temel saĞlik hİzmetlerİ genel mÜdÜrlÜĞÜ tÜtÜn ve baĞimlilik yapici maddelerle mÜcadele

TEMEL SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ TÜTÜN VE BAĞIMLILIK YAPICI MADDELERLE MÜCADELE

DAİRE BAŞKANLIĞI

TÜTÜN ve TÜTÜN ÜRÜNLERİ İLE TÜTÜN ve TÜTÜN ÜRÜNLERİ İLE MÜCADELE ve KONTROL FAALİYETLERİMÜCADELE ve KONTROL FAALİYETLERİ

Ulusal Tütün Kontrol Ulusal Tütün Kontrol ProgramıProgramı

14 Ağustos 2007 - ANKARA

Ulusal Tütün Kontrol ProgramıUlusal Tütün Kontrol Programı

GEREKÇE

• "Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi TKÇS" 21 Mayıs 2003 tarihinde Dünya Sağlık Örgütü’nün 56. Dünya Sağlık Asamblesi’nde kabul edilmiştir.

• TKÇS, 28 Nisan 2004 tarihinde Sağlık Bakanımız Sayın Prof. Dr. Recep AKDAĞ tarafından imzalanmıştır.

• TKÇS, 5261 sayılı Kanun ile TBMM’de kabul edilerek 30 Kasım 2004 tarihli ve 25656 sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe girmiştir.

• "Tütün Kontrol Çerçeve Sözleşmesi" kapsamında yapılacak çalışmaların planlanması,

• Ülkemizde sigara tüketiminin kontrol altına alınarak vatandaşlarımızın ve özellikle gençlerimizin korunması amacıyla,

• 2006 - 2010 yıllarını kapsayacak şekilde bir "ULUSAL TÜTÜN KONTROL PROGRAMI" hazırlanmıştır.


2006/29 sayılı Başbakanlık Genelgesi(7 Ekim 2006 Cumartesi tarihli ve 26312 Sayılı Resmî Gazete’de yayımlandı)

HEDEF:

2010 yılına kadar ülkemizde:

•15 yaş üzerinde sigara içmeyenlerin oranını %80'in üzerine çıkarmak,

15 yaş altında ise %100'e yakın olmasını sağlamaktır.


• Ulusal Tütün Kontrol programı değişik kamu kurum ve

kuruluşları, akademisyenler ve sivil toplum

örgütlerinden 130 uzmanın katılımı ve işbirliği ile

hazırlanmıştır.

• Program ile hedef ve stratejiler ortaya konmuş ve

bunların yerine getirilmesinden sorumlu kamu kurum ve

kuruluşları belirlenmiştir.


A. Tütün Ürünlerine Olan Talebin Azaltılmasına Yönelik Önlemler

A.1. Halkı Bilgilendirme, Bilinçlendirme ve Eğitim

A.2. Sigarayı Bırakma

A.3. Fiyat ve Vergilendirme

A.4. Çevresel Tütün Dumanı (Pasif İçicilik)

A.5. Reklâm, Promosyon ve Sponsorluk

A.6. Ürün Kontrolü ve Tüketicinin Bilgilendirilmesi

B. Tütün Arzının ve Tütün Ürünlerinin Kullanımının Azaltılmasına Yönelik Önlemler

B.1. Yasadışı Ticaret

B.2. Gençlerin Ulaşabilirliği

B.3. Tütün Üretimi ve Alternatif Politikalar

C. Tütün kullanımı ve Ulusal tütün kontrol programının izlenmesi, değerlendirmesi ve raporlanması



A.1.2. Hedef 2010 yılına kadar toplumun % 90’ında sigara karşıtı bir tutum oluşturmak.

A.1.3. AmaçUlusal Tütün Kontrol Programının kabulünü ve uygulanmasını her düzeyde kolaylaştırmak için tütün ve tütün ürünlerinin sağlık, ekonomik ve sosyal açıdan zararları konusunda halkın bilgilendirilmesi, eğitilmesi ve bilinçlendirilmesi.

A. Tütün Ürünlerine Olan Talebin Azaltılmasına Yönelik ÖnlemlerA. Tütün Ürünlerine Olan Talebin Azaltılmasına Yönelik Önlemler

A.2. Sigarayı Bırakma

A.2.2. AmaçSigarayı bırakmanın yaygınlaştırılması, tütün bağımlılığının tedavisinde ve tekrar başlamanın önlenmesinde başarı oranının yükseltilmesi.

A.2.3. Hedefler• 2007 yılına kadar toplumda sigara bırakma oranını tespit etmek. • 2010 yılına kadar toplumda sigara bırakma oranını % 40’ın üzerine çıkarmak. • 2008 yılı sonuna kadar sağlık personelinde bırakma oranlarını %50’nin üzerine çıkarmak.• 2010 yılına kadar öğretmenler, din adamları ve yönetici, görevle bağlantılı meslek mensuplarında sigara bırakma oranlarının % 50’nin üzerine çıkarmak.• 2008 yılına kadar hamilelik döneminde sigarayı bırakmış olma oranının %

90’nın üzerine çıkarmak.


A.3. Fiyat ve Vergilendirme

A.3.2. Amaç Tütün ürünleri üzerindeki vergi yükünü “yasa dışı ticareti özendirmeyecek oranda” artırarak tütün ürünlerinin fiyatının artırılması ve bu yolla tütün ürünlerine olan talebin azaltılmasıdır.

