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  TEMARIO CURSO SOCORRISTA DE PISCINAS  © GIEM (Gestió d’Instal·lacions Esportives Mallorquines)  www.giem.es [email protected]

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TEMARIO CURSO

SOCORRISTA DE PISCINAS

 © GIEM (Gestió d’Instal·lacions Esportives Mallorquines) [email protected]

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ÍNDICE

BLOQUE ASPECTOS MÉDICOS DEL SOCORRISMO

TEMA 1. PRINCIPIOS GENERALES

TEMA 2. ANATOMÍA

TEMA 3. CONCEPTOS ANATOMOFISIOLÓGICOS

TEMA 4. VALORACIÓN DEL LESIONADO

TEMA 5. SOPORTE VITAL BÁSICO

TEMA 6. HEMORRAGIAS

TEMA 7. HERIDAS, CONTUSIONES Y QUEMADURAS

TEMA 8. TRAUMATISMOS

TEMA 9. VENDAJES E INMOVILIZACIONES

TEMA 10. SINCOPE. LIPOTIMIA. CONVULSIONES

TEMA 11. EMERGENCIAS POR CALOR

ANEXO 1. TELÉFONOS DE INTERÉS

ANEXO 2. VOCABULARIO 

BLOQUE ASPECTOS TÉCNICOS DEL SOCORRISMO

TEMA 12. CONCEPTO DE SOCORRISMO

TEMA 13. EL SOCORRISTA ACUÁTICO

TEMA 14. EL SALVAMENTO ACUÁTICO EN PISCINAS

TEMA 15. MATERIALES DE RESCATE

TEMA 16. ENTRADAS AL AGUA

TEMA 17. TÉCNICAS DE REMOLQUE

TEMA 18. TÉCNICAS DE CONTROL Y ZAFADURAS

TEMA 19. BUCEO

TEMA 20. EXTRACCIÓN DEL AGUA 

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TEMA 1. PRINCIPIOS GENERALES

PRIMEROS AUXILIOS 

Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados yprovisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes deser atendidos en un centro asistencial.

PRINCIPIOS BÁSICOS

Toda persona que vaya a realizar los primeros auxilios debe conocer y aplicar

siempre los siguientes principios básicos:

1. PROTECCIÓN. Protegerse él mismo y después a la víctima.

2. AVISO. Avisar a los servicios sanitarios, indicando el número y estado aparentede los heridos y el lugar exacto donde se ha producido. Saber que de lainformación que nosotros demos va a depender tanto la cantidad como la calidadde medios humanos y materiales que llegarán.

3. SOCORRO. Es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlocorrectamente previamente hace falta realizar la evaluación del lesionado.

NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS 

Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted comoauxiliador debe recordar las siguientes normas:

Actuar si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible nohacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado yque contribuya a agravar al lesionado.

  Conservar la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto daconfianza a la víctima y a sus acompañantes. Además contribuye a laejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesariospara prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos;evite el pánico. 

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Si existen varios heridos debe evaluarse la gravedad de éstos y priorizar la

atención. No dejar nunca solo al accidentado; si esta sólo, solicite la ayuda necesaria

(elementos, transporte, etc.).

Un herido grave no debe ser movilizado excepto por alguna de estas tresrazones: para poderle aplicar los primeros auxilios, evitar el agravamiento delas heridas, protegerle de un nuevo accidente.

Examinar bien al herido. Investigar si respira, si tiene pulso, si estáconsciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras, si ha

perdido el conocimiento.

No hacer más que lo indispensable, sin retrasar el traslado de la víctima. Elpapel del auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sinoque se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamentenecesarias para un correcto transporte del herido.

Mantener al herido caliente. Evitar, no obstante, un calor excesivo,manteniéndole a temperatura agradable. Si hace frío envolverlo en unamanta.

No obligar al lesionado a levantarse o moverse especialmente si sesospecha fractura, antes es necesario inmovilizarlo.

No dar jamás de beber ni de comer a una persona inconsciente. En esteestado no podrá tragar y existirá peligro de ahogarla al penetrar el líquido enlas vías aéreas.

Tranquilizar a la víctima, calmar sus temores. Comunicarle que hay gentecerca que se ocupa de él y que los servicios de urgencia han sido avisados.Es mejor que no vea sus heridas.

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TEMA 2. ANATOMÍA

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ESQUELETO

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ESQUELETO

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MUSCULATURA

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MUSCULATURA

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ARTERIAS

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ÓRGANOS INTERNOS

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TEMA 3. CONCEPTOS FISIOPATOLÓGICOS

SIGNOS Y SINTOMAS 

SIGNO: lo que el auxiliador observa en el lesionado (objetivo).SÍNTOMA: lo que el lesionado manifiesta (subjetivo).

SIGNOS VITALES 

Se denominan signos vitales a las manifestaciones que presenta un ser humano con vidaque revelan las funciones básicas del organismo.

Los signos vitales (también llamados constantes vitales) son: RESPIRACIÓN, PULSOARTERIAL, TEMPERATURA CORPORAL, PRESION ARTERIAL.

Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo ydetectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes.Para ello es necesario principalmente controlar la respiración y también el pulso.En cuanto a la temperatura y tensión arterial, su utilización en primeros auxilios eslimitada debido a que casi nunca poseemos los equipos para su medición.El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar loscambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de

salud para iniciar el tratamiento definitivo.

RESPIRACION

Es el proceso mediante el cual el aire entra y sale de los pulmones, permitiendo lacaptación de oxígeno (O2) y la eliminación de dióxido de carbono (CO2).

La respiración consta de dos fases: la inspiración y la espiración.La inspiración es la inhalación o entrada de aire en los pulmones y la espiración es laexhalación o salida de aire de los pulmones. En conjunto es la ventilación.

Las fases de la respiración se pueden valorar con la observación de los movimientos deltórax: en inspiración se expande la caja torácica y durante la espiración disminuye suvolumen.

Frecuencia respiratoria normal:

Niños menores de dos años 20 a 40 respiraciones por minuto

Niños de 2 a 6 años 15 a 25 respiraciones por minuto

Niños de 7 a 10 años 16 a 20 respiraciones por minuto

Niños mayores y adultos 12 a 16 respiraciones por minuto

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Valoración de la frecuencia respiratoria:

Debemos contar el número de expansiones torácicas por minuto.

El aumento de la frecuencia respiratoria se denomina TAQUIPNEA. Se produce de manerafisiológica tras el ejercicio o la excitación. En situaciones patológicas que condicionendificultad respiratoria también se produce.La disminución de la frecuencia respiratoria se denomina BRADIPNEA. Se producefisiológicamente durante el sueño y patológicamente en intoxicaciones (opiáceos, alcohol,etc), estado de coma, etc.

PULSO 

Es la transmisión de la contracción del corazón (latidos) a las arterias.

Frecuencia cardiaca normal:

Niños menores de 2 años 100 a 130 latidos por minuto

Niños de 2 a 6 años 90 a 120 latidos por minuto

Niños de 7 a 10 años 80 a 110 latidos por minuto

Niños mayores y adultos 70 a 100 latidos por minuto

El aumento de la frecuencia cardiaca se denomina TAQUICARDIA. Igual que la frecuenciarespiratoria aumenta durante el ejercicio y la excitación. Es frecuente que las víctimas de unaccidente estén taquicárdicos por nerviosismo, hemorragias importantes, dolor, fiebre, etc.La disminución de la frecuencia se llama BRADICARDIA. Es normal durante el sueño, enatletas. Se produce en enfermedades del corazón y problemas cerebrales (por traumatismo,etc.).

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Valoración de la frecuencia cardiaca:

El pulso se suele tomar en las arterias radiales (parte externa de la cara anterior del

antebrazo), arterias carótidas (a ambos lados del cuello) y femorales (ingles).

Procedimiento:

Presionar suavemente con los dedos índice, medio y anular. Contar los movimientos arteriales en un minuto (reloj segundero).

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 • PULSO CAROTíDEO:- Es el que fundamentalmente se debe valorar en primeros auxilios por la facilidad de

localización e importancia.- No se deben palpar ambas carótidas a la vez.

- La arteria carótida se encuentra a ambos lados de la tráquea. Para guiarse se puedelocalizar la “nuez de Adán” y deslizar lateralmente los dedos. Ejerciendo una suavepresión se notará el pulso.

• PULSO RADIAL:- En muchos accidentados, cuando la tensión arterial es baja, puede se imperceptible.- La arteria radial se localiza en la muñeca, por encima de la base del dedo pulgar.

REFLEJO PUPILAR

El reflejo pupilar es el cambio del diámetro de las pupilas con el estímulo de la luz. Lonormal es que ambas pupilas tengan el mismo diámetro y éste se reduzca cuando haymucha luz y aumente si hay poca.

La valoración del reflejo pupilar tendrá importancia principalmente en víctimasinconscientes. Si las pupilas son de diferente tamaño sugerirá un problema cerebral. Unaspupilas dilatadas (MIDRIASIS) se pueden presentar en intoxicaciones (algunas drogas,etc), problemas neurológicos graves, shock, etc). Si ambas pupilas se encuentrancontraídas (MIÓTICAS) puede ser debido a insolación, drogas (opiáceos, etc),intoxicaciones, etc.

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Valoración de las pupilas y reflejo pupilarIluminando con una linterna o sencillamente abriendo el párpado en un ambiente iluminadodebemos comprobar que las pupilas disminuyen su tamaño. Si las pupilas que no modifican

su diámetro con la luz el reflejo pupilar está ausente y esto traduce una situaciónpatológica.

SHOCK, PARO CARDIORESPIRATORIO, REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

SHOCK 

Es un trastorno complejo y general de la circulación sanguínea que impide la correctallegada de sangre y oxígeno a los órganos del cuerpo. Si no se trata adecuadamente lleva ala muerte.El shock se acompaña generalmente de tensión arterial muy baja. En esta situación elpulso del paciente es muy débil y a veces imposible de palpar.

Se trata de una situación de extremada urgencia.

Las causas que lo pueden producir son numerosísimas: hemorragias, vómitos y diarrea,quemaduras, problemas cardiacos, infecciones, alergias, etc, etc, etc.

PARO CARDIORRESPIRATORIO (PCR)

Es la interrupción brusca de la respiración y la circulación de la sangre. Si no se toman lasmedidas adecuadas, tras pocos minutos se produce la muerte.

La víctima presenta:- inconsciencia- ausencia de respiración

- ausencia de pulso

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) 

Son las medidas para reemplazar y reinstaurar la respiración y circulación espontáneas(ver soporte vital básico, SVB).

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TEMA 4. VALORACIÓN DEL LESIONADO

VALORACIÓN PRIMARIA 

Ante una emergencia, en primer lugar, debemos identificar y actuar sobre aquellassituaciones que supongan un riesgo inminente para la vida de la víctima.

Esta valoración la realizaremos en el lugar donde encontremos al lesionado, salvo que elentorno sea desfavorable tanto para la vida del enfermo como para la nuestra (porejemplo en un incendio).

La valoración primaria consiste en:

1. Comprobar la VENTILACIÓN:- Es fundamental principalmente en víctimas inconscientes.- Signos que nos harán sospechar una mala ventilación: movimientos respiratorios mínimos o ausentes respiración ruidosa (con ronquidos) taquipnea o bradipnea coloración anormal de la piel (azulada, pálida)

- Si la víctima no respira o lo hace de forma anormal se debe actuar enconsecuencia (ver soporte vital -Tema 5-)

2. Valoración del ESTADO HEMODINÁMICO (circulación sanguínea) y control de lasHEMORRAGIAS graves:

- Valorar la posible presencia de shock- Signos de alteración hemodinámica: coloración pálida de la piel; uñas y labios azulados pulso débil, a veces imperceptible a nivel periférico (por ejemplo en laarteria radial), y taquicardia disminución progresiva de la conciencia

-  Actuación en caso de shock: valorar repetidamente los signos vitales (cada tres minutos)

valorar el nivel de conciencia si existen signos de hemorragia externa, localizaremos los puntos desangrado y aplicaremos compresión local directa durante el tiemponecesario movilizar lo menos posible al lesionado contactar con los servicios de emergencias

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 3. Valoración del NIVEL DE CONCIENCIA:

- Escala de Glasgow:• Respuesta verbal:

orientado ....................................... 5

confuso .......................................... 4 palabras inapropiadas ................... 3 lenguaje incomprensible ................ 2 ninguna .......................................... 1

• Respuesta ocular: apertura espontánea de ojos ......... 4 a las órdenes ................................. 3 al dolor ........................................... 2 ninguna .......................................... 1

• Respuesta motora: obedece órdenes ........................... 6 localiza el dolor .............................. 5 retirada al dolor .............................. 4 flexión anormal al dolor .................. 3 extensión anormal al dolor ............. 2 ninguna .......................................... 1

- La puntuación de la escala de Glasgow de un herido se obtiene sumando lospuntos de cada una de los tres tipos de respuestas (verbal, ocular y motora).De esta forma, la puntuación de la escala va de 3 a 15, siendo 15 un estadode conciencia normal y 3 una alteración profunda de la conciencia o lamuerte. Puntuaciones inferiores a 8-9 significan un estado muy grave.

