ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA SECÇÃO PARÁ- ABO-PA

ESCOLA TÉCNICA FEDERAL DO SUS

CURSO TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL

JOSÉ SILVA CUNHA NETO

LEIDIANE DE ARAÚJO OLIVEIRA

ROSINEIA ALVES SILVA

RESTAURAÇÃO EM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZÁVEL CLASSE III,

RESTAURAÇÃO COM IONÔMERO DE VIDRO,

SELANTE OCLUSAL – TÉCNICA INVASIVA E NÃO INVASIVA,

PROFILAXIA E USO DO ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO.

MARABÁ

2011

JOSÉ SILVA CUNHA NETO

LEIDIANE DE ARAÚJO OLIVEIRA

ROSINEIA ALVES SILVA

RESTAURAÇÃO EM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZÁVEL CLASSE III,

RESTAURAÇÃO COM IONÔMERO DE VIDRO,

SELANTE OCLUSAL – TÉCNICA INVASIVA E NÃO INVASIVA,

PROFILAXIA E USO DO ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO.

MARABÁ

2011

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado como requisito parcial para obtenção do titulo de Técnico em Saúde Bucal, Associação Brasileira de Odontologia- Secsão Pará/ETSUS.

Orientadora; Profª Especialista.

Marlene R. de Oliveira

JOSÉ SILVA CUNHA NETO

LEIDIANE DE ARAÚJO OLIVEIRA

ROSINEIA ALVES SILVA

RESTAURAÇÃO EM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZÁVEL CLASSE III,

RESTAURAÇÃO COM IONÔMERO DE VIDRO,

SELANTE OCLUSAL – TÉCNICA INVASIVA E NÃO INVASIVA,

PROFILAXIA E USO DO ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO.

MARABÁ

2011

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado

como requisito parcial para obtenção do

titulo de Técnico em Saúde Bucal, Associação

Brasileira de Odontologia-Secsão Pará/ET

SUS.

Orientadora; Profª Especialista.

Marlene R. de Oliveira

Julgado em: ____/____/____

Conceito ___________________

Dedicamos este trabalho aos nossos pais que nos possibilitaram a vida e a todos os

nossos amigos que nos incentivaram nesta jornada.

AGRADECIMENTOS.

A associação Brasileira de Odontologia, e a Escola Técnica do SUS, por nos

proporcionar esta formação.

Aos professores do curso, que se dispuseram e contribuíram com seu

conhecimento e dedicação.

Aos colegas do curso que de alguma forma contribuíram para nossa

formação.

Ao secretario Municipal de saúde de Nova Ipixuna Alzemir dos Santos Sales

por ter cumprido seu compromisso conosco.

A secretaria de Saúde de Marabá por nos ter cedido o local.

A Dª Rosária por nos acompanhar do inicio ao fim nesta jornada.

A 11ª Regional pelo apoio.

A enfermeira Adalgisa que na medida do possível esteve conosco.

E claro, que não poderíamos esquecer de agradecer a Deus que em sua

infinita bondade nos concedeu a graça de termos nos encontrado, agradecemos a

ele por amar a cada momento que passamos juntos.

EPÍGRAFE

“O vitorioso não é aquele que vence aos

outros, mas o que vence a si mesmo,

dominando suas necessidades,

superando seus defeitos e conseguindo,

sobretudo, aprimorar sua vocação

humana e vocacional, pois realmente a

liberdade autêntica existe, no entanto,

essa liberdade tem o tamanho dos

deveres cumpridos.”

Bruno Justiça

RESUMO

Dominar as técnicas restauradoras é, sem dúvida, requisito essencial para uma boa

formação do profissional Técnico em Saúde Bucal. Para que os alunos em formação

no curso oferecido pela Escola Técnica do SUS-ETSUS e pela Associação Brasileira

de Odontologia-ABO, ministrado na cidade de Marabá, possam ter melhor

desempenho profissional foi trabalhado uma extensa grade curricular que segue

todas as normas exigidas para esta formação. E, ao chegar a sua etapa final as

aulas práticas tem possibilitado aos alunos uma aplicação de todo conhecimento

teórico adquirido no decorrer do curso. Diversas técnicas e procedimentos podem

ser realizados por um TSB - Técnico em Saúde Bucal, no entanto, é necessário que

este esteja preparado para desempenhar bem sua função, que de acordo com o

tema tratado neste trabalho exige do profissional técnico, conhecimento passo a

passo de uma restauração dentária. Neste sentido, os assuntos abordados

representam muito bem todo o conteúdo do curso. já que estudos apontam uma

grande demanda reprimida de casos de perda de dente acometidos pela doença

cárie (SB-Brasil 2010) e que poderiam está sendo recuperados com o uso dessas

técnicas. O presente estudo mostra a sequencia clínica de um procedimento

restaurador com o uso de resina composta fotopolimerizável, cimento de ionômero

de vidro, além da técnica de aplicação de selantes oclusais, profilaxia profissional e

as vantagens do uso do isolamento no campo operatório na prática clínica as quais

os técnicos estarão desempenhando e contribuindo com a saúde bucal em geral.

