۱

مدير عامل محترم .......................... شركت

دعوتنامه و اسناد شركت در مناقصه عمومي : موضوع مجتمع پتروشيمي بوعلي سينا P KB ­ 4 38 8900 تقاضاي شماره جايگاه تخليه و بارگيري اتصاالت و شيرآالت خريد

: ل شركت نمائيد مناقصه مشروحه ذي شود در دعوت مي آن شركت بدينوسيله از مجتمع پتروشيمي بوعلي سينا طبـق شـرح جايگاه تخليه و بارگيري اتصاالت و شيرآالت خريد : موضوع و شرح مناقصه . ۱

. و از محل طرحهاي غيرعمراني ۱ پيوست شماره و مشخصات فني ماهـشهر دربنـدرامام مجتمع پتروشيمي بوعلي سـينا واقـع در منطقـه ويـژه اقتـصادي پتروشـيمي : محل تحويل كاال . ۲

. خميني . در صورتيكه كاال خارج از كشور وارد ميشود قيمت پشت گمرك را نيز اعالم نماييد : تبصره

).................................. زمان توسط فروشنده اعالم گردد ( : زمان تحويل كاال . ۳ شركت پتروشيمي بوعلي سينا : خريدار . ۴ يمي بوعلي سينا شركت پتروش : دستگاه نظارت . ۵ شركت پتروشيمي بوعلي سينا : دستگاه مناقصه گزار . ۶ مي باشد كه ميبايست بصورت ضمانتنامه بانكي ويا چـك ريال ) ميليون هفت ( ۷.۰۰۰.۰۰۰ : مبلغ تضمين شركت در مناقصه . ۷

علي ، بانـك تجارت،شـعبه پتروشـيمي بـو ۶۰۹۴۴۱۳۵۳۰ تضمين شده بانكي به نفع كارفرما كه به حساب جاري شـماره . تسليم گردد » الف « بنام شركت پتروشيمي بوعلي سينا واريز گرديده باشد در پاكت ۶۰۲۴۰ كد

مدت اعتبار تضمين فوق بايد حداقل سه ماه پس از تاريخ افتتاح پيشنهادها بوده و براي سه مـاه ديگـر نيـز قابـل تمديـد . باشد

. مي باشد ۸۹ / ۱۰ / ۲۸ مورخ شنبه سه لغايت ۸۹ / ۱۰ / ۲۱ مورخ شنبه سه از روز تاريخ توزيع اسناد مناقصه . ۸ ۶۰۹۴۴۱۳۵۳۰ ريال است كه بايد بـه حـساب جـاري شـماره ) يكصد هزار ( ۱۰۰،۰۰۰ قيمت اسناد مناقصه مبلغ - ۱ تبصره

بنام شركت پتروشيمي بوعلي سينا واريز شده ورسـيد آن بـه دسـتگاه ۶۰۲۴۰ بانك تجارت،شعبه پتروشيمي بوعلي ، كد . شود مناقصه گزار تحويل

WWW.BSPCCO.COM : محل دريافت اسناد مناقصه سايت اينترنتي شركت پتروشيمي بوعلي سينا به نشاني - ۲ تبصره

) سهامي عام (

۱۳۸۹ / ۱۰ / ۲۱ : تاريخ ص پ ۲۶ - ۱۰۶ / ۷۶۷۹ : شماره

دارد : پيوست

۲

،مجتمع پتروشيمي بوعلي سـينا ،دفتـر ۴ سايت , يا شهرستان ماهشهر ، بندرامام خميني منطقه ويژه اقتصادي پتروشيمي . امور پيمانها ميباشد

. ميباشد ۸۹ / ۱۱ / ۱۲ مـورخ شنبه سه روز ۱۴ ساعـت ) پاكات ( آخرين مهلت تسليم پيشنهادها . ۹ : نشاني محل تسليم پيشنهادها . ۱۰

،مجتمـع پتروشـيمي بـوعلي سـينا ،دفتـر ۴ سايت , شهرستان ماهشهر ، بندرامام خميني منطقه ويژه اقتصادي پتروشيمي . امور پيمانها ميباشد

هت تهيه و تحويل كاال مطابق مشخصات مدرج در پيوست شـماره فروشنده بايد داراي توانمندي فني و مالي الزم ج . ۱۱ . به خريدار باشد ) فروشنده ( و درمدت زمان تعيين شده طبق شرايط پيشنهادي شركت كننده ۱

