SYPHILIS s. LUES

Hroni~no infektivno zaboluvawe so cikli~ni

aktivni i latentni periodi, a \i zafa]a site

tkiva i organi

ETIOPATOGENEZA-SPIROHETA

Treponema pallidum

Vlezna vrata

Direkten kontakt-o{tetena sluzoko`a

Indirekten pat

Intrauterino - transplacentarno

Direkno pominuvawe niz porodilnite kanali

Inkubacija 3 nedeli

Op[t tek na sifiliti~na infekcija

Primaren (inicijalen) stadium 9-10 nedeli

Sekundaren (rezolutiven) stadium okolu 2 godini

Latenten stadium

Tercijaren (destruktiven) stadium

Syphilis primaria

Primaren afekt- ulcus durum Regionalen skleradenit

Primaren kompleks

Ulcus durum

Ulcus durum (multipli lezii)

Ulcus phagadenicum Ulcus durum

Ulcus durum

Syphilis sekundaria s. resolutiva

Syphilis maculosa, roseola syphilitica

Exantema syphiliticum papulosum

Pustulozni sifilidi

Promeni vo pigmentacija

Promeni na vlakna

Promeni na nokti

Sifiliti~ni enantemi

Roseola syphilitica

Syphilis resolutiva - mikropapulozen egzantem

Syphili resolutiva-makulopapulozen egzantem

Syphilis resolutiva-papuloskvamozen egzantem

Syphilis resolutiva - papulo pustulozen egzantem

Syphilis resolutiva-condylomata lata

Syphilis resolutiva-leucoderma syphilitica

Alopecia syphilitica areolaris

Syphilis latens

Nastanuva po prestanok na simptomatologijata

na sekundarizmot , amo`e da perzistira do kraj

na `ivotot

Site serolo{ki testovi se pozitivni

25% od nelekuvani pacienti mo`e da razvijat

slika a tercijaren sifilis

Syphils tertiaria s. destructiva

Tuberozni sifilidi (syphilis tuberosa)

Sifiliticni gumi (syphilis gummosa)

Dif.dg. TBC cutis luposa, aktinomikoza,

lepra, sarkoidoza karcinom.

Syphils tertiaria s. destructiva

Manifestacija na visceralni organi

Mesaortitis syphiliica

Anevrizma na aorta

CNS- tabes dorzalis, progresivna paraliza

Syphilis connatalis. congenita

Nastanuva vo graviditetot po IV mesec

Sudbinata na plodot zavisi od vreme na

zarazuvaweto na majkata

Suphilis connatalis latens

Syphilis connatalis recens

Syphilis connatalis recens

Simptomite na ko`ata i sluzoko`ite

odgovaraat na sekundarniot sifilis kaj

vozrasni

Syphilis connatalis tarda

Simptomite se javuvaat pome\u 5 i 10 godina od `ivot.

Promenite odgovaraat na onie od tretiot stadium

Tuberozni sifilidi i gumi

Stigmati: sedlest nos; parotovi brazdi; caput quadratum, sabjasta tibija; Hutchinson-ov trijas: Hutchinson-ovi zabi, Keratitis parenhimatosa

Surditas

Syphilis connatalis tarda

Dijagnoza na sifilisot

Mikroskopski testovi

za doka`uvawe

Mikroskopirawe vo

temno pole

Direkten

imunofluorescenten

test

Serolo{ki testovi

Netreponemski nespicifi~.

Reakcija na fiksacija na komplement(War i Kolmer)

Flkulaconi testovi VDRL

Treponemski specifi~ni

Reakcija na imobilizacija na TP

TP hemaglutaninacionen test

FTA-ABS 19 IgM-FTA-ABS

Treponema pallidum vo temno pole

Terapija na sifilis

Penicillin od 0,03 do 0,05 IE vo ml serum

I stadium-Extencilin 2,4 ME 2X na

rastojanie od 7 dena

II stadium tri pati se povtoruva dozata

Vo bremenost ist re`im

Jarisch-Herxheimer-ova reakcija