temporomandibularni zglob
TRANSCRIPT
![Page 1: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/1.jpg)
Temporomandibularni zglobProf. dr Vesna Danilović
STOMATOLOŠKI FAKULTET UNIVERZITET U BEOGRADU
![Page 2: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/2.jpg)
Temporomandibularni zglob
Artikulacija mandibule sa kranijumom i gornjim delom facijalnog skeleta ostvaruje se preko dva TMZ
Naziv je dobio po kostima koje ulaze u sastav
![Page 3: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/3.jpg)
Spada u grupu diartroza/sinovijalnih zglobova
Spada u grupu sinovijalnih zglobova
Jedini sinovijalni zglob koji poseduje artikulacioni disk
![Page 4: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/4.jpg)
Artikulaciona površina pokrivena je fibroznim tkivom umesto hijalinom hrskavicom
TM, akromioklavikularni,sternoklavikularni zglob
![Page 5: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/5.jpg)
Delovi zgloba ŠEST GLAVNIH
KOMPONENTI
1.Condyil mandibulae 2. Fossa glenoidalis 3. kapsula 4. artikulacioni disk 5. ligamenti 6. m. pterygoideus
lat.
![Page 6: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/6.jpg)
Condyl mandibulae Konveksna površina Sagitalnim grebenom podeljen na
medijalnu i lateralnu površinu Dužina 15-20mm, širina 8-12mm
![Page 7: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/7.jpg)
Histološka gradja kondila Kondil se sastoji od
trabekularne kosti, pokrivene tankom kompaktom
Trabekule imaju radijalnu orijentaciju, polaze od vrata kondila i završavaju se pod pravim uglom u odnosu na kompaktu, što obezbedjuje maksimalnu mehaničku stabilnost
![Page 8: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/9.jpg)
Kondilarni nastavak osificira enhondralnim putem ( iz sekundarne hrskavice)
![Page 10: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/10.jpg)
Fossa articularis donja strana
skvamoznog dela temporalne kosti
središnji deo fose ulazi u sastav srednje kranijalne jame, u kome je smešten temporalni režanj velikog mozga
u trouglu je smešten medijalni pol kondila
![Page 11: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/11.jpg)
Histološka gradja glenoidalne fose
Fosa se sastoji iz kompaktne kosti, a artikularna eminencija iz spongiozne.
Razvija se endezmalnim putem
![Page 12: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/12.jpg)
Discus articularis Fibrozna ploča
bikonkavnog oblika, Smešten izmedju
zglobnih površina Pasivno pokretna
površina/ograničeni pokreti
Uloga: Obezbedjuje adaptaciju zglobnih površina jedna prema drugoj
![Page 13: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/13.jpg)
Bez krvnih sudova i nerava
Ograničen reparativni potencijal
![Page 14: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/14.jpg)
Diskus mladih osoba ima veliki broj fibroblasta, starenjem broj ćelija se smanjuje
Smanjenje otpornosti i rezilijencije
![Page 15: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/15.jpg)
Histološka gradja artikularnog diska
Spoljašnja strana pokrivena debelim kolagenim vlaknima organizovanim u dve zone
Vlana spoljašnje zone postavljena su paralelno u dnosu na kost
Vlakna unutrašnje zone postavljena su pod pravim uglom u onosu na kost
Središnji deo bogat mezenhimalnim ćelijama / rezervne ćelije
Povećavaju otpornost na mehanički stres
![Page 16: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/17.jpg)
Artikulaciona površina zgloba podeljena je na gornju i donju polovinu
Gornja polovina –translacioni pokreti
Donja površina – rotacioni pokreti
![Page 18: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/18.jpg)
KAPSULAKapsula ima dva sloja: spoljašnji / fibrozni unutrašnji / sinovijalni.
![Page 19: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/19.jpg)
Sinovijalna membrana ima dva sloja : intimu (ljuspaste ćelije, bez intercelularnih spojeva) i subintimu (rastresito vezivno tkivo sa kapilarima)
Intima pravi brojne izvrate, koji se ispravljaju tokom pokreta u zglobu
![Page 20: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/20.jpg)
Dva tipa ćelija:Ćelije A – MPS, luče hijaluronanĆelije B – luče proteine sinovijalne tečnosti, bogate GrER, često se zovu i S (engl. secretory)
![Page 21: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/21.jpg)
Sinovijalna tečnost – dijalizat krvne plazme.
Sadrži molekule poteina i mucina
Uloga u smanjenju trenja izmedju artikulacionih površina i ishrani fibroznog tkiva koje oblaže zglobne površine
![Page 22: Temporomandibularni zglob](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061519/587d26821a28ab1c2f8b69bd/html5/thumbnails/22.jpg)
LIGAMENTI Neelastične
strukture, sačinjene od debelih kolagenih vlakana
Osnovna uloga : ograničavanje pokreta u zglobu
TemporomandibulariSfenomandibularniStilomandibularmi