TANATOLOGÍATANATOLOGÍA

TANATÓLOGOTANATÓLOGO

Especialista que atiende los aspectos del proceso del morir.

La angustia que sufren paciente y familia desde el momento en que se conoce el diagnóstico.

Tendrá que curar el dolor que se genera en el proceso del morir, en el enfermo, la familia y el personal del equipo de salud. el personal del equipo de salud.

Su objetivo es lograr que el paciente y los sobrevivientes concluyan su trabajo de duelo.

Ayudar a la preparación para la muerte. Apoyar a enfermos terminales e

incurables para que tengan una mayor calidad de vida.

Tener especial atención en los cuidados paliativos.

Brindar compañía al enfermo.

• Favorecer las relaciones persona a persona.

• Mejorar la calidad de vida emocional. Ayudar al enfermo a poner sus cosas en

orden, preparándose para irse. Ayudarlo a despedirse.

Facilitar la expresión de los sentimientos que se presentan a lo largo del proceso de la muerte.

Guiar al enfermo para que pueda mantener su esperanza hacia aquellas cosas que son significativas.

Apoyo ante la ansiedad, miedo, etc.

Ocuparse de los aspectos espirituales. Dialogar sobre el sentido de la vida y la

muerte, de la enfermedad y del dolor. Alentar al paciente en su aspiración

espiritual. Procurar asistencia religiosa si la

requieren.

OBJETIVO PRINCIPALOBJETIVO PRINCIPAL

Buscar el sentido de vida de cada persona para lograr una mejor aceptación de la muerte.

CALIDAD DE VIDACALIDAD DE VIDA

Significa que las personas vivan con los niveles óptimos hasta donde el caso lo permita de bienestar físico y espiritual.

Alimentación balanceada, deportes, recreación, mejor comunicación y convivencia con familiares y amigos, trabajo.

MUERTE APROPIADAMUERTE APROPIADA

Aquella en la que hay ausencia de sufrimiento, persistencia de las relaciones significativas para el enfermo, intervalo para el dolor permisible, el alivio de los conflictos restantes, creencia en la oportunidad, ejercicio de opciones, actitudes factibles y compresión de las limitaciones físicas.

CUIDADOS PALIATIVOSCUIDADOS PALIATIVOS

Latín: frazada, la manta con la cual se cubre delicadamente a aquel que sufre.

Es la acción de confortar y acompañar e implica desarrollar las artes del cuidado.

Lo principal es la calidad de vida del enfermo y su familia.

Basada en el principio de cuidar más allá de curar.

No acelerar la muerte, ni prolongar innecesariamente la vida.

EL ENFERMO TERMINALEL ENFERMO TERMINAL

Aquel paciente que no ha respondido a ninguna de las medidas curativas que se conocen y le han sido aplicadas y, por consiguiente, el único objetivo del tratamiento que ahora cabe aplicarle es el de proporcionarle el máximo bienestar.

(Holland)

Enfermedad avanzada, progresiva e incurable; con falta de posibilidad razonable de respuesta a tratamiento específico; con presencia de numerosos problemas, síntomas intensos, multifactoriales y cambiantes; con gran impacto emocional en el paciente, familia y equipo terapéutico, muy relacionado con la presencia, muy relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte; y con un pronóstico de vida limitado.

(La Sociedad Espa (La Sociedad Española de Cuidados Paliativos) ola de Cuidados Paliativos)

ENFERMO TERMINAL ENFERMO TERMINAL

Ha perdido la confianza en sí misma y necesita que los de su alrededor le ayuden a recuperarla.

Esto hace que se sienta muy afectada por la frialdad y el distanciamiento de los que tiene a lado.

Esto ocurre con más intensidad en caso de ser un niño.

PROCESO DE DUELOPROCESO DE DUELO

Es un sentimiento subjetivo que aparece tras la pérdida de cualquier ser, objeto, parte del cuerpo o función que es emocionalmente importante para la persona.

LUTO LUTO

Luto o sentimiento de pérdida es el proceso que nos permite la resolución del duelo.

DUELODUELO

Es considerado como un síndrome, porque la persona presenta determinadas manifestaciones y síntomas.

La forma de expresar el duelo está estrechamente relacionada con la cultura a la que pertenezcamos, a las situaciones que rodean a la pérdida, a la edad de la persona que fallece, si se trata de una muerte anticipada o repentina.

Ocurre o se inicia inmediatamente después, o en los meses siguientes a la muerte de un ser querido y está limitado a un período de tiempo que varía de persona en persona (no se extiende a lo largo de toda la vida).

