ESCUELA DE MEDICINATest de IshiharaEstudiante:Rolando E. Obando OrtizFacilitadora:Dra. Ins DurnOftalmologa

02 de Junio de 2015

Test de Ishihara Introduccin

Test de IshiharaMuy eficiente, para el dx de deficiencias cromticas rojo-verde, y es de interpretacin rpida y sencilla.Prueba de percepcin de colores, ms utilizada.Prueba obligatoria para el ingreso a muchas profesiones, alrededor del mundo: fuerzas armadas, industrias ferroviarias, y aviacin. DesventajasPoco til para: Determinar severidad de un defectoMonit. defectos adquiridos de la percepcin del color.

No evala problemas tipo tritn (ceguera al azul/amar).Diseada para ex. en torno al lmite de lo normal/anormal.

Test de Ishihara Procedimiento

Test de Ishihara Procedimiento

Lminas de transformacin (2-9), Lminas de desaparicin (10-17), Lminas de nmeros ocultos (18-21), Primera lmina (1)

Test de Ishihara Procedimiento

Test de Ishihara ProcedimientoDAVID B. ELLIOTT and JOHN FLANAGAN, 3 - ASSESSMENT OF VISUAL FUNCTION, In Clinical Procedures in Primary Eye Care (Fourth Edition), edited by David B. Elliott, Butterworth-Heinemann, Edinburgh, 2014, Pages 52-53.

*El Test de Ishihara, es una prueba muy eficiente, para el diagnstico de deficiencias cromticas rojo-verde, y es de interpretacin rpida y sencilla.Es, por mucho, la prueba de percepcin de colores, ms utilizada, y es una prueba obligatoria para el ingreso a muchas profesiones, alrededor del mundo, incluyendo: fuerzas armadas, industrias ferroviarias, y aviacin. Las desventajas incluyen: que el test de ishihara no evalan el daltonismo tipo tritn (ceguera al azul/amarillo).

Existen tres categoras de daltonismo: protn, deutny tritn, relacionadas con la ceguera al color rojo, verdey amarillo/azul, respectivamente;(3) las deficienciasvisuales pueden ser totales (protanopia, deutanopia ytritanopia) o parciales, y se denominan anomalas(protanomala, deutanomala y tritanomala). http://cienciauanl.uanl.mx/?p=66

Desventajas incluyen, que las cartas de ishihara, no evalan los problemas tipo tritn. Adems, est diseada para examinar en torno al lmite de lo normal/anormal, y por ello es poco til para determinar la severidad de un defecto o para monitorizar los defectos adquiridos de la percepcin del color. Para establecer la severidad de una deficiencia de percepcin del color, congnita o adquirida, y detectar defectos de percepcin del azul-amarillo, se recomienda aplicar los Test de la City University o el Farnsworth D-15.Tomar en cuenta, que despus de muchos aos, las cartas de ishihara pueden descolorarse, y la prueba pierde su validez. Pruebas similares a la de Ishihara con frecuencia se proporcionan en los sistemas de examen ocular basados en computadoras, aunque su validez an no se ha confirmado.*See online video 3.3. The Ishihara test is made up of several plates that present various numbers made up of coloured dots of varying size embedded in a background of different coloured dots (Figure 3.7). The colours of the number and background dots are chosen so that they are confused by patients with redgreen colour defects (i.e. they appear isochromatic to those with colour defects) but discriminated by patients with normal colour vision. Plate 1 is a demonstration plate that should be read by all literate patients and can be used to indicate malingerers. Different designs of pseudoisochromatic plates follow, and include transformation (plates 29), vanishing (1017) and hidden digit (1821) plates. Normal trichromats can see numbers on all but the hidden digit plates. Patients with redgreen colour deficiency do not see a number on the vanishing plates, see a different number than normals on the transformation plates (Figure 3.7) and can see a number on the hidden digit plates. Classification plates, which attempt to differentiate protans and deutans, are found on plates 2225. Two numbers are shown on each plate. The right hand number (blue-purple) is not seen or seen less well by deutans, and the left hand number (red-purple) is not seen or less well seen by protans (Figure 3.8). The rest of the plates contain pseudoisochromatic pathways and are used for patients who cannot read letters, such as young *Los pacientes tricrmatas normales, pueden ver nmeros en todas las lminas, menos en las lminas de nmeros ocultos. Los pacientes con deficiencia de color rojo-verde, no ven el nmero en las lminas de desaparicin, y ven un nmero distinto que los pacientes normales, en las lminas de transformacin. Y pueden ver un nmero en las lminas de nmeros ocultos.

Las lminas de clasificacin, que tratan de diferenciar entre los pacientes con defectos protn y deutn, son las placas 22-25. El nmero del lado derecho (azul-morado), no es bien visto o se ve con dificultad, por los deutanos y el nmero del lado izquierdo (rojo-morado) no es bien visto, o es visto con dificultad por los protanos (Figura 3.8). El resto de las lminas contienen caminos pseudoisocromticas, y son utilizadas en pacientes que no pueden leer, como en nios pequeos. El paciente debe trazar el camino.*Las lminas de clasificacin, que tratan de diferenciar entre los pacientes con defectos protn y deutn, son las placas 22-25. El nmero del lado derecho (azul-morado), no es bien visto o se ve con dificultad, por los deutanos y el nmero del lado izquierdo (rojo-morado) no es bien visto, o es visto con dificultad por los protanos (Figura 3.8). El resto de las lminas contienen caminos pseudoisocromticas, y son utilizadas en pacientes que no pueden leer, como en nios pequeos. El paciente debe trazar el camino.

ALTERACIN DE LA PERCEPCIN DEL COLORDALTONISMOLa disfuncin ms frecuente es la ceguera para el rojo o el verde. Se da en el 8% de varones y el 1% de mujeres y afecta bien a los conos responsables del rojo, bien a los del verde.Menos frecuente es la ceguera para el azul.Estas alteraciones se conocen como dicromatismos, pues el sujeto que las padece slo dispone de dos tipos de conos.1) PROTAN:Puede ser absoluto (protanopa) o parcial (protanomala). Puede suceder que, presentndose los tres tipos de receptores, alguno de ellos (frecuentemente los del rojo o el verde) sea anmalo. Presentan, defectos parecidos a los dicromatismos, pero ms leves. En este caso hablaremos de tri-cromatismos anmalos o debilidad para el colorAfecta a los conos responsables del rojo.Al faltar estos conos, las tonalidades de luz que le deberan corresponder son captadas por el otro, de modo que una persona con este defecto identifica los dos colores como uno slo.2) DEUTAN:Absoluto (deuteranopa) o parcial (deuteranomala).Afecta a los conos responsables del verde.Al faltar estos conos, las tonalidades de luz que le deberan corresponder son captadas por el otro, de modo que una persona con este defecto identifica los dos colores como uno slo.Ambos defectos, tanto el protn, como el deutn, resultan en confusin entre los colores rojo/verde; sin embargo, aquellos individuos con un defecto protn completo, tienen una peor deficiencia de la visin a colores, ya que ellos no ven ninguno de los colores del espectro del rojo. De este modo, el espectro visual, que es percibido por un individuo con un defecto protn completo, es muy reducido. Aquellos con un defecto deutn, pueden ver todo el espectro visible; sin embargo, estos individuos, no pueden percibir el espectro visual correctamente.

3) TRITAN:Absoluto (tritanopa) o parcial (tritanomala).La ceguera para el azul,en la que faltan los conos responsables de este color y el paciente no es capaz de distinguir entre los tonos azules y los amarillos.

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