. تمام اسناد مناقصه بايد به مهرو امضاي مجاز تعهدآور پيشنهاد دهنده برسدوهمراه با پيشنهاد قيمت تسليم شود . ۱۲ صه گزار در رد يا قبول هريك از پيشنهادها مختار است وهمچنين به هيچ وجه مقيد بـه قبـول پيـشنهاد دستگاه مناق . ۱۳

خاص نبوده ونيز تعهدي براي خريد با حائز حداقل قيمت راندارد وهمچنين به پيشنهادات ناقص ، مبهم ومشروط ترتيـب . اثر داده نخواهد شد

كسب اطالعات بيشتر از شرايط ومقتضيات كاالي موضـوع مناقـصه بـا داوطلبان شركت درمناقصه مي توانند براي . ۱۴ . تماس حاصل نمايند ۰۶۵۲۲۶۵۳۰۸۱ يا امور پيمانها با شماره تلفن ۰۶۵۲۲۶۵۳۱۹۰ با شماره تلفن مهندسي عمومي رئيس

بديهي است درمراحل مختلف خريد هيچگونه عذري از ناحيـة فروشـنده درمـورد عـدم اطـالع از شـرايط كـار پذيرفتـه . نخواهد شد

جهت انجام خريد موضـوع , درصورت نيازو با نظر خريداروپس ازاعالم برنده مناقصه ازطرف دستگاه مناقصه گزار . ۱۵ . دعوتنامه طرفين مي توانند اقدام به عقدقرارداد طبق قراردادهاي تيپ خريد شركت پتروشيمي بوعلي سينا نمايند

. طبق قانون با آنها رفتار خواهد شد ان با هم تباني نموده اند، هرگاه اطالع حاصل شود كه پيشنهاد دهندگ . ۱۶ رفتار پيشنهاددهندگان در پاسخ به دعوتنامه شركت در مناقصه و رعايت مهلت هاي مقـرر در سـاير مناقـصه هـاي . ۱۷

. وزارت نفت مـّد نظر قرار خواهد گرفت . ر فروشنده قرار نخواهد گرفت هيچگونه تسهيالت و امكانات ويژه از طرف خريدار در اختيا . ۱۸ اسناد مناقصه . ۱۹

منظور از اسناد مناقصه تمام اسناد و مدارك مشروحه ذيل است كه حسب مورد و بـشرح زيـر پيـشنهاد دهنـدگان مـي : قرار دهند » ج « يا » ب « ، » الف « بايست آنها را در يكي از سه پاكت

: ده شود عبارتند از قرار دا » الف « مدارك و اسنادي كه بايد در پاكت ) الف . فوق تهيه گردد ۷ تضمين شركت در مناقصه كه بايد طبق شرح بند ) ۱

: قرار داده شود عبارتند از » ب « مدارك و اسناديكه بايد در پاكت ) ب . سوابق فروشنده در مورد موضوع مناقصه ) ۱ ). فروشنده ( پيشنهادات فني وتكميلي پيشنهاد دهنده ) ۲ مناقصه دعوتنامه شركت در ) ۳نمونه ضمانتنامه ها و فرمها ) ۴

۳

رونوشت مصدق اساسنامه ،آگهي تاسيس و آگهي آخرين تغييرات در مورد دارندگان امضاي مجـاز پيـشنهاد دهنـده ) ۵ . براي اسناد مالي و تعهـّدآور و آخرين وضعيت ثبتي شركت ويژه اين مناقصه به تاريخ برگزاري مدت مناقصه

قي شناسه ملي اشخاص حقو ) ۶ ) دولت ( كد شناسايي پيمانكار در پايگاه ملي مناقصات ) ۷ گواهينامه ثبت نام موديان مالياتي ) ۸ كپي كارت ملي دارندگان امضاء مجاز ) ۹

. اسناد و مدارك فوق ميبايست به امضاء مجاز و مهر شركت پيشنهاد دهنده رسيده باشد - تذكر : عبارتند از قرار داده شود » ج « اسناد و مداركي كه بايد در پاكت ) ج بـه شـرح منـدرج در پيوسـت ( با درج قيمت كل وهمچنين جدول تفكيكي نرخهـا ) فرم استعالم بها ( برگ پيشنهاد قيمت - ۱

