tabulasi data desa pengengat
TRANSCRIPT
YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAMJALAN CATUR WARGA TELP./FAX. (0370) 624972 MATARAM
QUESIONER SURVEY MAWAS DIRI DALAM RANGKA PKL PKMDMAHASISWA STIKES YARSI MATARAM
Tanggal Pengambilan Data : ……………………………………. Lokasi : RT ………. RW ………..Kelurahan : ……………………………………. Kecamatan : …………………………..Wilayah Puskesmas : ……………………………………. Kota/Kabupaten : …………………………..
A. DATA DEMOGRAFI / KEPENDUDUKAN
No. JENIS DATA
NAMA KEPALA KELUARGA
JUMLAH
1Distribusi Penduduk Menurut Umur
F R E K U E N S IDan Jenis Kelamina. 0 - 1 tahun : Laki - laki
Perempuan b. 1 - 4 tahun : Laki - laki
Perempuan c. 5 - 9 tahun : Laki - laki
Perempuan d. 10 - 14 tahun : Laki - laki
Perempuan e. 15 - 19 tahun : Laki - laki
Perempuan f. 20 - 24 tahun : Laki - laki
Perempuan g. 25 - 29 tahun : Laki - laki
Perempuan h. 30 - 34 tahun : Laki - laki
Perempuan i. 35 - 39 tahun : Laki - laki
Perempuan j. 40 - 44 tahun : Laki - laki
Perempuan k. 45 - 49 tahun : Laki - laki
Perempuan l. 50 - 54 tahun : Laki - laki
Perempuan m. 55 - 59 tahun : Laki - laki
Perempuan n. 60 - 64 tahun : Laki - laki
Perempuan o. 65 tahun keatas : Laki - laki
Perempuan
2Distribusi Penduduk Menurut
F R E K U E N S I JUMLAHPendidikana. Belum sekolahb. Tidak sekolahc. Belum tamat SDd. Tidak tamat SDe. Tamat SDf. Tamat SLTPg. Tamat SLTAh. Tamat Akademi/Perguruan Tinggi
3Distribusi Kepala Keluarga MenurutJenis Mata Pencaharian a. Petanib. Pedagangc. Buruhd. PNSe. ABRIf. Pensiunang. Lain - lain
4Distribusi Penduduk Menurut AgamaAgamaa. Islam b. Katolikc. Kristen Protestand. Hindue. Budha
B. DATA KIA - KB
1Distribusi Pasangan Usia Subur
F R E K U E N S I JUMLAH(PUS) Menurut Kehamilana. Hamilb. Tidak hamil
2Distribusi Ibu Hamil Menurut UsiaKehamilan a. Trimester Ib. Trimester IIc. Trimester III :
3Distribusi Ibu Hamil Menurut Pemeriksaan Kehamilan a. Trimester I a. Tidak pernah periksa b. 1 kali c. 2 kali d. 3 kali e. > 3 kalib. Trimester II : a. Tidak pernah periksa b. 1 kali c. 2 kali d. 3 kali e. > 3 kalic. Trimester III : a. Tidak pernah periksa b. 1 kali c. 2 kali d. 3 kali e. > 3 kali
4Distribusi Ibu Hamil Menurut Status
Imunisasi TTa. Lengkap sesuai usia kehamilanb. Tidak lengkap
5Distribusi Ibu Hamil Menurut
Pemberian tablet zat besia. dapat, dan diminum
` b. Dapat, tidak diminumc. Tidak dapat
6 Status Gizi Ibu Hamil
a. Baikb. Cukupc. Kurangd. Anemia
7Distribusi Bayi Menurut Penolong
Persalinan
a. Dokter b. Bidanc. Dukund. Lain - lain
8Distribusi Bayi Menurut Tempat
Persalinana. Rumah sakitb. Puskesmas c. Polindesd. Rumah Bidan e. Rumah Sendirif. Lain - lain
9Distribusi Bayi Menurut Kepemilikan
KMSa. Punya dan diisi lengkapb. Punya dan diisi tidak lengkapc. Punya tidak diisid. Tidak punya
10Distribusi Bayi Menurut Status
Gizia. Baikb. Sedang c. Kurang
11 Kunjungan Ke Posyandu
a. Rutinb. Jarangc. Tidak pernah
12Distribusi Bayi Menurut Status
Imunisasi a. Lengkap b. Belum lengkapc. Tidak lengkap
13Distribusi Bayi Menurut Pemberian
ASI a. Diberi (ekslusif 0 - 4 bulan)b. Tidak diberic. 0 - 2 tahund. lebih dari 2 tahun
14Distribusi Bayi Yang Diberi ASI
Menurut Umur Mulai Diberi ASIa. < 2 jam (segera setelah lahir)b. 2 jam - 12 jamc. 12 jam - 1 harid. 1 - 2 harie. 2 - 3 hari
f. 3 - 7 harig. > 7 hari
15Distribusi Bayi Yang Tidak Diberi ASI
Menurut Alasannyaa. ASI tidak keluarb. Ibu tidak mau menyusuic. Bayi tidak mau mengisapd. Ada alasan lain
16Distribusi Bayi Menurut Mulai
diberi PASI / Makanan Padata. < 2 minggub. 2 minggu - 1 bulanc. 1 - 2 bulan d. 2 - 3 bulan e. 3 - 4 bulanf. > 4 bulan
17Distribusi Bayi Menurut Jenis Makanan
