Sykkelulykker SSK 2012-2015

Odd Mjåland

Avdeling for Gastro- og barnekirurgi

OUS Radiumhospitalet

Tor BrommelandOrtopedisk seksjon

SSK

Andreas NygaardKarkirurgisk seksjon

SSK

Christopher Storm LarsenMedisinstudent, UiO

Sykkelskader 2012, spørreundersøkelse n=74

• 65% menn

• 50% mellom 40 og 60 år

• 72% av ulykkene på bilvei eller sykkelsti

• 66% brukte hjelm

• 70% var eneulykker

• 69% skjedde under fine veiforhold

• 32% til og fra jobb, 41% under trening

• Kun liten andel anga endrede sykkelvaner

• 85% ortopediske problemstillinger

• OBS: MAMIL`s

Syklist-skader (siste 5 år før 2015)

• Syklist dødsfall årlig ca 10

• Alvorlig skadde årlig ca 60

• Bare sykkelulykker som involverer andre kjøretøy blir politirapportert, og dermed endel av offisiell skadestatistikk, som viser ca. 700 skadde syklister årlig (Statistisksentralbyrå).

• Tall fra sykehus og akuttmottak/Legevakt viser opp mot 5000 syklister trengerbehandling etter ulykker årlig.(Transportøkonomisk institutt (TØI), rapport 793/2005).

• Flertallet av sykkelulykkene er mindre alvorlige.

• De mest alvorlige skadene er skader på hode og ansikt eller nakke og skulder, somofte gir langvarige eller permanente plager.

• Ca. 20 prosent av de mer alvorlige personskadene er hodeskader.

• 71 % prosent av sykkelulykkene er eneulykker, 26 % er kollisjoner. De vanligstekollisjonstypene er kollisjon med bil på vei inn eller ut fra parkeringsplass, kollisjonmed som skal svinge av til høyre, og kollisjon i kryss mellom bilvei og sykkelvei (TØI, 793/2005).

Syklister skadet i Oslo 2014

Statistisk sentralbyrå: 125 skadde syklister

Oslo skadelegevakt: 1673 skader med sykkel i trafikken

Metode

• Sørlandet Sykehus Kristiansand 2012-2015

• Retrospektiv journalgjennomgang av pasienter med årsakskode V1n (Sykkelrelaterte skader i ICD-10)

• 224 voksne og 53 barn (<16 år)

Jan Feb Mars April Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Des0

10

20

30

40

50Sykkelulykker gjennom året

An

tall p

asie

nte

r

Måned

23-01 01-03 03-05 05-07 07-09 09-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-230

10

20

30

Tidspunkt på døgnet man-fre

An

tall s

ykkelu

lykker

Voksne

Barn

Tidspunkt

n=200

23-01 01-03 03-05 05-07 07-09 09-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-230

5

10

15

20

Tidspunkt på døgnet lør-søn

An

tall s

ykkelu

lykker

Voksne

Barn

Tidspunkt

n=77

Skadeårsaker

0 20 40 60 80 100

Eneulykker

Kollisjon med bil

Sykkeltrening/-ritt

Påvirket av alkohol

% av skadene

El-sykkel?

Skadeinndeling ihht Oslo Legevakt1 Liten skade Mindre sårskader, mindre brudd i fingre/tær, hodeskade uten

bevistløshet

2 Moderat skade Større sårskader, hodeskade med bevisstløshet

(hjernerystelse), brudd i nese/ribbein, brudd for øvrig uten

feilstilling

3 Alvorlig Sårskader<10 cm, hodeskade med mer enn 15 minutters

bevisstløshet, brudd med feilstilling av større knokler

4 Meget alvorlig skade Større hodeskader med knusningsbrudd, åpen brystskade,

mindre blødninger i buken

5 Kritisk skade Store hodeskader med blødning, skade av rygg/nakke med

lammelser, større bryst-eller bukskader

6 Dødelig skade

• 8 pasienter oppfylte

kriterier for multitraume

• 24% hadde skader i mer

enn et organsystem

Lette Moderate Alvorlige Megetalvorlige

Kritiske0

50

100

150

Skadeomfang

An

tall p

asie

nte

r

Barn

Voksne

0 10 20 30 40

Abdomen

Brystskade

Commotio

Intrakranielle blødninger

Spinalskade

Ansiktsfraktur

Brudd i kragebein

Brudd i overekstremitet

Brudd i underekstremitet

% av skadene

Voksne

Barn

Andel alvorlige og kritiske skader

>65 år Voksne Barn

0

20

40

60

80

% a

v s

kad

en

e

0

10

20

30

40

50

% a

v s

kad

en

e

Eneulykker

Kollisjon med bil

Sykkeltrening/-ritt

Skadebehandling

• 44 % operert• Ekstremitetsfraktur 72%

• Kragebein 22%

• 12 pasienter overflyttet OUS

Barn Voksne

0

2

4

6

8

An

tall lig

ged

øg

n

Antall liggedøgn

Hvordan skjer skadene, eneulykker (4 av 5)• Kjede hoppet av

• kolliderte med fugl

• veltet ved ”påsetting” av solbriller

• veltet ved sjekk av mobiltelefon

• bremse låste seg

• hull i veien

• skolisse i forhjul

• fortauskant

• kjørte opp trapp

• hektet i hundebånd

• lys forsvant

• handlepose i forhjul

• flagrende frakk hektet i med-syklist

• Videre skjedde 7 av ulykkene ved av-eller påstigning av sykkelen

Alkohol/rus 19% og «Nightriders» 14%

• 43 voksne (19%)angitt som klart påvirket av alkohol/rus

• 38 (14%) av ulykkene skjedde mellom kl 22.00 og 04.00.

• Nærmere halvparten av disse var i følge journalen skjedd på vei fra fest

• Andelen spesifikt angitt bruk av hjelm var 5% (2/38)

• Andelen sikkert påvirket av alkohol/rus var 76% mot 19% i totalmaterialet

• Sikkert angitt hjelmbruk var 14% blant alle ruspåvirkede mot 60% i totalmaterialet

Senvirkninger («sekvele») etter skadene

• 29 (13%) av voksne hadde sekvele 12mnd etter ulykken• De fleste med smerter/mindre funksjonsnedsettelse etter bruddbehandling

• 4 (2%) voksne pasienter med betydelig sekvele• Alle etter alvorlig Hode-/nakkeskader

• 3 (6%) av barn hadde sekvele 12 mnd etter ulykken• Alle med smerter/mindre funksjonsnedsettelse etter bruddbehandling

• Ingen barn hadde alvorlig sekvele 12cmnd etter skaden

Konklusjon

• Små og moderate skader er hyppigst. Eneulykker dominerer, men,

ulykker med bil/medsyklist gir større skade

• Til tross for 10% meget alvorlige/kritiske skader skader hadde kun 2%

(4 pasienter) alvorlig sekvele 12 mnd etter ulykken

• Rus og manglende hjelmbruk er en utfordring

• Økt skadefrekvens etter introduksjon av mikromobilitet og el-sykler?

• Behov for systematisk registrering i helsetjenesten!

ReCyCLIST

REcording CYclist Crashes and Long-term Injury

consequences by new Smart Tools

• 3 sykehus

• 8 legevakter

• Alle fastlegekontorer

~300 000 innbyggere