sveikatos ugdymas mokykloje: kas lemia kokybę

Sužinokime

Sužinokime

UGDYMO PLĖTOTĖS CENTRAS

Sveikatos ugdymas mokykloje: kas lemia kokybę

1

Sužinokime

Pagrindiniai etiniai sveikatos ugdymo principai

• Saugumas (nedaryti žalos): savęs vertinimas, ryšiai su šeima, ryšiai su kitais pedagogais.

• Efektyvumas (suteikiama nauda, randama pusiausvyra tarp naudos ir žalos) (Beauchamp, Childress, 1989).

• Autonomija (žmonės gyvenseną gali rinktis laisvai, jei tai nedaro žalos kitiems, laisvas apsisprendimas dalyvauti programoje ar ne). Asmens sutikimo formos dalyvauti programose.

• Teisingumas (kiekvienam asmeniui taikomos tos pačios normos ir taisyklės).

2

Butler, 2001; Principles of Health Education and Health Promotion. Weadsworth, a division of Thompson Learning, Inc. 101 psl.

Sužinokime

Pavyzdžio analizė

• Ar nutukimo prevencijos programos gali būti žalingos?

3

Sužinokime

• Vaikų ir paauglių antsvorio bei nutukimo paplitimas yra viena opiausių visuomenės sveikatos problemų (Haug et al.,

2009; Rokholm, Baker, Sorensen, 2010; Dumith et al., 2010). Tačiau didelį visuomenės sveikatos rūpestį kelia ir didžiulis

nepasitenkinimo savo kūnu lygis, žalingo kūno masės reguliavimo elgesio bei valgymo sutrikimų (VS)

paplitimas.

• Mokslininkai atkreipia dėmesį, kad nutukimas ir valgymo sutrikimai turi nemažai bendrų požymių ir mano, kad šios dvi problemos yra neatsiejamos sveikatos ugdymo kontekste

(Haines, Neumark-Sztainer, 2006).

Sužinokime

SU programos, mažinančios nutukimo ir valgymo sutrikimų riziką, tikslas yra suformuoti teigiamą požiūrį į save, į sveiką mitybą ir išmokyti reguliuoti kūno masę.

Dažnai ši žinia jaunimo dažnai priimama neteisingai, pradedama neobjektyviai vertinti savo kūno masę

Paauglių nutukimą bei VS sukelia didelis ir dažnai nepagrįstas nepasitenkinimas savo išvaizda (Neumark-Sztainer et al., 2006), todėl

prevencinės programos turi spręsti šią problemą.

Nemaža dalis nutukimo ir VS rizikos prevencijos programų yra

nesaugios

Padaugėjo dietų laikymasis, sveikatai žalingų svorio reguliavimo metodų taikymas, rūkymas, baimė maistui (O’Dea,

2005)

Didino nepasitenkinimą savo kūnu, neobjektyvų savo svorio vertinimą, skatino laikytis dietos (O’Dea, 2004)

Didino VS simptomatiką ir dietų laikymąsi (Stice, Ragan, 2002; Mann et al., 1997)

Neturėjo poveikio (Winzelberg et al., 2000; Mutterperl, Sanderson, 2002;

Nicolino et al, 2001)

Sužinokime

• Nors neginčijama, kad fizinis aktyvumas yra susijęs su daugybe palankių faktorių asmens fizinei ir psichinei sveikatai (Prichard &

Tiggemann, 2008), tačiau reiktų atkreipti dėmesį į tai, kad asmenys perdozuodami krūvį arba neteisingai mankštinantis bei maitinantis

gali iššaukti sveikatai neigiamus padarinius.

Sužinokime

Svorio mažinimas

Mažinamas kalorijų suvartojimas↓ valgomo maisto kiekis ↓

riebalų kiekis ↓paprastieji angliavandeniai ↓

Didinamas kalorijų išeikvojimas ↑FA didinimas ↑

Liesos kūno masės didinimas ↑

Sveikas elgesys Sveikatai žalingas elgesys

BadavimasRūkymas

Įvairių dietų praktikaPer intensyvus mankštinimasis

Per dažnas ir per ilgas mankštinimasisVidurius laisvinantys vaistai, arbatos

Skysčius varantys vaistai, arbatos“Liekninančios” tabletės

Skysčių nevartojimas Per šilta apranga

ir kt.

