tekanan intrakranial meningkat gejala klinis dan pengelolaannya - dr alifiani spak
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Tekanan Intrakranial Meningkat Gejala Klinis Dan Pengelolaannya - Dr Alifiani SpAK
1/14
!
!"#$%$% &%!'$#'$%&$( )"%&%*#$!
*"+$($ #(&%&, -$% ."%*"(/($$%%0$
-1 $3454674 849:6; .$#
!"!
#$ %&'()(*( +&,-)-) ()./-,/-)(-0
1$ 2-.3'(*(3034(
5$ 2&)6&7-7)6-
8$ 9&:-0- ,0()(*
;$ 0(,-*(
?$ 2&)4&030--)
-
7/26/2019 Tekanan Intrakranial Meningkat Gejala Klinis Dan Pengelolaannya - Dr Alifiani SpAK
2/14
"
2@A%BCDEDBA
!2&)()4,-.-) +&,-)-) ()./- ,/-)(-0 =&/G>-,-)*-0-H *-.G I-/( ,&4-J-.-) )&G/3034( 6-)4 *&/()4I(:G=>-(
!+&,-)-) ()./- ,/-)(-0 =&/G>-,-) :G=0-H .&,-)-)I-/( :-/()4-) 3.-, KL-(/-) *&/&7/3*>()-0K>&=7G0GH I-/-H
!
2&)6&7-7)6- M !)'&,*( ""2 K >&/I-/-H-)()./-,/-)(-0K .G=3/ 3.-,K H(I/3*&'-0G*
!0(,-*( NH&/)(-*( 3.-, *&H()44- =&)6&7-7,-),&/G*-,-) *6-/-' 3.-, K,&=-.(-)
2B+OP!"!EO9!
-
7/26/2019 Tekanan Intrakranial Meningkat Gejala Klinis Dan Pengelolaannya - Dr Alifiani SpAK
3/14
#
2B+OP!"!EO9!
!+&,-)-) ()./- ,/-)(-0 =&/G>-,-) :G=0-H .&,-)-)I-/( :-/()4-) 3.-, QRSTU KL-(/-) *&/&7/3*>()-0Q#STUK >&=7G0GH I-/-H Q#STU
!V&/-. 3.-, 1T VVK #W T I-/( 3G.>G. :-).G)4K 1ST3,*(4&) .G7GH$
!CG,G=X3)/3& &/G7-H-) Y30G=& *-0-H *-.G ,3=>3)&) ()./- ,/-)(-0
-,-) =&)6&7-7,-) >&/G7-H-) ,3=>&)*-.3/(, Y30G=&
,3=>3)&) ()./- ,/-)(-0 0-())6-$! 2&)()4,-.-) .&,-)-) ()./-,/-)(-0 .&/:-I( 7(0-
>&)()4,-.-) Y30G=& I-/( *-.G -.-G 0&7(H ,3=>3)&).(I-, I->-. I(-.-*( I&)4-) >&)G/G)-) Y30G=& I-/(,3=>3)&) 0-())6-$K
BE!ZBA %BZBC O+B0&,*G* &/(3/
Ismael S,Peninggian tekanan intrkranial
dalam Soetomenggolo TS, Ismael S . BukuAjar Neurologi Anak . 1999,BP IDAI. 60-76.
-
7/26/2019 Tekanan Intrakranial Meningkat Gejala Klinis Dan Pengelolaannya - Dr Alifiani SpAK
5/14
%
_BZ!A9BAO+B I(&)*&'-0(, M >&)G/G)-) ,&*-I-/-)
Q0&.-/4(UK>&/)-'-*-) .&/-.G* -.-G LH&6)& *.3,&*K>G>(0 ,&L(0 /&-,.('K H&=(^.&./- >-/&*(*K I&,3/.(,-*(
! +-H-> =&*&)*&'-03) M ,3=-K H(>&/.&=(KH(>&/Y&).(0-*(K
>G>(0 =&0&7-/K=(I>3*(.(3)KH(>&/.3)(*(.-*K I&*&/&7/-*(K/&'0&, 3,G0-/ Q`U
! +-H-> =&IG0- 3703)4-.-M >&/)-'-*-) 4-*>()4 KI-)4,-00-=7-.K 4-4-0 >&/)-'-*-) KH(>3.&)*(K>G>(0I(.&)4-HKI(0-.-*( K/&'0&, 3,G0-/ Q`UK '0-,*(I$
C@ZA!B"! O+BG>(0 (>*(0-.&/-0K >G>(0 .(I-,
7&/4&/-,K ,&0G=>GH-) *6-/-' ,/-)(-0(* !!! Q &,*.&/)-I-) ().&/)- UK >&)G/G)-) ,&*-I-/-)K 4-)44G-)>&/)-'-*-) I-) (/-=- :-).G)4K /(4(I(.-* I&*&/&7/-*(
!C&/)(-*( *&/&7&00-/ ^ ()'/-.&).3/(-0! %3J) J-/I M *&/&7&0G= =&)&,-) '3/-=&) =-4)G=
I-) 7-.-)4 3.-, *&H()44- =&)6&7-7,-) ,-,G ,GIG,K4-)44G-) 4&/-,-) 730- =-.- ,&-.-*K >&)G/G)-),&*-I-/-) I-) ,&0G=>GH-) *6-/-' ,/-)(-0KI&*&/&7/-*(
! D>J-/I N Y&/=(* *&/&7&0G= =&)&,-) =&*&)*&'-03)I-) I(&)*&'-03)$
-
7/26/2019 Tekanan Intrakranial Meningkat Gejala Klinis Dan Pengelolaannya - Dr Alifiani SpAK
10/14
!*
%!B9AO"!"
