A svédmasszázs terápiás lehetőségei

I.

Masszázs élettani hatásai

Fogások hatásai

Anatómiai ismeretek

Klinikai ismeretek

Fájdalomkapu elmélet

Alapelvek

A fájdalom circulus vitiosusának megszakítása

A lokális és általános keringésjavítás

A szöveti anyagcsere fokozása

Az izomtónus normalizálása

A szervezet általános állapotának javítása

Svédmasszázs célja

Látható elváltozások:

Bőr színe

Bőrelváltozások

Bőr turgora

Izomtónus

Ízületi és szöveti duzzanat

Ízületi deformitások

Betegvizsgálat

Tapintható elváltozások:

Bőrhőmérséklet

Kötőszövet mobilitása

Az izmok tónus állapota

Az ízületek, izmok nyomásérzékenysége

Ízületi és szöveti duzzanat

Közvetlen hatások:

A mechanikai kompresszió a vénás keringés fokozódásához vezet /izompumpa hatás/

A nyirokáramlás gyorsulása

Az intersticiális folyadék térfogat csökkenése

Ödéma felszívódás

Masszázs élettani hatásai

Vazoaktív anyagok felszabadulása

Mikrocirkuláció növekedés

Fokozott kapillarizáció /shunt hatás/

A vértérfogat emelése

Harántcsíkolt izmok oxigén és tápanyag ellátása javul

Ízületi nedvkeringés fokozása

Izomtónus reflexes szabályozása

Közvetett hatások

A fájdalom minősége:

fázisos – a sérülést azonnal követő fájdalom: rövid, gyorsan nő és gyorsan csökken

tónusos – a sérülés után tapasztalt, hosszan tartó, állandó értékű fájdalom, súlyos – rák, égés: kezelése gyógyszer, morfium.külön idegpályák közvetítik őket.

A fájdalom intenzitását és minőségét befolyásolják a közvetlen ingeren kívüli tényezők: kultúra, attitűd, tapasztalat.

FájdalomérzékelésMi a fájdalom?

Bármely olyan intenzitású inger, amely szöveti károsodást okozhat: nyomás, elektromos áram, vegyi anyag -> kémiai anyagok szabadulnak fel -> magas küszöbbel rendelkező receptorokat ingerelnek

A fájdalomélményt a központi idegrendszer szabályozza.

A fájdalom-kapu

idegi mechanizmus, a gerincvelő hátsó szarvában helyezkedik el, növelni, vagy csökkenteni képes a perifériás idegrostokból a

központi idegrendszerbe beérkező idegimpulzusok mennyiségét.

A tapasztalatok szerint a szorongás és az unalom hatására a kapu általában nyitottabbá válik, pozitív érzelmek és elterelés hatására zárul.

Melzack-Wall fájdalomkapu-elmélet

A kapu nyitásában és zárásában három tényező játszik szerepet:

a fájdalom rostok aktivitásának mértéke más perifériás rostok párhuzamos aktivitása az agyból érkező impulzusok

A nyomásinger hajlamos a kaput zárni, ezért enyhíti a masszírozás a fájdalmat!

Pulzus frekvencia növekedés

A vérnyomás szabályozása

A légzés optimalizálása

A test hőmérsékletének emelése

Az izom teljesítményének javítása

A szervezet fizikai és pszichés állapotának javítása

Masszázs általános hatásai

Pszichés kontaktusteremtés, relaxáció

Előmelegítő szerep: enyhe hyperaemiát okoz

Enyhe nyomás nagy testfelületen: nyugtató hatás

Fájdalomcsillapító hatás: csökkenti az idegvégződések ingerlékenységét

Szarupikkelyek leválását segíti

Erősebb simítás a bőr alatti ktsz. sejt közötti terében felhalmozódott folyadékot mobilizálja, felszívódását segíti

Fogások hatásai – simítás (effleurage)

Mély (bőr alatti ktsz., inak, izmok, idegvégződések)

Olyan kapillárisok is kinyílnak, amik nyugalomban nem: „SHUNT HATÁS”

A hisztamin termelődés helyileg fokozódik

Vazoaktiv hatás (erek permeábilitása /áteresztő képessége nő)