A.3.3. HedeflerTürkiye’de sigara üzerindeki vergi yükünü 2010 yılına kadar % 80’nin üzerine çıkarmak. (Sigara fiyatlarının tüketimi caydırıcı biçimde artırılması)


A.4. Çevresel Tütün Dumanı (Pasif İçicilik)

A.4.2. Amaç Pasif maruziyetin kanser etkeni olarak kabul edilerek tütün ve tütün mamulleri kullanmadığı halde pasif maruziyet nedeniyle risk altında olan kişi ve toplumların sağlığını koruma altına almak.

A.4.3. Hedefler• 2008 yılına kadar “pasif maruziyetin aktif içicilik kadar sağlığa zararlı” olduğu bilgisini toplum geneline yaymak.• 2010 yılına kadar gebe ve çocukların pasif maruziyete uğramalarını önlemek.• 2006 yılı sonuna kadar kamu hizmet binalarının kapalı alanlarında

tütün mamulü tüketiminin tamamen engellenmesi.


A.5. Reklâm, Promosyon ve Sponsorluk

A.5.2. AmaçTütün mamulleri ile ilgili her türlü reklam, promosyon ve sponsorluk faaliyetlerinin önlenmesi.

A.5.3. Hedefler• 2007 yılına kadar, sigara ve diğer tütün mamullerinin

marka ve firma reklamına aracı olacak her türlü reklam, sponsorluk ve promosyon ihlallerini sıfıra indirmek.

• 2007 yılına kadar idari ve adli yaptırımları etkili, adil ve caydırıcı hale getirmek.


A.6. Ürün Kontrolü ve Tüketicinin Bilgilendirilmesi

A.6.2. AmaçSigara dumanında ve diğer tütün ürünlerinde bulunan kanserojen maddelerin, katkı maddelerinin ve zehirli bileşenlerinin bilimsel olarak değerlendirilmesi, ürün standartlarına ilişkin düzenlemelerin getirilmesi ve tütün ve tütün mamullerinin içeriğindeki zararlı maddeler hakkında tüketicinin bilgilendirilmesi.

A.6.3. Hedefler• 2007 yılından itibaren tütün ve tütün mamullerinin içeriği, emisyonlarının değerlendirilmesi ve ölçülmesi için ulusal ve uluslar arası standart ve düzenlemeler doğrultusunda akredite laboratuar kurmak ve Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) bünyesinde faaliyet gösteren TobLabNet (uluslararası laboratuar, test ve analiz ağı) ile koordinasyon halinde çalışmalar yapmak. • 2006 yılından itibaren mamullerin içeriği ile ilgili toplumu bilgilendirmek. • 2007 yılından itibaren mamullerin içerik olarak standartlara uygunluğunun düzenli olarak izlemek.


B.1 Yasadışı Ticaret

B.1.2. Amaç

Yasadışı ticaret, tütün ve tütün mamullerinin tüketimini artırarak halk sağlığını

tehdit etmekte, gelir kaybına yol açmakta, organize suça ve kanunsuz

uygulamalara fırsat vermektedir. Tütün ve tütün mamullerinin her türlü yasadışı

ticaretinin önlenmesi için ulusal ve uluslararası düzeyde önlemlerin alınması.

B.1.3. Hedefler

• 2007 yılı sonuna kadar Türkiye’de yasadışı ticaretin boyutunu kanıta dayalı yöntemlerle saptamak.

• 2010 yılına kadar, tespit edilen yasadışı ticareti ortadan kaldırmak.



B.2. Gençlerin Ulaşabilirliği

B.2.2. Amaç:

Onsekiz yaş altındaki bireylerin tütün ve tütün mamullerine satış

ve dağıtım yolu ile ulaşmasının engellenmesi.

B.2.3. Hedefler

2010 yılına kadar 15 yaş altı gençler arasında sigara içme

oranını 0’a, 15 –18 yaş arası gençlerde ise mevcut durumun

en az yarısına indirmek.



B.3. Tütün Üretimi ve alternatif politikalar

B.3.2. Amaç

Tütün üretiminin kontrolü, izlenmesi, tütüne alternatif tarım ürünleri ve

ekonomik faaliyetlerin belirlenmesi, tütün üreticiliğinden alternatif

ürünlere geçen üreticilere ekonomik varlıklarını sürdürebilecekleri

desteklerin sağlanması.

B.3.3. Hedefler

2010 yılına kadar, tütün üretiminden vazgeçen veya vazgeçirilen üreticiler

ile sektörden uzaklaşmak durumunda kalan tütün işçilerinin alternatif

ürünlere ve ekonomik faaliyetlere geçişleri tamamlamak, sürdürülebilir

alternatif geçim yollarının geliştirilmesini sağlamak



C.2. Amaç

Ulusal tütün kontrol programının süreç ve çıktılarının

izlenmesi, değerlendirmesi ve raporlanması için model

oluşturulması.

C.3. Hedefler

• 2007 yılı sonuna kadar Ulusal Tütün Kontrol Programının izlenmesi, değerlendirmesi ve raporlanması için ulusal bir veri sistemi kurmak,

• 2010 yılında Ulusal tütün kontrol politikalarının etkililiğinin değerlendirilmesi ve raporlanması

