tác dụng của điện châm trong hỗ trợ điều trị cai nghiện

45
B¸o c¸o luËn v¨n TH¹C Sü nghiªn cøu ®Æc ®iÓm l©m sµng vµ ®¸nh gi¸ t¸c dông cña ®iÖn ch©m trong ®iÒu trÞ hç trî cai nghiÖn ma tuý d¹ng thuèc phiÖn thÓ can - tú Ngêi thùc hiÖn: Bs Lª §µo BÝch Ngêi híng dÉn khoa häc : TS NguyÔn ViÕt Th¸i W W W .HMU.EDU.V

Upload: susubui

Post on 29-Jul-2015

56 views

Category:

Health & Medicine


2 download

TRANSCRIPT

B¸o c¸o luËn v¨n TH¹C Sü

nghiªn cøu ®Æc ®iÓm l©m sµng vµ ®¸nh gi¸ t¸c dông cña ®iÖn ch©m trong ®iÒu trÞ hç trî cai nghiÖn ma

tuý d¹ng thuèc phiÖn thÓ can - tú

Ng­êi­thùc­hiÖn: Bs Lª §µo BÝch

­­­Ng­êi­h­íng­dÉn­khoa­häc­:­ TS NguyÔn ViÕt

Th¸i

WWW.HMU.EDU.VN

§Æt vÊn ®Ò

Ma tuý mµ ®iÓn h×nh lµ thuèc phiÖn ® îc biÕt ®Õn kho¶ng 3000 n¨m TCN (Theo Dugarin). ThÕ kû thø I Rioskelires ®· m« t¶ kü vÒ thuèc phiÖn trong “D îc ®iÓn luËn” NMT ®· vµ ®ang trë thµnh th¶m ho¹ trªn toµn thÕ giíi. Theo WHO cã kho¶ng 230 triÖu ng êi NMT chiÕm 4% d©n sè thÕ giíi.• Mü: 31 tr NMT (24 tr cÇn sa, 7 tr Heroin)• TQ: 70.000/1990 1,14 tr /2004

WWW.HMU.EDU.VN

§Æt vÊn ®Ò

ë VN cã 127.000/1997 ng êi NMT 6/2007 cã 168.518 ng êi NMT.

+ Hµ Néi cã 10.000N/1997 Nay cã kho¶ng 20.000.

+ Qu¶ng B×nh 0 ng êi/2000 6/2007 cã 776 ng êi Ma tuý g©y tæn h¹i vÒ kinh tÕ, ph¸ ho¹i h¹nh

phóc gia ®×nh.+ Tuæi trÎ<18 lµ 4,5%;<30 lµ 68,3% vµ 80%

Tuæi L§ Ma tuý lµm gia t¨ng téi ph¹m, b¹o lùc, tham

nhòng.+ Theo UBQGPCMN cã 85% NMT LQ ®Õn téi

ph¹m trong ®ã cã 40% LQ ®Õn c¸c vô träng ¸n. Tiªm chÝch ma tuý cßn lµm l©y lan ®¹i dÞch

HIV/AIDS

WWW.HMU.EDU.VN

§Æt vÊn ®Ò

§Ó ng¨n chÆn hiÓm ho¹ ma tuý y häc ®· cã nhiÒu c«ng tr×nh NC, ph ¬ng ph¸p cai NMT.

+ §iÒu trÞ b»ng thuèc h íng thÇn.+ LiÖu ph¸p thay thÕ.+ Thuèc YHCT( B«ng sen, Cedemex,

Camat...)+ Ch©m cøu, xoa bãp, bÊm huyÖt. §Æc biÖt lµ PP §iÖn ch©m §T hç trî cai NMT

cña GS NguyÔn Tµi Thu. Theo GS cã 5 thÓ l©m sµng t ¬ng øng víi 5

HC t¹ng phñ.

WWW.HMU.EDU.VN

môc tiªu nghiªn cøu

* Ch a cã mét ®Ò tµi nµo NC vÒ §T hç trî cai NMT thÓ Can- Tú. §Ó ®¸nh gi¸ KQ cña 1 PP ®iÒu trÞ chóng t«i tiÕn hµnh ®Ò tµi nµy víi 2 MT sau:

X¸c­®Þnh­®Æc­®iÓm­l©m­sµng­cña­c¬n­®ãi­ma­tuý­d¹ng­thuèc­phiÖn­thÓ­Can­–­Tú.

