Szociális munka az Szociális munka az onkológiábanonkológiában

Dudás RitaDudás Rita

SZTE Onkoterápiás KlinikaSZTE Onkoterápiás Klinika

Társadalmi szükségletek:Társadalmi szükségletek:

az egészségügyi állapot szociális az egészségügyi állapot szociális dimenziójának jelentősége (WHO)dimenziójának jelentősége (WHO)

a betegségek multikauzális eredetűeka betegségek multikauzális eredetűek krónikus betegségek száma nőkrónikus betegségek száma nő a magas technikai színvonal drága, melynek a magas technikai színvonal drága, melynek

következménye, hogy a társadalom tagjai következménye, hogy a társadalom tagjai egyenlőtlenül férnek hozzáegyenlőtlenül férnek hozzá

átalakulóban a hagyományos orvos-beteg átalakulóban a hagyományos orvos-beteg kapcsolatkapcsolat

társadalmi változások következményeitársadalmi változások következményei

Kórházi modellKórházi modell

- kórházi alkalmazottként, - kórházi alkalmazottként, állandó kórháziállandó kórházi

tartózkodással tartózkodással

- egészségügyi és pszichológiai - egészségügyi és pszichológiai ismeretekkel ismeretekkel

kell rendelkeznikell rendelkezni

HOLISZTIKUS SZEMLÉLETHOLISZTIKUS SZEMLÉLET

A rákos megbetegedésekben és a terápiás A rákos megbetegedésekben és a terápiás folyamatban a pszichés és a szociális folyamatban a pszichés és a szociális

tényezőktényezők figyelembe vétele figyelembe vétele

A szociális munka kapcsolódása a daganatos A szociális munka kapcsolódása a daganatos betegek ellátásában betegek ellátásában

SZTE Onkoterápiás KlinikaSZTE Onkoterápiás Klinika Komplex onkológiai terápiás Komplex onkológiai terápiás

tevékenységtevékenység

A daganatos betegek kezelésében ez a A daganatos betegek kezelésében ez a következőkövetkező

szakaszokat jelenti:szakaszokat jelenti: - aktív kezelés (kemoth., sugárth.)- aktív kezelés (kemoth., sugárth.) - recidíva, metasztázis esetén további - recidíva, metasztázis esetén további

kezelésekkezelések - utógondozás- utógondozás - palliatív terápia - palliatív terápia - terminális szakasz- terminális szakasz - haldoklás- haldoklás

Lehetséges feladatokLehetséges feladatok

1.1. Felmérni a beteg és családja Felmérni a beteg és családja szociális, gyakorlati és anyagi szociális, gyakorlati és anyagi szükségleteitszükségleteit

-rokk.nyugdíj (v. állapotrosszabbodás) -rokk.nyugdíj (v. állapotrosszabbodás) elindítása, elindítása,

közgyógyigazolvány, ápolási díj, segélyek, közgyógyigazolvány, ápolási díj, segélyek, személyes gondoskást nyújtó ellátás, támogató személyes gondoskást nyújtó ellátás, támogató szervezetekkel való kapcsolattartás, információ szervezetekkel való kapcsolattartás, információ szolgáltatás, házi segítségnyújtás ill., házi szolgáltatás, házi segítségnyújtás ill., házi Hospice szolgáltatás közvetítése.Hospice szolgáltatás közvetítése.

2.2. Felmérni és erősíteni a beteg Felmérni és erősíteni a beteg megküzdési megküzdési képességét képességétBefolyásoló tényezők: Befolyásoló tényezők: - értékrend- értékrend - beállítottság- beállítottság - énideál- énideál - stresszkezelőképesség- stresszkezelőképesség - kulturális attitűd- kulturális attitűd - szocializáció- szocializáció - társadalmi tényezők: anómia, munkahelyi, - társadalmi tényezők: anómia, munkahelyi,

-,családi környezet, létbizonytalanság-,családi környezet, létbizonytalanság

Rosszabb onkológiai prognózist Rosszabb onkológiai prognózist eredményez:eredményez:

-fatalista, beletörődő coping:-fatalista, beletörődő coping:

