Toldi Ildikó 2010

1

1853-06.1.Mutassa be a gyakorló intézmény szolgáltatásait, helyét és szerepét a szociális ellátások helyi rendszerében és a megfigyelt ellátott körül végzett gondozási feladatait! Az információ-tartalom vázlata:

- Az intézmény működésének földrajzi és társadalmi közege

- Az intézmény helye a szociális ellátórendszerben

- Az intézmény szerepe a szociális ellátások helyi rendszerében

- Az intézmény működését meghatározó alapvető jogszabályok

- Az intézmény Alapító Okiratban meghatározott feladatai

- Az intézmény szervezeti működési szabályzatban leírt feladatai

- Az intézmény fenntartója és működésének anyagi erőforrásai

- Az intézmény működésének személyi és tárgyi feltételei

- A megfigyelt ellátott egészségi-fizikai, mentális-pszichés, szociális állapotának és

gondozási feladatainak bemutatása

Típus

Szakmai ismeretek alkalmazása a

szakmai és vizsgakövetelmények

szerint

Az információtartalom vázlata alapján

Pontszámok

Maxi-mum

Elért

B A helyi társadalom szerkezete

Az intézmény működésének földrajzi és társadalmi közege

5

Az intézmény helye a szociális ellátórendszerben

5

C A helyi erőforrások és hiányok felmérésének módszerei

Az intézmény szerepe a szociális ellátások helyi rendszerében 10

B A gondozási feladatok helyi munkamegosztási rendszere

Az intézmény Alapító Okiratban meghatározott feladatai 10

B A szociális intézmények, mint szervezetek

Az intézmény működését meghatározó alapvető jogszabályok

5

Az intézmény szervezeti működési szabályzatban leírt feladatai

10

Az intézmény fenntartója és

működésének anyagi erőforrásai 10

Az intézmény működésének személyi

és tárgyi feltételei 10

B Az idős ember szükségleteinek sajátosságai

A megfigyelt ellátott egészségi-fizikai, mentális-pszichés, szociális állapotának és gondozási feladatainak bemutatása

15

Toldi Ildikó 2010

2

Az intézmény működésének földrajzi és társadalmi közege A „főváros nyugati kapuja”-ként ide futnak be Európa nyugati területeiről, a Dunántúlról érkező főutak, vasutak, itt lehet átkelni Pestre az ország középső és keleti részei felé. Budapest hét hídjából három: a Szabadság híd, a Petőfi híd és a Lágymányosi híd a XI. kerületből kiindulva íveli át a Dunát. A mai XI. kerület a maga 33,47 km2-es nagyságával Budapesten területileg a második, ám lakosságát tekintve Debrecen és Miskolc után az ország harmadik legnagyobb városa lenne, vagyis a főváros kerületei közül ez a legnépesebb Történelme: szorosan összefonódik Buda, illetve Budapest múltjával, és földrajzilag is szerves egységet alkot a környező területekkel. Történeti kialakulásának megfelelően a XI. kerület heterogén, több egymástól eltérő adottságú, korábban esetleg különálló városrészből áll: Gellért-hegy, Lágymányos, Albertfalva, Kelenföld, Gazdagrét, Kelenvölgy, Őrmező - Őrsöd, Sas-hegy - Sasad, - vagy más elnevezések, Rupp-hegy, Kamaraerdő, Kőérberek, Madárhegy -, ezek a szép hangzású szavak a kerület középkori kis településeinek és tájegységeinek máig élő elnevezései. Megtalálhatók itt a belső városrészekre utaló tömörebb, városias beépítések, a kisvárosias jellemzőket mutató alacsonyabb zártsorú területek, jelentős kiterjedésűek a nagy intenzitású lakótelepek és a családi házas területek. Ez utóbbiak részben a korábbi városkörnyéki települések sajátosságait magukon hordozva, - mint pl. Kelenvölgy - aprótelkes, sűrű beépítésű területek, míg a hegyvidéki részeken laza, nagytelkes kertvárosi övezetek is kialakultak. Mindezen területek domborzati viszonyai is változatosak, melyeket a kerületi és a városhatár mentén egyrészt erdőterületek, mezőgazdasági területek, valamint fejlődő lakóterületek alkotnak A kerület népessége az elmúlt időszakban csökkenést mutatott. Az 1980-as év jelentette csúcspont után az ezt követő évektől gyorsuló ütemben folyik a kerület népességvesztesége. A 90-es években több mint 30.000-es fogyást szenvedett el a kerület. A kivándorlási hullám ilyen felfutása a 90-es évek második harmadától fogva az erősödő szuburbanizációs folyamatok jele, melyekkel a kerület már csak elhelyezkedésénél fogva is igen intenzíven szembesült. A népességcsökkenéssel párhuzamosan jelentősen el is öregedett Újbuda lakossága. Az elmúlt években pozitív irányú változások kezdődtek el, azonban ezek valódi fordulathoz még nem vezettek. 2006. január 1-én az állandó lakosok száma: 129.616 fővolt. A XI. kerület lakossága Budapesten belül is kedvező iskolai végzettségűnek mondható: az itt lakó 18 évesnél idősebb népesség döntő többsége, 70 %-a rendelkezik minimum érettségivel, míg felsőfokú végzettsége a 25 évesnél idősebb népesség egyharmadának van. A kerület lakosságának 40,2 %-a foglalkoztatott (58.000 fő). A kerületi aktivitási ráta megfelel az országos arányoknak (53 %), de kisebb, mint a budapesti (57 %). Azonban ezen arány mögött a kerületben az országosnál jóval kedvezőbb munkanélküliségi ráta figyelhető meg: a munkanélküli ráta csupán 2,6 % a XI. kerületben. A XI. kerület foglalkozási viszonyainak egyik legfontosabb jellemzője, hogy a kerületben munkát vállalók 45 %-a más kerületből, míg 22 %-a más településről jár be dolgozni. Utóbbi csoport létszáma összesen 16.000 fő, ők tehát azon nem budapesti lakosok, akik naponta bejárnak a kerületbe dolgozni. A XI. kerület így hatalmas ingázó munkavállalással jellemezhető. A kerületi lakásállomány döntő többsége, 94 %-a magántulajdonban van, mindössze 1760 lakás van önkormányzati tulajdonban. Átlagosan egy lakás 2,43 szobával rendelkezik,

Toldi Ildikó 2010

3

ami Budapesten közepesen jónak számít. Hasonló a kép, ha a lakások átlagos alapterületét tekintjük: ez 63 m2, ami éppen a budapesti átlagnak megfelelő arányszá Demográfiai jellemzők: - Csökkenő népességszám. - Romló, öregedő életkori összetétel. - Magasan kvalifikáltak nagy száma.

