terhadap kadar hdl (high density lipoprotein) tikus...
TRANSCRIPT
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH EKSTRAK UBI JALAR UNGU (Ipomoea batatas L)
TERHADAP KADAR HDL (High Density Lipoprotein) TIKUS PUTIH
JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) MODEL ATEROSKLEROSIS
OLEH :
ANDANG TARUNA
201310330311082
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
HASIL PENELITIAN
PENGARUH EKSTRAK UBI JALAR UNGU (Ipomoea batatas L)
TERHADAP KADAR HDL (High Density Lipoprotein) TIKUS PUTIH
JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) MODEL ATEROSKLEROSIS
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
Andang Taruna
201310330311082
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal : 15 Desember 2016
Pembimbing I
Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp PD
Pembimbing II
dr. Thontowi Djauhari, M Kes
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
Dekan,
dr. Irma Suswati, M Kes
i
PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya tulis akhir ini adalah karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Andang Taruna
NIM : 201310330311082
Malang, 20 November 2016
Penulis
ii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Andang Taruna ini
telah diuji dan dipertahankan didepan tim penguji
pada tanggal 15 Desember 2016
Tim Penguji
Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp PD , Ketua
dr. Thontowi Djauhari, M Kes , Anggota
dr. Kusuma Andriana, Sp OG , Anggota
iii
KATA PENGATAR
Puji syukur saya panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
Tugas Akhir yang berjudul “PENGARUH EKSTRAK UBI JALAR UNGU
(Ipomoea batatas L) TERHADAP KADAR HDL (High Density Lipoprotein)
TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) MODEL
ATEROSKLEROSIS”. sebagai persyaratan untuk menyelesaikan studi
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Dalam terwujudnya Karya Tulis Akhir ini penulis ingin mengucapkan
terima kasih terutama kepada :
1. Allah SWT, berkat rahmat dan pentunjuk-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir ini.
2. dr. Meddy Setiawan, Sp PD, selaku dosen pembimbing I yang telah
meluangkan waktu dan penuh kesabaran berkenan membimbing serta
mengarahkan penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
3. dr. Thontowi Djauhari, M Kes, selaku dosen pembimbing II yang penuh
kesabaran berkenan meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan
dan memberi masukan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
4. dr. Kusuma Andriana, Sp OG, selaku dosen penguji yang telah membantu
dan memberi masukan dalam penyelesaian tugas akhir ini.
iv
5. Dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah memberi saya kesempatan menuntut ilmu
di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
6. Staf laboratorium terpadu FK UMM: Pak Joko, Mas Miftah, Mas Nyono.
7. Segenap staf tata usaha FK UMM : Pak Yono, Bu Endah, Mbak Citra.
8. Orang Tua, saudara serta keluarga besar saya, yang telah memberi dukungan
baik moral ataupun materiil dalam penyelesaian tugas akhir ini.
9. Edo Fajrin Rahardi, Fakih Nadhil Iman, Amirah Muhammad Abdullah,
Enggar Yusrina Hasyyati, dan Yulanda Fitriana, selaku sahabat, orang
terdekat dan teman kelompok tikus yang setia menemani dan membantu
memperbaiki kekurangan dalam setiap proses pengerjaan tugas akhir ini.
10. Inge Amalia Suharto yang selalu memotivasi dan mendukung penulisan serta
pengerjaan dalam kelancaran tugas akhir ini.
11. Seluruh kontributor serta teman-teman angkatan 2013, Ika Oktavia Sakti
S.Ked selaku kakak kelas dan semua pihak yang telah membantu dalam
menyelesaikan tugas akhir ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak kekurangan pada
penyusunan tugas akhir ini. Sehingga peneliti sangat mengharapkan masukan dari
berbagai pihak. Semoga tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi penulis
dan pembaca.
