temas para capacitação em avaliação da atenção básica oficina regional 2 nordeste recife, 15...
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Temas para CapacitaçãoTemas para Capacitaçãoem Avaliação da Atenção em Avaliação da Atenção
BásicaBásica
Oficina Regional 2 NordesteOficina Regional 2 Nordeste
Recife, 15 de setembro de 2005Recife, 15 de setembro de 2005
Universidade Federal de Pelotas
Faculdade de Medicina - Departamento de Medicina Social
Faculdade de Enfermagem – Departamento de Enfermagem
Monitoramento e Avaliação do Programa de Expansão e Consolidação
do Saúde da Família (PROESF)
Objetivos da Objetivos da ApresentaçãoApresentação
Subsidiar a discussão sobre a identificação de Subsidiar a discussão sobre a identificação de temas para um Projeto de Capacitação em temas para um Projeto de Capacitação em Avaliação da Atenção Básica à SaúdeAvaliação da Atenção Básica à Saúde
Orientar a dinâmica dos Grupos de TrabalhoOrientar a dinâmica dos Grupos de Trabalho
IntroduçãoIntrodução
Temas para Capacitação em Avaliação da Temas para Capacitação em Avaliação da Atenção Básica à SaúdeAtenção Básica à Saúde
Fonte de informação sobre os temasFonte de informação sobre os temas
– Aspectos metodológicos e resultados preliminares Aspectos metodológicos e resultados preliminares do Projeto PROESF-UFPeldo Projeto PROESF-UFPel
– Contribuições das Oficinas Regionais de Contribuições das Oficinas Regionais de
Capacitação do Projeto PROESF-UFPelCapacitação do Projeto PROESF-UFPel
IntroduçãoIntrodução
Elementos norteadores para a sistematização dos Elementos norteadores para a sistematização dos temas para capacitaçãotemas para capacitação
Perfil da clientela:Perfil da clientela: Gestores, coordenações e profissionais de saúdeGestores, coordenações e profissionais de saúde
Triângulo de Ferro de Matus: Condições para AçãoTriângulo de Ferro de Matus: Condições para Ação Projeto, Capacidade de Governo e GovernabilidadeProjeto, Capacidade de Governo e Governabilidade
Modelo de análise - Sistematização das Modelo de análise - Sistematização das contribuiçõescontribuições
Triângulo de Ferro de MatusTriângulo de Ferro de Matus Projeto
É o objeto de trabalho – a própria É o objeto de trabalho – a própria capacitaçãocapacitação
É a concepção teórica e metodológica do É a concepção teórica e metodológica do Projeto de CapacitaçãoProjeto de Capacitação
Inclui o conjunto de conteúdos, organização Inclui o conjunto de conteúdos, organização didática, pedagógica e estratégias didática, pedagógica e estratégias operacionaisoperacionais
Triângulo de Ferro de MatusTriângulo de Ferro de Matus Projeto
Agenda compartilhada por municípios com Agenda compartilhada por municípios com interesses comunsinteresses comuns
Capacitações sucessivas em avaliação da Capacitações sucessivas em avaliação da ABSABS
Avaliador - aprendiz privilegiado daquilo que Avaliador - aprendiz privilegiado daquilo que avalia, avalia, “aprende a excelência do fazer, “aprende a excelência do fazer, avaliando”.avaliando”.
Triângulo de Ferro de MatusTriângulo de Ferro de Matus Capacidade de Governo
É o conjunto de conhecimentos, saberes, técnicas e É o conjunto de conhecimentos, saberes, técnicas e experiências acumuladas por sujeitos envolvidos no experiências acumuladas por sujeitos envolvidos no desenvolvimento do Projeto de Capacitaçãodesenvolvimento do Projeto de Capacitação
Diz respeito a equipe envolvida com o Projeto de Diz respeito a equipe envolvida com o Projeto de Capacitação, incluindo gestores, coordenadores e Capacitação, incluindo gestores, coordenadores e profissionais de saúde do SUS, além de técnicos e profissionais de saúde do SUS, além de técnicos e pesquisadores de instituições de ensino e de centros pesquisadores de instituições de ensino e de centros colaboradores colaboradores
Triângulo de Ferro de MatusTriângulo de Ferro de Matus Governabilidade
É a condição de apoio político e de financiamento É a condição de apoio político e de financiamento necessária para o desenvolvimento do Projeto de necessária para o desenvolvimento do Projeto de CapacitaçãoCapacitação
Diz respeito a autonomia dos sujeitos envolvidos Diz respeito a autonomia dos sujeitos envolvidos com o Projeto de Capacitação para garantir sua com o Projeto de Capacitação para garantir sua viabilizaçãoviabilização
Triângulo de Ferro de MatusTriângulo de Ferro de Matus Governabilidade
Política do poder ExecutivoPolítica do poder Executivo
