Dunajska cesta 48, p. p. 2621, 1001 Ljubljana T: 01 475 16 51E: ujp@ujp.gov.siwww.ujp.gov.si

OBRAZCIZA IZDELAVO PONUDBE

Predmet javnega naročila:

Menjava zunanje požarne pregrade, vzpostavitev notranje požarne pregrade in aplikativne kontrole

Oznaka javnega naročila:JNMV 4/2018-FW

KAZALO:

Obrazec 1 – Prijava............................................................................................................................ 2Obrazec 2 – Ponudba / Predračun – javni del....................................................................................7Obrazec 2/A – Priloge ponudbe / predračuna – zaupni del................................................................9Obrazec 3 – Krovna izjava ponudnika o izpolnjevanju pogojev........................................................12Obrazec 3/A - Izjava podizvajalca...................................................................................................14Obrazec 4 – Izjava fizične osebe in pooblastilo za pridobitev podatkov iz kazenske evidence......................................................................................................................................................... 16Obrazec 5 – Pooblastilo za pridobitev podatkov iz kazenske evidence za pravno osebo................18Obrazec 6 – Referenčno potrdilo......................................................................................................19Obrazec 7 – Izjava o tehnični sposobnosti.......................................................................................20Obrazec 8 – Izjava o kadrovski sposobnosti.....................................................................................21Obrazec 9 – Menična izjava s pooblastilom za izpolnitev.................................................................22

2

Obrazec 1 – Prijava

Ponudba številka ________________ z dne ______________.

1. NAČIN ODDAJE PONUDBE

Ponudbo dajemo za javno naročilo z oznako JNMV 4/2018-FW: (ustrezno obkroži!)a) samostojno,b) skupaj z drugimi ponudniki (skupna ponudba),c) s podizvajalci, ki so navedeni v 3. točki tega obrazca.

2. PODATKI O PONUDNIKU

2.1. SAMOSTOJNA PONUDBA

2.1.1. Osnovni podatki o ponudniku

Popoln naziv ponudnika:Naslov ponudnika (ulica, hišna številka, poštna številka in kraj):Matična številka:Davčna številka:Uradni e-naslov ponudnika:Spletni naslov ponudnika:

Podpisniki pogodbe(ime in priimek, funkcija, način podpisovanja – samostojno ali kolektivno):

Ime in priimek kontaktne osebe:Telefon kontaktne osebe:Telefaks kontaktne osebe:E-pošta kontaktne osebe:

2.1.1.1. Osebe, ki so članice upravnega odbora, vodstvenega ali nadzornega organa ponudnika ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njemZap.št.

Ime in priimek Datum rojstva Naslov Funkcija

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.

Navodilo: Ponudnik točko 2.1.1. izpolni v primeru, da je predložil samostojno ponudbo.

3

Za vsako fizično osebo, navedeno v točki 2.1.1.1, je potrebno izpolniti njeno izjavo/pooblastilo (obrazec 4)

2.2. SKUPNA PONUDBA

2.2.1. Sodelujoči pri skupni ponudbi

Pri javnem naročilu z oznako JNMV 4/2018-FW sodelujemo naslednji ponudniki:

Zap.št.

Naziv gospodarskega subjekta

2.2.2. Naslavljanje dokumentov do izdaje odločitve o oddaji naročila

Naročnik naj do izdaje odločitve o oddaji javnega naročila, z oznako JNMV 4/2018-FW, vse dokumente naslavlja (ustrezno obkroži!)

a) na enega ponudnika iz skupne ponudbe, in sicer: _______________________(navesti firmo in naslov ponudnika),

b) na vse ponudnike iz skupne ponudbe.

2.2.3. Podpisniki pogodbe

V primeru, da bo skupna ponudba izbrana kot najugodnejša ponudba, se pogodba sklepa tako: (ustrezno obkroži in izpolni!)

a) da so vsi ponudniki iz skupne ponudbe podpisniki pogodbe, in sicer:

Popolna firma in naslov ponudnika(ulica, hišna št., poštna št. in kraj)

Podpisniki pogodbe(ime in priimek, funkcija, način podpisovanja –

samostojno ali kolektivno):

b) da pogodbo podpisuje en ponudnik v imenu in za račun vseh ponudnikov iz skupne

ponudbe, in sicer_________________________(navesti firmo in naslov pooblaščenega ponudnika ter osebno ime in funkcijo osebe, pooblaščene za podpisovanje pogodb).

