Abstrak:The Virtopsy®-proyek diluncurkan di Institut Kedokteran Forensik di Bern, Swiss, lebih dari 15 tahun yang lalu dengan tujuan untuk mengganti atau melengkapi otopsi forensik tradisional dengan tiga dimensi berbasis fotogrametri tubuh optik permukaan scanning (3D permukaan scan), postmortem computed tomography (pmCT), postmortem magnetic resonance imaging (pmMRI), CT-dipandu angiography postmortem (pm CT angio) dan CT-dipandu biopsi postmortem (pm biopsi). Sejak waktu pmCT scanning (dan di pusat-pusat forensik beberapa pmMRI atau pm angio) telah secara bertahap diperkenalkan di berbagai fasilitas investigasi kematian forensik di seluruh dunia. Virtopsy / pencitraan forensik seperti pmCT atau pmMRI digunakan untuk mendokumentasikan kasus-kasus kematian mendadak atau tak terduga (tidak diketahui penyebabnya) atau kematian tidak wajar dan identifikasi mayat. CT, MRI dan 3D pemindaian permukaan juga menemukan aplikasi dalam klinis forensik fasilitas pengobatan dari beberapa departemen forensik, misalnya untuk mendokumentasikan dan menganalisis kasus tersedak (berusaha pencekikan). Kedua virtopsy dan forensik pencitraan oleh pmCT (atau pmMRI) mungkin meniadakan kebutuhan untuk otopsi forensik tradisional dalam menentukan penyebab dan / atau cara kematian tanpa diseksi. Keuntungan lain dari virtopsy dan pencitraan forensik mencakup demonstrasi bergambar 3D dari proses patologis yang kompleks untuk tujuan pembuktian / pengadilan serta catatan digital permanen keadaan tubuh pada presentasi waktu.Makalah ini akan mempertimbangkan masalah hukum yang timbul berkaitan dengan praktek saat virtopsy dan pencitraan forensik oleh pmCT (atau pmMRI) dalam studi perbandingan hukum di sisi satu contoh utama Australia dan Swiss, dengan referensi khusus untuk interpretasi hukum. Fokus utama adalah pada (mungkin) dampak virtopsy dan pencitraan forensik oleh pmCT (atau pmMRI) dalam (berbeda) sistem investigasi kematian di kedua negara dan termasuk investigasi kriminal, hukum acara pidana serta undang-undang coronial. Selain itu, penulis bertujuan memberikan gambaran singkat dari undang-undang yang relevan tidak hanya mengenai penyelidikan kematian tetapi juga mengenai dampak klinis forensik pencitraan oleh CT, MRI atau 3D permukaan scan pada proses pidana serta pertanyaan hukum bukti seperti misalnya diterimanya virtopsy atau pmCT / MRI gambar dalam (pidana) pengadilan. Kesimpulannya, ia akan memeriksa apakah teknologi baru ini memuaskan ditampung oleh hukum saat ini atau apakah perubahan mungkin diperlukan.

1. Latar Belakang: Pendekatan Swiss Virtopsy®:

Salah satu poin mulai dari pencitraan forensik dan dengan demikian artikel ini adalah proyek Swiss Virtopsy® yang diluncurkan pada lembaga kedokteran forensik dari University of Bern, Swiss, lebih dari 15 tahun yang lalu. Istilah Virtopsy® diciptakan dari istilah "virtual" dan "otopsi": kata-kata ini berasal dari bahasa Latin dan istilah Yunani tua "virtus" dan "opsomei". Kombinasi arti ini hasil istilah dalam "untuk melihat lebih baik atau lebih efisien" ("virtus" = baik, efisien, "opsomei" = Saya akan melihat) [11/01]. Virtopsy® menggabungkan survei teknologi, patologi, radiologi, pengolahan gambar, ilmu komputer, telematika, fisika, dan biomekanik. Virtopsy® yang terdiri dari alat-alat berikut:

1. 3D fotogrametri berbasis scanning permukaan optik (selanjutnya disebut: memindai permukaan 3D)

2. Tomography postmortem computed (selanjutnya disebut: pmCT)3. Postmortem magnetic resonance imaging (selanjutnya disebut: pmMRI)4. Postmortem CT dipandu biopsi (selanjutnya disebut: pm biopsi)5. Postmortem CT dipandu angiography (selanjutnya disebut: pm CT angio) [11/01].

Data penggabungan scan permukaan 3D dan pmCT dan pmMRI untuk rekonstruksi 3D

adalah "kunci" unsur proyek. Selanjutnya, Virtobot, robot forensik, dengan yang permukaan 3D memindai serta pm biopsi dilakukan, melengkapi Swiss Virtopsy® [1-3, 11, 12]. Hal ini memungkinkan otomatis CT dipandu pengambilan sampel jaringan postmortem penuh. Virtopsy® lain pendekatan dari Swiss perhatian tim peneliti penggunaan Micro MRI dan CT Micro untuk jenis pemeriksaan histologi oleh pencitraan non-invasif, dampak difusi MRI dalam pemeriksaan badan, pengembangan model biomekanik dan spektroskopi MR untuk memperkirakan waktu kematian [1-3].

Jalannya laga dari Virtopsy® penuh -yang hanya telah dilakukan sepenuhnya untuk tujuan ilmiah dan dalam beberapa kasus tertentu di practice- forensik harian Bernese adalah salah satu berikut:

Pertama, 3D fotogrametri diikuti oleh permukaan scanning 3D dengan GOM Atos III 3D digitizer yang dipasang di lengan Virtobot dilakukan. 3D digitalisasi permukaan adalah metode pengukuran optik didasarkan pada prinsip triangulasi, yang biasanya digunakan untuk dokumentasi 3D dan pengukuran di prototyping dan teknologi desain, di mana presisi sangat tinggi diperlukan Alat ini digunakan untuk mendokumentasikan atas semua cedera bermotif dan objek bunga forensik, misalnya senjata atau seluruh mobil serta TKP keseluruhan. Kedua tubuh pindah ke CT scanner (misalnya Siemens Somatom 6 [1] atau Definisi Siemens Somatom flash Dual Source CT2). PmCT scanning memberikan hasil yang baik untuk tulang, sistem fraktur, koleksi gas patologis seperti emboli udara atau trauma hiperbarik serta cedera jaringan bruto [11/01].

Langkah selanjutnya adalah penuh pm tubuh MRI scan (misalnya Phillips Achieva 3.0 Tesla3). PmMRI digunakan untuk lemas cedera jaringan lunak, trauma organ dan kondisi non-traumatik [1, 2]. Selain itu juga sangat cocok untuk pemeriksaan yang masih hidup korban tersedak dalam kedokteran forensik klinis untuk mendokumentasikan temuan leher batin untuk membuktikan bahaya bagi kehidupan korban [13, 14].

Lebih lanjut, pm CT angio oleh mesin paru jantung dan media kontras (misalnya campuran PEG (polyethylene glycol) dan media kontras larut air dilakukan [3]. Dengan penerapan pm CT angio, juga memungkinkan untuk menampilkan sistem pembuluh. Ini mendukung penampang pembuluh darah diagnostik dan memungkinkan pemeriksaan struktur yang baik tidak terlihat atau terlihat hanya dengan kehancuran besar dari mayat selama tradisional otopsi [1-3]. Last but not least pm biopsi dilakukan dengan Sistem Virtobot. Jenis penempatan jarum oleh ahli radiologi menggunakan kamera pelacakan 3D dan CT data volume set dapat digunakan untuk minimal invasif jaringan post mortem dan pengambilan sampel cair untuk histologis dan toksikologi atau pemeriksaan lainnya [1-3].

Virtopsy® atas semua digunakan dalam patologi forensik untuk mendeteksi penyebab dan cara masing-masing keadaan kematian serta untuk menentukan identitas almarhum. Virtopsy® dapat melengkapi otopsi atau melayani sebagai triase untuk memutuskan apakah autopsi harus dilakukan. Selain itu, alat-alat Virtopsy® seperti MRI atau CT digunakan dalam kedokteran forensik klinik juga, yang berarti selama pemeriksaan medis untuk luka orang yang hidup (misalnya dalam kasus serangan fisik masing-masing kejahatan kekerasan terhadap orang untuk mendokumentasikan luka korban seperti dalam Temuan leher tercekik kasus dan peluru, obat ("tubuh-packing") pada tersangka) [13-15]. Tujuan dari proyek Swiss Virtopsy® adalah untuk menggantikan penuh otopsi forensik invasif dengan ini teknologi baru invasif minimal di masa [11/01]. Seperti saat ini sekitar 80% dari penyebab yang relevan forensik kematian (misalnya "perdarahan fatal") dapat dideteksi dengan menggunakan

Virtopsy® -consisting dari scan permukaan 3D, pmCT, pmMRI, pm CT angio, pm pengambilan sampel jaringan biopsi untuk histologi , toksikologi, examinations- mikrobiologi dibandingkan dengan hasil otopsi forensik menurut studi dari kelompok riset Swiss [2].

Ada beberapa kelemahan teknologi pencitraan ini seperti resolusi jaringan terbatas oleh teknologi pemindaian saat ini, tidak ada visualisasi warna organ dan tergantung pada prosedur yang digunakan non / invasif minimal dan jumlah prosedur biaya Virtopsy® [2]. Biaya rata-rata untuk otopsi forensik penuh datang ke sekitar AUD 2500.-, sedangkan biaya untuk Virtopsy® penuh yang terdiri dari scan permukaan 3D, pmCT, pmMRI, pm CT angio dan pm biopsi di Institut Kedokteran Forensik di Bern dinilai sekitar AUD 5000.- 4. Namun, dalam prakteknya kebanyakan hanya pmCT dilakukan, yang dibebankan pada pihak berwenang untuk harga yang jauh lebih rendah (sekitar AUD 400-500 per jam tergantung pada negara dan kompleksitas kasus) 5. Selain itu, biaya untuk pihak berwenang yang memesan Virtopsy® penuh akan berkurang jika jumlah dilakukan penuh Virtopsy®-pemeriksaan dan kemajuan teknis akan meningkatkan Selanjutnya, Virtopsy® / pencitraan forensik mengurangi tingkat otopsi dan biaya serta mungkin menurunkan biaya untuk percobaan hukum dan perselisihan karena keberatan untuk otopsi oleh kerabat.Namun, kelemahan ini dari Virtopsy® dihadapkan dengan banyak keuntungan, yang meliputi:

- 3D ilustrasi dan dokumentasi ukuran sebenarnya untuk komunikasi lebih mudah antara misalnya pengacara dan ahli forensik. 3D ilustrasi dan animasi ilmiah yang nyata berdasarkan data real meningkatkan juga dimengerti temuan patologis kompleks bukti masing-masing forensik di pengadilan;

- data yang disimpan digital (gambar 3D) pada komputer dapat diakses setiap saat. Yang memungkinkan pemeriksaan ulang digital tubuh dan kejahatan mungkin dalam misalnya kasus ulangan atau de novo sidang pembuktian. Karena keadaan tubuh dapat diperiksa setiap saat setelah pembebasan TKP, pemakaman atau busuk dari mayat bahkan puluhan tahun kemudian, penggalian sering bisa tidak perlu;

- arsip digital dari temuan Virtopsy® memfasilitasi kedua pendapat oleh ahli lain forensik atau lembaga ditempatkan di mana saja di dunia (Teleforensic / -pathology);

- seluruh proses adalah pengamat-independen dan hasil dalam pengarsipan data objektif karena presisi mekanik;

- ada bukti forensik disentuh atau bahkan hancur. Non-destruktif, minimal invasif Virtopsy® memungkinkan (lebih baik) pemeriksaan badan secara besar-besaran hancur (misalnya memukul dengan kereta api atau badan terbakar);

- pemeriksaan bagian tubuh yang sulit untuk otopsi forensik tradisional seperti misalnya panggul atau leher, tubuh dapat dipindai dari "ujung ke ujung kaki";

- tidak ada risiko infeksi (misalnya tuberkulosis, zat beracun) dan- penerimaan yang lebih tinggi oleh kerabat, yang tidak mentolerir dan keberatan dengan

otopsi forensik tradisional karena alasan agama atau budaya (misalnya Muslim, Yahudi) [11/01].