„ „a sorsát senki nem kerülheti el”a sorsát senki nem kerülheti el”

-szorongó, aggodalmaskodó coping-szorongó, aggodalmaskodó coping

-reménytelen, önfeladó -reménytelen, önfeladó megbírkózásmegbírkózás

Javítja a prognózist:Javítja a prognózist:

- megküzdő coping, aktívan részt - megküzdő coping, aktívan részt vesz a kezeléssel kapcsolatos vesz a kezeléssel kapcsolatos döntésekben, több információra van döntésekben, több információra van igényeigénye

- tagadók- tagadók

3.3. A beteg kommunikációjának A beteg kommunikációjának támogatásatámogatása

Beteg és orvos között: minél teljesebb Beteg és orvos között: minél teljesebb információt információt

kapjon a beteg az állapotáról,kezelésről,kapjon a beteg az állapotáról,kezelésről,

prognózisról.prognózisról.

Beteg és családja között: képessé tenni a Beteg és családja között: képessé tenni a beteget ésbeteget és

családot arra, hogy ki tudják fejezni családot arra, hogy ki tudják fejezni érzelmeiket,érzelmeiket,

meg tudják beszélni problémáikat.meg tudják beszélni problémáikat.

4. 4. A beteg pszichés állapotának A beteg pszichés állapotának felmérésefelmérése

A daganatos betegeknél gyakori pszichés A daganatos betegeknél gyakori pszichés tünet a tünet a

depresszió és a kilátástalanság-érzés:depresszió és a kilátástalanság-érzés: - érdektelenség,- érdektelenség, - örömszerzés elvesztése,- örömszerzés elvesztése, - reménytelenség-érzés,- reménytelenség-érzés, - fáradtság,- fáradtság, - alvászavar,- alvászavar, - bűnösség-érzés- bűnösség-érzés - suicid ideációk- suicid ideációk

Szorongás, félelem felismerése: Szorongás, félelem felismerése:

- általában szituációhoz kötött, de - általában szituációhoz kötött, de

depresszióhoz is társulhat,depresszióhoz is társulhat,

- félelem a mellékhatásoktól,- félelem a mellékhatásoktól,

- félelem a kiszolgáltatottságtól, - félelem a kiszolgáltatottságtól, fájdalomtól,fájdalomtól,

- félelem a haláltól- félelem a haláltól

Damoklész kardja-effektus:Damoklész kardja-effektus:

- állandó félelem a visszaeséstől,- állandó félelem a visszaeséstől, - kontrollvizsgálatokhoz kapcsolódó fokozódó - kontrollvizsgálatokhoz kapcsolódó fokozódó szorongás,szorongás, - a sikeres „gyógyulás” nem tekinthető véglegesnek,- a sikeres „gyógyulás” nem tekinthető véglegesnek, - bizonytalanság uralhatja a beteg életét,- bizonytalanság uralhatja a beteg életét, - kisebb megbetegedések is pánikot keltenek.- kisebb megbetegedések is pánikot keltenek.

5. Haldoklással és a gyásszal 5. Haldoklással és a gyásszal kapcsolatos feladatokkapcsolatos feladatok

A modern társadalmakban kétféleképen is A modern társadalmakban kétféleképen is meghalmeghal

az ember:az ember:

- biológiai halál- biológiai halál

- szociális halál – izolálódás, társas - szociális halál – izolálódás, társas kapcsolatokkapcsolatok

megszakadása, kommunikációs zárlat a megszakadása, kommunikációs zárlat a beteg ésbeteg és

családja között.családja között.

Hospice – segíti a beteget, hogy Hospice – segíti a beteget, hogy megtalálhassa útját a halálhoz. A megtalálhassa útját a halálhoz. A halál szociális mechanizmusát a halál szociális mechanizmusát a természetesség és az elfogadás felé természetesség és az elfogadás felé irányítja.irányítja.

Cél: a legjobb életminőség Cél: a legjobb életminőség megőrzése a halálig (WHO).megőrzése a halálig (WHO).

Köszönöm a figyelmet!Köszönöm a figyelmet!