4

2.2.4. Osnovni podatki o ponudnikih

Popoln naziv ponudnika:Naslov ponudnika (ulica, hišna številka, poštna številka in kraj):Matična številka:Davčna številka:Uradni e-naslov ponudnika:Spletni naslov ponudnika:Telefon:Telefaks:E-pošta:Osebe, ki so članice upravnega odbora, vodstvenega ali nadzornega organa ponudnika ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njemZap.št. Ime in priimek Datum

rojstva Naslov Funkcija

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

Popoln naziv ponudnika:Naslov ponudnika (ulica, hišna številka, poštna številka in kraj):Matična številka:Davčna številka:Uradni e-naslov ponudnika:Spletni naslov ponudnika:Telefon:Telefaks:E-pošta:Osebe, ki so članice upravnega odbora, vodstvenega ali nadzornega organa ponudnika ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njemZap.št. Ime in priimek Datum

rojstva Naslov Funkcija

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

Navodilo: Ponudnik točko 2.2. izpolni v primeru, da je predložil skupno ponudbo.

5

Ponudnik obrazec v okviru točke 2.2.4 kopira in ga izpolni v celoti tolikokrat, kolikor je skupnih ponudnikov.Za vsako fizično osebo, navedeno v točki 2.2.4, je potrebno izpolniti njeno izjavo/pooblastilo (obrazec 4) ali potrdilo.3. UDELŽBA PODIZVAJALCEV

3.1. Sodelujoči podizvajalci

Pri javnem naročilu z oznako JNMV 4/2018-FW bomo sodelovali z naslednjimi podizvajalci:

Zap.št.

Naziv podizvajalca

1.2.3.

3.2. Osnovni podatki o podizvajalcih

Podatki o podizvajalcuIme in naslov podizvajalca (ulica, hišna št., poštna št. in kraj):

Matična številka:

Davčna številka:Spletni naslov:E-pošta:Telefon:Telefaks:Številka transakcijskega računa:Oseba, pooblaščena za zastopanje (ime in priimek, funkcija, navedba omejitev pri zastopanju):

Vrsta del, ki jih bo izvedel podizvajalec:

predmet:

količina:

vrednost v EUR z DDV:

kraj izvedbe:

rok izvedbe:Podizvajalec zahteva neposredno plačilo v skladu s 94. členom ZJN-3:

DA / NE (ustrezno obkroži)

Osebe, ki so članice upravnega odbora, vodstvenega ali nadzornega organa podizvajalca ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njemZap.št. Ime in priimek Datum

rojstva Naslov Funkcija

1.2.3.4.5.

Navodilo: Ponudniki točko 3. izpolnijo v primeru, da bodo pri izvedbi javnega naročila sodelovali s podizvajalci, skladno s 94. členom ZJN-3

6

V primeru večjega števila podizvajalcev se obrazec iz točke 3.2 kopira in izpolni v celoti tolikokrat, kolikor je podizvajalcev.

Za vsako fizično osebo, navedeno v točki 3.2, je potrebno izpolniti njeno izjavo/pooblastilo (obrazec 4).

4. SKRBNIK POGODBE NA STRANI PONUDNIKA

Skrbnik pogodbe na strani ponudnika:

Osebno ime:Telefon:Telefaks:E-pošta:

Kraj: _____________

Datum: ______________

Žig(če ga ponudnik uporablja)

Podpisnik:

(osebno ime, funkcija in lastnoročni podpis)

Navodilo:V primeru skupne ponudbe obrazec izpolni in podpiše poslovodeči ponudnik (partner).

V primeru, da obrazce oziroma ponudbeno dokumentacijo podpiše pooblaščena oseba, ki ni zakoniti zastopnik, mora biti priloženo pooblastilo zakonitega zastopnika osebi, ki je pooblaščena za podpis ponudbene dokumentacije.

7

Obrazec 2 – Ponudba / Predračun – javni del

Ponudnik:(ime in naslov)

Št. ponudbe:(evidenčna številka ponudnika)

PONUDBA / PREDRAČUN

Na podlagi obvestila o javnem naročilu »Menjava zunanje požarne pregrade, vzpostavitev notranje požarne pregrade in aplikativne kontrole« z oznako JNMV-4/2018-FW, ki je bilo objavljeno na portalu javnih naročil, v skladu z razpisno dokumentacijo kupcu/naročniku ponujamo opremo in storitve po naslednji specifikaciji:

Opis Enota KoličinaCena na

enoto (EUR brez DDV)

Ponudbena cena za vso količino (EUR brez

DDV)Strojna oprema – Hardware*po standardu proizvajalca so v kupnino/ceno strojne opreme vštete licence/licenčnine, naročnina in garancijsko vzdrževanje za obdobje 60 mesecev.

kos 2

Programska oprema*po standardu proizvajalca so v kupnino/ceno programske opreme vštete licence/licenčnine, naročnina in garancijsko vzdrževanje za obdobje 60 mesecev

kos 2

Storitve namestitve in konfiguracije opreme, prenos politike, priprava dokumentacije, izobraževanje, prenos znanja in ostale storitve, potrebne za zamenjavo zunanje požarne pregrade, vzpostavitev notranje požarne pregrade in aplikativne kontrole

kpl 1

Vzdrževanje okolja (tehnična podpora 4 ur/mesec in storitev klicnega centra) za obdobje 60 mesecev

ura 240

Skupaj EUR brez DDV:DDV v EUR:

Skupaj EUR z DDV:

Cene na enoto brez DDV so fiksne ves čas trajanja pogodbe. DDV se obračuna po davčni stopnji, veljavni na dan izdaje računa.

