tcs terapia centrada en soluciones
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MEMORIADEPRCTICAS
Alumno:DavidAntnMenndezTutor:MarkBeyebachBendischCentro:MasterdeformacindeTerapeutasSistmicosUniversidadPontificiadeSalamancaCurso2001-2002
Elerrornoconsisteenquetengamosmarcos,sinoenqueolvidamosquesonslomarcos,ylosconfundimosconlarealidadBrianCade&WilliamHudsonOHanlon
[...]Ayudaralaspersonasasaltarfueradelosmarcosquesepuedeconsiderarquelimitansucapacidadparaadoptarperspectivasdiferentesyempezarconelloaresolverlassituaciones-problema...BrianCade&WilliamHudsonOHanlon
LapsicoterapiaseconvierteenelartedesustituirunaconstruccindeunarealidadqueyanoesadaptadaporotraqueseadaptamejorPaulWatzlawickMemoriadeprcticasDavidAntn
NDICE
I.Fichaydatos.......................................................................................................................1II.Descripcindelasactividadesrealizadas......................................................................2III.Introduccin......................................................................................................................2IV.Fundamentosyaspectostransversalesenlametodologa..........................................31.Introduccin..............................................................................................................32.PrincipiosysupuestosdelaTerapiaBreveCentradaenSoluciones(TCS).............33.Relacinterapeuta-cliente........................................................................................54.Constructivismo,narrativasysignificado..................................................................6V.Elementosbsicosdelametodologa.............................................................................91.Introduccin..............................................................................................................92.Definicindecontexto..............................................................................................93.Establecerrelacinteraputica.................................................................................114.Demanda..................................................................................................................135.Objetivos..................................................................................................................156.Preguntamilagro......................................................................................................167.Excepciones:Ampliaryatribuircontrol.....................................................................178.Lapreguntaescala...................................................................................................209.Laintervencin.........................................................................................................2310.Elequipo................................................................................................................2611.Cuestionarios.........................................................................................................26VI.Estructurabsicadelaterapia........................................................................................271.Laprimerasesin.....................................................................................................272.Intersesiones............................................................................................................283.Lasegundasesin...................................................................................................284.Lasesinfinal..........................................................................................................29VII.Integracin.......................................................................................................................30Anexos.....................................................................................................................................33Bibliografautilizadadurantelasprcticas....................................................................34Cuestionariopararevisindevideos............................................................................361.Datospersonalesdelalumno.
I.FICHA.
-Nombre:DavidAntnMenndez,-Expediente:n37762-Curso:4dePsicologa.
2.Datosdelcentro.
-Centro:MasterdeFormacindeterapeutasSistmicos,UniversidadPontificiadeSalamanca,-Tutor:MarkBeyebach.([email protected]).-Direccin:
MasterdeFormacindeterapeutassistmicosUniversidadPontificiadeSalamancaC/Compaa537002Salamanca
3.Calendario.
(Enhorariode17'00horasa21'00horas)
-Octubre:22,23,29,30.-Noviembre:5,6,12,13,19,20,26,27.-Diciembre:3,4,10,11,17.-Enero:14,15,21,22.-Febrero:11,12.
Totalde23dasy92horas.
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II.DESCRIPCINDELASACTIVIDADESREALIZADAS
-Lecturasycomentariosdelibrosyartculos:Loslibrosledossecomentaban,principalmentebuscandosemejanzasydiferenciasconrespectoalaprcticaquenosotrosrealizbamos.LoslibrosyartculostrabajadosaparecenlistadosenelAnexo.-Clasestericasydecomentariossobrelassesiones:Enestasclasesseexponanlosprincipiosdelaprcticateraputicaysecomentabanloscasosqueibanpasandoporlaterapia.-Observacin:Traselespejounidireccionaldeloscasosclnicos.-Intervencinensesionescomomiembrodelgrupo:Recogiendoinformacinyaportandomaterialparalasintervencionesfinalesdelterapeuta.-Visionadodevideos:Seminariosyrevisionesdeloscasosdelaterapia,ascomodecasosconterapeutasdeotrasinstitucionescomentadosporlosformadores.-Roleplaying.
III.INTRODUCCINAfindecentrarmeenlaparteprctica,heelegidounaestructuraparaexponerlaterapiaenlaquerevisarlosdiversosprincipiosycomponentesdelamisma,comentandoencadaunodeelloselreflejoprcticoqueheobservadodelosmismos.
Todoslosejemplos,salvoqueseindiquelocontrario,provienendirectamentedelasintervencionesqueheobservadoeneltranscursodelasprcticas.Estosignificaquetodaslasformulaciones,preguntasyprocedimientosreferidosalaaplicacindelastcnicasquesedescribenrespondenalaconcrecindelateoraqueheobservadoyrecogidoduranteelperiododeprcticas.
Losejemplosquesepresentanenelinteriordecuadrosycondiferentetipodeletrasontambinentodosloscasostranscripcionesliteralesextradasdelassesiones.Endichosejemploslosdatospersonalesdelosclienteshansidomodificadosafinderespetarelprincipiodeconfidencialidad.
Comenzarexponiendolosaspectostransversalesquesereflejandeformacontinuaenlaterapia,acontinuacinmereferiraloselementosteraputicosqueconstituyenlaterapia,continuarconlaestructurahabitualsegnlacualseaplicandichoselementosyfinalizarexponiendobrevementeelaspectointegrativoenestemodelo.
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IV.FUNDAMENTOSYASPECTOSTRANSVERSALESENLAMETODOLOGA
1.Introduccin.
LaTerapiaFamiliarSistmicaBreveCentradaenSolucionesseencuentra,anivelterico,muydelimitadaenunaseriedesubgrupos(familiar,sistmica,breve,etc...),tomandocaractersticasdetodosellos.Enestaexposicinsobresusprincipiostericosmereferiralapartecentradaensolucionesyalmarcodeterapiaconstructivistaenquesehallainscrita.Laexposicindelosprincipiosdelaterapiasistmicameparecepocopertinente,pueselgrupodeterapiasadscritasalasconsideracionesdelaTeoraGeneraldeSistemasesmuynumerosoycreoquenoresultatansignificativoparaconceptualizarestemodelocomolasconsideracionesenlasqueheoptadoporcentrarme.
Losprincipiosqueenunciarsemanifiestanalolargodetodalaterapiaycondicionanloselementostcnicosquelacomponen,suponiendoeltrasfondoenelquesesustentalapropiaconcepcindelaterapia.
2.PrincipiosysupuestosdelaTerapiaBreveCentradaenSoluciones(TCS)
2.1.nfasisensaludmental.Laideaprincipalesqueelclientedisponederecursosparasolucionarsuproblema,deestrategiaspropiasypersonalesquesfuncionan,independientementedequenoestnrelacionadasconelproblema.Sepretenderastrearloquefuncionaparautilizarlo.Esteprincipiosemuestraenlaterapiaenelusodelassolucionespropiasdelcliente,enlaformulacinpositivadeobjetivos,etc.
2.2.Utilizacin.Serefierealpragmatismoencuantoalabsquedaderecursosdelcliente.Dadalaausenciadenormatividad,cualquierrecursodequedispongaelclienteessusceptibledeserutilizadocomosolucin,conelnicocriteriodequefuncione.Lasolucin,adems,sergeneradaporelcliente,personalypertenecienteasumarcodereferencia.Enlaterapiaveremoscmo,porejemplo,lastareasvaranenfuncindelaspreferenciasdelcliente:cognitivas,conductuales,einclusobiblioterapia...
2.3.Unavisinnonormativa.Enestesentido,nosepretendeimponeralclienteunavisincorrectaparaquenormalicesuproblemasegnunoscnonesdesaludestablecidos.Elclienteutilizasuspropiassolucionesyelterapeutasemantendrpordetrsdelprocurandonoimponersuvisindeloquedebehacer.Nosebuscadefinirclaramenteelproblemasegnundiagnsticopreciso,sinoencontraryfavorecersolucionesenelmarcotericoquesuponelavisinqueelclientetienedesmismoydesuproblema.As,secreeloqueelclientedice,noseleeentrelneasnisesospechaquedeseaobjetivosocultosquehayaquedesentraar.Esteprincipiosemuestraenlaausenciaderdenesdirectas(Debehaceresto...);enlanegociacindelosobjetivos,enlugardesuimposicin;etc...
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2.4.Parquedad.Setratadeevitarcomplejasteorassobrequeocurrerealmenteycentrarseenlaversindelcliente.Buscarelcambiocompletoycomplejopuedehacerqueelterapeutasepierdayelclientesedesespere.Sinembargo,uncambiopequeoenladireccindeseadapuedepropiciarotroscambiosposterioresymayoresquesetransmitanadiferentesreas(concepcinsistmica),siendoademsmuchomsfcildeobtener.Enlaterapiasepreguntafrecuentementeporpequeassealesdecambioparaquesirvandesustentoacambiosposteriores,mayoresyenmsreas.
2.5.Elcambioesinevitable.Elobjetivoescentraralclienteenlapercepcindeladiscontinuidaddelproblema,enelhechodequehaymomentosenlosquesconsiguesolucionarlo.Assepuedeverqueloscambiosnodejandeproducirse,yquepuedeutilizarlosparasolucionarelproblema.Semanifiestaenterapiaenlabsquedadeexcepciones,deaquelloquevamejor,etc...
2.6.Orientacinhaciaelpresenteyelfuturo.Dadoqueelpasadonosepuedecambiar,slonosinteresaenlamedidaquesuexposicinnoshabladecmovivesupresenteelcliente.Visualizarunfuturoenelqueelproblemasesolucionaaumentalamotivacinyayudaalclienteagenerarsoluciones.Descomponerloensubmetasobjetivasycuyasuperacinseareconocibleposibilitaqueelclientesepercatedeestaravanzando.Recorrerelcaminoensentidoinverso(delosolucionadohacialasolucin)puedeayudaraesquivarlosbloqueosdeplantearseelproblemaenprimerlugarydespussusolucin.Estaproyeccinalfuturoseveenterapiaconlapreguntamilagro,lapreguntadeescala,etc.
