tal 28 september 2012
DESCRIPTION
Om motivationens betydelse vid rehabilitering av funktionsnedsatta och långtidssjuka till arbeteTRANSCRIPT
Till Spinaliskliniken i Solna kommer personer som bru1t ryggraden.
Historierna liknar varandra. E: ögonblicks verk vid en trafikolycka. En
motorcyklist som föll av. E: fall på e: bygge. E: äventyr som slutade
abrupt – en bergsklä:ring, e: fallskärmshopp eller en dykning.
Många av de nyskadade är sorgsna och håglösa. De upplever intensivt a:
de förlorat något och det kan ta 1d för dem a: börja tänka på a: de
fak1skt är vid liv och har en fram1d, kanske 1ll och med kan arbeta igen.
Rehabiliteringen bygger på a: de tänker posi1vt. En vän 1ll mig, Claes
Hultling är chef för Spinaliskliniken i Solna. Han är själv ryggmärgsskadad
eIer en dykolycka. När Claes Hultling ska mo1vera sina pa1enter säger
han: Om du kan ta dig 1ll toale:en själv ska du få provköra min Porsche.
1
Det jag tänkte säga handlar om mo1va1onens betydelse vid
rehabilitering 1ll arbete. Den kraI som kommer inifrån individen själv.
2
Hur många blinda har vi här i salen? Hur många är det som inte kan läsa? (Klicka) Kan ni som inte är blinda läsa vad som står här? Hur många döva har vi här i salen? Kan ni som inte är döva tala om vad den här mannen säger? Vi har svårt a: se, läsa och höra när vi är i e: sammanhang där denna förmåga begränsas. Funk1onshinder sa man förr när man ville beskriva a: ens funk1oner hindrades i omgivningen. Det som står här ska betyda ”Lammkorv med couscous”. Kanske på en meny hos en arabisk restaurang bortom värsta turiststråken. Nu ska vi beställa Lammkorv med couscous på den arabiska restaurangen utan a: kunna arabiska Det enda vi har a: 1llgå är vår krea1vitet. Med den ska vi nu kompensera våra bristande kunskaper i arabiska.
3
Låt mig berä:a om Marcus Jardler från Nora som körde långtradare
liksom sina tre bröder. Men en trafikolycka 2003 gjorde honom förlamad
från midjan och nedåt. Då kan man väl inte jobba, sa Försäkringskassan
och föreslog honom a: han som 19-‐åring skulle bli för1dspensionerad.
Han kommer från en familj som hade åkeri och där alla körde lastbil. Allt
han ville var a: köra lastbil igen. Utan sin starka mo1va1on, en
omgivning som trodde på honom och krea1va lösningar hade han inte
kunnat återvända 1ll lastbilshy:en. Man byggde om en lastbilshy: för
150 000 kronor och sedan kunde han jobba igen. Nu har han jobbat i nio
år, är giI och har barn. I höstas ledde han älgjakt för rullstolsburna.
Marcus Jardler är funk1onsnedsa:, men han har inte lå1t de:a hindra
honom från a: leva e: så vanligt liv som möjligt.
4
Vi talar om individer med helt olika förutsä:ningar. Från Paralympics vet vi a: man gör en indelning eIer graden av funk1onsnedsä:ning. I simning talar man om 14 olika nivåer. När man närmar sig frågan om möjlighet a: hjälpa någon 1ll arbete måste man givetvis ha en rimlig bild av hur allvarlig nedsä:ningen är. Gradvis sämre – MS ADHD, Asperger – längre lär1d, annan lärs1l Skrivbordsarbete funkar bra även för rörelsehindrade Arbetsminnesträning för ADHD – Cogmed Ombyggnad av lastbilden för Marcus Arbetsmarknad i glesbygd Exempel
5
Alla vill utvecklas. När vi ger upp beror det på a: vi känner oss maktlösa
och inte ser några utvägar. När omgivningen betraktar oss som besvärliga
bär de en del av ansvaret för a: mo1va1onen falnar. När
Arbetsförmedlingen behöver i genomsni: 270 dagar på sig för a:
klassificera e: funk1onshinder innebär det sam1digt a: de låter
funk1onshindrade göra det tråkigaste och mest nedbrytande som finns –
a: vänta. Och i synnerhet när man inte vet vad det är man väntar på. Jag
kan förstå de som tappar mo1va1onen.
Australien använder sig sedan 14 år 1llbaka av profiling. Det innebär a:
man bedömer risken för a: någon ska riskera a: bli lång1dsarbetslös. Ju
större risk desto större och 1digare insats.Utan väntan.
6
Fyra nivåer på hjärtsvikt – varav två kan förenas med arbete. Depression – kan vara av övergående karaktär. Kan ha orsaker utanför individen själv. Diagnosinfla1on ADHD, Asperger för a: få stöd i skolan och på fri1den. Men i Finland som har färre diagnoser får 50 procent av alla elever stöd av speciallärare. Försvarsmekanismer
7
8
Storbritannien utvecklade programmen New Deal for Disabled People
och Pathways to Work
Man fann a: många hade sammansa:a problem och sociala, biologiska
och psykologiska faktorer samverkade
Den enskilt vik1gaste faktorn för a: lyckas ta sig 1ll arbete var personens
mo1va1on – inte hur länge man varit borta från arbete, eller hur hög
eller låg arbetsförmåga man hade
En central roll spelade ujorsknigen av poten1ell arbetsförmåga och löIet
a: man skulle hjälpa 1ll a: överkomma alla tänkbara hinder
9
7 miljoner invånare i Stor-‐Sydney, varav 3,6 M i centrala Sydney
Totalt 1464 AF-‐kontor,
757 kontor för funk1onshindrade, varav 301 i Sydney
93 fyrstjärniga
52 femstjärniga
7 för blinda
37 psychiatric disability, varav 1 fyrstjärnig
3 spinal cord injuries
3 au1sm spectrum disorder, aspb, pdd-‐nos
4 cp. abi, psysical, sensory, varav 1 fyrstjärnig
49 mental health disorders, episodic condi1ons, mental illness, varav 2
femstjärniga, 2 fyrstjärnig
10
11
12
13
14