Naročniku/kupcu zagotavljamo, da bomo opremo dobavili, namestili in konfigurirali ter opravili vse predvidene storitve, razen vzdrževanja / podpore, v roku 60 dni od dneva začetka veljavnosti pogodbe.

V ponudbeno ceno so všteti vsi stroški, ki so neposredno ali posredno povezani z dobavo, namestitvijo in konfiguracijo opreme ter opravljanjem predmetnih storitev.

8

Oprema in storitve se obračunavajo v skladu s plačilnimi pogoji, ki so opredeljeni v razpisni dokumentaciji naročnika oziroma v vzorcu pogodbe.

Ponudba velja do vključno 31. 12. 2018.

Kraj: _____________

Datum: ______________

Žig

(če ga ponudnik uporablja)

Podpisnik:

(osebno ime, funkcija in lastnoročni podpis)

Navodilo: V primeru skupne ponudbe obrazec izpolni in podpiše vodilni oziroma poslovodeči partner poslovne skupine ali konzorcija.

Izpolnjen obrazec v PDF datoteki ponudnik v informacijskem sistemu e-JN pripne oziroma naloži v razdelek »Predračun« tako, da bo obrazec razkrit/dostopen na javnem odpiranju ponudb.

9

Obrazec 2/A – Priloge ponudbe / predračuna – zaupni del

Ponudnik:(ime in naslov)

Št. ponudbe:(evidenčna številka ponudnika)

V zvezi z javnim naročilom »Menjava zunanje požarne pregrade, vzpostavitev notranje požarne pregrade in aplikativne kontrole« z oznako JNMV-4/2018-FW, prodajalec/ponudnik zagotavlja naročniku, da ponujena oprema proizvajalca __________________izpolnjuje naslednje posebne zahteve:

- minimalno 2 (par) fizični napravi, enaki po funkcionalnosti in zmogljivosti, ki med seboj delujeta v visoko razpoložljivem (aktiven/pasiven) načinu delovanja;

- požarna pregrada je pripravljena za razširitev na notranjo požarno pregrado (ločeni podsistemi/segmenti npr. produkcijsko, beta, testno … okolje), ali pa ponudba vsebuje dve (2 para) požarni pregradi in uvedbo le te brez dodatnih stroškov (npr. aktiviranje, licenčnine, naročnine in vzdrževalnine);

- požarna pregrada mora delovati v HA načinu in omogočati sledeče stanje: notranja pregrada loči 3 segmente (produkcijsko okolje, beta okolje, testno okolje), zunanja pregrada pa loči DMZ in internet brez dodatnih stroškov (npr. aktiviranje, licenčnine, naročnine in vzdrževalnine);

- notranja požarna pregrada zagotavlja prepustnost (če je v eni fizični škatli) nominalno vsaj 10 Gbit/s za pakete, krajše od 100 Byte, in vsaj 15 Gbit/s za pakete nad 1000 Byte. Notranja požarna pregrada je lahko klasična ali požarna pregrada naslednje generacije (next generation firewall). Zunanja požarna pregrada ima minimalno prepustnost 1 Gbit/s;

- ponudnik bo opravil prenos politike iz obstoječe na novo zunanjo požarno pregrado in vzpostavil novo politiko na notranji požarni pregradi;

- požarna pregrada ima dvojno (redundantno) napajanje;- šasija ima mesta za vključitev vsaj dveh SPF+modulov 10 Gbit/s, ki jih bo UJP naročil

po potrebi, in vsaj 6 ethernet/UTP vmesnikov;- rešitev ima funkcionalnost načina izrecnega zastopnika (explicit proxy = forward proxy).