Padat yang diberikana. Bubur saring / susub. Buburc. Nasid. Lain - lain
18Distribusi Balita Menurut Kepemilikan
KMSa. Punyab. Tidak punya
19 Distribusi Balita Menurut Status Gizi
a. Baikb. Sedangc. Kurang
20Distribusi Balita Menurut Status
Imunisasi (dilihat KMS bayi)
a. Lengkap b. Belum lengkapc. Tidak lengkap
21Distribusi PUS Menurut keikutsertaan
menjadi akseptor KBa. Ya / Akseptor b. Tidak /Non Akseptor
22Distribusi PUS Non Akseptor KB
Menurut Alasannyaa. Ingin punya anak lagib. Belum punya anakc. Dilarang suamid. Takute. Trauma akibat KBf. Lagi hamilg. Lain - lain
23Distribusi PUS Akseptor KB Menurut
Jenis alat kontrasepsi yang digunakana. Kondomb. Pilc. Suntikd. Implante. MOWf. MOPg. AKDRh. Lain - lain
C. DATA KESEHATAN REMAJA
1 Kegiatan Waktu Luang
a. Olah Ragab. Keagamaanc. Interaksi sosiald. keseniane. Menganggur/tidak ada kegiatanf. Lain - lain
2 Alasan Remaja tidak ada kegiatan
a. Tidak kuliah/sekolahb. Tidak ada pekerjaanc. Malasd. Lain - lain
3 Masalah Remaja
a. Kenakalanb. Narkobac. Pergaulan bebasd. Krisis perkembangane. Masalah Kejiwaanf. Lain - lain
D. DATA KESEHATAN LANSIA
1 Keluhan saat ini
a. Pusingb. Batukc. Kesemutand. Sesake. Lain - lain
2 Keluhan 1 tahun terakhir
a. Pusingb. Batukc. Kesemutand. Sesake. Lain - lain
3 Penyakit saat ini
a. Darah tinggib. Sesak napasc. Kencing manisd. Strokee. Asam uratf. Lain - lain
4 Penyakit 1 tahun terakhir
a. Darah tinggib. Sesak napasc. Kencing manisd. Strokee. Asam urat
f. Lain - lain
5Kegiatan waktu luang
a. Membantu rumah tanggab. Mengasuh cucuc. nonton TVd. Tidak ada kegiatane. Lain - lain
6Kebutuhan Nutrisi Frekuensi
a. Kurang
b. Normalc. Berlebihan
7 Kualitas Makan
a. Baikb. Cukupc. Kurang
8 Kebiasaan Makan
a. Tinggi Garamb. Tinggi Lemakc. Tinggi Purind. Tinggi Gula
9 Prokduktifitas Lansia
a. Adab. Tidak ada
10 Jenis Pekerjaan Lansia
a. Wira usahab. Organisasic. Sosiald. Keagamaane. Lain - lain
11 Kunjungan Posyandu Lansia
a. Rutinb. Jarangc. Tidak Pernah
12 Alasan Tidak Pernah
a. Malas keluar rumahb. Tidak ada yang mengantarc. Tidak ada sempatd. Lain - lain
E. DATA TEMPAT TINGGAL
1Distribusi Kepala Keluarga ( KK )
Menurut Status Kepemilikan Rumaha. Rumah sendirib. Kontrak / sewa
c. Menumpang
2Distribusi KK Menurut pencahayaan
Sinar Mataharia. Bisa membaca tanpa menyalakan lampub. Tidak bisa membaca tanpa lampu
3Distribusi KK menurut Ventilasi
Rumaha. Baik (ventilasi ada dan dibuka)b. Cukup (ventilasi ada tidak dibuka)c. Kurang (tidak ada ventilasi)
4Distribusi KK menurut Keadaan Lantai
Rumaha. Teraso/Keramikb. Tegel / Plester / Ubinc. Tanahd. Kayu / Papan
5 Kebersihan Rumah
a. Baik b. Cukup c. Kurang
6 Keberadaan Jentik Nyamuk
a. Ada b. Tidak Ada
7 Tempat Jentik
a. Bak Mandib. Gentongc. Kolamd. Lain - lain
8 Kondisi Kamar Mandi / Wc
a. Bersih Tidak Licinb. Bersih Licinc. Kurang Bersih Licind. Kotor
9 Kualitas Air Yang Digunakan
a. Baikb. Kurang
10Distribusi KK menurut Pemanfaatan
Halaman atau Pekarangan Rumaha. Tidak punya halamanb. Ada tidak dimanfaatkan c. Ada dimanfaatkan
11Distribusi KK menurut Keadaan
Pembuangan Air Limbaha. Tidak ada saluran pembuanganb. Adad tertutupc. Ada terbuka tergenanga. Adab. Tidak ada
12Distribusi KK menurut Tempat
Pembuangan Sampah Di Rumaha. Lobang sampah
b. Bak / Tong sampahc. Sungaid. Kebun
13Distribusi KK menurut Keadaan Hewan
Peliharaana. Tidak memiliki hewan peliharaan b. Memiliki di dalam rumah c. Memilki diluar rumah
14Distribusi KK Menurut Jarak Kandangdengan Rumaha. 10 meterb. 7 meterc. 5 meterd. < dari 5 meter
15 Kondisi Kandang Ternak
a. Kotor, berbaub. Cukup bersihc. Bersih
16Distirbusi KK Menurut Kepemilikan
Jambana. Punya b. Tidak punya
