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Taller para la elaboración de
Indicadores
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EVALUAR
Medir un fenómeno o el desempeño de un proceso.
Comparar el resultado obtenido con criterios
preestablecidos.
Emitir un juicio de valor tomando en cuenta la
magnitud y la dirección de la diferencia.
Pabón Lasso
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MEDIR
Asignar números a propiedades o eventos según ciertas reglas.
Lo que en realidad se mide son los indicadores de las propiedades.
Kerlinger
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¿QUÉ SE DEBE MEDIR?
•Factores a controlar para las actividades críticas del proceso.
•Resultados esperados de las actividades críticas del proceso.
•Cumplimiento de requisitos de calidad de los productos de los procesos.
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INDICADORES
Son expresiones objetivas expresadas a través de la relación
cuantitativa de dos variables.
ESTÁNDAR
Es la medida del desempeño esperado.
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LOS INDICADORES SON EXPRESIONES NUMÉRICAS DE LOS INDICADORES SON EXPRESIONES NUMÉRICAS DE LA PROPIEDAD QUE SE PRETENDE MEDIRLA PROPIEDAD QUE SE PRETENDE MEDIR
LOS INDICADORES PERMITEN:LOS INDICADORES PERMITEN:
•DETECTAR DESVIACIONESDETECTAR DESVIACIONES
•IDENTIFICAR CAUSASIDENTIFICAR CAUSAS
•TOMAR DECISIONESTOMAR DECISIONES
•SITUACIONESSITUACIONES
•ESCENARIOSESCENARIOS
•CAMBIOS EN PROCESOS O FENÓMENOSCAMBIOS EN PROCESOS O FENÓMENOS
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INDICADORES
Y ESTÁNDARES
Dimensión técnica Dimensión Interpersonal
Estructura Proceso Resultado
Tipos
Enfoques
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Dimensiones de la calidad
TÉCNICAAplicación de conocimientos y técnicas para la resolución deproblemas en salud
INTERPERSONALRelación que se establece entre el proveedor del servicioy el receptor del mismo
DIMENSIÓNINTERPERSONAL
DIMENSIÓNTÉCNICA
SIMULTANEIDAD DE LASDIMENSIONES TÉCNICA E
INTERPERSONAL
MANEJO TERAPÉUTICO DE LAS E.D.A. MANEJO TERAPÉUTICO DE LAS E.D.A. EN MENORES DE 5 AÑOS (Muñoz)EN MENORES DE 5 AÑOS (Muñoz)
CRITERIOCRITERIO NORMA DE REALIZARNORMA DE REALIZAR
OBSERVOBSERV
TROTRO 100%100% 33.5%33.5%
DIETA RESTRICTIVA
DIETA RESTRICTIVA 0%0% 46.5%46.5%
ANTIBIÓTICANTIBIÓTIC 10%10% 76.3%76.3%
RELACIÓN PEDAGÓGICA RELACIÓN PEDAGÓGICA MÉDICO-PACIENTE (Campero)MÉDICO-PACIENTE (Campero)
CRITERIO OBSERV
SALUDO AL PACIENTE
26%
ASIGNACIÓN DE LUGAR
19%
TRIBUNA LIBRE
6%
PREGUNTA ANTECEDENTES
40%
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ESTRUCTURAESTRUCTURA
NORMAS
PROCEDIMIENTOS
Recursos necesarios para proporcionar la atención médica y la forma en que éstos son organizados
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PROCESOPROCESOSon todas las actividades que se llevan a cabo para otorgar la atención médica. El proceso ocurre durante la interacción entre el personal de salud y el paciente
Las acciones que lleva a cabo el paciente por indicación del médico son también parte del proceso
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RESULTADORESULTADO
Es el producto del proceso de atención.
En otras palabras, es el cambio en el estado de salud de los pacientes, siempre y cuando pueda ser atribuido a la atención proporcionada.
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VENTAJAS DE LOS INDICADORES
•Sirven de guía en el análisis del comportamiento de los procesos.
•Son instrumentos que ayudan en la planificación y evaluación de las actividades.
•Representan de manera específica y concreta alguna situación abstracta o difícil de pensar.
•Se expresan en cifras y aunque la medición se hiciera por distintos observadores, el resultado siempre será el mismo.
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* Pueden ser expresados en forma sencilla, como puede ser una gráfica.
* Ayudan a distinguir entre la variación normal y la variación excesiva de un proceso .
* Propician la toma oportuna de decisiones.
VENTAJAS DE LOS INDICADORES
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CARACTERÍSTICAS DE LOS INDICADORES
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1. Validez...
un indicador es válido en lamedida que mide lo que se quiere medir
Indicadores de calidad
?
dos metros de clavos y unos 40 centímetros de arena, joven.
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2. Objetividad...
un indicador objetivo expresalos hechos y no las suposiciones
Indicadores de calidad
teléfono
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Indicadores de calidad3. Sensibilidad...
un indicador sensible muestralas variaciones de los resultados
Día soleadoDía nubladoDía lluvioso
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4. Especificidad...
un indicador específico incluyeúnicamente los aspectos pertinentes
Indicadores de calidad
...tenía 34 años, vivió hace unos 3,500 y comía moras silvestres aderezadas con miel; montaba a pelo y todos los viernes pintaba murales en cuevas mientras charlaba con sus compañeros sobre el clima y la política tribal...
