természetgyógyászat a reumatológiában -...

42
Szalai Andrea 2014.10.17.

Upload: vuongkiet

Post on 08-Oct-2018

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Szalai Andrea

2014.10.17.

Hippokratész (Kr.e. 460-377) felismerte a természet gyógyító erejét megelőzés egészséges életmód „Táplálékod legyen gyógyítód!” Platón „A legnagyobb hiba, amit az orvosok elkövetnek, hogy a testet anélkül próbálják meggyógyítani, hogy az elmét is gyógyítani próbálnák. Pedig az elme és a test egy és nem szabadna külön kezelni."

Kolostori orvoslás (Benedek rend)

Paracelsus (1493-1541)

a szervezetnek öngyógyító képessége van

Vincenz Priessnitz (1799-1851) A modern vízgyógyászat megalapítója

Sebastian Kneipp (1821-1897) A vízkúra alapszabályai: mérték és rendszeresség. gyógynövénykúrák, táplálkozási és életmód-

változtatási tanácsok

zuhany, teljes fürdő, félfürdő, leöntés, begöngyölés, víztaposás, meleg lábfürdő, váltakozó lábfürdő, stb.

1901: a világ első természetgyógyászati iskolája

1993: COST (European Cooperation in the field of Scientific and Technical Research Action) projekt

a különböző nemzetek hagyományos gyógyászati módszereit gyűjti össze és vizsgálja hatékonyságukat.

1997. Magyarország:

„A természetgyógyászat államilag szabályozott, hivatalosan elismert egészségügyi tevékenység a gyógyító-megelőző ellátásban.”

(40/1997. (III.5.) rendelet)

„A nem-konvencionális gyógyító eljárások alkalmazása olyan egészségügyi tevékenység, amely a konvencionális gyógyítási módszereket kiegészíti, meghatározott esetekben helyettesíti.”

Egészség: A természettel harmonizáló testi, lelki, szellemi és szociális dinamikus egyensúlyi állapot.

1. Hagyományokon alapul

2. Természetes módszereket ,

anyagokat ,energiákat alkalmaz

3. Holisztikus szemléletű

Az ember önmagával, embertársaival, más élőlényekkel és a természetfölöttivel való viszonya

4. A megfelelő életmód kialakítása révén a betegség megelőzésére törekszik

A természetgyógyászat jellemzői

5. A módszerek szelíd természetűek

élettanilag kíméletesebben hatnak

kevesebb mellékhatás

lassabban hatnak

a hatás tartósabb marad

6. Egyénre szabott terápiát alkalmaz

figyelembe veszi a beteg érzéseit, hitét is!

7. A gyógyítás során mikrorendszereket is alkalmaz

8. A gyógyító-beteg viszonya partneri

Régen az emberek a természettel összhangban éltek, ismerték és tisztelték a természet alaptörvényeit.

gyógynövények (tea, borogatás, bedörzsölés vagy gyógynövényfürdő)

méhszúrás

nadályozás

vizes és ecetes agyagborítás

kenés

masszírozás

„csont helyretevés”

„pohárborítás”

Magyar népi gyógyászat

Az utóbbi 150 évben a magyar népi gyógyászat legalább 80 féle gyógynövényt használt fel ízületi betegségekre. Külsőleg: Fekete nadálytő: allantoin Csípős paprika: kapszaicin

Belsőleg:

Nagy csalán: hisztamin, hangyasav, kovasav, acetil-kolin

Fűzfakéreg: szalicin, katechin, csersav

Nyírfakéreg: betulin

Mezei zsurló: szilícium, kálium, kalcium

„Fűben, fában az orvosság”

Az egyes növényi drogok

javallata

adag, adagolás módja

mellékhatása

ellenjavallata

interakciók

Gyógynövény értékelő monográfiák

(E-bizottsági, ESCOP és WHO)

Kurkuma

Kurkumin gátolja az NF-kappa B hatását, mely olyan géneket szabályoz, amelyek

felelősek a gyulladásfaktorok (COX-2, a LOX, a TNF-alfa, az, IL-1, IL-2, IL-6, IL-12 és az IL) termelődéséért.