Kombinasi CT dipandu pm angio dengan kedua gambar-dipandu spesimen sampel untuk pemeriksaan histologi dan toksikologi atau pemeriksaan lainnya dengan biopsi pm jarum halus dan seluruh tubuh pmMRI dapat berfungsi sebagai alternatif atau suplemen setidaknya berharga untuk otopsi forensik tradisional sementara masih menjamin kualitas klinis dan forensik penilaian [1-3].

2. praktek sekarang di virtopsy / pencitraan forensik:

Proyek Virtopsy® yang disebutkan di atas dari lembaga forensik di Bern dan Zurich, Swiss, dan keuntungan dapat dilihat sebagai semacam titik pencitraan forensik mulai di seluruh dunia. Di seluruh dunia, kelompok penelitian forensik lainnya telah menyelidiki dampak pencitraan forensik investigasi kematian dan otopsi forensik dan alat pencitraan yang berkaitan, di atas semua pmCT, pm CT angio dan pmMRI. Lanjut forensik (atau medis-hukum atau pemeriksa medis) lembaga (atau departemen atau kantor) telah diperkenalkan di atas semua yang paling praktis "virtopsy-alat", CT scanner, dan beberapa, pemindai MRI di fasilitas mereka untuk tujuan patologis. Lainnya menggunakan di rumah sakit CT (atau MRI) scanner untuk penyelidikan kematian (dan untuk tujuan forensik klinis juga). Berikut "dunia gambaran" berkonsentrasi pada pencitraan forensik (virtopsy) dalam penyelidikan kematian dan di atas semua penggunaan yang berbeda baik sebagai tambahan otopsi atau sebagai triase untuk otopsi (keputusan).

a) virtopsy / pencitraan forensik sebagai tambahan untuk otopsi:-Swiss:Lembaga forensik di Bern, Swiss, adalah satu-satunya lembaga di seluruh dunia yang memiliki dan menggunakan scan permukaan 3D, pmCT, pmMRI, pm CT angio dan pm biopsi (peralatan). Namun demikian, pmMRI, 3D memindai permukaan, pm CT angio dan pm biopsi melayani di atas semua untuk tujuan ilmiah dan dilakukan dalam penyelidikan kematian harian berdasarkan Pasal 253 dari Kode Swiss Acara Pidana hanya dalam beberapa kasus tertentu (untuk melengkapi otopsi). Praktek sehari-hari dari pencitraan forensik di lembaga tersebut di atas kedokteran forensik di Bern dan Zurich, Swiss, adalah sebagai berikut: Pada sekitar sepertiga dari semua kematian dilaporkan ("kematian yang luar biasa") di Bern pmCT sebuah dilakukan sebagai tambahan untuk otopsi , yang berarti setelah jaksa negara yang bertanggung jawab telah datang ke keputusan otopsi. Praktek menggunakan pencitraan forensik sebagai tambahan untuk otopsi setelah keputusan otopsi oleh prosecutor- negara dapat ditemukan juga pada lembaga forensik Swiss lainnya, dimana Institut Kedokteran Forensik Zurich menggunakan pmCT dalam setiap kasus kematian dibandingkan Bern, tapi pmMRI juga hanya dalam kasus-kasus tertentu. Sementara lembaga forensik berkolaborasi di Lausanne dan Jenewa menggunakan pmCT dan mampu melakukan WIB CT angio dalam kasus-kasus tertentu, lembaga forensik di St. Gallen dan Basel (akan) menggunakan pmCT6. Selanjutnya, pencitraan forensik telah menjabat sebagai bukti dalam kasus pembunuhan serta dalam kasus percobaan pembunuhan, penyerangan atau membahayakan kehidupan (misalnya berusaha pencekikan) di trials7 pidana Swiss.

Di negara-negara Eropa lainnya praktek serupa virtopsy / pm pencitraan forensik dalam "peradilan" sistem investigasi kematian (jaksa atau polisi yang bertanggung jawab) dapat melihat:

-Denmark:Ketiga lembaga forensik Denmark di Aarhus, Kopenhagen dan Odense menggunakan pmCT sebagai tambahan otopsi dalam semua kasus kecuali tubuh tidak cocok pemindai. Kopenhagen adalah hanya salah satu dari tiga lembaga forensik di Eropa (selain Bern dan Zurich) memiliki pemindai MRI sendiri untuk kasus-kasus tertentu (dan tujuan ilmiah). Setelah pemeriksaan eksternal polisi memutuskan bekerja sama dengan ahli patologi forensik jika autopsi harus dilakukan. Semua kasus (dugaan) kasus pembunuhan, hal yang tidak diketahui dari kematian dan kasus narkoba terkait ilegal dan kematian paling mendadak dan

tak terduga di penjara dan rumah sakit menjalani otopsi dan pmCT (atau pmMRI) sebagai supplement8.

-Sweden:Di Linköping, Swedia, lembaga forensik menggunakan pmCT ditempatkan di pusat penelitian sebagai tambahan untuk otopsi. Departemen kepolisian memutuskan tentang metode pemeriksaan, yang dalam hampir semua kasus otopsi yang mungkin termasuk pmCT a. Lima lembaga forensik Swedia lainnya di Stockholm, Uppsala, Stockholm, Gothenburg, Umea dan Lund mengikuti praktek yang sama, tetapi menggunakan di rumah sakit CT9.

-France, Australia (tanpa Victoria), Singapura, Malaysia, Arab Saudi, Israel, Amerika Serikat, Jepang (departemen hukum-obat):

Fasilitas forensik di negara-negara Eropa lainnya menggunakan di rumah sakit CT (atau MRI) sebagai tambahan untuk otopsi, seperti misalnya lembaga forensik Perancis di Toulouse, Marseille, Grenoble, Rouen, Rennes, Lyon, ia10Di luar Eropa, dua departemen forensik Australia di Newcastle / NSW dan Brisbane / QLD; satu lembaga forensik di Singapura dan di Israel serta kementerian Israel kesehatan (yang memiliki MRI scanner tambahan); satu lembaga forensik di Kuala Lumpur, Malaysia; fasilitas forensik di Riad, Arab Saudi; tiga US lembaga Amerika (Kantor Chief Medical Examiner di Baltimore / Maryland, Kantor Pemeriksa Medis di Albuquerque / New Mexico, yang memasang juga scanner MRI, dan Pangkalan Angkatan Udara AS di Dover / Delaware hanya untuk kematian militer) dan 19 lembaga forensik di Universitas Jepang menggunakan CT scanner mereka sendiri untuk melakukan pmCT sebagai tambahan untuk otopsi forensik dalam kasus-kasus mencurigakan. Dua dari 19 departemen kedokteran ini Jepang hukum, Fukui dan Tohuku, memiliki pemindai MRI hanya tujuan postmortem sebagai well.11

b) virtopsy / pm pencitraan forensik sebagai triase untuk otopsi:

-Victoria, Australia:

Berikut praktek pmCT telah berlabuh di Victoria Institute of Forensic Medicine (VIFM), Melbourne, Australia, sebagai salah satu lembaga terkemuka dalam pencitraan forensik: Pada tahun 2005 CT scanner dipasang di kamar mayat VIFM dan semua orang yang meninggal, yang disediakan oleh koroner (kecuali tubuh, yang tidak cocok scanner, misalnya karena berat badan mereka, 150 kg +) telah mengalami pmCT [16. 17]. PmCT digunakan untuk memberikan informasi bagi ahli patologi untuk nya atau otopsi forensik nya, misalnya mengenai penyebab kematian, serta untuk keperluan identifikasi (misalnya "Sabtu Hitam" kebakaran hutan di Victoria, 2009) [17, 18]. Patolog telah dilatih dalam membaca gambar pmCT. Selain itu, seorang ahli radiologi bekerja untuk VIFM ke ikhtisar (khusus) kasus dan melayani sebagai konsultan dan "pelatih" untuk patolog dan pendaftar. Teknisi forensik di kamar mayat dilatih dalam radiografi dan melakukan juga WIB CT angio. Segera, VIFM akan menggantikan CT scanner saat ini, yang meneliti lebih dari 20'000 kasus, oleh Siemens baru Somatom Definisi Flash Dual Source CT scanner12. Upgrade dari CT scanner akan memungkinkan pemindaian lebih cepat dari tubuh, pemeriksaan yang lebih besar atau lebih berat badan dan meningkatkan diagnosis secara umum [16]. Selain itu, VIFM adalah salah satu dari beberapa lembaga forensik di seluruh dunia (selain Bern, Zurich, Lausanne / Jenewa), yang menggunakan pm CT angio dalam penyelidikan kematian setiap hari. Hanya beberapa kasus (~ 1-2%) menjalani CT angio WIB, baik untukmelengkapi otopsi forensik atau dalam kasus-kasus tertentu, yang keberatan dengan kerabat

dari almarhum ada, informasi tambahan dapat disediakan dengan menggunakan CT angio pm dengan persetujuan koroner untuk menghindari otopsi forensik. The Coroners Act 2008 di Victoria dan pemeriksaan awal yang telah memiliki dampak yang signifikan terhadap praktek forensik setiap hari di VIFM: jumlah otopsi forensik penuh telah jatuh, di sisi lain jumlah inspeksi termasuk investigasi toksikologi, pemeriksaan luar dan pmCT selama pemeriksaan pendahuluan telah secara signifikan increased13 [17]. PmCT di VIFM yang digunakan selama pemeriksaan awal dan sebelum keputusan otopsi oleh coroner. PmCT (dan dengan persetujuan oleh koroner pm CT angio) adalah alat triase penting untuk memfasilitasi keputusan koroner apakah otopsi diperlukan atau tidak.

-Germany:Kebanyakan lembaga forensik Jerman menggunakan CT (atau jarang MRI) peralatan di rumah sakit untuk tujuan postmortem, namun lembaga forensik di Hamburg, Heidelberg, Ulm, Berlin memiliki CT scanner untuk tujuan patologis. Untuk pengadilan pidana Jerman autopsi telah harus dilakukan dan pmCT (atau jarang pmMRI) dapat berfungsi sebagai tambahan otopsi dalam kasus pidana tersebut. Namun, di bawah § 87 (1) dari Kode Jerman Acara Pidana adalah mungkin untuk melakukan pmCT (atau pmMRI) memindai selama (eksternal) pemeriksaan tubuh ("Leichenschau") sebagai triase untuk autopsy14. Oleh karena itu, pmCT telah digunakan misalnya di Bremen untuk menghindari otopsi forensik dalam kasus SIDS. Di institut forensik di Hamburg, pmCT bahkan rutin digunakan sebagai triase selama pemeriksaan, untuk memutuskan apakah autopsi harus dilakukan atau tidak. Pemeriksaan eksternal ("Leichenschau") harus dilakukan di setiap kematian dilaporkan, sementara pmCT selama pemeriksaan dapat performed15.Di negara-negara berikut di rumah sakit CT (atau MRI) berfungsi sebagai triase untuk otopsi, ini berarti untuk memutuskan apakah autopsi harus dilakukan atau tidak dalam kasus-kasus tertentu:

-Jepang:Di Jepang polisi dan di lima kota terbesar seperti Tokyo, Osaka besarbesaran, kantor pemeriksa medis menggunakan CT yang ada di rumah sakit (atau MRI) data tubuh (dalam kasus di mana orang tersebut meninggal di rumah sakit) atau meminta rumah sakit untuk melakukan CT ( atau MRI) scan pada tubuh dalam kasus non-mencurigakan atau non-kriminal selama pemeriksaan administratif disebut. Tak satu pun dari kantor pemeriksa medis 5 ini memiliki sebuah CT sendiri atau hari MRI scanner. Dalam kasus tersebut, biasanya tidak ada (administrasi) otopsi dilakukan dan diganti dengan pmCT (atau pmMRI) dan pemeriksaan eksternal. Namun, tambahan (administrasi) otopsi oleh dokter klinis mungkin terjadi, jika salah satu kerabat menyetujui atau memerlukannya di polisi atau jaksa atau dalam kasus penyelidikan pemeriksa medis, ia dapat melakukan otopsi (tanpa persetujuan) , jika dia berpikir itu diperlukan. Jika tindak pidana diduga atau terdeteksi selama seperti investigasi administratif oleh polisi atau pemeriksa medis, tubuh disediakan di departemen hukum-obat untuk melakukan (judicial) otopsi oleh ahli patologi (termasuk pmCT atau pmMRI). Dalam 2007/2008, 2 dari 1'800 kasus non-mencurigakan total diidentifikasi sebagai tindak pidana (pembunuhan) karena pmCT / MRI di hospitals16.

