tabla de contenido definiciones 2 localidades de … · 2020-03-30 · 2 definiciones...
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Unidad de Servicios de Salud Sur
Liacutenea Aire Ruido y Radiacioacuten Electromagneacutetica KR 33 1B 27
E-mail observatoriohsurgmailcom LUIS GONZALO MORALES Secretario de Despacho PATRICIA ARCE GUZMAacuteN Director de Salud Puacuteblica VICTORIA E MARTINEZ P Gerente Sub Red Sur occidente JULIETH LOacutePEZ RETAMOSO Subgerente de Servicios de Salud
Editores Castro Acevedo Johanna Mariacutea - Epidemioacuteloga Pentildea Sandra- Ingeniera en Recursos Hiacutedricos
TABLA DE CONTENIDO
DEFINICIONES 2
LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA 4 Material Partiacuteculado PM10 4 Material Partiacuteculado PM25 6 Ozono (O3) 8
VIGILANCIA SANITARIA 9
QUEJAS ATENDIDAS EN LAS TEMAacuteTICAS DE AIRE OLORES Y TABACO 9 INCUMPLIMIENTOS DE LA LEY 1335 DE 2009 10
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA 12
MORBILIDAD ATENDIDA 12 MORBILIDAD SENTIDA 14
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM) 17
VIGILANCIA SANITARIA 17
QUEJAS ATENDIDAS EN LA TEMAacuteTICA REM 17 VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA 17 MORBILIDAD SENTIDA 17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS BOGOTANOS 18
VIGILANCIA SANITARIA 18 QUEJAS ATENDIDAS EN LA TEMAacuteTICA RUIDO 18 VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA 18 MORBILIDAD SENTIDA 18
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL 20
REFERENCIAS 20
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DEFINICIONES Bronquiolitis Es una enfermedad infecciosa aguda e inflamatoria del tracto respiratorio superior e inferior que resulta en obstruccioacuten de las viacuteas aeacutereas pequentildeas bronquiacuteolos ocurre con frecuencia en nintildeos menores de dos antildeos causada por un agente infeccioso generalmente viral (2) Contaminacioacuten atmosfeacuterica Presencia de sustancias en la atmoacutesfera en altas concentraciones en un tiempo determinado como resultado de actividades humanas o procesos naturales que pueden ocasionar dantildeos a la salud de las personas o al ambiente Contaminantes Criterio Los que son evaluados por la RMCAB tales como PST PM10 SO2 NO2 O3 CO Decibel (dB) Deacutecima parte del Bel razoacuten de energiacutea potencia o intensidad que cumple con siguiente expresioacuten Log R = 1 dB10 Donde R = razoacuten de energiacutea potencia o intensidad (Resolucioacuten 627 de 2006) Enfermedad Cardiovascular (ECV) Son las afecciones del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos (ECV) es decir del corazoacuten y de es decir de las arterias del corazoacuten del cuello y cabeza y las arterias perifeacutericas siendo maacutes afectadas las arterias de los miembros inferiores Enfermedad Respiratoria Aguda Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por siacutentomas catarrales malestar general tos presencia o no de fiebre y con una evolucioacuten menor de 15 diacuteas
Fuente fija Fuente de emisioacuten situada en un lugar determinado e inamovible aun cuando la descarga de contaminantes se produzca en forma dispersa Fuente moacutevil Es la fuente de emisioacuten que por razoacuten de su uso o propoacutesito es susceptible de desplazarse como los automotores o vehiacuteculos de transporte a motor de cualquier naturaleza Hipoacusia Es la peacuterdida parcial o total de la capacidad de percepcioacuten auditiva de las personas El nivel de audicioacuten o de ruido se mide en decibeles (dB) y seguacuten el grado dicha peacuterdida se clasifica en bull Hipoacusia leve (20-40 dB) dificultad para oiacuter susurros y algunas consonantes Puede requerir audiacutefonos bull Hipoacusia moderada (40-70 dB) Se pierde informacioacuten en las conversaciones Requeriraacute audiacutefonos muy probablemente bull Hipoacusia severa (70-90 dB) la persona no oye conversaciones en volumen normal Requeriraacute audiacutefonos potentes y seguacuten el caso implante coclear bull Hipoacusia profunda o Sordera (90-110 dB) no oye la palabra y se percibe solamente la vibracioacuten Requeriraacute audiacutefonos muy potentes que en muchos casos no le alcanzaraacuten para discriminar los sonidos y probablemente le seraacute maacutes uacutetil un implante coclear (3) Laringotraqueitis La laringotraqueitis aguda se ha definido como un proceso respiratorio agudo causado por la inflamacioacuten y estrechamiento de la regioacuten subgloacutetica precedido o no por sintomatologiacutea viral alta y que desencadena los siacutentomas caracteriacutesticos de disfoniacutea tos bitonal estridor inspiratorio y signos de dificultad respiratoria (2)
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Material Partiacuteculado Compleja mezcla de partiacuteculas suspendidas en el aire las que variacutean en composicioacuten y tamantildeo (PM10 y PM 25) dependiendo de sus fuentes de emisiones MADS Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible NO2 (Dioacutexido de nitroacutegeno) Gas de color pardo rojizo fuertemente toacutexico cuya presencia en el aire de los centros urbanos se debe a la oxidacioacuten del nitroacutegeno atmosfeacuterico que se utiliza en los procesos de combustioacuten en los vehiacuteculos y faacutebricas NOx (Oacutexidos de Nitroacutegeno) Son una mezcla de gases compuestos de nitroacutegeno y oxiacutegeno El monoacutexido y el dioacutexido de nitroacutegeno constituyen dos de los oacutexidos de nitroacutegeno maacutes importantes toxicoloacutegicamente ninguno de los dos es inflamable en cuanto a su apariencia son de incoloros a pardos a temperatura ambiente El monoacutexido de nitroacutegeno es un gas de olor dulce penetrante a temperatura ambiente mientras que el dioacutexido de nitroacutegeno tiene un fuerte olor desagradable es liacutequido a temperatura ambiente pero se transforma en un gas pardo-rojizo a temperaturas sobre 70 F Norma de ruido ambiental Es el valor establecido por la autoridad ambiental competente para mantener un nivel permisible de presioacuten sonora seguacuten las condiciones y caracteriacutesticas de uso del sector de manera tal que proteja la salud y el bienestar de la poblacioacuten expuesta dentro de un margen de seguridad (Resolucioacuten 627 de 2006) Otalgia Se produce por la acumulacioacuten de liacutequido en el oiacutedo medio y por la presioacuten que este liacutequido acumulado ejerce sobre el tiacutempano y otras estructuras circundantes (3) Plan de Ordenamiento Territorial (POT) Instrumento baacutesico para desarrollar el proceso de ordenamiento del territorio municipal y se define como el conjunto de objetivos directrices poliacuteticas estrategias metas programas actuaciones y normas
adoptadas para orientar y administrar el desarrollo fiacutesico del territorio y la utilizacioacuten del suelo (Resolucioacuten 627 de 2006) RIPS Registro Individual de Prestacioacuten de Servicios en Salud RMCAB Red de Monitoreo de Calidad de Aire de Bogotaacute Ruido Acuacutestico Es todo sonido no deseado por el receptor En este concepto estaacuten incluidas las caracteriacutesticas fiacutesicas del ruido y las psicofisioloacutegicas del receptor un subproducto indeseable de las actividades normales diarias de la sociedad (Resolucioacuten 627 de 2006) Siacutendrome Bronco Obstructivo Es un conjunto de manifestaciones cliacutenicas que se caracterizan por sibilancias espiracioacuten prolongada y tos en donde hay disminucioacuten del calibre de los bronquios dificultando el flujo de aire (2) Tinitus Comuacutenmente descrito como un timbre o silbido en los oiacutedos Tambieacuten puede sonar como un rugido chasquido siseo o zumbido Puede ser suave o fuerte agudo o bajo Se puede oiacuter
en uno o ambos oiacutedos (3) Viacutea aeacuterea superior (VAS) Es la viacutea aeacuterea central o comuacuten estaacute formada por la boca la faringe la laringe y la traacutequea Es la responsable de la mayor parte de las resistencias al flujo aeacutereo (4) Viacutea aeacuterea inferior (VAI) Es la viacutea aeacuterea baja compuesta por la traacutequea y bronquios Las lesiones obstructivas a este nivel repercutiraacuten de forma ostensible en la ventilacioacuten pulmonar (4)
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CLASIFICACIOacuteN DE RIESGO POR CONCENTRACIOacuteN DE MATERIAL PARTICULADO PM10
La Resolucioacuten Conjunta 2410 de 2015 de la Secretaria Distrital de Ambiente y la Secretaria Distrital de Salud establece el Iacutendice Bogotano de Calidad del Aire ndash IBOCA el cual define categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo de acuerdo a los niveles de concentracioacuten de material partiacuteculado PM10 a los que se encuentre expuesta determinada poblacioacuten La Secretaria Distrital de Salud (SDS) ha adoptado estas categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo y sus correspondientes recomendaciones con el fin de llevar a cabo estrategias de promocioacuten y prevencioacuten de enfermedad respiratoria aguda De acuerdo con lo anterior es necesario identificar el comportamiento de los niveles de material partiacuteculado PM10 con relacioacuten a la clasificacioacuten de riesgo establecida por el IBOCA a partir del monitoreo mensual realizado por las estaciones de la Red de Monitoreo de la Secretaria Distrital de Ambiente correspondientes a las localidades de Puente Aranda y Kennedy
LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA
Material Partiacuteculado PM10
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM10 para el mes de agosto de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 4839 7742 y 2581 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 1 Excedencias diarias de contaminantes criterio respecto a las Meacutetricas Normativas Localidades Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
PM10
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
50 4839 7742 2581
Resolucioacuten 610 de 2010
100 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM10 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 500 am presentando un pico a las 0700 am con valores de 89microgm3 107microgm3 y 7345microgm3 y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1000 am En la estacioacuten de Kennedy se reporta tambieacuten un pico a la 0100 pm con un valor de 62microgm3 En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 5137 microgm3 6207microgm3 y 3420microgm3 como se muestra en la graacutefica 1
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Graacutefica 1 Comportamiento Promedio Horario de PM10 Localidades de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM10 presentados en las graacuteficas 2 3 y 4 para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones de Kennedy (6505 y 3428) Carvajal (4025 y 5808) y Puente Aranda (7953 y 2033) se agrupan dentro de los estados de calidad del aire favorable (0-10) y moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud ademaacutes se presentaron 4 (054) 12 (167) y 1 (014) datos en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente en el estado de calidad del aire regular (201-30) donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto a las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 2 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 3 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
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Graacutefica 4 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Material Partiacuteculado PM25
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM25 en el mes de agosto de 2017 en las Estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 3548 y 7742 en las estaciones de Kennedy y Carvajal respectivamente en la estacioacuten de Puente Aranda no se presentaron excedencias respecto a este estaacutendar En cuanto a la Res 6102010 los datos no exceden dicha normatividad en las estaciones correspondientes a las localidades de Kennedy y Puente Aranda
Tabla 2 Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Meacutetricas Normativas Localidad de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
PM25
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
25 3548 7742 00
Resolucioacuten 610 de 2010
50 00 00 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM25 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 0600am presentando un pico a las 0800am con valores de 4224microgm3 3986microgm3 y 2506microgm3
respectivamente y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1100 am En horas de la tarde en las Estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 2061microgm3 2947microgm3 y 1208microgm3 respectivamente
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Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de la estacioacuten de Puente Aranda (5148) se agrupan en el estado de calidad de aire favorable (0-10) respecto a los datos de las estaciones de Kennedy (6785) Carvajal (7222) la mayoriacutea de los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 34 (457) 85 (1959) y 168 (2276) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Puente Aranda Kennedy y Carvajal respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
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Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0100pm con valores de 1558microgm3 3277microgm3 y 2399microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 892microgm3 910microgm3 y 548microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
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en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el periacuteodo de agosto de 2017 en la localidad de Kennedy no se atendieron peticiones estas temaacuteticas
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Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes de agosto del presente antildeo se atendioacute una peticioacuten referente a la afectacioacuten por el humo y el holliacuten proveniente de una faacutebrica situada en el barrio Pensilvania y otra de contaminacioacuten por humo de tabaco proveniente de una unidad habitacional ubicada en el barrio la Ponderosa
Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de agosto de 2017 se presentaron seis incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento venta de cigarrillos al menudeo y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo
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Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de agosto de 2017 se reportoacute un incumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda en el cual la causal estuvo relacionada con la ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco
Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
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Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En agosto de 2017 se realizaron un total de 9 operativos por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Kennedy en la UPZ 46 Castilla UPZ 47 Kennedy Central y UPZ 113 Bavaria verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al puacuteblico sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos en la localidad de Puente Aranda no se realizaron operativos
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1)
La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas
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La atencioacuten en las Salas ERA para la localidad de Puente Aranda en el mes de agosto registroacute la atencioacuten de 62 menores de los cuales el 193 (N=12) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 806 (N=50) al grupo de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 548 (N=34) mientras que el femenino el 452 (N=28) como diagnostico principal de consulta el 387 (N=24) se relacionoacute con las enfermedades respiratorias de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 274 (N=17) laringotraqueitis con el 193 (N=12) en menor proporcioacuten se presentoacute el diagnoacutestico de Bronquiolitis en el 145 (N=9) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 935 (N=58) consultaron a la EPS sanitas y el 65 (N=4) al CAMI Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 839 (N=52) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 161 (N=10) se remitieron a hospitalizacioacuten Para la localidad de Kennedy la consulta fue de 30 menores de los cuales el 433 (N=13) pertenece al grupo de 2 a 11 meses y el 567 (N=17) al grupo de menores de 1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 733 (N=22) mientras que el femenino fue del 266 (N=8) como diagnoacutestico principal la bronquiolitis se presentoacute en un 733 (N=22) seguido de laringotraqueitis y Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 133 (N=4) para ambas patologiacuteas respectivamente de los casos anteriormente mencionados el 933 (N=28) fueron resueltos en las Salas ERA en cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 700 (N=21) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 300
(N=9) al CAMI Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 y 29 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 y 28 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
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Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
15
congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
19
Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
2
DEFINICIONES Bronquiolitis Es una enfermedad infecciosa aguda e inflamatoria del tracto respiratorio superior e inferior que resulta en obstruccioacuten de las viacuteas aeacutereas pequentildeas bronquiacuteolos ocurre con frecuencia en nintildeos menores de dos antildeos causada por un agente infeccioso generalmente viral (2) Contaminacioacuten atmosfeacuterica Presencia de sustancias en la atmoacutesfera en altas concentraciones en un tiempo determinado como resultado de actividades humanas o procesos naturales que pueden ocasionar dantildeos a la salud de las personas o al ambiente Contaminantes Criterio Los que son evaluados por la RMCAB tales como PST PM10 SO2 NO2 O3 CO Decibel (dB) Deacutecima parte del Bel razoacuten de energiacutea potencia o intensidad que cumple con siguiente expresioacuten Log R = 1 dB10 Donde R = razoacuten de energiacutea potencia o intensidad (Resolucioacuten 627 de 2006) Enfermedad Cardiovascular (ECV) Son las afecciones del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos (ECV) es decir del corazoacuten y de es decir de las arterias del corazoacuten del cuello y cabeza y las arterias perifeacutericas siendo maacutes afectadas las arterias de los miembros inferiores Enfermedad Respiratoria Aguda Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por siacutentomas catarrales malestar general tos presencia o no de fiebre y con una evolucioacuten menor de 15 diacuteas
Fuente fija Fuente de emisioacuten situada en un lugar determinado e inamovible aun cuando la descarga de contaminantes se produzca en forma dispersa Fuente moacutevil Es la fuente de emisioacuten que por razoacuten de su uso o propoacutesito es susceptible de desplazarse como los automotores o vehiacuteculos de transporte a motor de cualquier naturaleza Hipoacusia Es la peacuterdida parcial o total de la capacidad de percepcioacuten auditiva de las personas El nivel de audicioacuten o de ruido se mide en decibeles (dB) y seguacuten el grado dicha peacuterdida se clasifica en bull Hipoacusia leve (20-40 dB) dificultad para oiacuter susurros y algunas consonantes Puede requerir audiacutefonos bull Hipoacusia moderada (40-70 dB) Se pierde informacioacuten en las conversaciones Requeriraacute audiacutefonos muy probablemente bull Hipoacusia severa (70-90 dB) la persona no oye conversaciones en volumen normal Requeriraacute audiacutefonos potentes y seguacuten el caso implante coclear bull Hipoacusia profunda o Sordera (90-110 dB) no oye la palabra y se percibe solamente la vibracioacuten Requeriraacute audiacutefonos muy potentes que en muchos casos no le alcanzaraacuten para discriminar los sonidos y probablemente le seraacute maacutes uacutetil un implante coclear (3) Laringotraqueitis La laringotraqueitis aguda se ha definido como un proceso respiratorio agudo causado por la inflamacioacuten y estrechamiento de la regioacuten subgloacutetica precedido o no por sintomatologiacutea viral alta y que desencadena los siacutentomas caracteriacutesticos de disfoniacutea tos bitonal estridor inspiratorio y signos de dificultad respiratoria (2)
3
Material Partiacuteculado Compleja mezcla de partiacuteculas suspendidas en el aire las que variacutean en composicioacuten y tamantildeo (PM10 y PM 25) dependiendo de sus fuentes de emisiones MADS Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible NO2 (Dioacutexido de nitroacutegeno) Gas de color pardo rojizo fuertemente toacutexico cuya presencia en el aire de los centros urbanos se debe a la oxidacioacuten del nitroacutegeno atmosfeacuterico que se utiliza en los procesos de combustioacuten en los vehiacuteculos y faacutebricas NOx (Oacutexidos de Nitroacutegeno) Son una mezcla de gases compuestos de nitroacutegeno y oxiacutegeno El monoacutexido y el dioacutexido de nitroacutegeno constituyen dos de los oacutexidos de nitroacutegeno maacutes importantes toxicoloacutegicamente ninguno de los dos es inflamable en cuanto a su apariencia son de incoloros a pardos a temperatura ambiente El monoacutexido de nitroacutegeno es un gas de olor dulce penetrante a temperatura ambiente mientras que el dioacutexido de nitroacutegeno tiene un fuerte olor desagradable es liacutequido a temperatura ambiente pero se transforma en un gas pardo-rojizo a temperaturas sobre 70 F Norma de ruido ambiental Es el valor establecido por la autoridad ambiental competente para mantener un nivel permisible de presioacuten sonora seguacuten las condiciones y caracteriacutesticas de uso del sector de manera tal que proteja la salud y el bienestar de la poblacioacuten expuesta dentro de un margen de seguridad (Resolucioacuten 627 de 2006) Otalgia Se produce por la acumulacioacuten de liacutequido en el oiacutedo medio y por la presioacuten que este liacutequido acumulado ejerce sobre el tiacutempano y otras estructuras circundantes (3) Plan de Ordenamiento Territorial (POT) Instrumento baacutesico para desarrollar el proceso de ordenamiento del territorio municipal y se define como el conjunto de objetivos directrices poliacuteticas estrategias metas programas actuaciones y normas
adoptadas para orientar y administrar el desarrollo fiacutesico del territorio y la utilizacioacuten del suelo (Resolucioacuten 627 de 2006) RIPS Registro Individual de Prestacioacuten de Servicios en Salud RMCAB Red de Monitoreo de Calidad de Aire de Bogotaacute Ruido Acuacutestico Es todo sonido no deseado por el receptor En este concepto estaacuten incluidas las caracteriacutesticas fiacutesicas del ruido y las psicofisioloacutegicas del receptor un subproducto indeseable de las actividades normales diarias de la sociedad (Resolucioacuten 627 de 2006) Siacutendrome Bronco Obstructivo Es un conjunto de manifestaciones cliacutenicas que se caracterizan por sibilancias espiracioacuten prolongada y tos en donde hay disminucioacuten del calibre de los bronquios dificultando el flujo de aire (2) Tinitus Comuacutenmente descrito como un timbre o silbido en los oiacutedos Tambieacuten puede sonar como un rugido chasquido siseo o zumbido Puede ser suave o fuerte agudo o bajo Se puede oiacuter
en uno o ambos oiacutedos (3) Viacutea aeacuterea superior (VAS) Es la viacutea aeacuterea central o comuacuten estaacute formada por la boca la faringe la laringe y la traacutequea Es la responsable de la mayor parte de las resistencias al flujo aeacutereo (4) Viacutea aeacuterea inferior (VAI) Es la viacutea aeacuterea baja compuesta por la traacutequea y bronquios Las lesiones obstructivas a este nivel repercutiraacuten de forma ostensible en la ventilacioacuten pulmonar (4)
4
CLASIFICACIOacuteN DE RIESGO POR CONCENTRACIOacuteN DE MATERIAL PARTICULADO PM10
La Resolucioacuten Conjunta 2410 de 2015 de la Secretaria Distrital de Ambiente y la Secretaria Distrital de Salud establece el Iacutendice Bogotano de Calidad del Aire ndash IBOCA el cual define categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo de acuerdo a los niveles de concentracioacuten de material partiacuteculado PM10 a los que se encuentre expuesta determinada poblacioacuten La Secretaria Distrital de Salud (SDS) ha adoptado estas categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo y sus correspondientes recomendaciones con el fin de llevar a cabo estrategias de promocioacuten y prevencioacuten de enfermedad respiratoria aguda De acuerdo con lo anterior es necesario identificar el comportamiento de los niveles de material partiacuteculado PM10 con relacioacuten a la clasificacioacuten de riesgo establecida por el IBOCA a partir del monitoreo mensual realizado por las estaciones de la Red de Monitoreo de la Secretaria Distrital de Ambiente correspondientes a las localidades de Puente Aranda y Kennedy
LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA
Material Partiacuteculado PM10
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM10 para el mes de agosto de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 4839 7742 y 2581 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 1 Excedencias diarias de contaminantes criterio respecto a las Meacutetricas Normativas Localidades Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
PM10
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
50 4839 7742 2581
Resolucioacuten 610 de 2010
100 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM10 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 500 am presentando un pico a las 0700 am con valores de 89microgm3 107microgm3 y 7345microgm3 y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1000 am En la estacioacuten de Kennedy se reporta tambieacuten un pico a la 0100 pm con un valor de 62microgm3 En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 5137 microgm3 6207microgm3 y 3420microgm3 como se muestra en la graacutefica 1
5
Graacutefica 1 Comportamiento Promedio Horario de PM10 Localidades de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM10 presentados en las graacuteficas 2 3 y 4 para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones de Kennedy (6505 y 3428) Carvajal (4025 y 5808) y Puente Aranda (7953 y 2033) se agrupan dentro de los estados de calidad del aire favorable (0-10) y moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud ademaacutes se presentaron 4 (054) 12 (167) y 1 (014) datos en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente en el estado de calidad del aire regular (201-30) donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto a las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 2 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 3 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
6
Graacutefica 4 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Material Partiacuteculado PM25
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM25 en el mes de agosto de 2017 en las Estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 3548 y 7742 en las estaciones de Kennedy y Carvajal respectivamente en la estacioacuten de Puente Aranda no se presentaron excedencias respecto a este estaacutendar En cuanto a la Res 6102010 los datos no exceden dicha normatividad en las estaciones correspondientes a las localidades de Kennedy y Puente Aranda
Tabla 2 Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Meacutetricas Normativas Localidad de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
PM25
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
25 3548 7742 00
Resolucioacuten 610 de 2010
50 00 00 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM25 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 0600am presentando un pico a las 0800am con valores de 4224microgm3 3986microgm3 y 2506microgm3
respectivamente y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1100 am En horas de la tarde en las Estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 2061microgm3 2947microgm3 y 1208microgm3 respectivamente
7
Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de la estacioacuten de Puente Aranda (5148) se agrupan en el estado de calidad de aire favorable (0-10) respecto a los datos de las estaciones de Kennedy (6785) Carvajal (7222) la mayoriacutea de los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 34 (457) 85 (1959) y 168 (2276) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Puente Aranda Kennedy y Carvajal respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
8
Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0100pm con valores de 1558microgm3 3277microgm3 y 2399microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 892microgm3 910microgm3 y 548microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el periacuteodo de agosto de 2017 en la localidad de Kennedy no se atendieron peticiones estas temaacuteticas
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes de agosto del presente antildeo se atendioacute una peticioacuten referente a la afectacioacuten por el humo y el holliacuten proveniente de una faacutebrica situada en el barrio Pensilvania y otra de contaminacioacuten por humo de tabaco proveniente de una unidad habitacional ubicada en el barrio la Ponderosa
Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de agosto de 2017 se presentaron seis incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento venta de cigarrillos al menudeo y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo
11
Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de agosto de 2017 se reportoacute un incumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda en el cual la causal estuvo relacionada con la ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco
Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
12
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En agosto de 2017 se realizaron un total de 9 operativos por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Kennedy en la UPZ 46 Castilla UPZ 47 Kennedy Central y UPZ 113 Bavaria verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al puacuteblico sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos en la localidad de Puente Aranda no se realizaron operativos
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1)
La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas
13
La atencioacuten en las Salas ERA para la localidad de Puente Aranda en el mes de agosto registroacute la atencioacuten de 62 menores de los cuales el 193 (N=12) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 806 (N=50) al grupo de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 548 (N=34) mientras que el femenino el 452 (N=28) como diagnostico principal de consulta el 387 (N=24) se relacionoacute con las enfermedades respiratorias de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 274 (N=17) laringotraqueitis con el 193 (N=12) en menor proporcioacuten se presentoacute el diagnoacutestico de Bronquiolitis en el 145 (N=9) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 935 (N=58) consultaron a la EPS sanitas y el 65 (N=4) al CAMI Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 839 (N=52) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 161 (N=10) se remitieron a hospitalizacioacuten Para la localidad de Kennedy la consulta fue de 30 menores de los cuales el 433 (N=13) pertenece al grupo de 2 a 11 meses y el 567 (N=17) al grupo de menores de 1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 733 (N=22) mientras que el femenino fue del 266 (N=8) como diagnoacutestico principal la bronquiolitis se presentoacute en un 733 (N=22) seguido de laringotraqueitis y Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 133 (N=4) para ambas patologiacuteas respectivamente de los casos anteriormente mencionados el 933 (N=28) fueron resueltos en las Salas ERA en cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 700 (N=21) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 300
(N=9) al CAMI Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 y 29 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 y 28 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
14
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
15
congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
19
Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
3
Material Partiacuteculado Compleja mezcla de partiacuteculas suspendidas en el aire las que variacutean en composicioacuten y tamantildeo (PM10 y PM 25) dependiendo de sus fuentes de emisiones MADS Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible NO2 (Dioacutexido de nitroacutegeno) Gas de color pardo rojizo fuertemente toacutexico cuya presencia en el aire de los centros urbanos se debe a la oxidacioacuten del nitroacutegeno atmosfeacuterico que se utiliza en los procesos de combustioacuten en los vehiacuteculos y faacutebricas NOx (Oacutexidos de Nitroacutegeno) Son una mezcla de gases compuestos de nitroacutegeno y oxiacutegeno El monoacutexido y el dioacutexido de nitroacutegeno constituyen dos de los oacutexidos de nitroacutegeno maacutes importantes toxicoloacutegicamente ninguno de los dos es inflamable en cuanto a su apariencia son de incoloros a pardos a temperatura ambiente El monoacutexido de nitroacutegeno es un gas de olor dulce penetrante a temperatura ambiente mientras que el dioacutexido de nitroacutegeno tiene un fuerte olor desagradable es liacutequido a temperatura ambiente pero se transforma en un gas pardo-rojizo a temperaturas sobre 70 F Norma de ruido ambiental Es el valor establecido por la autoridad ambiental competente para mantener un nivel permisible de presioacuten sonora seguacuten las condiciones y caracteriacutesticas de uso del sector de manera tal que proteja la salud y el bienestar de la poblacioacuten expuesta dentro de un margen de seguridad (Resolucioacuten 627 de 2006) Otalgia Se produce por la acumulacioacuten de liacutequido en el oiacutedo medio y por la presioacuten que este liacutequido acumulado ejerce sobre el tiacutempano y otras estructuras circundantes (3) Plan de Ordenamiento Territorial (POT) Instrumento baacutesico para desarrollar el proceso de ordenamiento del territorio municipal y se define como el conjunto de objetivos directrices poliacuteticas estrategias metas programas actuaciones y normas
adoptadas para orientar y administrar el desarrollo fiacutesico del territorio y la utilizacioacuten del suelo (Resolucioacuten 627 de 2006) RIPS Registro Individual de Prestacioacuten de Servicios en Salud RMCAB Red de Monitoreo de Calidad de Aire de Bogotaacute Ruido Acuacutestico Es todo sonido no deseado por el receptor En este concepto estaacuten incluidas las caracteriacutesticas fiacutesicas del ruido y las psicofisioloacutegicas del receptor un subproducto indeseable de las actividades normales diarias de la sociedad (Resolucioacuten 627 de 2006) Siacutendrome Bronco Obstructivo Es un conjunto de manifestaciones cliacutenicas que se caracterizan por sibilancias espiracioacuten prolongada y tos en donde hay disminucioacuten del calibre de los bronquios dificultando el flujo de aire (2) Tinitus Comuacutenmente descrito como un timbre o silbido en los oiacutedos Tambieacuten puede sonar como un rugido chasquido siseo o zumbido Puede ser suave o fuerte agudo o bajo Se puede oiacuter
en uno o ambos oiacutedos (3) Viacutea aeacuterea superior (VAS) Es la viacutea aeacuterea central o comuacuten estaacute formada por la boca la faringe la laringe y la traacutequea Es la responsable de la mayor parte de las resistencias al flujo aeacutereo (4) Viacutea aeacuterea inferior (VAI) Es la viacutea aeacuterea baja compuesta por la traacutequea y bronquios Las lesiones obstructivas a este nivel repercutiraacuten de forma ostensible en la ventilacioacuten pulmonar (4)
4
CLASIFICACIOacuteN DE RIESGO POR CONCENTRACIOacuteN DE MATERIAL PARTICULADO PM10
La Resolucioacuten Conjunta 2410 de 2015 de la Secretaria Distrital de Ambiente y la Secretaria Distrital de Salud establece el Iacutendice Bogotano de Calidad del Aire ndash IBOCA el cual define categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo de acuerdo a los niveles de concentracioacuten de material partiacuteculado PM10 a los que se encuentre expuesta determinada poblacioacuten La Secretaria Distrital de Salud (SDS) ha adoptado estas categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo y sus correspondientes recomendaciones con el fin de llevar a cabo estrategias de promocioacuten y prevencioacuten de enfermedad respiratoria aguda De acuerdo con lo anterior es necesario identificar el comportamiento de los niveles de material partiacuteculado PM10 con relacioacuten a la clasificacioacuten de riesgo establecida por el IBOCA a partir del monitoreo mensual realizado por las estaciones de la Red de Monitoreo de la Secretaria Distrital de Ambiente correspondientes a las localidades de Puente Aranda y Kennedy
LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA
Material Partiacuteculado PM10
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM10 para el mes de agosto de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 4839 7742 y 2581 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 1 Excedencias diarias de contaminantes criterio respecto a las Meacutetricas Normativas Localidades Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
PM10
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
50 4839 7742 2581
Resolucioacuten 610 de 2010
100 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM10 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 500 am presentando un pico a las 0700 am con valores de 89microgm3 107microgm3 y 7345microgm3 y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1000 am En la estacioacuten de Kennedy se reporta tambieacuten un pico a la 0100 pm con un valor de 62microgm3 En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 5137 microgm3 6207microgm3 y 3420microgm3 como se muestra en la graacutefica 1
5
Graacutefica 1 Comportamiento Promedio Horario de PM10 Localidades de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM10 presentados en las graacuteficas 2 3 y 4 para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones de Kennedy (6505 y 3428) Carvajal (4025 y 5808) y Puente Aranda (7953 y 2033) se agrupan dentro de los estados de calidad del aire favorable (0-10) y moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud ademaacutes se presentaron 4 (054) 12 (167) y 1 (014) datos en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente en el estado de calidad del aire regular (201-30) donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto a las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 2 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 3 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
6
Graacutefica 4 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Material Partiacuteculado PM25
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM25 en el mes de agosto de 2017 en las Estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 3548 y 7742 en las estaciones de Kennedy y Carvajal respectivamente en la estacioacuten de Puente Aranda no se presentaron excedencias respecto a este estaacutendar En cuanto a la Res 6102010 los datos no exceden dicha normatividad en las estaciones correspondientes a las localidades de Kennedy y Puente Aranda
Tabla 2 Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Meacutetricas Normativas Localidad de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
PM25
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
25 3548 7742 00
Resolucioacuten 610 de 2010
50 00 00 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM25 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 0600am presentando un pico a las 0800am con valores de 4224microgm3 3986microgm3 y 2506microgm3
respectivamente y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1100 am En horas de la tarde en las Estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 2061microgm3 2947microgm3 y 1208microgm3 respectivamente
7
Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de la estacioacuten de Puente Aranda (5148) se agrupan en el estado de calidad de aire favorable (0-10) respecto a los datos de las estaciones de Kennedy (6785) Carvajal (7222) la mayoriacutea de los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 34 (457) 85 (1959) y 168 (2276) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Puente Aranda Kennedy y Carvajal respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
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Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0100pm con valores de 1558microgm3 3277microgm3 y 2399microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 892microgm3 910microgm3 y 548microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el periacuteodo de agosto de 2017 en la localidad de Kennedy no se atendieron peticiones estas temaacuteticas
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes de agosto del presente antildeo se atendioacute una peticioacuten referente a la afectacioacuten por el humo y el holliacuten proveniente de una faacutebrica situada en el barrio Pensilvania y otra de contaminacioacuten por humo de tabaco proveniente de una unidad habitacional ubicada en el barrio la Ponderosa
Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de agosto de 2017 se presentaron seis incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento venta de cigarrillos al menudeo y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo
11
Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de agosto de 2017 se reportoacute un incumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda en el cual la causal estuvo relacionada con la ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco
Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
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Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En agosto de 2017 se realizaron un total de 9 operativos por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Kennedy en la UPZ 46 Castilla UPZ 47 Kennedy Central y UPZ 113 Bavaria verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al puacuteblico sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos en la localidad de Puente Aranda no se realizaron operativos