C. Tütün Kullanımı Ve Ulusal Tütün Kontrol Programının İzlenmesi, Değerlendirmesi Ve Raporlanması

C. Tütün Kullanımı Ve Ulusal Tütün Kontrol Programının İzlenmesi, Değerlendirmesi Ve Raporlanması

AMAÇ, HEDEF ve STRATEJİLER

• 10 AMAÇ

• 21 HEDEF

• 81 STRATEJİ

GÖREVLER• Sağlık Bakanlığı (36)• TAPDK (28)• İçişleri Bakanlığı (14)• Milli Eğitim Bakanlığı (7)• Tarım ve Köyişleri Bakanlığı (6)• Maliye Bakanlığı (4)• RTÜK (4)• Gümrük Müsteşarlığı (4)• Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı (2)• Sanayi ve Ticaret Bakanlığı – Reklam Kurulu (2)• Sivil Toplum Örgütleri (1)• TEKEL (1)• Gençlik ve Spor Genel Müdürlüğü (1)• Devlet Bakanlığı (1) • Türkiye İstatistik Kurumu - TUİK (1)• Yüksek Öğretim Kurumu (1)


Ulusal Tütün Kontrol Programı" (c) bendi “Tütün kullanımı ve Ulusal

Tütün Kontrol Programı’nın

– eylem planlarının hazırlanması,

– izlenmesi,

– değerlendirilmesi ve

– raporlanması

amacıyla, Makam’ın 08/02/2007 tarih ve 1491 sayılı Onay’ları ile

“Tütün Kontrolü Ulusal Komitesi” kurulmuştur.


• Kamu kurum ve kuruluşlarının temsilcileri

• Ülke genelindeki akademik kurumlardan, tütün ve tütün ürünleri mücadelesi ve kontrolü konusunda deneyimli

– halk sağlığı,

– psikiyatri ve

– göğüs hastalıkları uzmanları ile

– diğer uzmanlık dalları uzmanlarından oluşmuştur.

Tütün Kontrolü Ulusal KomitesiTütün Kontrolü Ulusal Komitesi

ÜYELER

• Başbakanlık (Personel ve Prensipler Genel Müdürlüğü)

• Sağlık Bakanlığı (Sekretarya)

• İlgili Kurum ve Kuruluş(lar)dan

38 KİŞİ

• Akademik kurumlardan uzman kişiler

47 KİŞİ

Tütün Kontrolü Ulusal KomitesiTütün Kontrolü Ulusal Komitesi

TÜTÜN KONTROLÜ ULUSAL KOMİTESİ YÜRÜTME KURULU

TÜTÜN KONTROLÜ ULUSAL KOMİTESİ YÜRÜTME KURULU

1. Prof. Dr. Necdet Ünüvar2. Uzm. Dr. İsmail Demirtaş3. Uzm. Dr. Turan Buzgan4. Uzm. Dr. Hasan Irmak5. Uzm. Dr. Ahmet Fevzi İnceöz6. Doç. Dr. Dilek Aslan7. Prof. Dr. Hilal Özcebe8. Prof. Dr. Elif Dağlı9. Prof. Dr. Ali Kocabaş10. Prof. Dr. Nazmi Bilir11. Prof. Dr. Erol Sezer

1. Halkı Bilgilendirme, Bilinçlendirme ve Eğitim

2. Çevresel Tütün Dumanı (Pasif İçicilik)

3. Sigarayı Bırakma

4. Reklâm, Promosyon ve Sponsorluk

5. Gençlerin Ulaşabilirliği

6. Tütün Üretimi, Vergilendirme, Ürün Kontrolü, Tüketicinin Bilinçlendirilmesi ve Yasadışı Ticaret

7. Tütün kullanımının izlenmesi ve değerlendirilmesi

YILLIK EYLEM PLANLARININ HAZIRLANMASI (7 Çalışma Grubu)YILLIK EYLEM PLANLARININ HAZIRLANMASI (7 Çalışma Grubu)

YILLIK EYLEM PLANLARININ HAZIRLANMASI


1. Hangi eylemlerin ilk 6 ay veya 1 yıl içerisinde yapılacağının tespiti

2. Net beklentilerin ve kilometre taşlarının tespiti,

3. Sorumlu kişi, kurum veya birimlerin tespitiyle sorumluluk alanları ve rollerin tespiti,

4. Eylemlerin ne zaman ve nerede yapılacağının tayini,

5. Kaynak ihtiyacının tespiti ve bu kaynakların nereden sağlanacağının tespiti,

6. İletişim sisteminin belirlenmesi,

7. Oluşturulan Stratejilerin ve Eylem Planının izlenip değerlendirilmesi

Kaynak: WHO: Building Blocks for Tobacco Control: A handbook. 2004.Sah: 67-73

Amaç (lar)Hedefler

(beklenen sonuçlar)

Stratejilerİlgili Kurum ve Kuruluş(lar)

ve KişilerEtkinlikler

(Faaliyetler)

Gereksinim duyulan kaynaklar ve işbirliği yapılacak kuruluşlar

Tamamlanma tarihi

Olası engeller ve gerekli mevzuat

düzenlemeleri

İlerleme göstergeleri

İzleme ve kontrol için toplanması

gereken veriler


UTKP kabulünü ve uygulanmasını her düzeyde kolaylaştırmak için ürünlerinin sağlık, ekonomik ve sosyal açıdan zararları konusunda halkın bilgilendirilmesi, eğitilmesi ve bilinçlendirilmesi.

