syarat foto rontgent thorax yang baik
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
1/31
Syarat Foto Rontgent Thorax
yang Baik1. Identitas foto dan marker kiri/kanan ada2. Kualitas foto baik
3. Simetris4. Semua bagian terlihat5. Tidak ada artefak6. Tidak goyang (inspirasi maksimal dan tahannapas)7. Waktu pemotretan singkat
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
2/31
Pemeriksaan BNO IVP
Foto BNO (Buik Nier Overzicht)-IVP dilakukanuntuk memeriksa kelainan pada sistemurinarius.
IVP : Ilmu yang mempelajari prosedur /tatacara pemeriksaan ginjal, ureter, dan blass(vesica urinary) menggunakan sinar-x denganmelakukan injeksi media kontras melalui vena.
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
3/31
Indikasi Pemeriksaan BNO IVP Renal agenesis Polyuria BPH (benign prostatic hyperplasia) Congenital anomali :
duplication of ureter n renal pelvis ectopia kidney horseshoe kidney malroration
Hydroneprosis Pyelonepritis Renal hypertention
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
4/31
Kontraindikasi Pemeriksaan BNO IVP
Alergi terhadap media kontras Pasien yang mempunyai kelainan atau penyakit
jantung
Pasien dengan riwayat atau dalam serangan jantung Multi myeloma Neonatus Diabetes mellitus tidak terkontrol/parah Pasien yang sedang dalam keadaan kolik Hasil ureum dan creatinin tidak normal
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
5/31
Persiapan Pemeriksaan Persiapan Pasien Pasien makan bubur kecap saja sejak 2 hari (48 jam) sebelum
pemeriksaan BNO-IVP dilakukan. Pasien tidak boleh minum susu, makan telur serta sayur-sayuran
yang berserat. Jam 20.00 pasien minum garam inggris (magnesium sulfat),
dicampur 1 gelas air matang, disertai minum air putih 1-2 gelas, lalupuasa.
Selama puasa pasien dianjurkan untuk tidak merokok dan banyakbicara guna meminimalisir udara dalam usus.
Jam 08.00 pasien datang ke unit radiologi untuk dilakukanpemeriksaan, dan sebelum pemeriksaan dimulai pasien dimintabuang air kecil untuk mengosongkan blass.
Yang terakhir adalah penjelasan kepada keluarga pasien mengenaiprosedur yang akan dilakukan dan penandatanganan informedconsent.
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
6/31
Persiapan Media Kontras
Media kontras yang digunakan adalah yangberbahan iodium, dimana jumlahnyadisesuaikan dengan berat badan pasien, yakni1-2 cc/kg berat badan.
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
7/31
Persiapan Alat dan Bahan Peralatan Steril
Wings needle No. 21 G (1 buah) Spuit 20 cc (2 buah) Kapas alcohol atau wipes
Peralatan Un-Steril Plester Marker R/L dan marker waktu Media kontras Iopamiro ( 40 50 cc)
Obat-obatan emergency (antisipasi alergi media kontras) Baju pasien Tourniquet
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
8/31
Prosedur Pemeriksaan Lakukan pemeriksaan BNO posisi AP, untuk melihat
persiapan pasien Jika persiapan pasien baik/bersih, suntikkan media kontras
melalui intravena 1 cc saja, diamkan sesaat untuk melihatreaksi alergis.
Jika tidak ada reaksi alergis penyuntikan dapat dilanjutkandengan memasang alat compressive ureter terlebih dahuludi sekitar SIAS kanan dan kiri
Setelah itu lakukan foto nephogram dengan posisi APsupine 1 menit setelah injeksi media kontras untuk melihatmasuknya media kontras ke collecting sistem, terutamapada pasien hypertensi dan anak-anak.
Lakukan foto 5 menit post injeksi dengan posisi AP supinemenggunakan ukuran film 24 x 30 untuk melihatpelviocaliseal dan ureter proximal terisi media kontras.
