természetgyógyászat a reumatológiában -...
TRANSCRIPT
Hippokratész (Kr.e. 460-377) felismerte a természet gyógyító erejét megelőzés egészséges életmód „Táplálékod legyen gyógyítód!” Platón „A legnagyobb hiba, amit az orvosok elkövetnek, hogy a testet anélkül próbálják meggyógyítani, hogy az elmét is gyógyítani próbálnák. Pedig az elme és a test egy és nem szabadna külön kezelni."
Kolostori orvoslás (Benedek rend)
Paracelsus (1493-1541)
a szervezetnek öngyógyító képessége van
Vincenz Priessnitz (1799-1851) A modern vízgyógyászat megalapítója
Sebastian Kneipp (1821-1897) A vízkúra alapszabályai: mérték és rendszeresség. gyógynövénykúrák, táplálkozási és életmód-
változtatási tanácsok
zuhany, teljes fürdő, félfürdő, leöntés, begöngyölés, víztaposás, meleg lábfürdő, váltakozó lábfürdő, stb.
1901: a világ első természetgyógyászati iskolája
1993: COST (European Cooperation in the field of Scientific and Technical Research Action) projekt
a különböző nemzetek hagyományos gyógyászati módszereit gyűjti össze és vizsgálja hatékonyságukat.
1997. Magyarország:
„A természetgyógyászat államilag szabályozott, hivatalosan elismert egészségügyi tevékenység a gyógyító-megelőző ellátásban.”
(40/1997. (III.5.) rendelet)
„A nem-konvencionális gyógyító eljárások alkalmazása olyan egészségügyi tevékenység, amely a konvencionális gyógyítási módszereket kiegészíti, meghatározott esetekben helyettesíti.”
Egészség: A természettel harmonizáló testi, lelki, szellemi és szociális dinamikus egyensúlyi állapot.
1. Hagyományokon alapul
2. Természetes módszereket ,
anyagokat ,energiákat alkalmaz
3. Holisztikus szemléletű
Az ember önmagával, embertársaival, más élőlényekkel és a természetfölöttivel való viszonya
4. A megfelelő életmód kialakítása révén a betegség megelőzésére törekszik
A természetgyógyászat jellemzői
5. A módszerek szelíd természetűek
élettanilag kíméletesebben hatnak
kevesebb mellékhatás
lassabban hatnak
a hatás tartósabb marad
6. Egyénre szabott terápiát alkalmaz
figyelembe veszi a beteg érzéseit, hitét is!
7. A gyógyítás során mikrorendszereket is alkalmaz
8. A gyógyító-beteg viszonya partneri
Régen az emberek a természettel összhangban éltek, ismerték és tisztelték a természet alaptörvényeit.
gyógynövények (tea, borogatás, bedörzsölés vagy gyógynövényfürdő)
méhszúrás
nadályozás
vizes és ecetes agyagborítás
kenés
masszírozás
„csont helyretevés”
„pohárborítás”
Magyar népi gyógyászat
Az utóbbi 150 évben a magyar népi gyógyászat legalább 80 féle gyógynövényt használt fel ízületi betegségekre. Külsőleg: Fekete nadálytő: allantoin Csípős paprika: kapszaicin
Belsőleg:
Nagy csalán: hisztamin, hangyasav, kovasav, acetil-kolin
Fűzfakéreg: szalicin, katechin, csersav
Nyírfakéreg: betulin
Mezei zsurló: szilícium, kálium, kalcium
„Fűben, fában az orvosság”
Az egyes növényi drogok
javallata
adag, adagolás módja
mellékhatása
ellenjavallata
interakciók
Gyógynövény értékelő monográfiák
(E-bizottsági, ESCOP és WHO)
Kurkuma
Kurkumin gátolja az NF-kappa B hatását, mely olyan géneket szabályoz, amelyek
felelősek a gyulladásfaktorok (COX-2, a LOX, a TNF-alfa, az, IL-1, IL-2, IL-6, IL-12 és az IL) termelődéséért.