Malang, 20 November 2016
Penulis
v
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................i
PERNYATAAN ORISINALITAS.......................................................................ii
LEMBAR PENGUJIAN ......................................................................................iii
KATA PENGANTAR...........................................................................................iv
ABSTRAK............................................................................................................vi
ABSTRACT..........................................................................................................vii
DAFTAR ISI.......................................................................................................viii
DAFTAR TABEL................................................................................................xii
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................xiii
DAFTAR SINGKATAN.....................................................................................xiv
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang..................................................................................................1
1.2.Rumusan Masalah..............................................................................................3
1.3.Tujuan Penelitian...............................................................................................3
1.3.1. Tujuan umum...........................................................................................3
1.3.2. Tujuan khusus..........................................................................................3
1.4.Manfaat Penelitian.............................................................................................3
1.4.1.Manfaat akademis.......................................................................................3
1.4.2.Manfaat klinis...........................................................................................4
1.4.3.Manfaat Masyarakat .................................................................................4
viii
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1.Metabolisme Lipid........................................................................................5
2.1.1.Transpor Lipid dalam Cairan Tubuh........................................................6
2.1.2.Lipid dan Lipoprotein..............................................................................7
2.1.2.1.Pembentukan dan fungsi lipoprotein...................................................8
2.1.2.2.Jenis lipoprotein.................................................................................8
2.1.3.HDL.............................................................................................................9
2.2.Aterosklerosis...................................................................................................10
2.2.1.Definisi Aterosklerosis...........................................................................10
2.2.2.Faktor Resiko.........................................................................................11
2.2.2.1.Hiperlipidemia..................................................................................11
2.2.2.2.LDL teroksidasi.................................................................................11
2.2.2.3.Merokok............................................................................................12
2.2.2.4.Hiperhomosisteinemia......................................................................12
2.2.2.5.Hipertensi..........................................................................................13
2.2.2.6.Faktor Biologis..................................................................................13
2.2.2.7.Diabetes Melitus...............................................................................13
2.2.3.Patofisiologis Aterosklerosis..................................................................14
2.2.4.Klasifikasi Lesi......................................................................................16
2.3.Ubi Jalar Ungu (Ipomoea batatas L)................................................................18
2.3.1.Klasifikasi Ubi Jalar Ungu.....................................................................18
2.3.2.Morfologi Ubi Jalar Ungu......................................................................20
2.3.3.Varietas Ubi Jalar Ungu.........................................................................22
2.3.4.Kandungan Kimia Ubi Jalar Ungu.........................................................24
2.3.4.1.Senyawa Antosianin dalam Antin-3.................................................24
2.3.4.2.Ascorbic acid.....................................................................................25
2.3.4.3.Beta Glukan.......................................................................................27
ix
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1.Kerangka Konsep.............................................................................................29
3.2.Hipotesis...........................................................................................................31
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1.Jenis Penelitian.................................................................................................32
4.2.Tempat dan Waktu Penelitian..........................................................................32
4.3.Populasi dan Sampel Penelitian.......................................................................32
4.3.1.Populasi..................................................................................................32
4.3.2.Sampel....................................................................................................32
4.3.3.Replikasi penelitian................................................................................32
4.3.4.Teknik sampling.....................................................................................34
4.3.5.Karakteristik sampel penelitian..............................................................34
4.3.6.Variabel Penelitian.................................................................................34
4.3.6.1.Variabel bebas...................................................................................34
4.3.6.2.Variabel tergantung...........................................................................34
4.3.7.Definisi Operasional .............................................................................35
4.4.Alat dan Bahan Penelitian................................................................................35
4.4.1.Alat pembuatan ekstrak ubi jalar ..........................................................35
4.4.2.Alat pemeliharaan tikus.........................................................................36
4.4.3.Alat pembedahan tikus...........................................................................36