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1)
La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas
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La atencioacuten en las Salas ERA para la localidad de Puente Aranda en el mes de agosto registroacute la atencioacuten de 62 menores de los cuales el 193 (N=12) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 806 (N=50) al grupo de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 548 (N=34) mientras que el femenino el 452 (N=28) como diagnostico principal de consulta el 387 (N=24) se relacionoacute con las enfermedades respiratorias de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 274 (N=17) laringotraqueitis con el 193 (N=12) en menor proporcioacuten se presentoacute el diagnoacutestico de Bronquiolitis en el 145 (N=9) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 935 (N=58) consultaron a la EPS sanitas y el 65 (N=4) al CAMI Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 839 (N=52) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 161 (N=10) se remitieron a hospitalizacioacuten Para la localidad de Kennedy la consulta fue de 30 menores de los cuales el 433 (N=13) pertenece al grupo de 2 a 11 meses y el 567 (N=17) al grupo de menores de 1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 733 (N=22) mientras que el femenino fue del 266 (N=8) como diagnoacutestico principal la bronquiolitis se presentoacute en un 733 (N=22) seguido de laringotraqueitis y Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 133 (N=4) para ambas patologiacuteas respectivamente de los casos anteriormente mencionados el 933 (N=28) fueron resueltos en las Salas ERA en cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 700 (N=21) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 300
(N=9) al CAMI Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 y 29 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 y 28 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
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Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
15
congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
19
Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
4
CLASIFICACIOacuteN DE RIESGO POR CONCENTRACIOacuteN DE MATERIAL PARTICULADO PM10
La Resolucioacuten Conjunta 2410 de 2015 de la Secretaria Distrital de Ambiente y la Secretaria Distrital de Salud establece el Iacutendice Bogotano de Calidad del Aire ndash IBOCA el cual define categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo de acuerdo a los niveles de concentracioacuten de material partiacuteculado PM10 a los que se encuentre expuesta determinada poblacioacuten La Secretaria Distrital de Salud (SDS) ha adoptado estas categoriacuteas de clasificacioacuten de riesgo y sus correspondientes recomendaciones con el fin de llevar a cabo estrategias de promocioacuten y prevencioacuten de enfermedad respiratoria aguda De acuerdo con lo anterior es necesario identificar el comportamiento de los niveles de material partiacuteculado PM10 con relacioacuten a la clasificacioacuten de riesgo establecida por el IBOCA a partir del monitoreo mensual realizado por las estaciones de la Red de Monitoreo de la Secretaria Distrital de Ambiente correspondientes a las localidades de Puente Aranda y Kennedy
LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA
Material Partiacuteculado PM10
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM10 para el mes de agosto de 2017 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 4839 7742 y 2581 en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a la Res 6102010 los datos exceden en 323 dicha normatividad en la estacioacuten de Carvajal
Tabla 1 Excedencias diarias de contaminantes criterio respecto a las Meacutetricas Normativas Localidades Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
PM10
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
50 4839 7742 2581
Resolucioacuten 610 de 2010
100 00 323 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM10 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 500 am presentando un pico a las 0700 am con valores de 89microgm3 107microgm3 y 7345microgm3 y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1000 am En la estacioacuten de Kennedy se reporta tambieacuten un pico a la 0100 pm con un valor de 62microgm3 En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 5137 microgm3 6207microgm3 y 3420microgm3 como se muestra en la graacutefica 1
5
Graacutefica 1 Comportamiento Promedio Horario de PM10 Localidades de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM10 presentados en las graacuteficas 2 3 y 4 para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones de Kennedy (6505 y 3428) Carvajal (4025 y 5808) y Puente Aranda (7953 y 2033) se agrupan dentro de los estados de calidad del aire favorable (0-10) y moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud ademaacutes se presentaron 4 (054) 12 (167) y 1 (014) datos en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente en el estado de calidad del aire regular (201-30) donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto a las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 2 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 3 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
6
Graacutefica 4 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Material Partiacuteculado PM25
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM25 en el mes de agosto de 2017 en las Estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 3548 y 7742 en las estaciones de Kennedy y Carvajal respectivamente en la estacioacuten de Puente Aranda no se presentaron excedencias respecto a este estaacutendar En cuanto a la Res 6102010 los datos no exceden dicha normatividad en las estaciones correspondientes a las localidades de Kennedy y Puente Aranda
Tabla 2 Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Meacutetricas Normativas Localidad de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
PM25
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
25 3548 7742 00
Resolucioacuten 610 de 2010
50 00 00 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM25 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 0600am presentando un pico a las 0800am con valores de 4224microgm3 3986microgm3 y 2506microgm3
respectivamente y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1100 am En horas de la tarde en las Estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 2061microgm3 2947microgm3 y 1208microgm3 respectivamente
7
Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de la estacioacuten de Puente Aranda (5148) se agrupan en el estado de calidad de aire favorable (0-10) respecto a los datos de las estaciones de Kennedy (6785) Carvajal (7222) la mayoriacutea de los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 34 (457) 85 (1959) y 168 (2276) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Puente Aranda Kennedy y Carvajal respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
8
Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0100pm con valores de 1558microgm3 3277microgm3 y 2399microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 892microgm3 910microgm3 y 548microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el periacuteodo de agosto de 2017 en la localidad de Kennedy no se atendieron peticiones estas temaacuteticas
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes de agosto del presente antildeo se atendioacute una peticioacuten referente a la afectacioacuten por el humo y el holliacuten proveniente de una faacutebrica situada en el barrio Pensilvania y otra de contaminacioacuten por humo de tabaco proveniente de una unidad habitacional ubicada en el barrio la Ponderosa
Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de agosto de 2017 se presentaron seis incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento venta de cigarrillos al menudeo y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo
11
Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de agosto de 2017 se reportoacute un incumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda en el cual la causal estuvo relacionada con la ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco
Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
12
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En agosto de 2017 se realizaron un total de 9 operativos por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Kennedy en la UPZ 46 Castilla UPZ 47 Kennedy Central y UPZ 113 Bavaria verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al puacuteblico sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos en la localidad de Puente Aranda no se realizaron operativos
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1)
La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas
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La atencioacuten en las Salas ERA para la localidad de Puente Aranda en el mes de agosto registroacute la atencioacuten de 62 menores de los cuales el 193 (N=12) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 806 (N=50) al grupo de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 548 (N=34) mientras que el femenino el 452 (N=28) como diagnostico principal de consulta el 387 (N=24) se relacionoacute con las enfermedades respiratorias de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 274 (N=17) laringotraqueitis con el 193 (N=12) en menor proporcioacuten se presentoacute el diagnoacutestico de Bronquiolitis en el 145 (N=9) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 935 (N=58) consultaron a la EPS sanitas y el 65 (N=4) al CAMI Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 839 (N=52) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 161 (N=10) se remitieron a hospitalizacioacuten Para la localidad de Kennedy la consulta fue de 30 menores de los cuales el 433 (N=13) pertenece al grupo de 2 a 11 meses y el 567 (N=17) al grupo de menores de 1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 733 (N=22) mientras que el femenino fue del 266 (N=8) como diagnoacutestico principal la bronquiolitis se presentoacute en un 733 (N=22) seguido de laringotraqueitis y Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 133 (N=4) para ambas patologiacuteas respectivamente de los casos anteriormente mencionados el 933 (N=28) fueron resueltos en las Salas ERA en cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 700 (N=21) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 300
(N=9) al CAMI Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 y 29 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 y 28 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
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Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
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congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
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Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
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Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
5
Graacutefica 1 Comportamiento Promedio Horario de PM10 Localidades de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM10 presentados en las graacuteficas 2 3 y 4 para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de las estaciones de Kennedy (6505 y 3428) Carvajal (4025 y 5808) y Puente Aranda (7953 y 2033) se agrupan dentro de los estados de calidad del aire favorable (0-10) y moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud ademaacutes se presentaron 4 (054) 12 (167) y 1 (014) datos en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda respectivamente en el estado de calidad del aire regular (201-30) donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto a las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 2 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 3 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
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Graacutefica 4 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Material Partiacuteculado PM25
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM25 en el mes de agosto de 2017 en las Estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 3548 y 7742 en las estaciones de Kennedy y Carvajal respectivamente en la estacioacuten de Puente Aranda no se presentaron excedencias respecto a este estaacutendar En cuanto a la Res 6102010 los datos no exceden dicha normatividad en las estaciones correspondientes a las localidades de Kennedy y Puente Aranda
Tabla 2 Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Meacutetricas Normativas Localidad de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
PM25
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
25 3548 7742 00
Resolucioacuten 610 de 2010
50 00 00 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM25 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 0600am presentando un pico a las 0800am con valores de 4224microgm3 3986microgm3 y 2506microgm3
respectivamente y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1100 am En horas de la tarde en las Estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 2061microgm3 2947microgm3 y 1208microgm3 respectivamente
7
Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de la estacioacuten de Puente Aranda (5148) se agrupan en el estado de calidad de aire favorable (0-10) respecto a los datos de las estaciones de Kennedy (6785) Carvajal (7222) la mayoriacutea de los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 34 (457) 85 (1959) y 168 (2276) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Puente Aranda Kennedy y Carvajal respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