gátolja a prosztaglandinok, leukotriének termelődését. 45 aktív RA-s beteg: 1. napi 500 mg kurkuma 2. napi 50 mg diclofenac 3. kurkuma + diclofenac A DAS28 csökkenés, ACR20, 50, 70 jobb volt a kurkumát szedőknél. (Chandran and Goel, 2012)

107 térdartrózisos beteg: 1. napi 2 g kurkuma 2. napi 800 mg ibuprofen 6 hétig. Hasonló hatékonyság és biztonság. (Vilai et al., Bangkok, The Journal of Alternative and Complementary Medicine,

2009)

A gingerol gyulladáscsökkentő, javítja a vérkeringést, antioxidáns. 247 térdartrózisos beteg: napi 2x1 gyömbérkapszula (250 mg) 6 hónapig szignifikáns fájdalom csökkenés a placebot szedő csoporthoz képest.

Gyömbér

Aloé vera Növényi szterolok, bradikináz, szalicilsav, stb. Gyulladáscsökkentő (COX-2 gátló hatás is), immunrendszer erősítő, antioxidáns, vérkeringést serkentő

Tripterygium wilfordii:

207 aktív RA-s beteg (18-60 év, még nem kapott bázisterápiát)

3 csoport: ACR 50:

1. heti 12,5 mg MTX 46 %

2. napi 3x 20 mg Tr. w. 55 %

3. komb. 24 hétig 76,8 %

A triptolid

immunszupresszív,

gyulladáscsökkentő,

kondroprotektív

(Lorraine et al, Ann. Rheum., 2014 szept.)

Az illóolajok fokozzák a bőr és az izomszövetek vérellátását és a mélyebb szöveti rétegekbe jutva gyulladáscsökkentő hatást is kifejtenek.

A rozmaringolaj (Rosmarini aetheroleum)

a vérkeringést helyileg javítja

csillapítja az idegfájdalmat

gyulladáscsökkentő

izomlazító

antioxidáns

Árnikavirág-olaj (Arnicae aetheroleum)

Eukaliptuszlevél-olaj (Eucalypti aetheroleum)

Illóolajos gyógynövények (aromaterápia)

a melittin a kortizon termelődést serkenti

injekció, kenőcs

Javallatai:

Izom-, ín-, ínhüvely- és nyálkatömlő gyulladás, neuritisz

Traumás ízületi gyulladás és Sudeck- szindróma

Gyulladásos és degeneratív ízületek

Apiterápia

eikozapentaénsav, dokozahexaénsav leukotrién B4 , interleukin 1 csökkentése Makréla, lazac, hering, szardínia Hidegen sajtolt lenmagolaj

Halolaj kapszula

Ligetszépe olaj kapszula (gamma-linolénsav)

Krill-olaj (erős antioxidáns, nem okoz GIT mellékhatást) A brit Táplálkozástudományi Alapítvány ajánlása: naponta 1250 mg Omega-3 zsírsav Artrózisban, rheumatoid arthritisben: 300 mg/nap krill-olaj 2 héten belül a gyulladásos paraméterek javultak, csökkent az izületi fájdalom, a merevség és a funkciózavar. (Journal of the Am. Coll. of Nutrit., 2007., Am. Journal of Gastroent., 2005., Advances in Therapy, 2007.)

Omega-3 zsírsavak szerepe

Hatóanyagai: glukózamino-glikán,

többszörösen telítetlen omega-3-zsírsavak,

szterolok,

C-, E-, B6-, B12-vitamin, folsav,

K, Mg, Ca, nyomelemek, kovasav Enyhítheti a térd-és csipőartrózis tüneteit

Új-zélandi taréjos zöldkagyló

Fontos a sav-bázis egyensúly rendezése, mert a vér-pH savas irányban történő eltolódása fokozza a porcok kopását és a gyulladáskészséget.

Ezért fogyasszunk

sok nyers zöldséget, gyümölcsöt (enzimekben dús: pl. ananász, papaya, mangó)

lúgosító ételeket, italokat, tarthatunk lúgos gyógyvizekkel ivókúrát is

bő folyadékot

kevesebb kávét, zsírt, húst, fehér lisztet, cukrot, alkoholt

2002: az USA Nemzeti Egészségügyi Szolgálata felmérése:

Leggyakrabban fájdalom szindrómák miatt fordulnak természetgyógyászhoz.