17 Distirbusi KK Menurut tempat BAB
a. Jambanb. Kebun / sawahc. Kolamd. Sungaie. Lain - lain
18Distribusi KK menurut Sumber Air
Bersih yang digunakana. PAMb. Sumur pompa tangan c. Sumur Galid. Air hujane. Mata air
19Distirbusi KK Menurut jarak Sumber
Air Minum dengan WC/Spala. 10 meterb. 7 meterc. 5 meterd. < dari 5 meter
20Distirbusi KK Menurut Keadaan air
minum yang dimonsumsia. Direbusb. Direbus dan dicampur air mentahc. Tidak direbus
21Distribusi KK menurut Kebiasaan
Pemeliharaan Personal Hygiene1. Mandi a. 1 kali sehari b. 2 kali sehari c. 3 kali sehari2. Tempat mandi a. Kamar mandi b. Pancuran
c. Kali d. Kolam3. Kebersihan gigi dan mulut 3.1. Frekwensi sikat gigi a. Tidak pernah b. 1 kali sehari c. 2 kali sehari d. 3 kali sehari e. lebih dari 3 kali sehari3.2. Pola menyikat gigi a. Sebelum makan b. Sesudsh makan c. Sebelum tidur d. Setiap bangun tidur e. dan lain - lain
3.3. Jenis pasta gigi yang digunakan a. Pasta gigi b. Batu bata c. Sabun d. lain - lain4. Frekwensi cuci rambut a. 1 kali seminggu b. 2 kali seminggu c. 3 kali seminggu d. Tidak pernah / kadang - kadang5. Jenis bahan untuk cuci rambut a. Shampo b. Parutan kelapa c. lain - lain
F. DATA KESEHATAN KELUARGA
No. JENIS DATA FREKUENSI JUMLAH
1Distribusi Penduduk Menurut Jenis
Penyakit yang diderita a. Penyakit kulit : Panu, Kadas, Kurap Alergi dan lain - lainb. Penyakit Cacingan
c. Penyakit Saluran Pernafasan : - Asma - Tuberculosis - Bronchitis - Influenzad. Penyakit kurang gizie. Penyakit gigi dan mulutf. Penyakit Jantung : (………sebutkan) Hypertensi, IMA, dan lain - laing. Penyakit lain (syaraf, dan lain-lain)
2Distribusi Kepala Keluarga menurut
Kebiasaan Berobata. Kerumah Sakitb. Ke Puskesmas c. Dokter Praktekd. Perawat / Bidane. Bidanf. Dukung. Lain - lain
3Distribusi Kepala Keluarga menurut
Jarak Rumah Dengan Tempat Berobata. Kurang dari 1 Kmb. 1 - 5 Km
c. Lebih dari 5 Km
4Distribusi Kepala Keluarga menurut
Pernah tidanya dirawat di RSa. Tidak pernahb. Pernah (berapa kali dalam setahun)
5Distribusi Kepala Keluarga yang
Dirawat Menurut Besarnya PerkiraanBiaya Berobat/Perawatana. 10.000 - 50.000b. 50.000 - 100.000c. 100.000 - 250.000d. 250.000 keatas
6Distribusi Kepala Keluarga yang
Dirawat Menurut Cara PembayaranUntuk Berobata. Langsungb. Tidak langsung
7Distribusi Pendapat Kepala Keluarga
Tentang Pengorganisasian PelayananKesehatana. Setujub. Tidak setuju
8Distribusi Pendapat Kepala Keluarga
Yang Setuju Menurut Jenis Iuran DanaSehata. Iuran Rutin berupa uangb. Iuran Rutin berupa barangc. Iuran Tidak Rutin berupa uang d. Iuran Tidak Rutin berupa Barang
G. DATA KEMATIAN
1Distribusi Kematian Penduduk yang
meninggal ( 1 tahun terakhir )a. Tidak adab. Ada penyebab
2Distribusi Kematian Penduduk menurut
Penyebab Kematiana. Ispab. Diarec. Penyakit Jantungd. Malariae. DHFf. Typoidg. Hepatitish. Lain - lain
H. PARTISIPASI DANA SOSIAL 1 Dana Kesehatan
Dana Karang TarunaLain - lain
I. SARANA PENUNJANG
1 Sarana Pendidikan
a. Bangunan Taman Kanak - Kanak
b. Bangunan Sekolah Dasar c. Bangunan Madrasah Ibtida'iyah d. Bangunan Madrasah Tsanawiyah
f. Bangunan SLTPg. Bangunan SLTAh. Bangunan Perguruan Tinggi
2 Sarana Peribadatan
a. Bangunan Mushollab. Bangunan Masjidc. Bangunan Gerejad. Bangunan Pura
3 Sarana Kegiatan Sosial
a. Beras Perelekb. Dana Kematian c. Lumbung Bahagiad. Jimpitane. Kelompok Arisan
4 Organisasi Potensial
a. Karang Tarunab. Dasa Wismac. Kelompok Tanid. Kelompen capir
5 Sarana Kesehatan
a. Puskesmasb. Puskesmas Pembantuc. Balai Pengobatan Swastad. Jumlah Posyandue. Jumlah Kader Posyanduf. Jumlah Dukun Parajig. Jumlah Dukun Sunath. Perawat Desai. Bidan Desa