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Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0100pm con valores de 1558microgm3 3277microgm3 y 2399microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 892microgm3 910microgm3 y 548microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el periacuteodo de agosto de 2017 en la localidad de Kennedy no se atendieron peticiones estas temaacuteticas
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes de agosto del presente antildeo se atendioacute una peticioacuten referente a la afectacioacuten por el humo y el holliacuten proveniente de una faacutebrica situada en el barrio Pensilvania y otra de contaminacioacuten por humo de tabaco proveniente de una unidad habitacional ubicada en el barrio la Ponderosa
Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de agosto de 2017 se presentaron seis incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento venta de cigarrillos al menudeo y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo
11
Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de agosto de 2017 se reportoacute un incumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda en el cual la causal estuvo relacionada con la ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco
Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
12
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En agosto de 2017 se realizaron un total de 9 operativos por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Kennedy en la UPZ 46 Castilla UPZ 47 Kennedy Central y UPZ 113 Bavaria verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al puacuteblico sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos en la localidad de Puente Aranda no se realizaron operativos
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1)
La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas
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La atencioacuten en las Salas ERA para la localidad de Puente Aranda en el mes de agosto registroacute la atencioacuten de 62 menores de los cuales el 193 (N=12) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 806 (N=50) al grupo de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 548 (N=34) mientras que el femenino el 452 (N=28) como diagnostico principal de consulta el 387 (N=24) se relacionoacute con las enfermedades respiratorias de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 274 (N=17) laringotraqueitis con el 193 (N=12) en menor proporcioacuten se presentoacute el diagnoacutestico de Bronquiolitis en el 145 (N=9) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 935 (N=58) consultaron a la EPS sanitas y el 65 (N=4) al CAMI Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 839 (N=52) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 161 (N=10) se remitieron a hospitalizacioacuten Para la localidad de Kennedy la consulta fue de 30 menores de los cuales el 433 (N=13) pertenece al grupo de 2 a 11 meses y el 567 (N=17) al grupo de menores de 1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 733 (N=22) mientras que el femenino fue del 266 (N=8) como diagnoacutestico principal la bronquiolitis se presentoacute en un 733 (N=22) seguido de laringotraqueitis y Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 133 (N=4) para ambas patologiacuteas respectivamente de los casos anteriormente mencionados el 933 (N=28) fueron resueltos en las Salas ERA en cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 700 (N=21) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 300
(N=9) al CAMI Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 y 29 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 y 28 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
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Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
15
congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
19
Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
6
Graacutefica 4 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Material Partiacuteculado PM25
En la tabla que se encuentra a continuacioacuten se observa el comportamiento diario de PM25 en el mes de agosto de 2017 en las Estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda En cuanto a los estaacutendares establecidos por la OMS los datos exceden dicha directriz en un 3548 y 7742 en las estaciones de Kennedy y Carvajal respectivamente en la estacioacuten de Puente Aranda no se presentaron excedencias respecto a este estaacutendar En cuanto a la Res 6102010 los datos no exceden dicha normatividad en las estaciones correspondientes a las localidades de Kennedy y Puente Aranda
Tabla 2 Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Meacutetricas Normativas Localidad de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
PM25
MEacuteTRICA NORMATIVA
VALOR MEacuteTRICA
NORMATIVA (microgm
3)
EXCEDENCIAS () EST
KENNEDY
EXCEDENCIAS () EST
CARVAJAL
EXCEDENCIAS () EST PTE
ARANDA
Guiacutea de Calidad del Aire OMS 2005
25 3548 7742 00
Resolucioacuten 610 de 2010
50 00 00 00
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Al observar el comportamiento horario de PM25 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 0600am presentando un pico a las 0800am con valores de 4224microgm3 3986microgm3 y 2506microgm3
respectivamente y posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 1100 am En horas de la tarde en las Estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 2061microgm3 2947microgm3 y 1208microgm3 respectivamente
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Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de la estacioacuten de Puente Aranda (5148) se agrupan en el estado de calidad de aire favorable (0-10) respecto a los datos de las estaciones de Kennedy (6785) Carvajal (7222) la mayoriacutea de los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 34 (457) 85 (1959) y 168 (2276) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Puente Aranda Kennedy y Carvajal respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
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Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0100pm con valores de 1558microgm3 3277microgm3 y 2399microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 892microgm3 910microgm3 y 548microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
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en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el periacuteodo de agosto de 2017 en la localidad de Kennedy no se atendieron peticiones estas temaacuteticas
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Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes de agosto del presente antildeo se atendioacute una peticioacuten referente a la afectacioacuten por el humo y el holliacuten proveniente de una faacutebrica situada en el barrio Pensilvania y otra de contaminacioacuten por humo de tabaco proveniente de una unidad habitacional ubicada en el barrio la Ponderosa
Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de agosto de 2017 se presentaron seis incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento venta de cigarrillos al menudeo y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo
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Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de agosto de 2017 se reportoacute un incumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda en el cual la causal estuvo relacionada con la ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco
Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
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Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En agosto de 2017 se realizaron un total de 9 operativos por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Kennedy en la UPZ 46 Castilla UPZ 47 Kennedy Central y UPZ 113 Bavaria verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al puacuteblico sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos en la localidad de Puente Aranda no se realizaron operativos
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1)
La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas
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La atencioacuten en las Salas ERA para la localidad de Puente Aranda en el mes de agosto registroacute la atencioacuten de 62 menores de los cuales el 193 (N=12) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 806 (N=50) al grupo de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 548 (N=34) mientras que el femenino el 452 (N=28) como diagnostico principal de consulta el 387 (N=24) se relacionoacute con las enfermedades respiratorias de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 274 (N=17) laringotraqueitis con el 193 (N=12) en menor proporcioacuten se presentoacute el diagnoacutestico de Bronquiolitis en el 145 (N=9) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 935 (N=58) consultaron a la EPS sanitas y el 65 (N=4) al CAMI Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 839 (N=52) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 161 (N=10) se remitieron a hospitalizacioacuten Para la localidad de Kennedy la consulta fue de 30 menores de los cuales el 433 (N=13) pertenece al grupo de 2 a 11 meses y el 567 (N=17) al grupo de menores de 1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 733 (N=22) mientras que el femenino fue del 266 (N=8) como diagnoacutestico principal la bronquiolitis se presentoacute en un 733 (N=22) seguido de laringotraqueitis y Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 133 (N=4) para ambas patologiacuteas respectivamente de los casos anteriormente mencionados el 933 (N=28) fueron resueltos en las Salas ERA en cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 700 (N=21) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 300
(N=9) al CAMI Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 y 29 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 y 28 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
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Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
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congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
19
Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
7
Graacutefica 5 Comportamiento Promedio Horario de PM25 Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de los promedios horarios de concentracioacuten de PM25 presentados en las siguientes graacuteficas para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que la mayoriacutea de los registros de la estacioacuten de Puente Aranda (5148) se agrupan en el estado de calidad de aire favorable (0-10) respecto a los datos de las estaciones de Kennedy (6785) Carvajal (7222) la mayoriacutea de los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (101-20) donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminacioacuten atmosfeacuterica supone un riesgo muy bajo para la salud asiacute mismo se resalta que se presentaron 34 (457) 85 (1959) y 168 (2276) registros dentro del estado de calidad del aire regular (201-30) en las estaciones de Puente Aranda Kennedy y Carvajal respectivamente donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicacioacuten de las mismas en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de siacutentomas respiratorios tales como irritacioacuten de mucosas dolor de cabeza malestar general y tos
Graacutefica 6 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Kennedy Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Graacutefica 7 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Carvajal Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
8
Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0100pm con valores de 1558microgm3 3277microgm3 y 2399microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 892microgm3 910microgm3 y 548microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el periacuteodo de agosto de 2017 en la localidad de Kennedy no se atendieron peticiones estas temaacuteticas
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes de agosto del presente antildeo se atendioacute una peticioacuten referente a la afectacioacuten por el humo y el holliacuten proveniente de una faacutebrica situada en el barrio Pensilvania y otra de contaminacioacuten por humo de tabaco proveniente de una unidad habitacional ubicada en el barrio la Ponderosa
Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de agosto de 2017 se presentaron seis incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento venta de cigarrillos al menudeo y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo
11
Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de agosto de 2017 se reportoacute un incumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda en el cual la causal estuvo relacionada con la ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco
Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
12
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En agosto de 2017 se realizaron un total de 9 operativos por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Kennedy en la UPZ 46 Castilla UPZ 47 Kennedy Central y UPZ 113 Bavaria verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al puacuteblico sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos en la localidad de Puente Aranda no se realizaron operativos
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1)
La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas
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La atencioacuten en las Salas ERA para la localidad de Puente Aranda en el mes de agosto registroacute la atencioacuten de 62 menores de los cuales el 193 (N=12) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 806 (N=50) al grupo de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 548 (N=34) mientras que el femenino el 452 (N=28) como diagnostico principal de consulta el 387 (N=24) se relacionoacute con las enfermedades respiratorias de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 274 (N=17) laringotraqueitis con el 193 (N=12) en menor proporcioacuten se presentoacute el diagnoacutestico de Bronquiolitis en el 145 (N=9) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 935 (N=58) consultaron a la EPS sanitas y el 65 (N=4) al CAMI Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 839 (N=52) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 161 (N=10) se remitieron a hospitalizacioacuten Para la localidad de Kennedy la consulta fue de 30 menores de los cuales el 433 (N=13) pertenece al grupo de 2 a 11 meses y el 567 (N=17) al grupo de menores de 1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 733 (N=22) mientras que el femenino fue del 266 (N=8) como diagnoacutestico principal la bronquiolitis se presentoacute en un 733 (N=22) seguido de laringotraqueitis y Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 133 (N=4) para ambas patologiacuteas respectivamente de los casos anteriormente mencionados el 933 (N=28) fueron resueltos en las Salas ERA en cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 700 (N=21) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 300
(N=9) al CAMI Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 y 29 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 y 28 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
14
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
15
congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
19
Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
8
Graacutefica 8 Iacutendice de Calidad de Aire para 1 Hora PM25 (Adaptados del IBOCA) Estacioacuten de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Ozono (O3) En cuanto a los estaacutendares establecidos en los datos promedio para 8 horas para la OMS y para la Res 6102010 no se presentaron excedencias para el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de agosto en las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda se evidencioacute un incremento en los valores de concentracioacuten a partir de las 900am presentando un pico a la 0100pm con valores de 1558microgm3 3277microgm3 y 2399microgm3 respectivamente posteriormente disminuye sustancialmente hasta las 700pm Esto puede ser por la relacioacuten directamente proporcional entre el O3 y la temperatura ya que la temperatura en este periacuteodo del diacutea es mayor
Para el periacuteodo del diacutea restante las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda las concentraciones oscilaron en un promedio de 892microgm3 910microgm3 y 548microgm3 Graacutefica 9 Comportamiento O3 promedio horario Localidades de Kennedy y Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Datos suministrados por la RMCAB (SDA) tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
A partir de la clasificacioacuten de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por las estaciones de Kennedy Carvajal y Puente Aranda para el periacuteodo de agosto de 2017 se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) RECOMENDACIONES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL
AIRE SEGUacuteN LOS ESTADOS DEL IBOCA
De acuerdo a la escala de colores del IBOCA para PM10 los
estados en los cuales se mantuvieron las localidades son
favorable (color azul claro) y moderado (color verde) sin
embargo para PM25 los estados se mantuvieron principalmente
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el periacuteodo de agosto de 2017 en la localidad de Kennedy no se atendieron peticiones estas temaacuteticas
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes de agosto del presente antildeo se atendioacute una peticioacuten referente a la afectacioacuten por el humo y el holliacuten proveniente de una faacutebrica situada en el barrio Pensilvania y otra de contaminacioacuten por humo de tabaco proveniente de una unidad habitacional ubicada en el barrio la Ponderosa
Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de agosto de 2017 se presentaron seis incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento venta de cigarrillos al menudeo y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo
11
Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de agosto de 2017 se reportoacute un incumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda en el cual la causal estuvo relacionada con la ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco
Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
12
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En agosto de 2017 se realizaron un total de 9 operativos por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Kennedy en la UPZ 46 Castilla UPZ 47 Kennedy Central y UPZ 113 Bavaria verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al puacuteblico sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos en la localidad de Puente Aranda no se realizaron operativos
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1)
La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas
13
La atencioacuten en las Salas ERA para la localidad de Puente Aranda en el mes de agosto registroacute la atencioacuten de 62 menores de los cuales el 193 (N=12) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 806 (N=50) al grupo de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 548 (N=34) mientras que el femenino el 452 (N=28) como diagnostico principal de consulta el 387 (N=24) se relacionoacute con las enfermedades respiratorias de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 274 (N=17) laringotraqueitis con el 193 (N=12) en menor proporcioacuten se presentoacute el diagnoacutestico de Bronquiolitis en el 145 (N=9) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 935 (N=58) consultaron a la EPS sanitas y el 65 (N=4) al CAMI Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 839 (N=52) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 161 (N=10) se remitieron a hospitalizacioacuten Para la localidad de Kennedy la consulta fue de 30 menores de los cuales el 433 (N=13) pertenece al grupo de 2 a 11 meses y el 567 (N=17) al grupo de menores de 1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 733 (N=22) mientras que el femenino fue del 266 (N=8) como diagnoacutestico principal la bronquiolitis se presentoacute en un 733 (N=22) seguido de laringotraqueitis y Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 133 (N=4) para ambas patologiacuteas respectivamente de los casos anteriormente mencionados el 933 (N=28) fueron resueltos en las Salas ERA en cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 700 (N=21) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 300
(N=9) al CAMI Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 y 29 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 y 28 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
14
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
15
congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
19
Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
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Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
9
en moderado (color verde) regular (color amarillo) y unos diacuteas
en estado malo (color naranja) por lo tanto es importante tener
en cuenta las siguientes recomendaciones generales
RECOMENDACIONES PARA POBLACIOacuteN EN GENERAL
RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIOacuteN VULNERABLE
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en las temaacuteticas de aire olores y tabaco
En el periacuteodo de agosto de 2017 en la localidad de Kennedy no se atendieron peticiones estas temaacuteticas
10
Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes de agosto del presente antildeo se atendioacute una peticioacuten referente a la afectacioacuten por el humo y el holliacuten proveniente de una faacutebrica situada en el barrio Pensilvania y otra de contaminacioacuten por humo de tabaco proveniente de una unidad habitacional ubicada en el barrio la Ponderosa
Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de agosto de 2017 se presentaron seis incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento venta de cigarrillos al menudeo y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo
11
Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de agosto de 2017 se reportoacute un incumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda en el cual la causal estuvo relacionada con la ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco
Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
12
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En agosto de 2017 se realizaron un total de 9 operativos por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Kennedy en la UPZ 46 Castilla UPZ 47 Kennedy Central y UPZ 113 Bavaria verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al puacuteblico sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos en la localidad de Puente Aranda no se realizaron operativos
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1)
La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas
13
La atencioacuten en las Salas ERA para la localidad de Puente Aranda en el mes de agosto registroacute la atencioacuten de 62 menores de los cuales el 193 (N=12) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 806 (N=50) al grupo de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 548 (N=34) mientras que el femenino el 452 (N=28) como diagnostico principal de consulta el 387 (N=24) se relacionoacute con las enfermedades respiratorias de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 274 (N=17) laringotraqueitis con el 193 (N=12) en menor proporcioacuten se presentoacute el diagnoacutestico de Bronquiolitis en el 145 (N=9) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 935 (N=58) consultaron a la EPS sanitas y el 65 (N=4) al CAMI Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 839 (N=52) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 161 (N=10) se remitieron a hospitalizacioacuten Para la localidad de Kennedy la consulta fue de 30 menores de los cuales el 433 (N=13) pertenece al grupo de 2 a 11 meses y el 567 (N=17) al grupo de menores de 1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 733 (N=22) mientras que el femenino fue del 266 (N=8) como diagnoacutestico principal la bronquiolitis se presentoacute en un 733 (N=22) seguido de laringotraqueitis y Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 133 (N=4) para ambas patologiacuteas respectivamente de los casos anteriormente mencionados el 933 (N=28) fueron resueltos en las Salas ERA en cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 700 (N=21) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 300
(N=9) al CAMI Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 y 29 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 y 28 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
14
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
15
congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
19
Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
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Graacutefica 10 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Kennedy febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Respecto a la localidad de Puente Aranda durante el mes de agosto del presente antildeo se atendioacute una peticioacuten referente a la afectacioacuten por el humo y el holliacuten proveniente de una faacutebrica situada en el barrio Pensilvania y otra de contaminacioacuten por humo de tabaco proveniente de una unidad habitacional ubicada en el barrio la Ponderosa
Graacutefica 11 Quejas atendidas en las temaacuteticas de Aire Olores y Tabaco Localidad de Puente Aranda Febrero 2016 - agosto 2017
Fuente Datos graacutefica y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy se presentan en el mes de junio de 2013 con un total de 13 establecimientos
En el mes de agosto de 2017 se presentaron seis incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Kennedy donde el mayor porcentaje de incumplimientos se relacionoacute con ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco seguido de la causal asociada a personas fumando en el establecimiento venta de cigarrillos al menudeo y no cumplimiento en el desarrollo de estrategias de desestimulo
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Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de agosto de 2017 se reportoacute un incumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda en el cual la causal estuvo relacionada con la ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco
Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
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Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En agosto de 2017 se realizaron un total de 9 operativos por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Kennedy en la UPZ 46 Castilla UPZ 47 Kennedy Central y UPZ 113 Bavaria verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al puacuteblico sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos en la localidad de Puente Aranda no se realizaron operativos
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1)
La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas
13
La atencioacuten en las Salas ERA para la localidad de Puente Aranda en el mes de agosto registroacute la atencioacuten de 62 menores de los cuales el 193 (N=12) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 806 (N=50) al grupo de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 548 (N=34) mientras que el femenino el 452 (N=28) como diagnostico principal de consulta el 387 (N=24) se relacionoacute con las enfermedades respiratorias de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 274 (N=17) laringotraqueitis con el 193 (N=12) en menor proporcioacuten se presentoacute el diagnoacutestico de Bronquiolitis en el 145 (N=9) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 935 (N=58) consultaron a la EPS sanitas y el 65 (N=4) al CAMI Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 839 (N=52) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 161 (N=10) se remitieron a hospitalizacioacuten Para la localidad de Kennedy la consulta fue de 30 menores de los cuales el 433 (N=13) pertenece al grupo de 2 a 11 meses y el 567 (N=17) al grupo de menores de 1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 733 (N=22) mientras que el femenino fue del 266 (N=8) como diagnoacutestico principal la bronquiolitis se presentoacute en un 733 (N=22) seguido de laringotraqueitis y Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 133 (N=4) para ambas patologiacuteas respectivamente de los casos anteriormente mencionados el 933 (N=28) fueron resueltos en las Salas ERA en cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 700 (N=21) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 300
