tema cocos grampositivos y cocos gramnegativos - web de …€¦ · • cápsula y capa de...
TRANSCRIPT
![Page 1: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/1.jpg)
TEMA
Cocos grampositivos y
Cocos gramnegativos
![Page 2: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/2.jpg)
BACTERIAS GRAM-POSITIVAS
– Cocos grampositivos
• Staphylococcus
• Streptococcus
• Enterococcus
– Cocos gramnegativos
• Neisseria
![Page 3: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/3.jpg)
Género Staphylococcus
![Page 4: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/4.jpg)
Especies de Staphylococcus (35 sp.)
Estafilococos coagulasapositivos• Staphylococcus aureus
Estafilococos caogulasanegativos
SCN• Staphylococcus epidermidis• Staphylococcus haemolyticus• Staphylococcus lugdunensis• Staphylococcus saprophyticus
• Staphylococcus auricularis• Staphylococcus xylosus• Staphylococcus simulans• Staphylococcus pasteuri• Staphylococcus capitis• Staphylococcus hominis
![Page 5: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/5.jpg)
Género StaphylococcusCARACTERÍSTICAS MICROBIOLOGICAS
• Forma
• Tamaño
• Tinción
• Agrupación
• División
![Page 6: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/6.jpg)
EPIDEMIOLOGIA• Flora normal: Componentes de la flora de piel y mucosas.
• Portadores: En fosas nasales 40% adultos. Mayor en ciertos grupos: Trabajadores sanitarios, de residencias 3ª edad, diabéticos…
• Importancia: - Infecciones Hospitalarias (I.H.).
Facilitado por: - Lesiones cutáneas.
- Traumatismos.
- Cirugía.
- Intoxicaciones alimentarias.
• Staphilococcus aureus Meticilin-Resistente (SAMR)Brotes en servicios hospitalarios. Pacientes Sanitarios.
Importancia: - Resistencia a β-lactámicos.- Multirresistencia: Resistencia a otras drogras.
Staphylococcus aureus
![Page 7: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/7.jpg)
FACTORES DE VIRULENCIA• Componentes estructurales
• Toxinas
• Enzimas
Staphylococcus aureus
![Page 8: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/8.jpg)
Factores de virulencia estructurales• Cápsula y capa de polisacárido extracelular
• Inhibe quimiotaxis y fagocitosis.• Adherencia a los catéteres, prótesis, injertos...
• Peptidoglucano (50 %)• Pirógeno. Activa el C´. • Quimioatrayenye leucocitario. (Abscesos).
• Ácido teicoico (30 %) (polímero ribitol-fosfato)• Adherencia.• Se unen a fibronectina.
• Proteína A• Unión a anticuerpos (Fc de IgG´s).
FACTORES DE VIRULENCIA Staphylococcus aureus
![Page 9: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/9.jpg)
Toxinas
• Citotoxinas: - α, β, δ, γ (> % cepas)- Leucocidina P-V (5 % cepas)
• Toxinas exfoliativas
• Enterotoxinas
• Toxina del Síndrome de Shock Tóxico (TSST)
FACTORES DE VIRULENCIA Staphylococcus aureus
![Page 10: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/10.jpg)
Enzimas• Catalasa• Coagulasas Fibrinógeno
– Ligada– Libre Formación de capa de fibrina protectora.
