syarifah kti (kpd)
TRANSCRIPT
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 1/21
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Persalinan umunya diawali dengan adanya kontraksi rahim desertai
dengan pembukaan serviks yang kemudian diakhiri dengan pecahnya
ketuban sampai lahirnya bayi dan plasenta dari jalan lahir. Pada ketuban
pecah dini terjadi pelepasan cairan ketuban dengan adanya tanda
persalinan yaitu bila pembukaan pada primipara < 3 cm dan pada
multipara < 5 cm, yang dapat menyebabkan infeksi sehingga dapat
meningkatkan morbilitas dan mortalitas terhadap ibu dan bayi. (ochtar,
!. "##$. hal.%%5&.
'ingginya angka ematian )bu (*)& dapat disebabkan oleh
perdarahan 3+, eklampsia %5, abortus 5, partus lama 5,
komplikasi masa nifas $ dan penyebab lain 5.
(http--www.mediaindo.co.id.online, diakses "5 mei %++$&.
*ngka ematian )bu (*)& di /egara0negara *12*/ masih cukup
tinggi pada ahun %++, seperti di alaysia berkisar 5,5 per "++.+++
kelahiran hidup, 1ingapura 3 per "++.+++ kelahiran hidup, 'hailand " per
"++.+++ kelahiran hidup, 4ietnam "$ per "++.+++ kelahira hidup, Philipina
% per "++.++ kelahiran hidup dan )ndonesia masih menempati posisi
tertinggi berkisar %6$ per "++.+++ kelahiran hidup. eadaan tersebut
diikuti oleh *ngka ematian 7ayi (*7& di )ndonesia menurut data Pusat
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 2/21
1tatistik berkisar %,# per ".+++ kelahiran hidup.
(http--www.inna8ppni.or.id-online, diakses tangga "" mei %++$&.
7erdasarkan data yang diperoleh dari 9inas esehatan Propinsi
1ulawesi 1elatan, jumlah kematian ibu pada tahun %++ *ngka ematian
)bu (*)& mengalami penigkatan menjadi "6" orang yang disebabkan oleh
perdarahan 3 (5",& orang, infeksi $ (5,& orang, preeklampsi 3#
(%,5& orang dan lain0lain %" ("6,$#& orang, sedangkan jumlah
kematian bayi pada tahun %++ sebanyak 5 orang yang disebabkan
bayi berat lahir rendah % (6,+$& orang, asfiksia "$5 (3%,& orang,
tetanus neonatirum # (",5$&, dan lain0lain "+# ("#,%%& orang.
Penaganan ketuban pecah dini memerlukan pertimbangan usia
gestasi, adanya infeksi pada ibu dan janin serta adanya tanda0tanda
persalinan, oleh karena itu pemberian profilaksis antibiotika dan
membatasi pemeriksaan dalam bisa mengurangi terjadinya infeksi.
7erdasarkan tingginya kejadian ketuban pecah dini maka penulis
tertarik untuk mengidentifikasi masalah tentang ketuban pecah dini serta
komplikasi tyang ditimbulkan pada ibu maupun bayi melalui karya tulis ini
dengan judul : anajemen *suhan ebidanan /y. :9: 9engan etuban
Pecah 9ini di !umah 1akit )bu dan *nak 1iti ;atimah akassar tanggal
%% s-d %3 *pril sebagai wujud dan tanggung jawab penulis dalam
membarikan kontribusi pemikiran dengan pihak yang kompeten dengan
masalah tersebut guna mencari solusi terbaik atas permasalan diatas.
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 3/21
B. Ruang Lingkup penulisan
*dapun ruang lingkup penulisan arya 'ulis )lmiah ini meliputi
anajemen *suhan ebidanan pada /y. :9: 9engan etuban Pecah
9ini di !umah 1akit )bu dan *nak 1iti ;atimah akassar tanggal %% s-d
%3 *pril %++$.
C. Tujuan Penulisan
". 'ujuan mum
9apat melaksanankan *suhan abidanan pada /y. :9: 9engan
etuban Pecah 9ini di !umah 1akit )bu dan *nak 1iti ;atimah
akassar tanggal %% s-d %3 *pril %++$ dengan menggunakan
pendekatan anajemen *suhan ebidanan sesuai dengan wewenang
bidan.