TABULASI DATA PELAKSANAAN PRATEK KERJA LAPANGAN (PKL) MAHASISWA STIKES YARSI MATARAM
DI DESA PENGENGAT KECAMATAN PUJUT LOMBOK TENGAH
I. Gambaran Umum Wilayah
A. Keadaan Geografis a. Luas Wilayah Desa 1.884.375 Ha b. Batas - batas wilyah - Sebelah Utara : Desa Teruwai - Sebelah Timur : Desa Teruwai - Sebelah Barat : Desa Mertak - Sebelah Selatan : Desa SukadaneB. Keadaan Demografis Keadaan penduduk Desa Pengengat sampai tahun 2011 adalah :
Terdiri atas :- Jumlah penduduk : 3494 jiwa Laki - laki 1688 jiwa Perempuan : 1806 jiwa- Jumlah keluarga : 1093 KK- Jumlah RT : C. Kedaan Agama a. Islam : 3494 jiwa b. Kristen : - c. Protestan : - d. Hindu : - e. Budha : -
A. DATA DEMOGRAFI / KEPENDUDUKAN1. Distirbusi Penduduk Menurut Golongan Umur dan Jenis Kelamin
No Kelompok Umur Laki - laki Perempuan Jumlah %1 a. 0 - 1 tahun 38 jiwa 41 jiwa 79 jiwa 2%2 b. 1 - 4 tahun 81 jiwa 93 jiwa 174 jiwa 5%3 c. 5 - 9 tahun 129 jiwa 135 jiwa 264 jiwa 8%4 d. 10 - 14 tahun 157 jiwa 148 jiwa 305 jiwa 9%5 e. 15 - 19 tahun 159 jiwa 169 jiwa 328 jiwa 9%6 f. 20 - 24 tahun 218 jiwa 206 jiwa 424 jiwa 12%7 g. 25 - 29 tahun 161 jiwa 196 jiwa 357 jiwa 10%8 h. 30 - 34 tahun 157 jiwa 164 jiwa 321 jiwa 9%9 i. 35 - 39 tahun 130 jiwa 150 jiwa 280 jiwa 8%
10 j. 40 - 44 tahun 108 jiwa 119 jiwa 227 jiwa 6%11 k. 45 - 49 tahun 102 jiwa 119 jiwa 221 jiwa 6%12 l. 50 - 54 tahun 75 jiwa 71 jiwa 146 jiwa 4%13 m. 55 - 59 tahun 75 jiwa 67 jiwa 142 jiwa 4%14 n. 60 - 64 tahun 65 jiwa 80 jiwa 145 jiwa 4%15 o. 65 tahun keatas 33 jiwa 48 jiwa 81 jiwa 2%
Jumlah 1688 jiwa 1806 jiwa 3494 jiwa 100.00%
2. Distirbusi Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan ( 15 tahun keatas )No Tingkat Penduduk jumlah jiwa %1 Belum sekolah 234 jiwa 8%2 Tidak sekolah 381 jiwa 13.56%3 Belum tamat SD 296 jiwa 11%4 Tidak tamat SD 502 jiwa 17.80%5 Tamat SD 661 jiwa 23.50%6 Tamat SLTP 431 jiwa 15%7 Tamat SLTA 219 jiwa 7.79%8 Tamat Akademi/Perguruan Tinggi 84 jiwa 2.90%
Jumlah 2808 100,00%
3. Distirbusi Kepala Keluarga Menurut Jenis Mata PencaharianNo Mata Pencaharian Jumlah %1 Petani 1034 95%2 Pedagang 16 1%3 Buruh 11 1%4 PNS 19 2%5 ABRI 2 0.18%6 Pensiunan 2 0.18%7 Lain - lain 9 1%
Jumlah 1093 100%
4. Distribusi Penduduk Menurut AgamaNo Menurut Agama Jumlah % a. Islam 3494 jiwa 100% b. Katolik - - c. Kristen Protestan - - d. Hindu - - e. Budha - -
Jumlah 3494 jiwa 100%
B. DATA KIA - KB
1. Distirbusi Pasangan Usia Subur ( PUS ) Menurut KehamilanNo Status KB Jumlah %
a. Hamil 26 jiwa 3.60%b. Tidak hamil 690 jiwa 96.40%
Jumlah 716 jiwa 100%
2. Distirbusi Ibu Hamil Menurut Usia KehamilanNo Status KB Jumlah %
a. Trimester I 7 jiwa 27%b. Trimester II 9 jiwa 35%c. Trimester III 10 jiwa 48%
Jumlah 26 jiwa 100%
3. Distribusi Ibu Hamil Menurut Pemeriksaan KehamilanNo Status KB Jumlah %
a. Trimester I a. Tidak pernah periksa 1 15% b. 1 kali 2 30% c. 2 kali 2 30% d. 3 kali 1 15% e. > 3 kali 1 15%
Jumlah 7 jiwa 100%
No Status KB Jumlah %b. Trimester II : a. Tidak pernah periksa 1 11% b. 1 kali 2 22% c. 2 kali d. 3 kali 5 56% e. > 3 kali 1 11%
Jumlah 9 jiwa 100%
No Status KB Jumlah %c. Trimester III : a. Tidak pernah periksa 1 10% b. 1 kali 1 10% c. 2 kali 3 30% d. 3 kali 2 20% e. > 3 kali 3 30%
Jumlah 10 -
4. Distribusi Ibu Hamil Menurut Status Imuni
No Status Imunisasi TT Jumlah %a. Lengkap sesuai usia kehamilan 24 jiwa 92%b. Tidak lengkap 2 jiwa 8%
Jumlah 26 jiwa 100%
5 Distribusi Ibu Hamil Menurut Pemberian TNo Pemberian Tablet Zat Besi Jumlah %
a. dapat, dan diminum 26 jiwa 100%b. Dapat, tidak diminum - -c. Tidak dapat - -
Jumlah 26 jiwa 100%
6 Status Gizi Ibu Hamil No Gizi Ibu Hamil Jumlah %
a. Baik 15 jiwa 58%b. Cukup 11 jiwa 42%c. Kurang - -d. Anemia - -
