tác dụng của điện châm trong hỗ trợ điều trị cai nghiện
TRANSCRIPT
B¸o c¸o luËn v¨n TH¹C Sü
nghiªn cøu ®Æc ®iÓm l©m sµng vµ ®¸nh gi¸ t¸c dông cña ®iÖn ch©m trong ®iÒu trÞ hç trî cai nghiÖn ma
tuý d¹ng thuèc phiÖn thÓ can - tú
NgêithùchiÖn: Bs Lª §µo BÝch
NgêihíngdÉnkhoahäc: TS NguyÔn ViÕt
Th¸i
WWW.HMU.EDU.VN
§Æt vÊn ®Ò
Ma tuý mµ ®iÓn h×nh lµ thuèc phiÖn ® îc biÕt ®Õn kho¶ng 3000 n¨m TCN (Theo Dugarin). ThÕ kû thø I Rioskelires ®· m« t¶ kü vÒ thuèc phiÖn trong “D îc ®iÓn luËn” NMT ®· vµ ®ang trë thµnh th¶m ho¹ trªn toµn thÕ giíi. Theo WHO cã kho¶ng 230 triÖu ng êi NMT chiÕm 4% d©n sè thÕ giíi.• Mü: 31 tr NMT (24 tr cÇn sa, 7 tr Heroin)• TQ: 70.000/1990 1,14 tr /2004
WWW.HMU.EDU.VN
§Æt vÊn ®Ò
ë VN cã 127.000/1997 ng êi NMT 6/2007 cã 168.518 ng êi NMT.
+ Hµ Néi cã 10.000N/1997 Nay cã kho¶ng 20.000.
+ Qu¶ng B×nh 0 ng êi/2000 6/2007 cã 776 ng êi Ma tuý g©y tæn h¹i vÒ kinh tÕ, ph¸ ho¹i h¹nh
phóc gia ®×nh.+ Tuæi trÎ<18 lµ 4,5%;<30 lµ 68,3% vµ 80%
Tuæi L§ Ma tuý lµm gia t¨ng téi ph¹m, b¹o lùc, tham
nhòng.+ Theo UBQGPCMN cã 85% NMT LQ ®Õn téi
ph¹m trong ®ã cã 40% LQ ®Õn c¸c vô träng ¸n. Tiªm chÝch ma tuý cßn lµm l©y lan ®¹i dÞch
HIV/AIDS
WWW.HMU.EDU.VN
§Æt vÊn ®Ò
§Ó ng¨n chÆn hiÓm ho¹ ma tuý y häc ®· cã nhiÒu c«ng tr×nh NC, ph ¬ng ph¸p cai NMT.
+ §iÒu trÞ b»ng thuèc h íng thÇn.+ LiÖu ph¸p thay thÕ.+ Thuèc YHCT( B«ng sen, Cedemex,
Camat...)+ Ch©m cøu, xoa bãp, bÊm huyÖt. §Æc biÖt lµ PP §iÖn ch©m §T hç trî cai NMT
cña GS NguyÔn Tµi Thu. Theo GS cã 5 thÓ l©m sµng t ¬ng øng víi 5
HC t¹ng phñ.
WWW.HMU.EDU.VN
môc tiªu nghiªn cøu
* Ch a cã mét ®Ò tµi nµo NC vÒ §T hç trî cai NMT thÓ Can- Tú. §Ó ®¸nh gi¸ KQ cña 1 PP ®iÒu trÞ chóng t«i tiÕn hµnh ®Ò tµi nµy víi 2 MT sau:
X¸c®Þnh®Æc®iÓml©msµngcñac¬n®ãimatuýd¹ngthuècphiÖnthÓCan–Tú.
§¸nhgi¸t¸cdôngcña®iÖnch©mtrong®iÒutrÞhçtrîcainghiÖnmatuýd¹ngthuècphiÖnthÓCan–Tú.