) ۱ شماره الزم به يادآوري است كه پيشنهاد دهنده موظّف است پيشنهاد مالي خود و ساير موارد مندرج در بند ج فوق را فقـط در

قـرار داده » ج « نهاد مالي كه خارج از شرايط مقرر در اين بنـد در سـاير پاكتهـا بجـز پاكـت قرار دهد و به پيش » ج « پاكت . مي باشد » ج « شود ترتيب اثر داده نخواهد شد و مالك عمل مناقصه گزار فقط پاكت

اين دعوتنامه ذكـر نـشده باشـد، ضـمن ۱۹ چنانچه شركت پتروشيمي بوعلي سينا اسناد و مداركي را بخواهد كه در بند . تعيين خواهد نمود » ج « و يا » ب « ، » الف « اعالم آنها محل قراردادن آنها را نيز در پاكت هاي

نحوه استرداد ضمانتنامه شركت در مناقصه . ۲۰ پس از باز شدن و بررسي پيشنهادات مناقصه توسط شركت پتروشـيمي بـوعلي سـينا، ضـمانت نامـه هـاي شـركت در

. ت اول، دوم مسترد خواهد شد مناقصه كليه شركت كنندگان بجز نفرا ضمانتنامه هاي شركت در مناقصه برنده اول و نفر دوم مناقصه پس از تـسليم ضـمانت نامـه حـسن انجـام كـار برنـده

. مناقصه مسترد خواهد شد افتتاح پيشنهادها . ۲۱

صـورتيكه ضـمانتنامه محتوي ضمانتنامه شركت در مناقصه باز شده و در » الف « در زمان افتتاح پيشنهادات، ابتدا پاكت . باز خواهند شد )) ج (( وسپس پاكت )) ب (( شركت در مناقصه ايرادي نداشته باشد پاكات بعدي به ترتيب پاكت

» ب « چنانچه ضمانتنامه شركت در مناقصه به تشخيص اعضاء كميسيون طبق شرايط تهيه نشده باشد پاكـت هـاي ) الف به پيشنهادات ناقص، مبهم،فاقد پيشنهاد فنـي منـدرج . شناختـه مي گردد باز نگرديده و پيشنهاد مورد بحث مردود » ج « و

دعوتنامه مناقصه و يا مشروط، ترتيب اثر داده نخواهد شد و شـركت پتروشـيمي بـوعلي سـينا بـه ۱۹ بند ) ب ( در بخش . هيچ وجه مقيد به قبول پيشنهاد خاص نبوده و نيز تعهدي بر خريد با حائز حداقل قيمت را ندارد

چنانچه شركت پتروشيمي بوعلي سينا به تباني و مواضعه بين پيشنهاد دهندگان وقوف حاصـل نمايـد پيـشنهادها را ) ب مردود تشخيص داده و پيشنهاد دهندگان متخلف را براي مـدتي كـه ممكـن اسـت دائمـي باشـد از ليـست شـركت هـاي

. ذيصالحيت براي دعوت به مناقصه حذف خواهد نمود ادات قبول شـده تلقـي نخواهـد شـد مگـر آنكـه اعـالم كتبـي دربـاره چنـين قبـولي بوسـيله شـركت هيچيك از پيشنه ) ج

. پتروشيمي بوعلي سينا براي پيشنهاد دهنده فرستاده شده باشد

۴

انصراف مناقصه گزار . ۲۲ فـر برنـدة مناقـصه به هر علّت از انجام خريد يا انعقاد قرارداد با ن ) شركت پتروشيمي بوعلي سينا ( چنانچه مناقصه گزار

منصرف گردد، سپرده نامبرده مسترد مي گردد و برندة مناقصه حق هيچگونه ادعائي مبني بر جبـران خـسارات از ايـن . بابت را نخواهد داشت

: معيارهاي ارزيابي مناقصه گران . ۲۳ بازرگاني تامين كنندگان - ارزيابي فني

توضيحات امتياز شرح رديف

يكصد برابرماليات متوسط ساالنه در پـنجــغ ــاالتر از مبل ــا ب ــادل ي ــته، مع ســال گذش