-Inggris:Di Inggris, lembaga (forensik) di Leicester, Manchester, Oxford dan (segera) London menggunakan CT rumah sakit National Health Service 'atau MRI bawah Sect 14 (2) UU Pemeriksa dan Keadilan 200917. di Manchester tiga layanan pribadi pmMRI di rumah sakit memindai kasus kematian yang dilaporkan, yang tidak mungkin untuk memimpin untuk mencoba untuk menghukum siapa pun dari kejahatan oleh pmMRI, selama enam koroner. Ini

kematian tidak mencurigakan dilaporkan ke koroner di atas semua karena dokter umum atau dokter rumah sakit tidak bisa mengeluarkan sertifikat kematian atau prosedur medis yang perlu dilaporkan kepada petugas koroner, seperti misalnya operasi, baru-baru ini dilakukan pada orang yang meninggal. Ujian ini bisa meluangkan (termasuk riwayat klinis) otopsi, jika tidak ada tindak pidana yang harus terdeteksi selama pmMRI (di sekitar 13% dari kasus) [18]. Di Oxford, pmCT (atau pmMRI) digunakan untuk menghindari otopsi tradisional di13 misalnya tarif otopsi telah menurun sejak pemasangan CT scanner untuk sekitar 30% (2004-2005: 2370 otopsi dari 3.462 kasus; kasus berisiko tinggi, seperti HIV. Namun, dalam kasus yang dilaporkan kematian mencurigakan atau (diduga) kasus pembunuhan pmCT (atau pmMRI) umumnya digunakan sebagai tambahan untuk otopsi di UK18.

-Italy:Di Italia, lembaga forensik di Foggia, Milan, Padua, Bari dan Messina memiliki kemungkinan untuk melakukan pmCT atau pmMRI di rumah sakit sebagai rutinitas. Secara umum, patolog di Italia dapat disahkan oleh jaksa untuk melakukan pmCT atau pmMRI sebagai tambahan untuk autopsi. Namun, dalam kasus bencana alam, seperti misalnya gempa bumi, dengan lebih dari 10 korban, pmCT atau pmMRI sudah diganti autopsy19 forensik tradisional.

3. sisi Hukum virtopsy / pencitraan forensik:

a) Pendahuluan:

Sebuah melihat di Pemeriksa Kisah, Kode Acara Pidana, Kejahatan Kisah Para Rasul, Kesehatan Kisah peraturan perundang-undangan dari Australia, Austria, Jerman, Kerajaan Liechtenstein, Swiss dan Amerika Serikat pada federal dan tingkat negara serta kuesioner dari ahli radiologi forensik di negara-negara lain seperti Inggris, Perancis, Italia, Swedia, Denmark, Jepang, Israel besarbesaran menunjukkan bahwa setidaknya di dunia berbahasa Jerman dan Inggris tidak ada kode, tidak ada tindakan, tidak ada peraturan -kecuali yang Coroners Act 2008 VIC dan sebagian yang Coroners Act 2009 NSW (lihat di bawah) - menyebutkan virtopsy atau pencitraan forensik seperti pmCT, pmMRI, pm CT angio dll eksplisit. Dalam setiap undang-undang, bagian yang relevan dalam kode mengenai otopsi forensik atau postmortem (pemeriksaan) dapat ditemukan. Beberapa dari mereka menggunakan istilah umum lebih lanjut seperti "lanjut atau investigasi tambahan" 20, "study21 lainnya", "procedures22 paling invasif", "postmortem23 parsial", "tests24 lainnya" dll Namun, tidak di mana-mana peraturan tentang pemeriksaan tubuh ( "eksternal pemeriksaan" 25, "legalinspection" 26, "Leichenschau" 27, "Leichenbeschau" 28, "pemeriksaan pendahuluan" 29) telah menjadi hukum. Tidak ada keputusan pengadilan khusus membahas penerimaan virtopsy atau pencitraan forensik sebagai bukti bukan otopsi forensik tradisional atau secara umum penerimaan virtopsy atau pencitraan forensik sebagai bukti di pengadilan; meskipun radiologis (sinar-X) sebagai bukti telah ditemukan diterima dan diterima oleh pengadilan di Inggris, Kanada dan Amerika Serikat sejak 1896 [3]. Selain itu, virtopsy / pencitraan forensik, di atas semua pmCT, menemukan jalan ke ruang pengadilan sebagai bukti di pengadilan pidana maupun di inquests coronial, sebagian besar dengan hasil otopsi tambahan, tapi jarang tanpa mereka, misalnya di Australia, Swiss atau Japan30.

Sebuah tinjauan literatur yang dalam menyajikan publikasi yang sangat langka di jurnal atau buku tentang masalah hukum, yang dapat timbul di sekitar virtopsy / pencitraan forensik. Di Swiss, Brigitte Tag dalam jurnal "Forensik" 31, Ulrich Zollinger di Commentary Basel ke

KUHAP [19], Thomas Hansjakob dalam Commentary tentang KUHAP oleh Donatsch / Hansjakob / Lieber [20] dan Penjelasan Romandy ke KUHAP oleh Kuhn / Jeanneret [21] menyebutkan virtopsy, pencitraan forensik atau pmCT / pmMRI dalam literatur hukum sebagai prosedur pemeriksaan lebih lanjut selain otopsi forensik tradisional dan Pasal 253 Bagian 3 dari Swiss

KUHAP (SCCP). Di Austria, Peter J Schick penulis sebagai pertama dikenal adalah membahas aspek hukum seperti bukti ahli dengan gambar virtopsy dan mencoba untuk menafsirkan § 128 dari Kode Austria Acara Pidana tentang forensik otopsi [11]. Dalam buku "The virtopsy pendekatan" oleh Michael J. Thali et al., Graham P. Segal perdebatan aspek hukum, budaya dan agama dari virtopsy, di atas semua keuntungan dalam kasus-kasus keberatan dengan keluarga terdekat untuk otopsi forensik di Yahudi atau komunitas Muslim, dan menganalisa kasus hukum Australia yang relevan (misalnya Krantz vs Tangan, Mahkamah Agung NSW 23 April 1999, lihat di bawah) dalam artikelnya "virtopsy dan hukum" [2]. Selanjutnya, Gil Brogdon di "Radiologi Forensik, 2nd edition" membahas isu-isu hukum bukti di bawah Peraturan US Federal Bukti dan "Daubert Standard32" mengenai pencitraan forensik [3], David Ranson menyelidiki koroner Victoria Act 2008 dan ujian awal yang termasuk pm pencitraan forensik seperti pmCT atau masa depan pm biopsi jarum halus dari penyidik medis perspektif [22].

Hasil kuesioner oleh penulis bekerjasama dengan Institut Kedokteran Forensik Bern, Swiss, pada otoritas penuntutan (hakim investigasi pada bulan September 2010, digantikan oleh jaksa sejak 1 Januari 2011) dari Swiss Kanton Bern dan Aargau menunjukkan bahwa virtopsy / forensik pencitraan yang tidak banyak diketahui dan diperintahkan oleh otoritas penuntutan sejauh (di atas semua di Canton Aargau dibandingkan Bern). Namun, penggunaan pmCT dan 3D pemindaian permukaan dalam penyelidikan kematian (dan di klinik forensik scan MRI obat dari chocking korban [13, 14]) sudah belum berlabuh di penuntutan kedua. Selanjutnya, pihak berwenang menuntut mengakui banyak keuntungan yang disebutkan di atas, dan menilai terlalu tinggi dibandingkan dengan hanya prosedur pemeriksaan tradisional (dan laporan), khususnya otopsi forensik (laporan). Masa depan virtopsy / pencitraan forensik dinilai, juga dalam sudut pandang hukum untuk dasar hukum dalam Pasal 241, 249-252 (untuk klinis pencitraan forensik) dan 253 (untuk virtopsy / pm pencitraan forensik) dari Kode Swiss Acara Pidana, dengan cara yang positif. Para hakim investigasi belum melihat hambatan untuk memasukkan virtopsy / pencitraan forensik sebagai pemeriksaan tambahan dan sebagian atau dalam kasus-kasus tertentu sebagai alternatif prosedur untuk pemeriksaan tradisional, seperti otopsi, untuk mendapatkan bukti dalam penuntutan dan untuk (mungkin) persidangan pidana [23].

Sebuah studi baru-baru ini diterbitkan oleh lembaga forensik di Leicester / Inggris meneliti 8 kasus yang berbeda (2 kematian api, 2 kematian lalu lintas (traffic kolusi jalan pejalan kaki, kematian kereta api), 2 kasus penusukan (luka tusuk, tumpul dan tajam kematian trauma), 1 pengikat mati leher dan 1 senapan pembunuhan) oleh CT scan pm seluruh tubuh dan di sisi lain oleh pm penuh otopsi forensik (baik termasuk hasil pemeriksaan dan adegan eksternal rincian serta hasil toksikologi, yang bisa diambil tanpa diseksi , di mana tersedia) [24]. Namun, hasil histologi tidak dimasukkan dalam laporan pmCT non-invasif, karena histologi dianggap sebagai pemeriksaan yang lebih invasif dan karena itu hanya dimasukkan dalam laporan otopsi. Patologi konsultan lain, yang belum dilakukan otopsi forensik, dirumuskan kedua laporan dengan kesimpulan rutinitasnya termasuk mendirikan penyebab kematian, di mana mungkin. Di satu sisi, 2 laporan yang berbeda (laporan pmCT dan otopsi termasuk histologi) dibandingkan. Perbandingan ini menunjukkan bahwa 7 dari 8 penyebab kematian

"bisa dianggap sebagai berubah dengan pmCT dan tanpa otopsi forensik (dan histologi)" [24].Di sisi lain, itu diselidiki jika laporan pmCT non-invasif dapat memenuhi kebutuhan pengguna akhir, yaitu polisi, jaksa, koroner, hakim pidana, pengacara atau pengacara [24]. Untuk itu, hanya laporan pmCT diberikan kepada 5 orang peradilan (hakim pidana, pengacara dan pengacara, koroner medis, polisi senior), yang menjawab kuesioner (termasuk teks bebas jawaban kemungkinan) [24]. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada kekhawatiran yang signifikan terhadap penerimaan dan kelengkapan laporan pmCT di persidangan pidana mengenai kematian langsung trauma seperti derek diselidiki kasus kecelakaan yang timbul dari transportasi [24]. Laporan pmCT dalam kasus ligatur mati leher juga (hampir) diterima oleh semua peserta. Namun 1 (pengacara dalam pembunuhan senapan) dan 2 (koroner medis dan polisi masing-masing, pengacara) dalam 2 kasus kebakaran menolak kelengkapan sebagai bukti laporan pmCT. Bahkan 3, masing-masing 4 peserta hukum menolak penerimaan mereka untuk kelengkapan laporan pmCT dalam dua penusukan / tajam kasus trauma [24]. Para penulis menyimpulkan bahwa pmCT "tidak dapat memberikan semua informasi yang diharapkan oleh sistem peradilan pidana dalam kasus-kasus forensik kompleks" [24]. Secara umum, penulis menimbulkan pertanyaan apakah laporan pemeriksaan yang lebih komprehensif minimal-invasif termasuk pengambilan sampel jaringan dengan gambar dipandu jarum halus pm biopsi untuk memberikan hasil histologi, pm CT angio (seperti yang digunakan dalam praktek beberapa forensik institutes33 terkemuka) untuk menampilkan sistem kapal dan pmMRI selain CT scan untuk mendokumentasikan cedera jaringan lunak bisa membangun respon yang berbeda dari peserta peradilan. Mereka mungkin telah menemukan hasil minimal-invasif seperti diterima, bahkan untuk persidangan pidana.Tertentu contoh adalah kematian api, di mana itu tidak jelas apakah almarhum meninggal sebelum api atau karena api. A-laporan virtopsy lebih komprehensif minimal invasif mungkin membangun hasil yang memuaskan dan bukti diterima, bahkan untuk persidangan pidana, dengan hasil histologi menggunakan biopsi jarum halus untuk sampel jaringan. Selain itu, harus menekankan bahwa peserta hakim pidana sebagai "penjaga gerbang" untuk bukti di persidangan pidana tidak hanya tidak menerima laporan non-invasif berbasis pmCT dari 2 kasus penusukan (luka tusuk, tumpul dan tajam kematian trauma) dan diterima yang pmCT laporan sebagai bukti lengkap dalam enam kasus lainnya termasuk senapan pembunuhan [24].