Sužinokime

SVORIO KONTROLĖ IR SVORIO KONTROLĖS MITAI

Užduočių pavyzdžiai

Sveikatos ugdymo pamokos tema:

8

Sveikatos ugdymas 11-12 klasėms

Sužinokime

1 užduotis. Kokie pratimai tinka svorio kontrolei?

Raumenų stiprinimo pratimai Aerobinė veikla (ŠKS stiprinanti)

Prisitraukimai

Lipimas virve

Pratimai su savo kūno svoriu

Treniruokliai

....

Ėjimas

Bėgimas

Dviračiai

Šokiai

...

9

Ant lentos rašyti aerobinio ir raumenų stiprinimo pratimų pavyzdžius (minčių lietus)

• Geriausias FA kontroliuojant vaikų svorį yra vidutinio intensyvumo aerobiniai pratimai (60-70 % mak ŠSD), kuriuos atliekant – pagrindiniu energijos šaltiniu yra riebalai. Nereikia jokių specialių mokėjimų, įgūdžių ar technikos, nes šie pratimai - tai ėjimas, važiavimas dviračiu, riedučiais, bėgimas, plaukimas, šokinėjimas per virvutę ar „gumą“, šokiai, darbas namų ūkyje.

• Labai svarbūs yra ir raumenų stiprinimo pratimai, nes jie didina liesą kūno masę (raumenis) ir tuo pačiu užtikrina spartesnę medžiagų apykaitą.

Paklausti vaikų, kokie namų ūkio darbai būtų priskiriami prie aerobinių ir

raumenis stiprinančių? (lapų grėbimas, sniego valymas, langų,

grindų plovimas ir pan.).

Sužinokime

2 užduotis – išmokti matuoti savo pulsą (matuoti pulsą ramybėje, pajudėjus, pailsėjus 2 min).

• Individualiai kiekvienam ir priklausomai nuo mankštinimosi tikslų apskaičiuoti optimalaus savo pulso dažnio ribas pagal duotą formulę.

• Savarankiškam darbui duoti apskaičiuoti savo šeimos narių optimalias pulso dažnio ribas ir jiems pateikti rekomendacijas.

10

StipinkaulioStipinkaulio arterarterijaijaMiegoMiego arterarterijaija

Alternatyva Alternatyva –– šširdies dairdies dažžnio nio monitoriai (pulsometrai)monitoriai (pulsometrai)

Svorio kontrolei pasirenkama „riebalų deginimo“ zona yra 60 - 70% max ŠSD.

max ŠSD = 220 – amžius (metais)ŠSD minimali riba = max ŠSD x 0,6ŠSD maksimali riba = max ŠSD x 0,7

Sužinokime

3 užduoties pavyzdys. Taip / Ne žaidimas. Svorio kontrolės mitai.

• - geriausias būdas suliesėti yra dieta / NE

• - dirbant su svoriais merginos taps stambesnėmis ir vyriškesnėmis / NE

• - stipriausias riebaliukų priešas – ilgos trukmės aerobiniai krūviai / TAIP

• - patikimiausias būdas priaugti svorio – anaboliniai steroidai / NE

• - norint priaugti svorį negalimas joks aerobinis krūvis / NE

• - darant pilvo preso pratimus, pilvukas sumažės ir taps plokščias per 2 savaites / NE

• - pirtyse prakaituojant galima ištirpdyti riebaliukus / NE

• - jėgos pratimai su dideliu pasipriešinimu padeda raumenims augti / TAIP

• - be papildų svorio padidinti neįmanoma / NE

• - greipfurtai arba žalioji arbata padeda mažinti svorį / NE

• - ilgi pasivaikščiojimai po parduotuves padeda svorio sumažinimui / TAIP

• - norint mažinti svorį, reikia sportuojant kuo šilčiau apsirengti / NE

• -pusryčių nevalgymas gali padėti svorio kontrolei / NE

• - bet kokios treniruotės nesumažins, bet padidins svorį / NE

• - svorio nesumažinsi, jei nevartosi svorio mažinimo papildų / NETIESA

11

Sužinokime

4 užduoties pavyzdys. Kokius žinote sukčiavimo ir ”makaronų kabinimo” reklamos pavyzdžius? Diskusija.