2010 yılına kadar toplumun % 90’ında sigara karşıtı bir tutum oluşturmak

1. Tütün ve tütün mamulleri kullanımı ile mücadele konusunda örgün ve yaygın eğitim politikalarının geliştirilmesi ve uygulanması

1.Milli Eğitim Bakanlığı2.Sağlık Bakanlığı 3.Prof. Dr. Nazmi Bilir4.Prof. Dr. Yasemin Açık5.Prof. Dr. Gülşen Güneş6.Prof. Dr. Mehmet Bostancı7.Doç. Dr. Metin Özkan8.Selma Bıyıklı Kürün9.Prof. Dr. Tezer Kutluk

2. Tütün mamullerinin tüketiminin itibar düşürücü olumsuz bir davranış olduğu mesajının topluma verilmesi,

1.Milli Eğitim BakanlığıSağlık Bakanlığı



Eylem PlanıPasif içiciliği engellemek


AMAÇLARSigara dumanına pasif olarak maruz kalmanın kanser etkeni olarak kabul edilerek tütün ve tütün mamulleri kullanmadığı halde pasif etkilenim nedeniyle risk altında olan kişi ve toplumun sağlığını koruma altına almak.HEDEFLER2008 yılı ortasına kadar kamuya açık alanlar ve işyerlerinde tütün mamulü tüketiminin tamamen engellenmesi.



Hedef 1.1 Tüm kapalı alanlarda çevresel tütün ve tütün ürünleri dumanına maruziyet (pasif içicilik) önlenecektir. Strateji 1.1.1Pasif içicicilikle ilgili mevzuattaki boşlukların giderilmesi Sorumlu Birim Sağlık BakanlığıPaydaşlar Planlama Tütün ve Tütün ürünleri Mücadele ve Kontrol Şubesi Uygulama Temel Sağlık Genel Müdürlüğü Yürütme İçişleri Bakanlığı, TAPDK, Yerel Yönetimler Performans Kriterleri 4207 sayılı kanunun Eksiklikleri ve Değişiklik tasarısı İzleme ve DeğerlendirmeYürütücü birimler her 6 ayda bir sorumlu birime rapor verecektir. Zamanlama 2008 ilk 6 ay



STRATEJİLER1. İş yerlerinde, eğitim-öğretim kurumlarında, sağlık kuruluşlarında, toplu taşıma araçları ve bekleme salonlarında, kültür hizmeti veren yerler, lokanta, bar, kuaför, alışveriş merkezleri, spor salonları ile okul ve sağlık kuruluşlarının bahçelerinde pasif etkilenimin tümüyle engellenmesi için yasal düzenlemelerin uygulanması.

2. Kamuya ait kapalı ve açık alanlarda tütün kullanımın engellenmesi amacıyla, uygulayıcı, görevli ve denetleyici kişi, kurum ve kuruluşların açık bir şekilde belirtilmesini sağlamak amacıyla gerekli yasal düzenlemelerin yapılması.

3. Pasif etkilenim ile ilgili şikâyetlerin takip edilmesi ve haklarının korunması için örgütlenmenin güçlendirilmesi.

4. Eğitim ve sağlık kurumları başta olmak üzere tüm kurumlarda kademeli olarak pasif içicilikle ilgili hizmet içi eğitimlerin yapılması.

5. Sigara içmeye tahsis edilen odaların oluşturulması yönünde 4207 sayılı Kanunun 2. maddesinde belirtilen hükümler gereği genelgelerin çıkarılarak uygulanmaya konması ve gerekli denetimlerin yapılması

6. Pasif etkilenim konusunda verilerin saptanması ve düzenli olarak izlenmesi için “Küresel Gençlik ve Tütün Araştırması” dahil ulusal ölçekli araştırmalar yapılması.



İLGİLİ KURUM VE KURULUŞLAR VE KİŞİLERÇalışma Grubu:Doç. Dr. Dilek Aslan (Başkan)Doç. Dr. Banu Çakır (Raportör)Doç. Dr. Sedat AltınSn. Ayla BayramSn. Şükran Çoşkun Sn. Nevin ÇobanoğluSn. Nilgün EgemenUzm. Dr. Murat KoşanProf. Dr. Can ÖztürkSn. Göktuğ TamzaralıoğluUzm. Dr. Atilla UysalDoç. Dr. Gonca YılmazSağlık Bakanlığıİçişleri BakanlığıMilli Eğitim BakanlığıTürkiye İstatistik Kurumu



ETKİNLİKLER Pasif içicilik ve ilgili kavramların tanımlanması ve ortak kullanılmasına yönelikterminoloji sözlüğü geliştirmek (Dr. Aslan ve Dr. Uysal)TAMAMLAMA TARİHİKasım 2007

Çalıştay Yapılması (Pasif içicilik ile savaşta kurumlar arası işbirliği ve denetimin nasıl yapılabileceğinin tartışılacağı bir ortamın sağlanması uygun olur. Kurumların Pasif İçicilik Sorumluları bu toplantıyı takiben seçilebilir).TAMAMLAMA TARİHİAralık 2007



ETKİNLİKLERMaliye Bakanlığı’nda arşiv çalışması yapılarak, bugüne kadar kesilen cezalar incelenerek, ortak özellikler belirlenecek kurum ve kuruluşlardan tütün kaynaklı pasif içicilik bilgilerinin toplanacağı bir “tütün kontrol sorumlusu” seçilmesi ve bu kişi ile sürekli iletişim kurulması.TAMAMLAMA TARİHİKasım 2007

Tütün içilen odaların standartlarının belirlenmesi (havalandırma, saydam olma, tek kişilik vb.) ve ilanıTAMAMLAMA TARİHİEkim 2007



ETKİNLİKLER Sigarasız işyeri sertifikasının geliştirilmesiTAMAMLAMA TARİHİEkim 2007

İşyerlerine sigarasız işyeri sertifikası verilmesi uygulamasının başlatılması Kurum bunu bir kalite göstergesi olarak kullanabilir ( ISO Kalite Güvence Sistemi’ne entegrasyonu konusunda çalışmaların da yapılması destekleyici olur).TAMAMLAMA TARİHİKasım 2007