3.1. SWOT-analízis

Erősségek

Gyengeségek

Kiváló térszerkezeti, gazdaságföldrajzi pozíció

Jó közlekedési, logisztikai adottságok

Versenyképes gazdasági ágazatok és vállalatok

Jelentős számú, magasan kvalifikált műszaki,

gazdasági és kulturális területen dolgozó

szakember

Környezeti adottságok (hegyvidék, Dunapart,

nagy zöldfelületek, stb.)

• Újbuda a „Budapest-potenciál” része

Rendezetlen közlekedési helyzet

Kevés az önkormányzati vagyon

Önkormányzati fejlesztési forráshiány

Infrastrukturális fejlesztések magas

költségszintje

Városfejlesztési menedzsment csoport

hiánya

Társadalmi és kulturális közélet

gyengesége

Lehetőségek

Veszélyek Megfelel_ városfejlesztési koncepció

Új Magyarország Fejlesztési Terv lehetőségei

(uniós

programok fogadása)

4-es metró kínálta térszerkezet-, gazdaság- és

közlekedésfejlesztés

A metróállomások környezetének fejlesztése

A leendő új hídfők környezetének fejlesztése

Kedvező és sokoldalú ingatlanfejlesztési

lehetőségek

Alulhasznosított területek, barnaövezetek

fejleszthetősége Magas jövedelműek, vállalatközpontok vonzása

Innovációs fejleszthetőség (tudásipar, oktatás,

kutatás, fejlesztés)

Idegenforgalom fejlesztése (Duna-mente, termál,

hegyvidék, konferencia-turizmus, stb.)

Egészség-gazdaság kiépítése

Felsőfokú oktatás bővítése

Kvalifikált értelmiség bevonása a közéletbe

Város rehabilitáció, kerület megújítás

Lokálpatriotizmus erősítése

Együttműködés a kerület, a vállalatok és az

oktatási intézmények között

Főváros és kerület, illetve kerület és

agglomeráció kapcsolatának erősítése

Kerületi értékek nem körültekintő hasznosítása

Városrehabilitáció elmaradása

Iparterületi rekonstrukció (barnamez_s

újrahasznosítás) elmaradása

Népesség csökkenés felgyorsulása

Kisméretű lakások további

terjedésével fennmaradó

alulhasznosított lakóterületek

Lakótelepi rehabilitáció elmaradása

Önkormányzati finanszírozás

reformjának elmaradása (halasztódása)

Toldi Ildikó 2010

4

Az újbudai szociális szolgáltató-rendszer fő célja, hogy minden rászoruló részére a szolgáltatások elérhetőek legyenek. A következőkben a szociális ellátórendszer további, minőségi fejlesztése és a hatékony működés biztosítása a cél. Ennek érdekében törekedni kell: • a rászorultság szerint támogatottak körének lehető legteljesebb ellátásán túl, a pénzbeli

támogatások és a személyes gondoskodást nyújtó ellátások együttes alkalmazására, • a családok perifériára sodródásának megelőzésére, • a támogatások célzottságának további növelésére, a kerületi intézmények és más

társadalmi szerepvállalók, egyházak, alapítványok, karitatív szervezetek aktív együttműködésének ösztönzésére.

Az önkormányzati szociálpolitika elsődleges célcsoportjai továbbra is: – az időskorúak, – a tartós munkanélküliek, az aktív korú nem foglalkoztatottak, a fiatal munkanélküliek, – az adósságterhekkel és lakhatási problémákkal küzdők, – a fogyatékkal élők, – a krónikus betegek, a szenvedélybetegek, a pszichiátriai betegek, a kábítószer

problémával küzdők és családtagjaik, továbbá – a hajléktalan személyek. Az intézmény helye a szociális ellátórendszerben:

Intézetünk kamaraerdei központja Budapest XI. kerületének, déli-nyugati határán

található kiemelt zöld övezetben, 7,5 hektáros parkban helyezkedik el. 3 épületben jelenleg

400 ellátott részére nyújt személyre szóló gondozást, ápolást - egészségi és mentális

állapotnak megfelelően.

A kedvező környezeti adottságainak köszönhetően a legnépszerűbb intézetek közé tartozik.

Intézetünkben a szakosított ellátási formán beül, végleges és tartós ellátást biztosító,lakó

otthon, ápolást gondozást nyújtó intézmény. Idősek otthona: elsősorban azoknak a

öregségi nyugdíjkorhatárt betöltött személyeknek az ápolását, gondozását és teljes körű

ellátását végzik akik a napi 4 órát meghaladó, illetve egyéb körülményeken alapuló

gondozási szükséglettel rendelkezik, de egészségi állapota rendszeres fekvőbeteg-

gyógyintézeti kezelést nem igényel. Ide nyerhetnek felvételt azok a 18. életévüket betöltött

személyek is, akik betegségük vagy fogyatékosságuk miatt nem tudnak önmagukról

gondoskodni. Demencia esetén külön intenzív gondozást biztosító részlegen történik az

ellátás.

Intézmény jogszabályban meghatározott közfeladata: személyes gondoskodást

nyújtó szakosított szociális szolgáltatás

Az intézmény által nyújtott ellátás formája: ápolást, gondozást nyújtó intézmény

Az intézmény által nyújtott ellátás típusa: idősek otthona

Az intézmény által nyújtott szolgáltatások integrált szervezeti formája: tiszta

profilú intézmény.

Toldi Ildikó 2010

5

Az intézmény szerepe a szociális ellátások helyi rendszerében:

Szociális gondozás formái Pénzbeli Természetben nyújtott segélyek,jövedelem pótló ellátsok támogatások - köztemetés - időskorúak járadéka - közgyógyellátás - rendszeres szociális segély - egészségügyi szolgáltatásra való jog - lakásfenntartási támogatás - ápolási díj - átmeneti segély - temetési segély Személyes gondoskodást nyújtó intézetek (szoc. rászorultság függő)

Alapellátás Szakosított ellátás - étkeztetés - házi segítségnyújtás - családsegítés Átmeneti otthonok - speciális alapellátási feladatok - idősek gondozó háza (közösségi pszichiátriai ellátás , - fogyatékosok gondozóház -támogató szolgálat) - pszichiátriai és szenvedélybetegek Nappali ellátási forma - éjjeli menedékhelye és átmeneti -idősek klubja szállása -fogyatkosok klubja -pszichiátriai betegek nappali ellátása -nappali melegedő Rehabilitációs int. Ápoló-gondozó otthonok Lakóotthonok

pszichiátriai betegek, idősek, pszichiátriai betegek, pszichiátriai betegek, szenvedélybetegek, szenvedélybetegek, fogyatékos személyek fogyatékos személyek fogyatékos személyek, lakóotthona hajléktalan személyek hajléktalan személyek rehabilitációs intézményei otthona