WWW.HMU.EDU.VN
tæng quan tµi liÖu
1. Kh¸i niÖm vÒ chÊt ma tuý 2. Ph©n lo¹i c¸c chÊt ma tuý 2.1 C¸c chÊt g©y ªm dÞu
+ C¸c thuèc b×nh th¶n, gi¶i lo ©u, g©y ngñ+ R îu ( Ethanol)+ Thuèc phiÖn vµ c¸c chÕ phÈm(Morphin, heroin, codein)
2.2 C¸c chÊt kÝch thÇn 2.3 C¸c chÊt kÝch thÇn g©y ¶o gi¸c 2.4 C¸c dung m«i h÷u c¬ g©y ªm dÞu vµ
¶o gi¸c 2.5 C¸c chÊt g©y ¶o gi¸c 2.6 C¸c chÊt kh«ng xÕp trong c¸c nhãm
nªu trªn
WWW.HMU.EDU.VN
tæng quan tµi liÖu
Nguån gèc cña thuèc phiÖn vµ c¸c chÕ phÈm
Thuèc phiÖn
CodeinAlcaloide cña TP d¹ng viªn uèng Morphin
Alcaloide cña TP BC d¹ng
tiªmHeroinCP cña
Morphin d¹ng bét
TP sèng
TP chÝn
S¸i thuèc phiÖn
TP y tÕ( 9-12%)
3.C¬chÕNMT:+ Vai trß cña morphin néi
sinh( Endorphin vµ enkephalin)+ C¸c chÊt Opiod vµo CT Morphin
m¸u ®Õn hÖ TKT¦(μ, δ, κ, ε) c¸c vïng kh¸c nhau cña c¬ thÓ g©y TD ®Æc hiÖu. Tuy nhiªn t¸c h¹i lín nhÊt lµ g©y nghiÖn víi 3 TT:
TT T¨ng dung n¹p: Morphin Thô thÓ §H(μ) øc chÕ men AC s¶n xuÊt cAMP C¬ thÓ tæng hîp AC L îng Morphin vµo CT ph¶i
tæng quan tµi liÖu
WWW.HMU.EDU.VN
TT lÖ thuéc vÒ mÆt CT: Khi ngõng SD Morphin c¬ thÓ vÉn duy tr× tæng hîp AC cAMP KTTK biÓu hiÖn HCC:
VD: + Morphin g©y: + HCC :- S¶ng kho¸i --------------> - Buån bùc- Gi¶m ®au --------------> - §au c¬- T¸o bãn --------------> - Tiªu ch¶y- Co ®ång tö --------------> - Gi·n ®ång tö- HA, m¹ch chËm --------> - HA, m¹ch nhanh- Kh« niªm m¹c --------> - T¨ng xuÊt tiÕt
Vµ nhiÒu TC: dÞ c¶m, mÊt ngñ...
tæng quan tµi liÖu
WWW.HMU.EDU.VN
TT lÖ thuéc vÒ mÆt t©m thÇn: Tõ sù lÖ thuéc vÒ mÆt c¬ thÓ -> Ph¶n øng cña n·o bé víi CMT (μ) PXC§K lµ c¬ së sinh häc cña c¸i thÌm vµ nhí.
4. NMT theo YHCTDùa trªn lý luËn YHCT cæ x a khi MT c¬ thÓ ¶nh h ëng 12 t¹ng phñ, 12 kinh m¹ch. ë mçi BN kh¸c nhau th× bÖnh lý do MT g©y ra ë c¸c t¹ng phñ Bh ë mçi ng êi mçi kh¸c.
tæng quan tµi liÖu
WWW.HMU.EDU.VN
RL chøc n¨ng Can - §ëm RL chøc n¨ng Tú – VÞ RL CN T©m – TiÓu tr êng vµ T©m bµo –
Tam tiªu RL chøc n¨ng ThËn – Bµng quang RL chøc n¨ng PhÕ - §¹i tr êng* Tõ RL trªn dùa trªn thÓ tr¹ng: hµn-
nhiÖt, h - thùc mµ chia 2 HC: + Héi chøng thÞnh+ Héi chøng suy
tæng quan tµi liÖu
WWW.HMU.EDU.VN
§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu
1. §èi t îng nghiªn cøu
1.1. ViÖc chän BN NC® îc tiÕn hµnh t¹i BV CCT¦
1.2. Thêi gian NC tõ th¸ng 1/2008- 10/2008
1.3. Tiªu chuÈn chän BN
+ BN ® îc C§X§ NMT theo ICD-10 vµ NMT thÓ Can Tú theo YHCT
+ BN tù gi¸c xin ®Õn cai nghiÖn vµ ph¶i cã ng êi CSãc
1.4. Tiªu chuÈn C§ NMT
WWW.HMU.EDU.VN
* TC l©m sµng: Theo ICD 10 môc F 11 cã tèi thiÓu 3/6 TC sau th× C§ NMT:
+ ThÌm muèn m·nh liÖt CMT
+ Kh2 trong viÖc kiÓm so¸t hµnh vi sö dông CMT.