ETKİNLİKLER Pasif içicilik ile ilgili yapılmış çalışmalara ait verilerin toparlanarak, ortak bulguların ve kısıtlılıkların saptanması (Doç. Dr. Gonca YILMAZ ve Doç. Dr. Atilla Uysal)TAMAMLAMA TARİHİKasım 2007

Türkiye’de pasif içiciliğin değerlendirilmesine yönelik, standart ve uygulanması kolay bir form geliştirilmesi- Bu formun geçerlik ve güvenilirlik analizinin yapılmasıTAMAMLAMA TARİHİEkim 2007



ETKİNLİKLERBu formun kullanılması ile Türkiye’de pasif içicilik prevalansı ve risk faktörlerine yönelik saha araştırması planlanması ve uygulanmasıTAMAMLAMA TARİHİAralık 2007



KAYNAKLAR VE İŞBİRLİĞİ YAPILACAK KURULUŞLAR

Meslek ÖrgütleriTTBHemşireler BirliğiSTK, sendikalar, Esnaf ve Zanaatkarlar Derneği vb. katılımı ile toplantı



OLASI ENGELLER, GEREKLİ MEVZUATBarlarda ve restoranlarda içilebilmesi konusunda yasal altyapıdaki yetersizlik bu konuda çalışmalara engel olabilir.



İLERLEME GÖSTERGELERİRapor haline getirilmesiSigara yasasının çıkmasıBu kişilerin kullanımı ve geri bildirimi için standart formlar geliştirilecek. Sorumlu kişiler 6 ayda bir bu formları doldurarak, kurumlarında sigara içilme durumu (dolayısıyla pasif etkilenim) hakkında bilgi verecekler- bu genel farkındalığın artırması bakımından önemli ve kurumlar içindeki trendi yakalayacak.



KAYNAKLAR Yayınlanmış makaleler, raporlar, uzman görüşlerine başvurulacakHer Kurum kendi sorumlusunu belirleyebilir. Kurum Sorumluları ile yazışmaları takip için sekreterya görevini Sağlık Bakanlığı alabilir.



HEDEFLER2008 yılına kadar “pasif etkilenimin aktif içicilik kadar sağlığa zararlı” olduğu bilgisini toplum geneline yaymak.



STRATEJİLER1. Eğitim ve sağlık kurumları başta olmak üzere tüm kurumlarda kademeli olarak pasif içicilikle ilgili hizmet içi eğitimlerin yapılması.

2. Pasif etkilenimin sağlık riskleri konusunda halkın yaygın ve örgün eğitimler yolu ile düzenli bilinçlendirilmesi.

3. Birinci basamak sağlık kuruluşlarında pasif etkilenimin sorgulanması ve özellikle risk grupları başta olmak üzere (çocuk, gebe, yaşlılar) tüm başvuranlara korunmanın anlatılması



İLGİLİ KURUM VE KURULUŞLAR VE KİŞİLER1. Sağlık Bakanlığı2. İçişleri Bakanlığı 3. Milli Eğitim Bakanlığı4. TAPDK5. Diğer (YÖK, Diyanet İşleri Başkanlığı, vb)



ETKİNLİKLERÖzel günlerde (9 Şubat, 31 Mayıs, 23 Nisan, 20 Kasım, Kadınlar Günü vb.) pasif İçicilik ve sağlık etkileri üzerinde özel programların planlanması uygun olur.TAMAMLAMA TARİHİEkim 2007

İlgili programların hazırlanması ve bu hazırlıklarda “Sigarasız Hayat bir Haktır” mesajı vurgulanmalıdır. Ayrıca Diyanet İşleri Başkanlığı ile işbirliği içerisinde Cuma hutbelerinde bilimsel verilere dayanarak hazırlanan kısa sunumlar yapılabilirTAMAMLAMA TARİHİAralık 2007



ETKİNLİKLERKurumsal telefon hatlarından sigara, çocuk hakları, kadın günü vb. özel günlerde kurum mensuplarına pasif içicilik ve etkileri konusunda mesajlar yollamak. TAMAMLAMA TARİHİKasım 2007

ALO Hattı kurulması çalışmalarının yapılmasıTAMAMLAMA TARİHİKasım 2007



HEDEFLER2010 yılına kadar gebe ve çocukların pasif etkilenimlerini anlamlı ölçüde azaltmak.

İLGİLİ KURUM VE KURULUŞLAR VE KİŞİLER1. Sağlık Bakanlığı2. Milli Eğitim Bakanlığı

ETKİNLİKLER“Bebek Dostu” benzeri yaklaşım, kurumlarda Pasif İçicilik’e karşı yapılması

KAYNAKLAR VE İŞBİRLİĞİ YAPILACAK KURULUŞLARJinekologlar, pediatristler, pratisyen hekimler, hemşireler ve ebeler(gebe ve emziklilerde korunmada ilişkili) Sağlık Bakanlığı ve TSE işbirliği

TAMAMLAMA TARİHİAralık 2008

• Komitenin sekreteryasını 29/11/2006 tarih ve 13258 sayılı Onay ile oluşturulan “Tütün ve Tütün Ürünleri Mücadele ve Kontrol Şube Müdürlüğü” yapmaktadır.

• Şube, 05/07/2007 tarih ve 7741 sayılı Onay ile “Tütün ve Bağımlılık Yapıcı Maddelerle Mücadele Daire Başkanlığı”na dönüştürülmüştür.