LISTA DE ABREVEATURAS

ABO – Associação Brasileira de Odontologia.

SUS – Sistema Único de Saúde.

ETSUS – Escola Técnica do SUS.

TSB – Técnico em Saúde Bucal.

SB-BRASIL – Saúde Bucal – Brasil.

ART – Tratamento Restaurador Atraumático.

SUMÁRIO

RESUMO ------ ------------------------------------------------------------------------------------ 07

INTRODUÇÃO ------------------------------------------------------------------------------------ 08

JUSTIFICATIVA ---------------------------------------------------------------------------------- 09

OBJETIVOS RSPECÍFICO A ----------------------------------------------------------------- 09

OBJETIVOS RSPECÍFICO B ----------------------------------------------------------------- 10

OBJETIVOS RSPECÍFICO C ----------------------------------------------------------------- 11

OBJETIVOS RSPECÍFICO D ----------------------------------------------------------------- 12

OBJETIVOS RSPECÍFICO E ----------------------------------------------------------------- 12

METODOLOGIA ---------------------------------------------------------------------------------- 13

CONCLUSÃO ------------------------------------------------------------------------------------- 13

INTRODUÇÃO

Neste relatório faremos uma breve abordagem referente aos temas tratados

neste trabalho, pois é parte integrante do conteúdo programático do Curso Técnico

em Saúde Bucal. Nele, estaremos dando ênfase às ações práticas realizadas no

módulo III, unidade XIII pratica Clinica.

Foi durante as atividades desenvolvidas nestas duas disciplinas que tivemos

a possibilidade de realizar as primeiras ações práticas em laboratório. Onde foi

entregue aos alunos materiais necessários para confecção de modelos onde

desempenhamos as atividades com orientação profissional.

No dia 08 de fevereiro de 2011, fomos à Unidade de Saúde Pedro

Cavalcante, localizada no Núcleo Cidade Nova, na qual realizamos na prática, todas

as etapas dos procedimentos explicitados na metodologia deste trabalho.

JUSTIFICATIVA

Este estudo justifica-se por possibilitar aos alunos formandos no Curso

Técnico em Saúde Bucal, uma oportunidade de melhorar seus conhecimentos dos

assuntos abordados neste trabalho além de possibilitar ao mesmo uma melhor

assimilação das técnicas desempenhadas na odontologia e assim ele possa ser um

profissional altamente qualificado para desempenhar suas funções. Através deste

estudo podemos garantir que a saúde pública ganhará profissionais comprometidos

e qualificados e certamente o usuário sairá beneficiado com um maior número de

serviços oferecidos.

OBJETIVO GERAL

Através deste trabalho onde estudamos diversos temas como Restauração

em Resina Composta Fotopolimerizável, Restauração com Ionômero de Vidro, o uso

do Selante Oclusal, a Profilaxia Profissional e o Isolamento do Campo Operatório.

Através desse estudo queremos demonstrar a importância desses procedimentos na

odontologia, principalmente a importância de se desenvolver essas técnicas, mas,

sobretudo, destacar o quanto os profissionais técnicos em saúde bucal deve se

qualificar para poder oferecer seus serviços com embasamento técnico-científico.

Tal estudo mostra que todo o conteúdo estudado fará parte do dia-a-dia e, portanto

é imprescindível o aprofundamento.

RESTAURAÇÃO EM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAVEL CLASSE III

Estas cavidades têm origem a partir de lesões que ocorrem nas superfícies

proximais dos dentes anteriores, sem comprometimento do ângulo incisal. O preparo

deve ser o mais conservador possível e o uso de agente de união permite reduzir a

cavidade proporcionando a manutenção de uma maior quantidade de tecido dentário

saldável. O procedimento operatório a ser realizado pelo técnico deve seguir os

seguintes passos após o preparo da cavidade feita pelo cirurgião dentista:

1º Passo: Selecionar as cores das resinas a ser utilizadas;

Escolher as cores que mais se aproximam da cor natural do dente a fim de

proporcionar uma melhor estética já que a classe lll se encontra em dentes

anteriores e, portanto exige melhor acabamento estético.

