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sec. Weilby mod.
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sec. Weilby mod.
Avviene il sacrificio di una della due componenti articolari (il trapezio), che viene asportato
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sec. Weilby mod.
Ramo sensitivo
del n. radiale
Isolamento dei rami sensitivi del radiale
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Apertura del I canale dorsale del polso
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Isolamento arteria radiale
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Esposizione del trapezio (T) previo ribaltamento capsulare (C)
T
C
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Enucleazione del trapezio
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TRAPEZIO ENUCLEATO
Corpo mobile
articolare
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Osteotomia in 2 o 4 frammenti se enucleazione difficoltosa
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Trapezio rimosso
e reperi
anatomici
FRC
FRC sul fondo del campo operatorio (dopo rimozione trapezio)
scafoide
base M1
a. radiale
capsula articolare
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Preparazione dell’abduttore lungo del pollice (parte dorsale)
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ALP disinserito prossimalmente
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FRC
ALP
Passaggio dell’ALP al di sotto e attorno al FRC
FRC
ALP
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Tenodesi
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Passaggio intracapsulare dell’ALP
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Stabilizzazione alla capsula mediante sutura non riassorbibile
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Aspetto della sutura capsulare
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Aspetto finale dell’intervento
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il post-operatorio
Palmare gessato con pollice incluso per 10 gg.
Dopo 10 gg. Inizio mobilizzazione attiva in opposizione pollice alle dita lunghe e rieducazione propriocettiva
Tutore in materiale plastico per 30 gg. (la notte o se attività manuale gravosa)
Dopo 30 gg. ripresa progressiva dell’attività lavorativa
Ev. trattamento fisico del dolore (frequente nel II mese) e recupero della forza muscolare (solitamente lento)
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il controllo Rx post-operatorio
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il controllo Rx post-operatorio
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il controllo Rx post-operatorio a 24 mesi
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quadro clinico a 3 sett.
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quadro clinico a 3 sett.
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quadro clinico a 6 sett.
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sec. Weilby mod.
quadro clinico a 6 sett.
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Tenosospensione
sec. Weilby mod.
quadro clinico a 6 sett.