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
9/31
Prosedur Pemeriksaan Foto 15 menit post injeksi dengan posisi AP supine menggunakan
film 24 x 30 mencakup gambaran pelviocalyseal, ureter dan bladdermulai terisi media kontras
Foto 30 menit post injeksi dengan posisi AP supine melihatgambaran bladder terisi penuh media kontras. Film yang digunakan
ukuran 30 x 40. Setelah semua foto sudah dikonsulkan kepada dokter spesialis
radiologi, biasanya dibuat foto blast oblique untuk melihat prostate(umumnya pada pasien yang lanjut usia).
Yang terakhir lakukan foto post void dengan posisi AP supine atauerect untuk melihat kelainan kecil yang mungkin terjadi di daerahbladder. Dengan posisi erect dapat menunjukan adanya ren mobile(pergerakan ginjal yang tidak normal) pada kasus pos hematuri.
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
10/31
Foto 5 menitpost injeksi
Tampakkontrasmengisiginjal kanandan kiri.
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
11/31
Foto 15 menit
post injeksi Tampak
kontrasmengisiginjal, ureter.
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
12/31
Foto 30
menit postinjeksi (fullblass)
Tampakblass terisipenuh olehkontras
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
13/31
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
14/31
Foto Post
Mixi (void) Tampak
blass yangtelahkosong.
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
15/31
Penilaian BNO normal
Tidak tampak bayangan batu radiopaque padalintasan tractus urinarius- Psoas line kiri dan kanan intak- Pre-peritoneal fat line kiri dan kanan intak- Tulang-tulang tervisualisasi intak
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
16/31
Penilaian IVP Normal
Fungsi sekresi dan ekskresi kedua ginjal dalambatas normal- Pelviocalyseal sistem kedua ginjal baikdengan ujung kedua calyx cupping- Kontras mengisi ureter dextra/sinistra, tidaktampak tanda-tanda obstruksi
- Vesica urinaria terisi kontras denganpermukaan yang reguler, indentasi (-), fillingdefect (-), Additional Shadow (-)
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
17/31
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
18/31
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
19/31
Zona Paru padaFoto Thoraks
Zona atas : Clavicula Costae I
Zona tengah :Costae II IV
Zona bawah : CostaeIV - seterusnya
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
20/31
TB PARU
Tuberkulosis (TB) paru adalah tuberkulosisyang menyerang jaringan paru, tidak termasukpleura.
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
21/31
TB PARU
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
22/31
Atelektasis
Atelektasis adalah pengkerutan sebagian atauseluruh paru-paru akibat penyumbatansaluran udara (bronkus maupun bronkiolus)atau akibat pernafasan yang sangat dangkal
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
23/31
Atelektasis
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
24/31
Bullae
Suatu kantong berdinding tipis yang berisiudara, umumnya disebabkan oleh destruksialveolus kemudian terisi oleh udara. Bullaebiasanya terletak dekat dengan pleura/diperifer paru. Gambaranya adalah areaavaskuler berbentuk bulat dan berdinding
tipis.
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
25/31
Bullae
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
26/31
Pneumonia
merupakan peradangan infeksi non spesifik,gambaran radiologis berupa konsolidasi dapatsebagian atau seluruh paru.
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
27/31
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
28/31
Schwarte
penebalan pleura akibat penyakit pleura yangkronis (pleuritis atau pneumotoraks berulang)sehingga terjadi penimbunan jaringan ikat dankalsifikasi.
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
29/31
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
30/31
Pleural effusion
cairan yang berlebih diantara kedua pleurayaitu pleura visceralis dan parietalis, dapatdisebabkan oleh infeksi, tumor atau kelainansistemuk. Gambarannya adalah konsolidasihomogen di struktur paru bawah denganmeniscus sign, berjalan dari lateral atas
menuju ke medial bawah, disebut juga dengandamoiseau elis line.
-
8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik
31/31