(teknik pengimejan verifikasi 3 dimensi – pengalaman...
TRANSCRIPT
![Page 1: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/1.jpg)
Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi
Pengalaman IKN
SYALIZA AYUNI BINTI RASHID
JURU X-RAY TERAPI
![Page 2: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/2.jpg)
Disclaimer
Dengan ini, Saya mengakui bahawa sayatidak menerima sebarang imbuhandaripada pihak Elekta danpembentangan saya adalah bertujuanuntuk berkongsi pengalaman sahaja.
Terima Kasih.
![Page 3: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/3.jpg)
KANDUNGAN
1. Pengenalan IGRT
2. Peralatan
3. MOD PEROLEHAN (MODE OF ACQUISITION) - XVI
4. IGRT – IKN PRACTICE (XVI)
5. PERKONGSIAN
![Page 4: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/4.jpg)
GANTRY
kV source armkV detector panel
MV detector panel
COUCH
![Page 5: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/5.jpg)
kV Source Arm
![Page 6: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/6.jpg)
Collimator Cassette
![Page 7: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/7.jpg)
Collimator Cassettes Information
LABEL FILED OF VIEW NOMINAL IRRADIATEDLENGTH AT
ISOCENTER(mm)
S10 SMALL 135.4
S20 SMALL 276.7
M2 MEDIUM 35.2
M10 MEDIUM 135.4
M15 MEDIUM 178.5
M20 MEDIUM 276.7
L2 LARGE 36.5
L10 LARGE 143.2
L20 LARGE 276.7
15 X 15 SMALL 160.0
![Page 8: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/8.jpg)
Filter Cassettes
![Page 9: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/9.jpg)
Filter Cassette2 JENIS1. F0 : Tiada penapis( Filter)2. F1 : Ada penapis (Filter)
F0 adalah penapis kosong dan tidak mempunyai kesanpada sinar X-ray.
F1 bowtie Pendedahan radiasi pada kulit yang lebih rendah. Mengurangkan ketepuan imej panel pengesan kV. Mengurangkan artifak di seluruh FOV. Memberikan kualiti imej anatomi dan “soft tissue”
dengan lebih jelas.
![Page 10: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/10.jpg)
3. Mod perolehan (mode of acquisition)
![Page 11: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/11.jpg)
Protokol Verifikasi Rawatan di IKN
Jenis Pelan Mod Pengimejan Verifikasi
Kekerapan
VMAT XVI CBCT Harian
3 D Radical XVI CBCT Harian
3 D Palliatif kV Planar 1st fractionMingguan
![Page 12: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/12.jpg)
NILAI PERUBAHAN BAGI “TABLE CORRECTION” DIREKODKAN KE DALAM
MOSAIQ
![Page 13: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/13.jpg)
Had tolerance XVI mengikutKPI IKN
Jika lebih dari nilai tolerance, Physicist dan Dr Pakar akan dimaklumkan
![Page 14: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/14.jpg)
STATISTIK XVI 2015-2017
TAHUN LINAC 1 LINAC 2 JUMLAH
2015 5452 4717 10169
2016 7081 6351 13432
2017 7883 7186 15069
![Page 15: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/16.jpg)
PENGALAMAN XVI(MASALAH & CARA MENGATASI)
![Page 17: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/17.jpg)
Bahagian Thorax: Pesakitturun berat badan pada
15/30#
Ca Esophagus60Gy/30#/6 weekBerat badan turun sebanyak 4.2kg daritempoh CT Simulasi sehingga 15# rawatanRawatan diteruskan oleh Pakar denganmengambil kira PTVMerujuk kepada XVI setiap hari
![Page 18: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/18.jpg)
Bahagian Breast: Saiz breast mengecil 8/15#
![Page 19: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/19.jpg)
Bahagian Thorax: Saiz tumor mengecil 6/10#
Ca Lt Lung30Gy/15#/3 weekBerat badan turun sebanyak 1.8g daritempoh CT Simulasi sehingga 6# rawatanRawatan diteruskan oleh Pakar denganmengambil kira PTVMerujuk kepada XVI setiap hari
![Page 20: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/21.jpg)
1. Pengenalan IGRT
O Image Guided Radiotherapy
(Pengimejan Imej Berpandu)
OProsedur pengimejan kV
OKetepatan dan kejituanrawatan
O IGRT 3D IKN XVI
![Page 22: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/22.jpg)
Pengenalan IGRT - SambO Pengimejan imej berpandu (IGRT) adalah teknik
pengimejan yang dilakukan bertujuan untuk mengenalpasti kawasan tumor pesakit sebelum & semasaproses rawatan radioterapi dilakukan. Dengan kaedahini pesakit dapat digerakkan secara manual atauautomatik ke posisi kawasan rawatan radioterapi yang betul.