Jumlah 26 jiwa 100%
7 Distribusi Bayi Menurut Penolong PersaliNo Penolong Persalinan Jumlah % a. Dokter -
b. Bidan 17 jiwa 65%c. Dukun 9 jiwa 35%d. Lain - lain - -
Jumlah 26 jiwa 100%
8 Distribusi Bayi Menurut Tempat PersalinaNo Tempat Persalinan Jumlah %
a. Rumah sakit 2 jiwa 2.53%b. Puskesmas 7 jiwa 9%c. Polindes 70 jiwa 90%d. Rumah Bidan - -e. Rumah Sendirif. Lain - lain - -
Jumlah 79 jiwa 100%
9 Distribusi Bayi Menurut Kepemilikan KMSNo Kepemilikan KMS Jumlah %
a. Punya dan diisi lengkap 79 100%b. Punya dan diisi tidak lengkap - -c. Punya tidak diisi - -d. Tidak punya
Jumlah 79 100%
10 Distribusi Bayi Menurut Status GiziNo Status Gizi Jumlah %
a. Baik 70 jiwab. Sedang 9 jiwac. Kurang
Jumlah 79 jiwa 100%
11 Kunjungan Ke PosyanduNo Ke Posyandu Jumlah %
a. Rutin 79 jiwa 100.00%b. Jarang - -c. Tidak pernah - -
Jumlah 79 jiwa 100%
12 Distribusi Bayi Menurut Status ImunisasiNo Status Imunisasi Jumlah %
a. Lengkap 79 jiwa 100.00%b. Belum lengkap
c. Tidak lengkap - -Jumlah 79 jiwa 100%
13 Distribusi Bayi Menurut Pemberian ASINo Pemberian ASI Jumlah %
a. Diberi (ekslusif 0 - 4 bulan) 69jiwa 87.00%b. Tidak diberi - -c. 0 - 2 tahun 3 jiwa 3.79%d. lebih dari 2 tahun 7 jiwa 8.86%
Jumlah 79 jiwa 100%
14 Distribusi Bayi Yang Diberi ASI Menurut UNo Kelompok Umur Mulai Diberi ASI Jumlah %
a. < 2 jam (segera setelah lahir) 79 jiwa 100%b. 2 jam - 12 jam - -c. 12 jam - 1 hari - -d. 1 - 2 hari - -e. 2 - 3 hari - -f. 3 - 7 hari - -g. > 7 hari - -
Jumlah 79 jiwa 100%
15 Distribusi Bayi Yang Tidak Diberi ASI MeNo Pemberian ASI Menurut Alasannya Jumlah %
a. ASI tidak keluar - -b. Ibu tidak mau menyusui - -c. Bayi tidak mau mengisap - -d. Ada alasan lain - -
Jumlah - -
16 Distribusi Bayi Menurut Mulai diberi PASNo Pemberi PASI / Makanan Padat Jumlah %
a. < 2 minggu - -b. 2 minggu - 1 bulan - -c. 1 - 2 bulan - -d. 2 - 3 bulan - -e. 3 - 4 bulanf. > 4 bulan 79 jiwa -
Jumlah 5 jiwa 100%
17 Distribusi Bayi Menurut Jenis Makanan paNo Jenis Makanan padat yang diberikan Jumlah %
a. Bubur saring / susu 70 jiwa 89%b. Bubur - -c. Nasi 9 jiwa 11.00%d. Lain - lain - -
Jumlah 79 jiwa 100%
18 Distribusi Balita Menurut Kepemilikan KM
No Kepemilikan KMS Jumlah %a. Punya 172 jiwa 99.00%b. Tidak punya 2 jiwa 1%
Jumlah 174 jiwa 100%
19 Distribusi Balita Menurut Status GiziNo Status Gizi Jumlah %
a. Baik 100jiwa 57.50%b. Sedang 74 jiwa 43.50%c. Kurang
Jumlah 174 jiwa 100%
20 Distribusi Balita Menurut Status Imunisasi
No Status Imunisasi (dilihat KMS Bayi) Jumlah % a. Lengkap 174 jiwa 100.00%
b. Belum lengkap - -c. Tidak lengkap - -
Jumlah 174 jiwa 100%
21 Distribusi PUS Menurut keikutsertaan MeNo Akseptor KB Jumlah %
a. Ya / Akseptor 216 jiwa 100.00%b. Tidak /Non Akseptor
Jumlah 216 jiwa 100%
22 Distribusi PUS Non Akseptor KB MenurutNo Akseptor KB Menurut Alasannya Jumlah %
a. Ingin punya anak lagi - -b. Belum punya anakc. Dilarang suami - -d. Takut - -e. Trauma akibat KB - -f. Lagi hamilg. Lain - lain
Jumlah
23 Distribusi PUS Akseptor KB Menurut JeniNo Alat Kontrasepsi yang diguanakan Jumlah %
a. Kondom - -b. Pil 115 jiwa 53.30%c. Suntik 85 jiwa 39.30%d. Implant 16 jiwa 7.40%e. MOW - -f. MOP - -g. AKDR - -h. Lain - lain - -
Jumlah 216 jiwa 100%
C. DATA KESEHATAN REMAJA
1 Kegiatan Waktu LuangNo Waktu Luang Jumlah %
a. Olah Raga 556 88.00%b. Keagamaan 12 1.90%c. Interaksi sosial - -d. kesenian - -e. Menganggur/tidak ada kegiatanf. Lain - lain 65 11%
Jumlah 633 jiwa 100%2 Alasan Remaja tidak ada kegiatan
No Alasan tidak ada kegiatan Jumlah %a. Tidak kuliah/sekolahb. Tidak ada pekerjaanc. Malas -d. Lain - lain
Jumlah 100%
3 Masalah RemajaNo Masalah Remaja Jumlah %