برآوردي مناقصه مستند به مدارك اداره امور مالياتي يا قبوض پرداخت ماليات

فروش آخرين سال توليد در پنج سال ۲۵% مبلـغ بـرآوردي گذشته، معادل يا باالتر از

مناقصه سناد فروش يا صورتهاي مالي تاييد شده مستند به قراردادها و ا

دارايي هاي ثابت، معـادل يـا بـاالتر از ۱۰% مبلغ برآوردي مناقصه

مستند به اظهار نامه رسمي مالياتي يـا گـواهي بيمـه دارايـي يـا دفاتر قانوني

توانايي مالي ۱ ده تامين كنن

تاييديه اعتبار از طرف بانك يـا موسـساتــغ ــقف مبل ــا س ــر ت ــاري معتب ــالي و اعتب م

ه برآوردي مناقص

ارزيابي مشتريان قبلي و حسن شهرت ۲

ارزيابي مشتريان از طريق خوداظهاري با ارايه مدارك الزم و با تشخيص مناقصه گزار يا از طريق استعالم و بر اساس مـواردي نظير كيفيت كاال،عملكرد در دوره بهره بـرداري، كيفيـت خـدمات

پشتيباني و انجام بموقع تعهدات

ستانداردهاي توليد ا ۳

اثبات حصول حداقل استانداردها منـدرج اسـناد مناقـصه شـامل . استانداردهاي كيفيت، استانداردهاي توليد،نصب يا بهره برداري چنانچه استانداردهاي الزم تامين نشود ميتوان مناقصه گـران را

. بدون در نظر گرفتن ساير معيارها رد كرد

جمع كل امتياز

امتياز ۷۰ ) : ج ( حداقل امتياز مورد قبول جهت بازگشايي پاكت پيشنهاد مالي - تذكر

با تشكر مجيد سنايي

وقي و پيمانها سرپرست امور حق

۵

)) ۱ پيوست شماره ((

قيمت كل ) ريال (

قيمت واحد

) ريال (

دار مق

REQ

UIRE 

D QTY

كاالحد

واUNIT

شـــــرح كــاالDESCRIPTION قلم

ره شما

ITEM

 NO 

23 NO FLANGE 3" WN 150# ASTM A105 RF SCH40 ASME B16.5 SERRATED FINISH 1 

195 NO FLANGE 4" WN 150# ASTM A105 RF SCH40 ASME B16.5 SERRATED FINISH 2 86 NO FLANGE 6" WN 150# ASTM A105 RF SCH40 ASME B16.5 SERRATED FINISH 3 8 NO FLANGE 3" WN 300# ASTM A105 RF SCH40 ASME B16.5 SERRATED FINISH 4 

2 NO FLANGE 4" WN 300# ASTM A105 RF SCH40 ASME B16.5 SERRATED FINISH 5 

15 NO FLANGE 3" WN 300# ASTM A350 GR.LF2 RF SCH40 ASME B16.5 SMOOTH FINISH 6 

11 NO FLANGE 1 1/2" SW 150# ASTM A105 RF SCH80 ASME B16.5 SERRATED FINISH 7 

21 NO FLANGE 2" SW 150# ASTM A105 RF SCH80 ASME B16.5 SERRATED FINISH 8 

5 NO FLANGE 3/4" SW 150# ASTM A105 RF SCH80 ASME B16.5 SERRATED FINISH 9 

4 NO FLANGE 1 1/2" SW 300# ASTM A350 GR.LF2 RF SCH80 ASME B16.5 SMOOTH FINISH 10 

20 NO BLIND FLANGE 4" 150# ASTM A105 RF ASME B16.5 SERRATED FINISH 11 

5 NO BLIND FLANGE 6" 150# ASTM A105 RF ASME B16.5 SERRATED FINISH 12 

4 FLANGE 2" SCREWED 150# ASTM A105 GALVANIZED FF SCH80 ASME B16.5 SERRATED FINISH 13 

36 NO 90 ELBOW 3/4" ASTM A105 SW 3000# ASME B16.11 14 72 NO 90 ELBOW 1" ASTM A105 SW 3000# ASME B16.11 15 18 NO 90 ELBOW 1 1/2" ASTM A105 SW 3000# ASME B16.11 16 