• Abejotinos, bet dažniausiai taikomos svorio mažinimo technikos:• Susižavėjimas įvairiausiomis dietomis (kokias žinote?)• Taškinių (konkrečių) kūno vietų mažinimo pratimai (pratimai, mažinti riebalų

sankaupas ant pilvo – tokių nėra!!! (Pratimai veikia raumenis – jie stiprėja, o „riebaliukai“ naudojami tolygiai visame kūne kaip „kuras“ dirbantiems raumenims)

• Kūno įvyniojimo ar kitokios susukimo procedūros (aptemtos kelnės, šortai, diržai). Tai tik laikinas efektas, apimtys sumažėja dėl suspaudimo ir vandens netekimo, tačiau per kelias valandas atsistato.

• Riebalus mažinantys (skaidantys) kremai (tokių nėra!!!)• Metaboliniai stimuliatoriai (pavojingi sveikatai).

12

Sužinokime

5 užduoties pavyzdys. Mokiniams parodyti šį paveikslėlį ir paprašyti jį pakomentuoti

13

Pasyvūs pratimai niekaip negali pakeisti aktyvaus mankštinimosi !!!Jokios priemonės nesuteikia geresnės formos labiau nei fizinė veikla !!!

Užduotis namų darbams „Reklamos dienoraštis“

Sužinokime

Užduotis namų darbams „Reklamos dienoraštis“

• Mokiniams išdalinama “Mano 24 val. žiniasklaidos poveikio dienoraštis” (4 mokinio lapas) ir jiems yra paaiškinama, kaip užpildyti jį sekančios dienos metu (nuo ryto, kai jie atsikelia iki atsigula miegoti);

• * Mokiniai turi identifikuoti skirtingas žiniasklaidos rūšis, kurios juos pasiekia sekančią dieną, įskaitant spausdintą ir elektroninę žiniasklaidą;

• Klasėje mokiniai suskirstomi poromis ir poromis diskutuoja ką kiekvienas iš jų atrado;

14

Laikas Vieta Žiniasklaidos rūšis: žurnalas, TV, Internetas, laikraštis, knyga, radijas, reklaminis

stendas, lankstinukas

Žiniasklaidos, kurią mačiau, rūšis:

Ką aš mačiau

Pagrindinė žinia, kurią gavau iš žiniasklaidos

7.30 NamaiŽurnalo paveikslėlis

Vaikinų ir merginų nuotrauka su banglentėmis – jaunimas vilki

šortus, šlapi maudymosi kostiumai, banglentės

Banglenčių sportas yra puiku. Turėti banglentę reiškia

pasitikėjimą savimi ir populiarumą tarp

draugų

... ... ... ... ...

Sužinokime

NETINKAMO SVEIKATOS UGDYMO PASEKMĖS...

Tyrimų analizė

15

Sužinokime

Sveikatai žalingas svorio mažinimo elgesys (dietų, papildų ir kitų sveikatai

žalingų įpročių naudojimas)38,2 proc.

Sveikatai žalingas mankštinimosi elgesys

(su mankštinimusi susiję netinkami svorio mažinimo būdai).

46 proc.

Valgymo sutrikimų rizika10,8 proc.

Rūkymas – 39,8 proc.Alkoholis – 80,5 proc.Narkotikai – 15,3 proc.

Patenkinti savo kūnu – 46,1 proc.Nepatenkinti savo kūnu - 17,4 proc.

Neapsisprendę – 36,5 proc.

Nesimankština laisvalaikiu - 41,3 proc.

Pajaujienė, S. (2012). Paauglių požiūris į savo kūną ir edukacinės programos poveikis jo koregavimui. Daktaro disertacija, LSU

Pakankamai fiziškai aktyvūs - 25,6 proc.

Per mažas KMI – 17,5 proc.Norma – 75,5 proc.