a. Kenakalan - -b. Narkoba - -c. Pergaulan bebas - -d. Krisis perkembangan - -e. Masalah Kejiwaan - -f. Lain - lain - -
Jumlah - -
D. DATA KESEHATAN LANSIA
1 Keluhan saat iniNo Keluhan saat ini Jumlah %
a. Pusing 339 jiwa 52.20%b. Batuk 98 jiwa 15.10%c. Kesemutan 112 jiwa 17.20%d. Sesak 11 jiwa 1.60%e. Lain - lain 89 jiwa 13.70%
Jumlah 649 jiwa 100%
2 Keluhan 1 tahun terakhirNo Keluhan 1 tahun terakhir Jumlah %
a. Pusing 339 jiwa 52.20%b. Batuk 98 jiwa 15.00%c. Kesemutan 112 jiwa 17.20%d. Sesak 11 jiwa 1.60%e. Lain - lain 89 jiwa 13.70%
Jumlah 649 jiwa 100%
3 Penyakit saat iniNo Penyakit saat ini Jumlah %
a. Darah tinggi 339 jiwa 52.20%b. Sesak napas 11 jiwa 1.60%c. Kencing manis - -d. Strokee. Asam urat 112 jiwa 17.30%f. Lain - lain 89 jiwa 13.70%
Jumlah 649 jiwa 100%
4 Penyakit 1 tahun terakhir
No Penyakit 1 tahun terakhir Jumlah %a. Darah tinggi 339 jiwa 52.20%b. Sesak napas 11 jiwa 1.60%c. Kencing manisd. Strokee. Asam urat 112 jiwa 17.20%f. Lain - lain 89 jiwa 13.70%
Jumlah 649 jiwa 100%
5 Kegiatan Waktu LuangNo Kegiatan waktu luang Jumlah %
a. Membantu rumah tangga 316 jiwa 48.60%b. Mengasuh cucu 156 jiwa 24.03%c. nonton TV 2 jiwa 0.30%d. Tidak ada kegiatan 23 jiwa 3.54%e. Lain - lain 152 jiwa 23.40%
Jumlah 649 jiwa 100%
6 Kebutuhan Frekuensi Nutrisi No Kebutuhan Nutrisi Frekuensi Jumlah % a. Kurang 96 jiwa 17,65%
b. Normal 553 jiwa 82,35%c. Berlebihan - -
Jumlah 649 jiwa 100%
No Kualitas Makan Jumlah % a. Baik 553 jiwa 85.20%
b. Cukup 96 jiwa 14.80%c. Kurang
Jumlah 649 jiwa 100%
8 Kebiasaan Makan
No Kebiasaan Makan Jumlah % a. Tinggi Garam
b. Tinggi Lemakc. Tinggi Purind. Tinggi Gula
Jumlah
9 Prokduktifitas Lansia
No Prokduktifitas Lansia Jumlah % a. Ada 553 jiwa 85.20%
b. Tidak ada 96 jiwa 14.80%Jumlah 649 jiwa 100%
10 Jenis Pekerjaan Lansia
No Jenis Pekerjaan Lansia Jumlah % a. Wira usaha - -
b. Organisasi - -c. Sosial - -d. Keagamaan - -e. Lain - lain 649 jiwa 100.00%
Jumlah 649 jiwa 100%
11 Kunjungan Posyandu LansiaNo Kunjungan Posyandu Lansia Jumlah % a. Rutin - -
b. Jarang - -c. Tidak Pernah 649 jiwa 100%
Jumlah 649 jiwa 100%
12 Alasan Tidak Pernah
No Alasan Tidak Pernah Jumlah % a. Malas keluar rumah - -
b. Tidak ada yang mengantar - -c. Tidak ada sempat - -d. Lain - lain 649 jiwa 100%
Jumlah 649 jiwa 100%
E. DATA TEMPAT TINGGAL
1 Distribusi Kepala Keluarga ( KK ) MenurNo Status Kepemilikan Rumah Jumlah %
a. Rumah sendiri 1093 KK 100%b. Kontrak / sewa - -c. Menumpang
Jumlah 1093 KK 100%
2 Distribusi KK Menurut Pencahayaan SinarNo Pencahayaan Sinar Matahari Jumlah %
a. Bisa membaca tanpa menyalakan 729 KK 66.69% lampub. Tidak bisa membaca tanpa lampu 364 KK 33.30%
Jumlah 1093 KK -
3 Distribusi KK Menurut Ventilasi Rumah
No Ventilasi Rumah Jumlah %a. Baik (ventilasi ada dan dibuka) 523 KK 16,67%b. Cukup (ventilasi ada tidak dibuka) 312 KK 80,55%c. Kurang (tidak ada ventilasi) 258 KK 2,78%
Jumlah 1093 KK 100%
4 Distribusi KK menurut Keadaan Lantai RNo Lantai Rumah Jumlah %
a. Teraso/Keramik 20 KK 1,39%b. Tegel / Plester / Ubin 898 KK 91,67%c. Tanah 175 KK 6,94%d. Kayu / Papan - -
Jumlah 1093 KK 100%
5 Kebersihan RumahNo Kebersihan Rumah Jumlah %
a. Baik 565 KK 4,17%b. Cukup 205 KK 30,55%c. Kurang 323 KK 65,28%
Jumlah 1093 KK 100%
6 Keberadaan Jentik NyamukNo Keberadaan Jentik Nyamuk Jumlah %
a. Ada 865 KK 27,78%b. Tidak Ada 228 KK 72,22%
Jumlah 1093 KK 100%
7 Tempat Jentik
No Tempat Jentik Jumlah %
a. Bak Mandi 214 KK 19.50%b. Gentong 15 KK 1.37%c. Kolamd. Lain - lain 864KK 79.40%
Jumlah 1093 KK 100%
8 Kondisi Kamar Mandi / WCNo Kondisi Kamar Mandi / WC Jumlah %