Fájdalomcsökkentés

Izomtónus szabályozás

Bőrregeneráló (elhalt hámsejtek leválnak…, kötőszövet regeneráló)

Myalgiás csomók felszabadítása

Távolhatás (adott szelvényben)

Fogások hatásai – Dörzsölés (friction)

Elsősorban az izomzatra hatunk vele Nem okozhat fájdalmat, utána kellemes frissítő

érzés értágító, tonizáló vagy lazító A kóros anyagcseretermékeket kipréseljük az

izomból A vér O2 tartalma nő, lágyrészeket, ktsz-et

mobilizáljuk, izmok rugalmasságát javítjuk Izomtónus normalizáló hatású Stressz →izomban relatív ischaemia → anyagcsere

dysfunkció

Fogások hatásai - Gyúrás (petrissage)

Nyugtató

Tónuscsökkentő

Az idegek ingerlékenységét csökkenti

Idegkilépési pontokon alkalmazva fájdalomcsillapító hatású

A csontról nem elemelhető izmok lazítófogása

Mellkas vibrálása: nyákoldó hatású

Has vibrálása: perisztaltika fokozó

Fogások hatásai - Rezegtetés (vibration)

Rövid ideig tartó ütögetés: bőrerek összehúzódnak, tónusuk nő, kapillárisok szűkülnek

Frissít

Hosszú ideig tartó ütögetés: bőr+ bőr alatti ktsz. kapillárisait kitágítja, érfal tónusa csökken, bőr kipirul, felmelegszik

Fokozza az izomtónust

„Szívkímélő”: a testben a vér eloszlását megváltoztatja(a vér a ktsz-be kerül)

Az izomzat regenerációs folyamatai felgyorsulnak

A hát, mellkas ütögetése : bronchus szekréció elősegítése

Fogások hatásai - Ütögetés (tapotement)

Csontrendszer

Izomrendszer

Idegrendszer

Funkcionális anatómia

Anatómiai ismeretek

Kórképek

◦ Kialakulásuk

◦ Lefolyásuk

◦ Szövődmények

◦ Terápiás lehetőségek

Klinikai ismeretek

Cervikogén (cervikális eredetű):Jellemzői: állandó, tompa, egy-, vagy kétoldali, sokszor a suboccipitalis területről származik, és a

frontalis, retro-orbitalis, temporalis régióban jelenik meg.

Okai: nyaki ízületi, izom, fascia, vagy ideg

rendellenességek.

Tünetei: szédülés, fülcsengés, hányiger, hányás beszűkült passzív nyaki mozgathatóság, nyaki izmok kontúrjának, tónusának, valamint az

aktív nyújtásra adott válaszának változása, nyaki izmok abnormális gyengesége nyaki mozgáspálya beszűkülése

Fejfájás

A fejfájást generáló testtartás a felső cervikális régiónál kilépő idegek

direkt nyomása kialakulhat az atlantoaxialis ízület

károsodása, A frontális fejfájás a suboccipitalis izmokból

származik, temporalis panaszt a trapesius felső része, a

splenius capitis és cervicis erector spinae kötöttsége nyaki flexorok gyengesége

A nyaki izomtréning testtartás korrekciója

A lúdtalp kialakulhat:

Állás járás kezdete kisgyermekkorban. Ha a szülők erőltetik a felállást, a járást, többet állítják fel a gyereket, mint ahogy önmagától felállna, túlterhelik a lábát.

Óvodáskor, iskoláskor kezdete. A megváltozott körülmények közé került gyermek lába megfelelő tréning nélkül túlterhelésnek lehet kitéve. Az izomzat kifáradva nem képes aktívan fenntartani a láb formáját és ezt követően a láb szalagjai is meglazulhatnak.

Pubertáskori gyors növekedési periódusban a hirtelen súlygyarapodás szintén túlterhelést jelenthet.

Hosszabb fekvéssel vagy inaktivitással járó állapotok után kellő tréning nélkül a láb aktuális „túlterhelése” szintén lúdtalp kialakulásához vezethet.