Ulusal Tütün Kontrolü Eylem PlanıUlusal Tütün Kontrolü Eylem Planı

1. Grup Başkan ve Raportörleri ile bir araya gelinip (Ağustos 2007), Eylem Planlarına son halinin verilmesi

2. Son hali verilen Eylem Planlarının kurumlara ve Başbakanlığa onay için gönderilmesi

3. 2008, 2009 ve 2010 yılları için “Türkiye Ulusal Tütün Kontrolü Eylem Planlarının” Sayın Bakanımız tarafından bir basın toplantısı ile kamuoyuna duyurulması. (Eylül 2007)

4. Somut faaliyetlerin izlenmeye başlanması




2006 2010Nüfus (18 yaş ve üzeri) 48.658.000 52.059.000Sigara içen (18 yaş ve +) (% 33.4) 16.251.772,00 17.387.706,00Sigara içen (18 yaş ve +) (% 20,0) 10.411.800,00Sigaradan kurtulan kişi sayısı 6.975.906,00Maliyet (kişi x 3$ x 365) sigaraya ödenen para 17.795.690.340,00 7.600.614.000,00Kazanç ($) sadece sigaraya ödenen paradan 10.195.076.340,00Ölen kişi sayısı 100.000 64.066Kurtulacak kişi sayısı 35.934

* Tüm projeksiyonlar 2006 TÜİK Aile Yapısı Araştırması ve DİE, 2000 Genel Nüfus Sayımı ve HÜNEE, 2003 Nüfus ve Sağlık Araştırması sonuçlarına dayalı 2005 yı lında yapı lan nüfus tahminlerine göre yapı lmış olup yaklaşık rakamlardır.

ULUSAL TÜTÜN KONTROL PROGRAMI HEDEF PROJEKSİYONLARI*

• Sigara İçme Oranları• Sigara Tüketimi• Sigaraya Bağlı Hastalık Yükü• Tütün Kontrol Politikaları ve Müdahaleleri

– Ulusal Tütün Kontrol Programı– Ulusal Tütün Aktivite Planları– Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi

• İkinci taraflar Toplantısı – Bloomberg Projeleri

TÜTÜN VE TÜTÜN ÜRÜNLERİ İLE MÜCADELE FAALİYETLERİ TÜTÜN VE TÜTÜN ÜRÜNLERİ İLE MÜCADELE FAALİYETLERİ

DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜTÜTÜN KONTROLÜ ÇERÇEVE SÖZLEŞMESİ (FCTC)

II. TARAFLAR TOPLANTISI

30 HAZİRAN – 6 TEMMUZ 2007Bangkok-Tayland

Türk HeyetiTürk Heyeti

Dış İşleri Bakanlığı• Çınar Aldemir (Büyükelçi, Tayland,

Bangkok Büyükelçiliği) – Heyet Başkanı • Vehbi Esgel Etensel (Birinci Müsteşar,

T.C. BMCO Daimi Temsilciliği)• Burak Karacan (Başkatip)• Selçuk Ün (Ticaret Ataşesi)Sağlık Bakanlığı • Uzm. Dr. Hasan IRMAK (Genel Müdür

Yardımcısı)• Dr. Toker ERGÜDER (Tütün ve Tütün

Ürünleri Mücadele ve Kontrol Şube Müdürü)

Maliye Bakanlığı• H. Murat Elibol (Gelir İdaresi Başkanlığı,

Devlet Gelir Uzmanı)

İç İşleri Bakanlığı• Rahmi Doğan (İller İdaresi genel

Müdürlüğü, Daire Başkanı)Tütün, Tütün Mamulleri ve Alkollüİçkiler Düzenleme Kurumu • Hikmet Doydum (Tütün Mamulleri

Dairesi Başkanı)• Refik Yel (Sektör Uzmanı)Sanayi ve Ticaret Bakanlığı• Seçil Tutkun (Tüketici ve Rekabeti

Koruma Genel Müdürlüğü, Uzman) Gümrük Müsteşarlığı• Celal Türkmenoğlu (Gümrükler

Muhafaza Genel Müdürlüğü, Daire Başkanı)

Radyo ve Televizyon Üst Kurulu• A. Murat Tanyu (Üst Kurul Uzmanı)

Toplantıya Dünya Sağlık Örgütü ve sözleşmeye taraf 148 ülkenin 129’undan 900’e yakın uzman katılmıştır.

AVRUPA BÖLGESİ KOORDİNATÖRLÜĞÜNE ATAMAAVRUPA BÖLGESİ KOORDİNATÖRLÜĞÜNE ATAMA

• 5 Temmuz 2007 tarihinde yapılan Avrupa Bölgesi

toplantısında, Türkiye Avrupa Bölgesi Grup

Koordinatörlüğüne aday gösterilmiştir. • Öneri oybirliği kabul edilmiştir. • Avrupa Bölgesi Başkanlık görevi Ekim-Kasım 2008'de

düzenlenecek 3. Taraflar Toplantısının sonuna kadar ülkemizde olacaktır.

III. TARAFLAR TOPLANTISIIII. TARAFLAR TOPLANTISI

• Ekim-Kasım 2008 döneminde Güney Afrika’da düzenlenecektir.

• IV. Toplantı muhtemelen Avrupa Bölgesinde düzenlenecektir (TÜRKİYE ?).