a. Bersih Tidak Licin 34 KK 3.80%b. Bersih Licin 718 KK 80.40%c. Kurang Bersih Licin 96 KK 10.70%d. Kotor 45 KK 5.00%
Jumlah 893 KK 100%
9 Kualitas Air Yang DigunakanNo Kualitas Air Yang Digunakan Jumlah %
a. Baik 115 KK 11%b. Kurang 978 KK 89%
Jumlah 1093 KK 100%
10 Distribusi KK menurut Pemanfaatan Halaman atau Pekarangan RumahNo Distribusi KK menurut Pemanfaatan Jumlah %
a. Tidak punya halaman - -b. Ada tidak dimanfaatkan c. Ada dimanfaatkan 1093 KK 100%
Jumlah 1093 KK 100%
11 Distribusi KK menurut Keadaan PembuanNo Keadaan Pembuangan Air Limbah Jumlah %
a. Tidak ada saluran pembuangan 63 KK 6%b. Adad tertutup 152 KK 14%c. Ada terbuka tergenang 425 KK 39%a. Ada 215 KK 19.60%b. Tidak ada 238 KK 22%
Jumlah 1093 KK 100%
12 Distribusi KK menurut Tempat PembuanNo Tempat Pembuangan Sampah Di Rumah Jumlah %
a. Lobang sampah 120 KK 10.97%b. Bak / Tong sampah 112 KK 10.24%c. Sungaid. Kebun 861 KK 79%
Jumlah 1093 KK 100%
13 Distribusi KK menurut Keadaan Hewan PeNo Keadaan Hewan Peliharaan Jumlah %
a. Tidak memiliki hewan peliharaan 15 KK 1%
b. Memiliki di dalam rumah 3 KK 0.20%c. Memilki diluar rumah 1075 KK 98%
Jumlah 1093 KK 100%
14 Distribusi KK Menurut Jarak Kandang Dengan RumahNo Jarak Kandang Dengan Rumah Jumlah %
a. 10 meter 56 KK 5.12%b. 7 meter 315 KK 28.80%c. 5 meter 422 KK 38.60%d. < dari 5 meter 300 KK 27.40%
Jumlah 1093 KK 100%
15 Kondisi Kandang TernakNo Kondisi Kandang Ternak Jumlah %
a. Kotor, berbau 786 KK 71.90%b. Cukup bersih 286 KK 26.10%c. Bersih 21 KK 1.92%
Jumlah 1093 KK 100%
16 Distirbusi KK Menurut Kepemilikan JambanNo Kepemilikan Jamban Jumlah %
a. Punya 893 KK 82%b. Tidak punya 200 KK 18%
Jumlah 1093 KK 100%
17 Distirbusi KK Menurut tempat BABNo Tempat BAB Jumlah %
a. Jamban 893 KK 82%b. Kebun / sawah 200 KK 18%c. Kolam - -d. Sungaie. Lain - lain -
Jumlah 1093 KK 100%
18 Distribusi KK menurut Sumber Air BersihNo Sumber Air Bersih Yang Digunakan Jumlah %
a. PAM - -b. Sumur pompa tangan - -c. Sumur Gali 1093 KK 100%d. Air hujan - -e. Mata air
Jumlah 1093 KK 100%
19 Distirbusi KK Menurut jarak Sumber Air No jarak Sumber Air Minum dengan WC / Spal Jumlah %
a. 10 meter 1093 KK 100%b. 7 meter - -c. 5 meter - -d. < dari 5 meter - -
Jumlah 1093 KK 100%
20 Distirbusi KK Menurut Keadaan air MinuNo Keadaan air Minum Yang Dikonsumsi Jumlah %
a. Direbus 375 KK 34%b. Direbus dan dicampur air mentah - -c. Tidak direbus 718 KK 66%
Jumlah 1093 KK 100%
21 Distribusi KK menurut Kebiasaan PemeliNo Personal Hygiene Jumlah %
1. Mandi a. 1 kali sehari 50 KK 5% b. 2 kali sehari 998 KK 91% c. 3 kali sehari 45 KK 4%
Jumlah 1093 KK 100%
No Personal Hygiene Jumlah %2. Tempat mandi a. Kamar mandi 1093 KK 100% b. Pancuran - c. Kali d. Kolam
Jumlah 1093KK 100%
No Personal Hygiene Jumlah %3. Kebersihan gigi dan mulut 3.1. Frekwensi sikat gigi a. Tidak pernah 30 KK 3% b. 1 kali sehari 25 KK 2% c. 2 kali sehari 1038 KK 95% d. 3 kali sehari e. lebih dari 3 kali sehari - -
Jumlah 1093 KK 100%
No Personal Hygiene Jumlah %3.2. Pola menyikat gigi a. Sebelum makan - - b. Sesudsh makan - - c. Sebelum tidur - - d. Setiap bangun tidur - - e. dan lain - lain 2063 jiwa 100.00%
Jumlah 2063 jiwa 100%
No Personal Hygiene Jumlah %
3.3. Jenis pasta gigi yang digunakan a. Pasta gigi 2038 KK 99% b. Batu bata c. Sabun - - d. lain - lain 25 KK 1%
Jumlah 2063 KK 100%
No Personal Hygiene Jumlah %4. Frekwensi cuci rambut a. 1 kali seminggu b. 2 kali seminggu 1093 KK 100% c. 3 kali seminggu - - d. Tidak pernah / kadang - kadang
Jumlah 1093 KK 100%
No Personal Hygiene Jumlah %5. Jenis bahan untuk cuci rambut a. Shampo 1038 KK 94.96% b. Parutan kelapa 25 KK 2.28% c. lain - lain 30 KK 2.74%
Jumlah 1093 KK 100%
F. DATA KESEHATAN KELUARGA