Az intézmény működését meghatározó alapvető jogszabályok: A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. Törvény, a 29/1993 (II.17.) Kormány rendelet, a 9/1999 (XI.24.), 1/2000. (I.7.), 8/2000. és 9/2000. (VIII. 4.) SzCsM rendeletek, a 36/2007. (XII. 22.) SZMM rendelet, továbbá a Fővárosi Közgyűlés 12/1997 (III.20.), 21/2000. (IV.27.), 30/1993. (VIII. 1.) számú rendeletei és azok módosításai. 1992. évi XXXVIII. törvény az államháztartásról, 2008. évi CV. Törvény a költségvetési szervek jogállásáról és gazdálkodásáról, 1992. évi XXXIII. Törvény a közalkalmazottak jogállásáról, 249/2000. (XII. 24.) Korm.r. az államháztartás szervezetei beszámolási és könyvvezetési kötelezettségének sajátosságairól, 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet az államháztartás működési rendjéről, 257/2000. (XII. 26. Korm. rendelet a közalkalmazottak jogállásáról és 1992. évi XXXIII. Törvénynek a szociális, valamint gyermekvédelmi ágazatban történő végrehajtásáról. Az intézménynek működése és gazdálkodása során meg kell felelni a gazdaságosság (ráfordítás az adott piaci és jogszabályi körülmények között az elérhető legkisebb legyen) és

Toldi Ildikó 2010

6

hatékonyság (nyújtott szolgáltatás eredménye és a ráfordítások különbsége az adott piaci és jogszabályi körülmények között a lehető legnagyobb legyen) követelményeinek. Áht. VII. 87. § Az intézmény Alapító Okiratban meghatározott feladatai: a) ellátó alaptevékenysége:

Az intézmény által nyújtott ellátás formája: ápolást, gondozást nyújtó intézmény

Az intézmény által nyújtott ellátás típusa: idősek otthona

Az intézmény által nyújtott szolgáltatások integrált szervezeti formája: tiszta profilú intézmény

Szakágazat száma: 873000 Idősek, fogyatékosok bentlakásos ellátása TAÁOR száma: 8730 Idősek, fogyatékosok bentlakásos ellátása A jogszabályi előírás szerint gondozási szükséglettel rendelkező, de rendszeres fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelést nem igénylő időskorúak ellátása. A 18. életévét betöltött, betegsége vagy fogyatékossága miatt önmagáról gondoskodni nem képes – gondozási szükséglettel rendelkező – személyek ellátása, amennyiben más típusú ápolást-gondozást nyújtó intézményben az ellátás nem biztosítható. b) alaptevékenységhez kapcsolódó s kiegészítő tevékenysége:

karbantartó műhely

kazánház és energiaszolgáltatás

gépjármű üzemeltetés

élelmezési tevékenység

büfé

mosoda, varroda

fodrászműhely

munkásszállás c) ellátható vállalkozási tevékenység mértéke: az intézet vállalkozási tevékenységet nem folytat.

Az intézmény szervezeti működési szabályzatban leírt feladatai Általános feladatok Alapvető feladatuk az ápolási-gondozási egységekbe felvett ellátottak kidolgozott munkautasításokon alapuló magas szakmai színvonalú és gazdaságos – korrekt ápolása – gondozása és gyógyítása. • az alapellátási feladatok végzése, • rendszeres orvosi felügyelet biztosítása, • ápolás-gondozás, • szükség esetén intézményi beutalás, • gyógyszer és gyógyászati segédeszköz beszerzés, • Személyre szóló gondozási, illetve ápolási tervek készítése, • kapcsolatot tartása a hozzátartozókkal. Az egységek munkájának középpontjában a szakmailag magas színvonalú, hatékony, gazdaságos és ember (ellátott) központú alapellátás tevékenység áll mind orvosi, mind ápolói szinten.

Toldi Ildikó 2010

7

- A tevékenységüket folyamatos önellenőrzéssel, szakmai ellenőrzéssel és a ellátottak

elégedettségének vizsgálatával és figyelembevételével kell végezni. Az egység szakmai és gazdasági tevékenységét tükröző statisztikai adatokat és elemzéseket, munkaértekezleteken rendszeresen értékelni kell, és hatékony intézkedéseket kell hozni a problémák kiküszöbölésére, a teljesítmény javítására.

- Az ellátottak felvételére csak a központi felvételi rendszeren keresztül kerülhet sor. A beérkező kliensek felvételének lehető legrövidebb határidejű központi adminisztrálásáról az egységszintű működési szabályzatban rögzített módon a vezető ápoló gondoskodik.

- A felvett kliensek az intézmény dokumentációs szabályzatában rögzített módon korrekt, azonosítható és az ellátott állapotának, az ellátottal végzett valamennyi (ápolási és/vagy terápiás) tevékenységnek utólagos értékelését lehetővé tevő, dokumentációt kell vezetni. A dokumentáció szerves részeként szakmailag magas színvonalon és precízen kell elkészíteni:

a kliensek ápolási zárójelentéseit (amelyet az ellátott intézménybe utalásakor, illetve áthelyezésekor) kell elkészíteni,

- Az ellátott elhalálozása esetén különös gonddal és együttérzéssel kell:

értesíteni a hozzátartozókat, megadni a szükséges felvilágosításokat,

Halálozás esetén a hagyatéki leltár jegyzőkönyvének felvétele, a háromfős hagyatéki bizottság tagjaként.

intézkedni a boncolásról, illetve annak elengedéséről

a halott elszállításáról az osztályról (két óra megfigyelési idő után). - Minden tevékenységük során be kell tartani az ellátott jogait rögzítő törvényi és etikai

normatívákat. A klienseket állapotukról kívánságuknak megfelelően teljes részletességgel és (amennyiben az ellátott óhajtja) valamennyi dokumentációját tartalmazó módon írásban tájékoztatni kell. A cselekvőképes ellátottat meg kell kérdezni, hogy kinek lehet felvilágosítást adni állapotáról, az általa megnevezetteken kívül még közvetlen hozzátartozó tájékoztatása is tilos! Lehetőség szerint biztosítani kell a kliensek szabad vallásgyakorlását is!

- Ezzel párhuzamosan minden ellátottal ismertetni kell, és be kell tartatni az intézmény házirendjét és az előírt titokvédelmi rendszabályokat.

- A szakmailag szükséges és gazdaságilag lehetséges elv betartásával biztosítani kell az ellátottak ápolási – gondozási – alapellátási tevékenységhez szükséges személyi és tárgyi feltételeket. Amennyiben az ellátottnak erre szüksége van, gondoskodni kell az ellátott megfelelő intézménybe juttatásáról!

- Az egységek tevékenységüket nem elszigetelten, hanem a társegységekkel, az intézmény más egységeivel, a kiszolgáló és kisegítő egységekkel, a vezetéssel, a gazdasági műszaki,- ellátó, biztosító szervekkel szoros együttműködésben, egymást, egymás munkáját megbecsülve, tiszteletben tartva végezzék.