A mozgásszegény életmód és a civilizált életkörülmények szintén elősegítik a lúdtalp kialakulását. A sima, kemény, rugalmatlan útburkolat fölöslegessé teszi a lábizmok aktív működését, így elgyengülésükhöz vezet. A rossz cipő viselése szintén negatív hatással van a láb boltozatos szerkezetére. A sarkat valgus irányba döntő cipő megteremti a feltételt a hosszanti boltozat lelapulásához, a magas sarok az előláb túlterheléséhez, a harántboltozat süllyedéséhez vezet, a kemény talp rugalmatlanságánál fogva károsítja a lábboltozatokat.

A lúdtalp tünetei: a boltozatok szemmel láthatóan lelapultak, a lábak járás közben kifelé vagy befelé fordulnak, fáradékonyságról, láb- és lábszárfájdalomról esetleg derékfájdalomról panaszkodnak.

Lúdtalp

A masszázs kezelés szempontjait meghatározó tünetek:

- Láb-, lábszár fájdalom- Fáradékonyság, a fizikai terhelhetőség csökkentése az alsó végtagban- Gyengült láb-, lábszárizomzat- A megváltozott statikai viszonyok miatt térd, comb, deréktáji fájdalmak is jelentkezhetnek- Esetenként a láb pronációs kontraktúrája alakulhat ki 

A masszázs kivitelezése:

A láb- és lábszár kezelése a hangsúlyos. A fájdalom csökkentése miatt sok lazító, rázófogás gyúró fogásokkal kombinálva, amelyek az izomerősítést szolgálják.

A kezelést mindig a lábfejnél kezdjük és a boka környékén majd a lábszáron folytatjuk.

Először a szalagok lefutásával párhuzamosan, majd arra merőlegesen a bokacsont és a sarokcsont közüli szöveteket erős nyomással, körkörösen dörzsöljük.

Hasznos az egész lábfej átgyúrása mindkét kézzel úgy, hogy a lábközépcsontok szinte elmozduljanak.

A bokát erős, rövid félkörös és körkörös dörzsöléssel masszírozzuk, majd fokozatosan haladunk a lábszárra.

a flexorokat gyúrjuk át erőteljesen, különösen a M. triceps suraet, majd a mélyrétegben is erőteljes gyúrást végzünk.

Ezután a lábszár oldalán haladunk végig, hosszanti, erős simító mozgással, végül a lábszár elülső részén a sípcsonton periosztális masszázst alkalmazunk.

Széken ülünk, egyenes háttal, térdünket derékszögben hajlítva a talp mezítláb támaszkodik a talajon. A lábujjakkal erőteljesen bekarmolunk, a nagylábujj és a sarok között egy alagutat képezünk, néhány másodpercig megtartjuk, majd kisimítjuk a talpat a talajon, terpesztjük a lábujjakat. 15-20x ismételjük. Tipp: a lábujjakkal bekarmolás végzését úgy lehet megtanítani gyerekeknek, hogy egy ceruzát próbáljon meg felemelni a talajról a lábujjaival

Az előző mozdulatot végrehajtva előre araszolunk a talajon, majd vissza, 5x haladunk előre és hátra.

Bekarmolunk a lábujjakkal és a belső talpszélünket megemeljük, megtartjuk néhány másodpercig, majd kisimítjuk a talpat a talajon, terpesztjük a lábujjakat. 15-20x.

Lábujjhegyre állunk, majd sarokra gördítjük a lábunkat és hátrafeszítjük a lábfejünket, de a lábujjakat egyenesen tartjuk, megtartjuk néhány másodpercig ezt a helyzetet. 15-20x.

Álló helyzetben megkapaszkodunk a szék támlájába, függőlegesen tartva a törzset lábujjhegyre emelkedünk, megtartjuk néhány másodpercig. 15-20x.

A gyakorlat végzése után megnyújtjuk a vádli izmait.

Scheuermann-kór10 és 16 éves kor között kezdődik, 17-18 éves korra zárul le szövődményei, a korai "csigolyakopás", porckorong problémák, fájdalmak.

