técnicas de-instrumentación1
TRANSCRIPT
![Page 1: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/1.jpg)
TÉCNICAS DE INSTRUMENTACIÓN
Dra. María angélica Wong-Valle A. Especialista en Endodoncia
![Page 2: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/2.jpg)
El término biomecánica es introducido en Endodoncia desde 1953, cuando fue utilizado en la Segunda Convención Internacional de Endodoncia de la Universidad de Pensilvania, Philadelphia, para designar el conjunto de intervenciones técnicas que preparan la cavidad pulpar para su posterior obturación.
INGLE (1958)— Tríada Endodóntica:a.Asepsiab.Preparación biomecánicac.Sellado apical
Pérez, Burguera y Carvallo. Triada para la limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares, 2003
![Page 3: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/3.jpg)
Instrumental
ENDO BLOCK
LIMAS TIPO K
GATES
PESSO
![Page 4: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/4.jpg)
INSTRUMENTALPeeso Diametro mm/lima
1 .70= 70
2 .90= 90
3 1.10= 110
4 1.30= 130
5 1.50= 150
6 1.70= 170
desobturación y preparación de conductos, para la colocación de postes intrarradiculares.
![Page 5: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/5.jpg)
GATES GLIDDENGates Diámetro mm/ lima
1 .50= 50
2 .70= 70
3 .90= 90
4 1.10= 110
5 1.30= 130
6 1.50= 150
Se utilizan para la aplicación y conformación de los conductos después del limado seriado y ensanchamiento con limas, en sus tercios cervical y a veces tercio medio.
![Page 6: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/6.jpg)
Limas K• Las limas tipo K y los ensanchadores fueron desarrollados a principios de
siglo por Kerr Mfg. Co. Están fabricados con alambre de acero al carbono o acero inoxidable pasado por una matriz de tres o cuatro lados, ahusada y piramidal. La parte matrizada es entonces retorcida para formar series de espirales en lo que será el extremo operativo del instrumento.
![Page 7: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/7.jpg)
LIMAS HEDSTRÖEM• Son torneadas a partir de un vástago circular
• Son eficaces al ser traccionados debido a su ángulo de incidencia de su borde cortante
• No deben girarse
• Son indicadas para conductos rectos y preparación del tercio cervical
![Page 8: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/8.jpg)
CONFORMACIÓN DEL CONDUCTO RADICULAR
OBJETIVOS
Crear condiciones morfológicas y para la correcta obturación de los conductos radiculares
Crear conducto en forma tridimensional
Conformación de un conducto quirúrgico a raíz de un conducto anatómico
Soares Ilson José, et al. ENDODONCIA TÉCNICA Y FUNDAMENTOS, 2002
Tomado de www.blogstop.com
![Page 9: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/9.jpg)
Objetivos de la instrumentación manual.
Respetando al máximo la
anatomía original
Creando una forma
progresivamente cónica
Manteniendo la posición y el
diámetro de la constricción y el
orifico apical
Procurando limpieza ,
desinfección y preparación del
conducto.
Instaurando una longitud de
trabajo
• Crear las condiciones adecuadas para una correcta obturación:
![Page 10: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/10.jpg)
Etapas de la instrumentación
La preparación del conducto radicular es
un procedimiento dinámico.
exploración Conductometría limpieza conformación
![Page 11: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/11.jpg)
EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO• La exploración es el primer contacto del operador con el
interior del conducto radicular y a través del cual será posible verificar:
a)El número, la dirección y el calibre de los conductosb)La posibilidad del acceso al tercio apicalc)La presencia de curvaturasd)La existencia de obstrucciones
TOMAR EN CUENTA ANÁLISIS
RX, ANATOMÍA
DENTAL
![Page 12: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/12.jpg)
ESCARIADORES
![Page 13: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/13.jpg)
Conductometría
• La longitud del diente en la radiografía inicial (de diagnóstico), que pasaremos a denominar longitud aparente del diente (LAD).
• La longitud media del diente (LMD)
• LAD + LMD/2 = longitud aproximada
![Page 14: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/14.jpg)
LONGITUD DE TRABAJO PARA EXPLORACIÓN (LTEx)
• El desconocimiento de la longitud real del diente obliga a que la LTEx sea una medida hipotética y se vale de:
1)LAD2)LMD
LA LONGITUD NOMINAL DEL INSTRUMENTO ES OTRO FACTORIMPORTANTE POR CONSIDERAR
![Page 15: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/15.jpg)
LADLMD LAD + LMD= longitud aproximada
2
_________________ -12
![Page 16: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/16.jpg)
COMO MEJORAR LA LONGITUD DE TRABAJO.
![Page 17: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/17.jpg)
TIPS
PRECURVAR LOS INSTRUMENTOS
UTILIZAR LA LIMA QUE MAS SE ACERQUE A LA LONGITUD DE TRABAJO
COLOCAR CORRECTAMENTE LOS TOPES
NUNCA FORZAR LOS INSTRUMENTOS
REALIZAR MOVIMIENTOS HORARIOS Y ANTIHORARIOS
PUNTO DE REFERENCIA
![Page 18: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/18.jpg)
CONSIDERACIONES GENERALES
![Page 19: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/19.jpg)
TÉCNICA TRADICIONAL
Soares y col. 2003
![Page 20: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/20.jpg)
TÉCNICA TRADICIONAL
Soares y col. 2003
![Page 21: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/21.jpg)
TÉCNICA TRADICIONAL
Walton y col. 1998,Leonardo; Leonardo y col. 2002,Soares y col. 2003
![Page 22: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/22.jpg)
TÉCNICA TRADICIONAL• Se utilizan ambos instrumentos
por su capacidad de corte y esto facilita la terapia endodóntica
• La lima H siempre debe de instroducirse un número menor eque el escariador que la preceda; esto reduce las posibilidades de fractura y compactación de detritos
![Page 23: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/23.jpg)
TÉCNICA TRADICIONAL
Leonardo; Leonardo y col. 2002Soares y col 2003
![Page 24: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/24.jpg)
TÉCNICA STEP-BACK(TECNICA ESCALONADA O TELESCÓPICA)
•Es típicamente apico-coronaria
•Su ejecución se basa en la reducción gradual y progresiva de la longitud de trabajo para la conformación a medida que los instrumentos aumentan de calibre
•Mantiene la conicidad del conducto radicular
Pérez, Burguera y Carvallo. Triada para la limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares, 2003
![Page 25: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/25.jpg)
Stop o tope apical
Soares y col. 2003
![Page 26: Técnicas de-instrumentación1](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062302/58a8877d1a28abb47a8b64c9/html5/thumbnails/26.jpg)
TÉCNICA ESCALONADA
Leonardo; Leonardo y col. 2002Soares y col 2003
Podemos hacer un movimiento horario y antihorario que no sobrepase los 60 grados
Carrotte, 2004
Su técnica se desarrolla en 2 fases:
1)Conformar el tercio apical del conducto y crear stop apical2)Modelar los tercios medio y cervical
Se realiza con limas K y dependiendo de la lima utilizar se hace ½, 1/3 , ¼ de vuelta: éstas penetran, se rota, y luego se retira empujando un poco hacia las paredes del conducto para el limado