svenska skulder och armbågsregistret
DESCRIPTION
Svenska Skulder och ArmbågsRegistret. Svenska Skulder och ArmbågsSällskapet Björn Salomonsson. Start 1999. Av Svenska Skulder- och ArmbågsSällskapet Senaste åren driftstöd av SKL Anslutet till RC Syd i Lund. Rapport 2010. Nyheter: Ny databas igång via RC Syd Datainspektionen, säkerhet - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Svenska Skulder och ArmbågsRegistret
Svenska Skulder och ArmbågsSällskapet
Björn Salomonsson
Start 1999
• Av Svenska Skulder- och ArmbågsSällskapet
• Senaste åren driftstöd av SKL• Anslutet till RC Syd i Lund
Rapport 2010
• Nyheter:– Ny databas igång via RC Syd– Datainspektionen, säkerhet– Kortinloggning över webben finns– Nya regler för patientinformation– Axel och Armbåge samma register!
Rapport 2010 AXEL
• Rapporterade axlar 1999- 2010– 8100 operationer– Varav 637 reoperationer (7,9%)
• Mer än 50 enheter rapporterar:– Täckningsgrad > 90% av operationerna.
WOOS score sedan 2004:
>430 svar, 1-år.
>1950 svar, 5-år
10 -år WOOS start 2009
WOOS score sedan 2004:Av 2666 primära plastiker 1999-2004 i registret 1530 svarade vid 5 år.
57% svarade. 20% avlidna (eller saknade adress). 23% svarade inte.
Resultat WOOS 1 år:• RA
– HSA (n = 42) WOOS 68% • Cup (n=14) Hemi (n=28)
– TSA (n = 10) WOOS 80% • Omvänd (n=5) WOOS 77%
• ARTROS– HSA (n = 94) WOOS 77%
• Cup (n = 37) Hemi (n=57)– TSA (n = 91) WOOS 86%
– p<0,001 TSA / HSA Artros• Omvänd (n=6) WOOS 77%
Resultat WOOS 5 år:• RA
– HSA (n = 187) WOOS 61% – TSA (n = 37) WOOS 70%
• p<0,05 TSA / HSA• Bipolar HSA (n = 15) WOOS 57%.
• ARTROS– HSA (n = 180) WOOS 68%
• Ytersättande (n = 18) WOOS 67%– TSA (n = 92) WOOS 83%,
– p<0,001 TSA / HSA
Resultat RA /Artros:
• Överlevnad 10 år Kaplan-Mayer– Revision rate efter indexoperation 1999-2009
RA/Artros:
• Av 637 rapporterade re-operationer så fanns index-operationen i registret för 218 axlar. Därav:– 62 axlar Artros– 41 axlar RA
Resultat Koncept:
Resultat HSA / TSA:
• Överlevnad 10 år Kaplan-Mayer– Revision rate efter indexoperation 1999-2009
Resultat HSA / TSA:
• Artros 1999-2009 (n=2625)– HSA: 37 revisioner Glenoid / 1311 (2,8%)– TSA: 3 revisioner Glenoid / 852 (0,4%)
• RA 1999-2009 (n=1070)– HSA: 16 revisioner Glenoid / 634 (2,5%)– TSA: 2 revisioner Glenoid / 192 (1%)
• Bipolar: 3 revisioner Glenoid / 39 (8%)
Resultat Frakturer:
• Orsak till revision av implantat. • Frakturer med Hemiartroplastik (HSA):
– HSA (n = 2097)– Glenoid problem: 6 revisioner (0,02%)– Instabilitsproblem: 15 revisioner (0,07%)– Infektion: 10 revisioner (0,05%)
Resultat Fraktursequele:
• Pseudartros 1999-2009 (n=262)– Instabilitet (n=6) 2,3%– Infektion (n=5) 2%
• Cuffarthropati 1999-2009 (n=264)– Instabilitet (n=9) 3,4%– Infektion (n=8) 3%
Resultat Fraktur <2v / >2v:
• Överlevnad 10 år Kaplan-Mayer– Revision rate efter indexoperation 1999-2009
Frakturer WOOS 5 år:• HSA (n = 380) WOOS 64%
– < 2 v till op (n=315) WOOS 68%– > 2 v till op (n=65) WOOS 61%
• Sequele– Malunion (n=34) WOOS 56%– Non union (n=33) WOOS 43%
Orsak till reoperation:Reason for Re-operation
16,5%
6,3%
2,1%4,2%
6,7%1,8%
20,7%
2,1%3,9%
Glenoid erosionPainLoose glenoidLoose stemInfectionPeriprostetic fxInstabilityLoose tubercleCuff insuff
Procedur vid reoperation:Re-operation procedure
17,5%
6,0%0,7%
7,4%
0,7%1,4%
1,1%
2,5%
4,9%
2,1%1,4% 1,4%
Change StemChange mod-CaputChange GlenoidGlenoid insertDelta plastic changeSpacerLavageExtraktion ImplantOther soft tissueArthroscopyRefix TuberclesClosed reduction
Diagnos / reoperation:Re-operation burden / Diagnose
6,5%
4,8%4,4%
3,4%3,1%
2,1% 2,0%
1,5%
0,0%
1,0%
2,0%
3,0%
4,0%
5,0%
6,0%
7,0%
CuffArthropathy
Nonunion Ostenecrosis Reumatoid Osteoartrosis Fracture Malunion Other
Diagnos, tid till reoperation:Diagnose / Time to re-op (years)
1,2 1,2
1,8 1,8
2,42,6
4,7
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
Cuff Arthropathy Fracture Malunion Nonunion Ostenecrosis Osteoartrosis Reumatoid
Sammanfattning:
• Ny databas med möjligheter webbinmatning på klinikerna.
• Axelplastiker har bra 10-årsöverlevnad i tidiga analyser.
• Kliniska resultat med WOOS är goda.• Nya möjligheter till analyser finns.
Sammanfattning:
• Nya Analyser kommer:– Förbättring pre-op, 1 år, (5 år, 10 år) WOOS– Analyser per Diagnos– Analyser per Implantat?– Analyser per Enhet?
Tack!
www.ssas.se
www.ssas.se/kval