• Sigara İçme Oranları• Sigara Tüketimi• Sigaraya Bağlı Hastalık Yükü• Tütün Kontrol Politikaları ve Müdahaleleri

– Ulusal Tütün Kontrol Programı– Ulusal Tütün Aktivite Planları– Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi

• İkinci taraflar Toplantısı – Bloomberg Projeleri

TÜTÜN VE TÜTÜN ÜRÜNLERİ İLE MÜCADELE FAALİYETLERİ TÜTÜN VE TÜTÜN ÜRÜNLERİ İLE MÜCADELE FAALİYETLERİ

Bloomberg Sigara ile Mücadele Küresel Girişimi Bloomberg Sigara ile Mücadele Küresel Girişimi

• Dünya genelinde tütün salgınını önlemek ve sigara ile mücadelede yürütülecek faaliyetlere destek olmak amacıyla,

• 2006 yılında New York/ABD Belediye Başkanı Michael R. Bloomberg tarafından 125 milyon ABD Dolarlık yardım yapılmıştır (hibe).

• Yardım kapsamındaki fonlar, sigara içen kişilerin üçte ikisinin yaşadığı 15 gelişmekte olan ülkede

• (Bangladeş, Brezilya, Çin, Mısır, Hindistan, Endonezya, Meksika, Pakistan, Polonya, Filipinler, Rusya Federasyonu, Tayland, Türkiye, Ukrayna ve Vietnam) kullanılacaktır.


Verilen fonların ve yardımların sigara ile etkin mücadeleleri daha önceden bilinen ve bu konuda deneyimleri olan 5 uluslar arası kuruluş tarafından belirlenecek faaliyetlerde kullanılması öngörülmüştür.

• Campaign for Tobacco - Free Kids, • Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Foundation, • John Hopkins Bloomberg School of Public Health, • World Lung Association ve • Dünya Sağlık Örgütü’dür.


• Bloomberg Küresel Girişimi kapsamındaki ülkelerin – kamu kurum ve kuruluşları, – üniversiteleri veya – sivil toplum örgütleri

• tarafından hazırlanacak sigara kullanımını azaltmaya yönelik projelere iki yıl süreyle maddi yardımlar yapılacaktır.


Projelerin; • sigara vergilerinin artırılması yoluyla sigara satış fiyatlarının artırılması, • doğrudan ve dolaylı sigara reklâmlarının yasaklanarak sigara imajının

ve toplumsal kabul edilebilirliğinin azaltılması, • sigara karşıtı halkı bilgilendirme kampanyalarının başlatılması, • sigara içmeyenleri sigara içenlerin dumanından korumak• sigarayı bırakmak isteyenlere yardım konularında

hazırlanması gerekmektedir.

Okul tabanlı müdahale çalışmaları veya bilimsel araştırma projeleri kesinlikle desteklenmeyecektir.


• Bu amaçla,– “Türkiye’de sigara içilmeyen kamu alanları ve işyerlerinin

genişletilmesi: Sigara karşıtı politikaların etkin uygulanması.” 750.000 $

– “sağlık çalışanlarının sigara ile mücadelede etkinliklerin artırılması” 140.000 $ ve

– “Türkiye’de sigara karşıtı mevzuata yerel düzeydeki desteğin güçlendirilmesi” 80.000 $

amacıyla 3 adet proje önerisi Bakanlığımızca hazırlanmış ve

• Proje Önerilerinin 2’si kabul edilmiştir. • Ayrıntılı Proje hazırlama çalışmalarına başlanmıştır.


• Proje adı: Türkiye’de sigara içilmeyen kamu alanı ve işyerlerinin genişletilmesi: Sigara karşıtı politikaların etkin uygulanması.

• Projenin genel amacı: Mevcut sigara karşıtı mevzuatın güçlendirilmesi ve uygulanması konusunda Sağlık Bakanlığının kapasitesini artırmaktır. Ayrıca kamuoyunda tütün kontrolü, pasif içiciliğin zararları konusunda toplumun dikkatini çekme ve nihai olarak bundan etkilenen nüfusun azaltılması konularında SB’nın ilgili kurumlarla işbirliği kapasitesinin artırılması.

• Projenin Hedefleri:1.SB’nda mevcut tütün kontrol şubesinin kapasitesinin artırılması,2.Türkiye’deki güçlü sigara endüstrisine karşı koymak amacıyla tüm sektörlerdeki güçleri

stratejik ve odaklı ortak amaç etrafında harekete geçirilmesi,3.Politika belirleyicileri ve kamuoyunu bilinçlendirmek için profesyonel ve odaklı medya

kampanyalarının düzenlenmesi, 4.Halkı pasif içicilikten korumak için mevcut tütün kontrol yasasının güçlendirilmesi,5. Karar vericilere destek olmak için gerekli araştırmaların yapılması

• Projenin Ortakları:– Toraks Derneği– Halk Sağlığı Uzmanları Derneği– DSÖ İrtibat Ofisi (Teknik destek)

• Süre: 2 yıl• Bütçe: 750,000 ABD Doları


•Proje adı: Türkiye’de sigara karşıtı mevzuata yerel düzeydeki desteğin güçlendirilmesi • Projenin genel amacı: Türkiye’de yasama faaliyeti sadece merkezi hükümet ve parlamento tarafından yerine getirilmektedir. Uygulama ise yerel idareler/belediyeler tarafından yapılmaktadır.Türkiye’de pasif içiciliğin bertaraf edilmesi için kapsamlı stratejinin bir unsuru olarak proje, etkin sigara karşıtı politikalar konusunda kilit vali ve belediye başkanlarını pasif sigara içimi ve mevcut sigara mevzuatını uygulamaya dahil etmektedir.• Projenin Hedefleri:1.Pasif içiciliğin tehlikeli etkileri konusunda valiler ve belediye başkanları arasında bilincin artırılması,2.Yerel idarelerde pasif içicilik ve sigara mevzuatının sistematik denetim mekanizmasının kurulması, 3.Pasif içiciliğe maruz kalan vatandaş oranının düşürülmesi,4.Personel ve müfettişler arasında bilincin artırılması,5.Yerel idarelerde tütün kontrolü için sürdürülebilir bir sistemin kurulması• Projenin Ortakları:

