teknolojİ ve kan basinci ÖlÇÜmÜ - turkhipertansiyon.org · plan • Öğrenim hedefleri •...
TRANSCRIPT
![Page 1: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/1.jpg)
TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ
Prof. Dr. Tekin AKPOLATOndokuz Mayıs Üniversitesi
Tıp FakültesiNefroloji Bilim Dalı
17 Mayıs 2012, ANTALYA
![Page 2: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/2.jpg)
Plan
• Öğrenim hedefleri• Tarihçe• Kan basıncı ölçüm teknikleri• Osilometrik yöntem• Evde kan basıncı ölçümü• Pratik sorunlara teknolojinin katkısı• Telemonitorizasyon• Kan basıncı ölçümüne alternatifler• Özet
![Page 3: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/3.jpg)
ÖĞRENİM HEDEFLERİ
• Kan basıncı ölçüm yöntemleri• Osilometrik yöntemin avantaj ve dezavantajları• Kan basıncının doğru ölçümü• Evde kan basıncı ölçümü ve takibi• Pratikte karşılaşılan sorunlar ve teknolojinin
katkıları• Kese boyutu ve teknoloji• Aritmi ve teknoloji• Digital teknoloji
![Page 4: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/4.jpg)
Tarihçe 1
• 1733 yılında Reverend Stephen Hales tarafından bir atın crural arterinden invaziv bir şekilde direkt olarak ilk kez ölçülen kan basıncı teknolojik gelişmeler sayesinde deneysel olmaktan çıkıp günlük klinik uygulamanın rutin bir parçası haline gelmiştir.
![Page 5: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/5.jpg)
Tarihçe 2
• Pratik uygulamada kan basıncı noninvaziv şekilde indirekt olarak ölçülmektedir. Bilim ve teknolojik gelişmeler sayesinde ucuz ve kabul edilebilir kan basıncı ölçüm aleti üretimi mümkün olmuş ve günümüzde evde kan basıncı ölçümü ve takibi hipertansif hasta yönetimini kolaylaştırmıştır.
![Page 6: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/6.jpg)
Tarihçe 3
• İlk tasarlanan aletlerde sadece sistolik kan basıncını ölçmek mümkün iken teknolojik gelişmeler ile birlikte diyastolik kan basıncı da ölçülebilmiştir. Oskultatuvar yöntem kullanan cıvalıve aneroid aletlere ilaveten değişik teknikler kullanan otomatik aletler geliştirilmiştir.
![Page 7: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/7.jpg)
KAN BASINCI ÖLÇÜM TEKNİKLERİ
• 1.Palpasyon• 2.Korotkov ses saptanması: Cıvalı ve aneroid• 3.Osilometri• 4.Flush (kızarma) tekniği• 5.Ultrasonik aletler• 6.İnfrasonik aletler• 7.İmpedans pletizmografi• 8.Tonometri• 9.Parmak kan basıncı
![Page 8: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/8.jpg)
Pratikte
• Cıvalı, aneroid• Osilometrik
![Page 9: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/10.jpg)
Validasyon protokolleri
• AAMI (The Association for the Advancement of Medical Instrumentation): 1987 ve 1993
• BHS (British Hypertension Society): 1990 ve 1993• ESH-IP (European Society of Hypertension International
Protocol): 2002 ve 2010
![Page 11: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/11.jpg)
Validasyon protokolleri
• Cıvalı bir aletle kıyaslanır• Hastalar 10-15 dakika dinlenir• İndirekt ölçüm tercih edilir, direkt arteriyel
ölçümün bazı sakıncaları var• Kan basıncı ölçüm değerleri geniş bir aralıkta
olmalı
![Page 12: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/12.jpg)
Ardışık (sequential) ölçümler
![Page 13: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/13.jpg)
Ardışık (sequential) ölçümler
• 2 gözlemci aynı anda cıvalı aletle kan basıncını ölçer• 3. gözlemci (denetmen) test edilen aletle kan basıncını ölçer• Cıvalı-alet-cıvalı-alet-cıvalı aynı şekilde tekrarlanır• Toplam 4 cıvalı, 3 test aleti ölçümü yapılır• Sonuç olarak 3 cıvalı, 3 test aleti ölçümü elde edilir
![Page 14: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/14.jpg)
ESH-IP 2010
• 33 hasta, her cinsten en az 10 kişi, minimum yaş25
• 99 ölçüm elde edilir• Giriş kan basıncı değerlerinin belli aralıklarda (<
130, 130-160, > 160 ve < 80, 80-100, > 100 mm Hg) olması gerekir
• 99 ölçümün dağılımı da dengeli olmalı
![Page 15: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/16.jpg)
73 87 96
65
24
81 93
![Page 17: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/17.jpg)
Hangi aletler valide?http://www.dableducational.org
http://www.bhsoc.org/blood_pressure_list.stm
http://www.turkhipertansiyon.org/
HEM MARKA HEM MODEL ÖNEMLİ
![Page 18: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/18.jpg)
Osilometrik aletler 1
• Ev ölçümü için çok pratik • Popüler ve giderek yaygınlaşan alet tipidir • Kan basıncının damar duvarında oluşturduğu
salınım/titreşimi (oscillation) ölçerler
![Page 19: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/19.jpg)
Osilometrik aletler 2
• Otomatik aletlerin kalibrasyonun kontrol edilmesi aneroidlerin aksine genellikle nadiren gerekir.