VALORACIÓN SECUNDARIA 

En esta segunda fase realizaremos una historia clínica, una inspección visual rápida deposibles lesiones (heridas, fracturas, etc) y posteriormente un examen más detalladoéstas.

La historia clínica consiste en recoger datos sobre el accidente (¿qué ha sucedido?), lossíntomas que presenta la víctima (¿dónde le duele?, etc), posibles enfermedades previas

o alergias de algún tipo y también datos personales (identificación, edad). La historiaclínica debe ser lo más concreta y precisa posible. No debemos olvidar, siempre en primerlugar, identificarnos ante la víctima o ante sus familiares o acompañantes.

A partir de aquí deberemos actuar en función del tipo de lesión o problema y solicitarasistencia sanitaria si es preciso.

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TEMA 5. SOPORTE VITAL BÁSICO

SOPORTE VITAL BÁSICO DE ADULTOS

Secuencia del soporte vital básico en adultos 

1. Pensar en la seguridad propia, de la víctima y de cualquier otra persona presente.2. Comprobar si la víctima responde

- agitar sus hombros suavemente y preguntar en voz alta: ¿Te encuentrasbien?

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3.1. Si responde:- dejarlo en la posición en que lo encontramos con la precaución de que no

haya más peligro.

- tratar de averiguar que le pasa y conseguir ayuda si es necesario- revalorarlo regularmente

3.2. Si no responde:- gritar pidiendo ayuda- poner la víctima sobre su espalda y abrir la vía aérea mediante la inclinación

de la cabeza y elevación del mentón• pon tu mano sobre su frente y cuidadosamente inclina su cabeza

hacia atrás• eleva el mentón con las yemas de los dedos

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 4. Manteniendo esta posición de la cabeza, mirar, oír y sentir si hay una respiración

normal:- mirar si hay movimiento torácico- oír en la boca de la víctima si hay sonidos respiratorios

- sentir si notas aire espirado en tu mejilla

En los primeros minutos de una parada cardiaca la víctima puede estarrespirando insuficientemente o dando ruidosas bocanadas poco frecuentes.No confundir esto con la respiración normal. Evaluar la respiración duranteno más de 10 segundos. Si tienes alguna duda de si la respiración esnormal, actúa como si no lo fuese.

5.1. Si está respirando normalmente

- ponlo en posición de recuperación (ver más adelante)- envía a alguien o ve por ayuda / llamar una ambulancia- comprueba que sigue respirando

5.2. Si no está respirando normalmente:- envía a alguien por ayuda, o si estás sólo deja a la víctima y alerta al

servicio de ambulancias- vuelve e inicia compresiones torácicas:

• arrodíllate al lado de la víctima• pon el talón de una mano en el centro del tórax de la víctima (mitad

inferior del esternón)•

pon el talón de la otra mano encima de la primera• entrelaza los dedos de tus manos y asegúrate de que la presión noes aplicada sobre las costillas de la víctima

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• posiciónate verticalmente encima del tórax de la víctima y, con tusbrazos rectos, presiona sobre el esternón hundiéndolo 4-5 cm

• tras cada compresión deja de hacer presión sobre el tórax sin

perder el contacto entre tus manos y elesternón; repítelo con una frecuencia de cerca de 100 porminuto (un poco menos de 2 compresiones por segundo)

• la compresión y descompresión deben durar igual cantidad detiempo

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6.1. Combina las compresiones torácicas con respiraciones de rescate.- Tras 30 compresiones abre la vía aérea otra vez mediante la inclinación de

la cabeza y elevación del mentón

- Pinza la parte blanda de la nariz cerrándola con los dedos pulgar e índice dela mano que está sobre la frente.- Permite que se abra la boca pero manteniendo la elevación del mentón.- Haz una respiración normal y pon tus labios alrededor de su boca,

asegurándote de hacer un buen sellado.- Sopla de manera constante dentro de la boca mientras observas la

elevación del tórax, durante aproximadamente 1 segundo como en unarespiración normal.

- Manteniendo la cabeza inclinada y la elevación del mentón, retira tu boca dela de la víctima y observa el descenso del tórax mientras va saliendo el aire.

- Haz otra respiración normal y sopla dentro de la víctima otra vez, paraalcanzar un total de dos respiraciones de rescate efectivas. Entonces, sindilación, inicia un nuevo ciclo de compresiones torácicas.

- Continúa con compresiones torácicas y respiraciones de rescate con unarelación 30:2.

- Únicamente debes parar si la víctima empieza a respirar

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 Si la respiración de rescate inicial no hace que el tórax se eleve como enuna respiración normal, entonces antes del próximo intento:

- revisa la boca de la víctima y quita cualquier obstrucción- comprueba que es adecuada la inclinación de la cabeza y la elevación del

mentón- no intentes más de dos respiraciones cada vez antes de volver a las

compresiones torácicasSi hay presentes más de un rescatador, el otro debería llevar a cabo la RCP cada 1-2

minutos para prevenir la fatiga. Asegurar el mínimo retraso durante el intercambio derescatadores.

* La ventilación boca a nariz es una alternativa efectiva a la ventilación boca a boca.Puede tenerse en cuenta si la boca de la víctima está seriamente dañada o no puedeabrirse, el rescatador está asistiendo a la víctima en el agua o es difícil de conseguir unsellado boca a boca.

Posición de recuperación

La posición debería ser estable, cercana a una posición lateral con la cabeza más baja ysin presión sobre el tórax que impida la respiración.Secuencia de acciones:

- Quítale las gafas a la víctima- Arrodíllate al lado de la víctima y asegúrate de que ambas piernas están

extendidas.- Pon el brazo próximo a ti en ángulo recto con el cuerpo, el codo doblado con

la palma de la mano hacia arriba.

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 - Trae el brazo alejado de ti cruzando el tórax y apoya el dorso de la mano

contra la mejilla de la víctima próxima a ti.

- Con tu otra mano, coge la pierna alejada de ti justo por encima de la rodilla ylevántala, manteniendo el pie apoyado en el suelo.

- Manteniendo su mano apoyada en su mejilla, tira de la pierna alejada de tihaciendo rotar a la víctima hacia ti sobre su costado.

- Ajusta la pierna de arriba de modo que tanto la cadera como la rodilla esténdobladas en ángulos rectos.

- Inclina su cabeza hacia atrás para asegurarte de que la vía aérea

permanece abierta.- Ajusta su mano bajo su mejilla para mantener la cabeza inclinada.

- Revisa la respiración regularmente.

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Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (atragantamiento)

La mayoría de atragantamientos están asociados con la comida y por tanto normalmente

son presenciados. Esto permite realizar una intervención precoz mientras la víctima aúnresponde.

Reconocimiento. Signos y síntomas- Es importante preguntar a la víctima ¿te has atragantado?.- El ataque sucede mientras está comiendo.- La víctima puede llevar la mano a su cuello.- Según la gravedad de la obstrucción:

• obstrucción ligera: la víctima puede hablar, toser, respirar• obstrucción severa: inicialmente puede mover la cabeza, respira con

dificultad y de forma ruidosa (estertorosa), realiza intentossilenciosos de toser. Si la situación persiste la víctima se quedainconsciente y presenta parada cardiorrespiratoria.

Secuencia de actuación (válida para adultos y niños mayores de 1 año)1. Si la víctima muestra signos de obstrucción ligera de la vía aérea:

- animarlo a que continúe tosiendo pero no hacer nada más2. Si la víctima muestra signos de obstrucción severa de la vía aérea y está consciente:

- Dar 5 golpes en la espalda de la siguiente manera:• Ponerse al lado y ligeramente detrás de la víctima• Sostener el tórax con una mano e inclinar a la víctima hacia delante

de manera que cuando el objeto que produce la obstrucción seadesalojado resulte más fácil que salga por la boca a que avance porla vía aérea

• Dar hasta cinco golpes secos entre los omóplatos con el talón de laotra mano

- Comprobar si cada golpe en la espalda ha solucionado la obstrucción de lavía aérea.

- Si los cinco golpes en la espalda fallan dar cinco compresionesabdominales:

• Ponte detrás de la víctima y pon ambos brazos alrededor de la partesuperior de su abdomen.

• Inclina la víctima hacia delante.• Cierra el puño y ponlo entre el ombligo y el final del esternón.• Coge esta mano con tu otra mano y empuja secamente hacia

adentro y hacia arriba.• Repítelo hasta cinco veces.

- Si la obstrucción aún no se ha solucionado, continúa alternando los cincogolpes en la espalda con las cinco compresiones abdominales.

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3. Si la víctima en cualquier momento se queda inconsciente:- Ponla cuidadosamente en el suelo.

- Activa el servicio de emergencias médicas inmediatamente.- Inicia RCP (desde el punto 5.2.).- Al abrir la boca para realizar la respiración de rescate retiraremos

manualmente el material sólido que pueda verse.

Cuidados posterioresLas víctimas que presentan tos persistente, dificultad para la deglución o sensación deobjeto aún enclavado en la garganta, deberían ser remitidas para valoración médica. Asímismo, dado que las compresiones abdominales pueden causar lesiones internas, todaslas víctimas tratadas con esta maniobra deben ser examinadas por un médico.

REANIMACIÓN DE NIÑOS

Edades

Se considera la adolescencia como el límite superior para aplicar los algoritmospediátricos, dejando a juicio del socorrista el considerar a un accidentado, en función desus características antropométricas, como un niño mayor o un adulto joven.

A efectos de RCP se considerará como lactantes a los bebés menores de un año, y comoniños a los comprendidos entre un año y la pubertad.

Diferencias con la reanimación del adulto

- Las maniobras de reanimación en caso de PCR se inician con cincorespiraciones iniciales de rescate antes de comenzar las compresionestorácicas (secuencia de acciones de adultos 5.2.)

- La respiración se realiza preferentemente de boca a boca en niños y de

boca a nariz en lactantes.- Un rescatador solitario debe hacer RCP durante un minutoaproximadamente antes de ir por ayuda.

- Comprime el tórax aproximadamente un tercio de su profundidad; usa dosdedos en los niños menores de 1 año; usa una o dos manos en los niñosmayores de 1 año según sea necesario para conseguir la profundidad decompresión adecuada.

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Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño en niños menores deun año. Diferencias con el adulto. 

- En niños menores de un año, en el caso de que estuviese indicado (niñoconsciente), no se realizan compresiones abdominales sino torácicas(similares a las de la RCP).

- En niños inconscientes comenzaremos la RCP.

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REANIMACION DE AHOGADOS

Modificaciones en la secuencia de reanimación

- Las maniobras de reanimación en caso de PCR se inician con cincorespiraciones iniciales de rescate antes de comenzar las compresionestorácicas (secuencia de acciones de adultos 5.2.)

- Un rescatador solitario debe hacer RCP durante un minutoaproximadamente antes de ir por ayuda.

Medidas a tener en cuenta

- Si existe una potencial lesión de la columna se debe intentar limitar la flexióno extensión del cuello.

- No hay necesidad de eliminar de las vías respiratorias el agua aspirada.- La regurgitación (emisión por la boca) del contenido gástrico es común tras

la resucitación por ahogamiento. Si ocurre se debe ladear la cabeza de lavíctima para que elimine el material regurgitado. Si se sospecha una lesiónde la columna, poner a la víctima de lado, manteniendo la cabeza, el cuello yel torso alineados.

RCP INSTRUMENTALIZADA 

Los pasos a seguir son los mismos que en la RCP básica (SVB). La diferencia radica enla utilización de cánulas de Guedel, ambú, aspirador de secreciones y oxigenoterapia.

La apertura de la vía aérea se realiza mediante cánulas de Guedel. Esto evita lanecesidad de mantener constantemente la hiperextensión. Estas cánulas se introducencon la pala hacia arriba (previa depresión de la lengua de la víctima) y al llegar al paladarblando se giran 180 grados. Pueden ser de distintos tamaños. El tamaño adecuado locomprobaremos midiendo la distancia entre la comisura de los labios y el lóbulo de laoreja. Antes de la colocación de la cánula se deben retirar las prótesis dentales o cuerposextraños de la boca.

Si existe una importante cantidad de contenido líquido en la boca (vómito, secrecionesrespiratorias) se puede utilizar el aspirador introduciendo el catéter de aspiracióndirectamente entre los labios y dientes o, mejor, a través de la cánula de Guedel.

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Para realizar la ventilación disponemos de un balón denominado ambú. Éstos llevan unaválvula que permite la entrada de aire pero no la salida. El balón está conectado a unamascarilla que se coloca en la cara de la víctima abarcando la boca y la nariz. Es muy

importante colocar bien la mascarilla y ejercer presión de forma que quede sellado elespacio entre el borde de ésta y las estructuras de la cara (si la mascarilla no está biencolocada o no se efectúa la suficiente presión sobre ésta el aire que insuflamos con elambú se escapa en la zona de contacto entre la mascarilla y la cara).

Procedimiento de ventilación:1. Cabeza de la víctima en hiperextensión.2. Colocar los dedos anular y meñique de la mano izquierda (para socorristas zurdos

la derecha) por debajo de la barbilla.3. El dedo medio de la misma mano se coloca a nivel del mentón.