Per didelis KMI – 7 proc.

Laikosi dietų63,3 proc.

Nori svorio priaugti – 36,3 proc.Svoris tenkina – 20,6 proc.Nori svorį sumažinti – 43,1

proc.

Tiriamoji imtis n=805 , iš jų 476 merginos ir 329 vaikinaiAmžiaus vidurkis 17,23 (0,6) metai

Sužinokime

17

Sveikatai žalingo svorio mažinimo ir su tuo susijusio mankštinimosi elgesio raiška paauglių (n, proc.)

Sveikatai žalingas svorio mažinimo elgesys (38,2 proc.)

Sveikatai žalingas mankštinimosi elgesys (46 proc.)

Praleidžia valgymą 181 (22,5) Mankštinasi ilgiau nei 2 val. 156 (19,5)

Badauja 101 (12,6) Dalyvauja keliose treniruotėse iš eilės 97 (12,2)

Laikosi mažo kaloringumo dietos 78 (9,7) Mankštinasi keletą per dieną > nei 2 val. 95 (11,9)

Laikosi vieno produkto ar skysčių dietos

58 (7,2) Treniruodamiesi dėvi kuo šiltesnę aprangą, kad sukelti prakaitavimą

69 (8,6)

Daugiau rūko 68 (8,4) Mankštinasi kuo didesniu intensyvumu 68 (8,5)

Vartoja vidurių laisvinamuosius vaistus 39 (4,8) Treniruodamiesi vengia vartoti skysčių 39 (4,9)

Vartoja apetito slopinamuosius vaistus 38 (4,7)

Vartoja diuretikus 35 (4,3)

Po valgio atsikrato suvalgyto maisto vemdami

26 (3,2)

Pajaujienė, S., Jankauskienė, R. (2012). Sociocultural ideal internalization, body dissatisfaction and weight control behavior among adolescent athletes and non-athlete

adolescents. Does that need education? Ugdymas. Kūno kultūra. Sportas, 2 (85), 40–47.

Sužinokime

18

Raumenų masės didinimo raiška paauglių vaikinų imtyje

KintamiejiBendraiN (proc.)

Kilnoju svorius, kad būčiau raumeningesnis 307 (95,3)

Jaučiuosi kaltas, jei praleidžiu jėgos ugdymo treniruotę 206 (64)

Vartoju proteiną ir kitus energetinius maisto papildus 36,4 (62,4)

Per dieną bandau suvartoti kaip galima daugiau kalorijų 165 (51,4)

Manau, kad jėgos ugdymo treniruotės trukdo kitiems mano gyvenimo tikslams 153 (47,8)

Kiti žmonės mano, kad aš per dažnai kilnoju svorius 148 (46)

Geriu svorio prieaugį didinančius kokteilius 107 (33,2)

Aš galvoju pradėti vartoti anabolinius steroidus 99 (30,7)

62,7 proc. vaikinų pripažino norintys priaugti svorio. Raumeningumo siekimas nebuvo susijęs su vaikinų esamu kūno svoriu.


SužinokimeAdaptuotos prevencinės programos

pavyzdys• Nutukimo ir valgymo sutrikimų rizikos

prevencinės programos efektyvumas ir saugumas

19

Sužinokime

LMT projektas “Paauglių nutukimo ir valgymo sutrikimų prevencinės programos efektyvumo bei saugumo vertinimas”

• Projekto tikslas – remiantis gerąja patirtimi sukurti SU programą, skirtą šalies 9 klasių moksleivių antsvorio ir nutukimo bei valgymo sutrikimų prevencijai ir įvertinti jos efektyvumą bei saugumą.

• Analizuota, ar SU programa, kurios edukacinį turinį sudaro savęs vertinimo stiprinimas, žiniasklaidos priemonių naudojimo raštingumo didinimas bei kognityvinio disonanso strategija pagrįstos į mokinį orientuotos didaktinės užduotys, teigiamai veiks abiejų lyčių paauglių požiūrį į savo kūną, savęs vertinimą, mažins valgymo sutrikimų riziką bei gerins raštingumą su fiziniu aktyvumu susijusioje kūno masės reguliavimo srityje.