Gambaran bahwa sekitar literatur hukum atau studi mengenai virtopsy / pencitraan forensik menyoroti bahwa ada banyak masalah hukum, yang mungkin timbul dan harus dijawab:Perlindungan kepribadian hukum serta hak atas kebebasan pribadi dan akhir hak kepribadian tersebut (misalnya disebut perlindungan postmortem kepribadian hukum di wilayah hukum Jerman (postmortaler Persönlichkeitschutztheorie) versus perlindungan memori di wilayah hukum Swiss (Andenkensschutztheorie)); pertanyaan dari informed consent dalam pencitraan forensik klinis; masalah privasi data mengenai penyimpanan virtopsy / forensik data imaging dan pertanyaan hukum bukti, seperti khususnya penerimaan virtopsy / pm laporan pencitraan forensik tanpa melengkapi hasil otopsi di (pidana) ruang sidang, dan sebagai isu utama untuk mencari dan memenuhi syarat dasar hukum dalam undang-undang atau kode atau dalam kasus hukum untuk memberikan umumnya kesempatan untuk memesan dan melakukan virtopsy / pencitraan forensik di penuntutan pidana serta dalam penyelidikan coronial atau medis pemeriksa.

Dalam bab-bab berikut penulis memberikan gambaran tentang sistem penyelidikan kematian yang berbeda di Australia, terutama pada tangan contoh Victoria, dan Swiss, pendekatan

dasar hukum untuk virtopsy dan pencitraan forensik postmortem di Australia dan Swiss. Selain itu, ekskursus pendek di dasar hukum yang mungkin untuk pencitraan forensik klinis dan dalam hukum bukti yang berkaitan dengan virtopsy / pencitraan forensik akan menginspirasi pembaca untuk pendekatan hukum yang diperlukan dari metode progresif dalam kedokteran forensik.

b) berbeda kematian investigasi: contoh Australia dan Swiss:

Sebelum dasar hukum untuk virtopsy / pencitraan forensik dapat didefinisikan, maka perlu untuk mendapatkan kesan sistem investigasi kematian saat ini. Yurisdiksi yang berbeda menyediakan sistem investigasi kematian yang berbeda. Ada dapat sistem yang memerlukan persetujuan dari kerabat atau pihak lain yang memenuhi syarat untuk melakukan otopsi (misalnya otopsi klinis, otopsi administrasi dll). Sistem investigasi kematian lain tidak perlu persetujuan untuk melakukan pemeriksaan, termasuk otopsi. Koroner, pemeriksa medis atau kekuasaan kehakiman seperti polisi atau jaksa (atau jaksa) dapat memesan pemeriksaan termasuk otopsi tanpa persetujuan (tapi kebanyakan hak untuk keberatan disediakan). Sistem investigasi kematian wajib tersebut dapat ditemukan di sebagian besar (dikembangkan) negara (ia di Australia, Jepang, Amerika Serikat, dan Eropa). Misalnya, di Amerika Serikat sebagai "campuran" dari coronial dan medis pemeriksa sistem exists34., Di Australia sistem coronial berlabuh, sementara di Swiss kematian penyelidikan yudisial oleh jaksa telah ditetapkan. Sistem pemeriksa medis di Amerika Serikat dan disebut sistem investigasi kematian peradilan di sebagian besar negara-negara Eropa termasuk Swiss fokus apakah perilaku kriminal menyebabkan kematian. Investigasi kematian koroner di Australia mengambil perspektif yang berhubungan dengan kesehatan yang lebih luas dan lebih umum. Keadaan kematian diselidiki dengan cara yang lebih intens, juga untuk menghindari kematian tersebut dalam waktu, misalnya untuk menghindari kematian karena praktik kesehatan dan keselamatan lalai, rusak atau kurang terkoordinasi, dan untuk meningkatkan komunikasi dengan dan pelayanan kepada keluarga almarhum [26-29]. Oleh karena itu, Australia, setidaknya Victoria, penyelidikan kematian berfokus terutama pada penyebab kematian, sedangkan investigasi kematian Swiss difokuskan pada cara kematian. Akibatnya, di Swiss -compared ke Australia-ada sistem coronial telah ditetapkan, tidak ada koroner, tidak ada pengadilan koroner, inquests ada koroner atau dengar pendapat ada. Jaksa penuntut bertanggung jawab atas penyelidikan kematian, karena Swiss Kode baru Acara Pidana mulai berlaku pada 1 Januari 2011 (sebelum 2011 masing-masing dari 26 kanton Swiss memiliki Kode sendiri Acara Pidana dan di beberapa kanton seperti Bern, yang hakim investigasi bertanggung jawab atas penyelidikan kematian) [19-21, 30, 31]. Ini perbedaan fokus kematian penyelidikan adalah tidak relevan untuk pembahasan sisi hukum virtopsy / pm pencitraan forensik. Selain itu kematian penyelidikan utama oleh coroner atau oleh jaksa negara, di kedua negara departemen kesehatan masyarakat yang relevan atau petugas kesehatan kepala negara, wilayah atau kanton diberdayakan bawah tindakan yang relevan untuk meminta otopsi tanpa persetujuan darikerabat, jika penyakit menular bisa melibatkan risiko untuk health35 publik. Namun, pasal ini berfokus pada penyelidikan kematian dengan sudut atau negara jaksa.Kedua, Swiss acara pidana dan investigasi coronial Australia dan pemeriksaan yang inkuisitorial, yang berarti koroner Australia dan hakim pidana Swiss aktif menyelidiki atau terlibat dalam penyelidikan kasus tersebut. Di Swiss, investigasi kematian terjadi selama pidana awal persidangan dipimpin oleh jaksa negara dan memastikan bukti untuk sidang pidana mungkin berikut [19-21, 30, 31]. Di Australia, persidangan pidana tidak terjadi pada waktu yang sama seperti pemeriksaan. Sebagian besar, sebuah pemeriksaan coronial mengikuti sidang pidana, agak jarang adalah prosedur sebaliknya. Namun, penuntutan

pembunuhan dan mengikuti sidang pidana sering mengandalkan laporan otopsi dan satu-satunya cara yang autopsi dapat dilakukan adalah pada instruksi dari petugas koroner [26]. Oleh karena itu, petugas koroner juga memastikan bukti persidangan pidana dan tidak hanya untuk penyelidikan coronial nya. Di sisi lain, coroner tidak harus disertakan dalam temuan atau komentar pernyataan apapun bahwa seseorang sedang atau mungkin bersalah karena melakukan kejahatan, kecuali pemberitahuan kepada Direktur Penuntut Umum (DPP) (atau juga di NT Komisaris Polisi atau di TAS Jaksa Agung besarbesaran), jika (n) (dpt dituntut) pelanggaran terdeteksi (misalnya Sect 62 koroner Act 2008 Vic) [26-29]. Singkatnya, penyelidikan kematian Swiss adalah bagian dari acara pidana, sementara penyelidikan kematian Australia adalah di tangan koroner. Namun, pemeriksaan forensik, misalnya otopsi atau virtopsy laporan yang ditetapkan oleh patolog forensik atau ahli forensik lainnya, berfungsi tidak hanya sebagai bukti ahli (termasuk kesaksian ahli) di persidangan pidana Swiss dan inquests coronial Australia, tetapi juga dalam uji sipil atau pengadilan hukum publik kedua negara serta di pengadilan pidana Australia (di bawah standar yang relevan bukti)."Inti" investigasi kematian kedua negara dapat digambarkan sebagai berikut:

Pertama, di kedua negara sekitar 10% dari semua kematian yang dilaporkan ke koroner di Australia masing-masing, jaksa penuntut di Swiss (dan pada kenyataannya sebagian besar ke polisi atau petugas koroner), yang lain ~ 90% dari kasus kematian ditangani oleh proses administrasi, yaitu praktisi medis dan pendaftar kelahiran, kematian dan pernikahan [19, 26, 32]. Di atas semua praktisi medis, tetapi juga polisi, orang yang bertanggung jawab dalam tahanan atau perawatan (atau misalnya di Victoria juga setiap orang yang percaya bahwa kematian belum dilaporkan) berada di bawah kewajiban untuk menginformasikan koroner atau jaksa penuntut [19-21, 26-31]. Kematian dilaporkan di Australia harus terhubung dalam beberapa cara dengan negara atau teritori yang relevan dan harus, biasanya, tak terduga, tidak wajar atau kekerasan; atau dihasilkan dari kecelakaan atau cedera; atau terjadi selama / mengikuti prosedur medis, atau dalam tahanan atau perawatan; atau identitas almarhum tidak diketahui atau tidak ada surat kematian telah given36. Namun, ada beberapa perbedaan (dalam kata-kata) antara 6 negara bagian dan 2 wilayah. Misalnya, di Victoria, kematian terjadi selama atau setelah prosedur medis harus dilaporkan jika seorang praktisi medis yang terdaftar tidak akan, segera sebelum prosedur dilakukan, telah cukup diharapkan kematian untuk occur37. Selanjutnya, hanya koroner Act 2008 Victoria tahu pembangunan "kematian ditinjau": kematian anak sebagai anak kedua atau berikutnya dari orang tua anak almarhum dan atau kematiannya tidak terjadi di sebuah rumah sakit di mana anak lahir dan selalu di-pasien dan kematian tidak dilaporkan secara adalah ditinjau, yaitu koroner harus menyelidiki death38 tersebut. Di negara-negara dan wilayah lainnya lainnya kematian dilaporkan (atau setidaknya kata-kata lain) dapat ditemukan: misalnya di NSW dan ACT, seseorang, yang tidak dihadiri oleh praktisi medis selama periode 6 masing-masing, 3 bulan segera sebelum kematian seseorang telah menjadi reported39. Dalam TAS kematian terjadi selama (upaya untuk) melarikan diri dari penjara, pusat penahanan, tahanan polisi besarbesaran dan kematian anak di bawah 1 tahun, yang tak terduga, telah menjadi reported40. Dalam SA juga "kematian yang tidak biasa", kematian terjadi pada pesawat atau kapal selama penerbangan atau pelayaran (serta di NT) harus dilaporkan, sementara di QLD kematian di "keadaan yang mencurigakan" dan dalam kursus atau sebagai hasilnya operasi polisi ia41 dilaporkan

Di Swiss, yang disebut "kematian yang luar biasa" harus dilaporkan oleh praktisi kesehatan medis; biasanya dokter disebut dalam kaitannya dengan kematian ke jaksa (atau polisi) sesuai dengan Pasal 253 Bagian 4 SCCP dan Kisah Kesehatan yang relevan dari Kanton (misalnya Bern, Pasal 28 Bagian 2) [19-21. 30-32]. Kematian yang luar biasa dapat didefinisikan

sebagai kematian tanpa sebab alami yang dikenal atau tidak adadikenal penyakit preseden atau terjadi kekerasan atau kekerasan diduga (yaitu pembunuhan, bunuh diri, kecelakaan, malpraktik medis) atau kematian tidak jelas, yaitu tiba-tiba dan tak terduga [19, 20, 32, 33].

Melaporkan "kematian yang luar biasa" tersebut atau jika identitas almarhum tidak diketahui harus diselidiki oleh jaksa, yang memerintahkan seorang dokter yang berpengalaman untuk melakukan pemeriksaan hukum yang disebut untuk menghapus cara kematian atau identitas almarhum (Pasal 253 Sect 1 SCCP) [19-21, 30, 31]. Pemeriksaan hukum mencakup pemeriksaan luar dari tubuh termasuk rongga tubuh, mengambil sampel dari permukaan tubuh atau rongga atau darah atau urin untuk pemeriksaan lebih lanjut (tidak ada "toksikologi semalam" dilakukan di Swiss sampai akhir 201.142), mengumpulkan informasi riwayat kesehatan dll . Namun tidak ada virtopsy / pencitraan forensik termasuk pmCT berlangsung pada tahap pemeriksaan hukum dalam praktek forensik Swiss [19-21, 32].