4. Con los dedos índice y pulgar se presiona la mascarilla hacia la cara de la víctimaabarcando nariz y boca.

5. Con la otra mano se comprime el balón del ambú de una manera rítmica y sinbrusquedad.

Oxigenoterapia

En el equipo de oxigenoterapia encontramos:- la botella de O2, cargada a 200 at de presión; a medida que se consume O2

disminuye la presión y cuando ésta desciende hasta 50 at se debe cambiarla botella

- un manómetro que mide la presión de O2 dentro de la botella- un manorreductor que reduce la presión de la botella hasta niveles

aceptables para su administración- un caudalímetro con una llave de paso que permite controlar la cantidad de

O2 suministrada (L/min)- una mascarilla tipo Venturi para la administración directa de O2 en víctimas

que presentan ventilación espontánea (no precisan RCP)Uso del oxígeno:

- conectado al balón de ambú en las maniobras de RCP

- conectado a la mascarilla tipo venturi para administración del O2 enlesionados que no necesitan RCP

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TEMA 6. HEMORRAGIAS

DEFINICIÓN Y CLASIFICACÍON 

Hablamos de hemorragia cuando se produce salida de sangre fuera de los vasossanguíneos debido a la rotura de los mismos en cualquier parte del cuerpo.

Clasificación

• Según sea o no visible la salida de sangre:- EXTERNA: vemos salir la sangre de una herida.- INTERNA: hemorragia de órganos internos que no podemos ver.-

INTERNA EXTERIORIZADA: la sangre sale desde órganos internos pororificios naturales (boca, nariz, etc).• Según su procedencia: CAPILAR, VENOSA, ARTERIAL

HEMORRAGIA EXTERNA

Normas generales

• Si la hemorragia es importante y no se controla tras varios minutos, después de lasprimeras medidas de actuación, se debe avisar sin demora al servicio deemergencias médicas. Si por el contrario se trata de una herida pequeña consangrado poco importante que conseguimos controlar con nuestra actuación, se

valorará el tipo de atención médica que debe recibir la víctima (traslado a un centrosanitario por sus acompañantes o familiares, etc). Siempre es aconsejable laasistencia sanitaria.

• Si la herida es importante no se debe manipular en exceso intentando extraercuerpos extraños o coágulos pues el sangrado podría aumentar.

• La víctima debe encontrarse en una posición cómoda (acostada o sentada).• Se aconseja el uso de guantes de látex desechables.• Descubrir el sitio de la lesión (quitar la ropa).• Limpiar la sangre de alrededor de la herida con gasas o una tela limpia.

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 • Si en cualquier momento del proceso la víctima presenta una disminución del nivel

de conciencia (“pérdida de conocimiento”) se debe avisar al servicio deemergencias. Esta situación podría deberse a un cuadro de lipotimia (impresión porel sangrado, calor, etc) o a un estado de shock por pérdida masiva de sangre. Por

ello en caso de pérdida de conocimiento deberemos permanecer atentos a lasconstantes vitales y actuar según el protocolo de RCP.

Control de la hemorragia

1. Presión directa:

Comprimir directamente la herida con una compresa, gasas o tela limpia (hacerpresión). Si no se dispone de material se puede hacer directamente con las manos.

La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje compresivocuando las heridas son demasiado grandes o cuando haya que atender a otras víctimas.

Elevar al mismo tiempo el miembro afectado en caso de lesión en brazos o piernas.

2. Si no se controla la hemorragia:

• Avisar sin demora al servicio de emergencias médicas.• En caso de sangrado de extremidades se puede intentar efectuar presión sobre la

arteria de referencia que es la arteria que aporta la sangre a la zona donde se encuentrala herida. Para personal no sanitario a menudo no resulta fácil la localización de dichasarterias y además esta técnica puede tener complicaciones ya que detenemos lairrigación de toda la extremidad por debajo del punto de presión. Se aconseja intentarlosolo en casos extremadamente necesarios (sangrado muy importante y demora de laatención sanitaria).

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 • Técnica. La compresión debe efectuarse de forma intermitente: comprimir durantevarios minutos y soltar, comprobando en este momento si se ha controlado el sangrado.

- extremidad superior. Presión sobre la arteria braquial, situada en la carainterna del tercio medio del brazo. Esta presión disminuye la sangre en

brazo, antebrazo y mano.

- extremidad inferior. La presión se ejerce sobre la arteria femoral, colocandovarios dedos o la palma de la mano en la parte media del pliegue de la ingle.

3. Torniquete 

Indicado solo en caso de amputaciones, en las que no es posible controlar la pérdida desangre por otros medios.

Técnica:• Utilizar una venda o banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho.• Coloque la venda cuatro o cinco dedos por encima de la herida dando dos vueltas

y haga un nudo simple.

HEMORRAGIA INTERNA

Dado que en una hemorragia interna no vemos el sangrado, ésta no se puedediagnosticar fuera del ámbito hospitalario. Suelen ser cuadros graves que se manifiestancon importante afectación del estado general y de las constantes vitales.

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 Se puede sospechar:

• en accidentes importantes con gran impacto en tórax o abdomen.• síntomas: mareo, extrema debilidad, frío, dolor abdominal o torácico.• signos: palidez cutánea, frialdad de extremidades, pulso débil que cuesta detectar,

taquicardia (shock).• si la hemorragia es masiva o prolongada en el tiempo conducirá a PCR.

Actitud

• contactar con el servicio de emergencias médicas sin demora.• mantener a la persona en posición horizontal, elevando las piernas si es posible y

evitar movilizaciones.• no abandonar a la víctima y controlar repetidamente su nivel de conciencia y

constantes vitales. En caso de PCR iniciar protocolo de RCP.

HEMORRAGIA INTERNA EXTERIORIZADA. CUADROS ESPECIFICOS.

Hemorragia nasal (EPISTAXIS) 

Suele ser ocasionada por la rotura de pequeños capilares y normalmente no revistegravedad.

Actitud:• mantener a la persona sentada con la cabeza ligeramente inclinada hacia delante• comprimir con el dedo el ala nasal (parte blanda de la nariz) por debajo del tabique

nasal• si persiste la hemorragia realizar un taponamiento nasal mediante la introducción

de una gasa humedecida (suero fisiológico, agua)• si aún así continúa el sangrado se debe remitir a un centro sanitario

Hemorragia por el oído (OTORRAGIA) 

Traduce una lesión craneal grave (fractura de la base de cráneo)

Actitud:• aviso urgente al servicio de emergencias• cubrir sin presionar el oído con una gasa (no taponar)• colocar al herido horizontalmente y evitar los movimiento y manipulación de la

cabeza• controlar el nivel de conciencia y constantes vitales.

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Hemorragia de origen traqueobronquial (HEMOPTISIS) 

Es al emisión de sangre por la boca, frecuentemente acompañada de tos y a veces con

sensación de asfixia. La gravedad de la hemoptisis depende de la cuantía de ésta y de laalteración respiratoria que produzca.

Actitud:• avisar al servicio de emergencias (aunque inicialmente la cantidad de sangre

puede ser escasa y el cuadro autolimitado, desconocemos cual será la evoluciónpudiéndose repetir y agravar)

• mantener a la persona sentada o semitumbada en una posición que le resultecómoda y le facilite la respiración.

• intentar evitar la tos• no dar de beber ni de comer• controlar estrictamente la respiración

Hemorragia de origen digestivo (HEMATEMESIS)

Es la emisión de sangre por la boca con el vómito. A veces puede ser difícil diferenciar lahematemesis de la hemoptisis. Su gravedad depende de la cantidad de sangre vomitaday de la causa que la produzca.

Actitud:• avisar al servicio de emergencias• mantener a la persona tumbada en posición de seguridad (importante la cabeza de

lado por si vomita de nuevo)• no dar de beber ni de comer• no abandonar a la víctima y controlar constantes vitales

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TEMA 7. HERIDAS, CONTUSIONES Y QUEMADURAS 

HERIDAS

Una herida es una discontinuidad de un tejido, a menudo la piel, debida a una lesión otraumatismo. Además de la piel se pueden afectar estructuras subyacentes como vasossanguíneos, músculos, etc.

Las heridas se pueden clasificar en leves y graves atendiendo a una serie de factores(factores de gravedad).

Factores de gravedad

- extensión de la herida- profundidad de la herida- localización- suciedad de la herida- afectación de estructuras (tendones, nervios, músculos, etc.)- edad del herido- estado general de salud del herido- objeto causante de la herida

HERIDAS LEVES 

Es la herida que no reúne factores de gravedad (herida pequeña, no afecta estructurasprofundas, localizada en extremidades, limpia, etc).

Actuación 

• Evitar la contaminación de la herida: lavarse las manos con agua y jabón, usarguantes estériles, intentar no tocar la herida con las manos directamente utilizandogasas u otro material limpio.

• Limpieza de la herida:

- utilizar agua y jabón o un antiséptico- limpiar desde dentro hacia afuera• Oclusión. En función del tamaño o de la hemorragia de la herida se pueden utilizar

apósitos estériles o gasas que se fijan con esparadrapo (no colocar el esparadrapodirectamente sobre la herida).

•  NO SE DEBE:- usar algodón- eliminar coágulos- manipular en exceso la herida- usar polvos, cremas, pomadas

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• Evaluar la necesidad de valoración sanitaria: aunque la herida sea leve, en funciónde su tamaño, profundidad y localización (por ejemplo en la cara) puede sernecesaria la práctica de una sutura y por tanto es necesario derivar al herido a un

centro sanitario.

HERIDAS GRAVES 

Son aquellas que presentan uno o varios criterios de gravedad (extensas o profundas,sucias, con algún material enclavado, etc)

Actuación

• Evaluación del estado general y signos vitales• Control de la hemorragia• Limpiar la suciedad más importante sin manipular la herida• Cubrir la herida con gasas estériles y si es preciso un vendaje (ni muy apretado ni

muy flojo)•  NO SE DEBE:

- retirar coágulos ni cuerpos extraños enclavados- manipular- usar algodón, cremas- usar antiséptico dentro de la herida

• Evacuar al herido a un centro hospitalario de forma urgente

CONTUSIONES 

Son las lesiones producidas por un golpe en las que la piel permanece íntegra.

Frecuentemente son de carácter leve y producen hematomas en la piel (“cardenales”,“morados”) que se manifiestan con un cambio en la coloración de la piel que inicialmenteaparece enrojecida y posteriormente amoratada.Según la zona golpeada y también en función de la intensidad del golpe aparece unahinchazón (esto es frecuente en la cabeza).

Un impacto sobre una articulación (por ejemplo la rodilla) puede producir una hemorragiadentro de la articulación que se manifestará con hinchazón, enrojecimiento de la piel,dolor y dificultad para los movimientos.

Actuación

• Aplicación de frío (compresas, hielo).• Si se afecta una articulación también se debe aplicar frío y además mantener

inmovilizada dicha articulación. Derivar a la víctima a un centro hospitalario.

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QUEMADURAS 

CLASIFICACION 

•  Quemadura de primer grado: afecta sólo la capa superficial de la piel (epidermis).Generalmente causada por exposición prolongada al sol o exposición instantánea aotras formas de calor (objetos calientes, plancha, etc). Se caracteriza por:

- enrojecimiento de la piel- dolor tipo ardor- inflamación moderada.

•  Quemadura de segundo grado: lesiona la capa superficial e intermedia de la piel(epidermis y dermis). Se caracteriza por:

- formación de ampollas (flictenas)- dolor intenso- inflamación que se extiende a zonas corporales no quemadas.

•  Quemaduras de tercer grado: lesiona todas las capas de la piel. Características:- ausencia de ampollas- piel acartonada y seca, coloración blanquecina, oscura o carbonizada- no hay dolor (insensibilidad).

•  Quemaduras de cuarto grado: afecta tejidos profundos como grasa, músculo yhueso, así como también nervios, tendones, vasos sanguíneos. Aspecto similar alas de tercer grado. 

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CONSIDERACIONES GENERALES 

•  Antes de administrar los primeros auxilios, se debe evaluar la extensión de las

quemaduras y tratar de determinar la profundidad del área de mayor gravedad. Encaso duda, la quemadura debe ser tratada como si fuera grave.•  La administración de los primeros auxilios antes de recibir ayuda médica

profesional puede disminuir la gravedad de la quemadura. La atención médicaoportuna, puede ayudar a evitar la cicatrización, discapacidad y deformaciones.

•  Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden serparticularmente graves.

•  Los niños y personas de edad avanzada (mayores de 60 años) tienen una mayorprobabilidad de complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves.

•  En caso de incendio, las personas están en riesgo de intoxicación por monóxido decarbono y pueden presentar dolor de cabeza, entumecimiento, debilidad o dolor en

el pecho.

CAUSAS

•  Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calorhúmedo (como vapor o líquidos calientes), por radiación, fricción, objetos calientes,el sol, electricidad o sustancias químicas.

•  Las quemaduras térmicas son las más comunes y ocurren cuando metalescalientes, líquidos hirviendo, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen

ser producto de incendios, accidentes automovilísticos, juegos con fósforos,gasolina mal almacenada, calentadores y mal funcionamiento de equiposeléctricos.