4.4.4.Alat pengukur kadar HDL......................................................................37
4.4.5.Alat lain..................................................................................................37
4.4.6.Bahan.....................................................................................................37
4.5.Prosedur Penelitian...........................................................................................37
4.5.1.Adaptasi.................................................................................................37
4.5.2.Pembagian kelompok tikus....................................................................38
4.5.3.Pemberian diet hiperkolesterolemia.......................................................39
4.5.4.Dasar penentuan dosis............................................................................39
4.5.5.Pemberian ekstrak ubi jalar ungu...........................................................40
x
4.5.6.Cara pembuatan ekstrak ubi jalar ungu..................................................40
4.5.7.Proses anastesi dan pembedahan serta penguburan hewan coba...........41
4.5.8.Pengukuran kadar HDL.........................................................................43
4.5.9.Alur penelitian........................................................................................44
4.6.Analisis Data....................................................................................................45
4.7.jadwal Penelitian..............................................................................................46
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
5.1 Hasil Penelitian................................................................................................47
5.2 Analisis Data....................................................................................................49
5.2.1 Hasil analisis uji normalitas dan homogenitas.......................................49
5.2.2 Hasil analisis uji One Way Anova..........................................................49
5.2.3 Hasil analisis Post Hoc..........................................................................50
5.2.4 Hasil analisis uji korelasi.......................................................................51
5.2.5 Hasil analisis uji regresi.........................................................................51
BAB 6 PEMBAHASAN
6.1 Pembahasan......................................................................................................54
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan......................................................................................................59
7.2 Saran.................................................................................................................60
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................61
LAMPIRAN..........................................................................................................65
xi
DAFTAR TABEL
Tabel halaman
2.1.Kandungan Gizi dalam 100 gram Ubi Jalar segar...........................................21
2.2.Komposisi Kimia Antin-2 dan Antin-3............................................................23
5.1.Hasil Penelitian Kadar HDL............................................................................47
5.2.Hasil Uji Anova................................................................................................49
5.3.Hasil Uji Tukey................................................................................................50
5.4.Hasil Uji Koefisien Regresi.............................................................................52
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1.Metabolisme Lipid.............................................................................................7
2.2.Komposisi Selular Plak aterosklerosis.............................................................16
2.3.Struktur Histopatologi Aorta Tikus .................................................................17
2.4.Ubi Jalar Ungu.................................................................................................20
2.5.Umbi Varietas Antin-2 dan Antin-3.................................................................24
2.6.Struktur Kimia Antosisanin dalam Ubi Jalar Ungu.........................................24
2.7.Struktur Kimia Asam Askorbat........................................................................27
5.1.Grafik Rerata Kadar HDL Tikus......................................................................48
5.2.Grafik Linieritas...............................................................................................53
xiii
DAFTAR SINGKATAN
HDL : High Density Lipoprotein
PJK : Penyakit Jantung Koroner
LCAT : Lecithin Cholesterol Acyl Transferase
VLDL : Very Low Density Lipoprotein
IDL : Intermediate Density Lipoprotein
LDL : Low Density Lipoprotein
CAD : Coronary Atherosclerotic Disease
DM : Diabetes Melitus
HoCys : Homosistein
MTFR : Metilentetrahidrofolat reduktase
LPL : Lipoprotein Lipase
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Surat Keterangan Penelitian.............................................65
2. Data Penelitian.................................................................66
3. Lembar Hasil Analisis Data.............................................67
4. Determinasi Tanaman Ubi Jalar Ungu.............................72
5. Lembar Surat Etik Penelitian...........................................73
6. Lembar Konsultasi Tugas Akhir......................................74
7. Dokumentasi Penelitian...................................................75
xv
61
DAFTAR PUSTAKA
Adewole SO, Ojewole JAO, 2009, Protective effects of annona muricata linn.
(annonaceae) leaf aqueous extract on serum lipid profiles and oxidative
stress in hepatocytes of streptozotocin-treated diabetic rats. Afr J
Traditional, 6(1):30 – 41.
Aprila Fajrin, 2010, Aktivitas Ekstrak Etanol Ketan Hitam untuk Menurunkan
Kadar Kolesterol, Jurnal Farmasi Indonesia, 5, No. 2.
Astuti, S. 2008. Isoflavon Kedelai dan Potensinya Sebagai Penangkap Radikal
Bebas. Jurnal Teknologi Industri dan Hasil Pertanian. 13 (2): 126-136.
Blanco-Vaca F, Escola-Gil JC, Martin-Campos JM et al, 2001,Role of apoA-II in
lipid metabolism and atherosclerosis: advances in the study of an
enigmatic protein,Journal of Lipid Research, 42, pp. 1727-1739
Brown CT, 2005, Penyakit Aterosklerotik Koroner, Dalam : Price SA, Wilson LM
(eds).Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit,6th
edn, 1,EGC,
Jakarta, pp. 576-612.
Chu W, Cheung S, Lau R, et al, 2011, Bilbberry (Vaccinium myrtillus L), National
Center for Biotechnology, Diakses tanggal 7 Mei 2016,
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92770/>.
Dahlan Sopiyudin, 2014, Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan Edisi 6,
Epidemiologi Indonesia, Jakarta, Bab. 9, pp. 224.