Fibrina• Hialuronidasa• Fibrinolisina• Lipasa• Penicilinasa
FACTORES DE VIRULENCIA Staphylococcus aureus
![Page 11: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/11.jpg)
• Supurativas o Piógenasen piel y tejidos blandos
• Tóxicas
• Sistémicas
Enfermedades
Staphylococcus aureusCLÍNICA
![Page 12: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/12.jpg)
Enfermedades PiógenasØ Impétigo
Ø Foliculitis
Ø Forúnculo
Ø Ántrax
Ø Infecciones de heridas
CLÍNICA Staphylococcus aureus
![Page 13: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/13.jpg)
Enfermedades PiógenasØ Impétigo
MÁCULA à PÚSTULA à ULCERAà COSTRA
Ø Foliculitis
Ø Forúnculo
Ø Ántrax
Ø Infecciones de heridas
CLÍNICA Staphylococcus aureus
![Page 14: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/14.jpg)
Enfermedades PiógenasØ Impétigo
Ø Foliculitis
Ø Forúnculo
Ø Ántrax
Ø Infecciones de heridas
CLÍNICA Staphylococcus aureus
![Page 15: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/15.jpg)
Enfermedades PiógenasØ Impétigo
Ø Foliculitis
Ø Forúnculodermis y el tejido subcutáneo
Ø Ántrax
Ø Infecciones de heridas
CLÍNICA Staphylococcus aureus
![Page 16: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/16.jpg)
Enfermedades PiógenasØ Impétigo
Ø Foliculitis
Ø Forúnculo
Ø ÁntraxVarios folículos
Ø Infecciones de heridas
CLÍNICA Staphylococcus aureus
![Page 17: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/17.jpg)
Enfermedades Tóxicas
– Síndrome de la Piel Escaldada Estafilocócica ( SPEE )Toxina exfoliativa
– Síndrome del Shock Tóxico Estafilocócico ( SSTE )TSST: Toxina del Síndrome del Shock Tóxico
– Intoxicación alimentariaEnterotoxina
CLÍNICA Staphylococcus aureus
![Page 18: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/18.jpg)
Enfermedades TóxicasSíndrome de la Piel Escaldada Estafilocócica
CLÍNICA Staphylococcus aureus
Eritemaà Vesiculas o ampollas con Líquido claro (ni PMN, ni microorganismos) à Descamación (Signo de Nikolsky +)
Toxina exfoliativa
![Page 19: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/19.jpg)
Enfermedades TóxicasSíndrome del Shock Tóxico Estafilocócico ( SSTE )– Inicio: - Vaginal
- Inf. estafilocócica - Heridas Sangre- Sistémica
– Manifestaciones:• Fiebre• Exantema eritemato-macular difuso à descamación en 1-2 sem.• Hipotensión - Digestivo• Compromiso multisistémicoà - Muscular
(3 ó más) - Mucoso- Renal- Hepático- Sangre- SNC
CLÍNICA
TSST-1
– Mortalidad: 5 %
– Tasa de recidiva: 65 % *
Staphylococcus aureus
![Page 20: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/20.jpg)
Enfermedades TóxicasSíndrome del Shock Tóxico Estafilocócico
CLÍNICA Staphylococcus aureus
![Page 21: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/21.jpg)
Enfermedades TóxicasIntoxicación alimentaria– Contaminaciónà Multiplicación à Liberación Enteroxina.– Alimentos: Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas...– Periodo de Incubación: 1-6 h.– Inicio: brusco à cuadro digestivo:
– Autolimitado en 24-48 h.
CLÍNICA
– Nauseas– Vómitos– Abdominalgias– Diarrea acuosa– NO Fiebre
Staphylococcus aureus
![Page 22: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/22.jpg)
Enfermedades sistémicas● Neumonía
● Empiema
● Artritis séptica
● Osteomielitis
● Bacteriemias
● Endocarditis
CLÍNICA Staphylococcus aureus
![Page 23: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/23.jpg)
Casi la totalidad de S. aureus producen una penicilasaPENICILINA G
METICILINA(CLOXACILINA)
gen mecAà PBP2a (con muy baja afinidad por los antibióticos beta-lactámicos)à Resistencia a meticilina
S. aureus resistentes a meticilina (SARM o MRSA)
MULTIRRESISTENCIA (eritromicina, gentamicina, ciprofloxacino)
Tratamiento Staphylococcus aureusTratamiento
![Page 24: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/24.jpg)
Vancomicina
Teicoplanina
Linezolid
Daptomicina
VISA o VRSA (sensibilidad disminuida a glucopétidos)
Clindamicina
Cotrimoxazol
Doxiciclina
Atb orales (domicilio)
Tratamiento Staphylococcus aureus
SARM o MRSA
![Page 25: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/25.jpg)
Profilaxis
1. Vigilancia.
2. Aislamiento de enfermos.
3. Descolonización de portadores.
4. Formación continuada.
Profilaxis en Brotes por SARM
Staphylococcus aureus
![Page 26: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/26.jpg)
Estafilococos coagulasanegativos (SCN)EPIDEMIOLOGIA
• Flora normal: Componentes de la flora de piel y mucosas.