A hagyományos gyógymódokkal való együttes alkalmazást részesítik előnyben.

A gyógynövények a legnépszerűbbek.

Nyitottabbak:

a fiatalabbak

a nők

a magasabb jövedelműek

a magasabban képzettek

2005: a magyar lakosság nyitottsága a komplementer medicina felé 30-50 %-ra emelkedett.

Merre tart a természetgyógyászat?

Homeopátiás módszerek

Manuálterápiás eljárások

Hagyományos kínai orvoslás

Ájurvédikus gyógyászati eljárások

Hagyományos tibeti gyógymódok

Biológiai fogorvoslás

Vér oxigenizálásán alapuló terápiák

Neurálterápiás módszerek

Méregtelenítő módszerek

Antropozófus orvosi módszerek

Biorezonancián alapuló eljárások

Csak diagnosztikai célú természetgyógyászati vizsgáló módszerek

Az MTA orvosi osztálya 2002-ben tudományosan megalapozottnak és gyógyhatásúnak ítélte a hagyományos kínai orvoslás, manuális medicina, neurálterápia ágakat.

Csak orvos által végezhető tevékenységek

Homeopátia a reumatológiában

Dr. Samuel Hahnemann (1755-1843) foglalta egységes rendszerbe

„Hasonlót a hasonlóval”

Azokat az anyagokat, amelyek képesek egy egészséges embernél bizonyos tüneteket okozni, gyógyszerként lehet alkalmazni olyan egyéneknél, akik betegségből adódó, ugyanilyen tünetektől szenvednek.

Természetes anyagokból előállított készítmények.

Alkati szer

Pl. Rhus toxicodendron (mérges szömörce)

Pulsatilla pratensis (kökörcsin)

Lycopodium clavatum (korpafű)

Apis mellifica

Ledum palustre

Aktiválják a porc anyagcserét, gyorsítják a regenerációt,

lassítják a degenerációt.

Hatásossága független, megismételhető klinikai vizsgálatokkal nincs alátámasztva.

Funkcionális ízületi blokk Okai: Motorikus túlterhelés Helytelen testtartás Izomegyensúly megbomlása Trauma

A manuálterápia indikációi

A manuálterápia módszerei

mobilizáció

A módszer előnyei :

Alig van ellenjavallata

Kétes esetben biztonságosabb

Tartósabb eredményt hoz

Hátrányok :

Időigényes és több kezelést igényel, mint a manipuláció .

manipuláció

A módszer előnyei : Nem időigényes . Látványosan hatékony . Kevesebb számú kezelésre van szükség

Hátrányok : Nagyobb szakképzettséget igényel. Több ellenjavallata van. A nyaki szakaszon kerülni kell az alkalmazását a számos veszélyforrás miatt .

Ugyanazon gerincvelői szelvényhez tartozó zsigeri szervek és mozgásszervek funkciózavara egymással összefügg (Head zónák).

Pl. felső mellkasi mozgásszegmentumok FIB - pszeudoangína

Viszcero –szomatikus reflexhatás

Egy belső szerv betegsége vált ki a hozzátartozó gerinc régióban funkcionális ízületi blokkot.

Pl. epehólyag betegség - alsó háti gerinc FIB

Reflexes hatások

Javallat hiánya

Bármilyen betegség, mely csontgyengüléshez vezethet (daganat, gyulladás, fertőzés, veleszületett állapot, csontritkulás, törés stb.)

Kizárt, vagy kiszakadt porckorongsérv

Kompressziós gerincvelő bántalom ill. ideggyöki károsodás

Vérzékenység és antikoaguláns terápia

Ankylosis

Pszichopatológiás elváltozások (pl. a fájdalomtolerancia, kollaboráció hiánya), stb.

A manuálterápia kontraindikációi

Neurálterápia

A szervezet egy „funkcionális egységet” képez (sejtek, sejtközötti terek, erek, idegek, vér,...) Regulációs góc lehet: műtéti heg krónikus gyulladás felborult bélflóra protézis, stb. A krónikus betegségek, fájdalmak, funkcionális problémák hátterében nem ritkán állnak ilyen gócok.

