A. TEORI BLOOM DAN TEORI BORDON

Konsep penyebab dan proses terjadinya penyakit dalam epidemiologi

berkembang dari rantai sebab akibat kesuatu proses kejadian penyakit yakni proses

interaksi antara manusia (pejamu) dengan berbagai sifatnya (biologis, Fisiologis,

Psikologis, Sosiologis dan antropologis) dengan penyebab (agent) serta dengan

lingkungan (Enviroment). (Nur nasry noor,2000.Dasar epidemiologi,Rineka cipta.Jakarta)

Menurut John Bordon, model segitiga epidemiologi menggambarkan interaksi tiga

komponen penyakit yaitu Manusia (Host), penyebab (Agent) dan lingkungan

(Enviromet).

o Agent (Agen/penyebab) : adalah

penyebab penyakit pada manusia

o Host (tuan Rumah/Induk

semang/penjamu/pejamu) adalah

manusia yang ditumpangi penyakit.

o Lingkungan/environmental : Segala

sesuatu yang berada di luar kehidupan

organisme Cth : Lingkungan Fisik, Kimia,

Biologi.

Interaksi antara agent, host dan lingkungan serta model ekologinya adalah

sebagai berikut :

a) Antara agent Host dan lingkungan dalam keadaan seimbang sehingga tidak

terjadi penyakit.

b) Peningkatan kemampuan agent untuk menginfeksi manusia serta

mengakibatkan penyakit pada manusia.

c) Perubahan lingkungan menyebabkan meningkatnya perkembangan agent.

Jika dalam keadaan seimbang antara ketiga faktor tersebut maka akan

tercipta kondisi sehat pada seseorang/masyarakat. Perubahan pada satu

komponen akan mengubah keseimbangan, sehingga akan mengakibatkan

menaikkan atau menurunkan kejadian penyakit.

Untuk memprediksi penyakit, model ini menekankan perlunya analis dan

pemahaman masing-masing komponen. Penyakit dapat terjadi karena adanya ketidak

seimbangan antar ketiga komponen tersebut. Model ini lebih di kenal dengan model

triangle epidemiologi atau triad epidemilogi dan cocok untuk menerangkan penyebab

penyakit infeksi sebab peran agent (yakni mikroba) mudah di isolasikan dengan jelas

dari lingkungan.

Pejamu (Host) : hal-hal yang berkaitan dengan terjadinya penyakit pada

manusia, antara lain :

1. Umur, jenis kelamin, ras, kelompok etmik (suku) hubungan keluarga

2. Bentuk anatomis tubuh

3. Fungsi fisiologis atau faal tubuh

4. Status kesehatan, termasuk status gizi

5. Keadaan kuantitas dan respon monitors

6. Kebiasaan hidup dan kehidupan sosial

7. Pekerjaan, dll.

Sedangkan menurut Blum (1981: 4) mengemukakan teorinya bahwa kesehatan

(well-being/health) itu ditentukan oleh 4 faktor, yaitu

1. Faktor lingkungan

2. gaya hidup (life-style)

3. faktor genetic (genetic factors)

4. pelayanan kesehatan (medical care services).

Di negara-negara yang sedang berkembang yang paling menentukan

derajat kesehatan adalah faktor lingkungan diikuti kemudian berturut-turut oleh

faktor gaya hidup, faktor genetik dan terakhir oleh faktor pelayanan kesehatan.

Menurut Blum semakin maju dan kaya suatu masyarakat maka faktor yang

menentukan tingginya derajat kesehatan bergeser dari faktor lingkungan menjadi

faktor gaya hidup. Hal ini terbukti di negara- negara maju di mana lingkungan

hidup sudah tertata, gaya hidup merupakan faktor terpenting yang

mempengaruhi kesehatan masyarakatnya.

Menurut Hari Purnomo yang paling berkepentingan dan berperan untuk

membuat terjadinya suatu penyakit atau tidak justru manusia? Mengapa karena dia

yang diberi rahmat untuk mengendalikan, katanya jelas. Dalam manusia juga memiliki

karakteristik yang sangat berpengaruh seperti jenis kelamin (laki-laki dan perempuan),

usia (tua, muda, anak-anak), dll. Semua itu berpengaruh terhadap timbulnya penyakit.

Contoh kongkrit wanita lebih rentan terhadap serangan berbagai penyakit-usahapun

demikian karena usia yang amat tua dan amat muda akan mudah jatuh sakit. Kemudian

faktor keturunan juga berpengaruh. Misalnya penyakit keturunan talasemia. Jika ada

plasmodium melawan ditukarkan pada orang tersebar oleh nyamuk, penyakit itu tidak

akan terjangkit pada penderita talasemia, karena sel darah merah yang ada tidak

menguntungkan untuk pertumbuhan plasmodium. Dan faktor yang sangat penting orang

perilaku kebiasaan untuk faktor perilaku dan kebiasaan menurut hari, secara dan

kebiasaan tertentu, memang bisa menimbulkan resiko memberikan proteksi dan

perlindungan. Dan semata-mata karya menyoroti kebiasaan hidup. Tetapi kebiasaan

hidup yang mana, yang bisa dikatakan memberikan perlindungan atau memberikan

kecenderungan terjadi penyakit.

Unsur pejamu secara umum dapat dibagi dalam doa kelompok yaitu :

1. Manusia sebagai makhluk biologis memiliki sekat biologis tertentu seperti

o Umur, jenis kelamin, ras dan keturunan

o Bentuk anatomis tubuh serta

2. Manusia sebagai makhluk sosial mempunyai berbagai sifat khusus seperti

o Kelompok etnik termasuk adat, kebiasaan, agama dan hubungan

keluarga sehubungan sosial kemasyarakatan.

o Kebiasaan hidup dan kehidupan sosial sehari-hari termasuk kebiasaan

hidup sehat.