- Az egységek tevékenységét működési rendben kell szabályozni. Ebben szabályozni kell a referálók rendjét, a vizitrendet a műszak átadás-átvétel rendjét, az ápolók, orvosok műszakrendjét. Ugyancsak az egység működési szabályzatában kell megfogalmazni:

az ellátottak felvételének rendjét;

a kliensek átadásának, illetve átvételének rendjét;

a munkaértekezletek (legritkábban negyedévente) rendjét; - Az egység működési szabályzatát egyrészt az egység valamennyi dolgozójával ismertetni

kell, másrészt azt az egység valamennyi dolgozójának ismernie kell. - Az egység szervezze meg az egység orvosi és/vagy ápolói szolgálatát. - Az egységben dolgozók tevékenységüket a végzettségüknek megfelelő, személyre

Toldi Ildikó 2010

8

kidolgozott, az intézményvezető, az intézményvezető ápoló és minőségirányítási vezető, az egységvezető ápoló és a dolgozó által aláírt munkaköri leírás alapján végzik. Ennek egy példánya a dolgozóé, egy példánya az egységben kerül megőrzésre. A munkaköri leírásban részletesen szabályozni kell a dolgozó által végzendő és végezhető tevékenységet!

- Minden egység lehetőség szerint biztosítsa:

a dolgozók (orvos és szakdolgozók) szakmai képzését és továbbképzését,

a tudományos rendezvényeken, konferenciákon, kongresszusokon való kiegyensúlyozott részvételüket,

az értelmes és értékes tudományos munka végzésének feltételeit. - Rendőrségi, bírósági (hatósági) írásos felkérésre, vagy az ellátott (és jogi képviselője)

kérésére – a intézményvezető vagy a intézményvezető helyettese jóváhagyással – a ellátott teljes dokumentációjáról fénymásolatot, illetve kivonatot kell készíteni.

- Az egység katasztrófa/ járványügyi munkaterveinek kidolgozása és naprakész állapotban tartása, a munkatervekben foglalt feladatok ismerete és begyakoroltsága.

- Minden egységben végre kell hajtani a rendszeres munkavédelmi oktatást, minden dolgozó köteles betartani az előírt rendszabályokat. Az egység jelöljön ki munkavállalóiból munkavédelmi felelőst.

- A tűzvédelmi, közegészségügyi és járványügyi, valamint a környezetvédelmi rendszabályok betartása. Ennek érdekében az egységvezető kijelöli e területek felelősét (felelőseit) a tevékenységek megszervezésére és irányítására, valamint az egység KIÜRÍTÉSI TERV-ének elkészítésére tűz esetére.

- Az egységek munkájuk során tartsák be valamennyi, az intézmény életének, működésének részleteit szabályozó intézményvezetői intézkedést, az SZMSZ-ben rögzített tevékenységi és működési rendet.

- Az intézményvezető által kiadott intézkedésekben meghatározott feladatokat az SZMSZ részeként kell alkalmazni.

- A minőségirányítási rendszerdokumentáció követelményrendszerében foglaltak betartása.

A speciális feladatokat az egységek „MŰKÖDÉSI SZABÁLYZATA” tartalmazza. Szakfeladatok

Alapellátási – gyógyító megelőző feladatok - orvosi

- Gyógyító, megelőző tevékenység, - Közegészségügyi és járványügyi feladat, - Pszichés gondozás, - Fizikai foglalkoztatás, - Dokumentációs és gazdasági vonatkozású feladatok, - Rendszeres szakorvosi ellátás biztosítása telephelyen belül (pszichiátria,

bőrgyógyászat) - Rendszeres kapcsolattartás az Intézményekbe küldött ellátottaink

kezelőorvosaival

Foglalkozás - egészségügyi ellátás - A megbízási szerződés és a Foglalkozás egészségügyi munkautasítás szerint - A leletek, zárójelentések, iratok áttekintése és a munkavállaló fizikális vizsgálata

után Igazolást ad a munkavállaló alkalmasságáról a vezető részére. - Nyilvántartást vezet a munkavállalók alkalmassági vizsgálatairól

Toldi Ildikó 2010

9

- Egészségügyi könyvet készít

Ápolás – gondozás

- személyre szóló gondozási és ápolási terv készítése és végrehajtása, valamint az ápolási dokumentáció naprakész vezetése és rendszeres értékelése,

- az ellátottak szükségleteinek kielégítése önállóságuk biztosítása mellett, - orvosi viziteken való részvétel, az orvos által rendelet vizsgálatok és kezelések

elvégzése és az orvos segítése a mindennapi gyógyító munkában, - a kliensek szükség szerinti szakintézményekbe szállítása folyamatos ápolói

felügyelet mellett, - Intézménybeküldés esetén a hozzátartozók értesítése (telefonon) - rendszeres ápolási vizitek az épületért felelős osztályvezető ápoló által, az

intézményvezető ápoló folyamatos ellenőrzése mellett, - megfelelő színvonalú szakmai munka biztosítása érdekében negyedévente -

szükség esetén gyakrabban - épületenként ápolói értekezlet tartása, - szakmai munka rendszeres (napi, heti, havi) ellenőrzése és értékelése az ápolási

és gondozási feladatokért felelős vezetők által (Intézményvezető ápoló, telephelyvezető osztályvezető ápoló)

- ünnepnapokon vezető ápolói ügyelet biztosítása, - az ápolást és gondozást végzők részvétele minden, a kliensek számára szervezett

rendezvényen, - a folyamatos ellátás érdekében szükséges gyógyszerek, gyógyászati

segédeszközök beszerzése, előírás szerinti tárolása és kiosztása, - a betegségek megelőzésének érdekében rendszeres szűrővizsgálatok szervezése

(tüdőszűrés, magas vérnyomás kiszűrése, diabetes szűrés, inkontinencia szűrés, daganatos megbetegedések szűrése),

- a használatban lévő eszközök és műszerek rendszeres karbantartása és ellenőrzése,

- a megfelelő lakókörnyezet biztosítása és a lehetőségekhez képest a színvonal folyamatos emelése,

- az új kliensek beilleszkedésének segítése, a szobatársi konfliktusok mielőbbi rendezése,

- negyedévente - szükség esetén gyakrabban - lakógyűlés megtartásának kezdeményezése a mentálhigiénés és szociális csoportvezetőnél,

- ellátottak hozzátartozóival folyamatos kapcsolattartás - egészségnevelés és szükség esetén rehabilitáció - az intézményben elhunytak szakszerű ellátása, hozzátartozók értesítése

(távirat), gondozó ápoló részvétele a temetésen, a gyászidőszakban a szobatársak és lakótársak segítése a veszteség feldolgozásában

- az épületekben kialakított tűzjelző berendezés és a központi nővérhívók alkalmazása révén a még nagyobb biztonság megteremtése