+ Sau khi th«i dïng CMT tõ 6 - 8 giê sÏ xuÊt hiÖn “Héi chøng cai ”.
+ Cã hiÖn t îng dung n¹p CMT (LD ngµy ).
+ Sao nh·ng c¸c thÝch thó cò.
+ BiÕt râ t¸c h¹i cña CMT nh ng vÉn tiÕp dïng.
§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu
WWW.HMU.EDU.VN
* Héi chøng cai : khi cã 4/13 TC C§ HCC(+)C¸c TC cña héi chøng cai
§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu
1. Ng¸p 8. §au bông, Øa ch¶y
2. Ch¶y n íc m¾t, n íc mòi 9. M¹ch nhanh3. Næi da gµ, to¸t må h«i. 10. DÞ c¶m4 ThÌm ma tuý 11. Gi·n ®ång tö5. §au c¬, ®au khíp 12. T¨ng th©n
nhiÖt6. MÊt ngñ 13. Sót c©n7. Buån n«n, n«n.
WWW.HMU.EDU.VN
§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu
• Tiªu chuÈn ®¸nh gi¸ møc ®é nghiÖn: ( theo b¶ng ®iÓm cña Himmelsbach, n¨m 1982)
TriÖuchøng §iÓm TriÖuchøng §iÓm
MÖt mái r· rêi 1 N«n möa, Øa ch¶y
2
Ng¸p, ch¶y n íc m¾t
1 MÊt ngñ 2
Ch¶y n íc mòi 1 Nhøc ®Çu 2
V· må h«i 1 Gi·n ®ång tö 3
Nãng ngùc, kh« cæ
1 Co giËt 3
§au l ng 1 H«n mª 3
Nhøc x ¬ng 1 T¨ng huyÕt ¸p 3
Næi da gµ 2 XuÊt huyÕt 3
WWW.HMU.EDU.VN
§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu
* Tiªu chuÈn CLS: Thö test morphin(+) trong NT
( ®Þnh l îng Opiats > 200 ng/ml n íc tiÓu)4.1.2.TC C§ c¬n ®ãi MT theo YHCT thÓ
Can- Tú ThÌm ma tuý Bøt røt, khã chÞu, dÔ c¸u g¾t §au ®Çu, mÊt ngñ, m¾t ®á §au bông, Øa ch¶y Buån n«n, n«n T¨ng tiÕt n íc bät, ®¾ng miÖng Mái ch©n tay
WWW.HMU.EDU.VN
ChÊt l ìi ®á, rªu l ìi vµng dÇy M¹ch: Phï, huyÒn, s¸c1.5. TClo¹itrõBN:+BN kh«ng tù nguyÖn cai NMT+ BN kh«ng cã c¸c TC cña RLCN Can - Tú.+ BÖnh nh©n kh«ng chÊp hµnh néi qui ®iÒu trÞ.
