TABLA DE CONTENIDO

1. PRESENTACION……………………………………………………………………………………….pag 7

2. INTRODUCCION………………………………………………………………………………………pag 8

3. MARCO JURIDICO………………………………………………………………………………….. pag 9

4. DEMOGRAFIA……………………………………………………………………………………… pag 11 4.1. ASPECTO GEOGRAFICO

4.2. CARACTERIZACION DEMOGRAFICA 4.2.1. POBLACION TOTAL

4.2.2. MEDIDAS ESTADISTICAS

4.2.3. POBLACION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO

4.2.4. POBLACIÓN SEGÚN ZONA 4.3. PROYECCIONES MUNICIPIO DE EL ZULIA 2005 – 2020 4.3.1. TENDENCIA POBLACIONAL 4.4. TENDENCIA EDAD

4.5. ESPERANZA DE VIDA AL NACER 5. INDICADORES POBLACIONALES - MUNICIPIO DE EL ZULIA 2005……………… pag 22 5.1. INDICE DE MASCULINIDAD

5.2. INDICE DE ENVEJECIMIENTO MUNICIPIO DE EL ZULIA N. DE S.

5.3. INDICE GLOBAL DE DEPENDENCIA 6. CARACTERIZACIÓN SOCIO- ECONÓMICA………………………………………………... pag 26 6.1. VIVIENDA

6.2. NIVEL EDUCATIVO 7. DISCAPACIDAD………….……………………………………………………………….……….. pag 32

8. FECUNDIDAD……………………………………………………………………………….………. pag 33

9. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL MUNICIPIO DE EL ZULIA N. DE S..……….. pag 36 9.1. SALUD INFANTIL 9.1.1. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

9.1.2. MORTALIDAD NEONATAL

9.1.3. COBERTURA DE VACUNACION

9.1.4. MORTALIDAD POR EDA EN MENORES DE 5 AÑOS 10. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA………………………………………….…………….. pag 41 10.1. MORTALIDAD MATERNA

10.2. PROPORCIÓN DE ADOLESCENTES QUE ESTÁN EN EMBARAZO 11. NUTRICION…………………………………………………………………………………………. pag 42

12. MORTALIDAD…………………………………………………………………………………….. pag 45

12.1. MORTALIDAD GENERAL

12.2. MORTALIDAD POR GRUPOS DE EDAD Y GÉNERO 12.3. MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECÍFICAS

12.4. MORTALIDAD POR ÁREA DE RESIDENCIA

12.5. MORTALIDAD PREMATURA 13. MORBILIDAD……………………………………………………………………………………… pag 53 13.1. MORBILIDAD GENERAL 14. EVENTOS DE INTERÉS EN VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA………………………. pag 54

15. ASEGURAMIENTO……………………………………………………………………………… pag 57 15.1. AFILIACIÓN AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 16. EMERGENCIAS Y DESASTRES………………………………………………………………. pag 60 16.1. CONFORMACIÓN DE COMITÉS DEL PMGRD 17. PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD………………………………………………… pag 65 18. PROMOCION SOCIAL…………………………………………………………………………..pag 66 19. COMPONENTE ESTRATEGICO DEL PLAN DE SALUD…………………………….. pag 67 19.1. Misión.

19.2. Visión

19.3. PROPOSITOS DEL PLAN DE SALUD MUNICIPAL

19.4. ENFOQUES DEL PLAN DE SALUD MUNICIPAL 20. PRINCIPIOS DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD………………………………..… pag 69 20.1. Universalidad

20.2. Calidad

20.3. Eficiencia 21. LINEAS DE POLITICA…………………………………………………………………….….. pag 70

22. DIMENCIONES PRIORITARIAS…………………………………………………………….. pag 71

23. MATRIZ DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS……………………………………… pag 72

1. PRESENTACION El nuevo sistema de Seguridad Social En Salud han condicionado en Colombia la necesidad de

implementar grandes reformas estructurales que comprenden la conversión de las instituciones

sanitarias en empresas más eficientes y productivas y el compromiso de un espectro mucho

más amplio de actores que comprenden no solo a los trabajadores del sector de la salud si no a

las autoridades locales, a otros sectores y a los usuarios en el proceso de construcción colectiva

de nuevos escenarios y estrategias de acción para conseguir la meta de mejores condiciones de

vida y un acceso más equitativo a servicios de salud de mejor calidad.

De igual forma el plan de salud territorial del Municipio de EL ZULIA pretende dar

cumplimiento a los Objetivos de desarrollo del Milenio de la ONU y el Plan Decenal de Salud del

Ministerio de la Protección Social; a través de la articulación de los diversos sectores, la

participación social y la ejecución de planes y programas en salud.

El Plan Territorial de Salud Pública 2013- 2015, en coherencia con las políticas del Plan de

Desarrollo Municipal 2012 - 2015, previstas en la Ley 1151 de 2007, define las prioridades en

salud de los próximos de los próximos tres años.

2. INTRODUCCION El Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene su razón de ser operacional en los espacios

locales, en la participación social y el cumplimiento de los objetivos, metas y estrategias en salud,

enmarcándolas en las competencias de todos los actores involucrados conforme a los recursos

disponibles.

Un propósito Nacional ha sido el de mejorar el estado de salud de la población Colombiana para

garantizar su bienestar y desarrollo, procurando que cada una de las familias colombianas estén en

óptimas condiciones para estudiar, trabajar y recrearse, pudiendo así explotar todas sus

capacidades físicas e intelectuales aportándolas al servicio de toda la sociedad, con el propósito de

contribuir al logro de condiciones de vida dignas para todos.

El presente Plan de Salud Territorial va a permitir tener una guía clara de donde deben estar

enfocados los esfuerzos y los recursos, evitando caer en la tentación de dedicarnos a tareas

improvisadas, que no conduzcan a la solución de los principales problemas de salud de la población

Zuliana.

El Plan de Salud Territorial es el elemento articulador de las autoridades del municipio y su

comunidad para contribuir desde el sector de la salud a mejorar las condiciones de vida de los

pobladores, permitiendo analizar la situación general del municipio, las características básicas de la

demanda y la oferta de servicios de salud.

3. MARCO JURIDICO

Ley 152 de 1994 Ley Orgánica del Plan de Desarrollo

Ley 715 de 2001 Ley de competencias y recursos

Ley 1122 de 2007 Reforma a la Ley 100 de 1993

Ley 1151 de 2007 Plan Nacional de Desarrollo

Decreto 3039 de 2007, lineamientos de política para el Plan Nacional de Salud Pública

Resolución 425 de 2008. Lineamientos para la elaboración de planes sectoriales de salud

Ley 9 de 1979

Ley 10 de 1990

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO ONU

Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre. - Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporción de personas que sufren hambre. - Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporción de personas cuyos ingresos son inferiores a un dólar diario. - Conseguir pleno empleo productivo y trabajo digno para todos, incluyendo mujeres y jóvenes.

Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal. - Asegurar que en 2015, la infancia de cualquier parte, niños y niñas por igual, sean capaces de completar un ciclo completo de enseñanza primaria.

Objetivo 3: Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer. - Eliminar las desigualdades entre los géneros en la enseñanza primaria y secundaria, preferiblemente para el año 2005, y en todos los niveles de la enseñanza antes de finales de 2015

Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil. - Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de niños menores de cinco años.

Objetivo 5: Mejorar la salud materna - Reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna. - Lograr el acceso universal a la salud reproductiva.

Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades. - Haber detenido y comenzado a reducir la propagación del VIH/SIDA en 2015. - Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesiten. - Haber detenido y comenzado a reducir, en 2015, la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves.

Objetivo 7: Garantizar el sustento del medio ambiente. - Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las políticas y los programas nacionales y reducir la pérdida de recursos del medio ambiente. - Haber reducido y haber ralentizado considerablemente la pérdida de diversidad biológica en 2010.