• Virulencia: Escasa.
Factores predisponentesà son necesarios.
- Procedimientos invasivos: - catéteres.
- prótesis (cualquier tipo).
- cirugía.
- UDVP …
- Inmunodepresión (ej. inmunosupresores en Leucémicos).
• Infecciones hospitalarias o nosocomiales.
![Page 27: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/27.jpg)
Estafilococos coagulasanegativos (SCN)Cuadros clínicos
• Infecciones del catéter y bacteriemias.
• Endocarditis.
• Infecciones de prótesis.
• Infecciones de Tracto Urinario (ITU´s).(Staphylococcus saprophyticus)
Biofilms
![Page 28: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/28.jpg)
Catéter
Prótesis
PrevenciónAsepsiaVigilanciaRecambio
Catéter
Prótesis
Tratamiento- Antibiótico
- Retirar o sustituir
Multirresistencia- Vancomicina- Teicoplanina
Estafilococos coagulasanegativos (SCN)
![Page 29: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/29.jpg)
Género StreptococcusCARACTERÍSTICAS
• Morfología.
• Tamaño.
• Tinción.
• Agrupación.
• Catalasa (–).
• Flora normal respiratoria y digestiva.
![Page 30: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/30.jpg)
Género Streptococcus (30 spp)
• Streptococcus pyogenes
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus agalactiae
• Grupo de estreptococos “viridans”y otros estreptococos
![Page 31: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/31.jpg)
Clasificación
1. Propiedades Hemolíticas
2. Propiedades Antigénicas
3. Propiedades Fisiológicas y Bioquímicas
![Page 32: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/32.jpg)
Clasificación
1. Propiedades Hemolíticas:
• α - Hemolíticos ( S. pneumoniae, Grupo viridans )
• β - Hemolíticos ( S. pyogenes, S. agalactiae )
• γ - Hemolíticos (% S. bovis, y un % del Grupo viridans)
![Page 33: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/33.jpg)
Clasificación2. Propiedades Antigénicas:
Carbohidrato de Pared Celular (Grupo-específico)*
Rebecca Lancefield (1.933)
Grupos A – W
Actualmente los más importantes son:• β - Hemolíticosà Aà S. pyogenes
Bà S. agalactiae
![Page 34: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/34.jpg)
Clasificación
3. Prop. Fisiológicas y Bioquímicas:• Caract. de cultivo: Tª, pH, NaCl, bilis…
• Fermentación de Hidratos de Carbono.
• Enzimas hidrolizantes.
• Sensibilidad o Resistencia:– Bacitracina à S. pyogenes– Optoquina à S. pneumoniae
![Page 35: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/35.jpg)
Streptococcus pyogenes
• β - Hemolíticos.
• Grupo A de Lancefield.
• Hay cepas con cápsula (ac. hialurónico).
• 5 – 10 % portadores sanos naso-faríngeos, (hasta 20 % en infancia).
• Transmisión vía aérea
![Page 36: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/36.jpg)
Streptococcus pyogenesCUADROS CLÍNICOS
1. Procesos de origen Infeccioso
A. Puerta de entrada Faríngea
B. Puerta de entrada Cutánea
C. Puerta de entrada Vaginal
2. Complicaciones de origen InmunológicoA. Fiebre reumáticaB. Glomerulonefritis aguda
• Faringo-amigdalitis aguda• Escarlatina• Otras infrecuentesØ Impétigo o piodermitisØ ErisipelaØ CelulitisØ Fascitis necrosanteØ Shock tóxico estreptocóc.§ Sepsis puerperal
![Page 37: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/37.jpg)
Faringo-amigdalitis aguda
![Page 38: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/38.jpg)
Escarlatina
![Page 39: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/39.jpg)
Impetigo (o pyodermitis)
![Page 40: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/40.jpg)
Erisipela
![Page 41: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/41.jpg)
Celulitis
![Page 42: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/42.jpg)
Fascitis necrosante y Sd. de Shock Tóxico Strept.
