tema 10 anatomia de la mano ii
TRANSCRIPT
![Page 1: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/1.jpg)
ANATOMÍA MUSCULO TENDINOSA DE LA MANO
Dr. Marcel Paz R1 Cirugía Plástica
Abril 2012Asesor: Dr. Jorge Quant
![Page 2: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/2.jpg)
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO Y MANO• Grupo anterior.• Grupo lateral.• Grupo posterior.
![Page 3: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/3.jpg)
GRUPO ANTERIOR• Plano profundo o del pronador cuadrado.
• Plano de los músculos flexores profundos. Flexor profundo de los dedos. Lumbricales. Flexor largo del pulgar.
• Plano del musculo flexor superficial.
• Plano de los músculos epicondileos mediales superficiales. Pronador redondo. Flexor radial del carpo. Palmar largo. Flexor cubital del carpo.
![Page 4: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/4.jpg)
GRUPO ANTERIOR
![Page 5: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/5.jpg)
Pronador Cuadrado.
• ¼ inferior de la cara anterior del cubito al radio.
![Page 6: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/6.jpg)
Flexor Profundo
• 2/3 superiores de la cara medial y superior del cubito y apófisis coronoides. Membrana interosea, borde interoseo del radio.
• Tendón perforante y tendón perforado.
• Flexiona la falange distal sobre la media.
![Page 7: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/8.jpg)
Lumbricales • Fascículos musculares fusiformes, en la palma de la mano, anexos a los
tendones del flexor profundo de los dedos.
• Son 4, se dirigen hacia los tendones extensores.
• Desde el borde lateral y cara anterior del flexor correspondiente.
• Alcanzan la cara lateral de la articulación MTCF, el fasciculo da origen a una lengüeta tendinosa que se une a la expansion tendinosa del musculo interoseo terminando en el borde lateral del tendón extensor correspondiente.
• Flexionan la falange proximal y extienden las otras dos.
![Page 9: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/11.jpg)
Flexor largo del pulgar
• Cara anterior del radio, desde la tuberosidad hasta el pronador cuadrado.
• Flexiona la falange distal del pulgar sobre la proximal.
![Page 12: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/12.jpg)
Flexor Superficial
• Cabeza humero cubital: epicóndilo medial, apófisis corónoides.
• Cabeza radial: borde anterior del radio 5-6 cms bajo la tuberosidad.
• Arco: nervio mediano y arteria cubital.
• Quiasma de Camper.
• Flexiona la falange media sobre la proximal.
![Page 13: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/17.jpg)
Pronador Redondo
• Cabeza humeral: tendón común.
• Cabeza cubital: apófisis coronoides.
• Inserción, parte media de la cara lateral del radio.
• Entre las dos cabezas: N. Mediano.
![Page 18: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/18.jpg)
Surco Bicipital Medial o Cubital
• Entre el pronador redondo y bíceps braquial.
• Nervio mediano.
• Vasos braquiales
![Page 19: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/19.jpg)
Flexor Radial del Carpo
• Origen, inserción.
• Palmar mayor.
• Flexión, abducción, pronación de la mano.
![Page 20: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/20.jpg)
Palmar Largo
• Origen, inserción.
• Palmar menor.
• Inconstante 1/10.
• Flexiona la mano.
![Page 21: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/22.jpg)
Flexor Cubital del Carpo
• Cabeza humeral: tendón común.
• Cabeza cubital: olecranon, apófisis corónoides, 2/3 superior y posterior del cubito.
• Inserción pisiforme, ligamento pisiganchoso, pisimetacarpiano, retinaculo, eminencia hipotenar.
• Flexiona la mano.
![Page 23: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/23.jpg)
GRUPO LATERAL
• Musculo supinador.• Extensor radial corto del carpo.• Extensor radial largo del carpo.• Musculo braquioradial.
![Page 24: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/24.jpg)
Supinador• Fascículo superficial:
epicóndilo lateral, termina en la parte superior del borde anterior del radio.
• Fascículo profundo: inserción radial en el cuello del radio.
![Page 25: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/26.jpg)
Extensor Radial Largo del Carpo• Tendón común desde
el epicóndilo lateral, extremo inferior del borde anterolateral del humero.
• Parte lateral de la cara dorsal del 2do MTC.
• Extensor y abductor de la mano.
![Page 27: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/27.jpg)
Extensor Radial Corto del Carpo• Tendón común desde
el epicóndilo lateral.
• Apófisis estiloides del 3er MTC.
• Extensor y abductor de la mano.
![Page 28: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/28.jpg)
Braquioradial
• Borde anterolateral del humero.
• Apófisis estiloides del radio.
• Flexor del antebrazo sobre el brazo.
• Canal del pulso.
![Page 29: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/29.jpg)
Surco Bicipital Lateral o Radial• Canal del pulso.
• 1/3 inferior del brazo.
• Entre el braquioradial, extensor radial largo del carpo y biceps braquial y braquial.
• Nervio radial.
• Rama anterior de la arteria colateral radial.
• Arteria recurrente radial.