§¸nh­gi¸­t¸c­dông­cña­®iÖn­ch©m­trong­®iÒu­trÞ­hç­trî­cai­nghiÖn­ma­tuý­d¹ng­thuèc­phiÖn­thÓ­Can­–­Tú.

­

WWW.HMU.EDU.VN

tæng quan tµi liÖu

1. Kh¸i niÖm vÒ chÊt ma tuý 2. Ph©n lo¹i c¸c chÊt ma tuý 2.1 C¸c chÊt g©y ªm dÞu

+ C¸c thuèc b×nh th¶n, gi¶i lo ©u, g©y ngñ+ R îu ( Ethanol)+ Thuèc phiÖn vµ c¸c chÕ phÈm(Morphin, heroin, codein)

2.2 C¸c chÊt kÝch thÇn 2.3 C¸c chÊt kÝch thÇn g©y ¶o gi¸c 2.4 C¸c dung m«i h÷u c¬ g©y ªm dÞu vµ

¶o gi¸c 2.5 C¸c chÊt g©y ¶o gi¸c 2.6 C¸c chÊt kh«ng xÕp trong c¸c nhãm

nªu trªn

WWW.HMU.EDU.VN

tæng quan tµi liÖu

Nguån gèc cña thuèc phiÖn vµ c¸c chÕ phÈm

Thuèc phiÖn

CodeinAlcaloide cña TP d¹ng viªn uèng Morphin

Alcaloide cña TP BC d¹ng

tiªmHeroinCP cña

Morphin d¹ng bét

TP sèng

TP chÝn

S¸i thuèc phiÖn

TP y tÕ( 9-12%)

3.­C¬­chÕ­NMT:+ Vai trß cña morphin néi

sinh( Endorphin vµ enkephalin)+ C¸c chÊt Opiod vµo CT Morphin

m¸u ®Õn hÖ TKT¦(μ, δ, κ, ε) c¸c vïng kh¸c nhau cña c¬ thÓ g©y TD ®Æc hiÖu. Tuy nhiªn t¸c h¹i lín nhÊt lµ g©y nghiÖn víi 3 TT:

TT T¨ng dung n¹p: Morphin Thô thÓ §H(μ) øc chÕ men AC s¶n xuÊt cAMP C¬ thÓ tæng hîp AC L îng Morphin vµo CT ph¶i

tæng quan tµi liÖu

WWW.HMU.EDU.VN

TT lÖ thuéc vÒ mÆt CT: Khi ngõng SD Morphin c¬ thÓ vÉn duy tr× tæng hîp AC cAMP KTTK biÓu hiÖn HCC:

VD: + Morphin g©y: + HCC :- S¶ng kho¸i --------------> - Buån bùc- Gi¶m ®au --------------> - §au c¬- T¸o bãn --------------> - Tiªu ch¶y- Co ®ång tö --------------> - Gi·n ®ång tö- HA, m¹ch chËm --------> - HA, m¹ch nhanh- Kh« niªm m¹c --------> - T¨ng xuÊt tiÕt

Vµ nhiÒu TC: dÞ c¶m, mÊt ngñ...

tæng quan tµi liÖu

WWW.HMU.EDU.VN

TT lÖ thuéc vÒ mÆt t©m thÇn: Tõ sù lÖ thuéc vÒ mÆt c¬ thÓ -> Ph¶n øng cña n·o bé víi CMT (μ) PXC§K lµ c¬ së sinh häc cña c¸i thÌm vµ nhí.

4. NMT theo YHCTDùa trªn lý luËn YHCT cæ x a khi MT c¬ thÓ ¶nh h ëng 12 t¹ng phñ, 12 kinh m¹ch. ë mçi BN kh¸c nhau th× bÖnh lý do MT g©y ra ë c¸c t¹ng phñ Bh ë mçi ng êi mçi kh¸c.

