tänk sepsis - tid är liv!
DESCRIPTION
Tänk Sepsis - Tid är liv! . Pär Lindgren Överläkare, Anestesikliniken, Växjö Anna Wimmerstedt Specialistläkare, Infektionskliniken, Växjö. Hög dödlighet vid sepsis!. Svår sepsis/septisk chock 28 – 50 % Stroke 12 – 19 % Hjärtinfarkt 5 – 8 %. IVA. vårdavdelning. Traumateam, ATLS. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Tänk Sepsis - Tid är liv!
Pär LindgrenÖverläkare, Anestesikliniken, VäxjöAnna Wimmerstedt Specialistläkare, Infektionskliniken, Växjö
Hög dödlighet vid sepsis!
• Svår sepsis/septisk chock 28 – 50 %
• Stroke 12 – 19 %
• Hjärtinfarkt 5 – 8 %
IVAOperationRöntgenÖvervakningsavdelning
PCI - ballongvidgningHjärtövervakning
IVA
vårdavdelning
IVATriage,Strukturerad diagnostik,Vätska, O2, Antibiotika,
Tidig IVA-kontakt
Vårdavdelning
Standardiserad undersökning, EKG,
Labprover
Traumateam,ATLS
Identifiera
Medvetenhet
Förbereda
Insikt
Behandla
Utvärdera
Hur blir sepsisvården bättre?
• Rutiner & riktlinjer
• Skapa förutsättningar för efterlevnad
• Mäta/kontrollera graden av efterlevnad
• Återkoppling till medarbetarna
Hur blir sepsisvården bättre?
• Rutiner & riktlinjer
• Skapa förutsättningar för efterlevnad
• Mäta/kontrollera graden av efterlevnad
• Återkoppling till medarbetarna
www.ltkronoberg.se/strama
www.ltkronoberg.se/strama
”Akut omhändertagande vid sepsis”Läkemedelskommittén inbjuder till interaktiv utbildning
Målgrupp: läkare och sjuksköterskor på sjukhusen
• 850 personer utbildades • drygt 60% av alla läkare &
sjuksköterskor på sjukhusen
Hur blir sepsisvården bättre?
• Rutiner & riktlinjer
• Skapa förutsättningar för efterlevnad
• Mäta/kontrollera graden av efterlevnad
• Återkoppling till medarbetarna
KVALITETSREGISTER• Svenska Intensivvårdsregistret (SIR)
- IVA-vårdade patienter
• Nationellt kvalitetsregister för infektionssjukdomar – svår sepsis på IVA inom 24 h (”sepsisregistret”)- IVA-vårdade patienter- inom 24 h efter ankomst till sjukhuset
Antal registreringar per infektionsklinik
Borås
Eskilst
unaFa
lunGävle
Göteborg
Halmsta
d
Helsingborg
Jönköping
Kalmar
Karlskro
na
Kristiansta
dLu
leåLu
nd
Malmö
St Göran
Skövd
e
Sundsva
ll
Södersj
ukhuset
Uddevalla
Umeå
UppsalaVisb
y
Västerås
Växjö
Örebro
Östergötla
nd0
10
20
30
40
50
60
70
2011-01-01 – 2012-06-30Totalt 554 registreringar
92%
6% 2%
ÖvrigaSepsisIVA-vårdade sepsis
87%
5% 8%
ÖvrigaSvår sepsis/septisk chock inf klinSvår sepsis/septisk chock övr klin
Diagnos infektionsklinik
Diagnos IVA
67 st till IVA < 24 h
110101 – 120630
Tid till första antibiotikados
<1h 1-3h 4-6h 7-12h >12h Uppgift saknas
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Växjö (67) Hela Sverige (554)
2011-01-01 – 2012-06-30
30 dagars mortalitet
2010-01-01 – 2012-06-30Svår sepsis/septisk chock från Akuten till IVA
VäxjöKro
nobergBlekin
geDalarnaGotla
ndGävle
borgHalla
ndJämtla
ndJönkö
pingKa
lmar
NorrbottenSkå
neSto
ckholm
Sörm
landUppsa
laV. G
ötalandVärm
landVäste
rbottenVäste
rnorrland
VästmanlandÖre
broÖste
rgötland
0
10
20
30
40
Standard mortality rate
Växjö Kronoberg Sverige
0.36
0.570.62
2010-01-01 – 2012-06-30Svår sepsis/septisk chock från Akuten till IVA
SMR – Standard Mortality Rate
Svår sepsis Septisk chock
0.1
0.64
0.34
0.68
0.5
0.68
VäxjöKronobergSverige
2011-01-01 – 2012-06-30Svår sepsis/septisk chock från Akuten till IVA
Hur blir sepsisvården bättre?
• Rutiner & riktlinjer
• Skapa förutsättningar för efterlevnad
• Mäta/kontrollera graden av efterlevnad
• Återkoppling till medarbetarna
Förbättrad sepsisvård
Identifiera
Förbereda
Behandla Medvetenhet
Utvärdera
Insikt
Bristande kognition
Bristande kommunikation
Bristande ledarskap
Försenad insikt
CRM