gátolja a prosztaglandinok, leukotriének termelődését. 45 aktív RA-s beteg: 1. napi 500 mg kurkuma 2. napi 50 mg diclofenac 3. kurkuma + diclofenac A DAS28 csökkenés, ACR20, 50, 70 jobb volt a kurkumát szedőknél. (Chandran and Goel, 2012)
107 térdartrózisos beteg: 1. napi 2 g kurkuma 2. napi 800 mg ibuprofen 6 hétig. Hasonló hatékonyság és biztonság. (Vilai et al., Bangkok, The Journal of Alternative and Complementary Medicine,
2009)
A gingerol gyulladáscsökkentő, javítja a vérkeringést, antioxidáns. 247 térdartrózisos beteg: napi 2x1 gyömbérkapszula (250 mg) 6 hónapig szignifikáns fájdalom csökkenés a placebot szedő csoporthoz képest.
Gyömbér
Aloé vera Növényi szterolok, bradikináz, szalicilsav, stb. Gyulladáscsökkentő (COX-2 gátló hatás is), immunrendszer erősítő, antioxidáns, vérkeringést serkentő
Tripterygium wilfordii:
207 aktív RA-s beteg (18-60 év, még nem kapott bázisterápiát)
3 csoport: ACR 50:
1. heti 12,5 mg MTX 46 %
2. napi 3x 20 mg Tr. w. 55 %
3. komb. 24 hétig 76,8 %
A triptolid
immunszupresszív,
gyulladáscsökkentő,
kondroprotektív
(Lorraine et al, Ann. Rheum., 2014 szept.)
Az illóolajok fokozzák a bőr és az izomszövetek vérellátását és a mélyebb szöveti rétegekbe jutva gyulladáscsökkentő hatást is kifejtenek.
A rozmaringolaj (Rosmarini aetheroleum)
a vérkeringést helyileg javítja
csillapítja az idegfájdalmat
gyulladáscsökkentő
izomlazító
antioxidáns
Árnikavirág-olaj (Arnicae aetheroleum)
Eukaliptuszlevél-olaj (Eucalypti aetheroleum)
Illóolajos gyógynövények (aromaterápia)
a melittin a kortizon termelődést serkenti
injekció, kenőcs
Javallatai:
Izom-, ín-, ínhüvely- és nyálkatömlő gyulladás, neuritisz
Traumás ízületi gyulladás és Sudeck- szindróma
Gyulladásos és degeneratív ízületek
Apiterápia
eikozapentaénsav, dokozahexaénsav leukotrién B4 , interleukin 1 csökkentése Makréla, lazac, hering, szardínia Hidegen sajtolt lenmagolaj
Halolaj kapszula
Ligetszépe olaj kapszula (gamma-linolénsav)
Krill-olaj (erős antioxidáns, nem okoz GIT mellékhatást) A brit Táplálkozástudományi Alapítvány ajánlása: naponta 1250 mg Omega-3 zsírsav Artrózisban, rheumatoid arthritisben: 300 mg/nap krill-olaj 2 héten belül a gyulladásos paraméterek javultak, csökkent az izületi fájdalom, a merevség és a funkciózavar. (Journal of the Am. Coll. of Nutrit., 2007., Am. Journal of Gastroent., 2005., Advances in Therapy, 2007.)
Omega-3 zsírsavak szerepe
Hatóanyagai: glukózamino-glikán,
többszörösen telítetlen omega-3-zsírsavak,
szterolok,
C-, E-, B6-, B12-vitamin, folsav,
K, Mg, Ca, nyomelemek, kovasav Enyhítheti a térd-és csipőartrózis tüneteit
Új-zélandi taréjos zöldkagyló
Fontos a sav-bázis egyensúly rendezése, mert a vér-pH savas irányban történő eltolódása fokozza a porcok kopását és a gyulladáskészséget.
Ezért fogyasszunk
sok nyers zöldséget, gyümölcsöt (enzimekben dús: pl. ananász, papaya, mangó)
lúgosító ételeket, italokat, tarthatunk lúgos gyógyvizekkel ivókúrát is
bő folyadékot
kevesebb kávét, zsírt, húst, fehér lisztet, cukrot, alkoholt
2002: az USA Nemzeti Egészségügyi Szolgálata felmérése:
Leggyakrabban fájdalom szindrómák miatt fordulnak természetgyógyászhoz.