tæng quan tµi liÖu

WWW.HMU.EDU.VN

RL chøc n¨ng Can - §ëm RL chøc n¨ng Tú – VÞ RL CN T©m – TiÓu tr êng vµ T©m bµo –

Tam tiªu RL chøc n¨ng ThËn – Bµng quang RL chøc n¨ng PhÕ - §¹i tr êng* Tõ RL trªn dùa trªn thÓ tr¹ng: hµn-

nhiÖt, h - thùc mµ chia 2 HC: + Héi chøng thÞnh+ Héi chøng suy

tæng quan tµi liÖu

WWW.HMU.EDU.VN

§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu

1. §èi t îng nghiªn cøu

1.1. ViÖc chän BN NC­® îc tiÕn hµnh t¹i BV CCT¦

1.2. Thêi gian NC tõ th¸ng 1/2008- 10/2008

1.3. Tiªu chuÈn chän BN

+ BN ® îc C§X§ NMT theo ICD-10 vµ NMT thÓ Can Tú theo YHCT

+ BN tù gi¸c xin ®Õn cai nghiÖn vµ ph¶i cã ng êi CSãc

1.4. Tiªu chuÈn C§ NMT

WWW.HMU.EDU.VN

* TC l©m sµng: Theo ICD 10 môc F 11 cã tèi thiÓu 3/6 TC sau th× C§ NMT:

+ ThÌm muèn m·nh liÖt CMT

+ Kh2 trong viÖc kiÓm so¸t hµnh vi sö dông CMT.

+ Sau khi th«i dïng CMT tõ 6 - 8 giê sÏ xuÊt hiÖn “Héi chøng cai ”.

+ Cã hiÖn t îng dung n¹p CMT (LD ngµy ).

+ Sao nh·ng c¸c thÝch thó cò.

+ BiÕt râ t¸c h¹i cña CMT nh ng vÉn tiÕp dïng.

§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu

WWW.HMU.EDU.VN

* Héi chøng cai : khi cã 4/13 TC C§ HCC(+)C¸c TC cña héi chøng cai

§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu

1. Ng¸p 8. §au bông, Øa ch¶y

2. Ch¶y n íc m¾t, n íc mòi 9. M¹ch nhanh3. Næi da gµ, to¸t må h«i. 10. DÞ c¶m4 ThÌm ma tuý 11. Gi·n ®ång tö5. §au c¬, ®au khíp 12. T¨ng th©n

nhiÖt6. MÊt ngñ 13. Sót c©n7. Buån n«n, n«n.

WWW.HMU.EDU.VN

§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu

• Tiªu chuÈn ®¸nh gi¸ møc ®é nghiÖn: ( theo b¶ng ®iÓm cña Himmelsbach, n¨m 1982)

TriÖu­chøng­ §iÓm TriÖu­chøng §iÓm

MÖt mái r· rêi 1 N«n möa, Øa ch¶y

2

Ng¸p, ch¶y n íc m¾t

1 MÊt ngñ 2

Ch¶y n íc mòi 1 Nhøc ®Çu 2

V· må h«i 1 Gi·n ®ång tö 3

Nãng ngùc, kh« cæ

1 Co giËt 3

§au l ng 1 H«n mª 3

Nhøc x ¬ng 1 T¨ng huyÕt ¸p 3

Næi da gµ 2 XuÊt huyÕt 3

WWW.HMU.EDU.VN

§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu

* Tiªu chuÈn CLS: Thö test morphin(+) trong NT

( ®Þnh l îng Opiats > 200 ng/ml n íc tiÓu)4.1.2.TC C§ c¬n ®ãi MT theo YHCT thÓ

Can- Tú ThÌm ma tuý Bøt røt, khã chÞu, dÔ c¸u g¾t §au ®Çu, mÊt ngñ, m¾t ®á §au bông, Øa ch¶y Buån n«n, n«n T¨ng tiÕt n íc bät, ®¾ng miÖng Mái ch©n tay

WWW.HMU.EDU.VN

ChÊt l ìi ®á, rªu l ìi vµng dÇy M¹ch: Phï, huyÒn, s¸c1.5. TC­lo¹i­trõ­BN:+­BN kh«ng tù nguyÖn cai NMT+ BN kh«ng cã c¸c TC cña RLCN Can - Tú.+ BÖnh nh©n kh«ng chÊp hµnh néi qui ®iÒu trÞ.