Data Riset Kesehatan Dasar, 2013, Badan Litbangkes Kementerian Kesehatan RI
dan Data Penduduk Sasaran, Pusdatin Kementerian Kesehatan RI, Diakses
tanggal 5 Mei 2016, <http://www.depkes.go.id/resources/download
/general/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf>.
Davis NE, 2005, Atherosclerosis-An Inflammatory Process, J. Insur. Med., 37,
pp.72-75.
Djohari M, Syamsu, 2009, Modified Low Density Lipoprotein (LDL) In
Atherogenesis Process,The Indonesian Journal of Medical Science, 1,
No.8, pp. 502-510.
Eroschenko victor, P, 2010, Atlas hitologi diFiore ed. 11, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta, Bab. 8, pp 179-180.
Ginting E, Joko S, Utomo, Rahmi Yulifianti, M. Jusuf, 2011, Potensi Ubi Jalar
Ungu Sebagai Pangan Fungsional, In: Iptek Tanaman Pangan, 6, No. 1.
62
Gustaviani R, 2006, Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Militus,Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Jilid III Edisi V, Jakarta, Penerbit Buku Kedokteran
EGC,pp. 1857-1859.
Hall G, 2012, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, ed. 11,Jakarta, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, pp.882.
Hansson GK, 2009, Atherosclerosis-an immune disease,Atherosclerosis, 202, pp.
2-10.
Hansson GK, and Libby P, 2006,The immune response in atherosclerosis: a
double-edged sword, Nature, 6, pp. 508-519.
Hasyim A, YusufM, 2007, Ubi jalar kaya antosianin pilihan pangan sehat, Balai
Penelitian Tanaman Kacang-kacangan dan Umbi-umbian, diakses tanggal
25 Januari 2014, <http://pangan.litbang.deptan.go.id/d/h>.
Hwang YP, Choi JH, Yun HJ, et al, 2011, Anthocyanins from purple sweet potato
attenuate dimethylnitrosamine-induced liver injury in rats by reducing
Nrf2-mediated antioxidant enzymes and reducing COX-2 and
iNOSpexpression, Food and Chemical Toxicology, 49, pp. 93-99.
Japardi I, 2002, As a result of infarction Stroke Thromboembolism
Pathophysiology, diakses tanggal 20 Maret 2016,
<http://library.usuac.id/>.
Jiao Y, Jiang Y, Zhai W, Yang Z,2012,Studies on antioxidant capacity of
anthocyanin extract from purple sweet potato (Ipomoea batatasL.),Afr J
Biotechnol, 11, pp. 7046-7054.
Jung, K, Herrling, T, Fuchs, J. 2006, Measurements of UV-Generated Free
Radicals/Reactive Oxygen Species (ROS) in Skin, Spectrochimica Acta
Part A, 63:840–845.
Kathleen M. Botham, 2013, Bioenergetika & Metabolisme Karbohidrat & Lipid,
Dalam: Biokimia Harper, ed. 27, EGC, Jakarta.
Kementerian Pertanian, 2010, Pusat Data dan Informasi Pertanian, Diakses
Tanggal 10 Mei 2016, <http://www.deptan.go.id>.
Kostner K, 2002, LDL-Cholesterol: New Treatments Raising HDL-Cholesterol or
Enhancing Reverse Cholesterol Transport. Austrian Journal of
Cardiology, 9, pp. 328-331.
Kumalaningsih Sri, 2006, Antioksidan Alami-Penangkal Radikal Bebas, Sumber,
Manfaat, Cara Penyediaan dan Pengolahan Surabaya: Trubus Agrisarana.
63
Marks Allan D, Marks Collen M, Smith, 2012, Biokimia Kedokteran Dasar,
Dalam: Metabolisme Lemak, Jakarta, EGC, pp. 478 – 533.
Mayes PA, 2003, Karbohidrat yang Memiliki Makna Fisiologis, Dalam : Murray
RK, Granner DK, Mayes PA, Rodwell VW (eds). Biokimia Harper, 25th
edn, EGC, Jakarta , pp. 143-145.
Mayes PA, 2003, Struktur dan Fungsi Vitamin Larut-Air, Dalam: Murray RK,
Granner DK, Mayes PA, Rodwell VW (eds). Biokimia Harper, 25th
edn,
EGC, Jakarta , pp. 609-611.