Ponudnik mora opraviti prenos obstoječe politike iz trenutnega proxy strežnika;- v prvi fazi se implementacija požarne pregrade nanaša na promet, ki ga je mogoče

speljati po 1 Gbit/s vmesniku (internet / DMZ);- ponujena rešitev zagotavlja možnost omejitev programov npr. torrenta peer2peer

znotraj porta 80 ali 443 (Application filtering);- sistem omogoča omejevanje dostopa na podlagi geolokacije;- ponudnik oziroma ponujena oprema zagotavlja obveščanje ob izrednih/nenavadnih

dogodkih (e-mail, SMS) in možnost nastavitve kritičnosti;- zagotovljena je možnost izvoza logov v berljivi tekstovni obliki (npr. Kiwi Syslog);- požarna pregrada bo dobavljena z zadostnim številom (IPSEC + SSL) VPN odjemalcev

– 50, ki jih je s politiko oddaljenega dostopa mogoče upravljati oziroma ocenjevati zadostnost pogojev za vstop v omrežje (stanje posodobitev OS, AV, … in npr. grace period 30 dni);

- požarna pregrada omogoča zaznavanje nevarnih aplikacij/protokolov in njihov prikaz ter možnost detajliranja od zgoraj navzdol (drill-down) do IP naslovov;

10

- oprema omogoča napredno upravljanje sprememb (uvoz/izvoz, rollback, primerjava različnih konfiguracij);

- oprema zagotavlja povezavo FW-ja z AD-jem (npr. uporabo določenih resursov v povezavi s članstvom uporabnika v določeni skupini);

- ob zaznavi nepravilnega delovanja delovne postaje mora biti avtomatsko zagotovljena preprečitev širjenja neželene kode v omrežju. Omejitev mrežnega prometa te postaje se izvaja z NAC (ForeScout-CounterAct, CiscoISE…) ali EndpointSecurity (PaloAlto Traps ali z drugo enakovredno tehnologijo Endpoint Security (število delovnih postaj 240));

- izvajalec zagotavlja IPS – Threat/Malware Prevention (Antimalware, Spyware, Antivirus definicije), naročnino 5 let in vzpostavitev začetne (vzorčne) politike;

- zagotovljeno je URL filtriranje – dinamična black lista URL-jev, ki so problematični in okuženi – naročnina 5 let (npr. PAN-DB/PaoloAlto);

- zagotovljeno je preverjanje HASH-ov datotek (online) brez pošiljanja celotnih datotek v oblak;

- zagotavljati dvofaktorsko avtentikacijo administratorja; - zagotovljeno je izobraževanje ter predaja znanja (know-how) in dokumentacije;- 5 letno vzdrževanje – podpora na mesečni osnovi;- znotraj vzdrževalne pogodbe je mesečno zagotovljenih 4 svetovalnih ur, ki se

obračunajo po dejanski porabi oziroma realizaciji. Neporabljene ure se prenašajo naprej v obdobju tekočega leta;

- licenčnina za vse module 5 let;- aktivacija/e, naročnina/e, licenčnina/e in vzdrževanje za vse zgoraj navedene

zahteve/funkcionalnosti so zajete v ponudbeni ceni in za naročnika ne smejo predstavljati dodatnih stroškov;

- oprema je v skladu z zahtevano konfiguracijo in je namenjena slovenskemu trgu ter opremljena z vsemi potrebnimi veljavnimi atesti in dovoljenji za uporabo v Republiki Sloveniji tako, da jo bo mogoče brez modifikacij uporabljati v Sloveniji ter jo v Sloveniji tudi vzdrževati;

- ob izteku 5-letnega vzdrževalnega obdobja je zagotovljeno nadaljnje delovanje požarne pregrade (VPN, poročanje, dnevniki, izvajanje politike idr.);

- vsa strojna oprema je nova in proizvedena v letu 2018;- izvajalec je pooblaščeni serviser ponujene opreme ter zagotavlja rezervne dele za vso

ponujeno opremo najmanj 5 let od dneva primopredaje opreme;- garancija za vso dobavljeno strojno opremo je najmanj 60 mesecev od datuma podpisa

primopredajnega zapisnika; - za pripadajočo programsko opremo veljajo garancijski in licenčni pogoji, kot jih

proizvajalec te opreme nudi za posamezne programske proizvode.

Kraj: _____________

Datum: ______________

Žig

(če ga ponudnik uporablja)

Podpisnik:

(osebno ime, funkcija in lastnoročni podpis)

***Priloge: opis ponujene opreme s tehnično dokumentacijo specifikacija/kalkulacija cene, razčlenjena po posameznih postavkah oziroma stroških specifikacija/kalkulacija cene, razčlenjena po posameznih gospodarskih subjektih (*v

primeru skupne ponudbe in ponudbe s podizvajalci)

Navodilo naročnika:

11

Ponudnik v prilogi "Opis ponujene opreme" navede podrobnejše tehnične podatke o ponujeni opremi. Ponudnik lahko priloži gradivo, v katerem podrobno predstavi konfiguracijo in lastnosti opreme ter specifikacijo storitev (opisi, slike, grafikoni, prospekti, katalogi, specifikacije).