- Reducir a la mitad, para 2015, la proporción de personas sin acceso sostenible al agua potable y a servicios básicos de saneamiento. - Haber mejorado considerablemente, en 2020, la vida de al menos 100 millones de habitantes de barrios marginales.

Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo. - Desarrollar aún más un sistema comercial y financiero abierto, basado en normas, previsible y no discriminatorio. - Atender las necesidades especiales de los países menos adelantados. - Atender las necesidades especiales de los países en desarrollo sin litoral y los pequeños Estados insulares en desarrollo (mediante el Programa de Acción para el desarrollo sostenible de los pequeños Estados insulares en desarrollo y los resultados del vigésimo segundo período extraordinario de sesiones de la Asamblea General). - Encarar de manera integral los problemas de la deuda de los países en desarrollo con medidas nacionales e internacionales para que la deuda sea sostenible a largo plazo. - En cooperación con las empresas farmacéuticas, proporcionar acceso a los medicamentos esenciales en los países en desarrollo a precios asequibles. - En cooperación con el sector privado, dar acceso a los beneficios de las nuevas tecnologías, especialmente las de la información y las comunicaciones.

4. DEMOGRAFIA 4.1. ASPECTO GEOGRAFICO

DATOS GENERALES Entidad Territorial

Código departamento

Código municipio

Nombre entidad territorial

Nombre representante Dirección de Salud

EL ZULIA 54 261 EL ZULIA PARMENIA GUTIERREZ PINEDA

POBLACION:

Según datos del CENSO DANE con proyección al año 2010, el Municipio de El Zulia cuenta con una proyección Poblacional total de los 26.405 habitantes, de los cuales 13.548 son hombres y 12.852 son mujeres.

UBICACIÓN GEOGRÁFICA: El municipio del Zulia, se sitúa en la subregión oriental del departamento, con coordenadas geográficas. Longitud 0º de Gran Longitud norte 72º 36´ 7º 56´ En 1760 fue fundado El Zulia por Don Juan Pedro Navarro, según consta en el memorial Sala de la Colonia, tomo 29, folios 350 a 359, que Don Andrés Joseph de Salasy Verdeja, vecino del Puerto de San Antonio, dirigió a Don Alfonso Casas, Alcalde Ordinario de la ciudad de Salazar, con privilegio de residencia en la parroquia de San Cayetano, fecha del 6 de Julio de 1796 donde dice que va el espacio de 36 años que mi antecesor Juan Pedro Navarro abrió este Puerto de Zulia, quien puso el de San Antonio como patrón de él. No obstante, en los primeros años del siglo XIX, los Zulianos, gente sencilla y dedicada al agro, empuñan la lanza y el fusil para luchar por la vida y la libertad, acompañando a Francisco de Paula Santander y demás paladines de la guerra emancipadora. Así mismo, les da el destino la suerte de acompañar entre 1820 y 1822 al genio de América en la Hacienda Pajarita, donde construyen unas flotillas de bongo encaminado a tomar a Maracaibo, aprovechando el curso navegable del Río Zulia. Consolidada la República, los Zulianos prosiguen el laboreo del surco, siendo paso de personajes de la nación con rumbo al exterior o llegada a esta, por el importante puerto de Los Cauchos. La autonomía y prosperidad que había alcanzado la aldea de las Tapias duro poco tiempo, por los sucesos políticos de 1885 que cambiaron la faz de los acontecimientos, por el antagonismo que surgió de la lucha por el establecimiento de la cabecera del gobierno en San Cayetano y poco antes de la fratricida guerra de 1889, cuando se cambió la vieja denominación de Las Tapias por el Corregimiento de El Zulia.

DESCRIPCION FISICA: El municipio El Zulia está situado en la subregión oriental del departamento, en el Área Metropolitana y en la zona de influencia fronteriza con la República de Venezuela. El municipio tiene una superficie de 48.979 hectáreas, equivalente al 0.22% del área total del departamento. Fue creado como entidad territorial mediante la ordenanza No. 04 Actualmente cuenta con 26 veredas que conforman su base político administrativa y la unidad territorial objeto del Esquema de Ordenamiento Territorial. Contiene un entorno natural atractivo en su diversidad biológica y en la presencia de ecosistemas estratégicos, que proporcionan abundantes servicios ambientales a la comunidad. Presenta un relieve básicamente montañoso constituido por la Cordillera Oriental, que permite poseer una diversidad bio-climática y conformar un sistema hidrográfico que se encuentra distribuido en la cuenca mayor del Río Zulia. Este municipio, rico en recursos y oportunidades está afectada por diversos problemas y limitantes que se encuentran arraigados a lo largo y ancho de su territorio y por lo tanto afectan su base de

sustentación ecológica y presionan sobre las comunidades allí asentadas. En este panorama, la violencia, es factor de perturbación de la paz social y de la necesaria relación de armonía sociedad – naturaleza. LÍMITES GEOGRÁFICOS: NORTE y al ORIENTE: con el Municipio de San José de Cúcuta. Al SUR: con los Municipios de San Cayetano y Santiago. Y al OCCIDENTE con los Municipios de Sardinata y Gramalote. DIVISION POLITICA TERRITORIAL

Número de Barrios 10 Barrios constituidos

legalmente y 5 conformados por la

comunidad.

Número de Veredas 26 Veredas

Municipales.

Número de

Corregimientos

4 Corregimientos: Pan

de Azúcar, San Miguel, Astilleros y Campo

Alicia

Resguardos Indígenas No hay registro de

presencia de comunidades

indígenas en el

Municipio de El Zulia.

Área Geográfica

Urbana Km2

170,53 has

Área Geográfica Rural

Km2

47733.36 has

4.2. CARACTERIZACION DEMOGRAFICA 4.2.1. POBLACION TOTAL Población total censada, por rangos de edad, en el municipio de EL ZULIA

Fuente: Datos obtenidos del DANE censo 2005 Proyección año 2011

POBLACION GRUPOS SEXO

DE EDAD Masculino Femenino Total

00-04 1229 1181 2410

05-09 1237 1146 2383

10-14 1288 1168 2456

15-19 1244 1128 2372

20-24 1037 972 2009

25-29 863 843 1706

30-34 718 738 1456

35-39 605 617 1222

40-44 620 614 1234

45-49 571 537 1108

50-54 473 435 908

55-59 398 357 755

60-64 306 264 570

65-69 222 178 400

70-74 175 137 312

75-79 126 100 226

80 -+ 118 121 239

TOTAL 11.230 10.536 21.766

PORCENTAJE GRUPOS SEXO

DE EDAD Masculino Femenino Total

00-04 5,64642102 5,42589 11,0723146

05-09 5,68317559 5,26509235 10,9482679

10-14 5,91748599 5,36616742 11,2836534

15-19 5,71533584 5,18239456 10,8977304

20-24 4,76431131 4,46568042 9,22999173

25-29 3,96489938 3,87301296 7,83791234

30-34 3,29872278 3,39060921 6,68933199

35-39 2,77956446 2,83469632 5,61426077

40-44 2,84847928 2,82091335 5,66939263

45-49 2,62335753 2,4671506 5,09050813

50-54 2,17311403 1,99852982 4,17164385

55-59 1,82853992 1,64017275 3,46871267

60-64 1,40586235 1,21290085 2,61876321

65-69 1,01993935 0,81778921 1,83772857

70-74 0,80400625 0,62942203 1,43342828

75-79 0,5788845 0,45943214 1,03831664

80 - + 0,54212993 0,55591289 1,09804282

TOTAL 51,5942295 48,406 100 100,00

Los grupos etarios, se encuentran distribuidos en orden ascendente con intervalos de 5 años. La población del Municipio de El Zulia corresponde a 21.766 habitantes, cuyos datos son emitidos según proyección de la Población DANE para el año 2011; el Municipio El Zulia ocupa el 0.04% de los habitantes del país y el 1.7% del departamento Norte de Santander. El 51.6 % corresponde sexo masculino y el 48.4 % al sexo femenino.