(N=9) al CAMI Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 y 29 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 y 28 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
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Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
15
congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
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Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
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Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
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Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
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Graacutefica 12 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de marzo de 2013 con un total de 9 establecimientos En el mes de agosto de 2017 se reportoacute un incumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en la localidad de Puente Aranda en el cual la causal estuvo relacionada con la ausencia del letrero de espacios 100 libres de humo de tabaco
Graacutefica 13 Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
El mayor nuacutemero de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014 Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17 15 y 14 operativos respectivamente
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Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En agosto de 2017 se realizaron un total de 9 operativos por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Kennedy en la UPZ 46 Castilla UPZ 47 Kennedy Central y UPZ 113 Bavaria verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al puacuteblico sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos en la localidad de Puente Aranda no se realizaron operativos
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1)
La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas
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La atencioacuten en las Salas ERA para la localidad de Puente Aranda en el mes de agosto registroacute la atencioacuten de 62 menores de los cuales el 193 (N=12) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 806 (N=50) al grupo de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 548 (N=34) mientras que el femenino el 452 (N=28) como diagnostico principal de consulta el 387 (N=24) se relacionoacute con las enfermedades respiratorias de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 274 (N=17) laringotraqueitis con el 193 (N=12) en menor proporcioacuten se presentoacute el diagnoacutestico de Bronquiolitis en el 145 (N=9) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 935 (N=58) consultaron a la EPS sanitas y el 65 (N=4) al CAMI Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 839 (N=52) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 161 (N=10) se remitieron a hospitalizacioacuten Para la localidad de Kennedy la consulta fue de 30 menores de los cuales el 433 (N=13) pertenece al grupo de 2 a 11 meses y el 567 (N=17) al grupo de menores de 1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 733 (N=22) mientras que el femenino fue del 266 (N=8) como diagnoacutestico principal la bronquiolitis se presentoacute en un 733 (N=22) seguido de laringotraqueitis y Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 133 (N=4) para ambas patologiacuteas respectivamente de los casos anteriormente mencionados el 933 (N=28) fueron resueltos en las Salas ERA en cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 700 (N=21) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 300
(N=9) al CAMI Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 y 29 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 y 28 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
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Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
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congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
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Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
12
Graacutefica 14 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Kennedy
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
En agosto de 2017 se realizaron un total de 9 operativos por parte de la liacutenea de Aire Ruido y REM en la localidad de Kennedy en la UPZ 46 Castilla UPZ 47 Kennedy Central y UPZ 113 Bavaria verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al puacuteblico sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos en la localidad de Puente Aranda no se realizaron operativos
Graacutefica 15 Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 ndash 2017 Localidad de Puente Aranda
Fuente Datos base SIVIGILA tabla y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM Unidad de Servicios de Salud Sur
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas (1)
La enfermedad respiratoria aguda (ERA) constituye un evento de vigilancia en salud puacuteblica siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los nintildeos(as) menores de cinco antildeos es por esta razoacuten que el distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atencioacuten a esta poblacioacuten para el control de siacutentomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades croacutenicas
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La atencioacuten en las Salas ERA para la localidad de Puente Aranda en el mes de agosto registroacute la atencioacuten de 62 menores de los cuales el 193 (N=12) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 806 (N=50) al grupo de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 548 (N=34) mientras que el femenino el 452 (N=28) como diagnostico principal de consulta el 387 (N=24) se relacionoacute con las enfermedades respiratorias de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 274 (N=17) laringotraqueitis con el 193 (N=12) en menor proporcioacuten se presentoacute el diagnoacutestico de Bronquiolitis en el 145 (N=9) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 935 (N=58) consultaron a la EPS sanitas y el 65 (N=4) al CAMI Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 839 (N=52) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 161 (N=10) se remitieron a hospitalizacioacuten Para la localidad de Kennedy la consulta fue de 30 menores de los cuales el 433 (N=13) pertenece al grupo de 2 a 11 meses y el 567 (N=17) al grupo de menores de 1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 733 (N=22) mientras que el femenino fue del 266 (N=8) como diagnoacutestico principal la bronquiolitis se presentoacute en un 733 (N=22) seguido de laringotraqueitis y Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 133 (N=4) para ambas patologiacuteas respectivamente de los casos anteriormente mencionados el 933 (N=28) fueron resueltos en las Salas ERA en cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 700 (N=21) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 300
(N=9) al CAMI Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 y 29 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 y 28 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
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Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
15
congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
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Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
13
La atencioacuten en las Salas ERA para la localidad de Puente Aranda en el mes de agosto registroacute la atencioacuten de 62 menores de los cuales el 193 (N=12) pertenecen al grupo de 0 a 11 meses y el 806 (N=50) al grupo de 1 a 4 antildeos el geacutenero masculino es el que maacutes presenta afecciones respiratorias con el 548 (N=34) mientras que el femenino el 452 (N=28) como diagnostico principal de consulta el 387 (N=24) se relacionoacute con las enfermedades respiratorias de la viacutea aeacuterea superior (resfriado comuacuten) seguido de Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 274 (N=17) laringotraqueitis con el 193 (N=12) en menor proporcioacuten se presentoacute el diagnoacutestico de Bronquiolitis en el 145 (N=9) en cuanto al lugar de atencioacuten en las Salas ERA se registroacute que el 935 (N=58) consultaron a la EPS sanitas y el 65 (N=4) al CAMI Trinidad Galaacuten de los casos que atendidos el 839 (N=52) fueron resueltos en las Salas ERA mientras que el 161 (N=10) se remitieron a hospitalizacioacuten Para la localidad de Kennedy la consulta fue de 30 menores de los cuales el 433 (N=13) pertenece al grupo de 2 a 11 meses y el 567 (N=17) al grupo de menores de 1 a 4 antildeos el geacutenero maacutes afectado fue el masculino con el 733 (N=22) mientras que el femenino fue del 266 (N=8) como diagnoacutestico principal la bronquiolitis se presentoacute en un 733 (N=22) seguido de laringotraqueitis y Siacutendrome Bronco Obstructivo recurrente con el 133 (N=4) para ambas patologiacuteas respectivamente de los casos anteriormente mencionados el 933 (N=28) fueron resueltos en las Salas ERA en cuanto al centro de atencioacuten se registroacute que el 700 (N=21) consultaron a la EPS CAFAM siendo estos pertenecientes al reacutegimen contributivo y el 300
(N=9) al CAMI Patio Bonito pertenecientes al reacutegimen en salud subsidiado Teniendo en cuenta el anaacutelisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partiacuteculado no se puede evidenciar una clara relacioacuten entre estas variables a excepcioacuten de las semanas 03 07 09 13 19 y 29 en la localidad de Kennedy donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y precipitacioacuten acumulada la concentracioacuten de material partiacuteculado disminuye donde se evidencia la relacioacuten inversamente proporcional que guardan las variables de lluvia y material partiacuteculado Tambieacuten se puede observar esta relacioacuten en las semanas 04 06 08 14 26 y 28 en donde disminuye la variable de precipitacioacuten acumulada y aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado en la localidad de Kennedy Graacutefica 16 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Kennedy Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
14
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
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congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
19
Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
14
Respecto a la localidad de Puente Aranda esto se puede evidenciar principalmente en las semanas 06 14 26 y 31 donde se presenta una disminucioacuten de la variable de precipitacioacuten acumulada y un aumento en los valores de casos ERA 995x1000 habitantes casos atendidos en las Salas ERA y el material partiacuteculado Graacutefica 17 Concentraciones de PM10 Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemioloacutegica Localidad de Puente Aranda Agosto 2017
Fuente Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA) graacutefica y anaacutelisis liacutenea de Aire Ruido y REM
Morbilidad sentida
El Sistema de vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposicioacuten a contaminacioacuten del aire por material partiacuteculado mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el uacuteltimo antildeo tos en la noche y ausentismo escolar) y exposicioacuten a toacutexicos (consumo de tabaco en hogares tabaquismo pasivo consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en poblacioacuten vulnerable escolares (0 a 14 antildeos) y mayores de 60 antildeos residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles Sedes Educativas Hogares Geriaacutetricos yo Centros de desarrollo
comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposicioacuten a material partiacuteculado PM10 donde se tienen en cuenta (Fuentes fijas Restaurantes con chimeneas parqueadero de buses zonas de reciclaje bares y cantinas Fuentes Moacuteviles motos vehiacuteculos livianos buses busetas camiones tractomulas etc) a menos de 200 metros Para la localidad de Puente Aranda durante el periacuteodo comprendido entre enero a agosto del antildeo 2017 se han realizado 146 encuestas para el grupo de menores de 5 antildeos y 211 en la poblacioacuten de 5 a 14 antildeos donde se ha reportado el 43 (N=9) casos de prevalencia de sibilancias debido a contaminacioacuten por material partiacuteculado PM10 durante el uacuteltimo antildeo mientras que para los menores de 5 antildeos fue del 137 (N=20) en cuanto al siacutentoma tos en la noche en el uacuteltimo antildeo (diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa bronquitis o neumoniacutea entre otras) se presentoacute el 517 (N=109) y para los menores de 5 antildeos fue de 363 (N=53) las enfermedades respiratorias yo siacutentomas como ruidos silbidos o chillidos en el pecho al respirar tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los nintildeos(as) se ausenten del jardiacuten o colegio para el grupo de 0 a 14 antildeos este se presentoacute en un 361 (N=129) Se evaluacutean indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares en este caso el 200 (N=71) refiere que los nintildeos encuestados conviven con personas que fuman manifiestan que el 50 (N=18) lo hacen en presencia del menor el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas estaacuten las enfermedades respiratorias El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposicioacuten a sustancias toacutexicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal unas de las consecuencias por exposicioacuten al humo de tabaco con riesgo de tener bebeacutes de bajo peso al nacer o bebeacutes prematuros asiacute como bebeacutes con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones
15
congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
19
Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
15
congeacutenitas (labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacuteacas) y mayor riesgo de muerte suacutebita del lactante en este periacuteodo se ha presentado 1 casos que la madre manifestara alguna vez haber fumado durante el embarazo En cuanto a la poblacioacuten adulto mayor de 60 antildeos se han realizado 81encuestas para este grupo se evaluacutea la prevalencia de sibilancias en el uacuteltimo mes la cual fue de 62 (N=5) este siacutentoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podriacutean relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociacioacuten en relacioacuten al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado este hace referencia a haber fumado maacutes de 10 paquetes de cigarrillos al antildeo para este caso el 333 (N=27) de los adultos encuestados manifestoacute ser fumador de maacutes de 10 paquetes de cigarrillos En la localidad de Kennedy durante los meses de enero a agosto de 2017 se han realizado 358 encuestas de las cuales 252 corresponden a la poblacioacuten 5 a 14 antildeos y 106 para los menores de 5 antildeos en donde se observoacute la presencia del siacutentoma sibilancias en el uacuteltimo antildeo con el 36 (N=9) mientras que para los menores fue del 75 (N=8) para el siacutentoma tos se presentoacute en un 524 (N=132) y para los menores de 5 antildeos fue del 333 (N=35) del total de esta poblacioacuten el 408 (N=146) no asisten a los centros educativos esto debido a afecciones de tipo respiratorio (Ruidos en el pecho al respirar pechuguera hervidera de pecho chillido en el pecho o silbidos en el pecho tos o dificultad para respirar) En cuanto a la historia de exposicioacuten a toacutexicos muestra que en el 237 (N=85) de los hogares hay consumo de tabaco y el 50 (N=18) manifiesta que lo realiza en presencia del nintildeo(a) dentro del grupo encuestado las madres manifestaron haber consumido tabaco durante el embarazo en el 28(N=10) Para la poblacioacuten adultos mayores de 60 antildeos no se han realizado intervenciones durante los meses anteriormente mencionados
Tabla 3 Prevalencias de los siacutentomas respiratorios y exposicioacuten a toacutexicos de los efectos en salud por contaminacioacuten del aire en menores de 14 antildeos por el impacto de la contaminacioacuten Agosto 2017
Fuente SIARR 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
MORBILIDAD SENTIDA ENERO A AGOSTO 2017
EVENTO
LOCALIDAD Nuacutemero de
casos a Agosto 2017
Nuacutemero de encuestas a Agosto 2017
Prevalencia al mes de
Agosto 2017
SINTOMAS RESPIRATORIOS
Prevalencia de Sibilancias en menores de 5
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 8 106 75
Puente Aranda 20 146 137
Prevalencia de Sibilancias en nintildeos de 5-14
antildeos debido Material Particulado PM10 en el Distrito Capital 2017
Kennedy 9 252 36
Puente Aranda 9 211 43
Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor Material Particulado PM10 en el Distrito
Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 5 81 62
Prevalencia de tos en la noche en menores de 5 antildeos debido Material Particulado PM10 en el
Distrito Capital 2017
Kennedy 35 106 333
Puente Aranda 53 146 363
Prevalencia de tos en la noche en nintildeos de 5-14 antildeos debido Material Particulado PM10 en
el Distrito Capital 2017
Kennedy 132 252 524
Puente Aranda 109 211 517
Proporcioacuten de ausentismo escolar por
enfermedad respiratoria en menores de 14 antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 146 358 408
Puente Aranda 129 357 361
EXPOSICIOacuteN A TOacuteXICOS
Prevalencia de consumo de tabaco en hogares en el Distrito Capital 2017
Kennedy 85 358 237
Puente Aranda 71 357 200
Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Nintildeos Menores de 14 Antildeos en el Distrito Capital 2017
Kennedy 18 358 50
Puente Aranda 18 357 50
Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres embarazadas en el Distrito Capital 2017
Kennedy 10 358 28
Puente Aranda 1 357 03
Prevalencia de Tabaquismo Pesado en adulto mayor en el Distrito Capital 2017
Kennedy 0 0 00
Puente Aranda 27 81 333
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
19
Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
16
Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire
Poblacioacuten en General
Aproveche los espacios al aire
libre para realizar actividad
fiacutesica
Fuente
httpticsadriasanzblogspotcomco
consultado el 07032016
Disfrute la ciudad caminando y
respirando
Fuente
httpes123rfcomphoto_2634245_paseo
s-boy-y-las-criashtml consultado el
07032016
Ventile su casa diariamente
Fuente
httpes123rfcomphoto_16497413_caric
atura-casahtml consultado el 07032016
Si vive o trabaja cerca de una viacutea
sin pavimentar utilice agua
(preferiblemente del lavado de
pisos ventanas ropa vajilla etc)
para mojar la viacutea y evitar que el
polvo se levante y llegue hasta
donde estaacuten las personas
Elimine la humedad yo presencia
de hongos en pisos paredes y
techos
Evite utilizar sustancias que
contengan aerosoles
(ambientadores en spray)
Fuente
httpes123rfcomphoto_13542165_caric
atura-personal-de-mantenimiento-con-
herramientas-aislado-en-blancohtml
consultado el 07032016
Poblacioacuten Vulnerable
Debe considerar reducir
esfuerzos prolongados o pesados
Fuente
httpwwwtaringanetpostsciencia-
educacion1487985210-preguntas-
interesanteshtml consultado el 07032016
17
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
19
Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIOacuteN
A RADIACIONES ELECTROMAGNEacuteTICAS (REM)
VIGILANCIA SANITARIA
Quejas atendidas en la temaacutetica REM Durante el mes de agosto del 2017 no se recibieron quejas sobre la temaacutetica de Radiaciones Electromagneacuteticas en las localidades de Kennedy y Puente Aranda
VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Morbilidad sentida
Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindroacutemico la cual consiste en evaluar siacutentomas generales no especiacuteficos de posible afectacioacuten por campos electromagneacuteticos para que se cumpla con la definicioacuten de caso la persona encuestada debe presentar 7 de los 18 siacutentomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterizacioacuten (fatiga cefalea visioacuten borrosa veacutertigo irritabilidad palpitaciones somnolencia perdida de la memoria alteraciones auditivas peacuterdida del apetito sensacioacuten de hormigueo dificultad en el movimiento naacuteuseas dificultad en la concentracioacuten) para el mes de agosto no se realizaron encuestas de caracterizacioacuten para esta temaacutetica
Recomendaciones para reducir la exposicioacuten a radiaciones Electromagneacuteticas
Evite exposicioacuten prologada a
liacuteneas de alta tensioacuten
transformadores y
estaciones Base Celular
(antenas)
Si la estructura se
encuentra cerca de su
vivienda verifique que
cuente con todos los
permisos necesarios para su
instalacioacuten
Fuentehttpswwwistockphotocomesvectorantena-
satelital-de-dibujos-animados-gm1070088342-
286280626close
Desconecte los
electrodomeacutesticos cuando
no sean utilizados
Fuentehttpswwwgographcomcliparthousewife-
topic-image-1-gg66747874html
Evite ver televisioacuten cerca
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
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Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
18
Fuentehttpses123rfcomclipart-
vectorizadofamilia_viendo_tvhtmlsti=nv13vqsc9gx5vc
34qc|
No use el celular cuando
la sentildeal de cobertura es
muy baja
Lleve el celular retirado
del cuerpo
La duracioacuten de las
llamadas no deben ser
prolongadas
Fuente httpsesvexelscompng-svgvista-
previa127292empresario-de-dibujos-animados-
hablando-celular
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS
BOGOTANOS
VIGILANCIA SANITARIA Quejas atendidas en la temaacutetica ruido En el mes de agosto del antildeo 2017 se atendioacute un derecho de peticioacuten relacionado a la afectacioacuten por el ruido proveniente de una faacutebrica de elaboracioacuten de figuras en fibra de vidrio ubicada en el barrio Valladolid En la localidad Puente Aranda no se atendieron peticiones referentes a esta temaacutetica VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur realiza una vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria de los efectos en salud por
exposicioacuten a ruido ambiental a traveacutes de encuestas de caracterizacioacuten se evaluacutea el impacto de la contaminacioacuten por distintas fuentes sobre el porcentaje de siacutentomas auditivos y extra auditivos Para el periacuteodo comprendido enero a agosto de 2017 se aplicaron las encuestas de percepcioacuten de ruido test de suentildeo y las audiometriacuteas tonales a 121 personas que se encontraban entre los 18 a 64 antildeos de edad y que fueran residentes de las zonas priorizadas tanto de mayor y menor exposicioacuten en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 281 (34) presentan Hipoacusia uno de los factores asociados al diagnoacutestico puede estar relacionado a la cantidad de traacutefico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercaniacutea a la vivienda En la localidad de Kennedy se realizaron 76 encuestas donde se observoacute que el 276 (21) presentan Hipoacusia Tambieacuten se aplicaron las encuestas en mencioacuten a poblacioacuten estudiantil (adolecentes entre los 12 y los 17 antildeos de edad) durante enero y julio de 2017 se realizaron 182 encuestas a la en instituciones educativas seleccionadas previamente de mayor y menor exposicioacuten a ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda para las cuales se observoacute que el 22 (4) de los encuestados presentan Hipoacusia en cuanto a la localidad Kennedy se han encuestado 46 estudiantes en donde el 210(1) presentan el diagnoacutestico esto puede deberse a malos haacutebitos auditivos a la exposicioacuten a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que estaacute presentando la poblacioacuten
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Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
20
Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
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Tabla 4 Prevalencias de los diagnoacutesticos asociados a alteraciones auditivas en la vigilancia epidemioloacutegica con la poblacioacuten estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda Enero Agosto 2017
Morbilidad sentida enero a
Julio Poblacioacuten
Nuacutemero de casos al antildeo
Nuacutemero de encuestas al
antildeo Prevalencia
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Kennedy
Comunidad 21 76 2760
Estudiantes 1 46 210
Prevalencia de Hipoacusia
Localidad de Puente Aranda
Comunidad 34 121 2817
Estudiantes 4 182 22
Fuente RIPS agosto de 2017 Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente Oficina de planeacioacuten tabla y anaacutelisis Liacutenea de Aire Ruido y REM
Recomendaciones de salud auditiva
Baja el volumen de la
televisioacuten la radio el
equipo de sonido y el
reproductor MP3
Fuentehttpswwwfreepikesiconos-gratisequipo-
audio_718581htm
No abuses del uso de
reproductores de muacutesica
durante maacutes de una hora
al diacutea y con un volumen
por debajo del 60 del
maacuteximo posible
Fuentehttpwwwwebquestcreator2commajwqverver59121
No te expongas a ruidos
fuertes o hagas uso de
audiacutefonos a todo
volumen
Fuente httpswwwcanstockphotoesmigraC3B1a-
phonophobia-sC3ADntoma-66091460html
Recuerda que las
infecciones estaacuten
consideradas como la
segunda causa
de peacuterdida de la
audicioacuten
Fuente httpscopinterestcompin677017756459706693
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Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998
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Para hacer la limpieza
auditiva no introduzca
objetos ni siquiera los
copitos de algodoacuten ya
que puede dantildear la
membrana el interior o
provocar tapones con el
cerumen acumulado Si
se detectan retrasos
tanto en el aprendizaje
como en el habla de los
nintildeos deben realizarse
estudios para identificar
posibles problemas
auditivos
Fuentehttpsciobilbaoescomo-quitar-los-tapones-de-cera-
de-los-oidos
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
Como un componente importante del proceso de la vigilancia
se encuentra las actividades de comunicacioacuten educacioacuten e
informacioacuten del riesgo de la exposicioacuten a contaminacioacuten del
aire a nivel intramural (disminucioacuten de intoxicaciones por
monoacutexido de carbono y del consumo de tabaco) y
extramural control de niveles de ruido disminucioacuten a la
exposicioacuten a radiacioacuten electromagneacutetica que van
encaminadas al cambio de comportamiento actitudes y
praacutecticas de la comunidad y cuidados en salud1
1Protocolo de la vigilancia epidemioloacutegica ambiental y sanitaria del impacto en la salud
por exposicioacuten a contaminacioacuten del aire
En el mes de agosto del presente antildeo se llevoacute a cabo un taller de comunicacioacuten social del riesgo en la Institucioacuten Educativa Distrital Rodrigo Triana situada en la localidad de Kennedy
REFERENCIAS
1 Dr Gustavo Aristizabal MD Neumologo pediatra GUIAS PARA LA ATENCION DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA Repuacuteblica de Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social 2 Cecilia Chaparro mutis Carlos Enrique Awad garciacutea Carlos Arturo Torres Duque FUNDAMENTOS DE MEDICINA - NEUMOLOGIacuteA Medellin Ediciones Rojo 1998 3 DICCIONARIO DE MEDICINA OCEacuteANO MOSBY Baecelona-Espantildea MMI OCEANO GRUPO EDITORIAL SA 4 Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos PRINCIPIOS DE ANATOMIacuteA Y FISIOLOGIacuteA Meacutexico Harla 1998