•  Las quemaduras de las vías respiratorias pueden ser causadas por inhalación dehumo, vapor, aire sobrecalentado o vapores tóxicos, a menudo en espacios pocoventilados.

SINTOMAS

•  Ampollas•  Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura, ya

que las quemaduras más graves pueden ser indoloras)•  Peladuras en la piel•  Enrojecimiento de la piel•  shock: se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y

uñas azuladas y disminución de la capacidad de estar alerta•  Piel blanca o carbonizada

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•  Los síntomas de quemaduras en las vías respiratorias son:

- boca carbonizada, labios quemados

- quemaduras en la cabeza, cara o cuello- ruidos del tipo pitidos al respirar (sibilancias)- cambio en la voz- dificultad al respirar, tos- pelos de la nariz o de las cejas chamuscados- moco oscuro o con manchas de carbón

ACTITUD Y MANEJO 

A. QUEMADURAS MENORES (primer grado):

1. Se debe calmar y dar confianza a la víctima.2. Dejar correr agua fría sobre el área de la quemadura o sumergir el área en

agua fría, pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Una toallalimpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor.

3. Cubrir la quemadura con un vendaje estéril o con un trozo de tela limpio.4. Proteger la quemadura de presiones o fricciones.5. Solicitar asistencia sanitaria urgente si:- la quemadura es extensa (por ejemplo del tamaño de la palma de la mano o

más)- se duda sobre la gravedad de la quemadura- la quemadura ha sido causada por sustancias químicas o electricidad- la víctima ha inhalado humo

B. QUEMADURAS GRAVES (segundo, tercer grado y cuarto grado):

•  Medidas generales

1. Si alguien se prende fuego, hay que indicarle que debe detenerse, echarseal suelo y rodar. Se debe envolver a la víctima con un material grueso paraapagar las llamas (un abrigo, una alfombra o una manta de algodón o lana)y rociarla con agua.

2. Hay que asegurarse de retirar a la víctima del contacto con materialesardientes. No obstante, NO SE LE DEBEN quitar las ropas quemadas queestén pegadas a la piel.

3. Asegurarse de que la víctima respira. Si no es así iniciar RCP.4. Tomar las medidas necesarias para prevenir el shock: acostar a la víctima,

elevándole los pies unos 30 cm y cubrirla con una manta o abrigo. Sinembargo, NO SE DEBE utilizar esta posición de si se sospechan lesiones enla cabeza, cuello, espalda o piernas o si la víctima se siente incómoda.

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5. Se debe continuar observando los signos vitales de la víctima hasta quellegue asistencia médica.

6. Contactar con los servicios de emergencias.

•  Cuidados de las lesiones

1. En el caso de quemaduras de segundo grado que cubran un área de másde 5 a 8 cm de diámetro, o si el área quemadura es en las manos, pies,cara, ingles, glúteos o una articulación importante, se debe tratar como sifuera una quemadura grave.

2. Se debe cubrir el área de la quemadura con un vendaje estéril, húmedo yfrío (si lo hay) o una pieza de tela limpia. Una sábana puede servir si el áreade la quemadura es muy extensa. NO SE DEBEN aplicar ungüentos y hay

que evitar romper cualquier ampolla causada por la quemadura.3. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, hay que

separarlos con compresas secas, estériles y no adhesivas.4. Se debe elevar el área quemada por encima del nivel del corazón y

protegerla de presiones y fricciones.5. Máximas medidas de asepsia posibles (manos limpias, guantes estériles,

etc).

•  NO se debe:

1. NO se deben aplicar ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas,aceites en aerosol ni cualquier otro remedio casero en las quemadurasgraves.

2. NO se debe respirar, soplar ni toser sobre la quemadura.3. NO se debe tocar la piel muerta o ampollada.4. NO se debe retirar la ropa que esté pegada a la piel.5. NO se debe administrar nada a la víctima por vía oral si hay una quemadura

grave.6. NO se debe sumergir una quemadura grave en agua fría, pues esto puede

causar shock.

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TEMA 8. TRAUMATISMOS

ESGUINCES, LUXACIONES Y FRACTURAS 

ESGUINCES 

Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de unaarticulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos ycuando éstos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

Se producen por la “torcedura” de una articulación (por ejemplo el tobillo), caídas,sobreesfuerzo, etc.

Síntomas 

- dolor- hinchazón,- piel enrojecida y caliente, hematoma

Manejo

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 1. Aplicar hielo inmediatamente, envolviendo el hielo en un pedazo de tela

(evitar aplicarlo directamente sobre la piel).2. Reposo, no mover la zona afectada.3. Elevar la articulación.

4. Valoración médica: descartar fractura, colocación vendaje compresivo si estáindicado, evitar complicaciones.

LUXACIONES 

La luxación se produce cuando los huesos se desplazan de su posición normal en unaarticulación.

Síntomas 

- dolor intenso- inflamación (hinchazón, aumento de la temperatura en la zona afectada,

enrojecimiento)- deformación de la parte afectada- movilidad reducida y anormal

Actitud 

1. Sujetar la extremidad en la posición en que se encuentra (tela, toalla).2. NO intentar colocar los huesos en su posición normal.3. Traslado urgente a un centro sanitario.

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FRACTURAS 

Una fractura es la rotura de un hueso

Pueden ser:

• ABIERTAS: existe una herida en la piel•

CERRADAS: no hay herida en la piel. 

Síntomas 

- dolor- deformidad de la zona afectada; acortamiento de una extremidad- inflamación, hematoma- movimiento limitado o imposibilidad para mover una extremidad- FRACTURAS ABIERTAS: herida (a veces se puede ver el hueso)

Actitud 

1. Inmovilizar en la posición más cómoda posible.2. NO mover la región afectada ni intentar colocar los huesos.3. FRACTURAS ABIERTAS: controlar la hemorragia, cubrir la herida con gasas sin

manipularla (ver tema heridas y hemorragias).4. NO SE DEBE mover a una víctima con lesión en la cadera, pelvis, muslos o una

posible lesión en la columna vertebral.5. Todas las víctimas con fracturas requieren atención médica urgente. Avisar al

servicio de emergencias si:-

sospecha de fractura en cráneo, cuello, espalda, cadera, pelvis, muslo.- fractura abierta- la parte de la extremidad por debajo de la fractura está pálida, fría o azulada.

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TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO (TCE)

Es cualquier tipo de traumatismo que lleva a una lesión del cuero cabelludo, el cráneo o elcerebro. Las lesiones pueden variar desde un pequeño abultamiento (hematoma) bajo elcuero cabelludo hasta una lesión cerebral grave.

Clasificación (según su gravedad potencial)

1. TCE LEVE: 14-15 puntos en la escala de Glasgow2. TCE MODERADO: 9 a 13 puntos en la escala de Glasgow3. TCE GRAVE: menos de 9 puntos en la escala de Glasgow

Manifestaciones 

- Los signos de un traumatismo craneal pueden aparecer inmediatamente odesarrollarse después de varias horas.

- De entrada, se debe considerar que todo TCE importante se acompaña de lesiónde la médula espinal.

- No siempre la gravedad del TCE se relaciona con la cantidad y gravedad delesiones externas (pueden producirse hemorragias intracraneales muy graves en

ausencia de lesiones cutáneas u óseas).- Signos de alarma en el TCE:

• alteración del nivel de conciencia: pérdida de conocimiento,confusión, somnolencia

• convulsiones• hematoma periorbitario• fracturas en el cráneo o en la cara• dolor de cabeza intenso• hemorragias exteriorizadas (otorragia, epistaxis)• alteración del comportamiento, problemas en el habla, visión borrosa•

vómitos• alteración en las constantes vitales: bradipnea, pulso débil (por hipotensión)

- Signos de lesión medular:• parálisis de extremidades (paraplejia, tetraplejia)• pérdida de sensibilidad en extremidades

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Actitud y manejo 

1. Ante la presencia de cualquier signo de alarma se debe contactar con los servicios

de emergencia inmediatamente.2. Si el impacto craneal ha sido importante, aunque no existan signos de alarma, esaconsejable la valoración médica.

3. Control de signos vitales. En caso necesario iniciar RCP.4. Control de pupilas.5. Estabilizar la cabeza y el cuello, colocando las manos en ambos lados de la cabeza

de la persona, manteniéndola en línea con la columna y evitando el movimiento(ver Tema 9).

6. Control de hemorragias.7. Si la víctima vomita se debe colocar de lado, movilizando en bloque la cabeza,

cuello y cuerpo.

8. Revalorar periódicamente el estado del lesionado.9. NO se debe mover a la víctima a menos que sea absolutamente necesario.

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TEMA 9. VENDAJES E INMOVILIZACIONES

VENDAJES 

Los vendajes son las ligaduras hechas con vendas u otros tipos de lienzo que se utilizanprincipalmente en caso de heridas, hemorragias y lesiones osteoarticulares.

En primeros auxilios, las principales finalidades del vendaje son:- limitar el movimiento de la parte afectada (por ejemplo articulaciones)- sujetar apósitos- facilitar el sostén de alguna parte del cuerpo- ejercer compresión

Normas generales sobre la realización de vendajes:1. En primeros auxilios la realización de un vendaje debe limitarse a aquellas

situaciones en las que, de forma provisional y en espera del tratamiento sanitario,éste pueda ayudar en una situación grave o aumentar el confort del lesionado (elvendaje debe ser cómodo y no aumentar el dolor).

2. La técnica de vendaje no debe implicar una excesiva manipulación de lossegmentos óseos (existe riesgo de lesión de estructuras como arterias, nervios,

etc.).3. La técnica debe ser los más aséptica posible. Lavado de manos previo.4. La presión ejercida por el vendaje debe ser la adecuada en cada caso. La

compresión excesiva de una extremidad puede dificultar la circulación sanguínea(el extremo distal o final de la extremidad presenta palidez, coloración azulada,frialdad, hinchazón, acorchamiento o insensibilidad, dolor). Es importante que lazona lesionada permanezca elevada.En caso de vendajes en el tronco una compresión excesiva puede dificultar larespiración.Por el contrario, si realizamos un vendaje para controlar una hemorragia unainsuficiente presión será inefectiva.

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 TIPOS DE VENDAJES

Cabestrillo

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras,fracturas, esguinces y luxaciones.

Procedimiento:1. Colocar el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir, que la mano

quede ligeramente más alta que el codo.2. Ubicarse detrás de la víctima y colocar la venda triangular extendida.3. Llevar el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado.4. Amarrar los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello,

NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral.5. Dejar los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.

Además de inmovilizar, el cabestrillo es útil para elevar la zona lesionada, disminuyendola inflamación.

Si no se dispone de vendas o telas triangulares se pueden improvisar cabestrillos parasostener el brazo:

- doblar el extremo inferior de la chaqueta o camisa y sujetarlo a la tela de la partesuperior con un gancho

- sujetar la manga de la extremidad lesionada a la camisa; utilizar una bufanda,correa o corbata para sostener la extremidad

Vendaje en las articulaciones: tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca

Permite a las articulaciones tener una cierta movilidad. Se realiza un vendaje en ocho otortuga.

- Se coloca la articulación ligeramente flexionada y se efectúan una o dos vueltascirculares en el centro de ésta.

-

Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo (porejemplo para el codo alternar sobre brazo y antebrazo), de forma que en la parteposterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación.

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- Para tobillo o pie: se realizan las dos vueltas circulares a nivel del tobillo; luego seefectúan varias vueltas en ocho que abarquen alternativamente pie y tobillo; se

termina con dos vueltas circulares en el tobillo.

Vendaje para manos, puntas de los dedos y muñones de amputación 

Se utilizan vueltas recurrentes .- Después de fijar el vendaje con una o dos vueltas circulares se lleva el rollo de la

venda hacia el extremo del dedo o muñón y se regresa hacia atrás.- Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal (extremo final o parte más alejada

del centro del cuerpo).- Finalmente se fija con una vuelta circular.

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- Para mano y dedos: dos vueltas circulares en la muñeca; luego se lleva la vendahacia el dedo donde se efectúan dos recurrentes que se fijan con dos circulares anivel del dedo; finalmente se dan varias vueltas en espiral entre el dedo y lamuñeca y se termina con dos circulares de fijación en la muñeca.

Vendaje para el ojo 

- Proteger el ojo con un apósito o gasas.- Dar dos vueltas circulares a nivel de la frente sujetando el borde superior del

apósito.- Descender la venda hacia el ojo afectado, taparlo y pasar la venda por debajo de la

oreja del mismo lado.- Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente

el ojo.

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 INMOVILIZACIONES

El objetivo de la inmovilización es evitar movimientos y el desplazamiento de losfragmentos a nivel de lesión.

Para realizar una inmovilización externa podemos hacer uso de materiales como: mantas,pañuelos, toallas, vendas, tablas de madera, palos, ramas de árboles, etc.

Traumatismos de columna vertebral

- Evitar movimientos laterales, rotaciones o de flexión-extensión (hacia delante-haciaatrás)

- La cabeza debe situarse en posición neutral, manteniendo en todo momento una

ligera tracción.- Colocar un collarín cervical o en su defecto estabilizar con las manos.- Movilizar a la víctima en bloque.