Gyógyszertári feladatok

- A gyógyszertárban található gyógyszerkészletek folyamatos ellenőrzése, - A felhasznált gyógyszerek statim füzetbe történő beírása, - A megrendelt, majd beszállított gyógyszerek tételes átvétele, raktározása, - A gyógyszerek gyártási számának illetve a lejárati idejének folyamatos

ellenőrzése, - A közeli lejáratos gyógyszerek kiadása illetve cseréje, - A magisztrális gyógyszerek heti fogyásának figyelemmel kísérése,

Toldi Ildikó 2010

10

- A göngyölegek átvétele, tételes visszaküldése, elszámolása a pénztár felé, - A gyógyszeres szekrények folyamatos tisztán tartása, - Gyógyszerosztás, - Az ellátottak gyógyszereinek felírása az intézmény orvosaival, - Az orvossal közösen gondoskodik a receptek felírásáról, aláírásáról és a

gyógyszertárba küldéséről, - Ideggyógyászati gyógyszerek felírása a szakorvossal egyeztetve, - A számítógépes program, a gyógyszerosztó és az egyéb gyógyszereléssel

kapcsolatos adminisztráció naprakész és pontos vezetése, - Együttműködési kapcsolatot tart az intézmény valamennyi szervezeti

egységével,

Gyógytorna - egyéni és csoportos torna, gyógymasszőr kezelés biztosítása - Az orvos rendelésére a gyógytornász saját mozgásszervi vizsgálata alapján

önállóan felépített gyógytornakezelés. - Az ellátottakkal megteremti a megfelelő pszichés kapcsolatot. - Vizsgálja az izületek mozgástartásait és mérések alapján különböző passzív és

aktív mobilizációs technikákat és gyakorlatokat alkalmaz az izületi mozgáspálya helyreállítása és megőrzése céljából.

- Meghatározza a mozgáspályát beszűkítő zsugorodott izmokat, és ennek megfelelően az izmok rugalmasságát fokozó mobilizációs módszereket épít be a kezelésekbe.

- Vizsgálja és meghatározza az izmok erejét, tónusát, és mozgásszabályozását, valamint normalizálását célzó módszereket alkalmaz.

- Elemzi a mozgás korlátozottság okozta funkciókat, a járás folyamatát, a hely- és helyzetváltoztatást, a segédeszközök használatát.

- A funkciók javítása érdekében kiválasztja az adott állapotra adaptált személyre szabott facilitációs technikákat.

- Járástechnikát alkalmaz segédeszközzel vagy a nélkül. - A mozgásprogrammal a lehető legnagyobb önállóság kialakítására törekszik. - Az izmok erejének, állóképességének növelését és a koordináció javítását célzó

gyakorlatokat alkalmaz. - Vizsgálja a mozgásbeszűkülést okozó vagy azt követő fájdalmat. - Speciális aktív és passzív módszereket alkalmaz a végtagok keringési zavara

esetén. - Vizsgálja a respiratórikus és kardiális funkciókat. - Légzésjavító módszereket alkalmaz és növeli a kardio-pulmonális

állóképességet. - Javaslatot tesz az ápolónak az ellátott fektetésére, kiültetésére, járatására

vonatkozóan. - A fenti feladatokat egyéni vagy csoportos foglalkozások keretében valósítja meg. - Az ellátottak állapotától függően szobákban, tornateremben vagy foglalkoztató

helységben végzi tevékenységeit.

A gyógymasszőr feladatai

- Az orvos rendelésére gyógymasszázs vagy masszázs alkalmazása. - Az ellátottakkal megfelelő pszichés kapcsolatot teremt. - Az gyógymasszázs megfelelő fogásait alkalmazza az orvos által elrendelt

gyakorisággal, időtartamban, az előírt testtájon.

Toldi Ildikó 2010

11

- A beszűkült izületi funkciók javítása érdekében kimozgatást végez. - Vizsgálja és figyelemmel kíséri a lágyrészek kóros elváltozásait. - A kezelések előtt és alatt megfigyeli a kliens életfunkcióit. - Gondoskodik a masszázs elvégzéséhez szükséges segédanyagok igényléséről. - A kezeléseket az ellátott állapotától függően a szobákban vagy a tornateremben

végzi. - Haladéktalanul jelenti a kezelőorvosnak, ha az ellátott állapotában a kezelés

során rosszabbodás történt.

Adminisztrátor

- Az egészségügy területén belül az orvosi rendelőben nyilvántartott és vezetett valamennyi rábízott adminisztrációs feladat pontos elvégzése.

- Feladata a gondozottak fe65lvételkor történő nyilvántartásba vétele. - A szakrendelőkbe küldéskor időpontok kérése és a rendelőbe történő szállítás

megszervezése. - Az intézményben folyó szűrővizsgálatokon való részvétel és a folyamatos munka

biztosítása. - Az ellátottak kórházba történő utalása esetén és a kórházból való

visszaérkezéskor az adminisztráció pontos vezetése. - Az ellátott elhalálozása esetén a könyvelésnek jelentés és az ezzel kapcsolatos

adminisztratív teendők elvégzése. - A napi létszámjelentéssel kapcsolatos adminisztrációs teendők elvégzése és a

napi eltérések, változások jelentése az élelmezésvezetőnek naponta ½9-ig. - Havi jelentést készít a távollévőkről, melyet minden hónap 05-ig a könyvelésnek

továbbít. - Levelezéseket végez és az intézetvezető főnővér eseti megbízásai alapján egyéb

adminisztratív feladatokat is ellát. - A számítógépes nyilvántartást naprakészen vezeti. - Az elhunytak TAJ kártyáját haladéktalanul visszajuttatja a Társadalom

Biztosítónak. - Az intézet gazdasági vezetője részére havi, féléves és éves zárást készít.

Kisegítő tevékenység - Jelenléti ív vezetése - Lakószennyes levitele, tiszta ruha felhozatala - Szennyes bezsákolása, tiszta fehérnemű el ill. bepakolása, leszámolása - Tálalókonyha takarítása, mosogatás - Ételmaradék összepakolása levitele a moslékos helyiségbe - Lakó környezetének rendben tartása: éjjeliszekrény takarítása, poharak,

evőeszközök elmosása - Raktárak rendben tartása - Ágytálmosó rendben tartása

Mentálhigiénés-és szociális csoport Szociális csoport Feladata az egységes, központi adatnyilvántartás. A kérelmezők és ellátottak személyi anyagának nyilvántartása, s az ehhez kapcsolódó adminisztráció végzése.

Toldi Ildikó 2010

12

- érdeklődők fogadása, teljes körű tájékoztatás, személyesen, telefonon, és elektronikus úton, az intézmény személyes bemutatásával a központi telephelyen,

- kérelmek beérkezés, és soron kívüli jelzés szerinti kézi és gépi adatnyilvántartása, - az ellátás igénybevételéhez szükséges iratok (kérelem, ORSZI engedély, jegyzői igazolás

a jövedelmi helyzetről) kézhezvétele napján az ellátásra vonatkozó igény nyilvántartásba vétele,

- az ellátást igénylő, illetve törvényes képviselője részére értesítés küldése a kérelem nyilvántartásba vételéről, valamint az előgondozás I. szakasza megkezdésének időpontjáról.