Política de Controle socialPolítica de Controle social
Política de Financiamento da saúdePolítica de Financiamento da saúde
Capacitação em Avaliação da Capacitação em Avaliação da ABSABS
Definição dos temasDefinição dos temas TemasTemas
Elementos para estimular a organização dos Elementos para estimular a organização dos conteúdos da Capacitação conteúdos da Capacitação
Ênfase no perfil da clientela – gestores, coordenações, Ênfase no perfil da clientela – gestores, coordenações, profissionais de saúde e lideranças do controle socialprofissionais de saúde e lideranças do controle social
Referencial teóricoReferencial teórico Abstração epistêmicaAbstração epistêmica Sujeito implicadoSujeito implicado
Modelo teórico conceitualModelo teórico conceitual VariáveisVariáveis Categorias de análiseCategorias de análise Relação entre as categorias e variáveisRelação entre as categorias e variáveis
CMSSecretaria de
SaúdeCoordenação
AB
CoordenaçãoSF
Avaliação/ Conseqüências
Rotinas ProtocolosPCCS
Estrutura Perfil da EquipeProcesso de
Trabalho
Demanda Acolhida
Ações em Educação Popular
Ações programáticas/ Prevenção
Riscos Populacionais
Demanda sentida
Demanda estimada
CL
S
Plano Municipal de Saúde
Outros instrumentos
de gestão
População adstrita + adscrita (invasão voluntária)
Nívelsecundárioe terciário de atenção
à saúde
Sistema de informações
Capacitação em AvaliaçãoCapacitação em Avaliação Definição dos temas Definição dos temas
Você gostaria de se capacitar Você gostaria de se capacitar para avaliar que aspectos da para avaliar que aspectos da
Atenção Básica? Atenção Básica?
Para isso, mais Para isso, mais alguns subsídios...alguns subsídios...
Capacitação em AvaliaçãoCapacitação em Avaliação DimensõesDimensões
GestãoGestão
Unidade básica de saúde Unidade básica de saúde
PopulaçãoPopulação
Controle socialControle social
PrincípiosPrincípios
– UniversalidadeUniversalidade
– Integralidade Integralidade
– EqüidadeEqüidade
– Participação socialParticipação social
Necessidades de Necessidades de saúde da populaçãosaúde da população
Quem é a população?Quem é a população? Quais os principais problemas de Quais os principais problemas de
saúde?saúde? Quais os grupos mais vulneráveis?Quais os grupos mais vulneráveis? Quais os riscos no território?Quais os riscos no território?
Serviços de saúdeServiços de saúde
O que está disponível? O que está disponível? Qual o perfil da oferta?Qual o perfil da oferta?
– EstruturaEstrutura FísicaFísica EquipamentosEquipamentos
– Recursos HumanosRecursos Humanos
Recursos HumanosRecursos Humanos
Qual o perfil das equipes?Qual o perfil das equipes?– Idade e gêneroIdade e gênero– Formação e capacitação profissionalFormação e capacitação profissional– Qualidade técnico-científica Qualidade técnico-científica – Vínculo e jornada de trabalho Vínculo e jornada de trabalho – Relações interpessoaisRelações interpessoais– Satisfação dos profissionaisSatisfação dos profissionais
Processo de trabalhoProcesso de trabalho
Como o trabalho é organizado na Como o trabalho é organizado na UBS?UBS?
– ProtocolosProtocolos– RotinasRotinas– Incorporação de tecnologiasIncorporação de tecnologias
diagnósticodiagnóstico terapiasterapias
– Recepção e acolhimentoRecepção e acolhimento
RegulaçãoRegulação
Como está o acesso:Como está o acesso:– Às unidades de saúde?Às unidades de saúde?– A medicamentos?A medicamentos?– A exames e especialistas?A exames e especialistas?– A hospitalizações?A hospitalizações?
– A referência e contra-referência A referência e contra-referência funcionam?funcionam?
Quais os principais problemas?Quais os principais problemas?
Estratégias de cuidadoEstratégias de cuidado
Como se estabelece o vínculo dos usuários Como se estabelece o vínculo dos usuários com os serviços e os profissionais?com os serviços e os profissionais?
Como está organizado o cuidado Como está organizado o cuidado domiciliar?domiciliar?– O cuidado domiciliar é satisfatório?O cuidado domiciliar é satisfatório?
A UBS mantém atividades de grupo? Que A UBS mantém atividades de grupo? Que atividades?atividades?– Dirigidos aos grupos prioritários?Dirigidos aos grupos prioritários?– Como estão as coberturas?Como estão as coberturas?
Demanda do Serviço Demanda do Serviço
Qual o perfil da demanda Qual o perfil da demanda atendida?atendida?
Há um equilíbrio entre demanda Há um equilíbrio entre demanda atendida e sentida?atendida e sentida?
