Tähän on tultu – eteenpäin on matka

PERTTU-SEMINAARI XIIITampere 29.5.2013

JÄRJESTYSTÄ KAAOKSEEN

Tiedon avulla, mutta ….

Tutkimustietoa ei ole tai on niukastiOmasta työstäni ja sen vaikutuksistaKliinistä tietoa valikoimattomasta väestöstäPerusterveydenhuollon mahdollisuuksistaTodellisista kustannuksistaTyömme vaihtoehdoista

Suomalaisten vahvuudetKattavat tilastot ja rekisteritTerveydenhuolto kattaa koko väestönViranomaiset suopeitaVäestö homogeeninen ja osallistuuPerusteknologia hallussa

Mitä yksilö hyötyy?Ammattitaidon kehittäminen ja ylläpitoArvostus, työn tekemisen edellytyksetUrakehitys (opinnäytteet)VerkostotSisältöä elämäänTaloudellinen hyöty

Mikä rajoittaa tutkimusta perusterveydenhuollossa?

Asenteet, puuttuu traditioKuluu aikaa ja rahaaPuuttuu tutkimustaitojaPuuttuu hyviä ohjaajiaRaportointi on työlästäTutkimuksen vääristymät

Sirpa Järvelä Kari Mattila Doris Holmberg-MarttilaAsiantuntijahoitaja Ylilääkäri, professori Vastuualuejohtaja, ylilääkäriYleislääketieteen vastuualue Yleislääketieteen vastuualue Yleislääketieteen vastuualuePirkanmaan sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

TUTKIMUS- JA KEHITTÄMISTOIMINTA

SISÄ-SUOMEN JA POHJANMAAN TERVEYSKESKUKSISSA

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

Taustaa- Sosiaali- ja terveysministeriön suunnittelema EVO-

rahoituksen uudistus: terveydenhuoltotutkimuksen vahvistaminen

- Pirkanmaan sairaanhoitopiirin yleislääketieteen vastuualueen intressi: tutkimustyön tukeminen perusterveydenhuollossa

- Tehtävänä kartoittaa tutkimus- ja kehittämistoiminta Tampereen miljoonapiirin (Sisä-Suomi ja Pohjanmaa) terveyskeskuksissa 2000-luvulla

- Menetelmät:- Puhelinhaastattelu- Nettikysely- Vierailuhaastattelu

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

Puhelinhaastattelu Langan päässä johtava lääkäri, johtava hoitaja tai

kehittämistoiminnasta vastaava

- Kiinnostus: Suuri vaihtelu sairaanhoitopiireittäin ja terveyskeskusten välillä

- Ongelmat: palvelurakennemuutos, kehittäminen oman työn rinnalla, henkilökuntapula ja -vaihtuvuus, ohjauksen puute

- Raportteja 2000-luvulla: väitöskirjoja, graduja, opinnäytetöitä, laadunparannustöitä, kyselyjä, julkaisemattomia selvityksiä

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

Webropol-kyselyKysely tehtiin 50 terveyskeskukseen, joista 25 vastasi - Tutkimus- ja kehittämisraportit 2000-luvulla:

- Suurin osa julkaisuista oli lehtiartikkeleita kotimaisissa tai ulkomaisissa alan lehdissä,- Muutama väitöskirja ja kirjankappale, lisäksi raportteja julkaisusarjoissa ja abstrakteja.- Lukuisia erilaisia opinnäytetöitä ja laadunparannustöitä.

- Raportteja oli tehty kaikissa sairaanhoitopiirissä, mutta vain osassa terveyskeskuksia - osa oli tehnyt julkaisuja tasaisesti vuosittain, osa vuosituhannen alussa tai vasta viime vuosina.

- Vastaajien mielestä tutkimus kuuluu perusterveydenhuoltoon ja terveyskeskukset ovat kiinnostuneita tutkimus- ja kehittämistyöstä

- Suurin osa vastaajista ilmaisi terveyskeskuksen hyötyvän tutkimus-koulutuksesta ja tukipalveluista.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

Terveyskeskukset (%), jotka ilmoittivat julkaisemattomia raportteja tutkimus- ja

kehittämishankkeista

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

Terveyskeskusten edustajien mielipiteitä tutkimusasioista

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

Terveyskeskusten edustajien kokema hyöty tutkimuskoulutuksesta

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

VierailuhaastattelutVierailut tehtiin seuraaviin

terveyskeskuksiin Tampereen terveyskeskus (PSHP) Lempäälän terveyskeskus (PSHP) Uudenkaarlepyyn terveyskeskus

(VSHP) Kauhavan terveyskeskus (E-PSHP) Riihimäen terveyskeskus (K-HSPH) Oiva, Hollola (P-HSHP)

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

Vierailuhaastattelut- Terveyskeskuksen ajatukset oman sairaanhoitopiirinsä tutkimus-

ja kehittämistoiminnasta- Sairaanhoitopiiriin kannustava osaaja (lipunkantaja), joka markkinoi

tutkimustoimintaa terveyskeskuksiin- Hankkeisiin ulkopuolinen osaaja: hankkeiden arviointi, mittareiden

kehittäminen

- Terveyskeskuksen mielipiteitä, ideoita ja toiveita oman tutkimus- ja kehittämistoiminnan suhteen- Aiheen pitää tulla terveyskeskuksesta- Johtamiseen koulutusta, myös tutkimusjohtamiseen - Keskussairaalan ja terveyskeskuksen yhteistyö paremmaksi- Terveyskeskusten välinen vuoropuhelu (toiminta, menossa olevat

hankkeet)

- Tutkimuskysymyksiä terveyskeskuksissa- Kuinka paljon dementiaa esiintyy yleislääkärin tai hoitajan vastaanotolla?- Miten saadaan nuoret lääkärit motivoitumaan vanhustyöstä, neuvola- ja

kouluterveydenhuollosta?- Kehittyykö ammattitaito työelämässä; kohottaako työnantajan tarjoama

koulutus ammattitaitoa?

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

YhteenvetoSairaanhoitopiireissä ja terveyskeskuksissa on eroja asenteessa tutkimus- ja kehittämistoimintaa kohtaan Ongelmat ovat kuitenkin kaikilla samoja

Tutkimustoiminta terveyskeskuksissa edellyttää- johdon koulutusta, kiinnostusta, osaamista ja tukea- henkilöstön koulutusta ja riittävyyttä- sijaisia kehittämisprojektien ajaksi- terveyskeskusten välistä yhteistyötä- lääkäreiden ja hoitajien yhteistyötä- sairaanhoitopiiriin koordinaattoria perusterveydenhuollosta

Tutkimuksen tulevaisuuden strategiat (EGPRN)