Obvezna priloga predračuna je specifikacija (kalkulacija) ponudbene cene, razčlenjena po posameznih postavkah oziroma stroških:

- cena strojne opreme, - cena programske oprema, - cena naročnine za 60 mesecev,- cena licenc oziroma licenčnine za 60 mesecev,- cena podpore oziroma vzdrževanja 4 ur/mesec in storitve klicnega centra za obdobje 60 mesecev (režim

24x7),- skupna cena ostalih storitev, kot npr. namestitev in konfiguracija opreme, načrt segmentacije in namestitev

naprave, izvedba selitve politike, prenos znanja, izobraževanje, priprava dokumentacije ipd;

V primeru skupne ponudbe obrazec izpolni in podpiše vodilni oziroma poslovodeči partner poslovne skupine ali konzorcija.

Ponudniki, ki nastopajo s podizvajalci ali oddajajo skupno ponudbo, morajo priložiti tudi sestavo (kalkulacijo) ponudbene cene, razčlenjeno po posameznih gospodarskih subjektih.

Ponudnik v informacijskem sistemu e-JN izpolnjen obrazec 2/A v PDF datoteki skupaj s prilogami pripne v zavihek »Druge priloge« tako, da ta obrazec ne bo viden oziroma dostopen ostalim ponudnikom na javnem odpiranju ponudb.

12

Obrazec 3 – Krovna izjava ponudnika o izpolnjevanju pogojev

Ponudnik:

(ime in naslov)

S podpisom te izjave pod kazensko in materialno odgovornostjo

izjavljamo:

da sprejemamo vse pogoje in ostale zahteve iz vzorca pogodbe in razpisne dokumentacije za javno naročilo z oznako JNMV 4/2018-FW, katerega predmet je menjava zunanje požarne pregrade, vzpostavitev notranje požarne pregrade in aplikativne kontrole;

da bomo na zahtevo naročnika predložili vsa potrebna dokazila, ki izkazujejo izpolnjevanje zahtevanih pogojev, morebiti potrebna pooblastila za preveritev izpolnjevanja zahtevanih pogojev oziroma podatkov, podatke o naslovih, kjer je mogoče preveriti izpolnjevanje pogojev oziroma vse potrebno za pregled in preveritev ponudb;

da so podatki in dokumenti, ki so podani v ponudbi, resnični, in da fotokopije priloženih listin ustrezajo originalu, ter da za podane podatke, njihovo resničnost in ustreznost fotokopij prevzemamo popolno odgovornost;

da naši družbi in osebam, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa družbe ali osebam, ki imajo pooblastila za njeno zastopanje ali odločanje ali nadzor v njej, ni bila izrečena pravnomočna sodba, ki ima elemente kaznivih dejanj, ki so opredeljena v Kazenskem zakoniku (Uradni list RS, št. 50/12 - uradno prečiščeno besedilo in 54/15; v nadaljnjem besedilu: KZ-1) in taksativno našteta v prvem odstavku 75. člena Zakona o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 91/15; v nadaljnjem besedilu: ZJN-3);

da naša družba na dan, ko poteče rok za oddajo ponudb, ni uvrščena v evidenco gospodarskih subjektov z negativnimi referencami iz a) točke četrtega odstavka 75. člena ZJN-3 oziroma 110. člena ZJN-3;

da na dan oddaje ponudbe imamo izpolnjene obvezne dajatve in druge denarne nedavčne obveznosti v skladu z zakonom, ki ureja finančno upravo, ki jih pobira davčni organ v skladu s predpisi države, v kateri imamo sedež, ali predpisi države naročnika, oziroma vrednost neplačanih zapadlih obveznosti na dan oddaje ponudbe ne znaša 50 EUR ali več. Na dan oddaje ponudbe imamo predložene vse obračune davčnih odtegljajev za dohodke iz delovnega razmerja za obdobje zadnjih petih let do dne oddaje ponudbe;

da naši družbi v zadnjih treh letih pred potekom roka za oddajo ponudbe ni bila s pravnomočno odločbo pristojnega organa Republike Slovenije ali druge države članice ali tretje države dvakrat izrečena globa zaradi prekrška v zvezi s plačilom za delo;

13

da zoper našo družbo ni začet postopek zaradi insolventnosti ali prisilnega prenehanja po zakonu, ki ureja postopek zaradi insolventnosti in prisilnega prenehanja, ali postopek likvidacije po zakonu, ki ureja gospodarske družbe, oziroma, da sredstva družbe ali poslovanje ne upravlja stečajni/likvidacijski upravitelj ali sodišče, ter da niso poslovne dejavnosti družbe začasno ustavljene, oziroma, da v skladu s predpisi druge države nad našo družbo ni začet postopek ali pa ni nastal položaj z enakimi pravnimi posledicami;

da imamo veljavno registracijo za opravljanje dejavnosti, ki je predmet tega javnega naročila, ter da imamo dovoljenja pristojnih organov za opravljanje navedenih dejavnosti, če je tako dovoljenje zahtevano skladno s predpisi Republike Slovenije ali države, v kateri smo registrirali dejavnost;