2.7.Cooperacin.Lacooperacines,juntoconlafeenlosrecursosdelcliente,unodelospilaresmsfundamentalesdeestaterapia.Suponequeelterapeutaestahparacolaborarconelclienteenresolverloqueelpropioclienteconsideraqueessuproblema.Esfundamentalrespetarlosobjetivosdelcliente,sumarcodereferencia,etc....Seevitaatodacostaimponersoluciones,objetivosoproblemasquenohayansurgidodeunademandaexplcitadelpropiocliente.Enterapiaveremosquealgunascuestionesquepuedenparecerunproblemaparanosotrosnodebenserabordadascomotalsinolosuponenparaelcliente.
3.Relacinterapeuta-cliente.
Debidoalabaseenlacooperacin,laTCSnoconsideraqueunclientepuedaserresistenteodifcil,sinoquehayocasionesenquenoseconsigueestablecerunarelacinteraputicacooperativafructfera.Encorrientesmsdirectivas(enlasquesedaninstruccionesyportantopuedenincumplirse)lacargadelposiblefracasoteraputicorecaedirectamenteenelcliente.EnlaTCSsedesplazaalterapeuta,quehadebuscarlaformadecooperarconelcliente.
Generalmentesepuedenobservartrestiposderelacionesterapeuta-cliente,considerandosiemprelarelacinentreambosynounouotroporseparado.
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3.1Relacindetipocomprador.Suponequeelyobjetivossobrelosquetrabajar.Elclienteseveasmismocomoagentedecambioyestdispuestoaemprenderactividadesparafacilitarlo,estandomotivadoparalaterapia.Pordesgraciaesrelativamentepocofrecuente.
3.2Relacintipodemandante.Seproducecuandoclienteyterapeutahanobtenidounademanda,peronovasdesolucinposibles,yaqueelclienteveaotrapersonacomoagentedecambio.Suponequelateoradecambiodelclienteimplicaqueseaotrapersonalaqueemprendaactividadesparaproducirelcambio.Ej.[Unamadrerefirindoseasuhijaquenoestudia.Elproblemaesdescritocomoalgoexclusivodelahija]:
Sehaacomodadoalavagancia.Vemosquepuedehacerloquequierayesquenoquiere.
3.3Relacintipovisitante.Suponequeclienteyterapeutanohanobtenidodemandaniobjetivos.Elclientevecomoagentedecambioaotrapersona,nopercibenecesidaddecambioalgunaporquenovequeexistaningnproblemaobienentiendequeelproblemaesdeotro.Ej.[C.exponesuproblema,peronoseconsigueobtenerunademanda,peseamltiplesintentos,niobjetivos.Cuandoselesolicitaunavezmsqudeseadelaterapiacontestacomosereproduceacontinuacin,haciendoexplcitasucompletadesvinculacinconlasolucindelproblema:]
Contodosmisrespetos,elproblemaesvuestro.Sielproblemaesmoysoyincapazdesolucionarlo,habisaceptadoelcasoyahoratenisqueresolverlo,elcmo?nos
[Comocomentario,annohabafinalizadolasesinyportantoannosehabaaceptadoorechazadoelcaso]
Elhechodequeunarelacinseestablezcainicialmentecomodemandanteovisitantenosignificaquehayaquerenunciaralaterapia.Aunqueinicialmentenoparezcaposibleencontrardemandasniobjetivos,unadecuadoenfoquecooperativopermitirquelarelacinsedesplace,almenosenparte,haciaelmodelocomprador.UnapreguntatpicaparaestatransformacinesladeQutendraqueverXentiparaquepudiesedejardeveniraqu/tedejaseenpaz?
4.Constructivismo,narrativasysignificado.
NoesmiintencinexponerlosprincipiosdelConstructivismocomoparadigmaycomoenfoqueteraputico,sinoexpresarporquentiendoquelaTCSesunaterapiaconstructivistaperseycmohevistoquesereflejaelconstructivismoenlaprcticateraputica.
LaTCSutilizaunaseriedeelementosparapropiciarelcambioque,amimododever,incidendesdeyenelmarcodelcliente.Elobjetivoescolaborarconelclienterespetandosumarcodereferencia,yefectivamenteassehace,utilizandosusrecursos,suscontextos,sussoluciones,sulenguajeytrabajandosobreloquelconsideraelproblema(omsbiensobreloquelhaceparasolucionarlo).Deigualmanera,partedelalabordelterapeutaconsisteenmodificaresemarco,
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cuestionarlascreenciasylanarrativadelclienteparaquedeesecuestionamientosurjay/oaumenteelcambio.
Enprimerlugar,laTCSsecentraendesplazarlavisindesdeelproblemaalasolucin,desdeloquenofuncionaaloques.Elmarcohabitualdelclientevienedefinidoporunahipervigilanciaanteloquevamalyunadesatencinsistemticahaciaaquelloquefunciona.Estefiltronegativoesfrecuentementeorigendemalestar,desesperanza,percepcindeindefensin,negatividadypasividad.Dadoqueelproblemanosucedecontinuamente,sinoquecambiayqueesimposible(almenosaltamenteimprobable)quetodoyentodomomentovayamal,estefiltroestdejandofueradelaconstruccinpersonaldelcliente(elmarco)unciertoporcentajedeaspectospositivossusceptiblesdemodificarodisminuirlosefectosnegativosdeestavisinsesgadahacialoquevamal.Elterapeutabuscardesplegaranteelclienteestapartedelarealidadquehabitualmentenoidentificapreguntndoleporloquesfuncionaolosmomentosenlosquenohayproblemaydestacandoelhechodequeentrelasolucindelproblemayelpeormomentodelmismohaytodaunaseriedematices,enlugardeunsaltobruscoypuntual1.Centrarseenlobuenoestanverdaderocomocentrarseenlomalo,sinembargoposeenotoriasventajas.EsteeselcriteriopragmticoqueprimaenlaTCS.Casitodaslasherramientasqueexpondrcomoconstitutivasdelametodologaposeenunaintencindemodificarelfocodeatencin,comoirespecificandoalhablardecadaunadeellas.
Ademsdemodificarelfocoeinvertirelfiltrodelcliente,laTCStrabajaconsignificadosynarrativasdeformadirecta.Desdeelcomienzodelasesinsebuscavariarelsignificadodelapropiafiguradelterapeuta(dealguienaquienselecuentanlosproblemasaalguienconquiensehabladelopositivo,deexpertoacolaborador)ydelcliente(evitaeltrminopaciente,quedaporsupuestoqueexistepatologa;enlafasesocialcomentaconellosaspectospersonalesquelespermitansentirsereconocidoscomopersonasynomerosportadoresdeproblemas;etc...).
Latcnicadelterapeutano-expertopersiguelacolaboracin(nodaporsobreentendidoslosobjetivosniimponeloquedebedesearelclientedesdeunoscnonesestablecidosdesalud),perotambinponerdemanifiestolossignificadosylasnarrativasdesdeelmarcodereferenciadelpropiocliente,convariasintenciones:-Parapodersaberenqupodemoscolaborarconl,dadoquesolucionarelproblemapuedetenerdistintossignificadosparadiferentespersonas.[R.comentasudemandareferidaapensamientosnegativos]R.-Quenomefastidien.T.-Quesfastidiarte?R.-Quenoestnah.
-Paraqueelpropioclientepuedahacerlosexplcitosyconsiderarlosdeunaformamsconscienteydirecta.Lasideasqueresultanlgicoseneltranscursodelpensamientonormalpuedenrevelarsecomoilgicasoabsurdascuandosedicenoescribenparaexaminarlosconmsatencin.
1Enladescripcindelapreguntaescala(pgina21mitadinferior)abordaresteaspectodenuevo.
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-Parasercuestionadosporelterapeutaencasodequedichocuestionamientopuedaredundarenuncambiopositivoparaelclienteenladireccindelaresolucindesusproblemasolaadopcindeunanarrativamstil.
Elcuestionamientoporpartedelterapeuta,puederealizarseatravsdepreguntasocomentarios(cuestionaratravsdelhumor,laexageracin,buscandopruebasenlarealidad,etc)quepropicienqueelpropioclientepropongasignificadosalternativos(noselesdan,seelicitasusurgimiento)obienincluyendounapropuestaalternativadesignificadorealizadaporelpropioterapeuta.
Enestaprimeralneadeelicitarelnuevosignificadoseencuentratodalanegociacindeobjetivosrealista,concretos,limitados,conductuales,interaccionales,etc.Encuantoalaproposicinporpartedelterapeutadeunanuevanarrativa,laresponsabilidadesladeconstruiraquellomsfcilderesolverconlosrecursosdequedisponeelclienteyguiarseporelcriteriodeutilidadyconsecuenciasparaelclientedelanarrativa.Parallevaracaboesteprocesosepasaasegundoplanolanarracindelclienteyseprocuraquelanuevanarrativanocontradigadirectamentelaantigua,sinoqueproduzcaunacuerdoparcial,resultandoinclusiva,noexclusiva.Sialclientenoleresultacoherente,simplementerechazarlanuevanarrativa.
[R.buscaelporquedesusdepresiones(ensuspalabras)recurrentes.lcreequesedebenalsuicidiodesupadrecuandoleramsjoven.Es,portanto,muydifcilqueacepteunreencuadreenlalneadeunacausabiolgica,porqueresultadiametralmenteopuestaasunarrativavigente.]
Enocasionessepuedenofrecerinformacionesdesdeunaposturadeexpertoacercadeciertostemas.Estosirveespecialmenteparanormalizarpercepcionesdistorsionadasopocotilesquevencomopatolgicasconductasrelativamentenormales,obiencuandolasnarrativasamodificarhansurgidoasuvezdeposturasexpertas.Enestalnea,esimportanteevitarlasetiquetasomodificarlasencasodequeyaexistanparaevitarqueejerzansupotencialpatologizante.
[R.describasuspensamientosnegativoscomoalgodeorigengentico,comoladiabetessegnsuspropiaspalabras,influenciadoporlaopinindeunpsiquiatraconelquehabaestadoentratamientopreviamente.Considerandoquedichapercepcinnolebeneficiaalahoradelucharcontraellos,seleofreceenelmensajefinalunsignificadoalternativoapoyadoenestecasoenunafiguradeautoridadyqueresultainclusivo.]T.-Enelequipotenemosvariaspsiquiatrasquenoscomentanquelacuestingenticadelospensamientosnegativosserefierealavulnerabilidad,alasusceptibilidad.Puedestenerpredisposicinatenerlos,perotambinpuedeslucharcontraellos.Ensituacionesqueteponenaprueba,sinohasaprendidoamanejarlaspuedenresultarmal,perocuandoaprendasacontrolarlasnosernunproblema.