1.İçişleri Bakanlığı2.Belediyeler Birliği 3.DSÖ İrtibat Ofisi (Teknik destek)

• Süre: 1 yıl• Bütçe: 80,000 ABD Doları


KÜRESEL YETİŞKİN SİGARA ANKETİ - GATSKÜRESEL YETİŞKİN SİGARA ANKETİ - GATS

AMAÇ• Yetişkin sigara kullanım oranlarının düzenli olarak takip edilmesi

ve ülkelerdeki sigara ile mücadele önlemlerinin veya uygulamaların etkinliğinin izlenmesi

• Ülkeler arası kıyaslamalar yapılabilmesi• Karar vericilere kanıta dayalı verilerin sunulması.• Ülkenin (Sağlık Bakanlıkların) sigara tüketimi konusunda

araştırma kapasitelerinin geliştirilmesi


SORULAR• Sosyodemografik değişkenler (cinsiyet, yaş, eğitim, iş, gelir

düzeyi)• Prevalans • Sigarayı bırakma oranları• Pasif sigara dumanına maruziyet,• Sigara harcamaları ve ekonomisi• Sigara reklamları• Sigaranın zararları konusunda bilgi, tutum ve algılar

KÜRESEL YETİŞKİN SİGARA ANKETİKÜRESEL YETİŞKİN SİGARA ANKETİ


METODOLOJİ• 15 yaş ve üzeri tüm nüfus• Hane halkı bazında • Tüm ülkeyi temsil eder nitelikte ve bölgeler arası mukayeseler

yapılacak büyüklükte,• Yaklaşık 8-12 bin hane • Tabakalı iki aşamalı örnekleme yöntemi• Pilot denemesi Bangladeş ve Hindistan’da yapılmış• Yaklaşık 90 soru (25 dakika) • Tüm Masraflar CDC tarafından karşılanacaktır.



BİRİNCİ AŞAMA ÜLKELERİ

• Bangladeş• Brezilya• Mısır• Hindistan• Rusya• Tayland 2007

İKİNCİ AŞAMA ÜLKELERİ

• Çin• Endonezya• Meksika• Pakistan• Polonya• Türkiye• Ukrayna• Vietnam

2008 Sonu


70

Diğer Tütün Kontrolü Aktiviteleri

• 31 Mayıs Dünya Sigarasız Günü aktiviteleri • Radyo televizyon programları ve seminerlerin organize edilmesi• Poster, afiş ve posterler yoluyla Halkı bilgilendirme kampanyalarının yapılması • Sağlık personelinin eğitimi• Sigarayı bırakmak isteyenler için Sigara bırakma merkezlerin kurulması • Uluslar arası kuruluşlarla işbirliği • Küresel Gençlik Tütün Araştırması (GYTS) • Bırak Kazan Kampanyaları

71

SONRAKİ ADIMLAR ?

TBMM gündeminde bulunan 4207 sayılı Kanun’un güncelleştirilmesi çalışmalarına yeniden başlanılması ve gündeme alınması, Kanun’un yeniden (?) gözden geçirilmesi

Bu Kanun ile,• Tütün ürünlerinin tüketilmesinin yasak olduğu yerlerin genişletilmesi (restoranlar, kafeler ve kahvehaneler) • Sinema ve televizyon filmlerinde rol gereği de olsa sigara içmenin

yasaklanması• Cezaların uygulanılabilirliğin sağlanması

Tütün Mevzuatı

• Başbakanlık tarafından 07 Ekim 2006 tarihli ve 26312 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren “Ulusal Tütün Kontrol Programı” konulu 2006/29 sayılı Genelge.

• Tütün Kontrol Önlemleri hakkında 2006/119 Sayılı Genelge (29 Kasım 2006 tarih ve 16741 sayı ile Hukuk Müşavirliğinden)

• Tütün Kontrol Önlemleri kapsamında Özel Sağlık kurum ve kuruluşları dahil olmak üzere illerdeki sağlık kuruluşlarının denetiminin yapılması için 18.12.2006 tarih ve 19429 sayılı 81 İl Valiliğine verilen talimat.

• 21.03.2007 tarih ve 3248 sayı ile sigara içme odası haricinde tüm kapalı alanlarda tütün ve tütün ürünlerinin yasaklandığını belirtir “Genel Müdürlük Genelgesi”

• İllerde Tütün Kontrol Kurulu Kurulması hakkında 2007/38 sayılı Genelge (24.05.2007 tarih ve 11083 sayı ile Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünden)

KRİTİK BAŞARI FAKTÖRLERİKRİTİK BAŞARI FAKTÖRLERİ

1) Sağlık Bakanlığının sigara ile mücadele konusunda politik kararlılığının devamı,

2) TBMM’de bekleyen 4207 sayılı Kanun’un yasalaşması, bu amaçla kamuoyu oluşturmak ve halkın bilinçlendirilmesi (tüm kapalı alanlarda sigara içilmemesi),

3) Sektörler arası destek ve işbirliği, (TORAKS Derneği, HASUDER, STK)

4) TKÇS’nin geleceği (yönetmelikler) ve DSÖ’nün tutumu (FİNANSAL),

5) Tütün Endüstrisinin yeni politikaları.

6) Tütünle mücadelede finansman kaynakları

temel saĞlik hİzmetlerİ genel mÜdÜrlÜĞÜ tÜtÜn ve baĞimlilik yapici maddelerle mÜcadele

Documents