![Page 43: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/43.jpg)
Sepsis puerperal
Semmelweis (1847)
![Page 44: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/44.jpg)
Streptococcus pyogenesCUADROS CLÍNICOS
2. Complicaciones de origen Inmunológico o postestreptocócicas
A. Fiebre reumática
B. Glomerulonefritis aguda
![Page 45: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/45.jpg)
Fiebre reumática
COREA DE SYDENHAM
CARDITIS
ARTRITIS
ERITEMA MARGINADO NÓDULOS SUBCUTÁNEOS
![Page 46: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/46.jpg)
Streptococcus pyogenes
• Faringitis, impétigo o erisipela à Amoxicilina V.O.
• Formas graves (Fascitis, Sepsis,...) à Penicilina V.I.
• Alternativas: Cefalosporinas 1ª y 2ª, glucopéptidos…
• Aislamiento de contacto à Inf. piel y tej. blandos.
• Aislamiento respiratorio à Faringitis y escarlatina en niños
PREVENCIÓN
TRATAMIENTO
![Page 47: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/47.jpg)
Streptococcus pneumoniaeNEUMOCOCO
Diplococos G+ lanceolados
Cápsula (cepas virulentas)
![Page 48: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/48.jpg)
Streptococcus pneumoniaeEPIDEMIOLOGÍA
• Reservorio: Hombre (único).
• Se encuentra como microbiota normal nasofaríngea y orofaríngea en el 20% de niños y 5% de adultos.
• Transmisión: vía respiratoria.
• Los factores predisponentes y los factores de patogenicidadà Enfermedades neumocócicas.
• Son de las que más muertes ocasiona en el mundo.
![Page 49: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/49.jpg)
Streptococcus pneumoniaePATOGENIA
![Page 50: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/50.jpg)
Streptococcus pneumoniaePATOGENIA
![Page 51: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/51.jpg)
Streptococcus pneumoniaeCUADROS CLÍNICOS
• Neumonia
• Otitis media y sinusitis
• Meningitis
• Bacteriemia
• Otras infecciones (artritis, peritonitis...)
![Page 52: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/52.jpg)
Streptococcus pneumoniaePATOGENIA: Factores predisponentes
Generales
Locales
Epidemiológicos
• Edad: niños y ancianos.• Alcoholismo, frío, fatiga, estrés, malnutrición.• Enf. Graves: Diabetes, cirrosis, IRC.• Inmunodeficiencias primarias o secundarias (VIH).• Neutropenias , esplenectomias, deficiencias de C´
• ITR previas o concomitantes (gripe, EPOC...).• Asma, Tabaquismo, exposición a polvo...• Disminución de conciencia, intubación, aspiración.
• Guarderías.• Asilos.• Prisiones.• Cuarteles o campamentos.
![Page 53: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/53.jpg)
Tratamiento• Penicilina (altos % de resistencia)• Cefalosporinas 3ª generación
Cepas con sensibilidad disminuida: • Vancomicina + ceftriaxona• Quinolonas (levofloxacino)• Macrólidos
Streptococcus pneumoniae (neumococo)
![Page 54: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/54.jpg)
Streptococcus agalactiaeβ-Hemolítico del Grupo B de Lancefield
![Page 55: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/55.jpg)
Streptococcus agalactiaeEPIDEMIOLOGÍA
• Flora normal:– Genitourinaria: - Vaginal
- Uretral– Digestiva*: - Rectal
- FaríngeaØ Portadoras Embarazadas: 10 – 30 %Ø Portadores R.N.: 60% (si madre portadora)
Ø Control de gestantes portadoras (semana 35-37)
Ø Factores predisponentes neonatales: Prematuridad, rotura prematura de membranas, fiebre intraparto.