+ BN ®ang m¾c c¸c bÖnh cÊp tÝnh vµ phô n÷ cã thai
§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu
WWW.HMU.EDU.VN
2. Ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu2.1. ThiÕtkÕnghiªncøu: + TKNC theo m« h×nh thö nghiÖm
l©m sµng më, ngÉu nhiªn cã so s¸nh tr íc vµ sau §T(Tù ®èi chøng)
+ Cì mÉu: n = 35 BN;+ ChänmÉu: Chän theo PP chän
ngÉu nhiªn
§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p Nghiªn cøu
WWW.HMU.EDU.VN
CT : n = Z2 1-α/2 * P(1-P)/d2
2.2. Ph¬ngtiÖnnghiªncøu: M¸y ®iÖn ch©m M7 do ViÖn ch©m cøu s¶n
xuÊt. Kim ch©m cøu do ViÖn ch©m cøu s¶n xuÊt. B«ng, cån 70o, panh inox, khay inox. M¸y XNSH Fotometer 4010 do CH LB §øc SX. M¸y XNHH Cell-Dyn 1400 cña ABBOTT (Mü). M¸y XN HIV Elisa- IMX cña ABBOTT (Mü). M¸y ®Þnh l îng Opiat trong n íc tiÓu Elisa-
ADX cña h·ng ABBOTT (Mü). M¸y ghi ®iÖn n·o ®å Neurofax 2110 cña
h·ng Nihon Kohden (NhËt B¶n).
§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p Nghiªn cøu
WWW.HMU.EDU.VN
2.3. Ph¸c®åhuyÖt:* Ph¸p ®iÒu trÞ: Thanh nhiÖt, t¶ can, b×nh vÞ tr
êng kiÖn tú, ®iÒu hoµ khÝ huyÕt.+ Ch©m t¶: Phong tr×, hµnh gian, suÊt cèc,
b¸ch héi, th îng tinh, khóc tr×, hîp cèc, thiªn ®ét, khÝ x¸, trung qu¶n, thiªn khu, ch ¬ng m«n.
+ Ch©m bæ: Tóc tam lý, tam ©m giao, huyÕt h¶i.
2.4.KüthuËt®iÖnch©m:+ ¸p dông ®óng KT ch©m cña GS NguyÔn Tµi
Thu+ KT kÝch thÝch b»ng m¸y ®iÖn ch©m
§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p Nghiªn cøu
WWW.HMU.EDU.VN
+ Thêi gian KT: Mçi lÇn §C kÐo dµi tõ 25-30 phót
3.5.LiÖutr×nh®iÒutrÞ: §iÒu trÞ 7 ngµy/ LiÖu tr×nh
+ Trong 3 ngµy ®Çu ch©m theo sè lÇn xh c¬n ®ãi MT
+ Tõ ngµy thø 4 BN dÔ chÞu h¬n ch©m 3 lÇn/ ngµy
3.6.C¸cchØsètheodâi(ChØ tiªu nghiªn cøu) §® LS: Tuæi, giíi, NN, TGN, M§N… C¸c TC LS tr íc, trong, sau vµ KQ §T… C©n nÆng, Opiat n íc tiÓu, HBC, §iÖn n·o…
§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p Nghiªn cøu
WWW.HMU.EDU.VN
3.7 TchuÈn®¸nhgi¸KQc¾tc¬n®ãimatuý*Lo¹irÊttèt(Lo¹iA):
Sau ®iÒu trÞ hÕt c¸c TC cña c¬n ®ãi ma tuý. Ngñ ® îc, t¨ng c©n. §Þnh l îng Opiat n íc tiÓu < 200 ng/ml. Phæ ®iÖn n·o trë vÒ b×nh th êng.
* Lo¹itèt(Lo¹iB): Sau ®iÒu trÞ kh«ng cßn xuÊt hiÖn c¬n ®ãi ma
tuý. Ngñ kÐm, ¨n kÐm, mái nhÑ ch©n tay.
§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu
WWW.HMU.EDU.VN
§Þnh l îng Opiat trong n íc tiÓu < 200 ng/ml. Phæ ®iÖn n·o cßn ë møc biÕn ®æi nhÑ
hoÆc TB.* Kh«ngkÕtqu¶(Lo¹i C):
Sau ®iÒu trÞ c¸c triÖu chøng gi¶m ® îc 1/33.8. XölýsèliÖu:TÊt c¶ c¸c sè liÖu thu ® îc
trong NC ®Òu ® îc tÝnh to¸n vµ sö lý theo PP thèng kª y häc phÇn mÒm Epi-Info 6.04.