Traumatismo de hombro, codo y brazo

- Colocar un cabestrillo.- Inmovilizar el brazo pegándolo al cuerpo mediante otro pañuelo.

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Traumatismo de antebrazo, muñeca o mano 

- Poner el brazo en cabestrillo con la mano algo más elevada que el codo.

Traumatismos de cadera y extremidades inferiores

- Inmovilizar el miembro afectado uniéndolo al contralateral.

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TEMA 10. LIPOTIMIA, SÍNCOPE. CONVULSIONES

LIPOTIMIA Y SINCOPE

El síncope y la lipotimia son episodios breves de pérdida de conocimiento.

En general, en la lipotimia (desmayo) la víctima nota, unos momentos antes, unasensación de mareo, debilidad extrema y se da cuenta de que se va a caer al suelo.Normalmente no reviste gravedad y sus causas son múltiples (una situación emocionalcomo al recibir una mala noticia, cansancio, etc.).

En le síncope la pérdida de conocimiento se produce de forma brusca sin que la persona

se de cuenta. Se puede producir por causas banales (un ataque de tos, aglomeracionescon calor) o por diversas enfermedades importantes (problemas cardiacos, neurológicos,etc).

Actitud

• Colocar a la víctima en el suelo, boca arriba y levantar la piernas o colocarla sobreuna superficie inclinada con la cabeza más baja que los pies.

• Desabrocharle la ropa y facilitar su respiración (evitar aglomeraciones)• Controlar los signos vitales. Intentar valorar el pulso (podría presentar arritmia o

una alteración de la frecuencia cardiaca).• Aunque a veces la víctima se recupera inmediatamente y se siente bien, en todos

los casos es aconsejable la valoración médica.

CONVULSIONES

Las convulsiones son producidas por una alteración cerebral. Se pueden manifestar dediferentes formas pero con frecuencia la forma que se puede identificar en el ámbito

extrahospitalario se presenta como:- pérdida de conocimiento- rigidez muscular y movimientos bruscos en forma de sacudidas de las extremidades y

cabeza- mandíbula o dientes apretados; mordedura de la lengua (al recuperarse la víctima

comprobaremos que existe sangre en la boca)- la convulsión suele durar pocos minutos y después la persona se encuentra

somnolienta y algo confundida; además no recuerda lo sucedido- frecuentemente se ha orinado.

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Causas

Múltiples causas: epilepsia y otras enfermedades cerebrales, traumatismo cerebral, fiebre

en niños pequeños, consumo de drogas, etc.

Actuación

1. Cuando ocurre una crisis convulsiva, el objetivo principal es evitar que la víctima selesione, protegiéndola de una caída y acostándola en el suelo en un área segura.Se deben retirar los muebles u otros objetos cortantes del área alrededor de lavíctima.

2. Colocar un cojín o almohada para que la persona descanse la cabeza.

3. Aflojar las prendas de vestir ajustadas, sobre todo las que están alrededor delcuello.

4. Si es posible, colocar a la persona de lado por si vomita (intentamos evitar que elcontenido del vómito pase a la vía respiratoria).

5. Permanecer al lado de la víctima hasta que se recupere.6. Avisar al servicio de emergencias.

No se debe 

•  NO SE DEBE intentar controlar los movimientos del cuerpo más que loimprescindible para evitar que se haga daño.

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TEMA 11. GÓLPE DE CALOR, INSOLACIÓN. HIPOTERMIA

EMERGENCIAS POR CALOR: GOLPE DE CALOR, INSOLACIÓN. 

El golpe de calor es una alteración grave provocada por un exceso de temperatura que elcuerpo no es capaz de regular.

Causas

1. Temperatura ambiental excesiva: es más frecuente en niños y ancianos, obesos,alcohólicos, personas enfermas o deshidratadas, personas que tomandeterminados medicamentos.

2. Por ejercicio: ocurre en deportistas, soldados y, en general, trabajadores expuestosa temperaturas elevadas. Es mas frecuente cuando la humedad ambiental es alta.

Clínica 

1. Los síntomas preliminares son, entre otros:- cansancio- calambres musculares- sudoración intensa- sed

2. Posteriormente la víctima presenta:- piel húmeda y fría- orina oscura- debilidad- desmayos y mareos- dolor de cabeza- náuseas y vómitos

3. En los casos más avanzados y graves:- piel seca, caliente y roja

- comportamiento irracional, confusión- fiebre (temperatura corporal superior a 40 ºC)- respiración rápida y superficial- taquicardia, pulso débil- convulsiones- pérdida de conocimiento

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 Actitud y manejo

1. Quitar la ropa.2. Se debe retirar a la víctima del calor y acostarla en un lugar fresco con los

pies elevados unos 30 cm.3. Se deben aplicar compresas húmedas o agua fría directamente sobre la pielde la víctima y utilizar un ventilador para bajar la temperatura. Además, sedeben colocar compresas frías en el cuello, la ingle y las axilas de la víctima.

4. Masajear la piel durante el enfriamiento.5. En personas conscientes, sin náuseas ni vómitos (fases iniciales), se deben

dar bebidas salinas (tipo Gatorade) o agua fría, que deben tomar enpequeños sorbos.

6. Si la víctima presenta signos de shock (labios y uñas azulados, etc),disminución del nivel de conciencia, pérdida de conocimiento o convulsionesse debe avisar al servicio de emergencias e iniciar el procedimiento adecuado

en cada caso.

No se debe:

•  NO SE DEBE subestimar la gravedad de una enfermedad a causa del calor, sobretodo si se trata de un niño, un anciano o un lesionado.

•  NO SE DEBE dar a la víctima ningún medicamento para la fiebre, porque, lejos deayudar, pueden ser dañinos.

•  NO SE DEBE dar a la víctima tabletas de sal.•  NO SE DEBE aplicar alcohol antiséptico en la piel de la víctima.•  NO SE DEBE dar a la víctima líquidos que contengan alcohol o cafeína.•  NO SE DEBE dar nada a la víctima por vía oral, ni siquiera bebidas saladas, si la

persona está vomitando o está inconsciente.

Asistencia médica urgente si:

•  La persona está inconsciente o pierde el conocimiento en cualquier momento.•  La condición de la víctima no mejora ni empeora a pesar del tratamiento.•  Hay alguna alteración en el nivel del estado de alerta de la víctima (por ejemplo,

confusión o convulsiones).•  La persona presenta fiebre de más de 38,8 ºC.•  Otros síntomas de insolación como pulso y respiración rápidos.

Prevención

•  Usar ropas sueltas y ligeras en climas cálidos.•  Descansar con frecuencia y buscar espacios sombreados.•  Evitar el ejercicio o la actividad física vigorosa en clima cálido o húmedo•  Beber muchos líquidos todos los días y más antes, durante y después de la

actividad física.

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HIPOTERMIA

Es el descenso peligroso de la temperatura corporal, por debajo de 35ºC, generalmente

causada por una prolongada exposición al frío.

Factores que predisponen 

- edades extremas (ancianos, niños pequeños)- enfermos- desnutridos- cansancio- alcohol o drogas

Clínica 

Suele comenzar lentamente. A medida que la persona desarrolla hipotermia, sushabilidades para pensar y moverse se van perdiendo.

1. Hipotermia leve (Tª 32,2-35 ºC)- piel pálida y fría- temblor intenso- aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria- el nivel de conciencia suele ser normal

2. Hipotermia moderada (Tª 32,2 -28 ºC)- no hay temblor- musculatura rígida- confusión, alteración del razonamiento- dificultad para hablar y para caminar- frecuencia cardiaca y respiratoria bajas

3. Hipotermia grave (Tª inferior a 28 ºC)- disminución extrema de los signos vitales- coma-

desaparición del reflejo pupilar- PCR

Actitud y manejo 

1. Si se presentan síntomas de hipotermia, especialmente confusión o cambios en elestado mental, se debe avisar de inmediato al servicio de emergencias.

2. Si la víctima está inconsciente se debe comprobar la respiración. Si no respira o elritmo respiratorio es muy lento (menos de 6 respiraciones por minuto) debemosiniciar maniobras de soporte vital.

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3. Hay que calentar a la víctima: llevarla a un lugar cálido, mantenerla seca (quitarle laropa húmeda) y lejos de las corrientes de aire, cubrir con mantas toda la superficiecorporal incluso la cabeza. No usar calor

directo como agua caliente, almohadillas eléctricas, etc.4. Si la víctima está consciente y no tiene dificultades para tragar se le pueden darbebidas calientes (no alcohólicas).

5. Solicitar asistencia sanitaria siempre que se sospeche cualquier grado dehipotermia y permanecer con la víctima hasta que llegue la ayuda.

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ANEXO 1. TELÉFONOS DE INTERÉS

•  Teléfono europeo de emergencias: 112

•  Emergencias sanitarias: 061

•  Bomberos: 085

•  Protección Civil: 971 218133

•  Guardia Civil (emergencias): 062

•  Policía Nacional (urgencias): 091

•  Centro Nacional de Toxicología: 91 5620420

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ANEXO 2. VOCABULARIO

ALERGIA :Estado de susceptibilidad específica y exagerada de un individuo a unasustancia.ALVEOLO :Terminaciones de las ramificaciones bronquiales en los pulmones.AMPUTACIÓN :Separación de una extremidad, superior o inferior o parte de ella.ANTÍGENO:Sustancia que induce la formación de anticuerpos.ANTIPIRÉTICO :Medicamento que hace descender la temperatura corporal en los estados

febriles.ANTISEPSIA :Conjunto de procedimientos y prácticas destinadas a destruir los gérmenescausantes de una infección.ARTICULACIÓN :Unión de uno o más huesos.ASEPSIA :Estado libre de infección. Método de prevenir las infecciones por ladestrucción de gérmenes patógenos.ASFIXIA :Supresión o suspensión de la función respiratoria que se opone al

intercambio gaseoso en los pulmones.ATAQUE CARDIACO :Enfermedad súbita del corazón.BACTERIA:Microorganismo unicelular. Algunas son patógenas y otras intervienen endiversos ciclos celulares.CALAMBRE :Contracción involuntaria y dolorosa de un músculo, generalmente en lapantorrilla o en el muslo.CAPA ENTÉRICA:Envoltura que tienen los medicamentos para evitar que se destruyan en el

estomago.CIANOSIS :Coloración azulada de la piel y mucosas debida especialmente aoxigenación insuficiente de la sangre.CITOTÓXICO :Tóxico que actúa sobre las células.

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 COÁGULO :Masa blanda, semisólida, grumo o cuajo, formada por la coagulación de unlíquido como la sangre.CÓLICO :

Dolor abdominal agudo, especialmente el ocasionado por las contraccionesespasmódicas de los órganos abdominales.COLIRIO :Medicamento líquido que se aplica en forma de gotas para lasenfermedades de los ojos.COMPRESA :Pedazo de gasa o tela doblada.CONTRACCIÓN :Acortamiento de las fibras musculares en respuesta normal a un estímulonervioso.DELIRIO :

Trastorno de las facultades mentales caracterizado por obnubilación de laconciencia, ideas incoherentes y alucinaciones.DIARREA :Aumento de las deposiciones en número y cantidad.EDEMA :Acumulación excesiva de líquidos en el tejido celular (hinchazón).EMBOLIA :Obstrucción brusca de un vaso sanguíneo, especialmente de una arteria,por un cuerpo arrastrado por la corriente sanguínea, (coágulo, burbuja deaire).EPISTAXIS :Hemorragia por las fosas nasales.EQUIMOSIS :Extravasación de sangre en el interior de los tejidos.ERITEMA :Enrojecimiento de la piel producido por la congestión de los capilares, quedesaparece momentáneamente con la presión.ESFÍNTER :Músculo en forma de anillo que cierra un orificio natural.ESTÉRIL :Libre de microorganismos.

ESTERNÓN :Hueso situado en la parte media y anterior del tórax. Se articula con lasclavículas y las costillas.ESTÍMULO :Agente, acto o influencia capaz de producir reacciones en un tejidosusceptible (órganos de los sentidos, terminaciones nerviosas, fibrasmusculares).ESTRANGULACIÓN :Constricción alrededor o delante del cuello que impide el paso del aire ysuspende bruscamente la respiración y la vida.ESTUPOR :

Estado de inconsciencia parcial con ausencia de movimientos y reacción alos estímulos.

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 FÉRULA :Tablilla de madera, cartón, etc., rígida o flexible, que se aplica paramantener en su posición a los huesos fracturados.FIEBRE :

Elevación de la temperatura corporal por encima de los 37 ºC.FLEXIÓN :Acción y efecto de doblar o doblarse.FLICTENA :Lesión cutánea que consiste en una ampolla o vesícula formada por laepidermis levantada y con contenido líquido.GERMICIDA :Agente o sustancia que destruye gérmenes.HEMATOMA :Colección de sangre extravasada por hemorragia en el seno de un tejido.HEMOSTASIA :

Detención, espontánea o artificial, de un flujo sanguíneo o hemorragia.INCISIÓN :Corte quirúrgico de los tejidos mediante el bisturí.INCONSCIENCIA :Sin conciencia o conocimiento.INFECCIÓN :Implantación y desarrollo en el organismo de seres vivos patógenos queproducen enfermedad.INFLAMACIÓN :Reacción del organismo contra un agente irritante o infectivo y que secaracteriza esencialmente por cuatro síntomas cardinales: rubor(enrojecimiento), tumor (hinchazón), calor (aumento de la temperatura en lazona inflamada) y dolor.INHALACIÓN :Aspiración de aire o vapores.INMUNIDAD :Capacidad general del organismo para defenderse de sustancias extrañas(toxinas) o microorganismos.INMUNIZACIÓN :Proceso de hacer o hacerse inmune (inmune es aquel ser vivo que tras elcontacto con un antígeno desarrolla la capacidad de producir anticuerpos).