%. 'ujuan khusus
a. 9apat melaksanakan pengumpulan data dasar pada /y :9:
9engan etuban Pecah 9ini di !umah 1akit )bu dan *nak 1iti
;atimah akassar tanggal %% s-d %3 *pril %++$.
b. 9apat mengidentifikasikan diagnosa dan masalah aktual pada /y
:9: 9engan etuban Pecah 9ini di !umah 1akit )bu dan *nak 1iti
;atimah akassar tanggal %% s-d %3 *pril %++$.
c. 9apat mengidentifikasikan diagnosa dan masalah potensial pada
/y.:9: 9engan etuban Pecah 9ini di !umah 1akit )bu dan *nak
1iti ;atimah akassar tanggal %% s-d %3 *pril %++$.
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 4/21
d. 9apat melakukan tindakan segera-kolaborasi pada /y :9: 9engan
etuban Pecah 9ini di !umah 1akit )bu dan *nak 1iti ;atimah
akassar tanggal %% s-d %3 *pril %++$.
e. 9apat merencanakan tindakan *suhan ebidanan pada /y. :9:
9engan etuban Pecah 9ini di !umah 1akit )bu dan *nak 1iti
;atimah akassar tanggal %% s-d %3 *pril %++$.
f. 9apat melaksanakan tindakan *suhan ebidanan pada /y. :9:
9engan etuban Pecah 9ini di !umah 1akit )bu dan *nak 1iti
;atimah akassar tanggal %% s-d %3 *pril %++$.
g. 9apat mengevaluasi *suhan ebidanan pada /y. :9: 9engan
etuban Pecah 9ini di !umah 1akit )bu dan *nak 1iti ;atimah
akassar tanggal %% s-d %3 *pril %++$.
h. 9apat mendokumentasikan semua temuan dan tindakan dalam
*suhan yang telah dilaksanakan pada /y. :9: 9engan
etuban Pecah 9ini di !umah 1akit )bu dan *nak 1iti ;atimah
akassar tanggal %% s-d %3 *pril %++$.
D. Manfaat Penulisan
". anfaat Praktis
1ebagai salah satu persyaratan dalam menyelesaikan ujian akhir
jenjang pendidikan 9iploma ))) niversitas )ndonesia 'imur akassar.
%. anfaat )lmiah
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 5/21
9iharapkan hasil penulisan ini dapat menjadi sumber informasi
dan ilmu pengetahuan serta bahan acuan bagi penulis selanjtnya.
3. anfaat )nstitusi
1ebagai bahan masukan atau pertimbangan bagi rekan 0 rekan
ahasiswa program 9))) ebidanan niversitas )ndonesia 'imur
dalam pelaksanaan *suhan ebidanan.
6. anfaat bagi penulis
1ebagai bahan tambahan pengalaman berharga bagi penulis
untuk memperluas wawasan dalam asuhan kebidanan.
E. Metoe Penulisan
9alam penulisan karya tulis ilmiah ini, etode yang digunakan adalah
sebagai berikut
". 1tudi epustakaan
Penulis mengumpulkan referensi yang berhubungan dengan
kasus yang dibahas (etuban Pecah 9ini& dari beberapa buku dan
informasi internet.
%. 1tudi asus
elaksanakan studi kasus dengan menggunakan metode
pendekatan pemecahan masalah melalui *suhan ebidanan yang
meliputi Pengkajian, merumuskan diagnosa-masalah aktual maupun
masalah potensial, melaksanakan tindakan segera dan kolaborasi,
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 6/21
menyusun rencana tindakan, melaksanakan tindakan dan
mengevaluasi asuhan kebidanan serta mendokumentasikan dengan
etuban Pecah 9ini untuk memperoleh data yang akurat penulis
menggunakan tehnik
a. *namnese
Penulisan melakukan tanya jawab dengan klien dan keluarga yang
dapat memberikan informasi yang dibutuhkan.
b. Pemerikasan fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan secara sistematis yaitu palpasi,
palpasi, perkusi dan pemerikasaan diagnostik lainnya sesuai
dengan kebutuhan dan indikasi.
c. Pengkajian psikososial
Pengkajian psikososial meliputi status emosional, respon terhadap
kondisi yang dialami serta pola interaksi klien terhadap keluarga,
petugas kesehatan dan lingkungannya serta pengetahuan tentang
kesehatan.
3. 1tudi 9okumentasi
empelajari status kesehatan klien yang bersumber dari catatan
dokter, bidan, perawat, petugas laboratorium dan hasil pemeriksaan
penunjang lainnya.