4.2.3. POBLACION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO

4.2.4. POBLACIÓN SEGÚN ZONA

4.3. PROYECCIONES MUNICIPIO DE EL ZULIA 2005 – 2020

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

00

-04

05

-09

10

-14

15

-19

20

-24

25

-29

30

-34

35

-39

40

-44

45

-49

50

-54

55

-59

60

-64

65

-69

70

-74

75

-79

80

-+

Masculino

Femenino

0, 0% 0, 0%

12.677 48%

13.728 52%

DISTRIBUCION POBLACIONAL DEL MUNICIPIO

Cabecera Municipal

Resto del Mpio

4.3.1. TENDENCIA POBLACIONAL PROYECCION PIRAMIDES POBLACIONALES MUNICIPIO DE EL ZULIA 2005- 2020

Durante los cuatro quinquenios la estructura poblacional, cuenta con pirámides expansivas con bases amplias que indican una población elevada de niños, sin embargo hay un descenso en la proporción de población de 0 a 4 años para los quinquenios 2015 y 2020, explicándose en un movimiento de la natalidad y la fecundidad en el municipio. En estos dos quinquenios hay un cambio en la estructura de la pirámide con tendencia al tipo constrictivo, al estrechar las edades menores de 15 años, aumento en las edades de 20 a 30 años y un cambio significativo en la población entre 45 y 60 años El descenso de la fecundidad y el aumento de la esperanza de vida determinan una reducción del peso de los menores de quince y el incremento de la población mayor de 60 años. En efecto, en el 2020 el peso del grupo de jóvenes menores de quince años se reduce, mientras el grupo de 60 y más se incrementa. El incremento de la población en edad productiva, plantea nuevamente la necesidad de ajustar los planes de gobierno para atender situaciones como la falta de empleo, educación continuada, técnica y universitaria, economía creciente, además de los cambios del sistema de salud ya mencionados. El proceso de envejecimiento que comienza a afectar a la población del municipio de El Zulia, tiene una tendencia similar a lo proyectado para Colombia con una reducción en los menores de 15 años y un aumento para los mayores de 60 , lo cual determina la necesidad de reorientar las políticas de acuerdo con los cambios en la dinámica poblacional, con los programas para adulto mayor, políticas de pensiones y mesadas, adecuación de los servicios de salud para la gestión del riesgo en enfermedades crónicas y no transmisibles como la hipertensión, diabetes y enfermedades degenerativas que son las principales patologías en este grupo de edad.

4.4. TENDENCIA EDAD PROYECCION POBLACION MEDIANA DE EDAD. COLOMBIA Y MUNICIPIO DE EL ZULIA 2005 -2020

4.5. ESPERANZA DE VIDA AL NACER

ESPERANZA DE VIDA AL NACER EN EL MUNICIPIO DE EL ZULIA DURANTE EL AÑO 2010

Un indicador social relevante que da cuenta de las condiciones de salud es la esperanza de vida, esta es una estimación del número promedio de años adicionales que una persona podría vivir si las tasas de mortalidad específica para un año determinado permanecieran durante el resto de su vida. La esperanza de vida de cada persona cambia en la medida que la misma envejece y varía con las

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

2005 2010 2015 2020

EL ZULIA

COLOMBIA

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

00

-04

05

-09

10

-14

15

-19

20

-24

25

-29

30

-34

35

-39

40

-44

45

-49

50

-54

55

-59

60

-64

65

-69

70

-74

75

-79

80

-+

tendencias de mortalidad, debido a esto la expectativa de vida al nacer está fuertemente influenciada por los cambios en la estructura de la población. En el año 2010, la esperanza de vida de vida en El Zulia estaba alrededor de los 75 años de edad, la expectativa de vida de las mujeres (79 años aproximadamente) fue mayor que la de los hombres (73 años aproximadamente). Lo anterior se debe a que como se ha evidenciado, los hombres de este municipio mueren a temprana edad por causas violentas.

5. INDICADORES POBLACIONALES - 2005 5.1. INDICE DE MASCULINIDAD: Índice de masculinidad año 2005: IM: TOTAL HOMBRES X 100

TOTAL MUJERES IM: 11.230 x 100 10.536

IM= 106,59 En el año 2011 había 106,59 hombres por cada 100 mujeres. 5.2. INDICE DE ENVEJECIMIENTO EN EL MUNICIPIO

IE 2011= 16,24 Para el año 2011 en el municipio de El Zulia, el índice de envejecimiento indica que hay aproximadamente 16 mayores de 65 años por cada 100 jóvenes menores de 15 años.

5.3. INDICE GLOBAL DE DEPENDENCIA

La “carga económica por edad” del municipio de El Zulia es muy alta durante los 4 quinquenios,

iniciando con 63 personas dependientes por cada 100 personas en edad productiva. Durante el

transcurso de la proyección de la población, se observa una disminución casi del 20% del índice

hasta llegar a 60 personas dependientes por cada 100 personas en edad productiva, que a pesar que

sigue siendo un índice altísimo de dependencia tiene la tendencia a decrecer con el tiempo.

Este cambio en el Índice Global de Dependencia (IGD) es un aspecto positivo para el municipio, es

un indicador muy sensible que para El Zulia puede verse afectado en el transcurso de los

quinquenios según la proyección, debido a que la tendencia del IGD es a la disminución de las

personas dependientes en relación con las productivas, sin embargo para los años 2015 y 2020 se

proyecta que la población mayor de 65 años va a aumentar significativamente, por lo tanto se

podría ver reflejado en el índice, por ello es necesario la creación de políticas desde este momento

para responder de manera adecuada al aumento de la población mayor de edad, generando

mecanismos de respuesta institucionales para la atención en salud, educación, subsidios, pensión,

nutrición, transporte y demás necesidades para esta población.

CONDICIÓN DE OCUPACIÓN Y ACTIVIDAD ECONÓMICA

El 6.2% de los establecimientos se dedica a la industria; el 50,9% a comercio; el 29,9% a servicios

y el 13.0% a otra actividad. (Fuente DANE).

6. CARACTERIZACIÓN SOCIO- ECONÓMICA 6.1. VIVIENDA

De asentamiento urbano y comunidad como El Zulia, producto de relaciones externas más que

internas, pues fueron las fuerzas del mercado y los circuitos poblacionales y comerciales de

larga y mediana distancia los que pulsaron su creación, difícilmente pueden estructurar una

solidez en su composición institucional y su sociabilidad, en la medida en que aún siguen siendo

determinados por los efectos de la vía. Los pueblos de los caminos como El Zulia con llevan una

dinámica social, urbanística y poblacional.

El 66% de la población Zuliana se encuentra en condiciones de pobreza y miseria. En cuanto a la

vivienda, entendida como un factor de integración social, espacial y como un bien esencial para

el desarrollo humano, en el cual, los grupos familiares y las organizaciones sociales intervienen

en la construcción del proyecto de ciudad y de su gobernabilidad.”

El EOT actual, plantea que los Zulianos conviven de la siguiente forma:

VIVENDA 5500 APROX

HOGARES 4897 APROX

PERSONAS 20000 APROX

HOGARES POR VIVIENDA PROM…………….….0, 95

PERSONAS POR VIVIENDA……………………...….3,9

CUARTOS PORVIVIENDA 2,62 BAÑOS POR VIVIENDA 0,52 6.2. NIVEL EDUCATIVO

El Sector Educativo zuliano está conformando por 45 sedes adscritas; dos instituciones

educativas en el área urbana: Institución Educativa Francisco de Paula Santander (3 sedes) y

Colegio Marco Fidel Suarez (2 sedes); tres Centros Educativos en el área rural: Centro Educativo

Rural Florentino Blanco (12 sedes), Centro Educativo Rural San José de Calasanz (9 sedes) y la

Institución Agrícola Risaralda (19 sedes). En total existen 157 Aulas con capacidad instalada, 65

de estas se encuentran ubicadas en el Sector Urbano y 93 en el Sector Rural.