+ BN ®ang m¾c c¸c bÖnh cÊp tÝnh vµ phô n÷ cã thai

§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu

WWW.HMU.EDU.VN

2. Ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu2.1. ThiÕt­kÕ­nghiªn­cøu: + TKNC theo m« h×nh thö nghiÖm

l©m sµng më, ngÉu nhiªn cã so s¸nh tr íc vµ sau §T(Tù ®èi chøng)

+ Cì mÉu: n = 35 BN;+ Chän­mÉu: Chän theo PP chän

ngÉu nhiªn

§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p Nghiªn cøu

WWW.HMU.EDU.VN

CT : n = Z2 1-α/2 * P(1-P)/d2

2.2. Ph­¬ng­tiÖn­nghiªn­cøu: M¸y ®iÖn ch©m M7 do ViÖn ch©m cøu s¶n

xuÊt. Kim ch©m cøu do ViÖn ch©m cøu s¶n xuÊt. B«ng, cån 70o, panh inox, khay inox. M¸y XNSH Fotometer 4010 do CH LB §øc SX. M¸y XNHH Cell-Dyn 1400 cña ABBOTT (Mü). M¸y XN HIV Elisa- IMX cña ABBOTT (Mü). M¸y ®Þnh l îng Opiat trong n íc tiÓu Elisa-

ADX cña h·ng ABBOTT (Mü). M¸y ghi ®iÖn n·o ®å Neurofax 2110 cña

h·ng Nihon Kohden (NhËt B¶n).

§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p Nghiªn cøu

WWW.HMU.EDU.VN

2.3. Ph¸c­®å­huyÖt:* Ph¸p ®iÒu trÞ: Thanh nhiÖt, t¶ can, b×nh vÞ tr

êng kiÖn tú, ®iÒu hoµ khÝ huyÕt.+ Ch©m t¶: Phong tr×, hµnh gian, suÊt cèc,

b¸ch héi, th îng tinh, khóc tr×, hîp cèc, thiªn ®ét, khÝ x¸, trung qu¶n, thiªn khu, ch ¬ng m«n.

+ Ch©m bæ: Tóc tam lý, tam ©m giao, huyÕt h¶i.

2.4.­Kü­thuËt­®iÖn­ch©m­:+ ¸p dông ®óng KT ch©m cña GS NguyÔn Tµi

Thu+ KT kÝch thÝch b»ng m¸y ®iÖn ch©m

§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p Nghiªn cøu

WWW.HMU.EDU.VN

+ Thêi gian KT: Mçi lÇn §C kÐo dµi tõ 25-30 phót

3.5.­LiÖu­tr×nh­®iÒu­trÞ: §iÒu trÞ 7 ngµy/ LiÖu tr×nh

+ Trong 3 ngµy ®Çu ch©m theo sè lÇn xh c¬n ®ãi MT

+ Tõ ngµy thø 4 BN dÔ chÞu h¬n ch©m 3 lÇn/ ngµy

3.6.­C¸c­chØ­sè­theo­dâi­(ChØ tiªu nghiªn cøu) §® LS: Tuæi, giíi, NN, TGN, M§N… C¸c TC LS tr íc, trong, sau vµ KQ §T… C©n nÆng, Opiat n íc tiÓu, HBC, §iÖn n·o…

§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p Nghiªn cøu

WWW.HMU.EDU.VN

3.7 TchuÈn­®¸nh­gi¸­KQ­c¾t­c¬n­®ãi­ma­tuý*­Lo¹i­rÊt­tèt­(­Lo¹i­A):

­Sau ®iÒu trÞ hÕt c¸c TC cña c¬n ®ãi ma tuý. Ngñ ® îc, t¨ng c©n. §Þnh l îng Opiat n íc tiÓu < 200 ng/ml. Phæ ®iÖn n·o trë vÒ b×nh th êng.

* Lo¹i­tèt­(­Lo¹i­B): Sau ®iÒu trÞ kh«ng cßn xuÊt hiÖn c¬n ®ãi ma

tuý. Ngñ kÐm, ¨n kÐm, mái nhÑ ch©n tay.

§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu

WWW.HMU.EDU.VN

­§Þnh l îng Opiat trong n íc tiÓu < 200 ng/ml. Phæ ®iÖn n·o cßn ë møc biÕn ®æi nhÑ

hoÆc TB.* Kh«ng­kÕt­qu¶­(­Lo¹i C):

Sau ®iÒu trÞ c¸c triÖu chøng gi¶m ® îc 1/33.8. Xö­lý­sè­liÖu:­TÊt c¶ c¸c sè liÖu thu ® îc

trong NC ®Òu ® îc tÝnh to¸n vµ sö lý theo PP thèng kª y häc phÇn mÒm Epi-Info 6.04.