• Programa buvo sukurta remiantis gerąja tarptautine patirtimi (O’Dea, Abraham, 2000; Smolak, Levine, 2001; O’Dea, 2002; Matusek, Wendt, Wiseman, 2004; Varnado-Sullivan, Zucker, 2004; O’Dea, 2005; Wilksch, Tiggemann, Wade, 2006; Neumark-Sztainer et al., 2006; Swinburn, 2008; Cousineu et al., 2010; Mauriello et al., 2010).

• Tyrėjai rekomenduoja išsamiai analizuoti kiekvienos sukurtos ugdymo programos, ypač požiūrio į savo kūną ir kūno vaizdo problemų prevencijos srityje, efektyvumą (O’Dea, 2002, 2005a).

20

Remiant LMT (Nr. MIP-22/2010).

Sužinokime

Edukacinės programos turinys

Nr. Temos Pamokų skaičius

1. Streso valdymo būdai 2

2. Sveikatos suvokimas 1

3. Pozityvaus savęs ir savo kūno suvokimas 1

4. Žiniasklaidos suvokimas 2

5. Žiniasklaida ir savęs suvokimas 2

6. Augimas, brendimas ir paauglystė 1

7. Augimas, brendimas ir paauglystė bei pozityvus savęs suvokimas 1

8. Mityba ir kūno masės valdymas 2

9. Mityba ir kūno masės valdymas bei pozityvus savęs suvokimas 2

10. Fizinis aktyvumas ir kūno masės kontrolė 2

11. Fizinis aktyvumas, kūno masės kontrolė bei komunikacija, klausymasis ir konfliktų sprendimas

2

12. Komunikacija, klausymasis ir konfliktų sprendimas 2

Viso: 20

Remiantis tyrėjų rekomendacijomis (O‘Dea & Abraham, 2000; Smolak, Levine, 2001; O‘Dea, 2002; Matusek, Wendt, & Wiseman, 2004; Varnado – Sullivan, & Zucker, 2004; O‘Dea, 2005; Wilksch, Tiggemann, & Wade, 2006; Swinburn, 2008; Cousineu et al., 2010).

Kauno m. Švietimo ir ugdymo skyrius bei mokyklų vadovai sutiko, jog šios sveikatos ugdymo pamokos būtų integruojamos į tvarkaraštį (kūno kultūros, biologijos, etikos ar tikybos dėstomąjį

kursą) arba vedamos per esamus „langus“, vaduojant susirgus mokytojui ir pan.


Sužinokime

Tyrimo kintamieji Eksperimentinė grupė (n=237) Kontrolinė grupė (n=211)

Prieš eksperimentą

Po eksperimento

Prieš eksperimentą

Po eksperimento

M M M M

Kūno masės indeksas (kg/m²) 20,15 20,20 20,49 20,58

Fizinis aktyvumas (MET) 50,62 50,48 48,81 48,31

Potraukis lieknumui 0,83 0,81 0,95 1,06

Nepasitenkinimas kūnu 1,21 1,16 1,31 1,37

Požiūris į sveikatai žalingą mankštinimosi elgesį

5,61 6,62 7,64 7,56

Valgymo sutrikimų rizika 16,36 16,06 16,50 16,75

Savęs vertinimas 30,23 30,93** 29,37 29,85

Pasitenkinimas raumenynu 3,27 3,37 3,51 3,41

Tyrimo kintamųjų raiška eksperimentinėje ir kontrolinėje grupėse atskirai prieš ir po intervencinės programos

2 tyrimas

* p<0,05; **p<0,001; PSŽME – požiūris į sveikatai žalingą mankštinimosi elgesį.


Sužinokime

Išvada

Kognityvinio disonanso strategija, savęs vertinimo kėlimu bei žiniasklaidos naudojimo priemonių raštingumo didinimu pagrįsta edukacinė programa turėjo poveikį paauglių savęs vertinimui, tačiau neturėjo reikšmingos įtakos požiūrio į savo kūną, lieknumo siekimo, VS rizikos, raštingumo kūno masės kontrolės ir fizinio aktyvumo srityse kaitai.