[LamadredeL.habaledounacartadirigidaasuhijaycuandostaseenterlegrityseenfadmuchoconella.Lamadreseexplicabaestareaccinporqueconsiderabaquesuhijaestabamuyagresivaconsuspadresltimamenteporquelesodiabadebidoaalgunaraznquenoconoca.Laterapeutaleofreciunaintervencinnormalizadoraenlaquedestacabaelhechodequelaadolescenciahayunmayorceloporlaintimidadyqueeranormalquelosadolescentesexperimentasensentimientosfuertesenestecampocuandoseveanamenazados.Paraellolespreguntporsuotrahijaycmosecomportabaconlamismaedad,parapoderestablecerlarelacinentrelaedadylaagresividad.]
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Otraformadepotenciarnuevasnarrativasesladeproponerlaideadequeexistendosversionesdelcliente:Unasinelproblemayotraanconelproblema,proponiendotareasenlasqueelclienteactedesdelaversinpositivaparafacilitarsuidentificacinconlamisma.
[AS.seleofrecicomotareaescribirunacartadesdelaS.msmaduraqueemergaalaS.menosmaduraqueibadesapareciendo.]
Delosreencuadresonarrativasalternativaspropuestasporelterapeuta,lomsimportanteesquelanuevanarrativagenereuncambioenlaactuacin,oenladireccinderesolucindelproblema.Esdecir,sebuscaincidirenlasconsecuenciasdedichanarrativa,sielcambioenlanarrativanosereflejaenuncambioenelproblema,nohacumplidosufuncin.Enocasionesesdifcilqueuncambiodeconceptosereflejeenuncambioconductual,peroesprecisamenteenesteobjetivodondeincidenlasmltiplestcnicasdelaTCS,potenciando,relacionandoyreincidiendoenloscambiosparahacerquelasexcepcionespositivassetransformenenconstanciaspositivas.
V.ELEMENTOSBSICOSDELAMETODOLOGA
1.Introduccin.
Loselementosquecomponenlametodologasuponenlaactualizacinprcticadelosprincipiosdeestemodelodeterapia.Suobjetivoglobalesqueelclienteencuentreypractiquesuspropiassolucionesaaquelloqueconsiderasuproblema.Atalefectosebuscarobtenerdeyparaelclienteunavisinclara,operacionalizadayobjetivadeaquelloquedemanda(objetivos),parapoderhacerexplcitassituacionesenqueloconsigueypropiciarlatomadeconcienciadequesonsuspropiosrecursosysuusoadecuadoloquepuedesolucionarelproblema.
AbordarlaformaenquesearticulanestoselementostcnicosenlaseccinVI.Estructurabsicadelaterapia.
2.Definicindecontexto.
Ladefinicindecontextoesunaexplicacinqueseofrecealclientedelosaspectosmetodolgicosdelaterapiaparaobtenersuconsentimientoinformadoytranquilizarleconrespectoaloquevaaencontrarenterapia.Elmensajeincluyetodosloselementosimplicadosenlaterapia,aunquenoesnecesariomemorizarloestrictamente.Unejemploaproximadodelmensajequeheobservadoenterapiaeselsiguiente:
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Aunqueyaoshecomentadoalgoportelfono,megustaraexplicaroscmotrabajamosaqu:Yovoyaservuestroterapeuta,estaraquconvosotros.Tambinhabrunequipodeprofesionalesqueestntrabajandodetrsdeaquelespejo.Ellospuedenvernos,peronosotrosno,paraevitardistraernos.Nosoirnatravsdeestemicrfonoyusandoestetelfonopodremoscomunicarnosconellosencasodequequierandecirnosalgoonosotrosaellos.Diezminutosantesdeterminarlasesinsaldrunmomentoareunirmeconellosydespusvolveraentrarparafinalizarlasesin.Lassesionessegrabanenvideoparapoderrevisarloscasosyevitarlanecesidaddetomarnotas.Porsupuesto,todoloquesedigaaquesabsolutamenteconfidencial.Estaesterapiabreve,conunamediade5-6sesiones,aunquedependedelcaso.Utilizaremoslasmenosposibles,perotodaslasnecesarias,porqueentendemosquenoesagradableveniraqu.Lassesionessuelendurarunahora,perohoy,alserlaprimera,durarprobablementehoraymedia.Alfinaldelasesinosdiremossiospodemosayudarycmo.Elespacioentresesionessueleserde15das,aunquesevanespaciandoenfuncindelamejora.Unavezfinalizadalaterapiaharemosunseguimientotelefnicoalcabodeunaoaproximadamente,paraversitodocontinabien.Hayalgunaduda?
Esimportantequeladescripcinesthiladayeltonosealentoytranquiloparafacilitarlacomprensin.Confrecuenciasurgenobjecionesporpartedelosclientesadiferentesaspectosdelametodologa.Estassonlasobjecionesqueheobservadoconmsfrecuenciaycmofueronresueltasporlosterapeutas:
-Nmerodeobservadorestraselcristal:Anteestaobjecinsebuscarqueelclientesepercatedequeelmayornmerodepersonasredundaensubeneficio,puestrabajanparal.-Cuntagentehay?-Hoy,pordesgraciaslo15,porquefaltanunpar.
-Composicindelequipo:Siaslodeseaselepuedeinvitaraconoceralequipo,yaquealgunosclientesmanifiestanlapreocupacindequegentequeellosnoconocensepadetallesdesuintimidad.Sipreguntanacercadelacualificacindelosmiembrosdelequiposelesaclara.F.-Perosonestudiantes?T.-Sontodosprofesionaleslicenciados,algunostrabajando,queseestnformandoenestemodeloespecfico.Lamayorasonpsiclogos,perotambinhayalgunospsiquiatras.
-Grabacinenvideo:Esteproblemasuelesolucionarserecordandolaabsolutaconfidencialidadylaposibilidaddeborrarlascintasaposteriori.Convienerealizarcomentariosempticosenlosqueserecojamosyexpresemoscomprensinanteelhechodequelesproduzcarechazoelsergrabados.-Quinvaaverlascintas?-Elequipolasutilizaparatrabajarsobrelasesin,asnotienenecesidaddetomarnotas.Sonconfidencialesynosaldrndeaqu.Siquiere,podemosborrarlasoentregrselascuandofinalicelaterapia.
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Enalgunoscasoslosclientesnoaceptanalgnaspectodelametodologayabandonanlaterapia,aunquedebodecirqueslolohevistoenunaocasin,tratndosedeunclientequetenaproblemasconlagrabacinporqueconsiderabaquepodanllegaraverlascintaspersonasconlasquetuvieseciertarelacinprofesional.Lamayoradelosclientesaceptanlascondicioneseaalgunosinclusolesresultanindiferentes.Ej.[Interrumpiendoladefinicindecontexto]Amnomeimporta,tereseltcnico,nomeimportanlosdetalles...
Otrosterapeutas(comoStevedeShazer)utilizanunadefinicindecontextocasiinexistente,peroomitirlascaractersticasmetodolgicaspuedeproducirproblemasposteriores.Supongamosporejemploquealguienquenodeseasergrabadodescubrequeloestsiendoensutercerasesin,elhechodequenoselehayamencionadopuedeserfcilmenteinterpretadocomounatraicinasuconfianza.
Despusdelmensajesepreguntasihayalgunaduda,dandountiempopararesponderysolicitandoelacuerdoatodoslospresentes,especialmentealosnios,puesascomenzaremosacrearrelacinconellos,comoseverenlasiguienteseccin.
3.Establecerrelacinteraputica.
Larelacinteraputicaesmuyimportanteparapodercooperarconelcliente,paraconseguirquesedesinhibaeimpliqueenlaterapia,ascomoproporcionarleunespaciopropioenelquesesientaescuchado,comprendidoyatendido,ademsdeevitarlaincomodidadinherentealhechodetenerqueacudiralaconsultadeunpsiclogo.
Lafasesocialconsisteenpreguntaracadaunodelosclientespresentesacercadesusaficionesygustos.Deestaformasedistiendeunpocoelambiente,sehaceexplcitoqueselesconsiderapersonasynomeramenteproblemasytambinseobtieneunabasederecursosquepodrnutilizarseposteriormenteenaspectoscomolastareas.
Enotroordendecosas,ydeformacontinuadaalolargodetodaslassesiones,convienetenerencuentanumerososaspectosquecontribuyenamejorarlarelacinconelcliente.
-Metacomunicacin:Consisteenreferirseaaspectosdelapropiaterapiaacercadeloscualestenemosdudas,comentndolosdirectamenteconelcliente.Puedetratarsedeasegurarnosdelarelevanciadelocomentado,dequenoquedanadadeloquedeseenhablar,etc..Sitepreguntosobrecosasquenoteimportendmelo,conconfianza.Hayalgomsdeloquequierashablar?Esperonoestaragobindotecontantaspreguntas.
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-Atencinalfeedbackdelcliente:Setratadeobservaratentamentelasreaccionesdelcliente,principalmenteatravsdellenguajenoverbal,paraorientarlaintensidadylasrespuestasdetalformaquenoresulteninoportunasoinadecuadas.Porejemplo,muchosclientesasientenligeramenteconlacabezacuandoestndeacuerdoconloquesedice.-Usodellenguajedelcliente:Esterecursopermitemantenernosenlaesferadesignificadodelclienteyfacilitaelentendimientoconl.
[G.Describeconsuspalabraslacausadequehayavenidoaterapia]G.-Sonproblemasquesejuntanenunaollaqueestallacadaciertotiempo.[msadelante,enlamismasesin,hablandodesurelacinconsumadre]T.-Ellatambinhacesubirlaolla?G.-S,ellatambinpuede.
[unmatrimonio,M.yE.encuentranquelanecesidaddecuidarcontinuamenteasuhijoconSndromedeDownlesestdistanciando]M.-Ahoraescomosiahorafusemosdosislas...separados.[mstarde,enelmensajefinal,elterapeutalesdevuelvelametfora]...creemosquepodistenderpuentesentreesasdosislasparaquevuelvaasercomoantes...