0,5-1 %-os Procain vagy Lidocain

Quadli injekció

Infiltráció

Intravénás injekció

Intraarteriális injekció

Ízületi injekció

Idegkilépési pontok injekciója

Akupunktúrás pont injekciója

Idegganglionok és gerincvelői ideggyökök kezelése

Kezelési módok

minden krónikus fájdalom – elsősorban, ha az izomspasmust is kivált

ischias

nyak- váll syndroma

myalgia

arthitis

arthrosis

krónikus fejfájás, migrén, neuralgiák

sinusitisek

otitisek

krónikus felsőlégúti fertőzések

krónikus köhögés, asztma

nőgyógyászati panaszok: menstruációs zavarok és görcsök

A neurálterápia indikációi

Helyi érzéstelenítő allergia

Komolyabb psychiátriai megbetegedések

Öröklődő betegségek

Epilepsiás görcsök

Vérzékenység

Polyarthritis

Pansinusitisek

Májcirrhosis

Nephrosclerosis

Fonalgranuloma, talkumgranuloma

A neurálterápia kontraindikációi és hatásának korlátai

Mikromanipuláció, amely a koponyacsontok mikromozgásainak korrigálásán alapul.

A terápia célja:

a kötőszövetes határok, lemezek ellazítása

az ízületi feszültségek korrekciója

izomrelaxáció

az agyi-gerincvelői folyadék áramlásának normalizálása

az idegi funkciók harmonizálása

a szervezet öngyógyító folyamatainak serkentése

az immunrendszer működésének fokozása

Kranioszakrális terápia

a) Csak szakképesítés megszerzése után végezhető természetgyógyászati tevékenységek:

Akupresszúra

Alternatív mozgás- és masszázsterápiák

Életmód-tanácsadás és terápia

Reflexzóna terápia

b) Vizsgával záruló továbbképzéssel megszerezhető képesítés után végezhető tevékenységek:

Alternatív fizioterápiás módszerek

Fitoterápia

Fülakupunktúrás addiktológiai eljárások

Kineziológiai módszerek

Szemtréning eljárások

Orvosi és egyéb felsőszintű egészségügyi szakképesítés nélkül

végezhető tevékenységek

Az emberre aktív mozgással, illetve passzív mozgatással ható módszerek.

Belső átélés, légzőgyakorlatok, lassú, kitartott, szimbolikus mozdulatok, relaxáció, meditáció

jóga,

csi kung,

tai csi,

Alexander módszer,

do-in,

Shiatsu masszázs, stb.

Alternatív mozgás és masszázsterápiák

Hatásai:

nő az izmok megnyúlási képessége

fokozódik az ízület rugalmassága, anyagcseréje

javul a testtartás

javul a keringés

légzőgyakorlatok , nő a légzőkapacitás (mellkasi-, gerincdeformitásoknál is)

masszírozza a belső szerveket

kiegyensúlyozza a belső elválasztású mirigyek működését

kiegyensúlyozza az érzelmeket. javul a hangulati élet

befolyásolja a tudatállapotot (relaxált, kiegyensúlyozott tudatállapothoz vezet)

+ meditáció, pozitiv programozás, zene, mantrázás

Jóga

Meditációs mozgás, relaxációs módszer és harci művészet

Élettani hatásai:

ellazítja az izmokat

növeli az ízületek mozgáshatárát

mély rekeszizom légzés- masszírozza a belső szerveket -serkenti az emésztést, könnyíti a vérkeringést, a légzést

javítja a vérkeringést

segít helyreállítani az ízületek egészségét

stresszoldó, nyugtató hatású

artrózisban, FM-ban, RA-ban is jó hatású

Tai- chi

Növeli az izomerőt és az izmok tömegét

Növeli az izmok hajlékonyságát, rugalmasságát, regeneráló képességét és az ízületek mozgékonyságát

Erősíti a csontokat, a szalagokat és az inakat

Javítja és finomítja a mozgáskoordinációt

Fenntartja, vagy helyreállítja az ízületek mozgásterjedelmét

Javítja a testtartást, az egyensúlyt és a testalkatot

Fokozza a csontanyagcserét, a csontvelőben nő a vörösvértest-képzés

Javul az ízületi porc vérellátása és ásványháztartása, javul a porc és az ízületi folyadék közötti anyagcsere