Programos turinys ir įgyvendinimo priemonės turėtų būti koreguojami remiantis tolesniais tyrimais.

Sukurti edukacinę programą ir įvertinti jos poveikį paauglių požiūrio į savo kūną ir su juo susijusių veiksnių bei sveikatos raštingumo kūno

masės reguliavimo srityje kaitai.

Sužinokime

Edukacinės programos ribotumai

• Siekiant pozityvių kitų rodiklių pokyčių programa:

• turėtų būti ilgesnė

• ne tokia intensyvi

• vykdoma mažesnėmis grupėmis

• apimanti visą mokyklos bendruomenę, įtraukiant moksleivių šeimos narius.

Kadangi užsiėmimai niekada nevykdavo iš anksto mokiniams žinomu laiku, mokiniai nesistengė atlikti savarankiškų užduočių namuose.

• Daugumoje mūsų analizuotų programų dalyvavo jaunesni, t.y. 5-7 klasių mokiniai (Varnado – Sullivan, Zucker, 2004; O‘Dea, 2005b; Wilksch, Tiggemann, Wade, 2006; Swinburn, 2008; Neumark – Sztainer et al., 2010; Cousineu et al., 2010). Taip pat ir kai kurios visuomenės sveikatos specialistės nurodė, kad programą vertėtų pradėti anksčiau (6-7 klasėse), todėl toliau analizuojant jos efektyvumą, vertėtų įtraukti jaunesnius mokinius.

• Lietuvoje esant vienam aukščiausių mokinių patyčių lygiui lyginant su kitomis šalimis (Zaborskis, Vareikiene, 2008), kai kuriose klasėse visiškai nepavyko įgyvendinti tam tikrų į mokinį orientuotų užduočių, tokių kaip diskusijos, savo stipriųjų ar silpnųjų pusių aptarimas, vaidmenų žaidimai, kadangi ne visi mokiniai gebėjo dirbti grupėse ir viešai kalbėti.

• Trūko mokinių motyvacijos dalyvauti programoje.

Sužinokime

• Edukacinę programą, be visuomenės sveikatos specialistų, turėtų vykdyti pedagoginį išsilavinimą

turintys asmenys – klasių auklėtojai, biologijos, etikos ir kūno kultūros mokytojai.

25

Sužinokime

Sužinokime

Kas lemia kokybę?

27

Sužinokime

28

Mokyklos sveikatos

stiprinimas

Sveikatos ugdymas

Integruotas į dalykus

Privaloma sveikatos ugdymo pamokaBiologija

Kūno kultūraEtika

Technologijos

KalbosPilietinis ugdymas

Kitos pamokos

Sveikatos ugdymas

Sveikatos stiprinimo projektai

(programos)

Mokyklos aplinka

Intervencinis modeliavimas

MOKYKLOS POVEIKIS BENDRUOMENEI

EmocinėFizinė

Socialinė

ĮGALINIMAS

SužinokimeSveikatą stiprinančios mokyklos

veiklos vertinimo sritys• Sveikatos stiprinimo veiklos valdymo

struktūra, politika ir kokybės vadyba;• Psichosocialinė aplinka• Fizinė aplinka• Žmogiškieji ir materialieji ištekliai• Sveikatos ugdymas• Veiklos sklaida ir tęstinumas

29

SužinokimeSveikatos ugdymo kokybės vertinimo

rodikliai

30

Sužinokime

Sveikatos ugdymo kokybės vertinimo rodikliai

31

Sužinokime

32


Sužinokime

33


Sužinokime

34


SužinokimeNuo fragmentuoto iki nuoseklaus

sveikatos ugdymo

• Kiek sveikatos ugdymo programos integravimas užtikrina pagrindinių gyvenimo įgūdžių išugdymą?

• Kaip mes tai patikriname?• Ar sukurtas tęstinių mokymosi linijų

planas? • Ar kiekvienas dalykas nuosekliai prisideda

prie pagrindinių gyvenimo įgūdžių išugdymo tęstinės linijos?

35

sveikatos ugdymas mokykloje: kas lemia kokybę

Documents