1 Distribusi Penduduk Menurut Jenis PenyakNo Jenis Penyakit Yang Diderita Jumlah %
a. Penyakit kulit : Panu, Kadas, Kurap 24 KK 2.19% Alergi dan lain - lainb. Penyakit Cacingan 18 KK 1.64%
c. Penyakit Saluran Pernafasan : - - - Asma 11 KK 1% - Tuberculosis 3 KK 0.27% - Bronchitis - Influenza 50KK 4.57%d. Penyakit kurang gizi - -e. Penyakit gigi dan mulut - -f. Penyakit Jantung : (………sebutkan) Hypertensi, IMA, dan lain - lain 987 KK 90.30%g. Penyakit lain (syaraf, dan lain-lain)
Jumlah 1093 KK 100%
2 Distribusi Kepala Keluarga menurut KebiNo Kebiasaan Berobat Jumlah %
a. Kerumah Sakit - -b. Ke Puskesmas 1093 KK 100%c. Dokter Praktek - -d. Perawat / Bidan - -
e. Bidan - -f. Dukun - -g. Lain - lain - -
Jumlah 1093 KK 100%
3 Distribusi Kepala Keluarga menurut Jarak Rumah Dengan Tempat BerobatNo Jarak Rumah Dengan Tempat Berobat Jumlah %
a. Kurang dari 1 Km - -b. 1 - 5 Km 1093 KK 100%c. Lebih dari 5 Km
Jumlah 100%
4 Distribusi Kepala Keluarga menurut Pernah tidaknya dirawat di RSNo Pernah tidaknya dirawat di RS Jumlah %
a. Tidak pernah 15 KK 100%b. Pernah (berapa kali dalam setahun) 1 kali
Jumlah 15 KK 100%
5 Distribusi Kepala Keluarga yang Dirawat Menurut Besarnya Perkiraan Biaya Berobat/PerawatanNo Biaya Berobat/Perawatan Jumlah %
a. 10.000 - 50.000 - -b. 50.000 - 100.000c. 100.000 - 250.000 - -d. 250.000 keatas √ 100%
Jumlah 15 jiwa 100%
6 Distribusi Kepala Keluarga yang DirawatNo Cara Pembayaran Untuk berobat Jumlah %
a. Langsung √ 100%b. Tidak langsung - -
Jumlah 15 KK 100%
7 Distribusi Pendapat Kepala Keluarga TeNo Pengorganisasian Pelayanan Kesehatan Jumlah %
a. Setuju 1093 KK 100%b. Tidak setuju - -
Jumlah 1093 KK 100%
8 Distribusi Pendapat Kepala Keluarga Yang Setuju Menurut Jenis Iuran Dana SehatNo Jenis Iuran Dana Sehat Jumlah %
a. Iuran Rutin berupa uang 513 KK 47%b. Iuran Rutin berupa barang 580 KK 53%-c. Iuran Tidak Rutin berupa uang - -d. Iuran Tidak Rutin berupa Barang - -
Jumlah 1093 KK 100%
G. DATA KEMATIAN1 Distribusi Kematian Penduduk yang meninggal ( 1 tahun terakhir )
No Kematian Penduduk 1 tahun terakhir Jumlah %
a. Tidak ada 15 Jiwa 100%b. Ada penyebab
Jumlah 15 jiwa 100%
2 Distribusi Kematian Penduduk menurut Penyebab KematianNo Penyebab Kematian Jumlah %
a. Ispa - -b. Diare - -c. Penyakit Jantung - -d. Malaria - -e. DHF - -f. Typoid - -g. Hepatitis - -h. Lain - lain 15 jiwa 100%
Jumlah 15 jiwa 100%
H. PARTISIPASI DANA SOSIAL
No Dana Sosial Jumlah %1 a. Dana Kesehatan 1 100%
b. Dana Karang Taruna 1 -c. Lain - lain 1 -
Jumlah 3 100%
I. SARANA PENUNJANG1 Sarana Pendidikan
No Sarana Pendidikan Jumlah % a. Bangunan Taman Kanak - Kanak 1 10% b. Bangunan Sekolah Dasar 6 60% c. Bangunan Madrasah Ibtida'iyah 2 20% d. Bangunan Madrasah Tsanawiyah 1 10%
f. Bangunan SLTP 1 10%g. Bangunan SLTA - -h. Bangunan Perguruan Tinggi - -
Jumlah 10 100%
2 Sarana PeribadatanNo Sarana Peribadatan Jumlah %
a. Bangunan Musholla 8 61.53%b. Bangunan Masjid 5 38.46%c. Bangunan Gereja - -
d. Bangunan Pura - -Jumlah 13 100%
3 Sarana Kegiatan SosialNo Kegiatan Sosial Jumlah %
a. Beras Perelek - 50%b. Dana Kematian 1 -c. Lumbung Bahagia - -d. Jimpitan - -e. Kelompok Arisan 1 50%
Jumlah 2 100%
4 Organisasi PotensialNo Organisasi Potensial Jumlah %
a. Karang Taruna 2 66.60%b. Dasa Wisma - -c. Kelompok Tani 1 33.30%d. Kelompen capir - -
Jumlah 3 100%
5 Sarana KesehatanNo Sarana Kesehatan Jumlah %
a. Puskesmas 1 11.10%b. Puskesmas Pembantu 1 11,1 &c. Balai Pengobatan Swasta - -d. Jumlah Posyandu 1 11,11%e. Jumlah Kader Posyandu 5 55,55%f. Jumlah Dukun Paraji 2 22,23%g. Jumlah Dukun Sunat - -h. Perawat Desa - -i. Bidan Desa - -
Jumlah 9 100%