3.9. §¹o­®øc­trong­nghiªn­cøu Nh»m b¶o vÖ vµ n©ng cao søc khoÎ cña BN BN tù nguyÖn tham gia NC, TT ® îc gi÷ bÝ

mËt

§èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu

WWW.HMU.EDU.VN

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

1.Mét sè ®Æc ®iÓm cña ®èi t îng nghiªn cøu

B¶ng 3.1. Ph©n bè ®èi t îng nghiªn cøu theo tuæi

WWW.HMU.EDU.VN

Nhãm tuæi n Tû lÖ

18 - 29 15 42,86

30 - 39 12 34,28

≥ 40 8 22,86

Tæng sè 35 100

X ± SD 32,46 ± 7,686

§ç Gia Quý(2003): 65,71%; ≥ 40: 11,43%.

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

BiÓu 3.1. Ph©n bè ®èi t îng nghiªn cøu theo giíi

WWW.HMU.EDU.VN

Số Bn

34

1

NamNữ

TrÇn V¨n Thanh(2001): 96% - 4%

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

B¶ng 3.2. Ph©n bè §T nghiªn cøu theo nghÒ nghiÖp

WWW.HMU.EDU.VN

Hoµng ThÞ Ngäc Lan(2003): 17/35BN = 48,57%

NghÒ nghiÖp n Tû lÖ

C«ng chøc 8 22,86

Häc sinh, Sinh viªn 5 14,28

L¸i xe 4 11,43

ViÖc lµm kh«ng æn ®Þnh

18 51,43

Tæng sè 35 100

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

B¶ng 3.3. Ph©n bè §T nghiªn cøu theo TG nghiÖn

WWW.HMU.EDU.VN

Thêi gian n Tû lÖ

< 1 n¨m 0 0

1 – 3 n¨m 4 11,43

> 3 n¨m 31 88,57

Tæng sè 35 100

NguyÔn Diªn Hång:(2002):39,51%;13,58%

§ç Gia Quý(2003):17/35 BN = 48,57%; 3/35=8,57%

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

B¶ng 3.5. Ph©n bè §T NC theo lo¹i ma tuý sö dôngLo¹i ma tuý n Tû lÖ

Heroin 28 80

Thuèc phiÖn 2 5,71

Heroin + Thuèc phiÖn

4 11,43

Kh¸c 1 2,86

Tæng sè 35 100

T« ¸nh NguyÖt(2001):87%;TrÇn Thuý(2002):86,7%

Hµ ThÞ Lan(1995): Heroin=0%; TP=100%

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

B¶ng 3.4. Ph©n bè §T nghiªn cøu theo c¸ch sö dông

WWW.HMU.EDU.VN

§ êng dïng n Tû lÖ

Tiªm, chÝch 21 60

Hót, hÝt 11 31,43

ChÝch + Hót 3 8,57

Tæng sè 35 100

TrÇn V¨n Thanh(2001):40%

Hoµng ThÞ Ngäc Lan(2003): 31,43%

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

91%

9%

Kh«ng nhiÔm HIVCã nhiÔm HIV

BiÓu3.3. §¸nh gi¸ sù LQ gi÷a NMT vµ nhiÔm HIV

NguyÔn Diªn Hång(2002): 14/81 BN= 17,28%

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

BiÓu3.2 Ph©n bè §T nghiªn cøu theo møc ®é nghiÖn

( Theo thang ®iÓm himmelsbach 1982)