![Page 30: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/30.jpg)
GRUPO POSTERIOR
• Plano profundo. Abductor largo del pulgar. Extensor corto del pulgar. Extensor largo del pulgar. Extensor del índice.
• Plano superficial. Extensor de los dedos. Extensor del meñique. Extensor cubital del carpo. Musculo anconeo.
![Page 31: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/31.jpg)
Abductor Largo del Pulgar
• Cara posterior del cubito y radio, membrana interósea.
• Cara lateral de la base del 1er MTC.
• Expansión tendinosa a la fascia de la eminencia tenar.
• Desplaza el pulgar lateral y anteriormente.
![Page 32: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/32.jpg)
Extensor Corto del Pulgar
• Cubito, radio, membrana interósea.
• Cara dorsal de la base de la falange proximal del pulgar.
• Extensor y abductor del pulgar y su MTC.
![Page 33: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/33.jpg)
Extensor Largo del Pulgar
• Cubito, membrana interósea.
• Base de la cara dorsal de la falange distal del pulgar.
• Extiende la falange distal sobre la proximal.
![Page 34: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/35.jpg)
Extensor del Índice
• Cara posterior del cubito, membrana interósea.
• Articulación MTCF del índice al unirse al extensor de los dedos.
• Lado cubital.
![Page 36: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/36.jpg)
Extensor de los dedos
• Epicóndilo lateral.
• 4 fascículos tendinosos terminando en cada una de las 3 falanges.
• Extiende la falange media y distal sobre la proximal.
![Page 37: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/39.jpg)
Extensor del Meñique
• Epicóndilo lateral.
• Se une al tendón del musculo extensor de los dedos, terminando en las falanges.
![Page 40: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/40.jpg)
Extensor Cubital del Carpo
• Epicóndilo lateral, borde posterior del cubito.
• Tubérculo medial de la base del 5to MTC.
• Extensor y aductor de la mano.
![Page 41: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/41.jpg)
Anconeo
• Epicóndilo lateral.
• Olecranon y cubito.
![Page 42: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/42.jpg)
VAINAS SINOVIALES
![Page 43: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/43.jpg)
VAINAS SINOVIALES Y TENDINOSAS DE LOS MÚSCULOS FLEXORES
• Digitales.
• Capianas. Palmar lateral del carpo. (bolsa
radial) Palmar medial del carpo. (bolsa cubital). Palmar media del carpo.
• Digito carpianas. Digitocarpiana lateral. Digitocarpiana medial.
![Page 44: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/46.jpg)
VAINAS SINOVIALES Y TENDINOSAS DE LOS MÚSCULOS EXTENSORES
![Page 47: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/49.jpg)
Tendones Flexores
![Page 50: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/50.jpg)
Tendones Flexores
![Page 51: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/52.jpg)
Mesotenon y Vinculas
• El tendón se nutre por los vasos en el paratenon, formando un mesotenon.
• El meso se convierte en una banda flexible, delgada llamada víncula en sitios de menor movimiento
• Vincula brevia: mesotenon residual en los sitios de inserción de los tendones profundos y superficiales en las falanges
• Vincula longa: bandas flexibles donde el área del mesotenon completo ha desaparecido
![Page 53: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/54.jpg)
APARATO EXTENSOR
![Page 55: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/55.jpg)
APARATO EXTENSOR
![Page 56: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/57.jpg)
MÚSCULOS DE LA MANO
![Page 58: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/58.jpg)
MÚSCULOS DE LA MANO• Grupo medio.
Interóseos palmares. Interóseos dorsales. Lumbricales .
• Grupo lateral o de la eminencia tenar. Abductor corto del pulgar. Flexor corto del pulgar. Oponente del pulgar. Aductor del pulgar.
• Grupo medial o de la eminencia hipotenar. Oponente del menique. Flexor corto del menique. Abductor del menique. Palmar corto.
![Page 59: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/59.jpg)
Lumbricales
• Anexos a los tendones del flexor profundo.
• Alcanzan la articulación MTCF, dando una lengüeta tendinosa que se une a la expansión tendinosa del interóseo terminando en el borde lateral del tendón extensor.
• Flexiona la falange proximal y extiende las otras dos.
![Page 60: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/61.jpg)
Músculos Interóseos Dorsales• Origen en las caras medial o lateral de los
dos metacarpianos que limitan el espacio interóseo.
• Inserción en la falange proximal mas próxima al eje medio de la mano y a el tendón extensor correspondiente,
• Fascículo profundo corto delgado y se inserta en el tubérculo lateral de la base de la falange próximal.
• Fascículo superficial se extiende formando una lámina fibrosa que recibe la lengüeta tendinosa de la terminación del lumbrical correspondiente.
![Page 62: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/62.jpg)
Músculos Interóseos Palmares• 1ro inconstante o rudimentario.
• Origen en la ½ anterior de la cara lateral o medial del metacarpiano mas alejado del eje de la mano.
• Ffascículo profundo inconstante, se inserta en el tubérculo lateral de la falange proximal.
• Fascículo superficial, lamina tendinosa que termina en el tendón del extensor correspondiente.