da izpolnjujemo vse zahtevane tehnične pogoje za sodelovanje, določene v 10. točki I. poglavja razpisne dokumentacije;

da ponujena oprema in storitve izpolnjujejo vse zahteve in tehnične specifikacije predmetnega naročila;

da bo ponudnik v primeru, da bo izbran na predmetnem naročilu, naročniku v roku osmih (8) dni po podpisu pogodbe zagotovil 3 menice in menično izjavo za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti in odpravo napak v garancijskem roku v višini 10 % celotne pogodbene vrednosti z DDV, veljavno od dneva izdaje do vključno 30 dni po prenehanju pogodbe, skladno z vzorcem iz razpisne dokumentacije;

da bomo v primeru, da bomo izbrani na predmetnem javnem naročilu, naročniku na njegov poziv, v roku osmih (8) dni od prejema poziva, posredovali podatke o svojih ustanoviteljih, družbenikih, delničarjih, komanditistih ali drugih lastnikih in podatke o lastniških deležih navedenih oseb, gospodarskih subjektih, za katere se glede na določbe zakona, ki ureja gospodarske družbe, šteje, da so z nami povezane družbe. V kolikor bomo v ponudbi prijavili sodelovanje podizvajalcev in bo vrednost del, ki jih bo podizvajalec izvedel v tem naročilu višji od 10.000 EUR brez DDV, bomo navedene podatke v navedenem roku posredovali tudi za podizvajalce.

Kraj: _____________

Datum: ______________

Žig(če ga ponudnik uporablja)

Podpisnik:

(osebno ime, funkcija in lastnoročni podpis)

Navodilo: V primeru skupne ponudbe obrazec zase izpolni in podpiše vsak od partnerjev poslovne skupine ali konzorcija.

Ta izjava se predloži v enem izvodu in se upošteva kot dokazilo o izpolnjevanju posameznih pogojev, določenih 10. točki I. poglavja razpisne dokumentacije.

14

Obrazec 3/A - Izjava podizvajalca

Podizvajalec:

(ime in naslov)

S podpisom te izjave pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo:

da sprejemamo vse pogoje in ostale zahteve iz razpisne dokumentacije za javno naročilo z oznako JNMV 4/2018-FW, katerega predmet je menjava zunanje požarne pregrade, vzpostavitev notranje požarne pregrade in aplikativne kontrole;

da bomo na zahtevo naročnika predložili vsa potrebna dokazila, ki izkazujejo izpolnjevanje zahtevanih pogojev, morebiti potrebna pooblastila za preveritev izpolnjevanja zahtevanih pogojev oziroma podatkov, podatke o naslovih, kjer je mogoče preveriti izpolnjevanje pogojev oziroma vse potrebno za pregled in preveritev ponudb;

da so podatki in dokumenti, ki so podani v ponudbi, resnični, in da fotokopije priloženih listin ustrezajo originalu, ter da za podane podatke, njihovo resničnost in ustreznost fotokopij prevzemamo popolno odgovornost;

da podizvajalcu in osebam, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa družbe ali osebam, ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem, ni bila izrečena pravnomočna sodba, ki ima elemente kaznivih dejanj, ki so opredeljena v Kazenskem zakoniku (Uradni list RS, št. 50/12 - uradno prečiščeno besedilo in 54/15; v nadaljnjem besedilu: KZ-1) in taksativno našteta v prvem odstavku 75. člena Zakona o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 91/15; v nadaljnjem besedilu: ZJN-3);

da na dan oddaje ponudbe imamo izpolnjene obvezne dajatve in druge denarne nedavčne obveznosti v skladu z zakonom, ki ureja finančno upravo, ki jih pobira davčni organ v skladu s predpisi države, v kateri imamo sedež, ali predpisi države naročnika, oziroma vrednost neplačanih zapadlih obveznosti na dan oddaje ponudbe ali prijave ne znaša 50 EUR ali več. Na dan oddaje ponudbe imamo predložene vse obračune davčnih odtegljajev za dohodke iz delovnega razmerja za obdobje zadnjih petih let do dne oddaje ponudbe;

da na dan, ko poteče rok za oddajo ponudb, nismo uvrščeni v evidenco gospodarskih subjektov z negativnimi referencami iz a) točke četrtega odstavka 75. člena ZJN-3 oziroma 110. člena ZJN-3;

da nam v zadnjih treh letih pred potekom roka za oddajo ponudbe ni bila s pravnomočno odločbo pristojnega organa Republike Slovenije ali druge države članice ali tretje države dvakrat izrečena globa zaradi prekrška v zvezi s plačilom za delo;

15

V zvezi z izvajanjem plačil oziroma pogodbenim razmerjem med izvajalcem in ponudnikom nepreklicno izjavljamo (ustrezno obkroži!):

da pri izvajanju predmetnega javnega naročila zahtevamo neposredno plačilo s strani naročnika, ter da ta izjava velja kot naše soglasje po drugi alineji petega odstavka 94. člena ZJN-3, na podlagi katerega naročnik namesto ponudnika poravna podizvajalčevo terjatev do ponudnika;

da pri izvajanju predmetnega javnega naročila ne zahtevamo neposrednega plačila s strani naročnika, ter da iz tega naslova nimamo do naročnika nobenih terjatev ali drugih zahtevkov.

