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Taller de Atención Primaria Ambiental

ATENCIÓN PRIMARIA AMBIENTAL

Definición y principios

ATENCIÓN PRIMARIA AMBIENTAL

Definición y principios


una estrategia de acción ambiental,

básicamente preventiva y participativa en el nivel local

que reconoce el derecho del ser humano a vivir en un ambiente sano y adecuado y

a ser informado sobre los riesgos del ambiente en relación con su salud, bienestar y supervivencia;

pero a la vez define sus responsabilidades y deberes en relación con la protección, conservación y recuperación del ambiente y la salud.

Atención Primaria Ambiental

APA


Atención Primaria Ambiental Atención Primaria Ambiental

INFORMACIÓN• Riesgos del ambiente• Control de esos riesgos• Posibilidades

ORGANIZACIÓN

Derecho de las personasa vivir en un ambiente sano

Responsabilidadesde las personas en la

conservación del ambienteen que viven

Estrategia de Acción Ambiental Local


APA: objetivo General

– Mejores condiciones de salud– Mejor calidad de vida de los ciudadanos

a través de la protección del ambiente

del empoderamiento de las comunidades en el ámbito de la sostenibilidad local


APAAPA

Es una vía para la construcción de Comunidades y Municipios Saludables

• Fortalece la capacidad de gestión ambiental de los gobiernos locales. Forma líderes ambientales.

• Empodera a las comunidades en el ámbito de la sostenibilidad local.

• Facilita una mayor interacción entre el sector público y la sociedad civil.

• Facilita que el Estado apoye iniciativas locales organizadas en torno a la priorización de las inversiones públicas para la salud y el ambiente.


APA - Municipios Saludables

Nuevos pactos sociales

Fortalecimiento institucional

Procesos democráticos y de construcción de ciudadanía


Orígenes y Vertientes

La atención primaria de la salud (APS)

El desarrollo rural integrado (DRI)


Atención Primaria en Salud

De la curación a la atención preventiva De la atención hospitalaria a la atención a la comunidad; De la atención urbana a la rural; De los factores determinantes dentro del sector de la

salud a los factores determinantes fuera del sector


Atención Primaria en Salud

De la responsabilidad única del gobierno por la salud de la población a la responsabilidad de las personas por su salud

De los servicios centralizados de salud a los servicios descentralizados; y

Del poder político centralizado al poder político descentralizado.


Alma Ata (1978)

La salud es:

Estado de completo bienestar físico, mental y

social, y no solamente la ausencia de afecciones o

enfermedades

Es un derecho humano fundamental Es un objetivo social sumamente importante en todo

el mundo,Su realización exige la intervención de muchos

sectores sociales económicos, además de la salud.


Estrategias de la Carta de Ottawa

Reorientación de los servicios de salud

Desarrollo de aptitudes personales

Política pública

favorable a la salud

Refuerzo dela accióncomunitaria

Creación de espacios

propicios


Alma AtaPre-requisitos: paz, educación, vivienda,

alimentación, trabajo, ambiente sano, justicia

social y equidad.

Proporcionar los medios necesarios para mejorar la

salud

Concepto positivo que acentúa los recursos

sociales y personales y las aptitudes indispensables

para la vida


Mandatos y Compromisos

1978: Alma Ata, URSS. 1992: CNUMAD, Cumbre de la Tierra, Río de Janeiro 1995: Conferencia Panamericana sobre Salud y Ambiente en el

Desarrollo Humano Sostenible. W.DC 1998: 25ava Conferencia Sanitaria Panamericana 2002: Johannesburgo

Conservación y protección de la salud y del ambiente: centro del nuevo modelode desarrollo

Desarrollo Humano Sosteniblese define como el desarrollo con énfasis especial en la dimensión humana

Pobreza, como determinante de salud y desarrollo


Principio 1 Los seres humanos constituyen el centro de las inquietudes del desarrollo

sostenible; por consiguiente, tienen el derecho de tener una vida saludable y productiva en armonía con el ambiente natural

Principio 10 El mejor modo de tratar las cuestiones ambientales es con la participación

de todos los ciudadanos interesados, en el nivel que corresponda.

En el plano nacional, toda persona deberá tener acceso adecuado a la información, oportunidad de participar en los procesos de adopción de decisiones,

Los estados deberán facilitar y fomentar la sensibilización y la participación de la población poniendo la información a disposición de todos

Declaración de Río


Presentó un mensaje claro a los políticos, representantes internacionales y público en general, sobre la necesidad de un mejor ambiente y desarrollo sostenible para lograr equidad

En vez de contraponer la calidad ambiental con el crecimiento económico, los responsables de tomar decisiones deben comprender la conexión positiva entre el crecimiento económico y el ambiente sostenible.

Cumbre de la Tierra


La participación de los individuos y las comunidades en mantener y mejorar sus ambientes de vida debe promoverse y apoyarse.

La participación comunitaria debe plasmarse en estrategias para el desarrollo sostenible, incluida la atención primaria del ambiente, la atención primaria en salud y la educación de los niños y adultos.