Di Australia, praktek dan koroner Kisah negara & wilayah yang berbeda menunjukkan sangat beragam gambar:

Victoria adalah satu-satunya negara bagian Australia atau wilayah, dimana UU koroner 2008 menyiratkan "pemeriksaan awal" (Sekte 3, 24 koroner Act 2008 VIC). Koroner memberikan dilaporkan (atau ditinjau) tubuh untuk Victoria Institut Kedokteran Forensik (atau di daerah pedesaan di Victoria ke ahli patologi di rumah sakit) untuk pemeriksaan awal. Tidak ada perintah atau persetujuan oleh coroner diperlukan [17, 18, 22, 27, 28]. Pemeriksaan pendahuluan melibatkan pemeriksaan luar tubuh, pengumpulan informasi dan meninjau keadaan kematian termasuk laporan polisi, dan informasi kesehatan seperti catatan medis yang berkaitan dengan almarhum dan mengambil foto, dan penggunaan pm pencitraan forensik dari tubuh melibatkan CT scan dan x-ray. Pengambilan dan pengujian sampel cairan tubuh seperti darah dan urin, pengambilan sampel dari permukaan prosedur tubuh dan identifikasi serta analisis toksikologi cepat sampel darah dapat menyelesaikan pemeriksaan pendahuluan [17, 18, 22, 27 , 28]. Setelah pemeriksaan awal telah dilakukan, pertemuan antara ahli patologi tugas dan kewajiban koroner diadakan, di mana semua kasus yang telah ditinjau dalam ujian awal dibahas. Di atas semua, karena scan pmCT dan cepat "toksikologi semalam" dari sampel darah ahli patologi mampu memberikan koroner dengan berbagai dan kedalaman informasi pada tahap awal dari investigasi [17, 18, 22, 27, 28 ]. Karena koroner harus membersihkan keadaan kematian, identitas almarhum dan penyebab kematian, informasi medis yang paling penting oleh ahli patologi adalah untuk membangun penyebab kematian yang wajar selama pemeriksaan pendahuluan (jika mungkin). Namun, keputusan apakah otopsi forensik harus dilakukan atau pemeriksaan (dan laporan) adalah beristirahat cukup oleh coroner, dengan mempertimbangkan semua keadaan, misalnya juga kekhawatiran keluarga, yaitu keberatan untuk otopsi karena alasan agama atau budaya, aspek hukum dan kepentingan kesehatan masyarakat seperti pencegahan kematian koroner harus memutuskan apakah otopsi forensik harus dilakukan atau tidak. Dalam kasus-kasus tertentu, di mana pm CT angio bisa membantu untuk menghindari otopsi forensik, petugas koroner dapat menyetujui untuk melakukan CT angio WIB, sebelum memutuskan tentang autopsi. Kurang dari 50% dari kematian yang dilaporkan menjalani otopsi sejak diperkenalkannya pemeriksaan awal pada tahun 2009 [17, 18]. Namun, kerabat tidak bisa keberatan dengan pemeriksaan awal di VIC (dibandingkan dengan kemungkinan keberatan dalam Pasal 393 SCCP ke legalinspection di Swiss).

Kedua istilah, "inspeksi hukum" dan "pemeriksaan pendahuluan" yang unik di seluruh dunia

(setidaknya dalam bahasa Inggris dan negara-negara berbahasa Jerman). Tidak setiap undang-undang berisi kewajiban untuk melakukan eksplisit "2 langkah prosedur", yaitu pertama inspeksi atau pemeriksaan luar yang dapat mencakup pm pencitraan forensik sebelum keputusan otopsi sebagai langkah kedua. Selain Victoria dan Swiss yang "2 langkah prosedur" tersebut dapat ditemukan, besarbesaran di Jerman dan Austria43 dan di beberapa negara bagian di Amerika Utara, seperti Alabama44. Dalam peraturan perundang-undangan lainnya 'hanya' (pemeriksaan postmortem atau) otopsi yang regulated45 atau selain otopsi istilah lain seperti pemeriksaan diperlukan, penyelidikan, penelitian, (laboratorium) tes dll (sering untuk tujuan identifikasi) yang used46. Otopsi serta lanjut diperlukanpemeriksaan, penyelidikan, tes, studi dll termasuk biasanya inspeksi / pemeriksaan luar tubuh. Namun, kode ini atau undang-undang tidak secara eksplisit memberikan seperti "prosedur 2 langkah".

Hanya Victoria koroner Act termasuk "pemeriksaan awal" di Australia. Tidak ada Coroners Act di Australia kecuali VIC menggunakan istilah 'pemeriksaan' atau 'pemeriksaan pendahuluan', tetapi beberapa "pemeriksaan luar" [35]: The koroner baru Act 2009 di NSW dalam Bagian yang 88 menyebutkan istilah "pemeriksaan postmortem atau lainnya pemeriksaan atau tes "," paling tidak invasif prosedur ", yang dapat mencakup namun tidak terbatas pada suatu" pemeriksaan eksternal "atau" radiologi pemeriksaan "ia47. Oleh karena itu "prosedur 2 langkah" adalah dibedakan, yaitu ahli patologi bisa melakukan misalnya pemeriksaan luar dan radiologi sebelum keputusan otopsi. Berdasarkan Pasal 19 dari koroner Act 2003 QLD otopsi dapat terdiri dari "pemeriksaan luar, atau" pemeriksaan internal eksternal dan parsial ", atau" pemeriksaan internal eksternal dan penuh tubuh "48. The Coroners Kisah Para negara bagian dan teritori lainnya tidak termasuk eksplisit istilah "pemeriksaan luar" atau "pemeriksaan" atau "pemeriksaan pendahuluan". The Coroners Act 2003 SA memberikan dalam Bagian 22 sebuah "pemeriksaan postmortem dari tubuh" dan "setiap pemeriksaan atau tes konsekuen pada pemeriksaan postmortem" 49. The Coroners Kisah ACT, NT (Sekte 20), TAS (Sekte 36), WA (Sekte 34) hanya menyebutkan "pemeriksaan postmortem" atau "otopsi" dan tidak ada "pemeriksaan eksternal" atau "pemeriksaan" atau "pemeriksaan pendahuluan" 50 Di Swiss, perintah jaksa "pemeriksaan lebih lanjut, jika diperlukan otopsi" setelah pemeriksaan hukum, jika "tanda-tanda untuk pembunuhan ditemukan" 51, tetapi juga jika ada keraguan atau cara kematian atau identitas yang masih belum diketahui [ 19]. Indikasi untuk otopsi oleh ahli patologi termasuk misalnya: kecelakaan di jalan, tempat kerja kematian terkait, malpraktik medis, (diduga) kasus pembunuhan, mungkin hubungan antara kekerasan didahului dan kematian, kematian dalam tahanan, penangkapan, penahanan polisi, panti jompo atau perawatan, tidak diketahui identitas, mati di kereta api, di dalam air atau badan terbakar, kematian dalam obat, lampu merah atau prostitusi lingkungan [19, 32]. Kerabat atau orang yang benar-benar prihatin dengan keputusan otopsi jaksa negara dapat mengajukan keberatan (Pasal 393 SCCP) dan selanjutnya banding (Pasal 398 f SCCP) untuk otopsi [19].

Setiap negara bagian dan teritori Australia tahu otopsi (atau postmortem) peraturan di koroner yang Act52. Berikutnya senior kerabat memiliki kesempatan untuk mengajukan keberatan atau meminta untuk dipertimbangkan kembali oleh coroner, sebagian besar dalam waktu 48 jam, dan setelah keputusan otopsi tertulis hak untuk mengajukan banding terhadap arah koroner, sebagian besar dalam waktu 48 jam, di Mahkamah Agung menurut yang Coroners Kisah semua negara bagian dan teritori [26]. Dalam QLD koroner memiliki hanya mempertimbangkan keprihatinan yang diangkat oleh anggota keluarga dan harus memberikan salinan keputusannya, yang dapat diajukan banding di Mahkamah Agung. Tidak ada

peraturan spesifik tentang keberatan atau banding ke otopsi di bawah koroner UU SA53.Sementara di Swiss kejaksaan harus memutuskan apakah ia akan menagih seseorang untuk melakukan tindak pidana atau untuk menutup proceedings54 itu, petugas koroner di negara bagian dan teritori Australia dapat mengadakan pemeriksaan, yang merupakan sidang pengadilan tentang keadaan sekitar kematian (di sekitar 5% dari kasus yang dilaporkan) 55. Sebuah pemeriksaan dapat wajib dalam kasus (dugaan) pembunuhan, kematian dalam perawatan atau tahanan atau identity56 diketahui [26-29]. Keputusan untuk memulai pemeriksaan (atau tidak), atau untuk membuka kembali pemeriksaan serta temuan koroner dapat menjadi subjek untuk mengajukan banding di pengadilan tertingginegara yang relevan atau territory57 (Keputusan dari jaksa Swiss untuk mengisi seseorang tidak dapat keberatan atau appealed58). Akhirnya, petugas koroner harus mengambil temuan nya, dengan atau tanpa pemeriksaan, dan dapat membuat rekomendasi tentang hal-hal yang berhubungan dengan kematian mengenai kesehatan dan keselamatan publik kepada badan-badan administratif atau pemerintah terkait [26-29]. Jika koroner atau jaksa penuntut yakin bahwa itu tidak lagi diperlukan untuk memiliki kontrol tubuh, misalnya karena koroner selesai atau investigasi nya atau jaksa koroner / negara telah menetapkan bahwa kematian itu tidak dilaporkan (atau ditinjau) atau tidak ada pidana (atau perdata) pelanggaran diduga besarbesaran, tubuh dapat dilepaskan sesuai dengan regulation59 relevan.

c) virtopsy dan pm pencitraan forensik dalam undang-undang Australia dan Swiss:Nowhere adalah istilah "virtopsy" diatur oleh hukum. Seperti disebutkan di atas, hanya beberapa literatur dan beberapa keputusan pengadilan menyebutkan pmCT (atau pmMRI atau photogrammmetry / 3D memindai permukaan) sebagai alat bukti di inquests coronial atau persidangan pidana (atau uji coba sipil) 60. Namun tidak ada keputusan pengadilan membahas virtopsy / pm pencitraan forensik secara rinci. Tidak ada keputusan pengadilan preseden atau kasus yang mengarah ke pertanyaan-pertanyaan ini muncul sekitar pencitraan forensik. Beberapa undang-undang atau kode, misalnya di Amerika Serikat, mengatur penggunaan sinar X atau Radiografi untuk investigasi kematian, biasanya untuk identifikasi purposes61 The koroner Act 2009 NSW mengatur dalam 'pemeriksaan radiologi' Sekte 88 sebagai setidaknya prosedur invasif, yaitu kurang invasif daripada autopsy62. Pemeriksaan radiologi mungkin termasuk CT dan MRI. Untuk yang terbaik dari pengetahuan penulis Sekte 3 dari koroner Act 2008 VIC adalah satu-satunya peraturan yang meliputi pencitraan tubuh dan pmCT dan pmMRI explicitly.63 seluruh dunia. Untuk semua koroner tindakan lain, kode prosedur kriminal dll interpretasi hukum yang diperlukan. Untuk itu, aturan penafsiran hukum yang relevan dan tindakan harus dipertimbangkan: Untuk interpretasi hukum Swiss literal, bersejarah, sistematis, teleologis (purposive) aturan [34]; untuk interpretasi Australia hukum tindakan interpretasi yang relevan dari negara bagian dan wilayah, dan di atas semua pendekatan purposive serta masih "literalisme", misalnya seperti Istilah "berarti" adalah lengkap dan tertutup, dibandingkan dengan istilah terbuka "termasuk" 64.Menurut aturan penafsiran yang relevan, tidak ada masalah muncul untuk menyertakan virtopsy / pm pencitraan forensik melibatkan pmCT, pmMRI, memindai permukaan 3D, pm CT angio dan pm biopsi bawah peraturan tentang pemeriksaan otopsi atau postmortem (serta pemeriksaan lebih lanjut atau penyelidikan atau Studi atau tes dll) dari yurisdiksi yang berbeda, termasuk negara bagian Australia dan wilayah, Swiss, Jerman, Austria atau negara bagian di AS sebagai contoh. Berfokus pada Australia dan Swiss, virtopsy / pencitraan forensik menemukan dasar hukum sebagai 'otopsi' atau 'pemeriksaan postmortem' di bawahkoroner tindakan dari negara bagian dan teritori Australia dan dalam Pasal 253 Sekte 3 SCCP sebagai 'pemeriksaan lebih lanjut (jika diperlukan otopsi)' 65.Namun, ada perlu menggunakan virtopsy / pm pencitraan forensik sebagai triase untuk dan