72 NO 90 ELBOW 2" ASTM A105 SW 3000# ASME B16.11 17 

27 NO 90 ELBOW 3" SCH40 ASTM A­234 GR WPB­S BE ASME B16.9 18 

200 NO 90 ELBOW 4" SCH40 ASTM A­234 GR WPB­S BE ASME B16.9 19 

85 NO 90 ELBOW 6" SCH40 ASTM A­234 GR WPB­S BE ASME B16.9 20 

4 NO 90 ELBOW 1"  ASTM A105 GALVANIZED SCRD 3000# ASME B16.11 21 

45 NO 90 ELBOW 3"  BE SCH. 40 ASTM A420 GR.WPL6 ASME B16.9 22 

4 NO 45 ELBOW 3/4" ASTM A105 SW 3000# ASME B16.11 23 

11 NO 45 ELBOW 2" ASTM A105 SW 3000# ASME B16.11 24 

3 NO 45 ELBOW 1 1/ 2" ASTM A105 SW 3000# ASME B16.11 25 16 NO 45 ELBOW 4" ASTM A234 GR.WPB­S BE SCH 40 : ASME B16.9 26 

3 NO 45 ELBOW 1" ASTM A105 GALVANISED SCRD 3000# ASME B16.11 27 4 NO 45 ELBOW SCH. 40 BE ASTM A420 GR.WPL6 ASME B16.9 28 2 NO TEE 3/4" ASTM A105 SW 3000# ASME B16.11 29 20 NO TEE 2" ASTM A105 SW 3000# ASME B16.11 30 9 NO TEE 3" ASTM A234 GR.WPB­S BE SCH 40 ASME B16.9 31 

21 NO TEE 4" ASTM A234 GR.WPB­S BE SCH 40 ASME B16.9 32 12 NO TEE 6" ASTM A234 GR.WPB­S BE SCH 40 ASME B16.9 33 2 NO TEE 2" ASTM A350 GR. LF2 PE 3000# ASME B16.11 34 6 NO TEE 3" ASTM A420 GR.WPL6  BE SCH 40 ASME B16.11 35 

2 NO TEE 4" ASTM A420 GR.WPL6  BE SCH 40 ASME B16.11 36 3 NO HALF COUPLING 1/2" ASTM A105 SW 3000#  ASME B16.11 37

۶

61 NO HALF COUPLING 3/4" ASTM A105 SW 3000#  ASME B16.11 38 6 NO HALF COUPLING 2" ASTM A105 SW 3000#  ASME B16.11 39 

2 NO HALF COUPLING 1" ASTM A350 GR.LF2 SW 3000#  ASME B16.11 40 

3 NO HALF COUPLING 1/2" ASTM A350 GR.LF2 SW 3000#  ASME B16.11 41 

8 NO HALF COUPLING 3/4" ASTM A350 GR.LF2 SW 3000#  ASME B16.11 42 2 NO CAP 4" BE SCH 40 ASTM A234 GR.WPB­S 43 1 NO CAP 3" BE  SCH 40 ASTM A420 GR.WPL6 44 5 NO PLUG 3/4" 3000# SC ASTM A350 GR.LF2 ROUND HEAD ASME B16.11 45 

4 NO REDUCING TEE  2"x1" 3000# SW ASTM A105 ASME B16.11 46 1 NO REDUCING TEE  2"x3/4" 3000# SW ASTM A105 ASME B16.11 47 

1 NO CONC. REDUCER 3" X 1 1/2" BW SCH. 40 X SCH. 80 ASTM A420 GR.WPL6 48 

1 NO CONC. REDUCER 4" X 3" BW SCH. 40 ASTM A420 GR.WPL6 49 

1 NO ECC. REDUCER 6"x4" BE SCH. 40 ASTM A234 GR.WPB­S 50 

7 NO GATE VALVE 4" RF 150# BODY­ASTM A216 GR.WCB  TRIM­F6 API600 51 

7 NO GATE VALVE 6" RF 150# BODY­ASTM A216 GR.WCB  TRIM­F6 API600 52 2 NO GATE VALVE 1" 800 # SW BODY­ASTM A350 GR.LF2 TRIM SS304 API 602 53 2 NO GATE VALVE 2" 800 # SW BODY­ASTM A350 GR.LF2 TRIM SS304 API 602 54 