- Előgondozás I., Előgondozás II., illetve évenkénti ismételt előgondozások elkészítése a törvényben meghatározott időpontoknak megfelelően,

- kérelmezők és a 2008.01.01. után elhelyezést nyert ellátottak részére évente folyamatosan a jövedelem és vagyon vizsgálatok előkészítése, és az illetékes jegyző felé továbbítása,

- amennyiben 1993. évi III. Tv. 68/B. § (1) értelmében, az idősotthoni ellátást igénylő személy egészségi állapota vagy személyes körülményei az ellátás halaszthatatlan biztosítását teszik szükségessé, értesítés az intézmény vezetője felé,

- férőhely üresedése esetén a behívás, a felvételhez szükséges iratok és a megállapodás megkötésének előkészítése,

- az ellátotti törzskönyv (adatnyilvántartó könyv) naprakész és pontos vezetését a változások azonnali bevezetésével biztosítja

- az Oépsoft gondozott, és a Szociálpolitikai Integrált Információs rendszerek II, illetve III. (kérelmezői, gondozotti és intézményi alrendszerek), folyamatos, naprakész karbantartása, ellenőrzése, javítása,

- az intézményben működő könyvtár szolgáltatásának biztosítása, az ellátottak és a dolgozók részére,

- napi kapcsolattartás a kérelmezőkkel, várakozókkal, ellátottakkal és/vagy törvényes képviselőjükkel, más hozzátartozókkal,

- biztosítja az elveszett személyes okmányok pótlását a hivatalos eljárás keretein belül, illetve az ellátott megbízása alapján,

- nyilvántartja, kiadja a kedvezményes utazási igazolványokat, melyekre a vidéken élő hozzátartozók jogosultak intézményben elhelyezett hozzátartozójuk látogatás alkalmával,

Mentálhigiénés csoport Feladata a mentális és életvezetési segítségnyújtás, mely során az ellátottak a szociális, testi és szellemi állapotuknak megfelelő egyéni bánásmódban részesülnek. Ezek szellemében biztosítja: - a felvételre érkező kliens fogadását, beilleszkedésének zökkenőmentessé tételét, az

intézményi életbe való beilleszkedés segítése, belső kapcsolatainak mielőbbi kialakulása érdekében

- tájékoztatást nyújt a választható programokról, foglalkozásokról, megismeri az újonnan érkezett ellátott érdeklődési területét,

- A felvételt követő első munkanapon megnyitja a mentálhigiénés naplót melyhez csatolja az ellátott előgondozásait, és felállítja az első gondozási tervet, melyet évente team munkában az ellátott, illetve törvényes képviselője bevonásával megújít, értékelve az addigi tervek megvalósulását,

- A felvételt követő egy hónapon belül az esetkövetés naprakész információjának felállítása érdekében felveszi az életutat, az MMSE tesztet

Toldi Ildikó 2010

13

- a konfliktus helyzetek kialakulásának megelőzése érdekében, a rendszeres egyéni és csoportos megbeszéléseket, segíti és támogatja az intézményen belüli kis közösségeket, társas kapcsolatokat,

- az ellátottak bevonásával kialakított és folyamatosan működtetett foglalkozásokkal biztosítja, a testi- lelki aktivitás fenntartása, megőrzése érdekében, figyelembe véve az egyén egészségi állapotát, képességeit, egyéni adottságait, szervezi az aktivitást segítő fizikai-, a szellemi és szórakoztató-, valamint a kulturális tevékenységeket

- az intézményben folyó mentális gondozás keretein belül a foglalkoztatások megszervezése, a gondozási dokumentációhoz tartozó foglalkoztatási terv elkészítése, melyet az ellátást igénybe vevő és/vagy törvényes képviselője közreműködésével tervezi meg, és biztosítja a megvalósítás folyamatosságát, rendszerességét

- intézményi, szanatóriumi gyógykezelések alkalmával látogatások biztosítása, az ott tapasztaltak átadása a szakmai team ülésén,

- a hitélet gyakorlásának, és az ellátottak családi és társadalmi kapcsolati fenntartásának feltételeit,

- munkacsoport tagjaként a személyre szabott egyéni gondozási terv keretében, mentális gondozási tervet készít az ellátást igénybe vevő személy, illetve törvényes képviselőjének aktív közreműködésével.

GAZDASÁGI RÉSZLEG - szervezeti tagozódása Gazdasági szervezetnek kell megoldani a tervezéssel, előirányzat-felhasználással, előirányzat-módosítással, üzemeltetéssel, fenntartással, működtetéssel, beruházással, vagyon használattal, hasznosítással, vagyonvédelemmel, munkaerő-gazdálkodással, készpénzkezeléssel, könyvvezetéssel és beszámolási, valamint FEUVE-i kötelezettséggel, adatszolgáltatással kapcsolatos összefoglaló és saját szervezetére kiterjedő feladatokat.

1. Pénzügyi - és számviteli csoport 2. Anyag- és eszközgazdálkodási csoport, 3. Munkaügy 4. Élelmezési részleg 5. Gépjármű üzemeltetés 6. Mosoda 7. Kertészet 8. Kazánház, energia szolgáltatás 9. Karbantartó részleg Pénzügyi és számviteli csoport Feladata az intézmény pénzgazdálkodásával, vagyonváltozásával kapcsolatos események rögzítése, nyilvántartások vezetése. A pénzügyi fegyelem és előírások betartásához szükséges analitikus nyilvántartások (előlegek, stb.) vezetése. A részleg feladatait közvetlenül a pénzügyi és számviteli csoportvezetők irányítása szerint végzi. Anyag- és eszközgazdálkodási csoport Feladata az intézmény folyamatos működéséhez szükséges beszerzések lebonyolítása, a raktári nyilvántartások naprakész vezetése, a raktározási rend és fegyelem, vagyonvédelem betartása és betartatása. .