INSUFLAR :Introducción de aire o una sustancia pulverizada en una cavidad u órgano.LIGAMENTO :Pliegues o láminas membranosas destinados a mantener un órgano en sulugar; medio de unión de las articulaciones.MICROORGANISMO:Planta o animal microscópico; microbio.MIDRIASIS :Dilatación de la pupila.

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 MIOSIS :Contracción de la pupila.MUÑON :Porción de un miembro amputado, comprendida entre la superficie de

sección y la articulación próxima.NÁUSEA :Sensación que indica la proximidad del vómito, y esfuerzos que acompañana la necesidad de vomitar.NECROSIS :Muerte de un tejido.OCCIPUCIO :Porción posterior e inferior de la cabeza (hueso occipital).OMÓPLATO :Escápula. Hueso plano, triangular que forma la parte posterior del hombro.PARÁLISIS :

Pérdida del movimiento de una o varias partes del cuerpo.PARAPLEJIA :Parálisis de ambos miembros superiores o inferiores.PONZOÑA :Veneno, especialmente el líquido tóxico secretado por las serpientes,arañas, escorpiones, etc.PRURITO :Picor; sensación particular que incita a rascarse.PUPILA :Abertura dilatable y contráctil en el centro del iris.SENSIBILIDAD :Facultad de percibir las sensaciones internas o externas.TÉTANOS :Enfermedad infecciosa aguda muy grave.TETRAPLEJIA:Parálisis de las cuatro extremidades.TOXINA :Sustancia que produce efectos tóxicos y son antígenos.UNGÜENTO :Preparación medicamentosa de uso externo.VACUNA :

Preparación cuya administración provoca en el organismo la inmunizacióncontra una enfermedad determinada.VIRUS :Agente infeccioso (microorganismo)VÍSCERA :Órgano contenido en la cavidad abdominal (especialmente) o en el tórax.

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TEMA 12. CONCEPTO DE SOCORRISMO 

El Socorrismo, podría definirse como el conjunto de acciones que con una basetécnica permiten, a una persona apta y capacitada (el socorrista), realizar una primeraasistencia sanitaria para resolver "in situ" en favor de la vida de otra (la víctima), que seencuentra ésta dominada por una situación crítica que razonablemente acabaría con suvida de no recibir ayuda inmediata y eficaz.

Ya en los inicios de nuestra existencia, el hombre a buscado los medios parasobrellevar los impedimentos que la naturaleza le colocaba en el camino, y una de ellasfue sobrevivir en el medio acuático, ya que este medio siempre ha estado muy ligado anuestra existencia debido a que de ella lograban sacar sus alimentos y su fuente agua,medio de transporte, etc. Por estos motivos, el Socorrismo tiene un origen tan antiguocomo la natación; encontrando sus inicios con los primeros intentos del hombre pornadar.

Desde siempre el Socorrismo ha sido el elemento que dio forma a las técnicas derescate a personas en trance de ahogamiento y en forma de prevención. La acción delprincipio del ahogamiento es debido al exceso de confianza. El “miedo” de la persona enpeligro le provoca un desespero hasta perder el control de sus actos y la noción racional,provocando así, cansancio físico y por tanto, un posible ahogamiento.

Existen casos de personas que se lanzan a socorrer a una persona en el agua que

se encuentra en peligro y, creyendo que lo hace bien, que solo por el hecho de sabernadar o poseer cierta resistencia o capacidad de recorrer una distancia en el agua,bastará para salvar la vida del accidentado. Pero lo que acabamos de explicar no basta, sino se tienen los conocimientos necesarios respecto a cómo actuar ante esas situaciones,ya que ponen en peligro su vida. Primero se debe valorar el peligro que conlleva elrescate y tomar las medidas necesarias antes de poner en peligro nuestra vida.

Tras la finalización de este curso, se habrán adquirido los conocimientos delSOCORRISMO.

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TEMA 13. EL SOCORRISTA ACUÁTICO

Un socorrista se define como aquella “PERSONA CAPACITADA PARAEFECTUAR SALVAMENTOS EN EL MEDIO ACUÁTICO Y REALIZAR LOS PRIMEROSAUXILIOS A TODO TIPO DE ACCIDENTADOS”.

Esta definición debe ir acompañada de una titulación; pero se debe recordar que unsocorrista no lo es sólo al realizar los exámenes y pruebas para obtener el título, sinoSIEMPRE, ante un accidentado ya sea en el medio acuático, laboral o un tráfico. Unsocorrista no puede negar el auxilio.

PREPARACIÓN DEL SOCORRISTA

La misión que tiene un socorrista es de vital importancia, y por tanto, se ve obligadoa mantener un nivel de preparación físico e intelectual elevado, ya que de él dependen, endiversas ocasiones, vidas humanas. Tras obtener la licencia de socorrista, ésta debe

renovarse cada dos años, asegurando así que el socorrista mantiene su nivel teórico yfísico y sigue preparado.

A continuación vamos a explicar los diferentes aspectos que forman la preparaciónde un socorrista.

1. La HABILIDAD fundamental que debe controlar: Dominio del medio acuático.

El socorrista debe dominar a la perfección las técnicas de la natación, ya que estasson la base de todas sus cualidades y conocimientos. Debe dominar el medio

acuático, ya que en la mayor parte de los casos sus mediaciones ocurrirán ensituaciones poco normales, tales como inmersiones prolongadas, mareas, corrientes,resacas…

2. Preparación física adecuada: 

RESISTENCIA- VELOCIDAD

Para el socorrista se hace necesario el entrenamiento de los sistemas de energía quele permiten conseguir óptimos rendimientos.

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FUERZA

En numerosas de las acciones que el socorrista se verá obligado a realizar, deberáutilizar esta cualidad; desde lanzamientos de objetos, arrastrar y empujarembarcaciones, hasta cargar pesos (persona a rescatar).

AGILIDAD

El socorrista debe poseer un gran nivel de agilidad, ya que le hará falta paradesempeñar todas las técnicas que utiliza en su tarea como técnico en salvamentoacuático. Estas técnicas requieren una gran coordinación (coordinar el movimiento debrazos y piernas con la respiración). Además, cabe comentar la importancia que tienedominar la patada de braza y los pies de bicicleta o egg-beat , debido a que es la queimplica una mayor y más completa sincronización de los movimientos.

3. Valores humanos

Los valores que debe poseer un socorrista son de vital importancia, ya que sin ellos, lapreparación física y las habilidades no sirven de nada. Estos valores no son un factor quese adquiera con facilidad, como puede ocurrir con las cualidades físicas, sino algo que seva obteniendo con el desarrollo y aprendizaje de la persona, su educación y cultura, y laevolución que ésta ha tenido. Los valores a los que nos referimos son los siguientes:

El socorrista debe demostrar una VOLUNTAD DE SERVIR A LOS DEMÁS en cadauno de los actos que realice.

SEGURIDAD EN UNO MISMO. Es una cualidad psicológica imprescindible, ya que lasdecisiones que tome, siempre influirán en la realización de cualquier salvamento, seapositiva o negativamente. En un salvamento, el éxito vendrá determinado en muchasocasiones de la rapidez en la toma de decisiones; por ello, las incertidumbres o miedos,nunca deben aparecer.

ACEPTAR LA PROPIAS LIMITACIONES. El autoconocimiento y aceptación delimitaciones

RESPONSABILIDAD, en cuanto a profesionalidad y seriedad en la realización de sulabor como socorrista.

4. Técnicas y métodos del Socorrismo

El socorrista debe poseer unos conocimientos teóricos y prácticos relacionados con suactividad, que serán aquellos que se transmiten en los cursos para obtener el título desocorrista de piscinas.

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Estos conocimientos pueden resumirse en los siguientes:

• Prevención de posibles accidentes.• Reconocer señales de peligro.• Establecer prioridad en los posibles accidentes.• Métodos, técnicas y material necesario para realizar rescates lo más rápido y eficaz

posible.• Procedimientos para diagnosticar el estado del accidentado para saber qué

necesita al rescatarlo del agua o del lugar del suceso.• Métodos, técnicas y material necesario para realizar los primeros auxilios lo más

rápido y eficaz posible.

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 TEMA 14. EL SALVAMENTO ACUÁTICO EN PISCINAS

PRINCIPIOS GENERALES DEL SOCORRISMO

En el Salvamento Acuático existen unos principios generales, que se establecencomo actuaciones a seguir para que se originen menos accidentes, y que en caso deproducirse, las consecuencias sean de menor gravedad.

Encontramos 5 principios:

1. Prevenir e informar2. Vigilancia

3. Control4. Presteza5. Diagnóstico y actuación

1. Prevenir e informar

La mejor prevención es llevar a cabo campañas de información mediante unprograma de educación, donde se aclare todo lo que NO debe hacerse.

El mejor socorrista es aquel que desarrolla elementos de prevención suficientescomo para hacer innecesaria su intervención. Debe informar en todo momento para

realizar una buena prevención, es decir, dar consejos para evitar ahogamientos yevitar las situaciones que puedan provocar accidentes.

Podemos resumir estos consejos en 9 puntos:

- Asegúrate de conocer la zona donde te vas a bañar: profundidad, oleaje,corrientes…

- Si no sabes nadar, no te bañes solo, ni te alejes de la orilla. En caso de sabernadar, hay que moverse siempre paralelo a la orilla.

- Respeta las normas e indicaciones del socorrista. En una piscina no se debeempujar a los demás, no debes saltar sin asegurarte antes e que no hay nadie

debajo, no correr por el bordillo, no hundir a los demás y cumplir las normas dehigiene.

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 - Realiza continuamente barridos oculares para prevenir y evitar posibles causas

de accidentes.- Hay que mojarse antes de entrar en el agua, para acostumbrar a tu cuerpo a la

nueva temperatura progresivamente.

- Respeta las horas de digestión. Evita las comidas copiosas antes de bañarte yentra en el agua poco a poco.- Vigila de cerca de los niños pequeños; pueden ahogarse incluso con poco

agua.- Si detectas alguien en peligro pide ayuda al socorrista.- Si estás en peligro conserva la calma, pide ayuda y confía en los que van a

ayudarte.

2. Vigilancia

La vigilancia es uno de los aspectos básicos de la prevención, ya que si se realiza

correctamente se conseguirá evitar más accidentes. Debemos seguir una serie decriterios para realizar una vigilancia correcta:

- Revisar continuamente la zona de baño para subsanar si existen posiblesriesgos potenciales de peligro.

- Abarcar la mayor zona posible de la piscina (silla de vigilancia elevada).- Realizar la actividad con el mayor número de medios auxiliares (walki-talki,

silbato, etc), y que éstos se encuentren lo más cerca posible del socorrista.- Que se efectúe desde una zona donde se tenga fácil acceso al lugar de baño.- Que se realice en condiciones óptimas para el socorrista, sin daños para su

salud (sillas estables, sombrillas, etc).

3. Control

El socorrista que interviene en un incidente o rescate, debe efectuar un controlcompleto sobre él mismo. Él debe controlar todo lo que pueda afectar en elsalvamento desde el principio hasta el final.

Existen una serie de problemas sobre el tema del control en las piscinas:

- Insuficiente o nula preparación de las personas que trabajan como socorrista, loque les imposibilita efectuar un control eficaz.

- Socorrista inseguro.- Riesgos que son innecesarios debido a un inadecuado análisis de la situación

(no hay que dejarse llevar por impulsos).

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- Riesgos innecesarios por intentar realizar salvamentos mediante“demostraciones” inútiles.

- Socorrista excesivamente confiado en personas que no conoce para que le

ayuden.

4. Presteza

Una de las características primordiales de un buen salvamento y de unos buenosprimeros auxilios es la rapidez en las decisiones que deberemos tomar y las accionesa ejecutar. Siempre se debe realizar la intervención de una manera correcta y eficaz,con habilidad y sin el menor riesgo para las personas a las que se rescata; y enmenos de 5 minutos se debe haber echo el RCP, ya que a partir de ese tiempo losdaños producidos en el cerebro por la falta de oxígeno serán irreversibles.

Podemos encontrar una serie de problemas en cuanto a esta brevedad deactuación de la que hablamos:

- Que los medios y los materiales que garantizan una buena y eficiente vigilancia,y a su vez posibilita una intervención rápida, sean escasos (o ni estén).

- Incorrecta utilización de los medios y materiales por parte del socorrista, lo queprovoca que perciba tarde el accidente o peligro.

- Insuficiente o nula preparación del socorrista, que hace que se retrase suintervención.