![Page 63: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/63.jpg)
Músculos interóseos
• Los interóseos dorsales y palmares flexionan la falange proximal y extienden las otras dos.
• Los interóseos dorsales separan del eje de la mano los dedos en los que se insertan.
• Los interóseos palmares los aproximan a dicho eje
![Page 64: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/66.jpg)
Aductor del Pulgar• Inserción trapezoide, hueso
grande, base del 2do MTC, base y borde anterior del 3er MTC.
• Cabeza transversa y Cabeza oblicua.
• Fibras convergen en la articulación MTCF pulgar.
• Inserción en el sesamoideo medial y cara medial de la base de la falange proximal del pulgar.
![Page 67: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/67.jpg)
Flexor Corto del Pulgar• Cabeza superficial: tubérculo del
trapecio y borde inferior del retináculo flexor.
• Cabeza profunda: cara anterior del trapezoide y hueso grande.
• Inserción: hueso sesamoideo lateral y tuberculo lateral de la base de la falange proximal del pulgar.
• Desplaza el pulgar medial y anteriormente. Aductor.
![Page 68: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/69.jpg)
Oponente del Pulgar• Tubérculo del trapecio, cara
anterior del retináculo flexor.
• Parte lateral de la cara anterior del 1er metacarpiano.
• Desplaza el 1er metacarpiano anteriormente y medialmente, oponiéndolo a los demás dedos.
![Page 70: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/70.jpg)
Abductor Corto del Pulgar• Tubérculo del escafoides y
cara anterior del retináculo flexor.
• Inserción en el tubérculo lateral de la base de la falange proximal del pulgar.
• Desplaza el pulgar y su metacarpiano lateral y anteriormente. Abductor.
![Page 71: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/72.jpg)
Oponente del Meñique• Origen: gancho del ganchoso, parte inferior del retinaculo flexor.
• Inserción: borde medial del 5to metacarpiano.
• Desplaza el meñique anterior y lateralmente. Lo opone al pulgar.
![Page 73: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/73.jpg)
Flexor Corto del Meñique • Origen: gancho del hueso ganchoso, parte anteromedial del retináculo flexor, arco fibroso
de los músculos de la eminencia hipotenar (del pisiforme al gancho del ganchoso).
• Inserción: lado medial de la base de la falange proximal del meñique, hueso sesamoideo, en el tendón del flexor.
![Page 74: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/74.jpg)
Abductor del Meñique • Origen: hueso pisiforme y expansión tendinosa del flexor cubital del carpo.
• Inserción se confunde con la del flexor corto.
• Flexor y abductor del meñique.
![Page 75: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/75.jpg)
POLEAS ANULARES
• A1, 8 mm, sobre la articulación MTCF.
• A2, 17 mm, sobre la diáfisis de la falange proximal.
• A3, 3 mm, sobre la placa palmar de la articulación interfalangica proximal.
• A4, 6.7 mm, sobre la diáfisis de la falange media.
• A5, 4 mm, sobre la placa palmar de la articulación interfalangica distal.
![Page 76: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/76.jpg)
POLEAS CRUCIFORMES
• C1 entre la A2 y A3 a nivel del cuello de la falange proximal.
• C2 entre la A3 y A4 en la parte proximal de la falange media.
• C3 entre la A4 y A5 en el cuello de la falange media.
![Page 77: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/78.jpg)
POLEAS DEL PULGAR
• Polea A1 articulación MTCF, 9 mm en la cara volar y base de falange proximal.
• Polea oblicua porción media de la falange proximal, 11 mm, las fibras tienen angulación oblicua en dirección ulnar proximal a radial distal.
• Polea A2 cara volar de la articulación interfalángica, 10 mm.
![Page 79: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/79.jpg)
Retináculo Flexor• Fibras transversales desde los tubérculos del escafoides y trapecio hasta el
pisiforme y el gancho del ganchoso.
• Fibras verticales y oblicuas de los tendones del palmar largo y de los músculos de la mano.
• Se divide por una lámina fibrosa desde la cara profunda del retináculo de los flexores hasta la cara anterior de los huesos escafoides, trapezoide y ganchoso.
![Page 80: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/81.jpg)
TUNEL DEL CARPO
• Lateralmente: tubérculos de los huesos escafoides y trapecio.
• Medialmente: eminencia del hueso pisiforme y el gancho del hueso ganchoso.
![Page 82: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/83.jpg)
Retináculo Extensor
• Lamina fibrosa ligeramente oblicua inferior y medialmente.
• Lateralmente del borde anterolateral de la 1ra corredera.
• Medialmente al pisiforme y piramidal.
• 6 Láminas verticales
![Page 84: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: Tema 10 Anatomia de La Mano II](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062220/557210c9497959fc0b8dab6a/html5/thumbnails/85.jpg)
Bibliografia
• Anatomía Humana - Rouviere TOMO 3 Miembros. 11ª Edicion, 2006.
• Grant's Atlas of Anatomy. 12th Edition, 2009.
• Atlas de Anatomia Humana, Frank Netter, 4ta Edicion, 2007.
• Selected Readings in Plastic Surgery, Hand III: Flexor Tendons, Vol 9, N 34, 2003.