• Ancak basit bir Y tüp ve cıvalı aletle otomatik aletlerin kalibrasyonu yapılamaz, özel alet gerektirir.
![Page 20: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/20.jpg)
Osilometrik aletler 3
• Ev aletlerinin fiyatı makul• En büyük dezavantajları hatalı ölçüm yapma riski• Damar duvarında sertliğin (stiffness) artması
otomatik aletlerin doğru ölçüm yapmasınıetkileyebilir.
• Aritmide sorun yaratabilir
![Page 21: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/21.jpg)
Osilometrik aletler 4
• Kullanıcıya kolaylık sağlayan birçok özelliği vardır• Teknolojik gelişmelere çok açıktır
![Page 22: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/22.jpg)
Osilometrik alet kullanım yeri
• Ev • Klinik• 24 saat kan basıncı takibi
![Page 23: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/23.jpg)
Evde kan basıncı ölçümü ve takibi
• Büyük bir fırsat• Telemonitorizasyon mümkün• Teknoloji eğitimin önemini azaltmadı
![Page 24: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/25.jpg)
Evde doğru kan basıncı ölçümü 1
• Hastanın evde kan basıncı ölçümü hakkında bilgilendirilmesi
• Bir alet alınmasının tavsiye edilmesi• Kol çevresinin ölçülmesi• Hastanın ihtiyaçlarına göre bir alet (marka ve model)
seçilmesi
![Page 26: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/26.jpg)
Evde doğru kan basıncı ölçümü 2
• Hastada doğru ölçüm yapıp yapmadığının kontrol edilmesi
• Hastaya ölçüm tekniğinin öğretilmesi ve hastanın eğitimi
• Hastanın aleti nasıl kullandığının kontrol edilmesi• Ev için bir işlem listesi verilmesi
![Page 27: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/27.jpg)
Evde kan basıncı takibi 1
• Avrupa Hipertansiyon Birliği doktora gitmeden önce 1 hafta kan basıncı takibi önermektedir. 1 haftalık kan basıncı ölçümü yaparken dikkat edilmesi gereken noktalar:
• Kan basıncı sabah ve akşam 1-2 dakika ara ile ikişer kez ölçülmelidir yani günde 4 ölçüm yapılmalıdır.
![Page 28: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/28.jpg)
Evde kan basıncı takibi 2
• Kan basıncı ölçümü ilaç almadan ve yemek yemeden önce yapılmalıdır.
• Aletin hafızası varsa doktora giderken tansiyon ölçüm aleti de götürülmelidir.
![Page 29: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/29.jpg)
Pratik sorunlara teknolojinin katkısı 1
• Aritmi• Hafıza• Pozisyon duyarlılığı• Ölçümün tarih ve saatini kaydedebilme
![Page 30: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/30.jpg)
Pratik sorunlara teknolojinin katkısı 2
• Pompanın çok yüksek seviyelere çıkmasının engellenmesi
• Birden fazla kullanıcıya izin vermesi• Dev ekran• Bilgisayara bağlanabilmesi• Yazıcı ile birlikte• Telemedicine hizmeti sağlayan kuruluşlara
Bluetooth ile ulaşabilme
![Page 31: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/31.jpg)
Pratik sorunlara teknolojinin katkısı 3
• Gizli ekran fonksiyonu• Sabah hipertansiyonunun takibi• Şarj edilebilir pil, güneş enerjisi ile çalışan pil• Kan basıncı sınıflandırma göstergeci• 1 cihaz, 2 alet=otomatik ve aneroid
![Page 32: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/32.jpg)
Pratik sorunlara teknolojinin katkısı 4
• Klinikte kan basıncı ölçümü• 24 saat kan basıncı takibi• 14 saat kan basıncı takibi (tanıda)
![Page 33: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/34.jpg)
Klinikte kan basıncı ölçümü
• Tanıda beyaz önlük hipertansiyonu sorun• Geliştirilen özel yazılımlı aletlerle bu sorun
aşılabilir• Takipte de bu aletler kullanılabilir
![Page 35: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/35.jpg)
24 saat kan basıncı takibi
• Ofis hipertansiyonu• Gizli (masked) hipertansiyon• Dipping-nondipping• Aritmik hastalarda da yararlı olabilir
![Page 36: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/36.jpg)
14 saat kan basıncı takibi (tanıda)
• NICE 2011 kılavuzu tanı için öneriyor• 14 saat, sabah 8-akşam 10• Sınır 135/85• Hasta reddederse evde kan basıncı takibi de