A hagyományos gyógymódokkal való együttes alkalmazást részesítik előnyben.
A gyógynövények a legnépszerűbbek.
Nyitottabbak:
a fiatalabbak
a nők
a magasabb jövedelműek
a magasabban képzettek
2005: a magyar lakosság nyitottsága a komplementer medicina felé 30-50 %-ra emelkedett.
Merre tart a természetgyógyászat?
Homeopátiás módszerek
Manuálterápiás eljárások
Hagyományos kínai orvoslás
Ájurvédikus gyógyászati eljárások
Hagyományos tibeti gyógymódok
Biológiai fogorvoslás
Vér oxigenizálásán alapuló terápiák
Neurálterápiás módszerek
Méregtelenítő módszerek
Antropozófus orvosi módszerek
Biorezonancián alapuló eljárások
Csak diagnosztikai célú természetgyógyászati vizsgáló módszerek
Az MTA orvosi osztálya 2002-ben tudományosan megalapozottnak és gyógyhatásúnak ítélte a hagyományos kínai orvoslás, manuális medicina, neurálterápia ágakat.
Csak orvos által végezhető tevékenységek
Homeopátia a reumatológiában
Dr. Samuel Hahnemann (1755-1843) foglalta egységes rendszerbe
„Hasonlót a hasonlóval”
Azokat az anyagokat, amelyek képesek egy egészséges embernél bizonyos tüneteket okozni, gyógyszerként lehet alkalmazni olyan egyéneknél, akik betegségből adódó, ugyanilyen tünetektől szenvednek.
Természetes anyagokból előállított készítmények.
Alkati szer
Pl. Rhus toxicodendron (mérges szömörce)
Pulsatilla pratensis (kökörcsin)
Lycopodium clavatum (korpafű)
Apis mellifica
Ledum palustre
Aktiválják a porc anyagcserét, gyorsítják a regenerációt,
lassítják a degenerációt.
Hatásossága független, megismételhető klinikai vizsgálatokkal nincs alátámasztva.
Funkcionális ízületi blokk Okai: Motorikus túlterhelés Helytelen testtartás Izomegyensúly megbomlása Trauma
A manuálterápia indikációi
A manuálterápia módszerei
mobilizáció
A módszer előnyei :
Alig van ellenjavallata
Kétes esetben biztonságosabb
Tartósabb eredményt hoz
Hátrányok :
Időigényes és több kezelést igényel, mint a manipuláció .
manipuláció
A módszer előnyei : Nem időigényes . Látványosan hatékony . Kevesebb számú kezelésre van szükség
Hátrányok : Nagyobb szakképzettséget igényel. Több ellenjavallata van. A nyaki szakaszon kerülni kell az alkalmazását a számos veszélyforrás miatt .
Ugyanazon gerincvelői szelvényhez tartozó zsigeri szervek és mozgásszervek funkciózavara egymással összefügg (Head zónák).
Pl. felső mellkasi mozgásszegmentumok FIB - pszeudoangína
Viszcero –szomatikus reflexhatás
Egy belső szerv betegsége vált ki a hozzátartozó gerinc régióban funkcionális ízületi blokkot.
Pl. epehólyag betegség - alsó háti gerinc FIB
Reflexes hatások
Javallat hiánya
Bármilyen betegség, mely csontgyengüléshez vezethet (daganat, gyulladás, fertőzés, veleszületett állapot, csontritkulás, törés stb.)
Kizárt, vagy kiszakadt porckorongsérv
Kompressziós gerincvelő bántalom ill. ideggyöki károsodás
Vérzékenység és antikoaguláns terápia
Ankylosis
Pszichopatológiás elváltozások (pl. a fájdalomtolerancia, kollaboráció hiánya), stb.
A manuálterápia kontraindikációi
Neurálterápia
A szervezet egy „funkcionális egységet” képez (sejtek, sejtközötti terek, erek, idegek, vér,...) Regulációs góc lehet: műtéti heg krónikus gyulladás felborult bélflóra protézis, stb. A krónikus betegségek, fájdalmak, funkcionális problémák hátterében nem ritkán állnak ilyen gócok.