A csigolyatestek porcos fedőlemezeinél fejlődési zavar lép felporckorong-darabok hatolnak be a csigolyatestbe.Schmorl-csomók A kezdeti stádiumban nagyon ritka a fájdalom, • gyors fáradékonyság• hanyag testtartás• érintett csigolyák nyomásra, ütögetésre érzékenyek.• Fokozatosan kialakul a gerinc mozgásainak beszűkülése

A második, aktív vagy florid stádium, gyakoribb fájdalmak• háti gerincszakasz fokozott görbülete• fokozott ágyéki és nyaki homorulat.• vállak előreesnek, a medence előrebillen, és a csípőhajlítóizmok megrövidülnek. Ha az ágyéki szakaszon jelentkezik a betegség, akkor a normális ágyéki homorulat csökken, és kialakul a lapos hát. Ebben az esetben gyakoribb a fájdalom, elsősorban ezért fordul orvoshoz a beteg, míg a hátcsigolyákat érintő formánál a deformitás miatt.

Az utolsó stádium végigkíséri az egész életet. Még gyakoribbak a fájdalmak, rossz tartás miatt folyamatosan romló állapot

A gerinc-, mellkas-, váll- és csípőmobilizáló gyakorlatokkal javítható a szövetek táplálása, az ízületek mozgásterjedelme.

Kezelésamíg a növekedés be nem fejeződik, aktívan célzott izomerősítéssel, passzívan fűzővel lehetséges. Musculus erector spinae és a Musculus erector trunci erősítése, úszás

Megelőzéshas- és hátizmok rendszeres edzése, az úszás, az olvasás hason fekve,Ergonómiakerülendő a versenysport,a nehéz terhek cipelése.

Masszázs kezelése:

Egy és kétkezes hosszanti simítás fokozatosan egyre mélyebbenErőteljes ujjbegyes dörzsölések elsősorban a paravertebrális részenTovafutó kiemelt gyúrás paravertebrálison

zsugorodásra hajlamos izmok nyújtása,a hátsó comb és lábszárizmok,a combközelítő egyenes hasizom,a bordaközti izmok,a mellizmok, oldalsó és hátsó nyakizmok.

Erősíteni kella hátizmokat,a ferde és haránt hasizmot,a csípőnyújtó,a combtávolító izmokat.

Arthritis. szalagok elmeszesedése gyulladásos folyamat, ráterjed a sacrumra. Kyphozis, merev tartás, anteflexio, merev csípő

Masszázs kezelése: A sacrum perioszteális masszázsa Kétkezes hosszanti masszázs a gerinc két oldalán alulról

felfelé. A csigolyák haránt nyúlványainak és a lapockák felületének, valamint a bordák háti részének kezelése. (PIP)

Fenyőfa körkörös tovafutó dörzsölések a csigolyáktól távolabb az

egész háton Paravertebrális izmokon gyúrás

A masszázst mindig aktív-passzív légző mozgásokkal kell kombinálni.

A mellkasi mozgáskorlátozottság miatt a Bectherewes beteg gyakran igénybe veszi segítőként a hasizomzatát.

Bechterew-kór(Spondylitis Ankylopoetica - SPA)

A perifériás ízületek, elsősorban a kéz és a láb kisízületeinek krónikus, szimmetrikus erozív gyulladása, mely súlyos deformitásokhoz, kontraktúrákhoz, az ujjak ulnaris deviációjához és az interosseus izmok atrophiájához vezet.

Gyulladás!

Rheumatoid Arthritis

Heberden arthrosis az ízületek krónikus degeneratív elváltozásai, azon belül a kéz polyarthrosisai közé tartozik. Az elváltozás helye a kézujjak distalis interphalangealis izületei (ujjvégek ízületei).

A Heberden arthrosis a DIP ízületek hátoldalán lencsényi, borsnyi kemény, fájdalmatlan csomók formájában jelenik meg. Kialakulásuk több éves folyamat, tünetmentes periódusokat heveny gyulladásos fellángolások váltják. Ezek vezetnek fokozatosan az ízületi porc degenerációjához, az arthrosishoz.