Toldi Ildikó 2010

14

Felesleges készletek feltárása, értékesítése, egyéb hasznosítása. Munka és tűzvédelemmel kapcsolatos oktatások, továbbképzések megszervezése. Szükséges bejárások elvégzése, tűzoltó készülékek folyamatos cseréje, ellenőrzése. Gondoskodik az igazgatási épület napi takarításának megszervezéséért, ételhulladék hasznosítás lebonyolításáért. Munkaügy Feladata a munkaügyi feladatok ellátása, kapcsolódó nyilvántartások vezetése, az adatvédelemre és személyiségi jogok védelmére vonatkozó szabályok betartásával. Az intézményi szervezett állásokra vonatkozó létszámkeret folyamatos, naprakész vezetése részlegenként. Élelmezési részleg Feladata az intézmény ellátottinak és dolgozóinak élelmezése, szükség esetén diétás étkeztetés biztosítása az 1/2000. SZCSM rendelet alapján. - az élelmiszerek beszerzése, raktározása, - étlap megtervezése, diétás étrend kialakítása a mindenkori jogszabályi előírások - figyelembevételével, - konyhatechnológiai feladatok, higiénés előírások elvégzése, betartása - kapcsolódó ügyviteli feladatok elvégzése, - dolgozói és vendég élelmezetteket nyilvántartó számítógépes rendszer működtetése, - kezelése, - dolgozói és vendég élelmezés térítési díjainak beszedése, elszámolása a házi-pénztár felé, - az igénybevett természetbeni juttatásokról feladás készítése Pénzügyi csoport számára, - étlap szerint reggeli, ebéd, vacsora elkészítése, tálalóhelyek szerinti adagolása, szállítása - ételminta megőrzése, közegészségügyi előírások betartása, - vendég élelmezés lebonyolítása a szabad kapacitás terhére, - a HACCP minőségbiztosítási rendszer szerinti előírások betartása. A részleg feladatait közvetlenül az élelmezés vezető irányítása szerint látja el. Gépjármű üzemeltetés Feladata az intézmény alapfeladataiból adódó készlet- és személyszállítási feladatok ellátása, gépjárművek biztonságos, jogszabályi előírásoknak megfelelő üzemeltetésének biztosítása. Mosoda Feladata az intézmény ellátotti részére személyi mosatás megszervezése és lebonyolítása. Az intézményi asztalterítők, függönyök, takarók tisztítása, fertőtlenítése. A dolgozók részére munkaruha, mosás, vasalás. Kertészet Feladata az intézményhez tartozó terület gondozása.

- utak, járdák napi takarítása - park, kert ápolása gondozása - kötelező gyommentesítés elvégzése

Kazánház Feladata a folyamatos melegvíz ellátás biztosítása, valamint időjárás függvényében az épületek fűtése. A szükséges karbantartási munkálatok megszervezése.

Toldi Ildikó 2010

15

Karbantartó részleg Feladata a rendszeres karbantartási, állagmegőrzési munkák elvégzése részben a részleghez beérkező munkalapok, részben éves karbantartási terv alapján. Az esedékessé váló nagyobb javításokra, felújításokra javaslatok, tervek készítése és az intézmény vezetősége felé történő továbbítása. A karbantartások ill. felújítások során számlák, felmérési naplók ellenőrzése, átadás-átvételi jegyzőkönyvek készítése, munkák elvégzésének igazolása.

BELSŐ KONTROLLOK A belső kontrollrendszer az intézmény által a kockázatok kezelésére és tárgyilagos bizonyosság megszerzése érdekében kialakított folyamatrendszer. Célja, számot adni az államháztartási vagyonnal történő gazdálkodás, a szakmai feladat ellátás szabályszerűségéről, hatékonyságáról, eredményességéről. Az intézmény eleget tegyen elszámolási kötelezettségeinek, megvédje a szervezet erőforrásait a veszteségektől, nem megfelelő használattól.

Az intézményvezető a gazdálkodás és szakmai feladatellátás folyamataira és sajátosságaira tekintettel (tervezés, végrehajtás, beszámolás) kialakítja, működteti és fejleszti a FEUVE

Kontrolltevékenységek Az intézmény vezetője olyan kontrolltevékenységet köteles kialakítani, mely biztosítja a kockázatok kezelését és hozzájárul a szervezet működési céljainak megvalósításához. Az intézményi szabályzatok keretében meghatározza o engedélyezési és jóváhagyási eljárásokat o Információhoz való hozzáférést o Fizikai kontrollokat (eszközökhöz való hozzáférést) o Beszámolási eljárásokat

Információ és kommunikáció Az intézmény vezetője olyan rendszert köteles kialakítani, mely biztosítja, hogy a megfelelő információk a megfelelő időben és helyen a szervezeti egységekhez, illetve személyekhez eljussanak. Ennek keretében a beszámolási rendszereke úgy kell működtetni, hogy az hatékony, megbízható és pontos legyen, határidők, szintek, módok egyértelműek legyenek.

Az intézmény fenntartója és működésének anyagi erőforrásai Fővárosi Önkormányzat a fenntartója, az intézmény jogi személy, önállóan gazdálkodó költségvetési szerv, a gazdasági-pénzügyi tevékenységet a szervezetén belül elkülönített egység - gazdasági szervezet - látja el, s azt a gazdasági vezető irányítja. Az intézmény működésének és fejlesztésének forrásai:

Közszolgáltatási bevétel, mely az alap- és kisegítő tevékenység működési és felhalmozási célú bevételei.

Intézményi működési bevételek: - Intézményi működéshez kapcsolódó egyéb bevételek

- Áru készletértékesítés bevételei - Szolgáltatások bevételei - Intézmény egyéb sajátos bevételei - Bérleti és lízing díj bevételei

Toldi Ildikó 2010

16

- Intézményi ellátási díj bevételek - Alkalmazottak térítésének bevételei - Alkalmazottak egyéb térítésének bevételei - Továbbszámlázott szolgáltatások bevételei - Kamat bevételek - Általános forgalmi adó bevételek

Felhalmozási és tőke jellegű bevételek .

Támogatás, központi költségvetésből, felügyeleti önkormányzat költségvetéséből. A Magyar Köztársaság Költségvetésében jóváhagyott normatíva, s az azt kiegészítő felügyeleti szervi támogatás.

Átvett pénzeszközök

Intézmény előző évi gazdálkodásából származó pénzmaradvány Az intézmény működésének személyi és tárgyi feltételei: Fővárosi Önkormányzat Idősek Otthona 1112 Budapest XI. Kamaraerdei út 16. Intézmény telephelyei:

1. 1112 Budapest XI. Rupp-hegyi út 7. 2. 1115 Budapest XI. Bánk bán u. 12-20.

Működő férőhelyek száma: Kamaraerdő: "A" épület : 2oo férőhely "B" épület : 1oo férőhely "C" épület : 1oo férőhely Rupp-hegy : 126 férőhely Bánk bán u.: 12o férőhely. Az intézetben összesen 196 ápoló dolgozik, ebből 161 szakképzett.