-Resmenesyejemplos:Dadoqueenestaterapiaseutilizangrancantidaddepreguntas,convienepedirejemplospararomperlasecuenciaestrictapregunta-respuestayrealizarpequeosresmenesdelorecibidoparaasegurarnosdehabercomprendidocorrectamenteaquelloqueelclientenoscomunica.-Lenguajenoverbal:Comprendegrancantidaddeaspectos,comosonelimitarlaposturadelcliente,mantenerelcontactovisual,inclinarligeramentelacabeza,asentir,utilizaruntonodevozcalmado,etc.Megustaraaadirque,talcomodecaRogers,lamayorpartedellenguajenoverbalsepercibedeformaautomtica,loqueimplicaqueslopodemoscontrolarunapartedeaquelloquetransmitimos.Esfundamentalqueexistaunasincerapreocupacineintersporaquelloquenostransmiteelcliente,yaqueeseinters(osuausencia)sevaamanifestardeformanoverbalsinquepodamosevitarlo.Enresumen:esimportanteaprenderamanifestarintersporloquediceelinterlocutor,perolomsimportanteestenerlorealmente.-Nios:Enelcasodelosnios,esimportantequeseaellosmismosquienescontestenalaspreguntas.Deestaformaselestransmitelaideadequeenlaterapiaposeenvozpropiayquesernescuchados,yaqueesfrecuentequeseanrelegadosyseansuspadresquienesseapresurenaresponderporellossinpermitirlesexpresarse.Asimismo,esnecesariounesfuerzoparaadaptarellenguajealdelnioyrecordarquelacooperacintambinincluyealosnios,nosloasuspadres..-Humor:Elsentidodelhumorpuederesultartilparahacercrticasollevaralextremoideasnorealistas,afindemanifestarsucarcterpocoprctico.[Laterapeutabuscacorregiratravsdelhumorunobjetivomanifestadodeformapocorealista]L.-...yestarasiemprefeliz.T.-Siempresiemprefeliz?Qurollo!
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-Evitarlaescalada:Elusodelperoenlarespuestaaobjecionesyprcticamenteencualquierocasinfacilitaelcomienzodeunadinmicadeescaladaenlaqueseencadenanlasobjecionesmutuas.Convieneevitarlosustituyendoloadversativoporunayuxtaposicin.Porotraparte,lafrasenotepreocupesproducegeneralmenteelefectocontrarioaldeseado.
4.Demanda.
Cuandoelclientellegaalaterapiaexponeunaqueja,queeslamanifestacindeaquelloqueleproducemalestar.Apartirdelaquejasepuedeconstruirunproblema,dependiendoelresultadodelmodeloenqueseencuentre.Partiendodeunamismaqueja(ej.tengomiedodelospjaros)puedenconstruirsemuydiferentesproblemasdesdecorrientescomolaCognitivoConductual(unaasociacindesadaptativa),laPsicologaDinmica(unreflejosimblicodeconflictosinfantilesnoresueltos),etc.Relacinentrequeja,demandayobjetivos
Queja
(dondeest,queleresultanegativo)
+construccin
+peticindeayuda
Demanda
+concrecin
ProblemaObjetivos(dndedeseallegar)
DesdelaTCSnointeresaconstruirunproblema,ydehecho,inclusosepuedetrabajarsinconocerelproblemaestrictamente,yaqueunodelossupuestosesquelasolucinnohadeestarnecesariamenterelacionadaconelproblemaens.Aspues,enTCSnosellegaaconstruirelproblema2.Noscentraremosenobtenerlademanda,queconsisteenunapeticindeayudareferidaalaquejaLademandasuponeunadireccinenlaquetrabajar,nosaportaaquelloqueelclientedeseadelaterapia,lacausaporlaquehaacudidoanuestraconsulta.Lademandanohadesernecesariamentemuyespecfica,yaqueposteriormenteseoperacionalizarenlosobjetivos,perosindicarunadireccinenlaquecontinuardesarrollandoelprocesoteraputico.
Enlaterapia,primeroserequierelaquejayluego,enrelacinaesta,lademanda.Paralaobtencindelademandadeberespetarseelprincipiodecooperacin,noimponiendonisugiriendo,sinopermitiendoqueelpropioclientedelimitesudemanda.Esmuyimportante,unavezformuladalaqueja,evitaranticiparunademandarespectoaella,yaqueelclientepuedesorprendernosconunademandaquenosealaquenosotroshabamosprevisto.
2SalvoenlasocasionesenqueseintegralacorrienteMRI,comoveremosmsadelante,encuyocasosseexploralasecuenciadelproblema.
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[EnelcasodeF.primeroselesolicitalaqueja]T.-Quesloquetehatradoaqu?F.-Desdelosveinticincoaos,todoslosaos,tresocuatrovecesalaotengodepresin.Meduradossemanasydespusmerecupero.[Selesolicitalademandasobrelaqueja]T.-Laayudaquenospidesenrelacinaestoes...F.-Nos...entenderporqumepasaestoyevitarlo.[Elterapeutabuscaunademanda,respetandolaposturadelcliente,eselpropioclientequienelige]T.-Delasdosconcultequedaras?F.-Entender,porquecreoqueesobastarparasolucionarlo.
Paraobtenerlademandaseutilizanunagranvariedaddepreguntas,quebuscandescubrirqudeseaelclientedelaterapiaenformageneral.[Ejemplosdepreguntasutilizadasenterapiaparaobtenerdemanda]Enqupodramosayudarte?Cmopodramosayudaros?Culseranuestropapelaqu?
Unavezobtenidalademanda,convieneasegurarsedequecorrespondeconloquenosotroshemosentendidosometindolaaconfirmacinmedianteelfeedback:Sedevuelvelademandaenformadepreguntaysecompruebasiesaceptadaporlosclientes.
Encasodehabervariaspersonas,debeplantearselamismapreguntaacadaunodeellos,paraidentificarlasdemandasindividualesdecadaunodeellos.Unerroraevitareseldesolicitaraunclienteconfirmacinsobrelademandarealizadaporotrocliente,yaqueenesecasoestaremosprimandolademandadeunosobreladeotro.Todos(especialmentelosnios)debenenunciarsupropiademanda.Encasodequesedendemandasdiferentes,trataremosdeconjugarlasdetalformaqueseincluyanmutuamenteoquelaresolucindeunasllevealaresolucindeotras.Parahacerestosuelesertilascenderungradoencuantoaabstraccinaunnivelqueincluyaambasdemandas.Si,porejemplo,unmaridonospidequesumujernogriteysuesposaquelnoensucietanto,podremosreformularlademandacomoqueambosdeseanquemejoresurelacin,locualenelcasodecadaunosemanifestardeunaformadiferente.
ContinuandoconelejemplodelcasoF.,suparejaacudienlasiguientesesinaterapiaysudemandaconsistienquemejoraselarelacinentreambos.Seconsiguiunirambasdemandasconsiderandoqueelentenderlasdepresionesparaponerlesfincontribuiraaquelarelacinmejorase.LoqueparaF.eraunfinparasuparejaeraunmedio,peroamboscompartieronlademanda.
Cuandounclientenodeseaestarenterapia,peroseveobligado(tpicocasodelnioquetraensuspadres),lademandamsprobableesquedeseeirse,olibrarsedetenerqueiraterapia.ParanegociarlademandaconlsepuedenutilizarpreguntascomoQucreesquetuspadrestendranqueverentiparaquetedejaranenpaz?.Larespuestaprobablementelelleveaplantearseelobjetivofinaldesuspadrescomomedioparalibrarsedelasituacinenlaquesehalla,proporcionandounaconjuncindeambasdemandas.Encualquiercaso,elnegociardemandasentre
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MemoriadeprcticasDavidAntn
variaspersonas(ysuposteriorconcrecinenobjetivos)puededarleslaoportunidaddeexponerrecprocamentequesloquequierenunodeotrodeunaformaexplcitayclara.Inclusoesfcilquesealaprimeravezqueseloplanteanmutuamentedeformaconcretayclara.
5.Objetivos.Losobjetivosdelaterapiaseobtienendediversasformas,atravsdeltrabajoconelcambiopretratamiento,conlapreguntamilagro,lapreguntaescala3,etc.Sibienlosobjetivossonestablecidosporelcliente,sebuscaquecumplanunaseriedecaractersticas:
-Relevantes:Dentrodelalneadecooperacin,buscamosquelosobjetivosseanlosdelcliente,nolosnuestros,perotambinqueaquelloqueidentificamoscomoobjetivolosearealmente,dadoquepuedeparecerunobjetivoyresultarindiferentealcliente.Larelevanciaseobservapreguntandodirectamente4obienindirectamenteobservandosilaconsecucindeunobjetivoreflejaunaumentodelavaloracinenlapreguntaescala.-Limitados,concretosypreferiblementeconductualeseinteraccionales:Elhechodequeunobjetivosealimitadoyrealistaposibilitaquecumplaunadesusprincipalesfunciones,queesladeservirdeindicadordelfindelaterapia.Nosepuedereconocerlaconsecucindelosobjetivossiestosnotienenfinonoestclarodndeterminan.Silosobjetivosnoestndelimitadoseneltiempoocantidad,convienehacerpreguntasquecontribuyanacentrarlos.Porejemplo,antelaafirmacindeunsiemprecabepreguntarculseraeltiempomnimoquetendraquepasarobienexagerarparaqueelpropioclientesepercatedequeesimposible.F.-[...]queobedezcasiempre.T.-Obedecersiempre?Siconsegusesoostendremosaqudeayudantesparaqueenseisatodoslospadresquevengan!(Todosren)[anteriormentesehacreadorelacinconellos]
Objetivosformuladosenabstractoreferidosasentirsemejor,llevarunavidamejor,etcresultanmuypocotilesporquenoesfcilcomprobarsisehancumplidoono.Poresosebuscacosasconcretas,preferiblementereferidasaconductasobservables,quepuedansersealesclarasdeavance.Tambinespreferiblequeseanpequeosparaqueseconsiganconmayorfacilidadyelclientepuedamotivarsealcomprobarsusprogresos.
[Laclienteexponeobjetivosenelmarcodelapreguntamilagro]E-Puesquehabloms,quemevabienlavida.[mevabienlavidanoesunobjetivolimitado,laterapeutatratardereducirlo]T-Algopequeito?E-Estaraconmsempuje.T-Cmoloveras?E-Menoscortada,msespontnea,meexplicomejor.
