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TALLER DE EVALUACION TALLER DE EVALUACION DE FUNCIONES DE FUNCIONES TUBULARESTUBULARES
Sociedad Uruguaya de Nefrología
Departamento de Fisiopatología
Grupo de Estudio de Funciones Tubulares
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EVALUACION EVALUACION FUNCIONAL TUBULAR FUNCIONAL TUBULAR RENALRENAL CAPACIDAD DE CONCENTRACIÓN CAPACIDAD DE CONCENTRACIÓN
URINARIAURINARIA POST AYUNO HÍDRICO POST HAD
CAPACIDAD DE ACIDIFICACIÓNCAPACIDAD DE ACIDIFICACIÓN BASAL POST SOBRECARGA ACIDA
EXCRECIÓN / REABSORCIÓN DE SOLUTOSEXCRECIÓN / REABSORCIÓN DE SOLUTOS POTASIO, CALCIO, FOSFORO,
MAGNESIO REABSORCIÓN DE GLUCOSA / PBPMREABSORCIÓN DE GLUCOSA / PBPM
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EVALUACIÓN LESIONALEVALUACIÓN LESIONAL
ENZIMURIA
CILINDROS
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DETERMINACIONESDETERMINACIONES Osmolalidad urinaria, plasmáticaOsmolalidad urinaria, plasmática.
en ayunas post 16 hs ayuno hídrico
Gasometría venosa / arterialGasometría venosa / arterial Ionograma plasma y orinaIonograma plasma y orina
(Na, K, Cl, Ca, P, Mg)
pH urinario basal, post carga ácidapH urinario basal, post carga ácida pHur y pCO2 ur en orina alcalinapHur y pCO2 ur en orina alcalina
(ORINA BAJO VASELINA)
Citraturia, otrosCitraturia, otros
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CALCULOS Gradiente trantubular de potasio Vacío Aniónico plasmático Relación Na / Cl Vacío Aniónico urinario Vacío Osmolar
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Recolección:en frasco estéril ,centrifugación inmediata.
Almacenamiento: del sobrenadante a –20ºC hasta el momento del procesamiento.
Equipo: cromatógrafo líquido de alta presión (HPLC,Hewlet Packard)
Columna:c18 fase reversa(Hewlet-Packard))
(precolumna y filtros) Fase móvil: gradiente de
H2O y acetonitrilo(calidad HPLC) a velocidad 1ml/minHPLCHPLC
Proteinuria de Bajo Peso Molecular
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Cromatograma correspondiente a una mezcla de 5 estándares
albúminaAlfa 1
Anhidrasa carbónicacitocromoC
aprotinina
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Cromatograma correspondiente a un individuo sano
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Cromatograma correspondiente a una hialinosis focal y segmentaria
Anh.carb.
Alfa1 glic.
albúmina
Pico sin ident.
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DIAGNÓSTICOS DIAGNÓSTICO FUNCIONAL / TOPOGRÁFICODIAGNÓSTICO FUNCIONAL / TOPOGRÁFICO
SECTOR DE TUBULO/S AFECTADO/S
DIAGNÓSTICO ETIOPATOGÉNICODIAGNÓSTICO ETIOPATOGÉNICO CONGÉNITAS:
TRASPORTADOR/RECEPTOR ESPECÍFICO - ALT GENÉTICA ENF. SISTÉMICA DE CAUSA GENÉTICA
ADQUIRIDAS TÓXICAS, METABÓLICAS INFLAMATORIAS, INFECCIOSAS, AUTOINMUNES REFLUJO VESICOURETERAL RECHAZO TRASPLANTE RENAL
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Garabed Eknoyan & Luan D. Truong
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Primario
Enf. Sist. Genética
Autoinmune
Metabólica
Drogas/Tóxicos
Miscelánea
Genético
Cistinosis, WilsonGalactosemia
Sjogren
HPT 1º,
Plomo,MercurioCobre, Inh ACM. Múltiple
Genético
Oxalosis, Fabry
Sjogren, LES,CrioglobulinemiaCirrosis Biliar 1ºHPT 1ºInt Vit DAnfotericina B
M. Múltiple
ATR ProximalATR Proximal ATR Distal
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TRATAMIENTOTRATAMIENTO
FISIOPATOLÓGICOFISIOPATOLÓGICO
ETIOPATOGÉNICOETIOPATOGÉNICO
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Nefrólogo
Tome 2 genes yme llama mañana
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