WWW.HMU.EDU.VN

0

5

10

15

20

25

30

35

Số lượng 2 33 0

Nhẹ Vừa Nặng

NguyÔn Diªn Hång:(2002):92,39%; 7,61%

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

B¶ng 3.6 B¶ng PL triÖu chøng cña c¬n ®ãi ma tuý ST

TTriÖu chøng Tæng

sèTû lÖ

1 ThÌm ma tuý 35 100

2 Ch¶y n íc m¾t, n íc mòi

30 85,71

3 Næi da gµ, to¸t må h«i

28 80

4 Ng¸p 35 100

5 §au c¬, khíp 25 71,42

6 MÊt ngñ 35 100

7 Buån n«n, n«n 35 100

8 §au bông, Øa ch¶y 35 100

WWW.HMU.EDU.VN

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

9 M¹ch nhanh 5 14,28

10 DÞ c¶m 10 28,57

11 Gi·n ®ång tö 30 85,71

12 T¨ng th©n nhiÖt 4 11,43

13 Sót c©n 5 14,28

14 Bøt røt, KC, dÔ c¸u g¾t

35 100

15 §au ®Çu, m¾t ®á 35 100

WWW.HMU.EDU.VN

GÆp ®Çy ®ñ 13 TC cña HCC; Cã thªm 2 TC lµ Bøt røt khã chÞu, dÔ c¸u g¾t vµ §au ®Çu, m¾t ®á.

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

2. KÕt qu¶ nghiªn cøu:B¶ng 3.7. KÕt qu¶ cña ®iÖn ch©m ®iÒu

trÞ hç trî HCC ma tuý thÓ Can – Tú.

Ph©n lo¹i kÕt qu¶ Sè l îng bÖnh nh©n

Tû lÖ %

Lo¹i A( RÊt tèt) 20 57,15

Lo¹i B( Tèt) 13 37,14

Lo¹i C ( Kh«ng KQ)

2 5,71

Tæng sè 35 100

WWW.HMU.EDU.VN

Hoµng ThÞ Ngäc Lan:Lo¹i A:68,57% kh«ng cã lo¹i C §ç Gia Quý:Lo¹i A:71,43%; Lo¹i B:28,57%. Lo¹i C=0

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

B¶ng 3.8. Theo dâi diÔn biÕn TC trong ®iÒu trÞ. Thêi

gian( Ngµy)

TriÖu chøng

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ThÌm chÊt ma tuý 14 35 25 5 2 0 0

Bøt røt, khã chÞu, dÔ c¸u g¾t 25 35 15 10 4 0 0

§au ®Çu,m¾t ®á 30 35 20 12 7 2 0

Ng¸p, ch¶y n íc m¾t 30 28 20 12 5 2 0

T¨ng tiÕt n íc bät, ®¾ng miÖng 3 22 18 3 2 1 0

Buån n«n, n«n 1 35 30 2 0 0 0

§au bông 0 30 30 10 4 0 0

Øa ch¶y 0 30 25 8 3 1 0

MÊt ngñ 25 35 34 30 22 15 9 7 4 2

§au mái c¬ khíp, nhøc x ¬ng 30 35 32 18 15 9 4 4 3 1

M¹ch nhanh 5 5 2 0 0 0 0

§ång tö gi·n 12 30 35 10 3 0 0

T¨ng th©n nhiÖt 2 4 1 0 0 0 0

Sót c©n 5 5 5 5 3 2 1

WWW.HMU.EDU.VN

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

BiÓu 3.4 C¸c TC tr íc, trong, sau 7 ngµy §T

35

5

0

35

12

0

35

10

0

35

10

0

35

8

0

35

30

10

35

20

25

18

4

25

6

00

5

10

15

20

25

30

35

40

TrướcĐT

Sau 3ngày

Sau 7ngày

Thèm MT

Đau đầu

Bứt rứt

Đau bụng

Iả chảy

Mất ngủ

Buồn nôn, nôn

Nhức xương

Đắng miệng

NguyÔn v¨n Hïng: C¸c TC ThÌm MT:12/40Bn=30% §B,N«n: 15/40Bn=37,5% MÊt ngñ:85,2%;Sau7 N=5%

Hoµng TN Lan: C¸c TC §§,Bøt røt:Cßn trªn 50% MÊt ngñ:25/35Bn=71,43% Sau 7 N: 12/35Bn=34,28%§ç Gia Quý : C¸c TC §B,§N:7/35Bn=20% Buån n«n, n«n:2/35=5,71% MÊt ngñ:32/35Bn=91,43% Sau 7 N: 10/35Bn=28,57%

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

B¶ng 3.9. §¸nh gi¸ sù thay ®æi c©n nÆng tr íc vµ S§T

C©n nÆng

Kh«ng tang c©n

Tang0,5 -1

kg

Tang > 1 kg

Tr íc ®iÒu trÞ

( SD)

Sau ®iÒu trÞ( SD)

P(S – T)