3 NO GATE VALVE 1 1/ 2" 800 # SW BODY­ASTM A350 GR.LF2 TRIM SS304 API 602 55 

3 NO GATE VALVE 3" 300# RF BODY­ASTM A352,GR.LCB TRIM­SS304 API 600 56 

3 NO GATE VALVE 4" 300# RF BODY­ASTM A352,GR.LCB TRIM­SS304 API 600 57 

7 NO GLOBE VALVE 4" 150# RF BODY ASTM A216 GR.WCB  TRIM­F6 ASME B16.34 58 

6 NO GLOBE VALVE 3" 300# RF BODY ASTMA352 GR.LCB TRIM SS304 BELLOW SEALED ASMEB16.34 59 

1 NO CHECK VALVE 4" 150# FR BODY­ASTM A216 GR.WCB  TRIM­F6 SWING TYPE ASMEB16.34 60 

1 NO CHECK VALVE 2" 800# SW BODY ASTM A350 GR.LF2 TRIM SS304 PISTON TYPE BS 5352 61 

1 NO CHECK VALVE 300# RF BODY­ASTM A352 GR.LCB TRIM SS304 SWING TYPE ASMEB16.34 62 

14 NO FLANGE  ASTM A105 GALVANIZED 150# SCREWED FF SCH 80 ASME B16.5 63 

1 NO ORIFICE 3" FLANGE RF WN 300# ASTM A­105 SCH 40 SERRATED FINISH ASME B16.36 64 

1 NO ORIFICE 6" FLANGE RF WN 300# ASTM A­105 SCH 40 SERRATED FINISH ASME B16.36 65 

22 NO SCREWED CAP 1/2"  ASTM A105 GALVANISED SCREWED 3000# ASME B16.11 66 

89 NO SCREWED CAP 3/4"  ASTM A105 GALVANISED SCREWED 3000# ASME B16.11 67 

4 NO SCREWED CAP 1"  ASTM A105 GALVANISED SCREWED 3000# ASME B16.11 68

) ريال ( جمع قيمت كل

۷

فــرم ضمانت نامه شركت در مناقصه فــرم ضمانت نامه شركت در مناقصه نمونه نمونه

................ : تاريخ ……………………… ضمانت نامه شماره ................. : شماره

ــركت پتروشيمــي بوعلــي سيــنا ش ) مضمون له (

مايل است در مناقصه . ….…………………… نظر به اينكه شركت ) مضمون عنه (

ــه ــوط بـــ ــك از .. ……………………………… مربـــ ــن بانـــ ــذا ايـــ ــد لـــ ــركت نمايـــ شـــ در مقابل شـــركت پتروشيــــمي بوعلـــي سيـــنا .. ………………………………

) مضمون عنه ( ) ريال ..( …………………………….………… ريال .. ………………………… براي مبلغ

) بحروف نوشته شود ( ) به عدد نوشته شود ( ضمانت مي نمايد كه چنانچه شركت پتروشيمي بوعلي سينا به اين بانك اطالع دهد كـه پيـشنهاد شـركت

د قبول واقع شده ومشاراليه از امـضاي قـرارداد مربـوط يـا تـسليم ضـمانت نامـه حـسن كننده فوق مور ريال مرقــوم را ..……………………… اجراي قراداد در مدت مقرر استنكاف نمده است مبلغ

) بعدد نوشته شود ( بمحض دريافت اولين تقاضاي كتبي بدون اينكه احتياجي به اثبات صحت و يا سقم آن و يا صدور اظهـار نامه يا اقدامي از طريق مراجع اداري يا قضائي داشته باشد بالدرنگ در وجه شـركت پتروشـيمي بـوعلي

. سينا بپردازد عتبر بوده و بنا به درخواســت ………………………… اين ضمانت نامه تا آخر ساعت اداري روز

) بحروف نوشته شود ( در صورتيكه بانك . قابل تمديد خواهد بود شركت پتروشيمي بوعلي سينا براي مدتي كه درخواست شود

موجبات . …………………………… نتواند و يا نخواهد مدت اين ضمانت نامه را تمديد كند و يا ) مضمون عنه (

تمديد را فراهم نســازد و بانك را موافق با تمديـد ننمايـد در اينـصورت بانـك متعهـد اسـت بـدون اينكـه م فوق را در وجه يا حواله كرد شـركت پتروشـيمي بـوعلي سـينا احتياج به مطالبه مجدد باشد مبلغ مرقو

. پرداخت كند محل امضاهاي مجاز . …………………………… بانك

و مهر بانك .. …………… ... …………………… شعبه