Heberden csomók

Kültakaró Lassan növő fájdalmatlan csomó(k) az ujjvég(ek)en Bőrpír a kézujjak bőrén a középső és végpercei közötti

ízületek felett Kemény csomók az ujj bőre alatt a feszítő felszínen Kézujjak bőre meleg az ízületek felett Mozgásszervi panaszok DIP ízületi fájdalom a kézen Indítási fájdalom a kéz kisízületeiben mindkét kézen Kézfájdalom Reggel jelentkező ízületi merevség a kéz kisízületeiben

mindkét kézen Terhelésre fokozódó kisízületi fájdalom mindkét kézben Dagad a kézujjon a körömhöz közelebbi ízület Kézujjak körömhöz közeli ízületei dagadtak Fáj a kézujjak vége nyomásra Körömperc hajlítása és nyújtása beszűkűlt kézujjon Meggörbült kézujjait nem tudja kiegyenesíteni

segítséggel sem Végperc nem hajlik kellően a kézujjon Végperc nyújtása nem teljes Mintha "berozsdásodtak" volna a beteg ujjai

Mozgásszervek DIP ízületek subluxált helyzete a kézujjakon DIP-ízületek csomós duzzanata a kézujjakon Duzzadt DIP ízület a kézen Hosszú ujjak DIP ízületei flexiós tartásban mindkét kézen Végpercek deformáltak mindkét kézen Nyomásérzékeny a kézujjak distális phalanxa Nyomásérzékenység a DIP ízületekben Nyomásérzékenység a beteg kéz kisízületeinek területén Porckemény tapintatú csomók a kéz DIP ízületeinek

ízperemein DIP ízület mozgatása minden irányban korlátozott a

kézen DIP ízületben extenziós mozgás csökkent DIP ízületben flexiós mozgás csökkent kézujjon DIP ízületekben csökkent mozgásterjedelem DIP ízületekben flexiós kontraktúra DIP ízületek aktív mozgása akadozik a beteg kézen Gyakoribb szövődmények: Csont, izom és kötőszövet betegségei Izületi gyulladás,k.m.n. Másodlagos többízületi arthrosis Erosiv osteoarthrosis Kézujj(ak) deformitása Pathologiás ízületi dislocatio és subluxatio, m.n.o. Izületi contractura Ízületi ankylosi

Gyakoribb panaszok, tünetek:

Bouchard arthrosisnak nevezzük a kéz proximalis interphalangealis izületeinek (PIP) arthrosisát. A degeneratív mozgásszervi megbetegedés, kéz polyarticularis arthrosisos megbetegedése.Betegség lefolyása: Az arthrosis (porckopás), az ízületi felszíneket borító porc degeneratív

(elfajulásos) megbetegedése, mely a porcot és ízületet érő főleg mechanikai hatások miatt fokozatosan évek, évtizedek alatt alakul ki. Általában az idősebb korosztály megbetegedése.

Az ízület deformációja, mozgásra fokozódó fájdalom és a mozgásterjedelem beszűkülése jellemzik.

ízületi rés beszűkülése, peremszéli osteophyták, subchondralis sclerosis és subchondralis cysták.

AnkylosisTerápia: Felvilágosítás súlyos funkciózavart nem eredményeznek. Kezdeti gyulladásos szakaszban nonszteroid gyulladáscsökkentők, krónikus stádiumban lokális melegpakolások sebészi terápia - arthroplastica

Bouchard csomók

csigolyák közötti kisízületek kopásos-degeneratív (elfajulásos) elváltozásait leíró gyűjtőfogalom.

csigolyák távolsága csökken,

összekötő szalagok meszesedése,

mozgásképesség jelentősen beszűkül

Leggyakoribb: derék (lumbago), nyak

Tünetek fájdalom, csatornaszűkülés Nyak: gyöki tünetek (pl. izomgyengeség, érzészavar), kar felé sugárzik, kargyengeség derékfájdalom : depresszió, egyéb pszichológiai tünetek

Kezelés Eleinte puha nyaki gallér, a nyak óvatos nyújtása Nem szteroid tart. gyulladásgátlók izomlazító gyógyszerek Fizikoterápia Gyógytorna A súlyfürdő kezelés Gyógyszeres fájdalomcsillapítás Gyógyszeres izomlazítás

Spondylosis

spondylolysis – csigolyaív szakadás

spondylolysthesis - csigolyacsúszás.

 leggyakrabban a deréktáji szakasz, sacrum - L5, ritkábban LIV-V

A spondylolysis típusai

Dysplasiás típus  fejlődési rendellenesség kisizületek degenerációja.