0,5-1 %-os Procain vagy Lidocain
Quadli injekció
Infiltráció
Intravénás injekció
Intraarteriális injekció
Ízületi injekció
Idegkilépési pontok injekciója
Akupunktúrás pont injekciója
Idegganglionok és gerincvelői ideggyökök kezelése
Kezelési módok
minden krónikus fájdalom – elsősorban, ha az izomspasmust is kivált
ischias
nyak- váll syndroma
myalgia
arthitis
arthrosis
krónikus fejfájás, migrén, neuralgiák
sinusitisek
otitisek
krónikus felsőlégúti fertőzések
krónikus köhögés, asztma
nőgyógyászati panaszok: menstruációs zavarok és görcsök
A neurálterápia indikációi
Helyi érzéstelenítő allergia
Komolyabb psychiátriai megbetegedések
Öröklődő betegségek
Epilepsiás görcsök
Vérzékenység
Polyarthritis
Pansinusitisek
Májcirrhosis
Nephrosclerosis
Fonalgranuloma, talkumgranuloma
A neurálterápia kontraindikációi és hatásának korlátai
Mikromanipuláció, amely a koponyacsontok mikromozgásainak korrigálásán alapul.
A terápia célja:
a kötőszövetes határok, lemezek ellazítása
az ízületi feszültségek korrekciója
izomrelaxáció
az agyi-gerincvelői folyadék áramlásának normalizálása
az idegi funkciók harmonizálása
a szervezet öngyógyító folyamatainak serkentése
az immunrendszer működésének fokozása
Kranioszakrális terápia
a) Csak szakképesítés megszerzése után végezhető természetgyógyászati tevékenységek:
Akupresszúra
Alternatív mozgás- és masszázsterápiák
Életmód-tanácsadás és terápia
Reflexzóna terápia
b) Vizsgával záruló továbbképzéssel megszerezhető képesítés után végezhető tevékenységek:
Alternatív fizioterápiás módszerek
Fitoterápia
Fülakupunktúrás addiktológiai eljárások
Kineziológiai módszerek
Szemtréning eljárások
Orvosi és egyéb felsőszintű egészségügyi szakképesítés nélkül
végezhető tevékenységek
Az emberre aktív mozgással, illetve passzív mozgatással ható módszerek.
Belső átélés, légzőgyakorlatok, lassú, kitartott, szimbolikus mozdulatok, relaxáció, meditáció
jóga,
csi kung,
tai csi,
Alexander módszer,
do-in,
Shiatsu masszázs, stb.
Alternatív mozgás és masszázsterápiák
Hatásai:
nő az izmok megnyúlási képessége
fokozódik az ízület rugalmassága, anyagcseréje
javul a testtartás
javul a keringés
légzőgyakorlatok , nő a légzőkapacitás (mellkasi-, gerincdeformitásoknál is)
masszírozza a belső szerveket
kiegyensúlyozza a belső elválasztású mirigyek működését
kiegyensúlyozza az érzelmeket. javul a hangulati élet
befolyásolja a tudatállapotot (relaxált, kiegyensúlyozott tudatállapothoz vezet)
+ meditáció, pozitiv programozás, zene, mantrázás
Jóga
Meditációs mozgás, relaxációs módszer és harci művészet
Élettani hatásai:
ellazítja az izmokat
növeli az ízületek mozgáshatárát
mély rekeszizom légzés- masszírozza a belső szerveket -serkenti az emésztést, könnyíti a vérkeringést, a légzést
javítja a vérkeringést
segít helyreállítani az ízületek egészségét
stresszoldó, nyugtató hatású
artrózisban, FM-ban, RA-ban is jó hatású
Tai- chi
Növeli az izomerőt és az izmok tömegét
Növeli az izmok hajlékonyságát, rugalmasságát, regeneráló képességét és az ízületek mozgékonyságát
Erősíti a csontokat, a szalagokat és az inakat
Javítja és finomítja a mozgáskoordinációt
Fenntartja, vagy helyreállítja az ízületek mozgásterjedelmét
Javítja a testtartást, az egyensúlyt és a testalkatot
Fokozza a csontanyagcserét, a csontvelőben nő a vörösvértest-képzés