3Todasellasdescritasenlassiguientespginas.
4Vaseunejemploenlapgina11,referidoalametacomunicacin
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-Formuladosentrminosdepresencia,nodeausencia:Sibieneslgicoqueelobjetivodelclienteseadejardehaceralgo,resultamuycomplicadosabercuandolohaconseguido.Cuandohapasadounmes,unao,elrestodesuvida?Poresosiemprebuscaremoslaformulacindealgunaactividadobservablequesustituyaalaquesedeseaverdesaparecerycuyaaparicinseasealclarayfcildereconocerdequesehaobtenidoelobjetivo.Preguntasquefavorecenestecambiodeformulacinsemuestranalhablardelapreguntamilagro.
6.Preguntamilagro.Consisteensolicitaralclientequeseproyecteconlaimaginacinaunmomentofuturoenelqueelproblemaseharesueltoydescribadetalladamentecmohacambiadolasituacin.Lapreguntamilagrocontribuyeacrearunaimagenclaradelosobjetivosperfectamenteinscritosenelmarcodereferenciadelcliente.Aliviaparcialmentealclienteplantendoleunasituacinpositiva,frentealascircunstanciasproblemticasenlasquesehalla,ademsdemotivarlemostrndoleunametaconcretaenlugardealgodifusoycentrndolemsenlasolucinenlugardeenelproblema.Buscarlasolucindesdeelobjetivoconseguidohaciaatrspuedeayudarasuperarelbloqueoqueencuentraelclientealtratardesolucionarelproblemadesdestehaciaelobjetivo.
Laformulacindelapreguntamilagroesrelativamenteflexible,laversinqueheobservadoenterapiaesaproximadamentelasiguiente:Imaginaosqueestanocheosvaisadormirymientrasestisdormidossucedeunmilagro.Elmilagroconsisteenqueseresuelvendegolpetodoslosproblemasqueoshantradoaqu,nocontrabajo,tiempoyesfuerzo,comoenlavidareal,sinodegolpe.Comoestabaisdurmiendonoosenteris.Aldespertarosalamaanasiguiente,Culseralaprimerapequeasealqueosindicaraqueelmilagrohasucedidoylosproblemasqueostraanaquestnresueltos?
Antesderealizarlapreguntamilagroconvieneavisaralosclientesdequesetratadeunapreguntaunpocorarayenunciarlalentamente,puesescomplejayfrecuentementelospropiosclientespidenqueselesaclare.Tambinesimportantehacernfasisenque:
-Losproblemasqueseresuelvenporelmilagrosonlosqueleshanllevadoaconsulta,notodoslosdesuvida.-Laresolucinesrpidaeinstantneaporserunmilagro,adiferenciadelavidareal5,dondelascosasconllevantiempoyesfuerzo.Deestamaneraseevitaminimizarelproblemaysereducelasensacindefracasoencasodenolograrselosobjetivosinmediatamente,yaqueesalgodifcilyquenoseresuelvealinstanteysinms.
Esdeseablequelasrespuestasalapreguntamilagroseorienten,encuantoacaractersticas,enelmismosentidoquelosobjetivos.Lasformulacionesabstractasopococoncretassonsusceptiblesdeserdetalladas.
5Estepunto,peseaquedesdemipuntodevistaesimportante,nofiguraenlaformulacintericahabitualdelapreguntamilagro,perosenlaformulacinqueheobservadoenterapia.
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MemoriadeprcticasDavidAntn
[Concretandorespuestasabstractas.staconcretamenteaparececonaltsimafrecuencia]S.-VeraaM.Msalegreyactivo.T.-Enqulonotaras?S.-Sonreirams,hablaramsdelobueno.
Latendenciaaformularlasrespuestascomoausenciasenlugardecomopresenciaseshabitual.Enestoscasossesolicitaaquelloqueseharenlugardeloquesedejardehacer.Enterapiaheobservadodiversasopcionesparatransformarlaformulacinnegativaenpositiva:[preguntaspararesponderayanohara...]Queharasenlugarde...?Enqulonotaras?Cmodescubrirasquenohaces...?Envezde...cmoharas?
[LoshijosdeZ.respondenaunaproyeccindefuturosimilaralmilagro]T-Cmoselomontaranvuestrospadresconrespectoavosotros?H-SinamenazasT-Envezdeamenazar,Quharn?H-Hablandoconrazonamientos,hablandolascosas,noimponindolas
Enesteejemplopodemosobservarademsquelaspreguntasparaampliarydetallarelmilagropasandeserformuladasentrminosproposicionales(qupasara?)aofrecerseentrminospresuposicionales(qupasar?).Estaestrategialingsticaacercaelmilagroalpresenteypermitepercibirlocomoalgoposibleyprobable,cuyocumplimientosedaporsupuesto.
Cuandoelclientetienedificultadesparaencontrarrespuestasalapreguntamilagro(convienedaruntiempodereflexin,yaquelapreguntaescompleja),sepuedenutilizarpreguntascircularesqueincluyanaotraspersonasdelentornoyserefieranacmovernesaspersonasquesehaproducidoelmilagro.Habiendovariaspersonasenterapiapuedeocurrirquesealaoportunidaddequealgunosdeellosdescubranporprimeravezloqueotraspersonasrealmentedeseandeellos,clarayexplcitamente.Porotraparte,contribuyeadibujarmsclaramenteunaescenadelmilagrodetalladaenaspectosqueenunarespuestameramentepersonalpuedenserpasadosporalto,comosonlosinteraccionales,deenormeimportancia,puespermitenalclienteapreciarlainfluenciadesuconductasobrelosdems.
Sialolargodelapreguntamilagro,durantelacualelterapeutabuscarampliarlasrespuestascontinuamente,sevuelvealaqueja(enunciandoaspectosdelproblema),sepuedenutilizarpreguntasquedevuelveneldiscursoalmilagro.[Preguntasparavolverdesdelaquejaalmilagro]Yeso,cmomejorara?Ycmosabrsqueesohacambiado?
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Sepuededarporfinalizadalapreguntamilagrounavezobtenidosvariosobjetivosquecumplanlascaractersticasdeseables,
7.Excepciones:Ampliaryatribuircontrol.
Lasexcepcionessonaquellassituacionesenlasqueelproblemadeberahabersucedido,peronosepresent.Porsupuesto,lasmejorasquesevanproduciendotambinsonexcepciones.Concentrarseenestassituacionespermitealclientepercatarsedequrecursospropiospusoenmarchaparaquenoseprodujeraelproblema,esdecir,encontrarsolucionesquehanfuncionado.Tambinlefomentaunatomadeconcienciadequehaymomentosenquesconsiguehacerlascosasbien,aumentandolamotivacin.[unclientedatestimoniodelafuncinmotivadoradelaexcepcin]T.-Sicuandovasenelcochenotesalenlasmanasyelrestodeltiempos,qutehacepensar?D.-Quenoserntanmalas,quesifuerantanmalasestaranentodo...quelopuedosuperar
Juntoconladefinicindelosobjetivos,lasexcepcionesconstituyenunodeloselementosprincipalesdelaTCS.Eneltrabajoconexcepcionessebuscaidentificarlas,ampliarlasyatribuirlescontrolporpartedelcliente.Puedenencontrarseoidentificarselasexcepcionesdediferentesformas:-Preguntandodirectamentepormomentosenlosquenosucedaelproblemaoseamenor,obienenlasegundaentrevistayposterioresquvamejor(nosialgovamejor,denuevopresuposicional).-Preguntandoporelcambiopretratamiento:Sedenominanasalasmejorasqueexperimentanalgunosclientesentreelmomentoquellamanparasolicitarlaconsultayelmomentoenqueacudenrealmentealaprimerasesin.Estecambioesunaexcepcinpropiamentedicha.-Desdelapreguntamilagro:Biensisurgenenmedioeneltranscursodelamismacomocomentariosdeaspectosdelmilagroquesucedieronenelpasado(ej.volveraahacer...),biensielpropioterapeutalossolicitafinalizandolapreguntamilagroconunapreguntaespecfica:Hayalgunapartedelmilagroquesehayacumplidoalgunavez?
Ampliarlasexcepcionesincluyeobtenerdeellasunadescripcinlomsdetalladayconcretaposible,afindehacerexplcitostodoslosrecursosimplicadosyfacilitarelclientepuedaidentificarlosyvolverausarlosparamantenerelxitoenelafrontamientodelproblema.Tambinincluyeobtenertodoslosaspectosposiblesquefuncionabanohanmejorado.UnapreguntaclaveesYqums?.T.-Quvamejor?E.-PuesM.estmsanimado.T.-Enqunotasqueestmsanimado?E.-Sonrems.T.-Yqums?E.-JuegamsconJ.,tienemspaciencia...
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MemoriadeprcticasDavidAntn
Paraampliarsepuedenpedirconcrecionesdelasexcepciones,ejemplosdetalladosenlosquesenosrelatencomounapelcula.Sisurgenexcepcionesomejorasendistintasreassetratardeconectarestasreasparadarunavisindelcambiodelsistema,nodecambiosaislados.Porsupuesto,lostrminosenquesehabledelasexcepcionesdebenserpositivosydepresenciaenlugardeausencia(denuevocomentarioscomonohice.../yanohago...serespondenconquhaces/hicisteenlugarde...?).Laspreguntascircularesqueincluyanlasdiferentesperspectivasdelaspersonasdesuentorno(familiar,social,laboral,etc)tampocodebenfaltar.
Atribuircontrolalclienteconsisteenhacerpreguntasquelellevenapercatarsedequerealmentesonsusrecursos,actualizadosporellosmismos,losqueposibilitanqueelproblemanosucedaenesasocasionesobienquehayamejorado.Frecuentementesepreguntacmoconsiguielclientehaceraquelloqueconstituyelaexcepcin,formulndoselapreguntadediferentesformas.[S.eraunaclientecondificultadesparadecirno]S.-Ledijequenoaunaamigaquequeraquelellevaseloslibros,nolehacafalta,porqueellatenalasmanoslibres.T.-Cmololograste?S.-Meenfrentaella.T.-Quesloqueteestayudandoahaceresto?S.-Pensarqueesunasituacindeesas.