Kamaraerdei telephelyünkön:

Intézmény vezető: 1 fő

Ápolási és minőségirányítási vezető és helyettese: 2 fő

Belső ellenőr: 1 fő

Titkárság: 1fő

Munkaügy: 2 fő

Pénzügy: 1 fő vezető + 5 fő

Könyvelés: 4fő

Büfé. 2 fő

Orvos: 3 fő

Gyógytornász: 1 fő

Masszőr: 1 fő

Osztályvezető ápoló és helyettese: 6 fő

Ápolók, gondozók 95 fő, ebből szakképzett 74 fő

Mentálhigiénés és szociális osztály: 1 fő vezető+13

Mosoda: 5 fő

Varroda: 1 fő

Toldi Ildikó 2010

17

Élelmezési részleg: 23 fő

Gondnokság: 3 fő

Műszak: 13 fő

Ebből a„C” épületben:

Főnővér: 1 fő

Főnővér helyettes: 1fő

Ápolók: 16 fő, (okj: 2 fő, szakképzett ápoló:10 fő, segédápoló:4 fő)

kisegítő: 3 fő

Intézményben lakó ellátottak:

Kamaraerdő átlag életkor:

A épület: 77 év (férfi:73év, nő 79év)

B épület: 80 év (itt csak nők laknak)

C épület: 82 év ( férfi: 79év, nő 83 év)

Demens ellátottak:

A épület: 7 férfi, 7 nő

B épület: 30 nő

C épület: 1 férfi, 10 nő

A megfigyelt ellátott egészségi-fizikai, mentális-pszichés, szociális állapotának és gondozási feladatainak bemutatása: 1920-ban Budapesten született férfi. Apja építő mester volt.

Okleveles építészmérnök lett, Állami Építőipari Vállalatnál dolgozott, innen ment

nyugdíjba.

1948-ban nősült, egy évvel később megszületett a lánya. Első felesége 47 évesen hunyt el.

Másodszor is megnősült, a második felesége 74 évesen halt meg.

2005. márciusban költözött otthonukba.

Anamnázise.

1960-ban mandula műtéte volt

1964-ben fertőző májgyulladása volt

1988-óta kezelik magas vérnyomással

14 éves kora óta csökkent glukóz tolerancia (IGT) Az egészséges szénhidrát-anyagcsere és a

cukorbetegség közti állapot, mikor az éhgyomri vércukorszint normális (7mmol/l alatt

van), viszont az étkezés utáni vércukorszint magasabb mint az egészséges. Ez terheléses

vércukor vizsgálattal mutatható ki, amikor 75g szőlőcukor elfogyasztása után 2 órával

mérik a vércukor értéket. Csökkent glukóz tolerancia esetén ez a vércukor érték magas

(8-11mmol/l). Valamint magas vér-inzulinszint is jellemzi ezt az állapotot.

1983-óta gyógyszerrel kezelik cukorbetegségét

1999-benanginás panaszokkal került kórházba, ischaemiás szívbetegséget diagnosztizáltak

nála

2003-ban diagnosztizálták prosztata rosszindulatú daganat havi depo injekciókkal kezelik

(oradex)=gátló hormon kezelést

2003-ban besárgult , corangitis vatrer papilla sztenozis miatt epeúti stent beültetés történt

Toldi Ildikó 2010

18

2006.10 szürkehályog műtét, izotópos szívizom szintigraphia, mely kóros perfuzió

csökkenést nem igazolt.

2007-ben anginás panaszokkal és magas vérnyomással került kórházba. Ekkor súlyos

vérszegénységet (anaemia), veseelégtelenséget és szívelégtelenséget állapítottak meg

nála. Ekkor nephrológiai gondozásba vették EPO pótlást kap(Az erythropoietin

(hematopoietin, hemopoietin, EPO) a vesében termelődő glycoprotein hormon,

pontosabban cytokin, ami a vörösvértestek csontvelőben lévő előalakjait serkenti.

ARANESP inj) transzfúzió adására is szorult

2008-ban epeuti stentjét eltávolították

2008-ban Addig egyensúlyba lévő szénhidrát háztartása felborult, diabetológiai osztályon

kezelték magas vércukor értékei miatt. Szénhidrát anyagcseréjét napi 4x adott inzulinnal

és a megfelelő szénhidrát tartalmú diétával állították egyensúlyba.

Frakcionált inzulin kezelésben részesült.

Cave: ALGOPYRIN, NOVOCAIN

Gyógyszerei:

PERSONAL AKTÍV test: 4x (vércukor szint méréshez)

ASA 100-EP filmtabletta: 1x1 reggel (szivére)

LESCOL XL 80mg RETARD: 1x1 este( koleszterin)

NITRODERM TTS-10 tapasz: 1x1 reggel (szivére)

ELENIUM DRG tbl.: 3x1 reggel-délben-este (nyugtató)

STILNOX 10mg tbl.: 1x1/2 este (nyugtató)

MODUXIN MR 35mg RET. tbl.: 2x1tbl reggel-eggel (szívizom anyagcserét fokozó)

FURON 40 mg tbl.: 1x1 reggel (vízhajtó)

FERRLECIT inj. 5ml: (vas inj) havi 1x

ARENESP 60 MIKR inj: 2 hetente 1x1ampulla (EPO vesére)

MINIPRESS 2 mg RETARD kapsz: 2x1 reggel-este (vérnyomás csökkentő)

BISOPROLOL-HEXAL 5 mg tbl.: 1x1 reggel, 1x1/2 este (vérnyomás csökkentő)

COVEREX-AS 5 mg tbl: 1x1 reggel (vérnyomás csökkentő)

VITAMIN B12 300 mikg inj.: 1x1ml

NITROMINT 0,5 mg tbl.: szükség esetén

ROCALTROL 0,25 micgr kapsz.: 1x1 reggel (vese)

SENI SUPER L: napi 3

SENI SUPER PLUS LARGE: esete 1

CHIRANA MIKRO FINE 1ml: 4x1

KALDYUM kapsz: 1x3kapsz

Insulin adagjai: 6.30-kor HumulinR 8NE

12-kor HumulinR 8 NE

17-kor HumulinR 6 NE

22-kor Humulin 4 NE

Diétája 6 szori : 7-kor 30g CH

Toldi Ildikó 2010

19

9.30-kor 20g CH

12.15-kor 50g CH

14.45-kor:20g CH

17.15-kor 30g CH

19.45-kor 15g CH

Krónikus betegségei ellenére kielégítő az állapota. Fizikai és szellemi állapota enyhe

leépülést mutat. Lánya rendszeresen látogatja. Amióta rendszeres inzulin terápiában

részesül, nem hagyta el az otthont, de rendszeresen sétál az intézet parkjában. Többszöri

próbálkozásunk ellenére sem akarta elsajátítani az ön injekciózást. Diétáját segítséggel

tartja be. Vérnyomása és vércukor a normál tartományok között van.

Szeret zenét hallgatni, tévét nézni. Délutánonként szívesen beszélget szomszédjaival a

társalgóban. Foglalkozásokon nem szívesen vesz részt. Kirándulásokra sem mer elmenni,

otthonunkban érzi magát biztonságban. Élettere e-miatt beszűkült.

Vizelet tartási problémái miatt nappal betétet, éjszaka pelenkát használ.