3.9. §¹o®øctrongnghiªncøu Nh»m b¶o vÖ vµ n©ng cao søc khoÎ cña BN BN tù nguyÖn tham gia NC, TT ® îc gi÷ bÝ
mËt
§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu
WWW.HMU.EDU.VN
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
1.Mét sè ®Æc ®iÓm cña ®èi t îng nghiªn cøu
B¶ng 3.1. Ph©n bè ®èi t îng nghiªn cøu theo tuæi
WWW.HMU.EDU.VN
Nhãm tuæi n Tû lÖ
18 - 29 15 42,86
30 - 39 12 34,28
≥ 40 8 22,86
Tæng sè 35 100
X ± SD 32,46 ± 7,686
§ç Gia Quý(2003): 65,71%; ≥ 40: 11,43%.
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
BiÓu 3.1. Ph©n bè ®èi t îng nghiªn cøu theo giíi
WWW.HMU.EDU.VN
Số Bn
34
1
NamNữ
TrÇn V¨n Thanh(2001): 96% - 4%
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
B¶ng 3.2. Ph©n bè §T nghiªn cøu theo nghÒ nghiÖp
WWW.HMU.EDU.VN
Hoµng ThÞ Ngäc Lan(2003): 17/35BN = 48,57%
NghÒ nghiÖp n Tû lÖ
C«ng chøc 8 22,86
Häc sinh, Sinh viªn 5 14,28
L¸i xe 4 11,43
ViÖc lµm kh«ng æn ®Þnh
18 51,43
Tæng sè 35 100
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
B¶ng 3.3. Ph©n bè §T nghiªn cøu theo TG nghiÖn
WWW.HMU.EDU.VN
Thêi gian n Tû lÖ
< 1 n¨m 0 0
1 – 3 n¨m 4 11,43
> 3 n¨m 31 88,57
Tæng sè 35 100
NguyÔn Diªn Hång:(2002):39,51%;13,58%
§ç Gia Quý(2003):17/35 BN = 48,57%; 3/35=8,57%
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
B¶ng 3.5. Ph©n bè §T NC theo lo¹i ma tuý sö dôngLo¹i ma tuý n Tû lÖ
Heroin 28 80
Thuèc phiÖn 2 5,71
Heroin + Thuèc phiÖn
4 11,43
Kh¸c 1 2,86
Tæng sè 35 100
T« ¸nh NguyÖt(2001):87%;TrÇn Thuý(2002):86,7%
Hµ ThÞ Lan(1995): Heroin=0%; TP=100%
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
B¶ng 3.4. Ph©n bè §T nghiªn cøu theo c¸ch sö dông
WWW.HMU.EDU.VN
§ êng dïng n Tû lÖ
Tiªm, chÝch 21 60
Hót, hÝt 11 31,43
ChÝch + Hót 3 8,57
Tæng sè 35 100
TrÇn V¨n Thanh(2001):40%
Hoµng ThÞ Ngäc Lan(2003): 31,43%
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
91%
9%
Kh«ng nhiÔm HIVCã nhiÔm HIV
BiÓu3.3. §¸nh gi¸ sù LQ gi÷a NMT vµ nhiÔm HIV
NguyÔn Diªn Hång(2002): 14/81 BN= 17,28%
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
BiÓu3.2 Ph©n bè §T nghiªn cøu theo møc ®é nghiÖn
( Theo thang ®iÓm himmelsbach 1982)
WWW.HMU.EDU.VN
0
5
10
15
20
25
30
35
Số lượng 2 33 0
Nhẹ Vừa Nặng
NguyÔn Diªn Hång:(2002):92,39%; 7,61%
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
B¶ng 3.6 B¶ng PL triÖu chøng cña c¬n ®ãi ma tuý ST
TTriÖu chøng Tæng
sèTû lÖ
1 ThÌm ma tuý 35 100
2 Ch¶y n íc m¾t, n íc mòi
30 85,71
3 Næi da gµ, to¸t må h«i
28 80
4 Ng¸p 35 100
5 §au c¬, khíp 25 71,42
6 MÊt ngñ 35 100
7 Buån n«n, n«n 35 100
8 §au bông, Øa ch¶y 35 100
WWW.HMU.EDU.VN
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
9 M¹ch nhanh 5 14,28
10 DÞ c¶m 10 28,57
11 Gi·n ®ång tö 30 85,71
12 T¨ng th©n nhiÖt 4 11,43
13 Sót c©n 5 14,28
14 Bøt røt, KC, dÔ c¸u g¾t
35 100
15 §au ®Çu, m¾t ®á 35 100
WWW.HMU.EDU.VN
GÆp ®Çy ®ñ 13 TC cña HCC; Cã thªm 2 TC lµ Bøt røt khã chÞu, dÔ c¸u g¾t vµ §au ®Çu, m¾t ®á.
