telusur+medis_unit+kerja
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Telusur+Medis_Unit+Kerja
1/4
KENARIO TELU UR MEDI
Dr Nico A. Lumenta, April 2015
No. UNIT
PELAYANAN
OBSERVASI MATERI
WAWANCARA
DOKUMEN
IMPLEMENTASI1. IGD • Proses triase
• Ruang Resusitasi
• Ruang observasi
• Troley emergency
• Algorithm
• Prosedur triase
• Pr rawat pasien
• Pr kirim ke ICU
• Pr rujuk pasien
• Pr Observasi
• Pr ila tempat penuh !
• Pr "enggunakan alat
#mergency $ %C &hock
dll
• 'riteria triase
• Pengisian Asesmen Awal
"edis $ IAR
• Pengisian Asesmen Awal
Perawat( Psikologis( &osial(
#konomi( )yeri( Risiko *atuh(
Risiko )utrisional
• Pengisian CPPT
2. Rawat Jalan • Proses penda+t
•
Proses skrining• 'ondisi +isiologis ps di ruang
tunggu
• antuan bagi ps dengan
hambatan
• Terutama pasien di poli
geriatri dan klinik syara+
dll!
• 'riteria pasien yg dilayani
di R*• Penundaan pelayanan
• Panduan mengatasi
hambatan
• Pr Resume Rajal
• ,orm Ass Awal( ,orm Ass
Ulang• Resume Rajal
• Proses &krining
• Pengisian Ass Awal "edis $
IAR
• Pengisian Ass Ulang "edis $
&OAP
• Pengisian Ass Awal Perawat(
Psikologis( &osial( #konomi(
)yeri( Risiko *atuh( Risiko
)utrisional(
• Pengisian Ass Ulang Perawat
• Pengisian CPPT
3. Adm! "awat na#• Proses admisi
• Proses identi+ikasi pasien
• Pemberian in+or masi pada
pasien
• Proses &krining pd admisi(
penjelasan - elemen .AP'
/!0!1
• Panduan dan &PO
• *enis layanan R&
• ,asilitas R&
• %a+tar prioritas pasien
• AP' /!0 $ 2an yg
ditawarkan( 3asil yg
dihrpkan( Prkiraan iaya
• ,orm general consent
• 3ak dan kewajiban pasien
4. R$an% #&"awatan • Proses asuhan pasien
• Penyimpanan obat
• Cara pemberian obat
suntik(oral
• DPJP .juga %r Ruangan1$
ttg Cln'al L&ad&"(
Int&%"a! A!$(an 4
PPA( PCC( %P*P4
%P*PUtama( Ca!& M%"(
&P'4R''( Ass Awal(
Ass Ulang 5 CPPT(
Review IAR 5 membuat
notasi di CPPT .PP 0!/
#P 61( Pemberian
in+ormasi7 pencatatan
'T% .PP 0!81(
K&!&"a%aman
#&la)anan( Ttg Pasien
7 pelayanan erisikotinggi .PP - s9d
• Pengisian Ass Awal "edis $
IAR( Isi minimal +orm0
• Pengisian Ass Awal Perawat $
IAR( Psikologis( &osial(
#konomi( )yeri( Risiko
*atuh( Ass ,ungsional(
Risiko )utrisional(
• Pengisian %ischarge Planning(
pencatatan ttg yan kes
lingkungan pasien .AP' -!/1
s9d Resume Pasien Pulang
.cek ttg minimal - rangkap1(
pencatatan instruksi 7 tindak
lanjut .AP' -!81
•Pengisian Ass )yeri lanjutan
• Pengisian Ass :i;i
-
8/19/2019 Telusur+Medis_Unit+Kerja
2/4
-!=1Case "gr $ tugas(
+ungsi( peran
• P&"awat*Bdan $ ttg
Clinical
-
8/19/2019 Telusur+Medis_Unit+Kerja
3/4
P"o!&! '(&'0 o$t
P"o!&! Tm& o$t
o#&"ato" In5o"m&d 'on!&nt
B&da( dan Ana!t&!
3 !&"ta t"an5$!
da"a(
R" pasien operasi $ pengisian
Asesmen Pra Anestesi( PraInduksi( %urante Anestesi(
Pasca Anestesi 5 RR(
Asesmen Pra edah(
-
8/19/2019 Telusur+Medis_Unit+Kerja
4/4
di rak
:udang asah( 'ebersihan(
&uhu4monitor4log
Ruang produksi(
'ebersihan( &uhu4monitor4
logRuang pencampuran
susu9bubuk
Penjamah makanan $
kebersihan( kuku
Ruang distribusi( jadwal
distribusi terpampang
D!( wa!(&"
T"oll&) ma0anan
14 Unt R&0am M&d! R$an% #&la)anan adm
RM
P"o!&! #&la)anan
#&"mntaan n5o"ma!
m&d! ol&( #a!&n
R$an% 5l& , S!tm
#&n%amanan 3"a0
#&n)m+#anan &"0a!
RM*"oll o+#a'03 alat
#&madam
a#*!#"n0l&" t$n%
APD #&t$%a! d "$an%
#&n)m#anan "&0am
m&d0
P"o!&! "&t"&6n%
&"0a! RM
Wa0t$ "&t"&6n%
&"0a! RM
A#a0a( #&t$%a!
!&m$a !$da(
m&m$at
9an9*!$m#a(
$nt$0 m&n9a%a
"a(a!a
0&do0t&"an
#"o!&d$"
#&"mntaan
"n%0a!an "awat
#a!&n
P"o!&! m&n%ola( data
#a!&n m&n9ad
n5o"ma! 0&!&(atan
P"o!&! m&la#o"0an
data*n5o"ma! 0&dalam
SIRS K&m0&!
P"o!&! #&n%ola(an
data #a!&n m&n9ad
data m$t$
P&n%&lolaan W& RS
Rekam "edis harus ada Rajal
7 Ranap menyatu( &tandar
Urutan lembar0 dlm R" .AP
/!61
?ase Tulisan tidak terbaca(
&ingkatancek ke buku
singkatan