Ø Factores predisp. adultos: diabetes, cáncer y acoholismo
![Page 56: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/56.jpg)
Streptococcus agalactiaeCUADROS CLÍNICOS
• Enfermedad Neonatal
• Infecciones en AdultosØGestación y postparto
ØAdultos con enfermedades de base
- Sepsis- Meningitis à secuelas
Mortalidad: hasta 4 % (> prematuros)- Neumonía
Sepsis, endocarditis, meningitis, neumonías,…
![Page 57: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/57.jpg)
Streptococcus agalactiae
Tratamiento
Penicilina
Alternativa: Vancomicina
Profilaxis intrapartoPortadoras o con factores de riesgo
(fiebre>38ºC o rotura prematura de membrana):
Ampicilina I.V. durante y hasta final del parto.
Alternativas: Clindamicina o macrólido.
![Page 58: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/58.jpg)
Estreptococos grupo “viridans”
![Page 59: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/59.jpg)
Estreptococos grupo “viridans”CARACTERÍSTICAS
• Grupo heterogéneo y numeroso (> 20 sp.)
• α - Hemolíticos (en gral ).
• Hábitat oral “
• No agrupables ( clasificación de Lancefield).
• Son flora normal oral, nasofaríngea y digestiva.
• Escaso poder patógeno.
![Page 60: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/60.jpg)
Estreptococos grupo “viridans”CUADROS CLÍNICOS
• Caries dental.
• Enfermedad odontológicas : gingivitis, periodontitis, abscesos periodontales.
• Endocarditis infecciosa aguda o subaguda> 50 %.
• Otras infecciones: neumonías, abscesos ...
![Page 61: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/61.jpg)
Género Enterococcus
![Page 62: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/62.jpg)
Género EnterococcusCARACTERÍSTICAS
• Morfologíaà = Streptococcus• Hábitat intestinal de hombre y animales• Especies de interés clínico:
– E. faecalisà > 90 % de aislamientos clínicos– E. faeciumà 5 % “ “
![Page 63: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/63.jpg)
Género EnterococcusCUADROS CLÍNICOS
• I.T.U. bajas y altas
• Bacteriemias
• Endocarditis aguda o subaguda (5 %)Mortalidad 18%.
• Infecciones intrabdominales y de heridas(polimicrobianas)
![Page 64: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/64.jpg)
Género EnterococcusCUADROS CLÍNICOS
– E. faecalis à Amoxicililna (Am o P)Endocarditis: Amoxic. + Aminoglicósido
Alternativas: Glucopéptido o linezolid.
– E. faecium yE. faecalis Peni R
Glucopéptido o linezolid
![Page 65: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/65.jpg)
Familia Neisseriaceae
• Género Neisseria• Neisseria meningitidis
• Neisseria gonorrhoeae
• Neiserias comensales de T.D. y aparato G.U.
![Page 66: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/66.jpg)
– Diplococos G -– < 1 µm
– Catalasa + y Oxidasa +
– Cultivo aerobio + 5 % CO2
– Sensibles a la desecación y
a la Tª (óptima: 35-37 ºC).
Género Neisseria CARACTERÍSTICAS
![Page 67: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/68.jpg)
• Gonococia en varón
• Gonococia en mujer
• Infecciones extragenitales
• Infección Gonocócica Diseminada (IGD)
Neisseria gonorrhoeaeCUADROS CLÍNICOS
![Page 69: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/69.jpg)
• Gonococia en varón:– Uretritis anterior aguda:Ø P. Incubación: 2-5 díasØ Exudado purulento y disuriaØ Asintomáticas: 3 – 15%
– Complicaciones à ascendentes• Gl. de Cowper• Vesículas seminales• Epidídimo-orquitis• Linfangitis
Neisseria gonorrhoeaeCUADROS CLÍNICOS♂
![Page 70: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/70.jpg)
• Gonococia en mujer à– Endocervicitis: Asintomáticas à 50%
• Síntomas: Leucorrea, disuria y prurito.– Complicaciones
• Bartolinitis• Endometritis• Salpingitis• Abscesos tubo-ováricos• Linfangitis pélvica• Peritonitis
Neisseria gonorrhoeaeCUADROS CLÍNICOS
- Sin síntomas específicos
- Dificultad diagnóstica
EPI (PID)
ascendentes
♀
EPI: Enfermedad Pélvica Inflamatoria (PID: Pelvic Inflammatory Disease)
![Page 71: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/71.jpg)
Infección Asintomática
Uretra
Endocervix
Recto
Faringe
Infección Sintomática
Uretritis EndocervicitisConjuntivitis
Faringitis Bartolinitis Proctitis
ComplicacionesSalpingitis EpididimitisAbscesosLinfangitis
IGD
ESPECTRO CLÍNICO
Neisseria gonorrhoeae
![Page 72: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/72.jpg)
Tratamiento: • Penicilina (detección de resistencias por
betalactamasa).