6. 9iskusi
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 7/21
Penulis melakukan tanya jawab dengan tenaga kesehatan yaitu
dokter atau bidan yang menangani langsung klien tersebut serta
berdiskusi dengan dosen pembimbing karya tulis ilmiah.
B. !iste"atika penulisan
ntuk memperoleh gambaran umum tentang karya tulis ilmiah ini
maka penulis menyusun dengan sistematika sebagai berikut
7*7 ) P2/9*=>*/
*. >atar 7elakang
7. !uang >ingkup Pembahasan
?. 'ujuan Penulisan
#. 'ujuan mum
$. 'ujuan husus
9. anfaat penulisan
2. etode Penulisan
;. 1istematika Penulisan
7*7 )) ')/@**/ P1'**
*. 'injauan mum 'entang Persalinan
". Pengertian Persalinan
%. 1ebab0sebab Aang enimbulkan Persalinan
3. ;aktor0faktor Aang empengaruhi Persalinan
7. 'injauan mum 'entang etuban Pecah 9ini
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 8/21
". Pengertian etuban Pecah 9ini
%. 2tiologi etuban Pecah 9ini
3. 9iagnosis etuban Pecah 9ini
6. Patofisiologi etuban Pecah 9ini
5. ompikasi etuban Pecah 9ini
. Pelaksanaan etuban Pecah 9ini.
?. Proses anajemen *suhan ebidanan
". Pengertian anajemen *suhan ebidanan
%. 'ahapan anajemen *suhan ebidanan.
9. Pendokumentasikan anajemen *suhan ebidanan
7*7 ))). 1'9) *11
*. >angkah ) Pengkajian dan *nalisa 9ata 9asar
7. >angkah )) arumuskan 9iagnosa-asalah *ktual
?. >angkah ))) erumuskan 9iagnosa-asalah Potensial
9. >angkah )4 )dentifikasi 'indakan 1egera dan olaborasi
*suhan ebidanan
2. >angkah 4 Perencanaan 'indakan *suhan ebidanan
;. >angkah 4) Penatalaksanaan 'indakan *suhan
ebidanan
B. >angkah 4)) 2valuasi =asil *suhan ebidanan
Pendokumentasian *suhan ebidanan (1C*P&
7*7 )4. P27*=*1*/
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 9/21
Pada bab ini dibahas tentang kesenjangan antara teori dan
praktek *suhan ebidanan pada /y. :9: 9engan etuban
Pecah 9ini di !umah 1akit 7ersalin )bu dan *nak 1iti ;atimah
akassar tanggal %% s-d %3 *pril %++$.
7*7 4. 21)P>*/ 9*/ 1*!*/
*. 21)P>*/
7. 1*!*/
9*;'*! P1'**
@*9D*> P2/2>)')*/
>*P)!*/
BAB II
TIN%AUAN PU!TA&A
A. Tinjauan U"u" Tentang Persalinan
#. Pengertian Persalinan
a. persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat
hidup dari dalam uterus melalui vagina ke dunia luar (Diknjosastro
=, %++%, hal. "$+&.
b. Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri&
yang telah cukup bulan atau dapat hidup diluar kandungan melalui
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 10/21
jalan lahir dengan bantuan-kekuatan sendiri (anuaba, "##$, hal.
"5&.
c. Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri&
yang dapat hidup di dunia luar, dari dalam rahim melalui jalan lahir
(ochtar !, "##$, hal.#"&.
$. Tana'tana persalinan (Manua)a* #++,* -al. #/0
a. ekuatan his masih sering terjadi dan teratur dengan jalan kontraksi
semakin pendek.
b. 9apat terjadi pengeluaran pembawa tanda yaitu
"& Pengeluaran lendir
%& >endir bercampur darah
c. 9apat disertai dengan ketuban pecah
d. Pada pemeriksaan dalam dijumpai perubahan serviks
"& Perlunakan serviks
%& Perdarahn serviks
3& 'erjadi pembukaan serviks.
