tantárgy: szülészet-nőgyógyászat
DESCRIPTION
Tantárgy: szülészet-nőgyógyászat. II évfolyam II félév Szülészet : Anatomia endokrinológia (zh) embrio, magzat fejlődés egészséges terhesség,(zh) kóros terhesség (zh) normál szülés II évfolyam II félév Nőgyógyászat(?) : Vizsgálatok, UH, terhesgondozás rendszere (ZH) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Tantárgy: szülészet-nőgyógyászatOktatási tanulási anyag: előadás anyaga
Lampé: Szülészet-nőgyógyászat Papp Zoltán:A szülészet-nőgyógyászat tankönyve
II évfolyam II félév Szülészet : Anatomia endokrinológia (zh)embrio, magzat fejlődésegészséges terhesség,(zh)kóros terhesség (zh)normál szülés
II évfolyam II félév Nőgyógyászat(?) : Vizsgálatok, UH, terhesgondozás rendszere (ZH)eszközös vizsgáló módszerekterhességi kóros állapotok kimutatása kivizsgálása
oktatás
• Elmélet : heti 4 óra szerda• Elmélet nap megegyezés szerint 3-4 nap kórházban• Gyakorlat kórház, tanszoba, egyéni képzés
Az oktatott tantárgyakhoz tartozó aláírások megszerzésének feltételei: Gyakorlaton részvétel, megfelelt zh-k
Az előadásokon részvétel ajánlott, míg a gyakorlatokon kötelező.A hiányzás pótlása a TVSZ-ben előírt módon történik.
Zárthelyi dolgozat megírása.A vizsgára bocsátás feltétele:
Az aláírás megszerzése.Vizsgáztatási módszer:
Szóbeli és írásbeli vizsga (Minimum kérdések).Nyíregyháza, 2008. február 4.
SZÜLÉSZET NŐGYÓGYÁSZAT
A női nemi szervek és a kismedence anatómiája
PAP KÁROLY
Szülészet-nőgyógyászat 6
Külső nemi szervek• Szeméremdomb (venus domb, mons pubis): Venus, a
szerelem és szépség istennője. Szemérem szőrzet, kóros: a hypertrichosis, virilismus. Menopaussában ritkul
• Szeméremtest (vulva) és részei: mons pubis, clitoris, labia minora-, maiora, vestibulum vaginae, orificium urethrae. Skene és Bartholin mirigyjáratok. Hymen, virgo intacta, caruncula hymenales.
• Emlő (mamma) és részei: corpus adiposum mammae, glandula mammae, (colostrum, lactatio), areola-, mamilla mammae, ductus lactiferi, sinus lactiferus, mammae accessoriae.
Szülészet-nőgyógyászat 7
Belső nemi szervek• Hüvely (vagina, colpos) részei: portio vaginalis, fornix
vaginae, (kóros: cystokele, incontinentia urinae descensus prolapsus), paracolpium, septum vesicovaginale. Szoros kapcsolatban van a húgyhólyaggal és a rectummal. Fejlődési rendellenességek septumok, haematocolpos.
• Vérellátása: a. pudenta interna. Hüvelyváladék: sejtes elemei a hüvely laphámsejtek és cervix hengerhámsejtek, és a microorganizmusok (permanens rezidensek 108-9 =ml, döntően Döoderlein-pálcák)
• Méh (uterus): collum 1, corpus 2, orificium 3, portio supravaginalis 4, fundus uteri 5, canalis cervicis uteri 6, belső méhszáj 7, anteflexio-vesio-, retroflexio uteri, endometrium, myometrium, perimetrium, Douglas üreg.
1
2
4
5
6
3
7
Belső nemi szervek• Méhkürt és petevezeték (tuba uterina, Fallopii, salpinx):
adnexa uteri (petefészek és petevezető). Részei: intramuralis, ampullaris, fimbrialis szakasz. Belfelszíne: csillószőrős hengerhám és secretiós sejtekből áll. Működésük ciklusdependens. Kóros működés eredménye: méhenkívüli terhesség.
• Petefészek (ovarium, oophoron) és részei: hilus-, cortex-, stroma (medulla) ovarii, tunica albuginea primordialis-, dominans folliculus, ovulatio, corpus -luteum, (-haemorrhoidalis).
• Liamentum infundibulopelvicum, ligamentum ovari proprium
BELSŐ NEMISZERVEK ÉR ELLÁTÁSA
• Arteria ovarica aortából ered• Art. Uterina art. Iliaca internából• Életveszélyes vérzés art. Iliaca interna leköthető
aorta
Artéria iliaca communis
Art. Iliaca externaArt. Iliaca interna
Art. ovarica
Art. uterina
NŐI NEMISZEVEK ÉRELLÁTÁS JELLEMZŐI
Art. Illiaca interna, seu hypogastrica -- art. uterinaart.liaca externa art. -- Pudenda externaAorta , art. Renalis -- art. Ovarica
• anastomosis rendszer• terhességtől függő áramlás változás•
Szülészet-nőgyógyászat 17
A női medence csontjai, A női medence csontjai, összeköttetései.összeköttetései.
Női medence (medenceöv) csontjai:• Két medencecsont: os coxae (részei: os ileum, os
ischii, os pubis)• Keresztcsont: os sacrum• Farokcsont: os coccygisIzületei:• Articulatio sacroiliaca• Symphysis pubica
promontorium
Corpus ossis pubis
Corpus ossis iliaca
sypmphysis
Articulatio sacro-iliaca
Spina ischiadicaülőtövis
Szülészet-nőgyógyászat 24
Medence belső átmérőiMedence belső átmérői• Medence bemenet: Haránt (13,5 cm) linea terminális legtávolabbi pontjai Egyenes (11 cm) promontorium és a sy. belső felszíne Ferde (12,5 cm)• Medence üreg: Medence öböl Medence szoros: ferde (12,5 cm), egyenes (12,0 cm) haránt (10,5 cm)• Medence kimenet: Haránt (11 cm) két ülőgumó között Egyenes (10-12) symphysis alsó belső része - farokcsont
csúcsa
Szülészet-nőgyógyászat 25
A medence izmaiDIAPHRAGMA PELVISA szeméremcsontoktól és
hátrafelé az ülőcsontok pereméről eredő izmok összessége.
• m. levator ani• m. pubococcygeus• m. iliococcygeus• m. ischiococcygeus
GÁTIZOMZATA symphysistől a farokcsontig
terjedő terület (egy első és hátsó háromszögű terület)
• m. transversus perinei pro-fundus (diaphragma urogenit.)
• m. bulbocavernosus• m. ischiocavernosus• m. trans,perinei superficialis• m. sphinchter ani externus
A medencefenék izmainak feladatai
A medencefenék izmainak felületes rétege
A medencefenék izmainak mély rétege
Endometrium rétegei