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5. Congruencia...
un indicador congruente guarda unarelación lógica con la situación que aborda
Indicadores de calidad
indicador XZ-36. .
.
o.k.defectuosas
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6. Consistencia...
un indicador consistente muestra los mismosresultados bajo las mismas circunstancias
Indicadores de calidad
o.k.
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7. Confiabilidad...
un indicador confiable incluyesolamente márgenes de error razonables
Indicadores de calidad
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PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
1. Nombrar el indicador. El nombre debe reflejar con toda precisión la propiedad que se pretende medir y debe ser congruente con la fórmula utilizada.
Porcentaje general de ocupación hospitalaria
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PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
2. Establecer el objetivo del indicador. Debe precisar el propósito de la medición.
Determinar el grado de eficiencia en la gestión de camas censables
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PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
3. Especificar el tipo de indicador del que se trate. Los tipos pueden ser: Estructura, Proceso y Resultado
Resultado
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4. Especificar el atributo que pretende medir el indicador;
PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
Satisfacción, Seguridad,Efectividad, Oportunidad, Eficiencia, Respeto a los
derechos del paciente.
Eficiencia
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FÓRMULA BÁSICA PARA INDICADORES DE PROPORCIÓN O PORCENTAJE
X 100
PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
5. Seleccionar o diseñar la expresión numérica del indicador. Puede ser un porcentaje, una proporción, un promedio o un número absoluto.
Número de ocasiones en que se identifica determinada característica en las unidades observadas
Total de unidades observadas
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FÓRMULA BÁSICA PARA INDICADORES DE PROPORCIÓN O PORCENTAJE
X 100
PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
5. Seleccionar o diseñar la expresión numérica del indicador. Puede ser un porcentaje, una proporción, un promedio o un número absoluto.
No total de días paciente en el mes
Total de días cama disponibles en el mes
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PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
6. Establecer el estándar. Valor o rango de lo ideal o lo aceptable
90 %
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PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
7. Especificar el origen del indicador. Especificar de dónde proviene el indicador. Citar la fuente si es un documento ajeno
Normativo
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PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
8. Definir los términos descritos en el nombre del indicador o fórmula y que pueden ocasionar interpretaciones heterogéneas.Cama censable: cama en servicio instalada en hospitalización para el uso regular de pacientes;debe contar con los recursos indispensables de espacio, así como los recursos materiales y de personal para la atención médica del paciente
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PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
9. Definir las fuentes de datos. Son los documentos a partir de los cuales se obtendrá la información para aplicar la fórmula del indicador. Pueden ser expedientes, informes de estudios, reportes de encuestas u otros documentos oficiales. Los usuarios y el personal también pueden ser identificados como fuentes de información.
Hoja de censo diario
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PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
10. Identificar los instrumentos para la recolección de datos.
•Hojas de datos•Listas de verificación•Guías de entrevista•Cuestionarios•Planillas de inspección
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PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
11. Establecer el tipo de la muestra. Especificar la característica de la muestra: No, tipo, metodología para seleccionarla. En caso de ser censal la muestra no procede.
No procede. Se contarán el 100% de los pacientes egresados
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12. Planear aplicación del indicador. En términos de actividades relacionadas con la aplicación del indicador, la periodicidad de cada una de ellas y sus respectivos responsables.
PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
Registro diario en Hoja de censo diario (Sup de enf.)
Validación diaria en sistema (Sup de enf)
Concentrado mensual de información (Jefe de archivo)
Elaboración mensual de Informe (Jefe de archivo)
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13. Establecer la forma en que se presentarán los resultados.
CuadrosGráficas de diferentes tipos
PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
Gráfica de tendencia por mes
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14. Establecer criterios de validación para la aplicación del indicador. Se refiere a la forma en que se garantizará que la obtención de los datos evita sesgos y se lleva a cabo de la manera previamente establecida.
PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
La enfermera supervisora revisa físicamente el censo y valida con el informe de sistemas
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PASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADORPASOS PARA EL DESARROLLO DE UN INDICADOR
15. Especificar datos de identificación del indicador. Se refiere a especificar:
Nombre de quién elaboró
Fecha de elaboración
Área(s) de aplicación
Nombre y firma de quién autorizó
Fecha de autorización
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Eficacia:
Beneficio obtenido de la acción aplicada en condiciones ideales.
Eficacia: Correcta actuación en la satisfacción de necesidades específicas para el alcance de los objetivos.
Eficiencia: Obtención de los mejores resultados en el logro de los objetivos por medio del uso racional de los recursos disponibles,
en el menor tiempo y costo.
Eficiencia: Relación entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados
Efectividad: Beneficio obtenido de una acción aplicada en condiciones reales.
Gestión: Acciones tendientes a lograr metas definidas con recursos humanos y tecnológicos por parte de los encargados.
Actividades coordinadas para dirigir y controlar una organización.