2º Passo: Isolamento do campo operatório; Dar preferência ao isolamento absoluto,

pois este oferece melhores condições tanto para o manuseio quanto para a

qualidade do serviço. Sem descartar o isolamento relativo.

3º Passo: Fazer a profilaxia da cavidade com escova de Robson. A cavidade deve

estar isenta de resíduo e umidade.

4º Passo: Fazer uma proteção da polpa caso esta cavidade esteja próximo

utilizando hidróxido de cálcio.

5º Passo: Aplicar ácido fosfórico 37% sobre o esmalte e a dentina e o sistema

adesivo a fim de promover uma melhor retenção da resina, foto-polimerizar.

6º Passo: Seleção e estabilização da matriz; A matriz de poliéster deverá ser

posicionada com auxílio de uma cunha de madeira de uma cunha de madeira que

tem por função ajudar a manter a matriz em posição, promover ligeira separação

entre os dentes e evitar o extravasamento da resina na margem gengival.

7º Passo: Inserção e foto-polimerização da resina. Considerando que ela deve ser

inserida em incrementos.

8º Passo: Acabamento e polimento. Observando que o polimento deve ser feito após

a

presa total da resina.

RESTAURAÇÃO COM IONÔMERO DE VIDRO

O cimento de Ionômero de Vidro está sendo cada vez mais utilizada na

prática clínica odontológica pelas suas características, tais como a

biocompatibilidade, adesão química aos tecidos dentários, baixa solubilidade,

coeficiente de expansão térmico linear muito próxima ao do dente e destacadamente

liberação contínua de flúor e remineralização da estrutura dental. É indicado para

cimentação adesiva, forração, restauração de dentes decíduos, reparo das erosões

da região cervical, restauração classe v, restauração da classe lll e classe l. Após o

preparo da cavidade feita pelo cirurgião dentista segue-se a seguinte sequência:

1º Passo: Condicionamento com ácido poliacrílico por 10 segundos;

2º Passo: Seleção e estabilização da matriz caso seja necessário;

3º Passo: Lave em abundancia e seque cuidadosamente a cavidade para que não

ocorra desidratação da mesma. Em cavidade profunda é recomendada a utilização

de uma base de hidróxido de cálcio para proteger a polpa.

4º Passo: Aplique o produto na cavidade logo em seguida, enquanto a mistura ainda

apresenta um aspecto brilhoso. Isso indica que o ionômero está com todas as suas

propriedades.

5º Passo: Proteger a restauração com um agente de proteção superficial, vaselina,

por exemplo, para evitar a absorção de líquido.

6º Passo: Acabamento e polimento, que devem ser feitos 24 horas após a inserção

do material.

SELANTE OCLUSAL – TÉCNICA INVASIVA E NÃO INVASIVA.

A superfície oclusal dos dentes, por apresentar vários sulcos, os quais são

difíceis de serem higienizados adequadamente, constitui-se em um local propício a

proliferação de bactérias. Portanto entre as medidas mais utilizadas na prevenção

da cárie oclusal está o selante de sulcos e fissuras onde pode ser feito com técnicas

invasivas e não invasivas. A técnica não invasiva deve ser utilizada quando não

houver dúvida quanto à presença de cárie, já a invasiva quando existir dúvida no

diagnostico. Como há uma relação direta entre eficácia e a técnica empregada é

necessário seguir algumas regras para o sucesso da operação, tais como:

1º Passo: Selecionar o dente com indicação correta;

2º Passo: Profilaxia com pedra pomes sem pasta profilática;

3º Passo: Lavagem da cavidade bucal com jatos de agua e ar;

4º Passo: Isolamento absoluto ou relativo;

5º Passo: Secagem da cavidade bucal e do dente com jato de ar;

6º Passo: Condicionamento do esmalte com ácido fosfórico a 37% por um período

de 15 a 30 segundos;

7º Passo: Aplicação do agente de união e foto-polimerização;

8º Passo: Aplicação do selante;

9º Passo: Ajuste oclusal.

Isto para uso da técnica não invasiva. Já no caso da técnica invasiva há a

necessidade do preparo mecânico, o que só poderá ser feito pelo cirurgião dentista.

PROFILAXIA E USO DO ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO.

A profilaxia dental é uma prática comum para a remoção de placa bacteriana e

outros indutos que dificultam a realização dos procedimentos restauradores.