Traumás típus: csigolyatörés

Isthmicus típus fáradásos törés - rendszeres extrém gerinc flexió- extensió történik A megfelelő csigolya tövisnyúlványa nyomásérzékenyinstabillá váló gerincgerinc körüli izomzat túlterhelését okozza.Súlyos esetben villanyozó két lábba sugárzó fájdalom

Spondylolisis, spondylolisthesis

lényege: csigolyák közti porckorong lelapulása, degenerációja

 oka:  a gerinccsatorna elülső kerületén húzódó szalag nyomása  az anulus fibrosus külső kerületének becsípődése  az intervertebralis ízületek instabilitása  a gerinc statikai helyzetének megváltozása

tünetei: tünetmentes szakaszokat a tünetek fellángolása követ

a tüneteket kiválthatja: tartós fizikai megterhelés vibráció gerincet érő ismétlődő microtrauma

Discopathia

Tüneteka nyaki szakaszon: a nyak mozgása szabad vagy mérsékelten

korlátozott mozgatáskor krepitáció érzékelhető és

mozgatási fájdalom nyaki izmok feszessége, fájdalma a felső (1-2-3) nyakcsigolyáknál található

elváltozás esetén: fejfájás és/vagy szédülés, fekete pontok

látása, nyelési zavar a felső (3-4-5) nyakcsigolyáknál található

elváltozás esetén: vállfájdalom, palpitáció, légzés zavar

színesítheti a képet, az alsó (5-6-7) nyakcsigolyáknál található

elváltozás esetén: a felső végtagba sugárzó fájdalom

a háti szakaszon: a hát izmainak terhelésre, mozgásra

jelentkező fájdalma nyomásra jelentkező háti fájdalom hátfájás, hátfájdalom hátból a mellkasba sugárzó fájdalom a hát merevsége, túlzottan egyenes

tartása (a háti görbület kiegyenesedik) a hát (mellkas) ferde a törzset kevésbé tudja a beteg oldalra

hajlítani, fordulni

a lumbalis szakaszon: a lumbalis lordosis kiegyenesedett, az előre és az egyik irányú hajlítás

szűkül, a mozgás diszharmonikus, Paravertebrális izomzat az egyik oldalon

általában spasztikusabb a keresztcsont vagy a felette levő rés

nyomásra vagy ütögetésre érzékeny

megelőzés: a fizikai hatások elkerülése

gyógyszeres: ízületi és izomfájdalmak csillapítására alkalmas localis készítmények

pl.: Algoflex Gel, Arthrofluor Kenőcs, Diclac Gél, Fastum Gél, nem steroid gyulladásgátlók pl.: Advil, Aleve, Algoflex, Ibuprofen,

Nurofen, Voltaren egyéb fájdalomcsillapítók: Aspirin, Kalmopyrin,  

konzervatív kezelés: fizioterápia  pl. gyógytorna, masszázs, balneoterápia az izmok spaszticitásának csökkentése mechanoterápiával és

izomlazító tornával (víz alatti kezelések) a teherbírás növelése izomerősítő tornával fizikoterápia pl.: TENS kezelés, a kis és közepes frekvenciájú elektroterápia fájdalomcsökkentő hatása

a terápia hasznos kiegészítője.

A discopathia kezelése

Okai: Rotátor köpeny tendinitise, degenerációja

Calcifikáló tendinitis a rotátor inaiban

Ínruptúrák, részleges szakadások /trauma/

Biceps hosszú fejének tendinitise

Bursa subacromiale gyulladása

Az ízületi tok letapadása

PHS - Periarthritis humeroscapularis

Befagyott váll kezelése

Magas vérnyomású betegnél kerüljük a statikus nyújtást

az ízületi fejet le- és befelé húzza a vápába, megakadályozza a fej felfelé ficamodását. a m. biceps brachii, m. supraspinatus, m. subscapularis, m. infraspinatus, m. teres minor.

az ízületi fejet felfelé húzza a vápába, megakadályozza, hogy a felkar lefelé ficamodjon a m. biceps brachii, m. triceps brachii, m. coracobrachialis, m. deltoideus, m. pectoralis major.

Az egyik izomcsoport gyengülése esetén az ízületi egyensúly megbomlik. Az első csoport gyengesége cranialis, a másiké caudalis subluxatiot eredményez.