!B)-=)&*-!+-)I- Y(.-0 M *GHGK >30- I-) 0-:G >&/)-'-*-)K
.&,-)-) I-/-H K .&,-)-) I-) '/&,J&)*( )-I(!2&=&/(,*--) P(*(,!2&=&/(,*--) )&G/3034(* 0&)4,->
! +()4,-. ,&*-I-/-)! "6-/-' ,/-)(-0! PG)4*( =3.3/(, M .3)G* 3.3.K ,&,G-.-)! Z&'0&, '(*(3034(* I-) >-.3034(*
!2&=&/(,*--) >&)G):-)4! [+ "L-)^ XZ! ,&>-0-! 2&=&/(,*--) 0-() *&>&/.( I-/-H /G.()K *.GI( ,3-4G0-*( K
-.-* ()I(,-*( $
2@A9@EOEBBA
!+G:G-)! =&)G/G),-) .&,-)-) ()./-L/-)(-0
! =&=>&/7-(,( -0(/-) I-/-H 3.-,
! =&)L&4-H I-) =&)4H(0-)4,-) H&/)(-*($
!+-.- 0-,*-)-)6-! X&)4G/-)4( Y30G=& ,3=>3)&)`,3=>3)&) 3.-, $
! X&=>&/.-H-),-) 'G)4*( =&.-730(L 3.-,
! X&)4H()I-/( ,&-I--) 6-)4 I->-. =&)()4,-.,-).&,-)-) ()./-L/-)(-0$
-
7/26/2019 Tekanan Intrakranial Meningkat Gejala Klinis Dan Pengelolaannya - Dr Alifiani SpAK
11/14
!!
TEKANAN INTRA KRANIAL
umur Nilai tik normal (mmHg)
Neonatus < 2
Bayi *&7-4-(
>&)()4,-.-) .&,-)-) ()./-L/-)(-0 6-)4 =&)()4,-.$
_(,- .&/:-I( >&)()4,-.-) .&,-)-) ()./-,/-)(-0 0&7(H -.-G*-=- I&)4-) #S ==C4 *&0-=- ; =&)(. H-/G* *&4&/-I(0-,G,-) .()I-,-) G).G, =&)G/G),-))6-
X@A9DZBA9! \OEDX@ &/.&=( Q =&)G/G),-) =&.-730(*=& 3.-, U
!_-/()4-) 3.-,! X-)(.30
! %&,*-=&.-*3)
![-(/-) *&/&7/3*>()-0! PG/3*&=(I&
! B*&.-a30-=(IBY&00()3 B=K [-/*3) V"K !)L/&-*&I !)./-L/-)(-0 2/&**G/& () X-/(- VE$ [G//&).=-)-4&=&). () LH(0I )&G/30346 5/I &I$ 1SS;$V[ %&L,&/ !)LK C-=(0.3) E3)I3)$;?5`;?R$
-
7/26/2019 Tekanan Intrakranial Meningkat Gejala Klinis Dan Pengelolaannya - Dr Alifiani SpAK
12/14
!"
X@A9DZBA9! \OEDX@ &/.-H-),-) XB2 I-0-= 7-.-* )3/=-0
-
7/26/2019 Tekanan Intrakranial Meningkat Gejala Klinis Dan Pengelolaannya - Dr Alifiani SpAK
13/14
!#
X&)4H()I-/( ,&-I--) 6-)4 I->-.=&)()4,-.,-) .&,-)-) ()./-,/-)(-0$
! Pengelolaan pemberian cairan
! Keseimbangan cairan
! Diuresis > 1ml/kgbb/jam
! Posisi kepala
2@A9OVB+BA VBZD
! Dexabinol
! Pemberian s larutan Natrium hipertonik
! Hipotermia
-
7/26/2019 Tekanan Intrakranial Meningkat Gejala Klinis Dan Pengelolaannya - Dr Alifiani SpAK
14/14
!$
CURICULUM VITAE
A-=- M I/$ B0('(-)( C(,=-H 2G./-).( ">B-. .40 0-H(/ M b346-,-/.- 11 B>/(0 #]?8
2&)I(I(,-)
%3,.&/ D=G= M P