1. 2aktor ' faktor 3ang Me"pengaru-i Persalinan (Manua)a* #++,*
-al. #/0
a. Power
"& =is (kontraksi otot rahim&
%& ontraksi otot dinding rahim
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 11/21
3& ontraksi diagram pelvis atau kekuatan mengejan
6& etetgangan dan kontraksi ligamenrum rotundum
b. Pasager
@anin dan plasenta
c. Passage
@alan lahir lunak
4. !e)a)'se)a) 5ang Meni")ulkan Persalinan
'eori0teori kompleks yang menyebabkan terjadinya persalinan
(ochtar !, "##$, hal.#%& yaitu
a. 'eori panurunan hormon mulai "0% terjadi penurunan kadar
estrogen dan progesterone.
b. 'eori plasenta menjadi tua akan menyebabkan turunnya kadar
entrogen dan progesterone yang menyebabkan kekejangan
pembuluh darah, hal ini menyebabkan kontraksi rahim.
c. 'eori distensi !ahim yang ,enjadi besar dan meregang
menyebabkan iskemia otot rahim sehingga mengganggu sirkulasi
utero plasenta.
d. 'eori iritasi mekanik dibagian belakang serviks terletak ganglion
servikkale (fleksus frankenhauser & bila ganglion ini digesr dan
ditekan misalanya oleh kepala janin akan timbul kontraksi uterus.
e. )nduksi partus (induction of labour & dapat pula ditimbulkan dengan
jalan
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 12/21
"& Banggang laminaria beberapa laminaria dimasukkan ke dalam
kanalis servikalis dengan tujuan merancang fleksus
frankenhauser .
%& *mniotomi pemecahan ketuban
3& Cksitosin drips pemecahan oksitosin menurut tetesan per
infus.
B. Tinjauan U"u" Tentang &etu)an Pe6a- Dini
#. Penertian &etu)an Pe6a- Dini
a. ketuban pecah dini adalah suatu keadaan dimana selaput ketuban
pecah pada kehamilan yang telah viable dan jam setelah itu tidak
diketahui terjadinya persalinan (*chadiast, %++6, hal. $"&
b. etuban pecah dini adalah ketuban yang pecah sebelum ada
tanda0tanda inpartu dan setelah ditunggu selama " jam belum juga
ada tanda0tanda inpartu (anuaba, %++6, hal. %&
c. etuban pecah dini adalah pecahnya selaput ketuban sebelum ada
tanda0tanda persalinan (ansjoer *, "###, hal. 3"+&
d. etuban pecah dini adalah pecahnya selaput ketuban pada setiap
saat sebelum permulaan persalinan tanpa memandang apakah
pecahnya selaput ketuban pada kehamilan %6 minggu atau 66
minggu (anoe. )..1, dkk, hal. %++%&
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 13/21
e. etuban pecah dini adalah pecahnya ketuban sebelum inpartu
yaitu bila pembukaan pada primi kurang dari 3 cm dan pada multi
kurang dari 5 cm (ochtar !, "##$, hal. %%5&.
$. Etiologi ketu)an pe6a- ini (Manua)a* #++,* -al. $$+0
Penyebab ketuban pecah dini mempunyai dimensi multifaktorial,
yang dapat dijabarkan sebagai berikut
a. 1erviks inkompeten
b. etegangan rahim yang berlebihan, letak sungsang, letak lintang.
c. emungkinan kesempitan panggul, perut gantung bagian terndah
belum masuk P*P, sevalo pelvic disproporsi.
d. elainan bawaan dari selaput ketuban
e. )nfeksi yang menyebabkan terjadinya prises biomekanik pada
selaput ketuban dalam bentuk proteolik sehingga memudahkan
ketuban pecah.
1. Diagnosis ketuan pe6a- ini (Mo6-tar R* #++,* -al. $70
emeriksa cairan yang berisi mekonium, verniks kasiosa, rambut
lanugo dan bila telah terinfeksi berbau.
a. inspekulo lihat dan apakah memang air ketuban keluar dari
kanalis servikalis dan apakah ada bagian yang sudah pecah
b. gunakan kertas lakmus atau litmus. 7ila menjadi biru (basah& dan
bila menjadi merah (asam&, air kemih (urine&
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 14/21
c. Pemeriksaan pit formiks posterior pada prom Ph adalah basah (air
ketuban&
d. Pemeriksaan his patologi air (ketuban&.
4. Patofisiologi ketuan pe6a- ini (-ttp899:::.6akul.6o.i*online*
iakses tanggal #4 "ei $//, 0
a. Ascending infection, pecahnya ketuban menyebakan adanya
hubungan langsung antara ruang intra amnion dengan dunia luar.
b. )feksi intra amnion bias terjadi langsung pada ruang amnion atau
dengan penjalaran infeksi melaui dinding uterus, selaput janin,
kemudian keruang intra amnion.
c. ungkin juga jika ibu mengalami infeksi sistemik, infeksi intra uterin
menjalar malalui plasenta.
d. 'indakaniatrogenic tramatic
atau hygiene buruk,misalnya
pemeriksaan dalam terlalu sering dan sebagainya ( perdisposisi &.