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
2. KÕt qu¶ nghiªn cøu:B¶ng 3.7. KÕt qu¶ cña ®iÖn ch©m ®iÒu
trÞ hç trî HCC ma tuý thÓ Can – Tú.
Ph©n lo¹i kÕt qu¶ Sè l îng bÖnh nh©n
Tû lÖ %
Lo¹i A( RÊt tèt) 20 57,15
Lo¹i B( Tèt) 13 37,14
Lo¹i C ( Kh«ng KQ)
2 5,71
Tæng sè 35 100
WWW.HMU.EDU.VN
Hoµng ThÞ Ngäc Lan:Lo¹i A:68,57% kh«ng cã lo¹i C §ç Gia Quý:Lo¹i A:71,43%; Lo¹i B:28,57%. Lo¹i C=0
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
B¶ng 3.8. Theo dâi diÔn biÕn TC trong ®iÒu trÞ. Thêi
gian( Ngµy)
TriÖu chøng
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ThÌm chÊt ma tuý 14 35 25 5 2 0 0
Bøt røt, khã chÞu, dÔ c¸u g¾t 25 35 15 10 4 0 0
§au ®Çu,m¾t ®á 30 35 20 12 7 2 0
Ng¸p, ch¶y n íc m¾t 30 28 20 12 5 2 0
T¨ng tiÕt n íc bät, ®¾ng miÖng 3 22 18 3 2 1 0
Buån n«n, n«n 1 35 30 2 0 0 0
§au bông 0 30 30 10 4 0 0
Øa ch¶y 0 30 25 8 3 1 0
MÊt ngñ 25 35 34 30 22 15 9 7 4 2
§au mái c¬ khíp, nhøc x ¬ng 30 35 32 18 15 9 4 4 3 1
M¹ch nhanh 5 5 2 0 0 0 0
§ång tö gi·n 12 30 35 10 3 0 0
T¨ng th©n nhiÖt 2 4 1 0 0 0 0
Sót c©n 5 5 5 5 3 2 1
WWW.HMU.EDU.VN
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
BiÓu 3.4 C¸c TC tr íc, trong, sau 7 ngµy §T
35
5
0
35
12
0
35
10
0
35
10
0
35
8
0
35
30
10
35
20
25
18
4
25
6
00
5
10
15
20
25
30
35
40
TrướcĐT
Sau 3ngày
Sau 7ngày
Thèm MT
Đau đầu
Bứt rứt
Đau bụng
Iả chảy
Mất ngủ
Buồn nôn, nôn
Nhức xương
Đắng miệng
NguyÔn v¨n Hïng: C¸c TC ThÌm MT:12/40Bn=30% §B,N«n: 15/40Bn=37,5% MÊt ngñ:85,2%;Sau7 N=5%
Hoµng TN Lan: C¸c TC §§,Bøt røt:Cßn trªn 50% MÊt ngñ:25/35Bn=71,43% Sau 7 N: 12/35Bn=34,28%§ç Gia Quý : C¸c TC §B,§N:7/35Bn=20% Buån n«n, n«n:2/35=5,71% MÊt ngñ:32/35Bn=91,43% Sau 7 N: 10/35Bn=28,57%
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
B¶ng 3.9. §¸nh gi¸ sù thay ®æi c©n nÆng tr íc vµ S§T
C©n nÆng
Kh«ng tang c©n
Tang0,5 -1
kg
Tang > 1 kg
Tr íc ®iÒu trÞ
( SD)
Sau ®iÒu trÞ( SD)
P(S – T)
Sè l îng 5 16 14 58 9,45
59,4 8,85
P<0,05Tû lÖ
%14,29 45,71 40
T« ¸nh NguyÖt(2001): 81%
NguyÔn ChÝ Dòng(2003): 83,33%
Hoµng ThÞ Ngäc Lan(2003): 94,29%
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