Estetipodepreguntasresponsabilizanalclientedesusexcepciones.Aunqueencasoscomolosdelasparejas,puederesultardeutilidadresaltarelpapeldeotraspersonasenlasolucin,comoatribucindecontrolqueincluyalaunidadfamiliarcomoagente.T-SittuvierasqueresaltaralgunascosasquehahechoM.paraayudarte,qudiras?
Desdeelpuntodevistadelaatribucindecontrol,elcambiopretratamientosuponeunabuenaoportunidad,yaquealhabersucedidoantesdeacudiralaterapia,todalaresponsabilidadpositivadelmismosedebealospropiosclientes.Sinoseidentificauncambiopretratamientosepuedepreguntaraotrosclientesasistentesalaterapiaparacomprobarsialguienlohaidentificado.
Enocasioneshaydificultadesparaencontrarmejorasoexcepciones,enesoscasossepuedenhacerpreguntasqueserefieranacmohaceelclienteparasoportarloocmoconsiguequenoseapeor.
Encualquiercaso,nosedebeolvidarlarelevanciadelasexcepciones.Sielclientenoledaimportanciaalaexcepcin,trabajarsobreellanoproducirresultadospositivos.Larelevanciasepuedeverificarpreguntandodeformadirectaalclienteobienobservandosiloscambiosquehemosidentificadosereflejanalahoraderealizarlavaloracinenlapreguntadeescala.Elhechodemanteneroaumentarloslogrosbajocircunstanciasadversastambinsuponeunavanceimportantequepodemosresaltarantelosclientesafindeaumentarlarelevanciadeestasexcepcionesocambios.M.-NoshemosenfadadomenosyhemosdiscutidomenosT.-[consorpresa]Teniendoelnioencasamstiempohabisdiscutidomenos?Cmolohabishecho?
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MemoriadeprcticasDavidAntn
Comoltimocomentariocabedistinguirentrelasexcepcionesespontneas(enlasquenoesconscientedeseparticipacin)ylasdeliberadas(enlasqueelclientesabeloquehahechoparaproducirlas).Lgicamente,nuestralaborampliandoyatribuyendocontrolbuscaconvertirlasprimerasenlassegundas.Estadistincinsertilparaestablecereltipodetareasqueofreceremosenlaintervencin.
8.Lapreguntaescala.
Esenlapreguntaescaladonde,enmiopinin,mejorsereflejaelrespetoporelmarcodelclienteyelhechodequenosenecesiterealmenteconocerelproblemaparapoderponerlesolucin.Setratadeunaestructuraqueseofrecealclientevacadecontenidoyquelmismoactualizaconsupropiavisindelproblemaysuevolucinenelmismo.
Lapreguntadeescalatienetambinunaformulacinflexible,enlaqueseproponealclientequepienseenunaescaladondeelceroeselmomentoenelquepeorhanestadolascosasyeldiezelmilagro(casodehaberseutilizadolapregunta,sino,elmomentoenquelascosasestnresueltas).Heobservadovariaspreguntasquepermitentrabajarintensamenteapartirdelapreguntadeescala:Entreelunoyeldiez,enqunmeroteencuentrasahora?
Estapreguntanosdarlareferenciaparaelrestodetrabajoconlapreguntaescala,permitequeelclientevayatratandomentalmentedeestructurarsusituacin.Elhechodepreguntarentreelunoyeldiezpredisponeadarunnmerodiferentedecero,aunquesielclientelodeseapuedebajaranmsydecirqueesten0'5.Siunclientedijesequeestenelcero,selepreguntarasieneseexactoyprecisomomentoestenelpeormomentodesuproblema,afindeobtenerdelunnmeropositivo,porpequeoquesea,conelqueempezaratrabajar.Sielclientedudaentredosnmeros,selesugiereuntrminomedio.Optarporelmayorpuederesultarforzadoyelegirelmenornoesdeningunautilidad.[xeselnmerodichoporelcliente]QuentraeneseX?QuincluyeeseX,quhacequenoseauncero?
Estapreguntacentralaatencinenelhechodequeelclienteyahacomenzadoaresolverelproblema,porpequeaquesealapuntuacinqueindique.Laescalapermiteapreciarquelasolucinnosucededegolpealfinal,sinoquevaaumentandoalolargodeunprocesoque,dehechoyahacomenzado.Esposibleplantearlocomouncambiodeunavisindigitalradicalenlaquehayproblemaylasolucinloeliminadeltodoaunavisinanalgicaodimensionalenlaqueseapreciaquepuedehabergradosintermediosyqueyasehacomenzadolasolucin.
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MemoriadeprcticasDavidAntn
Loquesfunciona
Loquenofunciona
Loquesfunciona
Loquenofunciona
0510010
LavisinhabitualLavisinquedeseamostransmitir
Todoaquelloquevayasurgiendocomorespuestaaestapreguntaseconsiderarnexcepciones,ycomotalesseampliarnyselesatribuircontrol.Culseraeldiez?
Estapreguntasloespertinentesinoseharealizadolapreguntamilagro,yaqueesequivalentealamisma.Elhechodeinsertarelmilagroenlaescala,querepresentalarealidaddelcliente(suprogreso)acercaestemilagrodesdeunfuturoespeculativoallugarverdicoyrealqueeslametadelprocesoenelquesehallaactualmenteinmerso.Adems,colocandoelmilagroenelextremodelaescalaconseguimosqueelclientelaactualiceconlassubmetasnecesariasparaalcanzaresemilagro.Quseraunpuntomsenlaescala?
Denuevoseestablecenobjetivosacortoplazo,alritmodelcliente(lmismoestablecequserunpuntoms)yseampliarnlasrespuestassegnlametodologahabitual.Sielclienteplanteaobjetivosqueseacercandemasiadoalmilagro,convienerecordarlequesetrataslodeunpuntoms,paraquedisminuyalaexpectativaysefaciliteasquevayacumpliendolaescala.
Laescalasepuedeutilizarenmultituddevariantes,refirindolaalaconfianzadelclienteensusposibilidades,asucompromisoenlaterapia,etc...pudiendoserentodosloscasofuentedeexcepcionesyobjetivos.Enelcasodelosniosconvieneadaptarlaasunivelmediantedibujos.
Sihayvariaspersonasydiscrepanensupuntuacindelproblema,sepodrutilizardichadiscrepanciaplanteando(desdelamayorpuntuacin)quesloqueunoveyelotrono.Tambinseplanteanlaspreguntascircularesincluyendocmovernesecambionumricolasdiferentespersonasquerodeanalcliente,enlosdiferentesmbitos,etc.Qucreesquehahechoqueellateveaenun6envezdeun4?QuseraunpuntomsparaJ.?
Porltimo,laescalahabladelarelevanciadelasexcepcionesycambiosquehaexperimentadoelclientedesdelaanteriorsesin,supercepcinsubjetivadeprogreso(eslaqueinteresa,puessucriterioeselvlido),siestamoscolaborandoadecuadamenteconlysiestonoencondicionesdefinalizareltratamiento.
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MemoriadeprcticasDavidAntn
9.Laintervencin.
Pocoantesdelfinaldelasesin,elterapeutasaledelasalaysereneconelequipo,despusvuelvealasalayrealizalaintervencin6conlosclientes.Laintervencinincluyeloselogiosytareas,comoveremosacontinuacin.Laprimeraentrevistaincluyetambinlarespuestaasipodemosonoayudaralosclientes.Bien,hehabladoconelequipoynosparecequesospodemosayudaren[devolucindedemanda],aunqueesuntrabajoduro.Habisvenidoenunbuenmomento,porque[larazn].Creemosquepodishacerloporque[elogios],[tarea/s].
Independientementedelmomentoenquelosclienteshanvenido,esunbuenmomento.Dadoquetantoacudiraterapiacuandoelproblemasurgecomocuandoestavanzadotienesusventajas,lescomunicaremosdichasventajasalosclientesparatranquilizarlesyaumentarsumotivacin.Silosclienteshansolicitadosaberporqulessucedeloquelessucede,lesdaremosunaexplicacinpositivayconstructivaquefacilitelaorientacinasolucionesy,casodeserposible,elreencuadre.
Lgicamente,sisehadecididoquenosepuedeayudaralosclientesenaquelloquedemandanselesinformaryselesderivaraunprofesionalqueestencondicionesdetrabajarconellosdeformaquesatisfagasudemanda.
Loselogiosserefierenacualquieraspectodelclientequehayamosencontradopositivo.Laintencinesmotivarleyhacerquesepercatedeaquelloqueencontramosqueesthaciendoyaparamejorarsusituacin.Tambinpermitencumplirenparteelobjetivodequeelclientesevayadelasesinmejordecomovinoymsdispuestoaafrontarsuproblema.Porsupuesto,loselogiosdebensersincerosycrebles,ademsdereferirseaaspectosqueelclienteconsidererelevantes.Loselogiospuedenirdesdelameraasistenciaalaterapiaacualquieresfuerzofructferodelclienteoelmerohechodehaberdecididosolucionarelproblema.Algunosdeestoselogiosrequerirnunaexplicacindeporqualgoqueparecenormalesconsideradoporlosterapeutascomodignodeelogio.Alequipolehasorprendidoverquepesealodifcildelasituacinsegusluchandoyosmantenisunidoscomofamilia...Noshagustadoquepeseaestarpeleadosentrevosotrosseiscapacesdeveniraqujuntosparahaceralgoporvuestrahija...Creemosqueestsacertandoenelsentidodedarmsmargenaturelacincontushijos...
Debehaberelogiosparatodoslosclientesquesehallenenesemomentoenconsulta,yaqueelogiaraunosynoaotrossuponeperderrelacinconaquellosmenosatendidos.Loselogios,enla
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Laintervencineselnombretcnicoquerecibeestafasedelasesin,sinembargo,sehabrnidoproduciendointervencionesdemltiplestiposdurantetodalasesinatravsdelasherramientasdescritas.
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MemoriadeprcticasDavidAntn
medidadeloposible,handarpasoalastareasdeformafluida,ademsdeltonocalmadoyevitandosobreexplicarqueconvienemantenerdurantetodoelmensajefinal.