Kraj: _____________

Datum: ______________

Žig(če ga podizvajalec uporablja)

Podpisnik:

(osebno ime, funkcija in lastnoročni podpis)

Navodilo: V primeru ponudbe s podizvajalci obrazec zase izpolni in podpiše vsak od podizvajalcev.

Ta izjava se predloži v enem izvodu in se upošteva kot dokazilo o izpolnjevanju posameznih pogojev, določenih v 10. točki I. poglavja razpisne dokumentacije.

16

Obrazec 4 – Izjava fizične osebe in pooblastilo za pridobitev podatkov iz kazenske evidence

Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljam, da mi ni bila izrečena pravnomočna sodba, ki ima elemente kaznivih dejanj, ki so opredeljena v Kazenskem zakoniku (Uradni list RS, št. 50/12 - uradno prečiščeno besedilo in 54/15; v nadaljnjem besedilu: KZ-1) in so taksativno našteta v prvem odstavku 75. člena ZJN-3:- terorizem (108. člen KZ-1),- financiranje terorizma (109. člen KZ-1),- ščuvanje in javno poveličevanje terorističnih dejanj (110. člen KZ-1),- novačenje in usposabljanje za terorizem (111. člen KZ-1),- spravljanje v suženjsko razmerje (112. člen KZ-1),- trgovina z ljudmi (113. člen KZ-1),- sprejemanje podkupnine pri volitvah (157. člen KZ-1),- kršitev temeljnih pravic delavcev (196. člen KZ-1),- goljufija (211. člen KZ-1),- protipravno omejevanje konkurence (225. člen KZ-1),- povzročitev stečaja z goljufijo ali nevestnim poslovanjem (226. člen KZ-1),- oškodovanje upnikov (227. člen KZ-1),- poslovna goljufija (228. člen KZ-1),- goljufija na škodo Evropske unije (229. člen KZ-1),- preslepitev pri pridobitvi in uporabi posojila ali ugodnosti (230. člen KZ-1),- preslepitev pri poslovanju z vrednostnimi papirji (231. člen KZ-1),- preslepitev kupcev (232. člen KZ-1),- neupravičena uporaba tuje oznake ali modela (233. člen KZ-1),- neupravičena uporaba tujega izuma ali topografije (234. člen KZ-1),- ponareditev ali uničenje poslovnih listin (235. člen KZ-1),- izdaja in neupravičena pridobitev poslovne skrivnosti (236. člen KZ-1),- zloraba informacijskega sistema (237. člen KZ-1),- zloraba notranje informacije (238. člen KZ-1),- zloraba trga finančnih instrumentov (239. člen KZ-1),- zloraba položaja ali zaupanja pri gospodarski dejavnosti (240. člen KZ-1),- nedovoljeno sprejemanje daril (241. člen KZ-1),- nedovoljeno dajanje daril (242. člen KZ-1),- ponarejanje denarja (243. člen KZ-1),- ponarejanje in uporaba ponarejenih vrednotnic ali vrednostnih papirjev (244. člen KZ-1),- pranje denarja (245. člen KZ-1),- zloraba negotovinskega plačilnega sredstva (246. člen KZ-1),- uporaba ponarejenega negotovinskega plačilnega sredstva (247. člen KZ-1),- izdelava, pridobitev in odtujitev pripomočkov za ponarejanje (248. člen KZ-1),- davčna zatajitev (249. člen KZ-1),- tihotapstvo (250. člen KZ-1),- zloraba uradnega položaja ali uradnih pravic (257. člen KZ-1),- oškodovanje javnih sredstev (257.a člen KZ-1),- izdaja tajnih podatkov (260. člen KZ-1),- jemanje podkupnine (261. člen KZ-1),- dajanje podkupnine (262. člen KZ-1),- sprejemanje koristi za nezakonito posredovanje (263. člen KZ-1),- dajanje daril za nezakonito posredovanje (264. člen KZ-1),- hudodelsko združevanje (294. člen KZ-1), in

17

pooblaščam

naročnika – Upravo Republike Slovenije za javna plačila, Dunajska cesta 48, 1000 Ljubljana, da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku oddaje javnega naročila, z oznako JNMV 4/2018-FW, pridobi potrdilo in podatke iz kazenske evidence Ministrstva za pravosodje.