kullanılabilir
![Page 37: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/37.jpg)
Pseudo(yalancı)hipertansiyon
• Osilometrik yöntemin katkısı yok
![Page 38: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/38.jpg)
Oskultatuvar gap
• Osilometrik yöntemle aşılabilir
![Page 39: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/39.jpg)
Kese boyutu ve teknoloji
• Lastiğin keşfi kese dahil olmak üzere birçok sorunun çözümüne katkıda bulunmuş
• İlk tasarımlarında eni 4-5 cm imiş• Zamanla kese eni 12 cm ye çıkmış• Hastaya uygun manşet seçmek lazım
![Page 40: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/40.jpg)
Manşet boyutu
• BHS: İngiliz Hipertansiyon Cemiyeti• AHA: Amerikan Heart Association• Üretici firma önerileri
![Page 41: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/42.jpg)
Kol Kol ççevresi evresi nasnasııl l ööllçüçüllüür?r?
![Page 43: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/43.jpg)
Manşet hipertansiyonu
![Page 44: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/44.jpg)
Manşet boyutu
• Şişmanlık artan bir problem• Kese (bladder, iç lastik) kolun en az % 80’ini sarmalı• Küçük veya büyük manşetler pahalı, ekstra ödeme
gerektirir• Bazı aletlerde 2 farklı boyutta manşet var• Bazı aletlerin manşeti çok geniş aralıklara sahip: 22-42 cm
gibi• Kesenin şekli: Dikdörtgen (silendirik) veya konik
![Page 45: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/45.jpg)
Kesenin şekli
• Omuza yakın kol çevresinin dirseğe yakın kol çevresine göre daha fazla olduğu kişilerde (özellikle şişmanlarda) dikdörtgen (silendirik) keseler sorun olabilir
![Page 46: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/46.jpg)
Şişman kişilerde silendirik kese kan basıncını daha yüksek ölçebilir
![Page 47: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/47.jpg)
Telemonitorizasyon
• Bilgisayar, fax, bluetooth, cep telefonu veya elektronik posta yardımı ile ev ölçüm değerleri hekime ulaştırılabilir.
• Uygun yazılım ile cep telefonları ile kan basıncıölçümü yapmak mümkün hale gelmiştir.
![Page 48: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/58.jpg)
KAN BASINCI ÖLÇÜMÜBIRAKILABİLİR Mİ
• Acil durumlarda hayır• Klinikte kan basıncı ölçümü hala belirleyici ama
alternatif yöntemler var• Kardiyovasküler risk değerlendirmede?
![Page 59: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/59.jpg)
KLİNİKTE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ
• Gerek 24 saat kan basıncı takibi gerek evde kan basıncı ölçümü prognozu saptamada klinikte kan basıncı ölçümüne göre daha iyi belirteç
![Page 60: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/60.jpg)
KAN BASINCI ÖLÇÜMÜNE ALTERNATİF YÖNTEMLER
• Hipertansiyonu olan bir hastada kronik takipte kan basıncı ölçümünün amacı kardiyovasküler riski belirlemek ve azaltmaktır.
• Bu amaca yönelik merkezi aortik kan basıncı, aortik pulse wave velocity, karotid arter intima-media kalınlığı, ayak bileği-brakiyel indeks gibi yöntemler üzerinde çalışılmaktadır.
![Page 61: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/61.jpg)
Özet
• Teknolojik gelişmeler kan basıncının ölçümünükolaylaştırmış, yaygınlaştırmış ve bu konudaki öncülerin hayal edemeyeceği noktalara getirmiştir
• Gerek hekim gerek hasta için alternatif ölçüm yöntemleri mümkündür
• Gelecekte özellikle kardiyovasküler risk belirlemede başka yöntemler kullanılabilir
![Page 62: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/62.jpg)
Film: Zaman kalırsa
![Page 63: TEKNOLOJİ VE KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ - turkhipertansiyon.org · Plan • Öğrenim hedefleri • Tarihçe • Kan basıncı ölçüm teknikleri • Osilometrik yöntem • Evde kan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040706/5e06787d8891b44fb7594777/html5/thumbnails/63.jpg)
Sabrınız için teşekkürler
www.tekinakpolat.net