Lastareaspretendenqueelclienteproduzcaexcepciones,tomeconscienciadeellasolasrepita,ademsdetodaunaseriedeobjetivosreferidosalreencuadre,alcambiodenarrativasyalapercepcindelasituacindesdelavisindelasolucinynodelproblema.Existeunaenormediversidaddetareas,incluyendoalgunasderivadasdeotrasdisciplinascomosonMRI,terapiaCognitivo-Conductual,elTrabajoconnarrativas,etc.Loscriteriosmsimportantesparalastareasson:
-Sugeridas:Lastareasseproponenalosclientesentrminosdesugerencia,paraevitarquesepercibancomoimposicinylaposibleculpaencasodequenoserealicen.osvamosasugerirque...ospediremosquenosgustaraque...-Sencillas:Anoserquesedemandeexplcitamentelacomplejidad,unatareasencillamultiplicalasposibilidadesdeserrealizada.Encualquiercasolaexposicincalmadaylentafavorecequesucomprensin.-Pocas:Encasodehabervariastareasconvienequeestasseanposiblesalternativasqueseofrecen,porqueunnmerodetareasmayordedosinvitaaquenoserealicen.-Susceptiblesdeserrealizadas:estecriterioincluyeelhechodequesenarealistasyqueseadaptenalcliente(comoveremosmsadelante).-Adaptadasalcliente:Esteeselcriteriomsimportante,yaquedebebuscarsequelatareaestimulelosrecursosdelclienteexploradosenlasesinyseaconsecuenteconsumododeafrontarelproblema(lateoradecambiodelcliente)ysudemanda.Enestesentido,porejemplo,L.solicitabaunlibroqueleayudaseconsuproblemadeautoestimayentrelastareasseleaconsejuno;P.relatabaenlafasesocialquelegustabaescribiryseleencomendunatareadeescribirunacartadesdesuyomsmaduroalyomenosmaduro;A.solicitabaexplcitamenteunatcnicaparaenfrentarseasuspensamientosnegativosyenesesentidoseleproporcionunaherramientadeestilocognitivo;R.buscabacomprenderlosefectosdelarelacinconsupadreyselesolicitunrelatobiogrficoparatrabajarconlenterapia,etc...[todasestastareascumplanalavezlosotroscriteriosdescritos]-Coherentesconlasesin:Larelacinestablecidaconelcliente(comprador,demandanteovisitante)determinanengranpartesudisposicinpararealizarlatarea.-Relacionadosconlasexcepciones:Dadoquelaexistenciaoausenciadelasmismascondicionalapertinenciadeciertastareasrelacionadasconsurepeticinoprediccin.
Estosdosltimosfactores:coherenciaconlasesinyrelacinconexcepcionespuedencombinarseparacomponerunaprimeraaproximacinparaelprocesodetomadedecisionessobrequtipodetareasquesugeriralcliente,recordandosiemprequesetratadeunadecisinqueincluyeotroscriterios,queeseminentementeflexibleyqueestediagramaesmeramenteorientativo:
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MemoriadeprcticasDavidAntn
Diagramadeflujodelaeleccindetareas
Hayexcepcionesdeliveradas?
NO
Hayexcepcionesespontneas?
NO
Hayobjetivosbiendescritos?ycontrol(unpunto+,unobj.Conductual)
NO
Hayobjetivosbiendescritos
SI
SI
SI
SI
Comprador:HgalomsDemandante:Fjesecuandolohace
Tareadeprediccin
Hgalo(simulaelmilagro2vecesporsemana,otrasvariantes...)
Tareadeprediccin
HaysecuenciaNO
SIproblema?Interrupcindelapauta,giro180
NO
Tareafrmuladela1sesin:Fijarseenloquenoquierequecambie
Elvisitantegeneralmentenoestarreceptivoatareas,asquepuedenodrseleningunaobienlatareafrmula,ocualquierotratareaqueconsistanicamenteenfijarse.Lastareasdehacerlomsvandirigidasarepetirexcepcionesyhacerlasmsfrecuentes.Lastareasdeprediccinfacilitanlaasuncindecontrolporpartedelclienteyaumentanlaatencindesteparaquepuedaidentificarlosrecursoscuyapuestaenmarchapermitequesucedalaexcepcin.Lapeticindesimularelmilagrovadirigidasdirectamentealaproduccindeexcepciones,peropresentadadetalformaquenoresultatandirectayduracomounsimplehgalo.Lasimulacinslodebeprescribirseencasodequehayaunadescripcinclaradelosobjetivos.Porotraparte,lastareasdegirode180pertenecenalametodologadeMRI.
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MemoriadeprcticasDavidAntn
10.Elequipo.
Elequipotienelafuncindeasistiralterapeutaenlaterapia.Paraelloobservareltranscursodelasesintraselcristalunidireccionaltomandonotadelainformacinreferidaademanda,recursos,excepciones,propuestasdeelogios,propuestasdetareas,etc.Enlareuninpreviaalaintervencinobiensielterapeutalesrequiereantesenotrareuninoatravsdeltelfonotransmitirnestainformacinparacontribuiralbuentranscursodelasesin.Cuandoelequiposecomuniqueconelterapeutaporeltelfonohadeplantearcuestionescortas,precisasyespecficas(ej.concretalademandaconlamadre,nosinteresasabermssobrecmovesuhermanolaexcepcin,etc).
Unafuncinextraquepuedecumplirelequipoeslademantenerlabuenarelacinentreelterapeutayelcliente,convirtindoseenportadordemalasnoticias,obiensirviendocomoexcusaparapresentardiversasvisiones(asignaadiferentespartesdelequipocadaunadelasopciones).[DuranteeltranscursodelasesinestresultandomuydifcilobtenerunademandadeB.,selehasolicitadodemltiplesmaneras,peroinsisteenexponerlaquejaysostenerqueloquedeseaesloquequeris.ElterapeutasaleunmomentoareunirseconelequipoyvuelveahablarconB.]T.-Bueno,B.alequiponolehaquedadoclarocmotepodemosayudar.
[Conelmismocliente,haydificultadesparaobtenerunnmeroenlapreguntaescala,respondediciendoqueestsuspenso,peronodiceunnmeroconcreto]T.-Metemoqueelequiponomedejarsalirhastaquenomedigasunnmero...B.-Un4.
11.Cuestionarios.Respondenaunanecesidaddefeedbackporpartedelclienteenaspectosreferidosalaactuacinyrelacinconelterapeuta,ascomoalateoradelcambiodelpropiocliente.Selepidequelosrellenedespusdelasesinysecomentanalcomienzodelasesinsiguienteencasodequeexistaalgunapuntuacinespecialmentesignificativa(enlonegativo)atravsdelametacomunicacin.
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VI.ESTRUCTURABSICADELATERAPIA
1.Laprimerasesin
Enestediagramasereflejacmosearticulanlosdiferenteselementostcnicosdescritosduranteeltranscursodelaprimerasesin.
Diagramadeflujodelaprimeraentrevista
Definicindecontexto
Fasesocial
Demanda
Cambiopre-tratamiento
SI
NO
Preguntamilagro(uotraproyeccindefuturo)
Cambiosrelevantes:Ampliar+
Seobtienealgodelmilagro
NO
Secuenciaproblema
Atribuircontrol
Puedecontinuarseconpreguntamilagro,perosihaycambiopre-tratamientonoesnecesario
Excepciones:
SI
Ampliar
Objetivosms
Cundoseprodujoalgodelmilagro
factiblesacortoplazo
Preguntadeescala+Negociarunpuntoms
ReunineIntervencin
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Previamentealcomienzodelasesin,elterapeutacomentaconelequipobrevementelosdatosdequesedisponeprocedentesdelaconsultatelefnica.Finalizadaesta,losobjetivosdeseablessonlaobtencindeuncontratodetrabajo(demanda),algunosobjetivosconductuales(dosotresmnimo),algunaexcepcinidentificadaeidentificarquseraunpuntoms.
2.Intersesiones.Eneltiempoquetranscurreentrelassesionesdelcliente,elequiporevisalagrabacinenvideopararecogerdeformamsdetalladainformacinqueresultedeutilidadparalasiguientesesin.Conestainformacinsecomenzarcadaunadelassesionesposterioresinformandoalterapeutayelequipoantesdecomenzarlasesindelosdatosylasposibleslneasdetrabajoquesehanidentificado.Losdatosconcretosqueserecogenenlarevisindeloscasosestnespecificadosenlosanexos.
3.Lasegundasesin.Lasegundasesinyposterioresresultanmsflexiblesquelaprimera,peroestediagramapermitecomprenderlositinerariosquesuelenproducirse.
Diagramadeflujodelasegundaentrevista
Quvamejor?
ALGO
NADA
Deconstruir(buscarconabsolutodetalle)
Ampliar(Preguntandoporqu,cmo,cundo,conquin)
Atribuircontrol
Cmomantenerlo?Qupodemoshacer
PreguntadeescalaQuseraunpuntoms?
ReunineIntervencin
SI
SI
Funciona?
NO
Funciona?
NO
Trabajarconelproblema
MRI:Reencuadre
Terapiafamiliarestructural
Externalizacin
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Ladeconstruccinconsisteenlabsquedasistemticadeexcepcionesatravsdelacomprobacindetodoslosmomentosyoportunidadesposiblesdemejoraqueselehanpresentadoalcliente.Enrealidad,loquesedeconstruyeeselpensamientodequetodovapeor.Ladeconstruccinexploralossiguientesaspectos:
-Temporal:Sebuscaculfueelpeordaysepreguntaenqufueronlosdasrestantesmejoresqueelpeor.-Otrasreas:Preguntasreferidasadiferentescontextos(trabajo,familia,etc),objetivos,etc,quebuscanculhasidoelmenosmalooelquehatenidoalgodeavance.-Otraspersonas:Preguntasacercadecmovelasituacingentedesuentorno(Qudiratumarido?).-Sitodosigueigual:Cmoesquenovapeor?.-Sitodovapeor:Cmoconsiguesobrellevarlo?;Porqunoespeoran?;Quhaaprendido?-Comoltimainstancia,unaproyeccindefuturoenlaquesesoliciteunasealdequvamejor.
4.Lasesinfinal.