Moore keith L, Arthur F, Dalley, 2013, Anatomi berorientasi klinis jilid 1, bab 1
pp 160.
Murray Robert K, Daryl K. Granner, Victor W Rodwell, 2013, Biokimia Harper,
edisi 27. EGC, Jakarta.
Panda, vandana, mandhav sonkamble, 2012, Anti-ulcer activity of Ipomoea
batatas tubers (sweet potato), 2, pp. 48-61.
PowerAC, 2005, Harrison’s principles of Internal Medicine, Diabetes Mellitus,
16th
Edition, McGraw-Hill Medical Publishing Division, United States, pp.
2153-2180.
Price SA, Wilson LM, 2005, Patofisiologi Konsep KlinisProses-Proses Penyakit,
EGC, Jakarta.
Purnamasari D, 2009, Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus, dalam Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi V, Pusat Penerbitan Departemen
Ilmu Penyakit Dalam FKUI, Jakarta, pp.1880-1883.
Pusparini, 2002, homositein faktor resiko baru (non tradisional) penyakit
kardiovaskuler, Vol. 21, No 1.
Romadhon, Dwi Ayu i, Sri Murwani, Dyah Ayu Oktavianie, 2012, Efek
Pemberian Ekstrak Air Daun Kelor (Moringa oleifera lam.)
TerhadapKadar LDL dan HDL Serum Tikus Putih (Rattus norvegicus)
Strain Wistar Yang Diberi Diet Aterogenik, diakses tanggal 15 Maret
2016, <http://fkh.ub.ac.id/wp-content/uploads/2012/10/0911310009>.
Sargowo, D, 2001, Peran endotel pada patogenesis penyakit kardiovaskular dan
program pencegahannya, Medika, bab 10, pp. 643-655.
Santoso WEA, Estiasih T, 2014, Kopigmentasi ubi jalar ungu (Ipomea batatas
Var. Ayamurasaki) dengan kopigmen Na-kaseinat dan protein whey serta
stabilitasnya terhadap pemanasan. Jurnal Pangan dan Agroindustri, 2, pp.
121-127.
64
Silbernagl, Stefan, Florian lang, 2013, Teks & atlas berwarna
patofisiologi:aterosklerosis. Jakarta: EGC, bab7, pp. 236-238.
Somantri, lili, 2009, “mengenal suku bangsa di pegunungan tengah papua”,
diunduh pada 27 februari 2016, Dalam <http://file.upi.edu/
Direktori/FPIPS/JUR._PEND._GEOGRAFI/132314541LILI_SOMANTR
I/papua.pdf>.
Sutrisno D, Panda AL, Ongkowijaya J, 2015, Gambaran profil lipid pada pasien
penyakit jantung koroner, 3, pp. 420-427.
Suyono S, 2009,Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam: H.M. Sjaifoellah Noer:
Hiperlipidemia, Jakarta: FK UI, Jilid 1,Edisi 3, pp. 714-718.
WHO, 2013, Media centre Cardiovascular diseases (CVDs) (online),diakses
tanggal 5 april 2016, <http://www.who.int/mediacentre/factsheets/
fs317/en/>.
Wilson LM, 2005, Gangguan Sirkulasi, Dalam: Price SA, Wilson LM (eds).
Patofisiologi Konsep KlinisProses-Proses Penyakit, 6th
edn, EGC, Jakarta,
pp. 134-135.
Yusuf M, Ginting E, Rahmi, et al, 2013, Antin-2 dan Antin-3, Varietas Unggul
Ubi Jalar Ungu Kaya Antosianin Sebagai Pangan Sehat dan Menyehatkan,
Balai Penelitian Tanaman Kacang-kacangan dan Umbi-umbian, diakses
tanggal 12 Maret 2016, <http://balitkabi.litbang.pertanian.go.id/images
/PDF/antin%202%20dan%203.pdf>.
Yusuf M, Hasyim A., 2007, Ubi jalar kaya antosianin pilihan pangan sehat. Balai
Penelitian Tanaman Kacang-kacangan dan Umbi-umbian, diaksestanggal
25Maret 2016, <http://pangan.litbang.deptan.go.id/d/h>.