tidak hanya sebagai tambahan untuk otopsi. Probabilitas keputusan keliru atau temuan dapat meningkat jika hanya pemeriksaan luar tubuh dibuat. Tidak hanya patolog atau ahli forensik, tetapi juga koroner dan hakim pidana menyadari bahwa pemeriksaan eksternal saja tidak pemeriksaan yang tepat, yaitu sering menjadi penyebab kematian serta cara kematian, alam atau tidak wajar, misalnya mungkin pembunuhan, tidak dapat ditentukan [2, 3]. Penambahan virtopsy / pm pencitraan forensik pada tahap pemeriksaan eksternal / inspeksi meningkatkan penentuan penyebab dan cara kematian dan deteksi (disamarkan) pembunuhan atau malpraktik medis secara substansial. Hal ini meningkatkan security.The hukum pencitraan non-invasif dan prosedur invasif minimal seperti pm CT angio dan pm biopsi jika perlu memungkinkan ahli patologi untuk memberikan koroner atau jaksa penuntut dengan informasi mendalam yang lebih luas dan lebih pada tahap penyelidikan awal dan sebelum keputusan otopsi nya. Virtopsy / pm pencitraan forensik memungkinkan pandangan eksternal di pedalaman tubuh untuk mendokumentasikan luka, materi dll asing dan tanpa pembedahan dalam kasus pm non-invasif forensik pencitraan [11/01]. Ini memfasilitasi komunikasi dengan keluarga almarhum dan di sisi lain keputusan otopsi itu-diri. Virtopsy / pm pencitraan forensik memenuhi sikap kerabat, yaitu keluarga terdekat akan menghargai prosedur tersebut untuk mendapatkan informasi yang lebih tepat tentang kematian nya dicintai dan pada saat yang sama untuk menyelamatkan nya agama (misalnya Yahudi, Islam) atau cita-cita budaya [2, 3, 11]. Seringkali, virtopsy / pm pencitraan forensik dapat menghindari otopsi dan keberatan, banding, dan terkait prosedur hukum untuk itu dan di atas semua biaya mereka. Karena alasan ini maka perlu untuk melakukan virtopsy / pm pencitraan forensik (setidaknya termurah dan paling praktis pmCT) selama pemeriksaan / pemeriksaan luar secara rutin dalam setiap kasus. Apakah yurisdiksi Australia dan Swiss memberikan dasar hukum untuk tujuan semacam itu?

Pertama, pembaca harus menyadari bagaimana inspeksi dapat memenuhi syarat, sebelum interpretasi dari tindakan yang relevan adalah mungkin. Inspeksi melibatkan biasanya pemeriksaan eksternal rinci tubuh setelah kematian termasuk peninjauan laporan medis dan polisi. Pemeriksaan dapat mencakup pengambilan sampel lebih lanjut dari cairan tubuh dan pemeriksaan gigi, molekul biologi (DNA) pengujian dan itu tergantung pada praktek tes toksikologi dari cairan tubuh sampel [17, 18, 19, 32]. Seperti dijelaskan di atas tidak setiap undang-undang mengatur secara eksplisit prosedur investigasi kematian '2 langkah' yang melibatkan / pemeriksaan luar pemeriksaan sebelum keputusan otopsi. The Coroners Act 2008 VIC dan pemeriksaan awal di bawah Sect 3 dan 23 adalah contoh yang baik dari seperti '2 langkah' penyelidikan termasuk pencitraan tubuh seperti pmCT dan pmMRI: "pencitraan tubuh termasuk penggunaan computed tomography ( CT scan), magnetic resonance imaging (MRI scan), x-ray, USG dan fotografi; ... dan prosedur lainnya yang tidak diseksi sebuah, penghapusan jaringan atau diresepkan untuk menjadi otopsi "66. Dalam praktek Victoria, pm CT angio telah dilakukan sebelum keputusan otopsi dengan persetujuan koroner. Untuk pm CT Angio pembedahan kecil diperlukan untuk mencapai arteri dan vena untuk menyuntikkan zat kontras dengan tekanan tertentu untuk menampilkan sistem kapal dan mendapatkan informasi lebih lanjut tentang cedera, seperti pendarahan [1-3]. Sebuah pm biopsi jarum halus berfungsi untuk mendapatkan jaringan dari tubuh untuk pemeriksaan histologis atau toksikologi. Ujian ini jelas kurang invasif dibandingkan otopsi penuh atau parsial. Namun, definisi dari pemeriksaan pendahuluan di Sekte 3 dari koroner Act 2008 VIC tidak memungkinkan diseksi, yang diperlukan untuk melakukan invasif minimal pm CT angio. Selanjutnya, sampel jaringan, misalnya oleh pm biopsi, dikecualikan juga. David Ranson melihat bahwa itu "akan menarik untuk melihat apakah, dari waktu ke waktu, prosedur diizinkan dalam pemeriksaan pendahuluan yang diperluas untuk mencakup biopsi kecil dari kulit atau koleksi biopsi jaringan untuk tujuan diagnostik langsung dengan teknik invasif

minimal seperti aspirasi sebagai jarum halus atau biopsi endoskopi "[22]. Jika para ahli forensik dari VIFM dan otoritas terkait akan memenuhi syarat prosedur invasif minimal seperti yang diperlukan dalam rutinitas sehari-hari dari pemeriksaan awal, Sekte 3 dari koroner Act 2008 VIC perlu amandemen. Untuk setiap virtopsy / pm prosedur pencitraan forensik non-invasif seperti pmCT, pmMRI atau 3D memindai permukaan, tetapi juga ultrasound, CT Micro atau Micro MRI atau metode non-invasif lainnya di masa depan Sekte 3 dari koroner Act 2008 VIC menyediakan dasar hukum.

Satu signifikan, jika tidak, kasus hukum Australia yang paling signifikan dalam kaitannya dengan virtopsy / pm pencitraan forensik adalah keputusan Mahkamah Agung di NSW dari 23 April 1999. Mahkamah Agung menjunjung banding terhadap keputusan otopsi sebuah koroner pada wanita Yahudi berusia 86 tahun , yang meninggal dalam keadaan non-mencurigakan di bak mandi di rumah dan menyatakan bahwa eksternal dan radiologipemeriksaan dirinya akan masuk akal dan otopsi forensik tidak necessary67. Keputusan ini dapat dilihat sebagai semacam titik awal dari Bagian 88 di bawah koroner Act 2009 NSW: "... jika lebih dari satu prosedur yang tersedia untuk orang yang melakukan pemeriksaan post mortem untuk menentukan penyebab dan cara kematian seseorang yang sudah meninggal ... untuk menggunakan prosedur invasif setidaknya yang sesuai dalam situasi. Tanpa membatasi ayat (2), contoh prosedur yang kurang invasif dari pemeriksaan post mortem penuh sisa-sisa dari orang yang meninggal termasuk (namun tidak terbatas pada) sebagai berikut: (a) pemeriksaan eksternal dari sisa-sisa, (b ) pemeriksaan radiologi dari sisa-sisa, (c) darah dan jaringan sampel ... "68 [35]. Bawah yang Sekte 88 dari koroner UU 2009 NSW adalah mungkin bahwa ahli patologi forensik dapat melakukan pmCT sebuah, pmMRI, 3D memindai permukaan dan setiap sore pencitraan forensik non-invasif serta minimal-invasif pm CT angio dan pm biopsi, yang kurang invasif dibandingkan otopsi penuh (pemeriksaan postmortem). Setelah melaporkan hasil, petugas koroner bisa menyeimbangkan berbeda (hukum) kepentingan, hasil medis dan kekhawatiran keluarga analog ke praktek di VIC, sebelum ia dapat memesan otopsi jika diperlukan.

Di mata penulis, koroner tindakan ACT, NT, QLD, SA, TAS, WA perlu amandemen untuk memesan dan melakukan virtopsy termasuk pemindaian permukaan 3D, pmCT, pmMRI, pm CT angio atau pm biopsi pada awal tahap pemeriksaan dan sebelum keputusan otopsi oleh coroner. Karena mereka tidak secara eksplisit mengatur '2 langkah kematian investigasi' seperti di VIC, yaitu inspeksi atau pemeriksaan pendahuluan sebelum keputusan otopsi koroner, atau virtopsy / pm pencitraan forensik dari tubuh termasuk pmCT dan pmMRI secara eksplisit disebutkan dalam tindakan ini.

Di Swiss, Pasal 253 Sekte 1 SCCP menyediakan, 2 langkah kematian investigasi 'dan melibatkan, legalinspection' sebelum keputusan otopsi dari prosecutor69 negara. Menurut aturan penafsiran hukum Swiss dan Pasal 197 SCCP, yang berarti menggunakan metode pemeriksaan invasif, permukaan 3D non-invasif paling memindai serta pmCT, pmMRI atau alat pencitraan lainnya dapat digunakan selama, legalinspection'70. Di sisi lain, minimal invasif pm CT angio dan pm biopsi teknik lebih invasif daripada pemeriksaan yang paling invasif selama legalinspection, yaitu mengambil cairan tubuh seperti darah dan urin. Untuk itu, suntikan, tapi tidak ada diseksi atau jaringan penghapusan diperlukan (dan tidak ada cairan kontras dipompa melalui seluruh tubuh) [19, 32, 33]. Untuk prosedur invasif minimal seperti amandemen akan diperlukan. Sekali lagi itu tergantung pada kebutuhan dari ahli forensik dan otoritas hukum dan, last but not least, dana keuangan. Dibandingkan dengan VIC (dan Australia pada umumnya) fokus pidana investigasi kematian Swiss mungkin mempengaruhi kebutuhan untuk pengenalan prosedur invasif minimal juga.

d) ekskursus: sisi hukum pencitraan forensik klinis

Selain virtopsy / pm pencitraan forensik untuk departemen patologi, pencitraan forensik klinis mungkin memainkan peran penting dalam kedokteran forensik klinis di masa depan. Dokter forensik klinis bisa menggunakan yang sudah ada CT atau MRI gambar luka yang dibuat oleh dokter klinis bertugas di rumah sakit atau dia bisa melakukan CT atau MRI atau scan permukaan 3D dengan dia / diri (yang mungkin mencakup masalah forensik nya di cara yang lebih baik). Klinis forensik dokumen dokter luka korban atau orang lain menggunakan CT atau MRI scan luka, misalnya di atas semua kecelakaan lalu lintas terkait (misalnya CT untuk cedera tulang, MRI untuk jaringan lunak, memar tulang besarbesaran); tersedak korban / selamat strangulasi (CT untuk cedera tulang laring, MRI untuk lesi jaringan lunak, perdarahan), luka tembak dan menusuk atau tumpul insiden trauma kekuatan (CT untuk peluru (partikel), saluran luka, emboli gas, pintu masuk dan keluar luka; MRI untuk saluran luka, lesi jaringan lunak, cedera intrakranial besarbesaran) dll atau malpraktik medis (CT untuk lesi organ, emboli gas, deteksi benda asing; MRI status otak, hipoksia, lesi organ), dan 3D pemindaian permukaan untuk mencocokkan cedera bermotif di permukaan tubuh [1, 2]. Sebuah kinerja dari CT atau MRI pada tersangka dapat menunjukkan misalnya di atas semua bahan asing seperti obat dalam 'tubuh-kemasan' kasus, peluru di (polisi) penembakan atau identifikasi tersangka atau pemeriksaan internal luka defensif. Sebuah 3D memindai permukaan dapat mencocokkan kaki, tangan atau sepatu, instrumen seperti tongkat baseball atau senjata lainnya sangat tepat untuk luka korban [1, 2]. Di atas semua MRI dalam kasus pencekikan selamat cocok untuk memperluas basis obyektif untuk penilaian bahaya untuk hidup (di atas semua, jika diketahui tanda obyektif lainnya, perdarahan petekie telah hilang). Perdarahan terlihat pada MRI di dekat struktur leher kritis diyakini untuk membuktikan kompresi paksa dan karena itu untuk menunjukkan probabilitas tinggi hipoksia serebral dan situasi yang mengancam hidup bagi korban selama tindakan [2, 3, 13, 14]. Menurut Federal Mahkamah Agung Swiss tersebut mengancam pencekikan hidup memenuhi syarat sebagai yang membahayakan pelanggaran hidup, yang pelaku dapat dihukum selama 5 tahun penjara(bukan max 3 tahun penjara untuk penyerangan umum jika bahaya hidup tidak dapat dibuktikan) 71. Sudah ada setidaknya satu putusan pengadilan Swiss yang berbaring hanya pada gambar MRI sebagai bukti forensik untuk membuktikan bahaya untuk life72 korban [3]. Juga dalam kasus lain, misalnya senapan atau menusuk kasus, pencitraan forensik klinis dapat membuat bahaya lifer, yang dapat menjadi penting dalam trials73 kriminal.