En cada nivel de la organización social y política se debe de estimular y apoyar redes de intereses y personas que actúen en colaboración, a fín de fomentar la integración de preocupaciones y recursos sectoriales en procesos de desarrollo

COPASADHS


Apoyar la promoción e implementación de acciones de APA en el contexto de salud para todos, que proporcionen a las comunidades ambientes que promuevan el desarrollo, con su participación activa en la identificación de sus necesidades y en la definición de las correspondientes soluciones.

25ava Conferencia Sanitaria Panamericana


Desarrollo Rural Integral

• Surgió en las políticas agrarias nacionales de los países del tercer mundo en los años setenta.

• El objetivo del DRI era incorporar el potencial productivo de las comunidades rurales en el desarrollo nacional, mediante la innovación y adaptación de la tecnología y la organización social


Principios Básicos para APA


¿Qué es un principio?

• Idea fundamental sobre la que se apoya un razonamiento

• Norma que rige el pensamiento y la conducta


Principios Básicos de APA

Participación CiudadanaOrganizaciónPrevención y Protección AmbientalSolidaridad y EquidadIntegralidadDiversidad


Participación Ciudadana

Sociedad civil participa en forma responsable e informada

Existe empoderamiento local, expresado: en un mejor acceso a la información, capacitación, movilización social y vigilancia ciudadana para la toma de

decisiones en la gestión ambiental local.


Participación

Empoderamiento local

Participación interactiva

Participación funcional

Participación por incentivos materiales

Consulta a la población

Información a la poblaciónsobre el proyecto

¿Qué nivel de participación es posible lograr?


OrganizaciónFortalecimiento de Organizaciones intermediarias:

- Acceso oportuno a la información

- Acciones, demandas, gestiones tengan éxito y adquieran relevancia.

Manejo adecuado de instrumentos y metodologías.Coordinación más efectiva con los sectores Impulso de su participación en la toma de

decisiones y la autogestión y cogestión eficientes


Prevención y protección ambiental

Toda iniciativa debe evitar o minimizar el daño ambiental a través de la sensibilización, educación, investigación, difusión y participación ciudadana.

Evaluación de impacto en salud y ambiente a nivel local: indicadores de tendencia, vigilancia ambiental en salud, capacidad de comunicar, movilizar acciones locales y promover cambios de conducta.


Solidaridad y equidad

Implica un compromiso de los ciudadanos entre sí y el Estado para con ellos y con la justicia social para remediar desigualdades y asegurar que cada persona tenga acceso a un ambiente saludable.

Fortalecimiento de las relaciones entre los sectores gubernamentales y la sociedad civil


Integralidad

Las acciones ambientales deben ser vistas como parte de un sistema y no como una responsabilidad de un sector en particular que monopolice la dinámica en torno a la búsqueda de la sostenibilidad local

APA promueve una visión sistémica y de largo aliento


Diversidad

Las culturas son distintas entre sí; deben respetarse las diferencias y el derecho a la diversidad.

APA reconoce la necesidad de un modelo flexible


Diversidad – Cultura - Contexto

Cultura y contexto: analiza con detalle el grupo objetivo para promover un aprendizaje significativo mutuo.


Características de la APA


Descentralización

La escala territorial más importante es la municipal.

Necesidad de transferencia de capacidades reales tanto políticas, técnicas, financieras y administrativas a instancias regionales y locales.


Espacial

Gubernamental

Social

MUNICIPIO


Coordinación, intersectorialidad e interdisciplinaridad:

Lo ambiental afecta a todos, requiere una visión de conjunto, por lo que hay que desarrollar instancias de coordinación entre instituciones y grupos.

APA se constituye en un marco facilitador de iniciativas de trabajo integral entre organizaciones de base, municipios, comisiones vecinales y ONGs en torno a acciones de planificación territorial y desarrollo local.

Los problemas y temas ambientales hacen converger una serie de intereses que no pueden verse bajo una sola óptica, disciplina o sector.


Cogestión pública-privada y autogestión

Es importante que cada grupo, en especial las organizaciones ciudadanas pueda desarrollar su propia capacidad de gestión en la elaboración, ejecución y manejo financiero de proyectos.

Propiciar los espacios de coordinación y trabajo conjunto entre el municipio, organismos estatales, comunidad, empresas, ONG, organismos académicos, culturales, eclesiásticos y otros actores que intervienen en un espacio territorial determinado.


Paradigmas de la PlanificaciónANTIGUOSEstática y controladoraTomadora de decisiones técnicasOrientada a metasLo público v/s lo privadoCentralizada e impositivaSectorial y unidireccionalEl gobierno como proveedorSubsidiadaBasada en la economía formalSólo toma en cuenta el ambiente natural

NUEVOS•Estratégica y empresarial•Constructora de consenso

•Orientada al proceso•Cooperación pública-privada•Descentralizada y participativa•Holística e interactiva•Privatización con equidad•Recuperación de costos•Valoración de la economía informal•Basada en el desarrollo sustentable


Autonomía política y funcional

Los actores locales no deben perder su autonomía ni independencia. Sus acciones y declaraciones siempre tienen que reflejar el sentir de quienes representan.


Eficiencia

Las acciones deben ser más ágiles, desburocratizadas y coordinadas, dando espacio a la innovación, la diversidad de actividades, metodologías y prácticas locales.

Uso de recursos locales disponibles

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