SYOK HIPOVOLEMIK081.0211.105

Definisi

Suatu sindrom klinis akibat gangguan metabolik dan hemodinamik yang ditandai kegagalan sistem sirkulasi mempertahankan perfusi yg adekuat ke organ vital tubuh.

Etiologi

Perdarahan- hematom subkapsular hati- aneurisma oarta pecah- perdarahan GI

Kehilangan Plasma- luka bakar luas- pankreatitis- sindrom dumping

Kehilangan Cairan Ekstraseluler- muntah- diare- dehidrasi- terapi diuretik yg agresif- diabetes insipidus- insufisiensi adrenal

Patofisiologi

etiologi

hipovolemia, hipotensi, hipoksia

↓ cardiac output kompensasi

saat MAP turun hingga ≤ 60 mmHg

aliran darah ke organ turun drastis

fungsi sel di semua organ terganggu

Gejala Klinis

Ringan( < 20% volume

darah )

Sedang ( < 20-40% volume

darah )

Berat ( > 40% volume

darah )Ekstremitas dingin Sama, ditambah : Sama, ditambah :

Waktu pengisian kapiler meningkat

Takikardia Hemodinamik ≠ stabil

Diaporesis Takipneu Takikardia bergejala

Vena kolaps Oligouria Hipotensi

Cemas Hipotensi ortostatik Perubahan kesadaran

* Transisi dari ringan ke berat dapat terjadi bertahap / sangat cepat !!!

Tatalaksana

Tujuan : menjaga hemodinamik tetap stabil.

Menempatkan pasien dalam posisi kaki lebih tinggi.

Menjaga jalur pernafasan intubasi. Resusitasi cairan dgn akses IV/IA RL. Transfusi darah jk Hb ≤ 10 g/dl. Obat inotropik spt dopamin,

vasopressin, dobutamin.

Referensi

Buku Ajar IPD jilid I edisi V 242 – 244.