- Escasa o nula conexión entre las diferentes fases del socorrismo.- Carencia de accesos adecuados para ambulancias a las zonas de baño.- Ausencia de una red organizada de evacuación de accidentados que ofrezca

garantías.

5. Diagnóstico y actuación

Debemos atender a la persona que ha sufrido el accidente, diagnosticar su estadoy actuar convenientemente en función del mismo.

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Las complicaciones más frecuentes sobre el tema de diagnosticar y actuar son lassiguientes:

- Escasa o nula preparación en las personas que realizan la intervención, elrescate o salvamento.- Escasez de medios y materiales que aseguren una correcta y eficaz realización.- Excesiva confianza del socorrista en personas que no conoce para que le

ayuden o dirijan en el diagnóstico y en la actuación.

SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN SOCORRISMO

En cualquier actuación debe existir una secuencia, que resulta inevitable. Desdeque percibimos un problema hasta que lo resolvemos, se deben dar una serie de pasosque es preciso que estudiemos; ya que de ello dependerá el resultado final delsalvamento.

1. Percepción del problema2. Análisis de la situación3. Toma de decisión4. Ejecución de las acciones elegidas para la resolución del problema5. Evaluación final del rescate6. Organización del salvamento acuático

1. Percepción del problemaLos sentidos de la vista y el oído le permiten al socorrista conocer la situación y sus

circunstancias; por tanto, el socorrista debe estar siempre atento, y pendiente de loque ocurre a su alrededor.

En la percepción del problema intervienen como principales elementos:

• Amplitud visual: capacidad de observar un espacio determinado. Elsocorrista debe trabajar en las mejores condiciones posibles; recordandoalguno de los criterios para la vigilancia, como observar la zona de agua

desde un lugar elevado, ausencia de obstáculos, etc.

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• Valoración óptico-motora: cálculos mentales de espacio, tiempo, velocidad ytrayectorias, que permitirán al socorrista conocer a qué distancia está lapersona que tiene dificultades, el tiempo en llegar a ella, la velocidad y

trayectoria que deberá tomar para realizar el rescate correctamente.• Percepción de movimiento: el que se está originando por la persona a

rescatar.• Agudeza visual: capacidad del socorrista de dirigir la atención al punto

donde se encuentra la persona con problemas.• Calidad perceptiva: ya que la percepción se puede convertir en anticipación,

de manera que si interpretamos movimientos o señales de peligro,actuaremos antes.

2. Análisis de la situación

En esta fase interviene la memoria, conocimientos y experiencia, ya que es cuandose examina y contrasta todo lo que está ocurriendo. Analizar una situación concreta esalgo que surge de forma espontánea después de la percepción del problema.

El análisis de la situación es inmediato a la percepción del problema y decisivo parala toma de decisión.

3. Toma de decisión

Se da en función de la primera y la segunda fase, y sin este paso no existe laposibilidad de realizar la acción física necesaria para solventar el problema. Pararealizar una acción física o mental, primero se debe decidir hacerla y cómo hacerla.

4. Ejecución de las acciones elegidas para la resolución del problema

1. Entrada al agua.2. Aproximación. Siempre de la forma más rápida posible, utilizando los medios

necesarios.

3. Control, sobre la persona a la que se recatará.4. Método de remolque. Sistemas que se utilizan para transportar al accidentadoen el agua.

5. Extracción del agua. Acción con que la finaliza la parte acuática del rescate;debe efectuarse con seguridad y sencillez.

6. Diagnóstico y aplicación de los primeros auxilios. El último paso es diagnosticarel estado del accidentado, aplicarle los primeros auxilios en caso necesario, ytransportar al accidentado a un centro médico si fuera preciso.Siempre que sea posible, se intentará hablar con el accidentado, antes, durantey después del rescate, ya que en muchas ocasiones, dicho rescate se veráfacilitado si se consigue una comunicación con el accidentado y se le

tranquiliza.

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5. Evaluación final del rescate

Cuando ha terminado el rescate y el socorrista está descansado y calmado, es el

momento de realizar la evaluación de todo el proceso que se ha llevado a cabo paraefectuar el salvamento. Un socorrista responsable y con ánimo de mejorar en sutrabajo, no debe olvidar esta fase; debe recapacitar sobre su actuación e intentarcorregir posibles fallos o reforzar los aciertos que ha tenido.

“Aprender de los propios errores”.

6. Organización del Salvamento Acuático

El primer punto para una buena organización es comprobar si se dan todas lasmedidas preventivas necesarias para evitar al máximo cualquier incidente en el agua.

Es de vital importancia que el trabajo del socorrista no se limite a sacar a personasdel agua, sino que colabore en una organización total del rescate y recuperación delaccidentado.

En España, en función de los accidentes acuáticos, se creó la “Cadena deSalvamento”, en la que intervienen 4 puntos:

1º Puesto de salvamento. Encargado de evacuar al accidentado a la estación dereanimación. Responsabilidad directa del socorrista, y su actuación no debesobrepasar 1 minuto.

2º Estación de reanimación. Encargada de realizar la RCP (reanimación cardio-pulmonar). Su actuación no debe sobrepasar 5 minutos; ya puede intervenir un médicoo especialista.

3º Transporte. Traslado del accidentado al centro médico, contando con asistenciay atención de un experto. No más de 20-30 minutos.

4º Centro sanitario. Atender al accidentado en función de sus necesidades y conmédicos especializados y materiales más completos.

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TEMA 15. MATERIALES DE RESCATE 

TIPOS DE MATERIALESMaterial de rescate es todo aquel que facilite un salvamento.

- FLOTADOR SALVAVIDAS. En toda piscina o zona acuática de uso públicodebe haber un número adecuado de flotadores, en función de la cantidad deusuarios y las distancias. Cabo de 15 o 20 metros.

- BALÓN SALVAVIDAS. Balón metido en una red unido a una cuerda. Se lanzael balón al accidentado para que se agarre y tirar de él hasta la orilla; por eso sedebe practicar alguna técnica de lanzamiento.

- TIRANTES DE SALVAMENTO. Es un sistema de dos cintas anchas por lasque el socorrista mete los brazos y un ajustador de goma. En la parte posteriorllevan un enganche para la cuerda, la cual será ligera y resistente, y con unalongitud en función de la zona a utilizarla.

- TABLA DE SALVAMENTO O DE SURF. El socorrista llega con la tabla hasta elaccidentado mediante movimiento de natación (crol o mariposa), o de rodillasremando con ambas manos. Subir al accidentado a la tabla colocando losbrazos de la victima sobre la tabla (la tabla perpendicular al agua) y luego lagiramos hacia el estomago del accidentado para que quede apoyado. Elsocorrista empujará la tabla por detrás, colocándose sobre los pies del

accidentado e impulsando con movimientos de natación.

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- BRAZO DE RESCATE. Es un flotador alargado, de un material flexible y conmucha flotabilidad, que dispone de un sistema de enganche que facilita poner el

flotador alrededor del cuerpo del accidentado. Al flotador se fija una cuerda deunos 2 metros que se une a un arnés que es el que se coloca el socorrista.Accidentado y socorrista irán boca arriba.

- OTROS MATERIALES. Cualquier material nos puede servir para rescatar aalguien: colchonetas de aire, balones grandes de juego, manguitos deaprendizaje de natación, neumáticos, troncos o tablas de madera, etc.

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TEMA 16. ENTRADAS AL AGUA

En el socorrismo, la forma de entrar en el agua es vital para conseguir rescatar a lapersona que está en apuros. En el salvamento acuático la forma de entrar en el agua nobusca velocidad, como si ocurre en la natación de competición, sino que pretende unrendimiento concreto y vital: favorecer de la mejor manera posible que el rescate tengaéxito.

Encontramos diversas maneras de entrar al agua, y el socorrista debe conocerlastodas, ya que deberá aplicar la más adecuada en cada caso.

FACTORES A TENER EN CUENTA PARA ELEGIR LA FORMA DE ENTRAR AL AGUA

1. El estado del accidentado, ya que determinará la rapidez de entrada al agua, si senecesitará material de salvamento, etc.

2. Circunstancias del entrono:• Altura, desde el sitio donde se encuentra el socorrista.• Condiciones del agua:

- Temperatura- Profundidad- Estado de claridad- Turbulencias

3. Circunstancias en las que se encuentra el socorrista:• Lleva o no material de salvamento.

PRINCIPAL REGLA en toda ENTRADA AL AGUA: PPRREECCAAUUCCIIÓÓNN..  Evitar al máximocualquier incidente que dificulte o imposibilite la ejecución del salvamento (sin provocarretrasos excesivos en el rescate).

OBJETIVOS DE UNA CORRECTA ENTRADA

Rápida entrada en el agua y puesta en acción inmediata para la aproximación delaccidentado.

No perder de vista al accidentado Facilitar la seguridad del socorrista, en función de las circunstancias que la

dificulten y la del accidentado si éste se encuentra cerca. Asegurar el control del cuerpo al saltar y en el momento del contacto con el agua.

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ENTRADAS AL AGUA

Dependiendo de la distancia, situación física del accidentado y localización visual(rocas, embarcaciones, etc.), podemos distinguir tres grupos:

- SIN MATERIAL AUXILIAR- CON MATERIAL AUXILIAR- CON MATERIAL DE SALVAMENTO

1. Sin material auxiliar

I. EN PIE

a) Con el cuerpo totalmente extendido. Brazos extendidos y pegados al

cuerpo, o por encima de la cabeza. O brazos flexionados y pegados alcuerpo, con una mano protegiendo la nariz y la otra en el hombro.

b) Con brazos y piernas abiertos.

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 II. DE CABEZA

a) En carpa. Entrada con un salto inicial, y posteriormente el cuerpo adoptauna postura de “carpa”, para contactar con el agua con manos y pies de

forma simultánea.

b) “En agujero”. Como en la natación de competición. Primero se entra conlas manos y en el sitio en el que éstas entran los han el resto del cuerpodespués.

2. Con material auxiliar: Aletas y equipo de buceo (gafas, tubo, botellas) 

I. EN PIE. Con Aletas. Piernas y brazos abiertos, como dar un paso al frente.

II. DE CABEZA. Coincide con las formas descritas anteriormente. Sólorecomendado con aletas, ya que con equipo auxiliar podría significar unaforma de entrada peligrosa.

III. CON VOLTEO HACIA DELANTE.

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3. Con material de salvamento

Hay que tener en cuenta 3 puntos importantes:

- El material no debe representar un peligro para el accidentado ni para elsocorrista.

- El material no debe molestar en la entrada al agua.- El material no debe perderse ni alejarse excesivamente.

Teniendo en cuenta estos 3 puntos, nos encontramos con dos formas de entrar:

I. CON MATERIAL LIGERO. El socorrista lo llevara agarrado o controlado, parano impedirle una incorrecta entrada al agua

II. CON MATERIAL DE GRAN TAMAÑO Y FLOTANTE. El socorrista debe lanzarel material antes de entrar al agua, próximo al lugar donde se encuentra elaccidentado.

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 TEMA 17. TÉCNICAS DE REMOLQUE

PRINCIPIOS GENERALES

Las técnicas de remolque se utilizan para efectuar un traslado efectivo de unapersona que ha sufrido un accidente en el agua; siempre teniendo en cuenta la reglageneral: LLAA SSEEGGUURRIIDDAADD DDEELL AACCCCIIDDEENNTTAADDOO.

Aspectos a tener en cuenta en la elección del método de remolque (importancia delorden):

1º La seguridad de la persona a remolcar.2º LA adaptación del socorrista.3º El material del que se dispone.

4º La rapidez del remolque.5º La posibilidad de resistir grandes distancias.

TÉCNICAS

Existen dos bloques:

1. Técnicas de remolque indirectas

Se realizan con ayuda de material auxiliar de salvamento. Es imprescindible teneren cuenta que únicamente se deben realizar si se dan estas circunstancias:

- Que la distancia hasta el accidentado sea demasiado grande.- Que estando demasiado lejos el accidentado, no se dispusiera de embarcación.- Que el accidentado, a pesar de hacer alcanzado el material que se la ha

facilitado, no pueda propulsarse hasta la orilla (por heridas, agotamiento).

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La elección del material de remolque va en función de varios aspectos:

- Disponibilidad

- Flotabilidad- Tamaño- Resistencia- Facilidad de transporte

UTILIZACIÓN DEL FLOTADOR SALVAVIDAS

Se utiliza el remolque del mismo, llevando el flotador con una mano y totalmenteapoyado en el agua.

Encontramos otras técnicas más correctas hidrodinámicamente:

- Agarre del salvavidas con una mano por su parte interna e inferior, de forma que elflotador adopte una posición perpendicular a la superficie del agua. El brazo deagarre permanece extendido hacia delante, mientras que el socorrista se propulsaen estilo crol o braza con el otro brazo y ambas piernas.

- Agarre del salvavidas con el brazo y la mano por su parte interna e inferior, deforma que también adopte una posición perpendicular a la superficie del agua. Elsocorrista debe hacer como si abrazara el flotador con uno de sus brazos.