O IGRT menggunakan sebarang peranti pengimejan yang terbina dalam (Built in) atau yang terdapat dalam bilikrawatan tersebut.
![Page 23: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/23.jpg)
2. PERALATAN - ELEKTA SYNERGY
O IKN – ELEKTA SYNERGY
O Max F/S : 40 x 40
O MLC : Leaf Ruby Reflectors (160 leaf - Agility)
O Verification Software : XVI (3D)
![Page 24: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/24.jpg)
4. Pengalaman IKN - praktis
PENGIMEJAN XVIO Perancangan rawatan secara 3D, memerlukan verikasi
rawatan secara 3D.
O Pengimejan 3D XVI membolehkan Pakar merujuk kepada ketepatan bidang rawatan tanpa memerlukan penanda implan bagi tisu lembut, jumlah sasaran (PTV) dan kedudukan organ kritikal.
O “Superimpose” imej CT Simulasi dengan imej XVI yang dilakukan setiap hari, dapat meningkatkan ketepatan rawatan.
![Page 25: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/25.jpg)
APA BERLAKU SEKIRANYA IMEJ TIDAK PADAN?
1. Semak Mod Pengimejan
2. JXRT perlu menyemak semula pergerakkan origin ke isopusat.
3. JXRT perlu menyemak semula set up rawatan yang digunakan.
4. JXRT perlu menyemak tarikh CT-SIM dengan jangkamasa rawatan.
5. Semak bersama dengan Pegawai Sains Fizik berkenaan dengan pelan rawatan
6. JXRT perlu memanggil Pakar untuk “review online XVI” untuk melihat perkembangan tumor atau anatomi (samaada pesakit perlu di resim)
![Page 26: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/26.jpg)
Kebaikan IGRT – Rawatan 3DO Meningkatkan kejituan dan ketepatan
O Mengoptimumkan margin PTV dan pengesahan lokasisasaran.
O Meningkatkan kawalan tumor dengan mengurangkan“toxicity”
O Mengurangkan risiko Kesalahan dalam persediaan “set up”.
O Memantau perubahan anatomi, tumor dan melakukanpembetulan “set up error”
![Page 27: (Teknik Pengimejan Verifikasi 3 Dimensi – Pengalaman IKN)msradiographer.org/wp-content/uploads/2018/04/Teknik-Verifikasi...Protokol Verifikasi Rawatan di IKN Jenis Pelan Mod Pengimejan](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012405/5cad902188c99332318b4a9f/html5/thumbnails/27.jpg)
Impak1. STAFF- Meningkatkan kemahiran RTT dalam menganalisa imej XVI.- Bebanan kerja meningkat kerana XVI dilakukan setiap hari bagi semuakes 3D
2. ALIRAN KERJA- Tambahan di dalam aliran kerja sebelum pesakit diberikan rawatan
3. STANDARD- Menjadikan rutin XVI setiap hari sebagai standard bagi mencapai KPI IKN
4. OUTCOME - Memberikan kejituan dan ketepatan rawatan dengan melakukan XVI setiap hari.