Lasesinfinalseproducecuandoelclientelosolicitaexplcitamenteobienseconsideraquelosobjetivossehancumplidoyelclientedasuacuerdoalafinalizacindelaterapia.Laltimasesinincluyecomentariosdirigidosalaprevencinderecadasydelapercepcindeestascomofracasosabsolutosenlugardecircunstancialesytemporales.Antesdefinalizarlaterapiaselesolicitaalclientequerespondaaunaseriedepreguntasplanteadasporunmimbrodelequipoacercadeloquemsyloquemenoslehagustado,ayudado,etcysobreciertascualidadesdelterapeutaquehatrabajadoconl.
Selepuedepediralclienteque,amododedespedida,escribaunacartaenlaqueexpliqueaunapersonaqueestuvieseensumismasituacininicialcmohaconseguidosuperarsuproblema.Porltimo,unaodespusdefinalizarlaterapiasehaceunallamadatelefnicacomoseguimientoparaverificarlaestabilidaddelcambio.
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VII.INTEGRACIN
LaTCSofreceunmarcoflexibledeterapiaquefavorecelaintegracindeotrascorrientes,respetandosiemprelafilosofadelamismayvolviendoaellacuandoesposibleAunquelaintegracinenprincipiopermiteincorporarelementosdeteorasdiversas,convienequeladistanciaconceptualnoseaexcesiva,yaquelavueltaalmarcodesolucindeproblemaspuederesultarentoncesproblemtica,yesfundamentalrecordarquenotodovale,sinoqueelusodeotrascorrientesdeberesponderaunanecesidadclara,suponerunavanceenlaresolucinymantenerunacoherenciaterica.
Debidoprobablementealaproximidadconceptualdentrodelaampliagamadelasterapiasfamiliaressistmicas,elmodeloqueconmayorfrecuenciaheobservadoenterapiaeseldeMRIdePaloAlto.LaMRI(exponindoladeformamuyesquemtica)trabajaconreencuadresyconinterrupcindelasecuenciadelproblema.DentrodelaTCS,comohemosvisto,tambinserealizanintervencionesdereencuadreysederivaaladelimitacindelasecuenciaproblemacuandonoseobtienenresultadosenlalneacentradaensoluciones,aunquesevuelveaestaencuantoseabrelaoportunidad.TambinsemanifiestalaMRIenocasionesatravsdelastareasyconlainclusindeparadojasensutriplevertiente7
-Paradojaparaserrealizada:Buscaromperlasecuenciaproblemaatravsdeungirode180enlamisma.-Paradojaquebuscanoserrealizada:Indicadaenclientescontendenciasoposicionistas.-Pararedefinicin:Prescribeunjuegopatolgicoexistente(entrminosdecomunicacin)parahacerloexplcitoobienpararomperlo.Esteusoespeligrosoydebeutilizarseconcuidado.
[Setratadelmensajefinalenuncasomuycomplejoconunafamiliamuydesestructuradaenlaquelacolaboracinconlospadres(separados)habaresultadomuydifcilyenlaquesebuscaromperlasecuenciaqueestproduciendoconsecuenciasmuynegativasenunodelosniosimplicados.AnterioresintentosnohantenidoresultadosyseoptaporunenfoquedeMRIconelementosparacrearintensidademocionalypropiciarelcambio.Lamayorpartedelequipotieneunavisinmuynegativadelasposibilidadesdelafamilia,porellolaintervencinresultaduraeintensacomoltimorecursoparaactivarelcambioenlospadres.]
[...]Yestapartedelequipopiensaque,enrealidad,loqueestpasandoesqueloshijosestnhaciendolapeleaporvosotros.LoquedicenesquecuandoC.seenfrentaasumadre,esqueC.,entiendequeesoesloquesupadreestqueriendoquehaga,noexplcitamente,perosimplcitamente,yqueestpeleandoporsupadre.OcuandoM.machacaasuhermano,entiendequeeso,dealgunaforma,loesthaciendoporlealtadhaciati(sedirigealamadre)yporquevequemachacandoaPabloesunaformademachacarasupadre.Yloquediceestapartedelequipoesquelosdosvaisaseguirestapelea,quenohaytuta,queademsvaisaseguirapandooslasdeformamsomenosconscienteparaquevuestroshijospeleenporvosotrosyquequlastima...qulastimaquevuestroshijosenestovanapagarelpatomuchomsdeloqueosdecaalprincipio.YoleshedichoYestoaqueoslleva?,esteanlisisque,repito,paranosotrosesttanfundadoencosasyenhechos.Yellosme
7SegnclasificacindeMarkBeyebachenBeyebachBendisch,M.(1986).Estudiocomparativodecuatroescuelasdeterapiafamiliarsistmica.Salamanca:TesisenUniversidadPontificiadeSalamanca.
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decan:Hombre,lanicasolucinquelevemosaestoesquelapeleafueramsexplcita.Lanicasolucin,dicenellosquelevenaesto,esqueA.yB.(laparejaseparada),ellosdecan,llevndoloalabsurdo,tuvierantodaslassemanasundaenelquesepeleasenentreellos,quesetirasenlostrastosalacabeza,queseralaformadeliberarasushijosdeestaotracarga.Siellossepeleanentreellosdeverdad,almenosvanaliberarasushijos.
Tambindecan,laotraformaesqueB.cadavezquellegueasusodosqueC.lehamontadounabroncaasumadrelepremiediciendobienhecho!,lohagaexplcito.quet(alamadre)cuandoveasquehacenalgncomentariocrticohaciasupadrelespremiesbienhecho!Asmegusta!Paraporlomenostenerlapeleamsclara,ydeesaforma,comolapeleanopuedeseguirindefinidamente,acabarenalgnmomentoypodrnpasaraunestadounpoquitomscivilizado.
LaintegracintambinsuelehacerseconlatcnicadeexternalizacindeMichaelWhiteolaterapiaestructural.[Hablandoconunafamiliaquedescribeconflictosyenlaquelaniasedefinecomoanorxica,seutilizalaexternalizacin]T.-Asque..Laanorexiaesalguienqueseponeentrevosotrosyoshacepelearos?
[E.comentaquetienemuchainseguridad,laterapeutaloenfocaatravsdelaexternalizacin]T.-Qucosastediceesainseguridadparamachacarte?E.-Quenovoyahablarbien,quevoyamolestaraalguienT.-Quledicestalainseguridadcuandotediceesascosas?E.-Quetengoquesermssegura,quenosellevasertmida,quehayquetenermsmorro.
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ANEXOS:
Bibliografautilizadadurantelasprcticas.Cuestionariopararevisindevideos.
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BIBLIOGRAFAUTILIZADADURANTELASPRCTICAS.
1.Libros.(Ordenadossegnlacronologadesulectura)
Watzlawick,P.(1981)Esreallarealidad?,Barcelona:Herder.
Berg,I.K.yMiller,S.D.(1996).Trabajandoconelproblemadelalcohol.Barcelona:Gedisa.
HudsonOHanlon,W.yWeiner-Davis,M.(1989)Enbuscadesoluciones.Barcelona:Paidsterapiafamiliar.
Cade,B.yHudsonOHanlon,W.(1995).Guabrevedeterapiabreve.Barcelona:Paidsterapiafamiliar.
DeShazer,S.(1999).Enunorigenlaspalabraseranmagia.Barcelona:Gedisa.
Watzlawick,P.,BeavinBavelas,J.yJackson,D.D.(1997)Teoradelacomunicacinhumana.Barcelona:Herder(11ed.).
2.Artculos.(Ordenadossegnlacronologadesulectura)
RodrguezMorejnA.yBeyebach,M.(1994).Laterapiasistmicacomomarcoparagenerarnuevosrelatosconlasfamilias.EnBorobio,D.(ed.)Familiaenunmundocambiante.Salamanca:UniversidadPontificia.
Ibaez,T.(1982).Cmosepuedenoserconstructivistahoyenda?.RevistadePsicoterapia,12,17-27.
Furman,B.yAhola,T.(1989).Efectosadversosdelascreenciaspsicoteraputicas.Sistemasfamiliares(diciembre1989).
Beyebach,M..(1999).Introduccinalaterapiacentradaenlassoluciones.EnNavarro,J.(comp.).Prevencinenintervencinensaludmental.Salamanca:Amar.
Beyebach,M.,Arribas,J.,SnchezRodrguez,M.S.yRodrguezMorejn,A.(1997)Unestudiosobreelprocesoyelresultadodelaterapiafamiliarbreve.Barcelona:IIICongresoEuropeodeTerapiaFamiliar.
Watzlawick,P.(1999).Laconstruccinderealidadesclnicas.enWatzlawick,P.yNardone,G.(comps.)Terapiabreveestratgica.Pasoshaciauncambiodepercepcindelarealidad.Barcelona:Paids.
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Beyebach,M.yRodrguezMorejn,A.(1999).Algunasideassobrelaintegracinenlaterapiacentradaensoluciones.enJournalofSystemicTherapies,vol18,1,24-42
RodriguezMorejn,A.yBeyebach,M..Reflexionessobreeltrabajoconsolucionesenterapiafamiliarsistmica.[?].
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CUESTIONARIOPARAREVISINDEVIDEOS.
DATOSDELCASO(InformacinCONFIDENCIAL)Nombredelcaso:
Nombre:Edad:Profesin:Direccin:Telfono:Motivodeconsulta:Derivante:
Tratamientosprevios:Diagnstico:Medicacin:
LISTADODEOBJETIVOSOPERACIONALIZADOSAVANCESENOBJETIVOS(indicarnmerodesesin)
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LENGUAJEYCREENCIAS
OTRASINFORMACIONESDEINTERS
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NSESIN/ESCALASMENSAJEFINAL
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CASO:HOJADESESIN
SESINN:FECHA:TERAPEUTA:PARTICIPANTES:
EXCEPCIONESY/OAVANCESENOBJETIVOSCMOLOCONSIGUE
OTROSASPECTOSPOSITIVOS
ENRELACINCONELPROBLEMAOSOLUCIONES:
ENRELACINCONLACONDUCTAENSESIN:
ENRELACINCONOTRASREASDESUVIDA:
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GUINDELASESINN:
OTRASINFORMACIONESRELEVANTES
TCNICAENTROTROTERAPEUTAENALGNMOMENTODELASESIN?SNoSEPASOATRABAJARDESDEOTROMODELOQUENOFUERATCS?SNoSEUTILIZARONTCNICASNOCENTRADASENSOLUCIONES?SNoCULES?(Enumerar)
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