A dinamikus stabilitást a rotátor köpeny és a m. supraspinatus szinergista munkája biztosítja.

Otthoni alapgyakorlat: kampóra, ablakkilincsre vagy bordásfalra akasztott zsinór húzása háttal állva

nyújtott könyökkel, falhoz simítva a karokat. Ez aktív, tehermentesített, rányújtásos gyakorlat. Kiváló öngyógyításra.

Gyulladás!!!! Passzív mozgatás

m. supraspinatus inának tartós megterhelése miatt degeneratív és/vagy traumás károsodása, valamint ennek következményei.

Vezető tünet a fájdalom, mely akkor jelentkezik, ha a gyulladt supraspinatus ín megerőltetés alá kerül.

Mozgásszervi panaszok◦ Vállfájdalom húzómozgásra enyhül◦ Vállfájdalom mely a felkarba sugárzik◦ Vállfájdalom mely elevatiora fokozódik◦ Vállfájdalom tolómozgásra fokozódik◦ Vállfájdalom, mely 45-120 fokos abdukcióban a legerősebb◦ Vállfájdalom, mely 80-120 fokos abductionál a legerősebb◦ Vállfájdalom, mely abductiora fokozódik◦ Vállfájdalom, mely éjszaka erősebb◦ Kar oldalra emelése a vízszintesig, gyengült

Impingement syndroma

A fibromyalgia krónikus, nem gyulladásos fájdalomszindróma gyakran vegetatív és funkcionális tünetek kísérik. Gyógyszeres kezelés,pszichoterápia,mozgásterápia (aerobik),elektro- és hidroterápia

Fibromyalgia

Alvászavar Arthralgia Obstipatio Depresszió Libidocsökkenés Dysuria Fáradtság Gyakori fejfájás, migrén Izomfájdalom Hajhullás Hidegérzékenység Hőemelkedés Izzadás

Feledékenység Koncentrálási zavar Gerincfájdalom Palpitatio Tachycardia Tremor Légszomj Premenstruációs feszültség Alagút szindróma Szédülés Hallászavar Rekedtség Szem- szájszárazság

Szimptómák, vegetatív tünetek 

Kezelése

az izomfeszülés és - fájdalom miatti csökkent aktivitás circulus vitiosusának oldása,

külső és belső relaxáció, a fizikai aktivitás, az aerobkapacitás fokozása, a munkaképesség helyreállítása. Klasszikus svéd masszázs az izomspasmus oldására, a

fájdalom csökkentésére. A klinikai hatást részben hisztaminfelszabadítással, a

lokális keringés fokozása révén, a szöveti mobilitás javításával éri el, az eredmény a fájdalom csökkenésében és a mozgáshatárok javulásában mérhető le.

Mozgásterápia Gyógyszeres kezelés Pszichoterápia

ágyéki gerinc (LI.-LV. Csigolyák) és a keresztcsont, sacroiliacalis izület elváltozásai Lumbagonak alsó végtagokba is kisugároznak, lumboischialgia Oka porckorongok elfajulása - alaki és működési változása kisizületekben és a környező lágyrészekben létrejövő

degeneráció, mészlerakódás, feszes sacroiliacalis izület. A porckorongok leggyakrabban az L.IV.-V. és L.V.-S.I.

csigolyák között betegednek meg (az L.III.-IV. közötti porckorong a combideg gyökét nyomja, az alatta lévő korongok az ülőideg gyökeit).

Lumbago - lumboiscialgia

Derékmasszázs beteg a hasán fekszik. has alá párnát helyezhetünk. Simítás – dörzsölés - gyúrás Periostealis kezelést végezhetünk a keresztcsont felületén

ujjbeggyel vagy ujjkúppal.

Kisugárzó végtagfájdalmak M. Gluteus max. rezegtetés nyugtató és fájdalomcsillapító hatású. lumbális ideggyököket kezeljük szegmentális

dörzsölésekkel. A combideg gyökeit az L.III.-L.IV. az ülőidegét az L.IV.-S.I. paravertebrális zónában kezeljük kötőszöveti fogásokkal.

A masszázs intenzitása függ a fájdalmak fokától a fennállási idejétől. Heveny tünetek esetén a kezelés enyhe és óvatos.