tema 6. reparación e histocicatrización
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Reparación: regeneración
y cicatrización.
Dr. Rafael Bautista Ramírez
Patología general, UCAD.
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Secuencia de la reparación.
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Reparación.
Incluye la regeneración y la cicatrización o fibrosis.
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Regeneración. Sustitución de las
células lesionadas por otras de la misma clase.
Sin huellas de la lesión.
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Regeneración.
Hepatocito. Corte del parénquima hepático.
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Regeneración.
Necesaria la integridad de: 1. membrana basal. 2. tejido conectivo.
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Cicatrización.
Sustitución del tejido sano por tejido fibroso.
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Clasificación celular por su crecimiento.
1. Lábiles.
2. Quiescentes.
3. Permanentes.
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Células lábiles.
Epitelios. Mucosas. Médula ósea. Células
hematopoyéticas.
Células progenitoras.
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Células quiescentes. Parénquima de tejidos
glandulares: Hígado. Páncreas. Riñón. Músculo liso. Endotelio. Tejido conectivo.
Mitosis escasa.
División rápida.
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Células permanentes. Músculo esquelético. Miocardio. Sistema nervioso.
Abandonan el ciclo celular.
Prácticamente no entran en mitosis en la etapa posnatal.
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Mecanismos de regulación de poblaciones celulares.
Factores de crecimiento y
diferenciación.
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Ciclo celular.
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Poblaciones celulares y su crecimiento según el ciclo celular.
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Regulación del ciclo celular.
Cambio de fase:
1. Ciclinas. 2. Cinasas dependientes de
ciclinas (CDK).
Inhibidores de CDK. P21.
Puntos de control. P53 (gen de supresión tumoral)
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Vías de señalización.
1. Autocrina.Hiperplasia en regeneración
hepatica.
2. Paracrina.Heridas:
○ Macrófago fibroblasto.
3. Endocrina.
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Crecimiento celular. Unión de factor de
crecimiento.
Receptor.Membrana.Citoplasma.Núcleo.
Receptor-ligando.
Transmisión de la señal.
Transcripción. (núcleo)
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Principales receptores y sus efectos.
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Factores de crecimiento. EGF.
Factor de crecimiento epidérmico.
FGF.Factor de crecimiento
de fibroblastos.
PDGF.Factor de crecimiento
derivado de plaquetas.
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Matriz extracelular.
1. Proteínas estructurales fibrosas.Colágeno.Elastina y fibrilina
(Sindrome de Marfan).
2. Glucoproteínas de adhesión.Laminina.Fibronectina.
3. Gel de proteoglicanos.Glucosaminoglicanos.Ácido hialurónico.
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Síntesis de colágeno.
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Colágeno.
Tejido de granulación. Cicatriz madura.
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Glucoproteínas de adhesión.
Fibronectina. Laminina.
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Proteoglicanos.
Heparán sulfato.
Sindecán.
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Fibrosis.
Cicatrización.
1. Angiogénesis.
2. Migración y proliferación de fibroblastos.
3. Depósito de Matriz extracelular.
4. Remodelación.
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Angiogénesis.
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Curación de heridas.
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Cicatriz queloide.
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Cicatriz hipertrófica.
Bordes hipertróficos.
Color semejante a la piel.
Puede ser normal o por mala o ausencia de sutura.
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Importancia clínica.
Procurar o favorecer una adecuada histocicatrización.
Asepsia -antisepsia.Adecuada técnica quirúrgica.
Farmacoterapia.Medidas higiénico-dietéticas.
Tener en mente las condiciones individuales.
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¿Dudas?