Qual a relação entre demanda Qual a relação entre demanda espontânea e induzida?espontânea e induzida?
Qual a resolubilidade?Qual a resolubilidade?
Ações programáticasAções programáticaspara grupos prioritáriospara grupos prioritários
Crianças menores de 1 ano Crianças menores de 1 ano – AIDPI, puericultura, aleitamento, AIDPI, puericultura, aleitamento,
imunizaçãoimunização
Mulheres em idade reprodutiva Mulheres em idade reprodutiva – anticoncepção, pré-natal, prevenção de anticoncepção, pré-natal, prevenção de
câncer ginecológicocâncer ginecológico
Idosos Idosos – doenças crônicas, incapacidade, cuidados doenças crônicas, incapacidade, cuidados
domiciliaresdomiciliares
Controle SocialControle Social
Qual o grau de satisfação:Qual o grau de satisfação:– Com a UBS?Com a UBS?– Com as equipes?Com as equipes?– Com as ações?Com as ações?
Como está a implantação e o Como está a implantação e o funcionamento dos Conselhos Locais funcionamento dos Conselhos Locais de Saúde?de Saúde?
Qual a relação dos Conselhos Locais Qual a relação dos Conselhos Locais como Conselho Municipal de saúde?como Conselho Municipal de saúde?
Abordagens Abordagens metodológicasmetodológicas
Monitoramento de indicadoresMonitoramento de indicadores– Pacto da Atenção BásicaPacto da Atenção Básica
Estudos qualitativosEstudos qualitativos Estudos epidemiológicosEstudos epidemiológicos
– Inquéritos populacionaisInquéritos populacionais– Estudos de demanda (antes e depois)Estudos de demanda (antes e depois)– CoortesCoortes– EcológicosEcológicos
AuditoriasAuditorias
Capacitação em AvaliaçãoCapacitação em Avaliação Definição dos temas Definição dos temas
Você gostaria de se capacitar Você gostaria de se capacitar para avaliar que aspectos da para avaliar que aspectos da
Atenção Básica? Atenção Básica?
Dinâmica dos Grupos de Dinâmica dos Grupos de TrabalhoTrabalho
Definir coordenador e relatorDefinir coordenador e relator Discussão livre: 40 minutosDiscussão livre: 40 minutos
Composição do painel:Composição do painel:– Após a discussão, cada indivíduo produz pelo menos Após a discussão, cada indivíduo produz pelo menos
1 tarjeta com 1 tema (identificando o município)1 tarjeta com 1 tema (identificando o município)– Compor um painel com as tarjetas, sistematizando, Compor um painel com as tarjetas, sistematizando,
por consenso, os temas comuns ou repetidospor consenso, os temas comuns ou repetidos– O painel será composto de colunas que identificam O painel será composto de colunas que identificam
a dimensão da avaliação em que a pessoa gostaria a dimensão da avaliação em que a pessoa gostaria de se capacitarde se capacitar
Distribuição dos gruposDistribuição dos grupos
Cote d’Azur: Cote d’Azur: Gestores estaduaisGestores estaduaisAlgarves: Algarves: Gestores MunicipaisGestores Municipais
Maria Otília (L 2) - Maria Otília (L 2) - Profissionais das UBS: Profissionais das UBS: Grupo 1: RecifeGrupo 1: RecifeGrupo 2: RecifeGrupo 2: RecifeGrupo 3: Cabo de Santo Agostinho e CamaragibeGrupo 3: Cabo de Santo Agostinho e CamaragibeGrupo 4: Arapiraca e MaceióGrupo 4: Arapiraca e MaceióGrupo 5: Campina Grande, João Pessoa e Santa Grupo 5: Campina Grande, João Pessoa e Santa
RitaRitaGrupo 6: Caruaru e GaranhunsGrupo 6: Caruaru e Garanhuns
Distribuição dos gruposDistribuição dos grupos
José Geraldo (L 3) - José Geraldo (L 3) - Profissionais das Profissionais das UBS: UBS:
Grupo 7: Jaboatão dos Guararapes e Grupo 7: Jaboatão dos Guararapes e OlindaOlinda
Grupo 8: Paulista, Petrolina e Vitória Grupo 8: Paulista, Petrolina e Vitória de Santo Antãode Santo Antão
Grupo 9: Natal, Parnamirim e Grupo 9: Natal, Parnamirim e MossoróMossoró
Grupo 10: Parnaíba e TeresinaGrupo 10: Parnaíba e Teresina
CAPACITAÇÃO EM AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA CAPACITAÇÃO EM AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA PAINEL PARA SISTEMATIZAÇÃO DE TEMASPAINEL PARA SISTEMATIZAÇÃO DE TEMAS
GestãoGestão ServiçoServiço PopulaçãPopulaçãoo
Controle Controle SocialSocial