• Cefalosporinas (ceftriaxona).
• Quinolonas.
Profilaxis:• Diagnóstico y tratamiento adecuados.
• Estudio de contactos (aun siendo asintomáticos).
• Medidas de protección.
• Oftalmia neonatarum: colirio nitrato de plata o eritromicina
Neisseria gonorrhoeae.
![Page 73: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/73.jpg)
Neisseria meningitidis
![Page 74: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/74.jpg)
Neisseria meningitidis (meningococo)
• Reservorio:– Hombre enfermo. – Portador sano (garganta o nasofaringe 5-20%).
• Mecanismo de transmisión:– Vía respiratoria por gotitas a través de portadores sanos à faringe à sangre à sepsis y/o meningitis.
• Población susceptible: EDO– Niños 5 meses – 5 años.
![Page 75: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/75.jpg)
• Polisacárido capsular (13 serogrupos)A, B*, C, Y, W-135
• Lipooligosacárido (LOS) (inmunotipos)
• Proteínas de membrana externa (OMP) (serotipos y subtipos)
Neisseria meningitidisESTRUCTURA ANTIGENICA
![Page 76: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/76.jpg)
http://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/257027-calendario_2013.pdfhttp://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/257027-calendario_2013.pdf
![Page 77: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/77.jpg)
• Meningitis• Sepsis Meningocócica• Otros cuadros clínicos:
– Meningococemia crónica– Neumonía– Artritis– Uretritis
Neisseria meningitidisCLINICA
![Page 78: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/78.jpg)
• Meningitis– Comienzo brusco– Fiebre alta y obnubilación– Cefalea intensa– Vómitos en escopetazo– Signos meníngeos: - Rigidez de nuca
- Signo de Kernig +- Signo de Brudzinski +
– LCR: Hipertenso, turbio (PMN y DC G-), Glucosa ⇓, prot. ⇑
Neisseria meningitidisCLINICA
![Page 79: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/79.jpg)
Meningismo
![Page 80: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/80.jpg)
• Sepsis Meningocócica– Comienzo brusco o explosivo– Fiebre alta y escalofríos– Erupción petequial o purpúrica en extremidades y tronco
– Shock endotóxico (hipotensión y colapso vascular)– C.I.D.– Sd. de Waterhouse-Friderichsen (hemorragias suprarrenales)
Mortalidad elevadísima en horas
Neisseria meningitidisCLINICA
![Page 81: TEMA Cocos grampositivos y Cocos gramnegativos - Web de …€¦ · • Cápsula y capa de polisacárido extracelular ... Carnes curadas, bollería, helados, ensaladas... – Periodo](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082212/5ba9abba09d3f28b6f8ca43d/html5/thumbnails/81.jpg)
Tratamiento: à I.V.• Cefalosporinas (ceftriaxona ante sospecha).
• Penicilina (si S) 300-400 mil U/Kg/día (máx. 24 MU/día)
Profilaxis:• Quimioprofilaxis (rifampicina).
• Inmunoprofilaxis (vacuna serogrupo C).
No existe vacuna frente serogrupo B (causa frecuente meningitis)
Neisseria meningitidis (meningococo)