Sè l îng 5 16 14 58 9,45

59,4 8,85

P<0,05Tû lÖ

%14,29 45,71 40

T« ¸nh NguyÖt(2001): 81%

NguyÔn ChÝ Dòng(2003): 83,33%

Hoµng ThÞ Ngäc Lan(2003): 94,29%

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

B¶ng 3.10. §¸nh gi¸ sù thay ®æi Opiat trong NT tr íc, trong vµ sau ®iÒu trÞ

Thêi gianChØ tiªu quan s¸t

Tr íc §T (1) ( SD)

Sau 3 ngµy

Sau 7 ngµy (2) ( SD)

L îng Opiat (ng/ ml)

17411,2 8089,7

180,714 199,54

25,9 26,2

P 1- 2 < 0,001

WWW.HMU.EDU.VN

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

B¶ng 3.11. §G sù thay ®æi l îng H,CB tr íc vµ S§T

Thêi gianTÕ bµo m¸u

Tr íc ®iÒu trÞ ( SD)

Sau ®iÒu trÞ ( SD)

P

Hång CÇu ( T/ l ) 4,570 0,343

4,481 0,297

P >0,05

B¹ch CÇu ( G/ l ) 8,057 2,143

7,524 1,381

P > 0,05

WWW.HMU.EDU.VN

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

B¶ng 3.16. B¶ng ®¸nh gi¸ sù thay ®æi cña sãng ®iÖn n·o tr íc vµ sau ®iÒu trÞ

WWW.HMU.EDU.VN

Thêi gianMøc ®é biÕn ®æi

Tr íc ®iÒu trÞ Sau ®iÒu trÞSè l îng Tû lÖ

%Sè l îng Tû lÖ %

Binh th êng 0 0 20 57,15

NhÑ 0 0 9 25,71

Trung binh 21 60 6 17,14

NÆng 14 40 0 0

Tæng sè 35 100 35 100TrÇn V¨n Thanh:BT=74,44%;Nh+TB=25,56%;Kcã M§N

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

B¶ng 3.5. §¸nh gi¸ sù thay ®æi cña phæ ®iÖn n·o tr íc vµ sau ®iÒu trÞ

WWW.HMU.EDU.VN

0

22

0

8

24

511

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Tr í c § T Sau § T

BT NhÑ TB NÆng

KÕt luËn

1. §Æc ®iÓm cña bÖnh nh©n nghiÖn ma tuý thÓ Can – Tú.

WWW.HMU.EDU.VN

§èi t îng NMT ë nhãm tuæi TN (18-29 tuæi) lµ chñ yÕu 42,86%

Nam giíi NMT lµ chÝnh tû lÖ: 97,14%

Thêi gian NMT kÐo dµi > 3 n¨m 88,57%. M§ nghiÖn võa 94,28% Lo¹i ma tuý th êng dïng lµ Heroin 80%

C¸ch sö dông chñ yÕu lµ ® êng chÝch 60%

XuÊt hiÖn thªm 2 TC : §au ®Çu, m¾t ®á vµ Bøt røt, dÔ c¸u g¾t

2. T¸c dông cña ®iÖn ch©m trong §T HT cai NMT d¹ng thuèc phiÖn thÓ Can – Tú.

KÕt qu¶: §iÖn ch©m lµm gi¶m râ rÖt c¸c TC cña

HCC ( 13/15 TC ® îc theo dâi sau 7 ngµy trë vÒ BT).

KÕt qu¶ ®iÒu trÞ ®¹t 94,29% ( A 57,15%; B 37,14%; C 5,71%).

Kh«ng cã tai biÕn nµo trong QT ®iÒu trÞ.

KÕt luËn

WWW.HMU.EDU.VN

kÕt luËn

WWW.HMU.EDU.VN

¶nh h ëng : Sè ®èi t îng t¨ng c©n 85,71% ( P < 0,05 ) Sù thay ®æi sè l îng HC vµ BC kh«ng cã ý

nghÜa thèng kª ( P > 0,05 )

D íi t¸c dông cña ®iÖn ch©m ho¹t ®éng ®iÖn n·o vµ phæ ®iÖn n·o c¶i thiÖn theo chiÒu h íng tèt( Sau §T ®iÖn n·o kh«ng cã M§N;TB 17,4%; NhÑ 25,71%; BT 57,15%).

Em tr©n träng c¶m ¬n c¸c thÇy !