El trabajo de duelo es un proceso psicológico complejo de deshacer los lazos contraidos y enfrentarse al dolor de la pérdida.

Todas las personas que sufren pérdidas afectivas atraviesan un proceso de duelo y es inevitable sentir tristeza ante semejante acontecimiento.

La pérdida es real, la persona comienza con conductas anormales (pero no es patológico), se supera con el paso del tiempo.

Cuadro clínico del duelo: bajo estado de ánimo, sentimientos de culpa, ideas de muerte, anorexia, pérdida de peso, insomnio, abandono de sus actividades socio--laborales.

PROCESO DE DUELOPROCESO DE DUELO

Fase de impacto o impasibilidad, de pocas horas a una semana.

Fase de depresión o de repliegue, de un mes a un a un año.

Fase de recuperación, curación o restitución, después del año.

FACTORES INFLUYENTESFACTORES INFLUYENTES

La personlidad del deudo La naturaleza del vínculo de relación El tipo de muerte Los antecedentes personales del deudo Las características de entorno

DUELO ANTICIPADODUELO ANTICIPADO

El duelo no siempre es consecutivo al fallecimiento. En múltiples casos el carácter previsible de la muerte del ser querido, provoca una reacción emocional anticipada.

DEPRESIÓN MAYOR DEPRESIÓN MAYOR

Cuando el cuadro depresivo persiste más de dos meses desde el fallecimiento.

La culpa por las cosas más que por las acciones, recibidas o no por el superviviente en el momento de morir la persona querida.

Pensamientos de muerte más que voluntad de vivir, con el sentimiento de que el superviviente debería haber muerto con la persona fallecida.

DUELO ANORMALDUELO ANORMAL

Puede presentarse de diversas maneras, que van desde el retraso del duelo o la ausencia hasta un duelo muy intenso y prolongado, asociado a conductas suicidas o síntomas psicóticos.

Factores de riesgo: Una pérdida inesperada. Presenciar situaciones terribles alrededor de

la pérdida. Aislamiento social. Sentimientos de responsabilidad por la

muerte. Historias de muertes traumáticas. Intensa dependencia al individuo que falleció.

DUELO NEGADODUELO NEGADO

Es la ausencia de la expresión de duelo en el momento de la pérdida.

Es patológico, ya que la persona que sufre la pérdida intenta evitar la realidad.

DUELO COMPLICADODUELO COMPLICADO

Se incluyen en esta categoría, las alteraciones en el curso e intensidad del duelo, bien por exceso.

Manifestaciones excesivas o atípicas, duración más allá de lo socialmente aceptado.

DUELO PSIQUIATRICODUELO PSIQUIATRICO

Se produce la aparición de un verdadero trastorno psiquiátrico, cumpliendo todos los criterios para su diagnóstico.

Varios tipos clínicos :

– Histérico

– Obsesivo

– Melancólico

– Manííaco

– Delirante

DUELO EN LOS NIÑOSDUELO EN LOS NIÑOS

La forma en que los niños responden a la pérdida no es muy diferente de la de los adultos.

Los niños son más sensibles que los adultos a las condiciones que preceden, rodean y siguen a una pérdida.

Además del estado de dependencia de los ni los niños del mundo que los rodean.

Una muerte vivida en la primera infancia requiere un trabajo psíquico extra.

El persistente anhelo por la figura perdida conlleva un dolor inevitable para el niño, como sucede en el duelo por su carácter doloroso.

Las diferentes etapas del desarrollo cognitivo y emocional de los niños desempeñan un papel fundamental en su percepción, interpretación y comprensión de lo que es la muerte.

La habilidad de los niños para entender la muerte se refleja en la habilidad general para entender los conceptos abstractos

El recibir pronto información precisa sobre lo ocurrido.

La posibilidad de hacer toda clase de preguntas y que sean contestadas del modo más honesto posible, permitiendo al niño que participe en la aflicción de la familia e incluso en las ceremonias funerarias

Anhelo de la presencia de su madre o padre, suele ser expresada a una persona que muestra simpatía.

Esperanza de que la persona fallecida volverá, lo que lo llevará a ponerse triste o llorar.

La patología que puede producirse frente a una pérdida en la niñez, encontramos como las más benignas reacciones a la vergüenza, la disminución de la autoestima

Como los efectos más graves las depresiones infantiles, los trastornos de conducta aprendizaje.

CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

El proceso de nuestra muerte será más llevadero en cuanto más satisfacción hayamos logrado en nuestro proceso de vida.