Literatur tentang pencitraan forensik klinis jarang, literatur hukum hampir tidak ada. Dokter forensik perlu mendapatkan persetujuan seseorang sebelum dia melakukan prosedur medis termasuk pencitraan forensik klinis. Hal ini berlaku di mana pemeriksaan akan menguntungkan orang (misalnya biasanya korban) serta sebaliknya (misalnya biasanya menduga). Tanpa memperoleh informed consent, dokter dapat dikenakan gugatan perdata atau bahkan pidana hukum (misalnya serangan) [36]. Di Swiss Pasal 10 Sekte 2 dari konstitusi dan Pasal 28 dari Kode Sipil mengenai pelanggaran hak kepribadian atau integritas fisik berfungsi selain kasus hukum sebagai dasar hukum untuk pembangunan hukum 'informed consent', di Australia, masalah hukum ini diatur oleh kasus law74. Sekte 10 dari Piagam Hak Asasi Manusia dan Tanggung Jawab Act 2006 di VIC dan sekte 10 dari Undang-Undang Hak Asasi Manusia tahun 2004 di ACT dapat berfungsi sebagai dasar hukum lebih lanjut untuk 'consent'75 informasi. (namun piagam tidak menciptakan hak untuk memulai tindakan hukum untuk pelanggaran hak asasi manusia, hanya untuk menaikkan 'hak asasi manusia argumen' untuk misalnya pelanggaran hak asasi manusia oleh polisi di Komisaris Layanan Kesehatan, Kantor Advokat Pulic dll). Selanjutnya, bekerja pada proses pidana dan

prosedur forensik memberikan dasar hukum untuk melakukan pencitraan forensik klinis sebagai teknik pemeriksaan eksternal dengan memperoleh informasi consent76 yang supect atau korban.

Di sisi lain kebanyakan yurisdiksi, setidaknya di dunia berbahasa Inggris dan Jerman, memberikan dasar hukum dalam undang-undang atau kode atau kasus hukum untuk melakukan prosedur wajib selama investigasi kriminal dan proses. Namun, pencitraan forensik klinis mana diatur secara eksplisit oleh hukum. Oleh karena itu, penafsiran hukum sesuai dengan aturan penafsiran yang relevan dan tindakan yang diperlukan [34]. Sebagai pendekatan interpretasi yang menunjukkan dasar hukum untuk menggunakan pencitraan forensik klinis pada tersangka tanpa persetujuan dan atas perintah jaksa negara masing-masing, perwira polisi senior untuk area tubuh non-intim atau hakim sebagai berikut:

Di Swiss, Artikel 241, 249, 250 SCCP untuk pemeriksaan wajib permukaan tubuh termasuk rongga tubuh mungkin termasuk 3D memindai permukaan dan Artikel 241, 251, 252 SCCP untuk pemeriksaan kesehatan wajib tubuh dapat mencakup CT dan MRI. Di Australia peraturan serupa di tindakan proses pidana atau prosedur forensik memberikan dasar hukum bagi pencitraan forensik klinis. Dalam kebanyakan negara bagian dan teritori pencitraan forensik klinis dapat memenuhi syarat - mengikuti purposive-aturan sebagai teknik pemeriksaan eksternal pada tersangka (atau jika penafsiran ini terlalu luas amandemen akan diperlukan) 77. Dalam VIC prosedur wajib berarti pengambilan sampel intim atau non-intim atau perilaku examination78 fisik. Klinis forensik pencitraan oleh CT, MRI atauMemindai permukaan 3D adalah pemeriksaan fisik seperti, setidaknya sejak foto-foto yang dilihat sebagai pemeriksaan fisik [37]. Oleh karena itu, di VIC pencitraan forensik klinis dapat dipesan oleh seorang perwira polisi senior (sersan atau di atas) untuk bagian tubuh non-intim, seorang hakim dengan perintah pengadilan untuk seluruh tubuh dari suspect79 [37].

Pasal 251 Sekte 4 SCCP bahkan memberikan dasar hukum untuk melakukan pemeriksaan kesehatan wajib tanpa informed consent pada korban dan orang-orang lain yang terlibat, jika mereka tidak menyebabkan rasa sakit tertentu atau mengancam kesehatan dan jika mereka diperlukan untuk memecahkan tindak pidana sesuai dengan daftar tertutup kejahatan berat termasuk misalnya serangan serius, pemerkosaan, perampokan etc80 [19-21, 30, 31]. Di negara bagian dan teritori Australia tidak ada pemeriksaan kesehatan termasuk pencitraan forensik klinis diperbolehkan untuk digunakan melawan kehendak korban atau orang lain yang terlibat, kecuali informed consent diberikan ditarik [37]. Dalam kasus tersebut polisi dapat mengajukan permohonan untuk perintah pengadilan [37]. Selanjutnya Bareskrim Act 2006 WA bawah Sect 83 f, 89 memungkinkan seorang perwira polisi untuk mengajukan surat perintah Prosedur Forensik di Magistrates 'Court untuk terlibat persons81. Kesimpulannya klinis forensik pencitraan oleh CT, MRI atau 3D memindai permukaan atau metode pencitraan non-invasif lain dapat dilakukan baik dengan persetujuan orang atau memenuhi syarat sebagai pemeriksaan luar atau prosedur wajib tanpa persetujuan pada tersangka, tetapi biasanya tidak pada sebuah victim82 [37].

e) virtopsy / pencitraan forensik dan hukum bukti: pendekatan

Virtopsy / pencitraan forensik dalam hukum bukti, di atas semua di persidangan pidana, melibatkan pertanyaan penting seperti:

1. kualifikasi gambar sebagai jenis bukti, misalnya sebagai "bukti dokumenter" di bawah Undang-Undang Bukti Uniform di Australia83 [38]. Di bawah Australia Bukti Uniform

Hukum di Commonwealth (dan ACT), NSW dan VIC (dan dalam tingkat yang lebih rendah di TAS dan Pulau Norfolk) memberikan definisi yang luas dari dokumen, yang berarti setiap catatan informasi dan termasuk [38]:

(a) apa yang ada tertulis; atau (b) apa yang ada tanda, angka, simbol atau perforasi yang memiliki makna untuk orang memenuhi syarat untuk menafsirkannya; atau (c) apa-apa dari yang terdengar, gambar atau tulisan dapat direproduksi dengan atau tanpa bantuan apa pun; atau (d) peta, gambar rencana atau photograph84 [38].Atau di Swiss sebagai "Beweisgegenstand" ("objek bukti") atau "Augenscheinsgegenstand" ("objek pemeriksaan pengadilan") menurut Pasal 192, 193 Swiss KUHAP "[19-21].Atau di bawah Peraturan 1001 dari US Federal Aturan Bukti sebagai "tulisan dan rekaman atau foto", yang aturan diadopsi oleh sebagian besar dari 50 negara, misalnya di bawah Florida Statuta "90,951 defintions (1)" Tulisan "dan" rekaman "meliputi huruf, kata, atau angka, atau setara mereka, ditetapkan oleh tulisan tangan, ketikan, cetak, photostating, fotografi, impuls magnetik, rekaman mekanik atau elektronik, atau bentuk lain dari kompilasi data, setelah papar, kayu, batu, rekaman tape, atau bahan lainnya. (2) "Foto-foto" termasuk foto-foto, film X-ray, kaset video, dan besarbesaran gerak pictures85

2. dari presentasi di pengadilan, yang berarti bahwa gambar harus mengakui sebagai "folder image" termasuk laporan. Namun, pameran ini perlu penjelasan lebih lanjut oleh kesaksian ahli [39]. Seorang ahli untuk virtopsy / pencitraan forensik harus menjadi ahli radiologi yang berpengalaman forensik atau necroradiologist, yaitu baik seorang ahli radiologi klinis setelah memperoleh pendidikan forensik tambahan atau ahli patologi setelah (kembali) pelatihan dalam membaca virtopsy / pmCT / pmMRI dll gambar, karena klinis dan radiologi forensik tidak sama [3]. Dalam konteks ini, perlu untuk menganalisis ahli aturan bukti yang relevan [39]. Misalnya, di Swiss aturan tentang bukti ahli di persidangan pidana yang tersirat dalam Kode Swiss Acara Pidana (SCCP), Pasal 182 f. Uji coba pidana di Swiss yang inkuisitorial, yaitu bahwa pengadilan secara aktif terlibat dalam menyelidiki fakta-fakta dari kasus (Pasal 6 SCCP: prinsip inkuisitorial: "otoritas Pidana (jaksa Negara dan pengadilan pidana) harus menghapus semua untuk penghakiman pelanggaran dan orang yang dituduh fakta yang diperlukan dari kasus mantan officio86) [19-21]. Negarapenuntutan dan pengadilan pidana (percobaan dan banding pengadilan di tingkat kewilayahan (kabupaten atau county pengadilan; kanton atau Pengadilan superior), federal Mahkamah Agung pada tingkat nasional) memanggil satu atau beberapa ahli di, jika mereka tidak dilengkapi dengan pengetahuan dan keterampilan yang memadai, yang diperlukan untuk temuan atau penilaian dari fakta-fakta dan keadaan dari kasus (Pasal 182 SCCP) [19-21, 30, 31]. Ahli seperti harus memiliki pengetahuan dan keterampilan khusus di bidang keahlian yang bersangkutan. Mereka harus memberikan keahlian untuk yang terbaik dari pengetahuan dan hati nurani mereka dan menurut aturan ilmu mereka, keterampilan atau profesi [19-21, 30, 31]. Ahli adalah semacam "asisten" dari jaksa dan pengadilan pidana di Acara Pidana Swiss [19-21, 30, 31]. Pengetahuan yang dipelajari pribadi atau keterampilan oleh jaksa atau hakim tidak dapat menggantikan pengetahuan khusus atau keterampilan ahli [19-21, 30, 31]. Ahli harus benar-benar memihak dan (hukum) yang independen, seperti hakim atau jaksa (Pasal 56 SCCP). Itulah perbedaan dengan negara-negara hukum umum seperti Australia atau Amerika Serikat, di mana sidang pidana adalah permusuhan, yaitu pengadilan tidak menyelidiki, tapi adalah semacam wasit antara jaksa dan pertahanan. Oleh karena itu, hanya kedua belah pihak mandat ahli. Di Swiss ahli forensik independen dan imparsial, sebagian besar dari lembaga forensik, diminta oleh jaksa atau pengadilan untuk memberikan bukti ahli, yang dapat mencakup virtopsy / pencitraan forensik. Terdakwa atau pengacara pembelaannya dapat mandat (forensik) ahli, misalnya seorang ahli radiologi forensik untuk virtopsy /

pencitraan forensik, atas nama dan pendanaan mereka. Tidak ada aturan mengenai seperti "pribadi" bukti ahli dapat ditemukan dalam Kode Swiss Acara Pidana dan pengadilan harus mengambil dalam account sebagai klaim terdakwa, tapi untuk perhatian secara bebas [19-21, 30, 31].

Hukum umum tahu lima aturan keahlian, aturan keahlian, daerah kekuasaan keahlian, aturan pengetahuan umum, aturan dasar dan utama masalah aturan [39]. Di Australia, aturan ini berlaku di NT, QLD, SA dan WA pidana pengadilan-terutama jika ada juri (di Swiss ada ada uji juri hari ini). Di negara bagian Australia lainnya dan wilayah, termasuk Persemakmuran dan ACT, NSW, VIC, untuk memperpanjang lebih rendah di TAS dan Norfolk Kepulauan, masalah aturan utama dan aturan pengetahuan umum telah dihapuskan berdasarkan UU Bukti Uniform (misalnya Sect 80 Bukti Act 2008 VIC) [38, 39]. Bukti ahli dan kesaksian oleh ahli patologi forensik atau radiologi tentang virtuosi / pmCT / pmMRI dll gambar harus memenuhi keahlian, daerah kekuasaan keahlian dan aturan dasar dan mengesampingkan aturan opini bawah Sekte 79 dari Undang-Undang Bukti 1995 Cth , Bukti Act 1995 NSW atau Bukti Act 2008 VIC [38, 39]: Jika seseorang telah memperoleh pengetahuan khusus berdasarkan seseorang pelatihan, studi atau pengalaman, aturan pendapat tidak berlaku untuk bukti pendapat dari orang yang yang sepenuhnya atau secara substansial berdasarkan pengetahuan [38 39].