Entretanto, como efeito secundário à limpeza, pode-se ter uma superfície mais

rugosa e sujeita a manchamentos e degradações. Há pelo menos três tipos de

profilaxia: jato de bicarbonato de sódio, pasta de pedra-pomes e pasta de branco de

espanha. Estas limpezas não substituem as que devem ser feitas pelo próprio

paciente e devem acontecer num prazo maior ou menor, justamente em função da

capacidade e dedicação de cada um na limpeza doméstica.

ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO

É um conjunto de procedimentos que tem por finalidade eliminar ou diminuir a

umidade para realização dos tratamentos dentais em condições assépticas e

restaurar os dentes de acordo com as indicações do material. O isolamento relativo

deve ser utilizado principalmente quando não houver a possibilidade do uso do

isolamento absoluto, além disso, pode ser empregado em procedimentos de curta

duração e utiliza-se dos seguintes materiais: Rolos de algodão, gaze, cânulas para

aspiração, prendedor de rolos de algodão, afastador, pinça, sonda e espelho.

O isolamento absoluto é um meio intrabucal utilizado para isolar um ou mais dentes

melhorando o ambiente de trabalho além de:

1 Manter o campo operatório limpo e seco;

2 Melhorar a visibilidade;

3 Aumentar as propriedades do material;

4 Proteção do paciente e operador;

5 Eficiência operatória;

6 Redução da contaminação.

Os materiais utilizados são: Dique de borracha, arco porta dique, perfurador de

borracha, pinça porta grampo e grampos além de materiais auxiliares como:

Tesoura, guardanapo, tira de lixa de aço, fio dental, vaselina, lâmpada a álcool,

caneta esferográfica.

A técnica de colocação depende do caso em particular e da preferência do

profissional. Depois de colocado em posição, passa-se a borracha pelos outros

dentes, podendo também ser realizadas amarrias com fio dental nos outros dentes.

A fixação do dique de borracha pode ser realizada além do grampo, com fio dental,

com tiras de borracha e com godiva.

METODOLOGIA

O método utilizado para realização deste trabalho foi baseado inicialmente em

um levantamento bibliográfico referente ao tema abordado além da utilização de

material compilado fornecido pela Associação Brasileira de Odontologia – ABO e

Escola Técnica do SUS – ETSUS aos alunos no decorrer deste curso.

Foram feitas também, pesquisas individuais via internet que foram

compartilhadas em outros momentos com o grupo. Além das aulas práticas onde

realizamos restaurações com resina composta, com ionômero de vidro e amalgama.

Essas aulas foram realizadas na Unidade de Saúde Pedro Cavalcante.

CONCLUSÃO

Em relação ao assunto abordado, trata-se de uma etapa fundamental da

nossa formação como técnico, já que teremos a prerrogativa de desempenhar tais

habilidades no dia-a-dia e para isso devemos está preparados. A aula pratica é

certamente a melhor maneira de preparar o aluno principalmente quando essas são

bem orientadas. Sabemos que isso não é tudo, mas certamente é daqui que

partiremos rumo ao sucesso profissional, só depende do esforço de cada um em dar

continuidade na busca do conhecimento.

As técnicas desenvolvidas na aula prática e descritas neste relatório nos

deixa o legado do conhecimento permanente e nos impele a buscar novos desafios.

E desafio não faltará, já que convivemos no meio de uma sociedade carente de

serviços essenciais ligados diretamente a nossa profissão. Certamente todos os

profissionais concluintes deste curso terá papel importante para uma mudança na

localidade em que atuam.

REFERÊNCIAS

MANUEL DE METODOLOGIA TCC UNIMAR. Disponível em:

http://www.unimar.br/normas_regulamentos/MANUAL_DE_METODOLOGIA_TCC_U

NIMAR.pdf

PLANO DE ENSINO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE.

Disponível em:

http://www.odonto.dod.ufrn.br/faculdade/Plano_de_Ensino_Anatomia_05_2.pdf

NORMALIZAÇÃO DE TRABALHO TÉCNICO CIENTÍFICO – Trabalhos acadêmicos,

Monografias de graduação, monografias de pós-graduação, dissertação e teses.

Disponível em: http://www.biblioteca.pucpr.br/sibi/normas/vernacula.htm

SELANTES DE FISSURAS. Disponível em:

http://oobyole.com/biblivirtu/SelantesDefissurasSaudeOralBV19991102007.pdf

ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO – PROF. DR. FERNADO MANDARINO.

Disponível em:

http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/amalgama/amalgama_08/amalg

ama_08.pdf