Existen dos (02) Bibliotecas Públicas: Una (01) en el Sector Rural y la otra en el Sector Urbano.

En el Área Urbana del municipio estudian 3155 alumnos y en el Rural 2227 estudiantes, lo que

significa un mayor número de estudiantes en la Zona Urbana con respecto a la composición de

la población. A registros del año 2011, el total de hombres matriculados fue de 2827, y el total

de mujeres matriculadas fue de 2555 en las diferentes Instituciones Educativas del Municipio

del El Zulia.

7. DISCAPACIDAD

La población discapacitada en el Departamento Norte de Santander asciende al número de

25.076 personas. La población discapacitada en el Municipio de El Zulia asciende a 471

personas, siendo estas equivalentes al 1,9% que padecen una o más enfermedades. Aunque, no

son una población mayor, si son población objeto de especial cuidado y atención.

La población discapacitada masculina es de 274 y la femenina corresponde a 197, ubicados

prevalecientemente en su gran mayoría en el Sector Urbano del Municipio. Una pequeña

proporción, se encuentra ubicado en el Área Rural del Municipio.

En relación al origen de la discapacidad, la más afectada proviene por Enfermedad General, y en

menor proporción por Lesiones Autos infligidas, Victimas de la Violencia, Desastres Naturales,

entre otros.

8. FECUNDIDAD

Tasa general de fecundidad en municipio de El Zulia

GRUPOS SEXO NACIDOS

VIVOS

DE EDAD Femenino

15-19 1128 5306

20-24 972 4315

25-29 843 3572

30-34 738 2787

35-39 617 2333

40-44 614 2312

45-49 537 20

TOTAL 5449 20645

Tasa General de Fecundidad:

Por cada 1000 mujeres nacen 3.789 niños aprox.

Se identifican diferencias por cuanto la tendencia es alta, es posible que esto esté asociado a

diversos factores sociales, culturales, económicos y ambientales.

La proporción: Promedio de hijo por mujer en edad productiva es de 3,8.

9. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL MUNICIPIO DE EL ZULIA La epidemiología Se ha definido como “el estudio de la distribución y de los determinantes de los

estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de

este estudio al control de los problemas sanitarios” (Last, 1988). Esta definición subraya el hecho de

que los epidemiólogos o salubristas no solo estudian la muerte, la enfermedad y la discapacidad,

sino que también se ocupa de los estados sanitarios más positivos y de los medios para mejorar la

salud. Actualmente la epidemiología se ocupa de la salud y la enfermedad en grupos poblacionales,

así como de los factores incluyendo los servicios de salud que la determinan, y también como “la

ciencia que se ocupa de la ocurrencia, distribución y determinantes” que afectan a la salud y la

enfermedad.

Según la OPS la epidemiología es la ciencia que estudia la distribución, frecuencia, determinantes,

relaciones, predicciones y control de factores relacionados con la salud y enfermedad en

poblaciones humanas determinadas. Por ello, la epidemiología es una herramienta básica en el área

de la prevención de enfermedades y una fuente de información importante en la formulación de

políticas de salud pública. A través de su método analítico, la epidemiología ofrece información a

partir de la cual se pueden prevenir enfermedades y lograr intervenciones mejores y más precisas

en el campo de la salud pública.

La epidemiología tiene tres objetivos principales:

1. Estudiar la aparición, distribución y desarrollo de las enfermedades y describir el estado de

salud de las poblaciones como base para el planeamiento, evaluación y administración de los

sistemas de proporción y recuperación de la salud.

2. Proporcionar los datos necesarios para la comprensión de la etiología de la salud y la

enfermedad.

3. Promover la utilización de los conceptos epidemiológicos en la administración de los

servicios.

Así una vez establecidas estas consideraciones anteriormente al ser considerada la epidemiología

como una Ciencia Básica de Medicina Preventiva y una fuente de información para la salud pública,

es el eje fundamental para la elaboración de un diagnóstico aterrizado a nuestra realidad en cuanto

a las enfermedades que prevalecen en la población El Zuliana, arrojando estadísticas claras y

oportunas que nos permite orientar los programas de Promoción y Prevención de manera más

asertiva y acorde a las Políticas de Salud Publica dirigida a la disminución o eliminación de los

factores determinantes y el fomento de factores protectores que posibiliten mejorar la calidad de

vida de la Población, a continuación presento el Perfil Epidemiológico del Municipio de El Zulia.

9.1. SALUD INFANTIL El 100% de las IPS desarrollaron la atención integral protocolizada en salud con enfoque de riesgo

biopsicosocial, sin barreras y con calidad para el Control Prenatal, parto y postparto.

TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 1 AÑO

MORTALIDAD INFANTIL

2005 2006 2007 2008 2009 2010

8.71

x 1000 NV

8.37

x 1000 NV

19.37

x 1000 NV

10.23

x 1000 NV

18.78

x 1000 NV 0

Durante los años evaluados, la mortalidad infantil en el Municipio de El Zulia Norte de Santander,

presenta un comportamiento variado que corresponde a la siguiente información. En el año 2005 el

indicador de mortalidad infantil corresponde a 0.04 x 100 NV que corresponden a (4 casos); año

2006 una tasa de 0.04 x 100NV (4 casos), 2007 la tasa de 0.08 x 100NV que corresponden a (8

casos); en el 2008 una tasa de 0.04 x100 NV que corresponden a ( 4 casos); en el 2009 se observa un

incremento en comparación al año anterior de la tasa a nivel municipal a 0.06 x 100 NV

Correspondiente a (6 casos) teniendo en cuenta que los datos son preliminares basados en datos

reportados en el SIVIGILA.

9.1.2. MORTALIDAD NEONATAL

No. CAUSA BASICA FRE

1 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADO POR OTRAS COMPLICACIONES MATERNAS DEL EMBARAZO

3

2 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL 1

3 LINFANGIOMA 1

4 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADO POR OTRAS COMPLICACIONES DEL TRABAJO DE PARTO Y PARTO.

1

5

FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADO POR OTRAS ANOALIAS MORFOLOGICAS Y FUNCIONALES DE LA PLACENTA NO ESPECIFICADAS

1

TOTAL 7

Es fundamental trabajar con las IPS del municipio para hacer inspección, vigilancia y control por

parte del ente territorial para la generación de políticas de calidad en la atención de la gestante y el

recién nacido.

9.1.3. COBERTURA DE VACUNACION TODOS SALUDABLES COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA EL BCG EN NIÑOS, NIÑAS MENORES DE UN AÑO.

2005 2006 2007 2008 2009 2010

48.12% 40.81% 57.47% 110.19% 60.5% 51.84%

Basados en la meta establecidas por el Ministerio de Cobertura Útil de Vacunación, la cual

corresponde a mantener coberturas de vacunación por encima del95%, el municipio para las

vigencias 2005, 2006, 2007,2009 y 2010 no alcanzo coberturas útiles lográndose entonces solo en el

2008 coberturas útiles, teniendo en cuenta la dificultad que se presenta en cuanto a los nacimientos

que se registran fuera del municipio.

COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA EL POLIO EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO MUNICIPIO COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA EL POLIO EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO

2005 2006 2007 2008 2009 2010

127.41% 134.62% 133.05% 105.2% 102.5% 99.8% Basados en la meta establecidas por el Ministerio de Cobertura Útil de Vacunación , la cual

corresponde a mantener coberturas de vacunación por encima del 95%, el municipio para las

vigencias 2005 al 2010 alcanzo coberturas útiles de vacunación referente a Polio en niños menores

de 1 año.

COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA EL DPT EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO

2005 2006 2007 2008 2009 2010

127.41% 134.62% 133.05% 105.2% 102.5% 99.8% Teniendo en cuenta la meta establecidas por el Ministerio de la protección Social de Cobertura Útil

de Vacunación, la cual corresponde a mantener coberturas de vacunación por encima del 95%, el

municipio para las vigencias 2005 al 2010 alcanzo coberturas útiles de vacunación referente a DPT

en niños menores de 1 año.

COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO

2005 2006 2007 2008 2009 2010

127.41% 134.62% 133.1% 105.2% 102.5% 99.8% Basados en la meta establecidas por el Ministerio de Cobertura Útil de Vacunación, la cual

corresponde a mantener coberturas de vacunación por encima del 95%, el municipio para las

vigencias 2005 al 2010 alcanzo coberturas útiles de vacunación referente a Hepatitis Ben niños

menores de 1 año.

COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA EL ROTAVIRUS EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO

2005 2006 2007 2008 2009 2010

NA NA NA NA 54.5% 82.9% Municipio supero la cobertura lo que significa que el Municipio hizo esfuerzos que permitieron alcanzar la cobertura esperada. COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA EL NEUMOCOCO EN NIÑOS Y NIÑAS DE 1 AÑO

2005 2006 2007 2008 2009 2010

NA NA NA NA 0.20% 0% COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA LA TRIPLE VIRAL EN NIÑOS Y NIÑAS DE 1 AÑO

2005 2006 2007 2008 2009 2010

100.62% 123.16% 129.6% 96.22% 100.6% 102.89% La meta establecida por el MPS corresponde a mantener coberturas de vacunación por encima del 95%, el municipio para las vigencias 2005 al 2010 alcanzo coberturas útiles de vacunación referente a TV en niños menores de 1 año, meta que fue alcanzada por el municipio adquiriendo coberturas por encima de lo establecido.

COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA LA INFLUENZA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO

2005 2006 2007 2008 2009 2010

127.2% 134.62% 133.05% 105.2% 102.5% 99.8% Basados en la meta establecidas por el Ministerio de Cobertura Útil de Vacunación , la cual corresponde a mantener coberturas de vacunación por encima del 95%, el municipio para las vigencias 2005 al 2010 alcanzo coberturas útiles de vacunación referente a Influenza en niños menores de 1 año.

9.1.4. MORTALIDAD POR EDA EN MENORES DE 5 AÑOS

2005 2006 2007 2008 2009 2010

1.7 x 1000

Niños 0 y 5

años

2.1 x 1000

Niños 0 y 5

años

4.8 x 1000

Niños 0 y 5

años

1.7 x 1000

Niños 0 y 5

años

2.8 x 1000

Niños 0 y 5

años

ND

El indicador de mortalidad en menores de cinco años, para el año 2005 corresponde a 0.005 x 1000 menores de cinco años (5 casos) el 2006 una tasa de 0.006 por 1000 menores de cinco años (6) casos, el 2007 la tasa de 0.0014 x 1000 (14 caso), 2008 tasa 0.005 x 1000 (468 5 casos) y el 2009 una tasa de 8 x 1000 con (8 casos). En cuanto a las acciones dirigidas a la disminución de la mortalidad en menores de 1 año y en la niños y niñas entre los 0 y 5 años en el municipio se ha venido desarrollando la implementación de La Estrategia Atención Integral a la Primera Infancia AIEPI a nivel municipal, la cual parte de una valoración integral del menor la cual parte de una valoración integral del menor y se ha llevado a cabo mediante: 1. Construcción y ejecución del Plan de Acción por la Infancia del Municipio.

2. Articulación interinstitucional con los diferentes actores sociales, para lograr la adopción de las prácticas claves comunitarias.

3. Fortalecimiento institucional, para la implementación del componente Clínico en las IPS

4. Asistencia técnica a nivel institucional para el fortalecimiento de las habilidades del personal de salud y la capacidad de respuesta institucional.

5. Capacitación al personal de salud de cada una de las IPS para mejorar la atención de salud prestada con calidad, comunidad y actores sociales en cada uno de los municipios en el reconocimiento de signos

6. síntomas de alarma y aplicación de factores protectores y prácticas claves.

7. Seguimiento a la capacidad instalada de elementos necesarios para una valoración Integral en cada una de las IPS.

8. Adopción de la estrategia a nivel municipal, mediante el desarrollo del Plan de Acción local y el compromiso local por la niñez.

9. Fortalecimiento a las unidades de atención comunitaria para mejorar los procesos de respuesta familiar ante los diferentes eventos comunes en la infancia

10. Articulación con las diferentes instituciones universitarias y técnicas del departamento con programas de salud y pedagogía infantil, para lograr la inclusión de los componentes de la estrategia dentro de sus procesos de formación.

11. Vinculación de los especialistas del departamento, con el objeto de fortalecer los procesos de atención bajo los conceptos de la estrategia.

12. Implementación y fortalecimiento de SALA ERA a nivel institucional 13. Fortalecimiento a las salas de rehidratación oral a nivel institucional. CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DE NIÑOS, NIÑAS ENTRE LOS 0 Y 5 AÑOS Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Sepsis bacteriana del recién nacido Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Otros accidentes, inclusive secuelas Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Enfermedad cardiopulmonar, de la circulación pulmonar y otras formas de en. Del corazón Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Ahogamiento y sumersión accidentales

Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismos del nacimiento Infecciones respiratorias agudas

10. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 10.1. MORTALIDAD MATERNA

RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA Definición del Indicador: Este indicador relaciona las muertes maternas ocurridas con los nacimientos con vida de un periodo definido, un año. Fuente del dato: Las fuentes de información son las el Sistema de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA. Soporte de los Datos: Certificados de defunción que genera las IPS al momento de ocurrida la defunción. Interpretación del Indicador: Permite evaluar la calidad de los Programas de control Prenatal, la atención del parto y la calidad de la atención en salud como de las acciones de Salud Pública de Promoción y Prevención junto con los determinantes de riesgo presentes en el departamento. Para las vigencia del 2005 al 2010 se encuentran registradas por DANE un total de 96 muertes maternas en el departamento. Se evidencia un leve descenso en la Razón de Mortalidad Materna a pesar que en el 2010 se presenta un aumento significativo de casos, el departamento presenta cifras similares a las del País. Sin embargo en el Municipio de El Zulia del periodo 2005 al 2010 solo se presenta una muerte matera en el año 2008 para una razón de mortalidad de 255,8.