Javul az ízületi porc vérellátása és ásványháztartása, javul a porc és az ízületi folyadék közötti anyagcsere
Csikung (chi kung)
A hibás testtartási szokások s mozgásminták tudatosításával, korrigálásával új, optimális mozgásminta kialakítása
fizikai és lelki feszültségek oldása
tükör előtt
testtartás- és mozgásjavító gyakorlatok
Alexander módszer
a) Csak szakképesítés megszerzése után végezhető természetgyógyászati tevékenységek:
Akupresszúra Alternatív mozgás- és masszázsterápiák / kívül esnek a hagy. gyógytorna és massage
elemein/ Életmód-tanácsadás és terápia Reflexzóna terápia
b) Vizsgával záruló továbbképzéssel megszerezhető képesítés után végezhető tevékenységek:
Alternatív fizioterápiás módszerek Fitoterápia Fülakupunktúrás addiktológiai eljárások Kineziológiai módszerek Szemtréning eljárások
Orvosi és egyéb felsőszintű egészségügyi szakképesítés nélkül
végezhető tevékenységek
helyes táplálkozás megismerése időnként méregtelenítés gyógynövények rendszeres mozgás légzőgyakorlatok ismerete meditációs, relaxációs gyakorlatok
egészséges fekvőhely
természetes alapanyagú ágynemű
talpbetét, lábtorna használjuk néha a bal oldalunkat is! Formái: egyéni és családi életmód terápia klubok tábor
Életmód tanácsadás, egészségnevelés
a) Csak szakképesítés megszerzése után végezhető természetgyógyászati tevékenységek:
Akupresszúra Alternatív mozgás- és masszázsterápiák Életmód-tanácsadás és terápia Reflexzóna terápia
b) Vizsgával záruló továbbképzéssel megszerezhető képesítés után végezhető tevékenységek: Alternatív fizioterápiás módszerek Fitoterápia Fülakupunktúrás addiktológiai eljárások Kineziológiai módszerek Szemtréning eljárások
Orvosi és egyéb felsőszintű egészségügyi szakképesítés nélkül
végezhető tevékenységek
A nap, a levegő, a föld és a víz energiájának felhasználásán alapuló gyógyászat.
A természet rezgései indítják be az öngyógyító mechanizmusokat.
Formái:
helioterápia
fényterápia
termoterápia
geoterápia (iszap, gyógyföld)
hidro-, balneoterápia (ivó és fürdőkúrák)
klímaterápia
Alternatív fizioterápia
Mínusz 120 °C – mínusz 170 °C, 2 -3 percig
Hatásai:
a bőr vérellátása átmenetileg csökken
nő a légzés mélysége, frekvenciája viszont csökken
hormonális és biokémiai változások, ezáltal növekszik a fájdalomcsillapítás iránti fogékonysága
erőteljes pszichés serkentő hatás is
a fáradt és túlterhelt izmok ellazulnak
fokozódik a bőr és a nyálkahártyák, a belső szervek vérkeringése
a gyulladás csökken
Javallatok: rándulás, ficam, akut lumbágó, ízületi gyulladás
A kezeltek 60%-ánál javul a mozgás- és az ízületi funkció, kevesebb gyógyszerre van szükségük. (Ksiezopolska-Pietrzak, Ortop. Traumatol. Rehabil. 2000, Varsó)
.
Krioterápia
A WHO hat regionális kutatóközpontot hozott létre a komplementer medicina vizsgálatára.
Célja:
hatékonysági és biztonságossági, költséghatékonysági kutatások
a kutatók képzése
a tömegmédia tájékoztatása a tradicionális gyógymódok helyes használatáról
Az Egyesült Államokban a legnevesebb orvosegyetemek bevonják a komplementer medicinát a hagyományos orvoslási tanulmányokba. Emiatt is ugrásszerűen megnőtt a komplementer medicinával kapcsolatos közlemények száma a MedLine vagy a PubMed által figyelt szakmai folyóiratokban.
2011: Dietetikai és Komplementer Medicina tanszék a PTE Egészségtudományi Karán