Csikung (chi kung)

A hibás testtartási szokások s mozgásminták tudatosításával, korrigálásával új, optimális mozgásminta kialakítása

fizikai és lelki feszültségek oldása

tükör előtt

testtartás- és mozgásjavító gyakorlatok

Alexander módszer

a) Csak szakképesítés megszerzése után végezhető természetgyógyászati tevékenységek:

Akupresszúra Alternatív mozgás- és masszázsterápiák / kívül esnek a hagy. gyógytorna és massage

elemein/ Életmód-tanácsadás és terápia Reflexzóna terápia

b) Vizsgával záruló továbbképzéssel megszerezhető képesítés után végezhető tevékenységek:

Alternatív fizioterápiás módszerek Fitoterápia Fülakupunktúrás addiktológiai eljárások Kineziológiai módszerek Szemtréning eljárások

Orvosi és egyéb felsőszintű egészségügyi szakképesítés nélkül

végezhető tevékenységek

helyes táplálkozás megismerése időnként méregtelenítés gyógynövények rendszeres mozgás légzőgyakorlatok ismerete meditációs, relaxációs gyakorlatok

egészséges fekvőhely

természetes alapanyagú ágynemű

talpbetét, lábtorna használjuk néha a bal oldalunkat is! Formái: egyéni és családi életmód terápia klubok tábor

Életmód tanácsadás, egészségnevelés

a) Csak szakképesítés megszerzése után végezhető természetgyógyászati tevékenységek:

Akupresszúra Alternatív mozgás- és masszázsterápiák Életmód-tanácsadás és terápia Reflexzóna terápia

b) Vizsgával záruló továbbképzéssel megszerezhető képesítés után végezhető tevékenységek: Alternatív fizioterápiás módszerek Fitoterápia Fülakupunktúrás addiktológiai eljárások Kineziológiai módszerek Szemtréning eljárások

Orvosi és egyéb felsőszintű egészségügyi szakképesítés nélkül

végezhető tevékenységek

A nap, a levegő, a föld és a víz energiájának felhasználásán alapuló gyógyászat.

A természet rezgései indítják be az öngyógyító mechanizmusokat.

Formái:

helioterápia

fényterápia

termoterápia

geoterápia (iszap, gyógyföld)

hidro-, balneoterápia (ivó és fürdőkúrák)

klímaterápia

Alternatív fizioterápia

Mínusz 120 °C – mínusz 170 °C, 2 -3 percig

Hatásai:

a bőr vérellátása átmenetileg csökken

nő a légzés mélysége, frekvenciája viszont csökken

hormonális és biokémiai változások, ezáltal növekszik a fájdalomcsillapítás iránti fogékonysága

erőteljes pszichés serkentő hatás is

a fáradt és túlterhelt izmok ellazulnak

fokozódik a bőr és a nyálkahártyák, a belső szervek vérkeringése

a gyulladás csökken

Javallatok: rándulás, ficam, akut lumbágó, ízületi gyulladás

A kezeltek 60%-ánál javul a mozgás- és az ízületi funkció, kevesebb gyógyszerre van szükségük. (Ksiezopolska-Pietrzak, Ortop. Traumatol. Rehabil. 2000, Varsó)

.

Krioterápia

A WHO hat regionális kutatóközpontot hozott létre a komplementer medicina vizsgálatára.

Célja:

hatékonysági és biztonságossági, költséghatékonysági kutatások

a kutatók képzése

a tömegmédia tájékoztatása a tradicionális gyógymódok helyes használatáról

Az Egyesült Államokban a legnevesebb orvosegyetemek bevonják a komplementer medicinát a hagyományos orvoslási tanulmányokba. Emiatt is ugrásszerűen megnőtt a komplementer medicinával kapcsolatos közlemények száma a MedLine vagy a PubMed által figyelt szakmai folyóiratokban.

2011: Dietetikai és Komplementer Medicina tanszék a PTE Egészségtudományi Karán

Köszönöm

a figyelmet!