7. &o"plikasi ketuan pe6a- ini (Mo6-tar R* #++,* -al. $7,0
omplikasi yang terjadi pada ibu yaitu
a. )nfeksi
b. 1epsis
c. ematian
d. omplikasi yang terjadi pada anak
"& elahiran prematur
%& )nfeksi prematur
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 15/21
3& 9eformitas janin
6& ematian janin
. Pentalaksanaan ketuan pe6a- ini (-ttp899:::.6akul.6o.i*
online* iakses tanggal #4 "ei $//, 0
a. *da ketuban pecah terminasi kehamilan batas waktu % kali %6 jam
b. @ika ada infeksi intra partum, terminasi kehamilan, persalinan batas
waktu % jam
c. @angan terlalu sering periksa dalam
"& 7ila perlu induksi persalinan
%& Cbservasi dan optimalisasi keadaan ibu oksigen
3& *ntibotika spectrum luas gentacilin )4 6 E " mg ampicilin )4 6
E " mg, penicillin )4 3 E " mg, penicillin )4 3 E ",% juta ),
metrodinasol drips.
6& terotunika ethergin 3 E " ampul
drips
5& Pemberian kortikosteroid disitu dapat
memperburuk keadaan ibu karena menurunkan imunitas, dilain
pihak dapat menstimulasi pematangan paru janin (surfaktan&.
". Pengertian anajemen ebidanan
anajemen kebidanan adalah suatu metode pendekatan
pemecahan masalah yang digunakan oleh bidan dalam proses
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 16/21
pemecahan masalah dalam pemberian pelayanan *suhan
ebidanan, atau merupakan proses pemecahan masalah yang
digunakan oleh bidan serta merupakan metode yang terorganisasi
melalui tindakan yang logikal dalam memberi pelayanan.
( 1imatupang. 2, @, %++, hal &.
%. 'ahapan dalam anajemen ebidanan (enurut 4arney =, "##,
hal %5&
Proses anajemen asuhan ebidanan adalah suatu proses
pemecahan masalah dalam kebidanan menggunakan metode
pengorganisasian alur pikir dan tindakan yang akan dilakukan
dimana pemikiran atau tindakan tersebut bersifat logis, bukan saja
oleh peleksanaan kesehatan akan tetapi juga sebagai klien sebagai
objek dari proses manajemen suhan kebidanan tersebut.
Langka- I 8 Ientifikasi Data Dasar
)dentifikasi dan analisa data (pengkajian& pengumpulan data
untuk menilai kondisi klien. Aang termasuk data dasar adalah riwayat
kesehatan klien, pemeriksaan panggul, pemeriksaan fisik, serta
catatan tentang kesehatan lalu dan sekarang dan hasil pemeriksaan
laboratorium.
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 17/21
1emua data diatas harus memberikan informasi yang saling
berhubungan (relevan& dan menggambarkan kondisi klien yang
sebenarnya.
Langka- II 8 Ientifikasi Diagnosa9 Masala- Aktual
enginterpretasikan data secara spesifik ke dalam suatu
rumusan diagnosa kebidanan dan masalah. ata diagnosa dan
masalah digunakan kedua0duanya dan mempunyai pengertian yang
berbeda0beda. Problem tidak dapat didefinisikan sebagai suatu
diagnosa tetapi memerlukan suatu pengembangan rencana
keperawatan secara menyeluruh pada klien. asalah lebih sering
berhubungan dengan bagaimana klien menguraikan keadaan yang
ia rasakan, sedangkan diagnosa lebih sering diidentifikasi oleh bidan
yang difokuskan pada apa yang dialami oleh klien.
Langka- III 8 Antisipasi Diagnosa9 Masala- Potensial
9ari kumpulan masalah dan diagnosa, identifikasi faktor0faktor
potensial yang memerlukan antisipasi segera tindakan pencegahan
jika memungkinkan atau waspada sambil menunggu dan
mempersiapkan pelayanan untuk segala sesuatu yang mungkin
terjadi.
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 18/21
Langka- I; 8 E<aluasi Perlun5a Tinakan !egera &ola)orasi
Proses manajemen kebidanan dilakukan secara terus menerus
selama klien dalam perawatan bidan. Proses terus menerus ini
menghasilkan data baru segera dinilai. 9ata yang muncul dapat
menggambarkan suatu keadaan darurat dimana bidan harus segera
bertindak untuk menyelamatkan klien.
