Terapia Ocupacional y Trastornos de la Personalidad

San Sebastián, Octubre de 2012Servicio Vasco de Salud

José Ramón Bellido MainarTerapeuta Ocupacional, Trabajador Social y Licenciado en

Ciencias del Trabajo

Servicio Aragonés de Salud

Profesor Asociado de la Universidad de Zaragoza

El trastorno histriónico de la personalidad:

“El Teatral”

¿Qué piensa “un histriónico”?

Pensamientos automáticos

“Para ser feliz los demás me tienen que prestar atención”

“Si no entretengo o impresiono a la gente no soy nada”

“Es terrible que la gente me ignore”“Es terrible que la gente me ignore”

“No tengo que preocuparme por pensar mucho las cosas, puedo seguir mis intuiciones”

“No soporto el aburrimiento.”Si no atraigo la atención de los demás no les gustaré”.

¿Qué siente un “histriónico”?

� Baja tolerancia a la frustración y el aburrimiento.

� Alteración dramática y superficial del estado de ánimo.de ánimo.

� Muy inestables.� Alta dependencia emocional.� Fácilmente influenciados con la figura de la

autoridad.� DISOCIAN su yo privado con el yo público

¿Cómo actúa un “histriónico”?

� Su deseo de obtener la aprobación, el afecto, el apoyo y los elogios de los demás hace que se comporten en función de las expectativas de los demás.

� Impulsivos y excéntricos, buscan continuamente activación.

� Son capaces de establecer rápidamente nuevas relaciones, pero tienen problemas para mantenerlas a largo plazo

Epidemiología

�Según APA (2000)� 2 AL 3% en población general� Blashfield y Davis (1993) � Blashfield y Davis (1993) población clínica: 24%.

Etiología

FACTORES EVOLUTIVOS

� FACTOR A: Refuerzo Parenteral

Millon y Everly (1994)

MÍNIMO CASTIGO

REFUERZO POSITIVO INTEMITENTE DE LA

Búsqueda indiscriminada del refuerzo positivo sin

CONDUCTA COMPLACIENTE

refuerzo positivo sin llegar a discriminar cuando son excesivos

� FACTOR B: Aprendizaje de conductas manipulativas

Rivalidad entre hermanos“Seducción” para ganarse el afecto y aprobación

RELACIÓN TERAPEÚTICA

No reprimir las ideas para hacer cosas nuevas, sus placeres, su capacidad para disfrutar de sus experiencias novedosas, CANALIZANDO a momentos y ENTORNOS adecuados. (Realismo)

“Necesitan” que se les valore de forma SINCERA ya que “Necesitan” que se les valore de forma SINCERA ya que son muy intituitivos con la Comunicación No Verbal.

No reconocen sus “excesos” conductuales: Ayudarles a que sean CLAROS en sus argumentos e indicar cuando las DISCULPAS son suficientes.

No olvidar “los pequeños detalles”.

INSISTIR en las distancias paciente/profesional.

Ante la IRA, dejar que descargue

“No importa el precio que haya que

pagar ni el esfuerzo que tenga que pagar ni el esfuerzo que tenga que

realizar. La atención de los demás es el

medio y el fin de sus anhelos, es la

energía de su existencia”. Vicente E.

Caballo, Rebeca Bautista y Cristina López-Gollonet.