t c e - anatomia
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Escola Profissionalizante São Vicente
SEMINÁRIO DE
ANATOMIA
Curso Técnico de Enfermagem
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Sistema Nervoso CentralT.C.E
Prof. : Marcelo Zvir
Turma : E 14
Alunos: C. Marcio Assunção, Caroline Brugneira, Luis Passos , Ranieli Vicentine, Rafaela Carvalho
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ConceitoO “sistema nervoso humano”,
além de ser o centro de nossas emoções, controla as funções orgânicas do corpo e a interação deste com o ambiente, recebendo estímulos, interpretando-os e elaborando respostas a eles.
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Trauma Crânio Encefálico
É qualquer agressão que acarrete lesão anatômica ou comprometimento funcional do couro cabeludo, crânio, meninges ou encéfalo.
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O TCE é a maior causa de morte e incapacidade em adultos jovens, gerando enormes prejuízos socioeconômicos.
Infelizmente a estatística brasileira é falha, porém dados americanos estimam uma incidência de aproximadamente 1,6
milhões de casos de TCE por ano, resultando em 52.000 mortes e entre 70 e 90.000 pacientes sequelados.
Trauma Crânio Encefálico
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Fechado Penetrante
Mecanismo da Lesão
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Fraturas de
CrânioLesões Cerebrais:
Tipos de TCE
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FRATURAS DE CRÂNIO
Fraturas Abertas
Fraturas com Afundamento
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Sinal de Battle > indica fratura do osso temporal estendendo-se para dentro do mastóide, bem como o acúmulo de sangue atrás da membrana timpânica.
Sinal de Battle
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SINAL DE GUAXINIM
Equimose Peiorbital > Mancha escura ou azulada devida a uma infiltração difusa de sangue no tecido subcutâneo. Na maior parte dos casos, aparece após um traumatismo,
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LESÕES INTRACRANIANASHEMORRAGIA INTRACEREBRAL
HEMATOMA EPIDURAL
HEMATOMA SUBDURAL
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DIFUSAS: pequenas lesões espalhadas por todo o cérebro associadas a perda inicial do nível de consciência e, acarretam um estado de coma de duração variável. - Concussão - LAD
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FOCAIS: são produzidas quando movimentos rápidos determinam injúria ao tecido cerebral com alterações específicas naquelas funções mediadas pela área em que ocorreu. - Contusão - Hemorragias
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AVALIAÇÃO TCE
VIAS AÉREASRESPIRAÇÃOCIRCULAÇÃOINCAPACIDADE NEUROLÓGICA
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Escala de Coma GlasgowABERTURA OCULAR -Espontâneo 4-A estímulo verbal 3-A estímulo doloroso 2-Sem abertura ocular 1MELHORA RESPOSTA MOTORA -Obedece comandos 6-Localiza dor 5-Flexão normal (retirada) 4-Flexão anormal (decorticação) 3-Extensão (descerebração) 2-Sem resposta 1RESPOSTA VERBAL -Orientado 5-Confuso 4-Palavras inapropriadas 3-Sons ininteligíveis 2-Sem resposta verbal 1
GRAVIDADE DA LESÃO
Leve (GCS 14 -15)
Moderado (GCS 9 -13)
Grave (GCS 3 - 8)
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• Os sinais e sintomas de um TCE podem variar de acordo com o nível que ele se encontra;
Sinais e sintomas de um
TCE.
Leve
Grave
Tipos mais comuns
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Sinais do T.C.ELeve
• Vomito.• Perda de equilíbrio.
• Amnésia por mais de 5 mim.
• Alteração no nível de consciência e sinais neurológicos.
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Sinais do T.C.EGrave
• Perda de licor Craniano.
• Fratura exposta no crânio.
• Escala de Glasgow menor que 8.
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Sinais visíveis de Fratura de Crânio.
• Fistula liquórica.• Equimose periórbital
(olho de Guaxinim).• Equimose retroauricular
(sinal de Bettle).• Disfunção:• 1 VII: Paralisia facial.• 2 VIII: Perda de audição.
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Exames solicitados em um Paciente com TCE
Raio-x de crânio.
Tomografia computadorizada de encéfalo.
Doppler transcraniano.
Ressonância magnética
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Cuidados de Enfermagemem C. T. I.
Realização de sinais vitais de h/h
Monitorar instabilidade hemodinâmica
Avaliar PIC * e PA
Avaliar parâmetros respiratórios
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Cuidados de Enfermagem
• Manter cabeceira elevada a 30°• Manter cabeceira alinhada ao corpo em
caso Drenagem.• Evitar manipulação excessiva do cliente• Realizar aspiração traqueal s/n• Avaliar alterações nos valores da PIC
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Cuidados de EnfermagemEM LEITO
• Realizar curativo cefálico • Não realizar mudança de decúbito se lesão grave ou craniectomia• Realizar balanço hídrico• Manter os Pés a 90º
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Prognostico
Normalmente Gera incapacidades; Quanto as incapacidades divide-se em: Três
categorias: • Físicas – Visuais e motoras;• Cognitivas –Diminuição da memória e
dificuldades de aprendizagem • Comportamentais/emocionais – Perda da
autoconfiança, comportamento infantil,irritabilidade e agressão
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Bibliografia
www.prontocormg.com.brhttp://www.neurologia.ufsc.br/artigos/http://www.medstudents.com.br/original