Langka- ; 8 Ren6ana Asu-an &e)ianan
9ikembangkan berdasarkan intervensi saat sekarang dan
antisipasi diagnosa dan problem serta meliputi data0data tambahan
setelah data dasar. !encana tindakan komprehensif bukan hanya
meliputi kondisi klien serta hubungannya dengan masalah yang
dialami klien akan tetapi meliputi antisipasi dengan bimbingan
terhadap klien, serta konselingbila perlu mengenai ekonomi, agama,
budaya, ataupun masalah psikologis. !encana tindakan harus
disetujui klien, oleh sebab itu harus didiskusikan dengan klien.
1emua tindakan yang diambil harus berdasarkan rasional yang
relevan dan diakui kebenarannya serta situasi dan kondisi tindakan
harus dianalisa secara teroritis.
Langka- ;I 8 I"ple"entasi Asu-an &e)ianan
elaksanakan rencana tindakan serta efisiensi dan menjamin
rasa aman klien. )mplementasi dapat dikerjakan keseluruhan oleh
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 19/21
bidan ataupun bekerjasama dengan tim kesehatan lain. 7idan harus
melakukan implementasi yang efisien dan akan mengurangi waktu
perawatan dan biaya perawatan serta akan meningkatkan kualitas
pelayanan kebidanan terhadap klien.
Langka- ;II 8 E<aluasi Asu-an &e)ianan
engetahui sejauh mana tingkat keberhasilan asuhan yang
diberikan kepada klien. Pada tahap evaluasi ini bidan harus
melakukan pengamatan dan observasi terhadap masalah yang
dihadapi klien, apakah masalah diatasi seluruhnya, sebagian telah
dipecahkan atau mungkin timbul masalah baru.
1elain terhadap permasalahan klien, bidan juga harus mengenal
apakah rencana yang telah ditetapkan dapat dilakukan dengan baik,
apakah perlu disusun kembali rencana intervensi yang lain sehingga
masalah dapat dipecahkan dengan tepat.
Pada prinsipnya tahapan evaluasi adalah pengkajian kembali
terhadap klien untuk menjawab pertanyaan seberapa jauh
tercapainya rencana yang dilakukan.
C. Penoku"entasian Asu-an &e)ianan (!i"atupang E.%* $//* -al
/0
etode empat pendokumentasian yang disebut 1C*P ini dijadikan
proses pemikiran penatalaksanaan kebidanan. 9ipakai untuk
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 20/21
mendokumentasikan hasil klien dalam rekaman medis klien sebagai
catatan perkembangan kemajuan yaitu
". 1ubjektif (1&
*pa yang dikatakan, disampaikan, dikeluhkan oleh klien.
%. Cbjektif (C&
*pa yang dilihat dan diraba, dirasakan oleh bidan saat melakukan
pemeriksaan, serta pemeriksaan laboratorium.
3. *ssesment (*&
esimpulan apa yang dibuat berdasarkan data subjektif dan objektif
sebagai hasil pengambilan keputusan klinis terhadap klien tersebut.
6. Planning (P&
*pa yang dilakukan berdasarkan hasil kesimpulan dan evaluasi
terhadap keputusan klinis yang diambil dalam rangka mengatasi
masalah klinis klien atau memenuhi kebutuhan klien
'abel +3 Pendokumentasian anajemen *suhan ebidanan
*lur Pikir 7idan Pencatatan dari *suhan ebidanan
Proses Pendokumentasiananajemen *suhan ebidanan
ebidanan
= Langka- ariHalen ;arne5
7 Langka-&o"petensi
!oap Notes
8/13/2019 Syarifah KTI (KPD)
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-kti-kpd 21/21
Bian
". Pengumpulan data 9ata 1ubjektif
Cbjektif
%. erumuskan9iagnosa
3. *ntisipasi 9iagnosa- asalah Potensial6. 'indakan 1egera
dan kolaborasi *suhan ebidanan
*ssesment-9iagnosa
*ssesment-9iagnosa
5. !encana 'indakan
*suhan ebidanan
embuat
rencana
Planning
a. onsulb. 'es >abc. !ujukand. Pendidikan- konselinge. ;ollow p
. )mplementasi )mplementasi
. 2valuasi 2valuasi
1umber 1imatupang 2.@, Penerapan Fnsur0unsur anajemen 9alam Praktik ebidanan F, %++. hal %.