Tipos de rescate:

- Rescate de una persona consciente: El socorrista al estar cerca de la persona quese está ahogando, coloca el flotador por delante, quedando éste entre los 2. Elsocorrista avisa al accidentado que se agarre con fuerza, y con movimientosrápidos e intentando que el accidentado no se de cuenta, el socorrista levanta elextremo del salvavidas contrario al agarrado por aquel y sin que se suelta, lo pasapor encima de la cabeza del accidentado, colocando a éste en el interior.

- Rescate de una persona inconsciente sobre la superficie del agua: El socorristadebe acercarse al accidentado con el salvavidas controlado con una mano,colocado perpendicular al agua y con el hueco del mismo orientado a la persona arescatar. En esta situación, se introduce la mano y brazo libre por el salvavidas, se

agarra las dos manos del accidentado y se tira de ellas hacia el interior del flotador,controlando con la otra mano que éste no se mueva.

- Rescate de una persona inconsciente bajo la superficie del agua “entre aguas”: Elsocorrista se acerca al accidentado con el salvavidas controlado por una mano.Cuando se encuentra justo encima de él, se mete en el interior del salvavidas,apoyando su cintura en éste y agarrando a aquel con una o dos manos, despuésde lo que debe tirar hacia arriba y a la vez que él sale del salvavidas, elaccidentado queda colocado en el interior del mismo, preparado para serremolcado.

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- Rescate de una persona inconsciente completamente hundida en el agua: Elsocorrista debe acercarse a la persona ahogada lo más rápidamente posible.Cuando está en el lugar en que se ha hundido, deja el salvavidas en la superficie y

bucea a por ella. Coger al accidentado por las dos manos juntas, intentando subirlecon los brazos extendidos. Al llegar a la superficie, el socorrista recoge elsalvavidas y metiendo su mano libre por el interior del mismo busca las manos delaccidentado, de las que tirará, mientras que la mano que ha pasado a ser librecontrola el salvavidas para que no se mueva, ni golpee la cabeza de la personarescatada.

2. Técnicas de remolque directas o de “cuerpo a cuerpo”

Aquellos que se realizan con un contacto directo y personal con el accidentado.

Deben ser el último recurso que se intentará para el rescate.

Es recomendable usar estas técnicas cuando:

- El accidentado está inconsciente, ya que no existe peligro para el socorrista.- No se dispone de ningún otro material ni medio que facilite un rescate más

seguro.- El accidentado se niega a agarrarse, a aceptar ayudar indirecta o no puede

recibirla.- El accidentado que pide socorro conserva la calma (persona que sabe nadar

pero que por cansancio, o lesión, no puede desplazarse).

• NUCA-FRENTE: El Socorrista sitúa una de sus manos una de sus manos en

la frente del accidentado y la otra en su nuca, facilitándose la ejecución de la

hiperextensión de las vértebras cervicales.

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• SIENES: Se sujeta con ambas manos al accidentado por sus sienes y con

los pulgares detrás de la cabeza, realizando una extensión total de las

vértebras cervicales.

• BRAZO A LA ESPALDA: Sujetar a la persona a remolcar por su muñeca,

con el brazo de ésta en la espalda flexionado 90º. La mano del socorrista

que coge la muñeca del accidentado se coloca de forma que el dedo pulgar

se sitúe por encima de la muñeca y el resto de los dedos y la palma por

debajo.

• AXILAS: Aquí el socorrista mantiene al accidentado por las axilas, en las

que coloca sus manos.

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• NUCA: Se controla al accidentado por su nuca, situando la palma de una de

sus manos orientada hacia arriba.

• LOS DOS BRAZOS A LA ESPALDA: Técnica muy parecida a la del brazo a

la espalda, pero aquí los dos brazos del accidentado están controlados por

una de las manos y parte del brazo del socorrista.

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• PECHO: El socorrista mantiene al accidentado rodeando su pecho con el

brazo

• NADADOR CANSADO: Socorrista nadando a braza mientras que el

accidentado se deja llevar (en posición ventral, o dorsal).

• PARA ACCIDENTADO CON LESIÓN EN LA COLUMNA VERTEBRAL:

Debido a la gravedad del accidentado, el socorrista tiene que seguir

estrictamente una secuencia de actuación:

- Inmovilización

- Asegurar la apertura de las vías respiratorias

- Encontrar ayuda

-

Asegurar la estabilidad del accidentado- Ponerse en contacto con los servicios médicos

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• CON DOS SOCORRISTAS: Aportan más velocidad y mayor seguridad. Un

socorrista sujeta al accidentado por su parte superior, usando alguno de losmétodos ya explicados; y el otro socorrista puede controlar las caderas o

sujetarle por los pies.

• UN SOCORRISTA CON DOS ACCIDENTADOS: Aplicar a cada uno de los

accidentados la misma técnica de remolque.

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 TEMA 18. TÉCNICAS DE CONTROL Y ZAFADURAS 

Cualquier rescate deber controlarse desde un principio. En determinados casos,cuando el accidentado esté consciente, puede interesar que el socorrista no intervengadirectamente, sino que hale con él, persiguiendo que intente mantenerse flotando eincluso nadar. Siempre hay que avisarle antes de tomar contacto directo con él, calmarle ytranquilizarle.

Como norma general, en caso de accidentados conscientes, la toma de contactoSIEMPRE se debe realizar por la ESPALDA, para que el socorrista los controle, y no alcontrario.

Si el accidentado está inconsciente, controlar su rescate pasa por realizarlo lo más

rápidamente posible, teniendo en cuenta sus posibles lesiones.

ZAFADURAS

Son las técnicas, basadas en la defensa personal y en el judo y adaptadas al medioacuático, que permiten al socorrista librarse de los agarres desesperados ydescontrolados a los que le somete el accidentado.

En estos casos, el socorrista de seguir una serie de conductas:

1º Llegar rápidamente a la persona que está en peligro.

2º Colocarse cerca de él e intentar calmarle, hablarle y controlarle sin necesidad decontacto físico.

3º Si el contacto es irremediable, situarse siempre a su espalda, realizar una presao control determinado y demostrar al accidentado que con su ayuda no tiene problemas(que vea que se mantiene a flote).

4º Si el accidentado a remolcar le agarra, aplicar inmediatamente las zafadurasprecisas.

5º Si las zafaduras no son eficaces, el socorrista debe hundirse, ya que así elaccidentado sentirá que se ahoga y buscará la superficie.

6º Nunca utilizar golpes ni medidas que puedan dañar más a la persona que vamosa salvar.

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 Técnicas de zafaduras

- ZAFADURA PARA AGARRES EN CABEZA O CUELLO 

Esta es quizás la zafadura más sencilla de aplicar. Consiste en que el Técnico enSalvamento o Socorrista pase una de sus manos girada por debajo de uno de los brazosde la victima cogiendo su antebrazo y con la palma de la mano del brazo contrario en elcodo del brazo que agarramos de la victima, se hará girar ese mismo brazo lograndollevarlo a la espalda, para poder controlar a la victima.

- ZAFADURA PARA AGARRES DE LAS MANOS O MUÑECAS 

De esta forma se podrá soltar de los brazos de la victima girando única yconvenientemente los propios antebrazos. Esta facilidad para lograr soltarse se debe aque la victima que se agarra apenas puede hacer fuerza con la abertura que existe en lapinza que representan los dedos. Inmediatamente después, el socorrista podrá controlarlos brazos o muñecas de la victima y posteriormente procederá a su remolque.

Por último, antes de que el Socorrista luche y se desespere debido a que noconsigue soltarse, podría decidirse a remolcar a la victima de la forma en la que lo esteagarrando.

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- ZAFADURA PARA AGARRES POR EL PECHO 

En este tipo de agarres, si el socorrista tuviese los brazos liberados se procedería a

colocar las manos de éste una sobre otra en el cuello o pecho de la victima extendiendolos brazos y obligando a que dicha persona se suelte. Pasando inmediatamente a uncontrol efectivo mediante las zafaduras vistas anteriormente para poder inmovilizar a lavictima y remolcarla.

En el caso de que estuviesen cogidos los brazos, el socorrista intentará hundirsehaciendo fuerza con los brazos hacia arriba e incluso apoyando las manos sobre el pechode la víctima. Una vez que se haya hundido y haya logrado desprenderse de ésta elSocorrista podrá proceder a su remolque.

- ZAFADURA PARA AGARRES POR LA ESPALDA 

Esta situación es difícil de imaginar y más con los conocimientos sobre zafadurasaportados anteriormente. Pero si se diese el caso, el socorrista deberá actuar de formainmediata como siempre, cogiendo la cabeza de la víctima que lo esté agarrando con susbrazos y moviéndolos arriba y atrás a la vez que se hunde y obligando a ésta (la víctima)

a que pase por encima de él (más concretamente por uno de sus hombros). De estaforma el socorrista se colocará a su espalda y podrá aplicar sin ningún inconvenientealgún método de remolque.

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TEMA 19. BUCEO 

FORMAS DE BUCEO

La práctica del buceo es completamente necesaria para el socorrista. En muchasocasiones un rescate precisa de técnicas subacuáticas.

Hay diferentes formas de buceo en función de los materiales a utilizar;establecemos 3 grupos:

1. Buceo con ayuda de equipo subacuático completo (aletas, gafas, neopreno,botellas de aire).

2. Buceo con ayuda de material subacuático sencillo (gafas, tubo y aletas).

3. Buceo sin material (únicamente utilizando las acciones y movimientos del propiocuerpo).

PRINCIPIOS PARA LA PRÁCTICA DEL BUCEO

- Relajación

- Respiración

- Comienzo del buceo suave

- Recorrido subacuático eficaz

- Nunca respirar aire

- Conocimiento completo de las propias capacidades y limitaciones

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TEMA 20. EXTRACCIÓN DEL AGUA

PRINCIPIOS GENERALES

La forma de sacar a una persona del agua no siempre es fácil, teniendo en cuentaque el accidentado puede estar inconsciente. Cuantos más medios y ayuda tenga elsocorrista, menos dificultad encontrará. Algunas veces no se recibe ayuda, e incluso, enocasiones, puede ser negativa; por este motivo el socorrista debe conocer diferentesformas de sacar al accidentado del agua él solo.

El socorrista deberá tener en cuenta unos factores para sacar a una persona delagua:

- Estado en el que se encuentra la persona a la que se quiere sacar(conocimiento, inconsciente, lesiones, etc).

- Ayuda externa que se recibe.- Lugar en el que se realice

SISTEMAS DE EXTRACCIÓN EN UNA PISCINA

En una piscina es bastante fácil la forma de sacar a una persona del agua. Enfunción de si el socorrista está sólo o recibe ayuda, se establecen dos grupos:

SOCORRISTA SOLO

1. Por el borde de la piscina:

- Una vez hemos alcanzado el borde de la piscina, colocamos la manos delaccidentado sobre el bordillo, teniendo en cuenta que deben quedarsuperpuestas, es importante puntualizar que si estamos situados a la derechadel accidentado, la primera mano de este que se debe colocar sobre el bordilloes la derecha, y la otro encima (y viceversa).

- Con nuestra mano izquierda apoyada y presionando encima de las delaccidentado, la derecha apoyada también en el bordillo y con una separaciónproporcional a nuestra anchura de hombros, daremos un fuerte impulso, paraapoyar uno de nuestros pies entre nuestras manos. Lo habitual, es que el piederecho se sitúe junto a la mano derecha.

- Una vez que hemos salido del agua y sin dejar de ejercer presión en ningúnmomento sobre las manos del accidentado nos situaremos de cara al aguahaciendo girar a la víctima 180 grados.

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 - Posteriormente, se tomará impulso para de un tirón poner al accidentado

sentado sobre el borde, poniendo especial cuidado en la colocación de los piesdel socorrista, quedado uno de ellos ubicado en el borde de la piscina,agarrándose con los dedos y quedándose situado en el centro de la espalda de

la victima. De esta manera, si la víctima se no escurriera de las manos en elmomento de la tracción, su columna vertebral y su parte posterior del cráneo nosufrirían ninguna contusión ni erosión contra el bordillo.

- Finalmente se le acostaría teniendo especial cuidado en que no se golpee lacabeza contra el suelo, sujetándosela mientras se realiza esta última fase.

Cabe recalcar que si el monitor no tuviera la fuerza suficiente para subir alaccidentado hasta sentarlo en el bordillo, omitirá la maniobra de giro de 180grados, quedado entonces el accidentado tendido sobre su tórax y abdomen.

2. Por la escalera:

Al llegar a ésta se coloca al accidentado de espaldas a la misma y entre los brazosdel socorrista, que coge con sus manos los bordes de la escalera. Desde dicha posiciónéste se sumerge un poco, de forma que el accidentado pueda apoya su abdomen en elhombro del socorrista, que subirá por los escalones, para dejar a la persona apoyada

sobre sus glúteos en el borde, tras lo que se controla el apoyo del resto del cuerposujetando convenientemente la cabeza.

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SOCORRISTA CON AYUDA

1. Como el primer método descrito antes, pero tirando del socorrista de un brazo,facilitándose así la subida del accidentado al borde.

2. Un socorrista en el agua, se coloca entre la pared de la piscina y el accidentadopara evitar q se golpee y facilitar la subida; mientras el otro socorrista, desde fueradel agua, y después de haber colocado al accidentado de espaldas a la pared, tira

de las muñecas de éste para sacarle.