10.2. PROPORCIÓN DE ADOLESCENTES QUE ESTÁN EN EMBARAZO PROPORCIÓN DE EMBARAZOS ADOLESCENTES MUNICIPIO DE EL ZULIA.

2005 2006 2007 2008 2009 2010

27% 18% 5.3% 26% 29% 26%

En la gráfica se puede observar un incremento en embarazos de adolescentes durante las vigencias 2008 y 2009 para la cual se han planteado estrategias de prevención y en el año 2010 se disminuyeron los embarazos en adolescentes. En Colombia la tasa de fecundidad general ha disminuido, pasando de 91 nacimientos por mil mujeres a 74 en los últimos 20 años, sin embargo, la fecundidad específica para mujeres de 15 a 19 años presentó una tasa para el año 2010 de 84 nacimientos por mil. Según los datos de la ENDS 2010 el país logró en el último quinquenio detener la tendencia creciente que presentó el embarazo en la adolescencia, sin embargo, la cifra aún continúa siendo alta; 20% de mujeres de 15 a 19 años ha estado alguna vez embarazada; 16% ya son madres y 4% está esperando su primer hijo. En el municipio de El Zulia, uno de los problemas de mayor impacto es el incremento de los embarazos de adolescentes. Se observa que el rango de edad del embarazo en adolescentes oscila entre los 13 y 19 años de edad siendo más frecuente a los 18 años y la tendencia parte con una línea de base del 28% de adolescentes embarazadas para el año 2011, con una proyección de disminución del porcentaje de 6% en 4 años para llegar al 2015 con un porcentaje de adolescentes embarazadas de 22%. Esta situación pone en la mira de las entidades gubernamentales la necesidad de trabajar políticas, planes y proyectos para fortalecer la red de servicios de salud y educación, especialmente en la articulación de acciones para la ejecución, adecuación y evaluación de programas como los Servicios Amigables para Jóvenes y Adolescentes, entre otros, con el fin de detener el crecimiento de este indicador y su grave impacto en la salud sexual y reproductiva de la población adolescente y a su vez en la población infantil del municipio. 11. NUTRICION El municipio de El Zulia afronta situaciones como el desplazamiento forzado interno, circunstancia que aumenta la vulnerabilidad de los NNA para sufrir problemas alimentarios y de nutrición. También ha estado expuesto a desastres naturales por la ola invernal eventos que ponen en riesgo la salud nutricional de la población afectada especialmente la de niños y niñas. Los barrios más afectados por la desnutrición fueron: Colinas del Zulia (18%), La Ayala – Vista Hermosa (17%), Azua vis (15%), La Alejandra (13%) y Pueblo Nuevo (12%). Las veredas con mayor porcentaje de NNA con desnutrición fueron: La Colorada (30%). El Albarico (25 %) La Angelita 22%, La Piñerua y Los mangos 17%, y Cerro González 15% . A través de los programas de nutrición de las IPS del municipio la implementación, seguimiento y evaluación a la población menor en riesgo nutricional a través de la desparasitación, complementación y suplementación. Implementación y seguimiento al proceso de la Operación Prolongada de Superación y Recuperación en las modalidades de madres gestantes y lactantes, y niños y niñas en riesgo nutricional, donde articulados con los proyectos de salud pública se realizan acciones relacionadas con la recuperación nutricional como desparasitación, complementación y suplementación. PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES VALORADOS CON DESNUTRICIÓN AGUDA

2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente

5% 6% 7% 4% 5% 6% SISVAN

-

Secret

aria de

Salud La fase temprana de la desnutrición o la condición de hambre aguda se refleja en el bajo peso para la estatura .por eso este indicador es muy útil para detectar Los individuos con mayor riesgo de desnutrición en situaciones de emergencia o en enfermedades infecciosas. También es útil para detectar los niños y niñas que presentan alto riesgo de morir por desnutrición. A través de este indicador también es posible detectar los individuos con problemas nutricionales por exceso de peso. La desnutrición aguda, observada en la medición del Peso/Talla, resulta de una pérdida de peso asociada con periodos recientes de hambruna o enfermedad que se desarrolla muy rápidamente y es limitada en el tiempo. Para el municipio de florida, en el caso presentado por el muestreo de la E.S.E no se encontraron deficiencias nutricionales asociadas al Peso/Talla (desnutrición aguda) con resultados positivos %>1 y %>2 Desviaciones Estándar, sin embargo no se debe descuidar el indicador teniendo en cuenta que las cifras nacionales y departamentales arrojan resultados, aunque menores respecto a los otros dos indicadores, con cifras de 1,3% y 2% respectivamente para el año 2005 Los aspectos relacionados con la nutrición permiten establecer una articulación entre los sectores salud, educación y gobierno en cuanto a la generación de proyectos de seguridad alimentaria y nutricional, entendida como: “Seguridad Alimentaria, a nivel de individuo, hogar, nación y global, se consigue cuando todas las personas en todo momento tienen acceso físico y económico a suficiente alimento, seguro y nutritivo, para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus preferencias, con el objeto de llevar una vida activa y sana”21, con el fin lograr aportar a la mejora de las condiciones de

vida de la población para desarrollen sus potencialidades y contribuyan al progreso la misma.

El Art. 7. De la 1098 o Código de Infancia hace referencia a la PROTECCIÓN INTEGRAL de niños, niñas y adolescentes (NNA) entendiéndose como tal el reconocimiento como sujetos de derechos, la garantía y cumplimiento de los mismos, la prevención de su amenaza o vulneración y la seguridad de su restablecimiento inmediato en desarrollo del principio del interés superior. La protección integral se materializa en el conjunto de políticas, planes, programas Y acciones que se ejecuten en los ámbitos nacional, departamental, distrital y municipal con la correspondiente asignación de recursos financieros, físicos y humanos. En este orden de ideas es imperativo que las autoridades locales y el conjunto de instituciones que laboran en el municipio en pro de la infancia y la adolescencia desarrollen un plan de acción para lograr la verdadera protección integral y dentro de

esta garantizar que todos los NNA que residen en el municipio tengan alimentos suficientes para lograr un adecuado crecimiento y desarrollo. Por tanto la vigilancia nutricional y alimentaria se debe constituir en una herramienta para medir la evolución de uno de los objetivos del milenio cual es el de reducir el número de niños y niñas que padecen hambre. 12. MORTALIDAD 12.1. MORTALIDAD GENERAL La tasa de mortalidad en menores de 0 a 17 años por causa externas, son las muertes ocasionadas por factores como suicidio, homicidio, accidentes de tránsito y otros accidentes, violencia intrafamiliar que incluye el abuso y violencia sexual en personas de 0 a 17 años. Sin lugar a dudas, la violencia juvenil es un fenómeno muy representativo desde el siglo pasado, la delincuencia juvenil es uno de los problemas criminológicos que crece cada día más, no solo en nuestro país, sino también en el mundo entero; es una de las acciones socialmente negativas que va a lo contrario fijado por la y a las buenas costumbres creadas y aceptadas por la sociedad. La violencia por homicidios es un fenómeno social que pone en riesgo la seguridad pública de la sociedad, así mismo va contra las buenas costumbres ya establecidas por la sociedad. La violencia por homicidios es un fenómeno de ámbito mundial, pues se extiende desde los rincones más alejados de la ciudad industrializada hasta los suburbios de las grandes ciudades, desde las familias ricas o acomodadas hasta las más pobres, es un problema que se da en todas las capas sociales y en cualquier rincón de nuestra civilización. “La movilidad urbana es un aspecto relevante en el ejercicio de los derechos y el cumplimiento de los deberes para la construcción de una ciudad segura para las y los ciudadanos. En ésta se reconocen tres factores generales que inciden directamente en la accidentalidad vial: el ser humano (como el consumo de alcohol y otras drogas psicoactivas), el entorno (condiciones de infraestructura y señalización) y vehículos de cualquier tipo, los cuales, combinados con las condiciones climáticas, la falta de autocontrol y miedos ante sanciones, pueden aumentar o disminuir la probabilidad de ocurrencia de situaciones desfavorables. En este aspecto, los casos de muertes por causas accidentales se han mantenido relativamente estables, teniendo la cifra más alta en el 2005 con 31 casos reportados y registrando en el 2010, 25 casos. Los cinco municipios que presentan mayor número de homicidios donde son víctimas los niños, niñas y adolescentes son: Cúcuta, con 108 casos registrados, Ocaña con 15 casos, Pamplona con 10, Tibú con 7 y El Zulia con 3 casos reportados. El municipio a través de las acciones colectivas de salud pública mediante el Plan Operativo de Salud Mental se ha fortalecido la política de Salud mental en la comunidad, los centros educativos y fortalecimiento a la comisaria de Familia en la prevención de suicidios, homicidios, Abuso sexual, violencia intrafamiliar.

12.2. MORTALIDAD POR GRUPOS DE EDAD Y GÉNERO Tasa de Mortalidad, año 2010 Perfil de Morbilidad: describe las principales causas se enferma, y contiene los siguientes Indicadores.

Primeras diez causas de atención por consulta externa, urgencias y egreso hospitalario.

Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso (N.V. con peso < 2,500 gramos)

Porcentaje de niños menores de 5 años con desnutrición aguda

Porcentaje de niños menores de 5 años con desnutrición global

Porcentaje de niños menores de 5 años con desnutrición crónica

Enfermedades de notificación obligatoria

Tasa VIH-SIDA x 100,000 habitantes

Tasa TBC x 100,000 habitantes

Tasa dengue x 100,000 habitantes

Tasa dengue grave x 100,000 habitantes

Tasa Lepra x 100,000 habitantes

Tasa Malaria Vivax x 100,000 habitantes

Mortalidad por Malaria

12.3. MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECÍFICAS MORBILIDAD POR URGENCIAS SEGÚN MUNICIPIOS, 2010. TASAS POR 100.000 HABITANTES DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO Número de casos: 21 Tasa: 97,6 OTROS TRAUMATISMOS DE REGIONES ESPECIFICADAS, DE REGIONES NO ESPECIFICADAS Y DE MÚLTIPLES REGIONES DEL CUERPO. Número de casos: 21 Tasa: 97,6

PARTO ÚNICO ESPONTÁNEO Número de casos: 20 Tasa: 92,9 OTRAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO Y DEL PARTO Número de casos: 17 Tasa: 79,0 OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES Número de casos: 12 Tasa: 55,8 LITIASIS URINARIA Número de casos: 8 Tasa: 37,2 GASTRITIS Y DUODENITIS Número de casos: 8 Tasa: 37,2 HIPERTENSIÓN ESENCIAL (PRIMARIA) Número de casos: 6 Tasa: 27,9 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES Número de casos: 6 Tasa: 27,9

12.4. MORTALIDAD POR ÁREA DE RESIDENCIA Tasa bruta de mortalidad por área de residencia en el municipio de El Zulia durante el año 2010

Tasa x 1.000 habitantes

Cabecera municipal 6,07

Zona rural 4,99

TOTAL 5,81

Fuente: DANE 2010

Se evidencia distribución diferencial en la mortalidad respecto al área de residencia, debido a que fallecen 20% más personas residentes en la cabecera municipal, comparado con las residentes en la

zona rural. Lo anterior puede deberse a que las muertes violentas suelen ocurrir con mayor frecuencia en la zona urbana y como ya se ha visto, las muertes por causas violentas corresponden a una proporción importante de las defunciones en el municipio (19,28% de las defunciones totales).

12.5. MORTALIDAD PREMATURA Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) determinan el número de años que se pierden debido a las muertes prematuras que se presentan en la población. Este indicador permite determinar cuáles son los grupos de edad que más pérdidas de años presentan, para priorizar intervenciones y disminuir los daños que puede generar en la población. Hay que tener en cuenta la desventaja que existe al calcular los AVPP en poblaciones pequeñas, en las que pueden verse cambios bruscos de un grupo de edad a otro. Es importante resaltar la distribución diferencial que se evidencia en los AVPP respecto a los hombres en los grupos de edad entre 15 y 35 años, lo que se relaciona con la muerte temprana.

13. MORBILIDAD 13.1. MORBILIDAD GENERAL El análisis general de la morbilidad atendida se realizó teniendo en cuenta los RIPSs del municipio de El Zulia para el año 2011. Estos representan los registros enviados por las diferentes IPS del municipio por cada atención en los servicios de consulta externa, urgencias y egresos hospitalarios. Los resultados muestran la morbilidad registrada según la Clasificación Internacional de Enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud. Una deficiencia de este instrumento es la baja calidad del dato dada por el mal diligenciamiento de los RIPSs en cada IPS. 14. EVENTOS DE INTERES EN VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA El SIVIGILA es la división del INSTITUTO NACIONAL DE SALUD de Colombia que se encarga de la Vigilancia Epidemiológica de los eventos de interés en salud pública en el país. A continuación encontraremos los datos correspondientes al año 2011. EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA PRESENTADOS DURANTE EL AÑO

2010 MUNICIPIO EL ZULIA

TIPO DE EVENTO TOTAL DE CASOS PRESENTADOS

ACCIDENTE OFIDICO 5

DENGUE 71

DENGUE GRAVE 18

EXPOSICION RABICA 16

HEPATITIS A 3

HEPATITIS B 1

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS

1

MALNUTRICION 81

SIFILIS GESTACIONAL 5

TUBERCULOSIS 2

VARICELA 45

LEISHMANIASIS 1

LESIONES POR POLVORA 5

FLUOROSIS 11

ACCIDENTE DE TRABAJO 2

MALARIA 1

CHAGAS 1

TOTAL DE CASOS PRESENTADOS 269

Fuente: Secretaria de Salud Municipal Año 2010

COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA

PRESENTADOS DURANTE EL AÑO 2010

Fuente Secretaria de Salud Municipal Año 2010

La gráfica anterior refleja el comportamiento de los eventos de interés en salud pública reportados en el año 2010, donde se evidencia claramente los eventos que inciden en nuestro municipio. Representativo del total de los casos el 30,1% corresponde a malnutrición, 26,3% dengue y el 16,7% para varicela.

0

50

100

AC

CID

ENTE

OFI

DIC

O

DEN

GU

E

DEN

GU

E G

RA

VE

EXP

OSI

CIO

N R

AB

ICA

MA

LNU

TRIC

ION

HEP

ATI

S A

HEP

ATI

TIS

B

TBC

VA

RIC

ELA

LEIS

HM

AN

IASI

S

FLU

OR

OSI

S

MA

LAR

IA

LESI

ON

ES P

OR

…

AC

CID

ENTE

DE

…

SIFI

LIS …

CH

AG

AS

ETA

5

71

18 16

81

3 1 2

45

1 11

1 5 2 5 1 1

TOTAL DE CASOS PRESENTADOS DURANTE EL AÑO …

15. ASEGURAMIENTO

AFILIACIÓN AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD El municipio de El Zulia cuenta con cuatro grupos de acuerdo a su situación frente a la afiliación al sistema de SGSSS, correspondientes a los regimen contributivos, subsidiado, población pobre no asegurada (PPNA) y de regímenes especiales. 15.1 AFILIACION AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.

AFILIADOS CARGADOS EN BDUA DICIEMBRE 31 DE 2011

DANE (Estimación

y Proyección)

COBERTURA POBLACION

NO AFILIADA DANE DEPARTAMENTO MUNICIPIO

Contributivo Subsidiado Total general

54261 Norte de Santander El Zulia 1.055 15.950 17.005,00 21.766 78,13%

4.761,00

16. EMERGENCIAS Y DESASTRES

ESTRATEGIA ACTIVIDAD RESPONSABLE

Plan de contingencia para

la prevención y atención

de desastres.

-Establecer posibles

riesgos de zonas críticas

-Priorizar zonas con mayor

afectación y posibles

consecuencias

- Implementar protocolo de

procedimientos en casos de

emergencias

-Desarrollar simulacros

con la comunidad y

diferentes organismos

Secretaría de Gobierno-

Hacienda, Defensa Civil,

Policía Nacional

Fortalecimiento del Centro

Local de Prevención y

Atención de Emergencias

(CLOPAD)

-Establecer las necesidades

para la atención de

emergencias

-Adquisición de equipos y

herramientas necesarias

Alcalde Municipal

Secretario de Gobierno

Capacitación a los actores

primarios

-Establecer medidas para

reducir la vulnerabilidad y

desarrollar programas de

prevención

Fortalecimiento de las

instituciones vinculadas

con la prevención y

atención de emergencias.

-Estructuración de

necesidades

-Capacitación para el

trabajo coordinado y

grupal

-Plan de mejoramiento

para el desarrollo de las

capacidades de respuesta

inmediata.

-Implementación Red

Unificada de

Comunicaciones

-Apoyo a la vinculación de

voluntarios para servicio

en Cruz Roja, Defensa

Civil, Promotores de

tránsito, Socorristas,

Bomberos.

-Prevención para evitar el

uso de pólvora y el

alcoholismo.

Alcalde Municipal

Secretario de Gobierno

16.1 CONFORMACION DE COMITES DEL PMGRD.

EL COMITÉ MUNICIPAL PARA EL CONOCIMIENTO DEL RIESGO DE DESASTRES, INTEGRADO POR:

Consejo Municipal para la Gestión del Riesgo de Desastres CMGRD

-Alcalde municipal: DR. MANUEL O. PRADILLA GARCIA -Secretario(a) de planeación: ARQ. LUIS ENRIQUE CARVAJAL NORIEGA. -Secretaria de salud: PARMENÍA GUTIÉRREZ -Comandante Estación Policía Municipal: Tte. BREINER MANTILLA SUAREZ -Defensa Civil el Zulia: SANDRA P. ANGARITA -Un representante de CORPONOR.