B¶ng 3.10. §¸nh gi¸ sù thay ®æi Opiat trong NT tr íc, trong vµ sau ®iÒu trÞ
Thêi gianChØ tiªu quan s¸t
Tr íc §T (1) ( SD)
Sau 3 ngµy
Sau 7 ngµy (2) ( SD)
L îng Opiat (ng/ ml)
17411,2 8089,7
180,714 199,54
25,9 26,2
P 1- 2 < 0,001
WWW.HMU.EDU.VN
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
B¶ng 3.11. §G sù thay ®æi l îng H,CB tr íc vµ S§T
Thêi gianTÕ bµo m¸u
Tr íc ®iÒu trÞ ( SD)
Sau ®iÒu trÞ ( SD)
P
Hång CÇu ( T/ l ) 4,570 0,343
4,481 0,297
P >0,05
B¹ch CÇu ( G/ l ) 8,057 2,143
7,524 1,381
P > 0,05
WWW.HMU.EDU.VN
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
B¶ng 3.16. B¶ng ®¸nh gi¸ sù thay ®æi cña sãng ®iÖn n·o tr íc vµ sau ®iÒu trÞ
WWW.HMU.EDU.VN
Thêi gianMøc ®é biÕn ®æi
Tr íc ®iÒu trÞ Sau ®iÒu trÞSè l îng Tû lÖ
%Sè l îng Tû lÖ %
Binh th êng 0 0 20 57,15
NhÑ 0 0 9 25,71
Trung binh 21 60 6 17,14
NÆng 14 40 0 0
Tæng sè 35 100 35 100TrÇn V¨n Thanh:BT=74,44%;Nh+TB=25,56%;Kcã M§N
kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn
B¶ng 3.5. §¸nh gi¸ sù thay ®æi cña phæ ®iÖn n·o tr íc vµ sau ®iÒu trÞ
WWW.HMU.EDU.VN
0
22
0
8
24
511
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Tr í c § T Sau § T
BT NhÑ TB NÆng
KÕt luËn
1. §Æc ®iÓm cña bÖnh nh©n nghiÖn ma tuý thÓ Can – Tú.
WWW.HMU.EDU.VN
§èi t îng NMT ë nhãm tuæi TN (18-29 tuæi) lµ chñ yÕu 42,86%
Nam giíi NMT lµ chÝnh tû lÖ: 97,14%
Thêi gian NMT kÐo dµi > 3 n¨m 88,57%. M§ nghiÖn võa 94,28% Lo¹i ma tuý th êng dïng lµ Heroin 80%
C¸ch sö dông chñ yÕu lµ ® êng chÝch 60%
XuÊt hiÖn thªm 2 TC : §au ®Çu, m¾t ®á vµ Bøt røt, dÔ c¸u g¾t
2. T¸c dông cña ®iÖn ch©m trong §T HT cai NMT d¹ng thuèc phiÖn thÓ Can – Tú.
KÕt qu¶: §iÖn ch©m lµm gi¶m râ rÖt c¸c TC cña
HCC ( 13/15 TC ® îc theo dâi sau 7 ngµy trë vÒ BT).
KÕt qu¶ ®iÒu trÞ ®¹t 94,29% ( A 57,15%; B 37,14%; C 5,71%).
Kh«ng cã tai biÕn nµo trong QT ®iÒu trÞ.
KÕt luËn
WWW.HMU.EDU.VN
kÕt luËn
WWW.HMU.EDU.VN
¶nh h ëng : Sè ®èi t îng t¨ng c©n 85,71% ( P < 0,05 ) Sù thay ®æi sè l îng HC vµ BC kh«ng cã ý
nghÜa thèng kª ( P > 0,05 )
D íi t¸c dông cña ®iÖn ch©m ho¹t ®éng ®iÖn n·o vµ phæ ®iÖn n·o c¶i thiÖn theo chiÒu h íng tèt( Sau §T ®iÖn n·o kh«ng cã M§N;TB 17,4%; NhÑ 25,71%; BT 57,15%).