US Federal Aturan Bukti dalam Peraturan 702 f (yang diadopsi di kebanyakan negara) memenuhi syarat seorang ahli sebagai berikut: 'Jika ilmiah, teknis, atau lainnya pengetahuan khusus akan membantu Trier fakta untuk memahami bukti atau untuk menentukan fakta di masalah, saksi memenuhi syarat sebagai ahli oleh pengetahuan, keterampilan, pengalaman, pelatihan, atau pendidikan, dapat bersaksi dalamnya dalam bentuk pendapat atau sebaliknya, jika (1) kesaksian didasarkan pada fakta yang cukup atau data, (2) kesaksian adalah produk dari prinsip-prinsip yang handal dan metode, dan (3) saksi telah menerapkan prinsip-prinsip dan metode andal dengan fakta case87 itu. '

3. penerimaan dan diterimanya sebagai bukti di pengadilan, di atas semua di pengadilan pidana di bawah standar pembuktian tanpa diragukan. Pada dasarnya, virtopsy atau CT atau MRI dll gambar memenuhi syarat sebagai bukti (atau 'objek pemeriksaan pengadilan' di Swiss) dapat diajukan sebagai pameran di pengadilan dan disajikan di bawah aturan ahli yang relevan selama kesaksian ahli di pengadilan, jika mereka relevan untuk membuktikan fakta-fakta dari kasus ini dan tidak jatuh di bawah aturan eksklusif. Berdasarkan aturan ini harus juga membahas jika gambar 3D yang meyakinkan dapat memenuhi pengecualian diskresioner yang berarti bahwa pengadilan pidana harus menolak virtopsy / pmCT, pmMRI dll gambar nilai pembuktian yang akan overweighed oleh bahaya prasangka tidak adil untuk terdakwa [39 ]. Pada pandangan pertama, gambar 3D tidak boleh dikeluarkan, karena nilai pembuktian tinggi overweighs bahaya prasangka tidak adil dan harus juga dipertimbangkan bahwa TKP atau "berdarah" Foto otopsi mungkin mempengaruhi juri atau pengadilan bahkan lebih untuk masuk bahaya dari prasangka tidak adil dari gambar 3D yang tepat dan laporan pada mereka. Namun, relevansi mereka sebagai bukti dan kelengkapan mereka untuk diterima tergantung pada:

- Keadaan setiap kasus,- Pada yurisdiksi,- Pada jenis sidang pengadilan: misalnya percobaan inkuisitorial pidana di Swiss yang

melibatkan prinsip pertimbangan bebas dari bukti dan bukti standar "pada keadaan ilmu dan pengalaman" [19-21, 30, 31], atau inkuisitorial pemeriksaan coronial di Australia

tidak terikat pada aturan bukti dan di bawah standar dari87 Peraturan 702 Peraturan Federal Bukti18 Buktinya pada keseimbangan probabilitas pada geser Briginshaw scale88 [26], atau persidangan pidana permusuhan di hukum umum negara-negara seperti Australia di bawah standar pembuktian tanpa diragukan atau uji coba sipil di bawah standar pembuktian pada probabilitas keseimbangan di Australia masing-masing, gratis pertimbangan bukti di bawah Kode Swiss Acara Perdata,- Dalam kasus pidana percobaan apakah terdakwa dikenakan untuk pembunuhan (misalnya pembunuhan, pembunuhan) atau serangan, baterai (menyebabkan cedera),- Apakah virtopsy, pmCT, pmMRI dll gambar digunakan sebagai tambahan untuk hasil otopsi dalam penyelidikan kematian atau 'laporan virtopsy non / invasif minimal' tanpa otopsi, tetapi termasuk hasil toksikologi dan histologi disediakan, antara lain faktor.

Secara umum, CT atau MRI atau permukaan 3D scan gambar sebagai bukti forensik klinis mungkin diterima di pidana (dan perdata) uji coba, karena CT dan MRI ditetapkan pemeriksaan medis sejak dekade. Tentu saja, untuk setiap kasus CT atau MRI gambar hanya bagian dari bukti forensik klinis yang meliputi pemeriksaan lain seperti pemeriksaan luar atau toksikologi dan review dari polisi dan laporan lain sebagainya bukti ahli forensik berdasarkan virtopsy / pm pencitraan forensik dan otopsi dan pemeriksaan lain seperti histologi, toksikologi besarbesaran, tampaknya diterima dan mungkin memberikan sebuah pameran di tingkat nilai pembuktian yang tinggi tergantung pada keadaan dari kasus di inquests coronial, percobaan sipil dan bahkan dalam persidangan pidana tanpa diragukan di negara hukum umum atau menurut "negara ilmu dan pengalaman" dalam Pasal 139 SCCP. Namun, penerimaan virtopsy / pm pencitraan forensik sebagai bukti yang lengkap dan relevan forensik ahli dalam pemeriksaan coronial (atau percobaan sipil) atau bahkan lebih pada (diduga) pembunuhan dalam sidang pidana tanpa suplemen oleh hasil otopsi tergantung pada keadaan setiap kasus. Sebagai contoh, bukti oleh virtopsy / pm pencitraan forensik tanpa hasil otopsi (tapi termasuk pemeriksaan lain seperti toksikologi, histologi dll) dapat lebih diterima oleh (pidana) pengadilan dalam kematian lalu lintas terkait (trauma) daripada di kasus forensik kompleks, misalnya kematian yang disebabkan oleh selusin menusuk luka. Selanjutnya, standar atau prinsip-prinsip seperti 'negara ilmu pengetahuan dan pengalaman' (Pasal 139 SCCP) atau 'empiris diuji, mengalami peer review dan publikasi, menunjukkan tingkat kesalahan yang diketahui atau potensial dan secara umum diterima oleh komunitas ilmiah yang relevan' (Daubert Standard) 89 harus puas jika ahli forensik memberikan bukti berdasarkan virtopsy / pm pencitraan forensik dan pemeriksaan lainnya tapi tanpa hasil otopsi. Pada intinya, hakim adalah 'gatekeeper' dan memutuskan akhirnya apakah bukti ahli berdasarkan virtopsy / pm pencitraan forensik (tanpa hasil otopsi) relevan untuk fakta-fakta dari kasus tersebut dan dapat diterima berdasarkan peraturan bukti ahli yang relevan dan standar (bukti). Yang mungkin agak terjadi di inquests coronial Australia, di mana petugas koroner tidak terikat pada aturan bukti ahli tersebut dan standar pembuktian adalah pada keseimbangan probabilitas, serta dalam uji coba sipil, dan bahkan mungkin lebih pada kriminal inkuisitorial Swiss uji coba dengan pertimbangan bebas bukti (dan bukti kadang-kadang ahli diperintahkan oleh pengadilan itu-diri) dibandingkan dengan (adversarial) persidangan pidana di bawah standar pembuktian diragukan lagi wajar (di negara hukum umum).

4. Kesimpulan:

Virtopsy / pm pencitraan forensik dan keuntungan harus digunakan dalam penyelidikan kematian modern, sebagai tambahan untuk pemeriksaan tradisional seperti otopsi serta triase

untuk keputusan otopsi selama pemeriksaan atau pemeriksaan pendahuluan. Tidak ada penolakan atau hambatan untuk memenuhi syarat virtopsy / pm pencitraan forensik sebagai pemeriksaan otopsi atau postmortem atau lebih pemeriksaan / investigasi / uji / studi dll Namun, alasan yang berbeda seperti untuk menjamin keamanan hukum (pembunuhan menyamar dan malpraktik medis), untuk memenuhi agama atau masalah budaya dari kerabat mengenai otopsi, untuk memfasilitasi keputusan otopsi karena lebih luas dan kedalaman informasi pada tahap penyelidikan awal dan penerimaan yang lebih tinggi oleh keluarga terdekat karena non / invasi minimal menyoroti nilai tambahan virtopsy / pm pencitraan forensik selama pemeriksaan (pemeriksaan luar) atau pemeriksaan pendahuluan dan sebelum keputusan otopsi. A / pm praktik pencitraan forensik virtopsy tersebut dapat menghindari banyak otopsi. Swiss, Victoria dan undang-undang NSW (dan mirip 'sistem 2 langkah investigasi kematian' di seluruh dunia) memberikan dasar hukum bagi non-invasif virtopsy / pm pencitraan forensik, misalnya pmCT, pmMRI selama pemeriksaan / pemeriksaan luar. Namun, kecuali koroner Act di NSW paling peraturan tentang inspeksi (pemeriksaan eksternal) termasuk 'pemeriksaan pendahuluan' di bawah koroner Act 2008 VIC atau

'legalinspection' di bawah Kode Swiss Acara Pidana perlu amandemen untuk penggunaan prosedur invasif minimal termasuk pm CT angio dan pm biopsi.Dampak virtopsy / pm pencitraan forensik harus dipertimbangkan untuk ketetapan masa depan atau kode atau amandemen undang-undang saat ini, misalnya di negara bagian dan teritori Australia kecuali VIC dan NSW. Sebuah peraturan teladan untuk inspeksi termasuk virtopsy / pm pencitraan forensik mungkin dibimbing oleh 'pemeriksaan pendahuluan' di koroner Act 2008 VIC, Sekte 88, 89 dari koroner Act 2009 NSW, Swiss Virtopsy®-proyek dan dapat didefinisikan sebagai diikuti:

(1)Dalam kasus kematian dilaporkan otoritas yang relevan (Coroner / Jaksa / Polisi / Pemeriksa Medis) harus mengotorisasi lembaga forensik atau dokter forensik yang memenuhi syarat atau ahli patologi untuk melakukan pemeriksaan pada tubuh untuk membersihkan penyebab, cara atau keadaan kematian dan identitas almarhum, sebelum ia memutuskan, apakah otopsi harus mengikuti untuk tujuan yang sama.

(2)Pemeriksaan tubuh termasuk (namun tidak terbatas pada):1. pemeriksaan luar tubuh termasuk rongga tubuh dan pemeriksaan gigi2. pencitraan tubuh (virtopsy) termasuk CT-scan, MRI-scan, x-ray, fotografi, fotogrametri, memindai permukaan, USG3. pengumpulan dan review informasi, termasuk informasi pribadi dan kesehatan, polisi dan laporan medis4. pengambilan sampel dari permukaan tubuh dan cairan tubuh termasuk darah, urin, air liur dan lendir dari tubuh dan pengujian sampel tersebut5. prosedur invasif setidaknya lainnya, yang kurang invasif dari otopsi parsial atau penuh, termasuk biopsi jarum halus dan angiografi

Selain itu, tindakan proses pidana (atau prosedur forensik) dapat berfungsi sebagai dasar hukum untuk pencitraan forensik klinis, misalnya CT atau MRI, sebagai prosedur wajib tanpa persetujuan dari tersangka (dan jarang seseorang tidak diduga termasuk korban). Pada dasarnya, virtopsy atau CT atau MRI dll gambar dapat digunakan sebagai bukti dan diterima di pengadilan. Untuk interpretasi mereka dalam bukti ahli pengadilan di bawah aturan bukti ahli yang relevan perlu. Dilengkapi dengan hasil otopsi dalam kasus kematian dan secara umum pada orang yang hidup, virtopsy / pencitraan forensik dapat diterima di ruang pengadilan di bawah aturan eksklusif yang relevan dan standar (bukti). Virtopsy / pm

pencitraan forensik selesai pemeriksaan lain seperti toksikologi dan histologi tetapi tanpa hasil otopsi bisa berfungsi sebagai bukti yang relevan dan diterima dalam kasus tertentu. Hakim sebagai 'gatekeeper' bukti harus mempertimbangkan kelengkapan, relevansi bukti, aturan eksklusif, misalnya aturan pendapat dan standar yang relevan (bukti) tergantung pada yurisdiksi dan jenis percobaan. Akhirnya, pembaca tidak boleh lupa bahwa temuan otopsi penuh invasif maupun oleh virtopsy / pm pencitraan forensik telah dapat dilihat pada gambar keseluruhan dari semua keadaan kasus ini dan semua bukti lain yang tersedia dan dapat diterima (misalnya saksi, video , dokumen, hasil pemeriksaan laboratorium kejahatan 'seperti balistik senjata atau noda darah dll).