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Terapia de juego para niños que sufren maltrato o negligencia, Javier Armendariz Cortez, Universidad Autonoma de Ciudad Juarez, simptomatologia y tecnicasTRANSCRIPT
Terapia de juego para niños victimas de maltrato y negligencia
M.C. Javier Armendáriz Cortez
Universidad Autónoma de Ciudad
Juárez
• Se reconoce cada vez mas la necesidad de tratamiento individual para el niño victima de maltrato incluyendo la terapia de grupo, modificación de conducta, psicofarmacología y terapia familiar.
Aunque cada vez son menos los terapeutas modernos expertos en técnicas de terapia de juego, ahora regresa como tratamiento especifico de selección para ciertos trastornos como los efectos del maltrato infantil.
Metas de la terapia de juegoAyudar a los niños a dominar las múltiples tensiones del maltrato y la negligencia
Corregir o prevenir desviaciones en el desarrollo psicosocial futuro
Temor al ataque físico o
abandono que conduce a la depresión y ansiedad,
disparando defensas de
agresión, desconfianza y
problemas con el control de impulsos.
El fracaso para cumplir las
expectativas distorsionadas de
los padres, conduce a relaciones
objétales defectuosas, luchas por la dependencia, internalización de
una autoimagen de “Niño malo” con baja autoestima.
Aumenta la depresion existente
Dificultad para lograr la
separacion y autonomia. El
nino divide entre totalmente
bueno o totalmente
malo, basado en experiencias de
ser recompensado
en forma alterna o rechazado de
manera arbitraria
Los rechazos, ubicaciones fuera
de casa, incluyendo
hospitalizaciones, prolongan y aumentan la ansiedad de
separacion y la ambivalencia
sobre el apego a los cuidadores
adultos
Áreas comunes de trauma psicológico
Indicaciones
• La terapia debe empezar después de que el ambiente hogareño del niño se ha estabilizado lo suficiente para prevenir un nuevo maltrato o la negligencia continua
• Se acompaña con el tratamiento de los padres, no en forma conjunta
• Si el niño se encuentra en una casa substituta, se debe orientar a los padres substitutos acerca de las dificultades especiales de éste.
Contraindicaciones
• No debe intentarse si produce tanta ira en los padres que ponga en peligro la seguridad del niño
La mayoria de los ninos victimas de maltrato o negligencia tienen deficit de atencion y problemas en el control de impulsos, actuan automaticamente reprimiendo sentimientos derivativos de experiencias violentas en lugar de verbalizarlas.
Escenario
Se necesita un salon de juegos separado
La mesa y sillas deben moverse con facilidad
Las paredes deben ser lavables
La decoracion poco costosa, reemplazable, relativamente indestructible y lo suficientemente segura como para utilizarce como arma
El salon debe ser grande
Las ventanas deben tener vidriod de seguridad y cerrojo
Materiales de juego
Los juguetes dependen de la edad del niño y de la etapa de la terapia, éstos deben alentar y facilitar la expresión de experiencias y fantasias
Casa de muñecasPar de teléfonos
Materiales de juego ambiguos como barro, papel mache, lapiz, papel para dibujarJuguetes con un poderoso significado simbolico como material de guerra
Introducción del niño maltratado a la terapia de juego
• En algunos casos de maltrato o negligencia los niños no aprendieron a jugar. Se encuentran regresivos en un nivel primitivo, sin imaginación, inhibidos, confundidos e incapaces de utilizar juguetes con un propósito.
• Ejemplo Juan de Dios.
• La comida como reforzador positivo, existen niños a los que se les privo la alimentación física básica y no pueden jugar por diversión . Para ellos, la comida es el reforzador mas fuerte ya que es el substituto del amor paterno.
• Ejemplo Wendy.
• Las reacciones de los niños son debidas al descuido por parte de sus padres, al abandono y a la falta de cariño que ellos quieren sentir.
• El trabajo como terapeutas mas allá de hacer un buen rapport es hacer un lazo mas fuerte de confianza y unión entre el niño y nosotros como terapeutas, hacer que el se sienta querido e importante, con detalles tan pequeños como dejar que se lleve un juguete pequeño, pegar dibujos que el hace en la pared del espacio de la terapia, esto ayudara al niño a entender que nosotros no lo olvidaremos.
ETAPAS DE LA TERAPIA
Fase I: Establecimiento de la empatia y aprender como jugar
Fase II: Regresion y abreaccion del trauma
Fase III: Comprobacion de relaciones reales, desarrollo del control de impulsos y autoestima
Fase IV: Terminacion
Problemas en el tratamiento del maltrato y la negligencia
Hacemos énfasis en los niños, víctimas de violencia de los padres y las consecuencias de esto
Reacciones postraumáticas• En la niñez es común que después de un trauma existan secuelas, como
revivir el evento negativo, sentir de nuevo el temor, y recordar en los sueños lo sucedido
• Green (1978) nos dice que los niños maltratados generan un mecanismo agresivo aprendido de la relación con el padre
Con el fin de mantener contacto y relaciones
• Procuran el maltrato una y otra vez • Creando reacciones autodestructivas y
masoquistas
Es la única relación que conocen
El objetivo de la terapia de juego
Es ayudar al niño a superar sus TRAUMAS Y fobias por medio del juego, modelado por el terapeuta .
!Nadie te pegara y nadie te abandonara !
Terapia
Se permite que el niño repita el trauma para trabajarlo
• Verbalizando los sentimientos • Ayudándole a diferenciar el mundo que lo rodea (malo-bueno)
Terapia
Se permite que el niño repita el trauma para trabajarlo
• Verbalizando los sentimientos • Ayudándole a diferenciar el mundo que lo rodea (malo-bueno)
La descarga de emociones y una atmosfera de apoyo nos ayudaran aliviar la
ansiedad del niño reflejada en
Hiperactividad impulsividad Agresividad
En ocasiones éstos se tratan con medicamento pero no siempre es lo mas indicado
Se recomienda combinarlo con psicoterapia
Fracaso en satisfacer las expectativas de los padres
En ocasiones el niño satisface las necesidades emocionales no satisfechas de
los padres
Los cuales por la mas mínima decepción los golpean
El niño al fracasar incorpora la maldad y un gran sentido de ser aceptado,
desarrolla depresión y baja autoestima
En terapia
Se trabajan se trabajan as reacciones traumáticas y se eleva los sentimientos de autovaloración del niño a través del juego
Para lograr que enfrenten de forma madura
Deprivación y vacío (negligencia).
• Los padres negligentes son diferentes. • El niño representa una identificación
proyectiva.• Relación terapéutica (dulces).• La relación terapéutica debe ser importante y
segura para el niño.• Primeras actividades de juego.
Temores continuos de separación.
• Muchos niños pueden ser hospitalizados o colocados en cuidados substitutos.
• Ansiedad, culpa y depresión por la separación de la familia.
• Terapeuta (adaptarse a su nueva situación de vida).
Reacción de contratransferencia.
• Terapeuta (sentimientos y reacciones).• Niño (furia y desprecio a los adultos).• El terapeuta intenta ocupar el lujar de un mejor padre.• Demandas de atención y protección alternadas.• El terapeuta desea terminar la terapia o trata de
empujar muy rápido al niño.• El juego de los niños esta lleno de jugos violentos.• El terapeuta tiene dificultades al perder la intensa relación con el niño.
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