17. PRESTACION DE SERVICIOS

Ante el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud del Ministerio de Salud y Protección Social aparecen reportados 26 prestadores de servicios de salud entre profesionales independientes (19 prestadores), empresas de transporte de pacientes (1) e Instituciones prestadoras de servicios de salud (6). De estas dos son instituciones para hospitalización y sólo una es de carácter público, siendo el Hospital JUAN LUIS LONDOÑO de segundo nivel de atención. Existe una segunda IPS pública, el Centro de Salud del Caribe, que presta servicios de primer nivel de atención.

18. PROMOCION SOCIAL El Municipio de El Zulia busca la construcción de un sistema de acciones públicas dirigidas a fomentar la movilidad social de personas y colectivos en condiciones de precario reconocimiento de derechos, extrema pobreza y exclusión social. La Secretaria de Salud Municipal orienta hacia la igualdad de los derechos en salud y la democratización, la ampliación de oportunidades, realizaciones, capacidades y el reconocimiento de diversidades sociales y culturales mediante estrategias, políticas, planes, programas y proyectos públicos dirigidos a personas, familias y comunidades insertas en procesos de exclusión social(vulnerabilidad): - Poblacion Victima del Conflicto Armado - Poblacion con Discapacidad - Vejez y envejecimiento - Familia

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

niños jovenes mujeres hombres adulto mayor

poblacion

poblacion

19. COMPONENTE ESTRATEGICO DEL PLAN DE SALUD 19.1 MISION

MISION

La Secretaria de Salud Municipal de El Zulia planea y direcciona los programas y

proyectos de acuerdo a las políticas nacionales y locales, realiza acciones de

inspección, vigilancia y control al Sistema General de Seguridad Social para garantizar

servicios de salud con calidad a la población, buscando la satisfacción de los usuarios;

adoptando la Estrategia de Atención Primaria en Salud para la coordinación

intersectorial que permita la atención integral e integrada, desde la salud pública, la

promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la

rehabilitación del paciente a fin de garantizar el mejoramiento de la salud en los

sectores más vulnerables y marginados del municipio de El Zulia.

19.2 VISION

VISION

La Secretaria de Salud Municipal de El Zulia en el 2015 pretende alcanzar mejores

condiciones, desde la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad,

contribuyendo a mejorar su calidad de vida dando el cumplimiento de estándares

superiores de calidad en la prestación de servicios.

19.3 PRINCIPIOS DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD

Son propósitos del Plan de Salud del Municipio de El Zulia:: 1. Mejorar el estado de salud de la población del Municipio. 2. Disminuir las inequidades en salud de la población.

3. Garantizar los servicios de Salud con calidad a la población. 4. Prevención de las enfermedades. 19.4 ENFOQUES DEL PLAN DE SALUD MUNICIPAL El Plan Departamental de Salud Pública integra el mandato constitucional sobre el

derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales, enmarcados en el artículo 33

de la Ley 1122 de 2007 con el objetivo de mejorar las condiciones de salud, bienestar y

calidad de vida de la población residente en el municipio. En este sentido, el Plan

Territorial de Salud Pública debe entenderse como el producto de la movilización social

de actores y la concertación y articulación de las acciones sectoriales e intersectoriales.

Para ello se articulan los siguientes enfoques, con el propósito de reducir la carga de la

enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la población.

Enfoque Poblacional: Intervenciones en salud simples o combinadas dirigidas a la

población en general que buscan modificar los riesgos acumulados en cada uno de los

momentos del ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad, mortalidad y

discapacidad. Enfoque de determinantes: Conjunto de factores que inciden de forma

directa en el estado de salud de los individuos y de las poblaciones y dependen de la

interacción de cuatro grupos:

-Ambiental

-Comportamiento Humano

- La herencia (Factores biológicos propios del individuo)

- La respuesta de los servicios de Salud

Enfoque de gestión social de riesgo: Proceso dinámico, creativo en el cual se

construyen soluciones a partir de un abordaje causal de los riesgos de salud en

poblaciones específicas.

20. PRINCIPIOS DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD.

Los principios que guían el Plan Municipal de Salud Pública son los siguientes:

20.1. UNIVERSALIDAD

Es la garantía del derecho a la salud con calidad para todas las personas, sin ninguna

Discriminación, en todas las etapas de la vida. Equidad La equidad en salud se logra

cuando todas las personas alcancen su potencial de salud y por lo tanto, ninguna

persona sea afectada en su capacidad de alcanzar ese potencial debido a su condición

social o por circunstancias socialmente determinadas y evitables.

20.2. CALIDAD

Es la provisión de servicios individuales y colectivos accesibles y equitativos, con un

nivel profesional óptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la

adhesión y satisfacción del usuario.

20.3. EFICIENCIA

Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y

Financieros del Estado y los particulares para garantizar el derecho a la salud y al

acceso de los servicios integrales de promoción de la salud y la calidad de vida,

prevención de los riesgos y recuperación de la salud con oportunidad, calidad y

suficiencia.

21. LINEAS DE POLITICA

Se definen las siguientes líneas para el desarrollo de la política en salud

1. La promoción de la salud y la calidad de vida.

2. La prevención de los riesgos.

3. La recuperación y superación de los daños en la salud.

4. La vigilancia en salud y gestión del conocimiento.

5. La gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan territorial de Salud

Pública.

22. DIMENCIONES PRIORITARIAS

De conformidad con el Plan Decenal Nacional de Salud, el Plan de Salud Territorial de

El Municipio de El Zulia se enmarca en seis dimensiones prioritarias.

1. Salud ambiental

- Hábitat saludable

- Calidad de aire, calidad del agua y saneamiento básico

- Seguridad química

2. Salud mental y convivencia

- Convivencia

- Eventos prevalentes en salud mental y consumo

3. Seguridad alimentaria y nutricional

- Alimentación saludable

- Estado nutricional de la población

- Inocuidad de los alimentos

4. Salud sexual y reproductiva

- Maternidad segura

- Salud sexual y reproductiva en el curso de vida

- Eventos en salud sexual y reproductiva

5. Vida saludable y condiciones crónicas

- Modos, condiciones y estilos de vida saludables

- Condiciones crónicas prevalentes

6. Amenazas agudas para la salud colectiva

- Emergencias en salud pública

- Eventos transmisibles en salud pública

23. MATRIZ DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS……………………………………… pag 72

CAUSA N° DE MUERTES

AHOGAMIENTO POR INMERSION 2

ARRITMIA CARDIACA 1

ASFIXIA POR AHORCAMIENTO 1

BRONCO ASPIRACION 1

CANCER DE CERVIX METASTICO 1

CANCER DE COLON FALLA ULTIORGANICA 1

CANCER GASTRICO FALLA MULTIORGANICA 1

DESNUTRICION SEVERE D.M TIPO 2 1

ENFERMEDAD CARDIO BASCULAR 1

FALLA MULTIORGANICA NEOPLASIA MALIGNA 1

INFARTO MIOCARDIO 3

HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA 1

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO 1

I.R.A. E.P.OC. 1

I.R.A. TROMBOEMBOLISMO 1

I.R.A NEUMONICA ADQUIRIDA 1

SHOC HIPOVOLEMICO 1

SHOCK NEUROGENICO 2

SHOCK CARDIOGENCIO 1

SHOCK CARDIOGENICO HERIDA POR ARMA 1

SHOCK NEUROGENICO T.C.E. 1

SHOCK CARDIGENCICO MUERTE VIOLENTA 1

TRAUMA CRANEO ENCEFALICO 1

TOTAL DE MUERTES 34