Moji osebni podatki so naslednji:

Ime in priimek:EMŠO:Datum rojstva:Kraj rojstva:Občina rojstva:Država rojstva:Naslov stalnega/začasnega bivališča (ulica in hišna številka, poštna številka in kraj):

Državljanstvo:Moje prejšnje osebno ime se je glasilo:

Kraj in datum:(ime in priimek, podpis pooblastitelja)

Navodilo: Obrazec izpolni in podpiše oseba, ki je članica upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa gospodarskega subjekta (ponudnika, podizvajalca) ali ki ima pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem. Te osebe mora ponudnik vpisati v Obrazec 1 (Prijava).

Izjavo/pooblastilo mora lastnoročno podpisati fizična oseba, na katero nanašajo zgoraj navedeni osebni podatki.

V primeru večjega števila oseb se ta obrazec izpolniti za vsako osebo posebej.

Ponudnik lahko potrdila iz kazenske evidence priloži tudi sam. Tako predložena potrdila morajo odražati zadnje stanje, v nobenem primeru pa ne smejo biti starejša več kot štiri (4) mesece. V primeru, da navedena potrdila predloži ponudnik sam, mu ni potrebno prilagati v tej točki zahtevane izjave za fizične osebe ter pooblastil za pridobitev podatkov iz kazenske evidence za fizične osebe.

18

Obrazec 5 – Pooblastilo za pridobitev podatkov iz kazenske evidence za pravno osebo

(ime in naslov gospodarskega subjekta)

V zvezi s kaznivimi dejanji, ki so taksativno našteta v prvem odstavku 75. člena Zakona o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 91/15),

pooblaščam

naročnika – Upravo Republike Slovenije za javna plačila, Dunajska cesta 48, 1000 Ljubljana, da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku oddaje javnega naročila, z oznako JNMV 4/2018-FW, pridobi potrdilo in podatke iz kazenske evidence Ministrstva za pravosodje.

Podatki o pravni osebi: Polno ime pravne osebe:Sedež in poslovni naslov:Občina sedeža:Matična številka:

Kraj: _____________

Datum: ______________

Žig(če ga gospodarski subjekt uporablja)

Podpisnik:

(osebno ime, funkcija in lastnoročni podpis)

Navodilo:V primeru skupne ponudbe ali ponudbe s podizvajalci obrazec zase izpolni in podpiše vsak od partnerjev poslovne skupine ali konzorcija oziroma vsak podizvajalec.

Ponudnik lahko potrdilo iz kazenske evidence priloži tudi sam. Tako predloženo potrdilo mora odražati zadnje stanje, v nobenem primeru pa ne sme biti starejše več kot štiri (4) mesece. V primeru, da navedeno potrdilo predloži ponudnik sam, mu ni potrebno prilagati v tej točki zahtevane izjave / pooblastila za pridobitev podatkov iz kazenske evidence za pravno osebo.

19

Obrazec 6 – Referenčno potrdilo

Referenčni naročnik:

(ime in naslov)

Kontaktna oseba:

(ime in priimek, telefon, e-naslov)

Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo, da je ___________________________________________________ /navesti naziv in naslov prodajalca/, v obdobju od ___________ do ____________ po pogodbi št.______________ /št.

pogodbe/naročilnice/ z dne _____________, sklenjeni z nami kot naročnikom, uspešno dobavil, namestil in konfiguriral ter vzdrževal požarno pregrado ______________________________________/navesti vrsto in tip/model računalniške opreme, proizvajalca________________________/navesti naziv proizvajalca računalniške opreme/.

Potrjujemo, da so bile storitve opravljene pravočasno, strokovno, kakovostno in v skladu z določili pogodbe, ter da proti prodajalcu nismo uveljavljali jamstev, kot so unovčenje bančnih garancij ali menic, plačila porokov, ter da do prodajalca nimamo odprtih sporov ali drugih zahtevkov, vezanih na navedeno pogodbo oziroma storitev.

Kraj:žig

Datum: (ime, priimek in naziv ali funkcija odgovorne osebe potrjevalca

reference)

Navodilo UJP:Ponudnik lahko predloži najmanj eno referenčno potrdilo, iz katerega je razvidno, da je pri enem referenčnem naročniku dobavil, namestil in konfiguriral in vzdrževal požarno pregrado.

Ponudnik se lahko sklicuje na reference podizvajalcev ali partnerjev skupne ponudbe.

20

Obrazec 7 – Izjava o tehnični sposobnosti

Ponudnik:

(ime in naslov)

IZJAVA O TEHNIČNI SPOSOBNOSTI

Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo, - da imamo s proizvajalcem ali principalom ponujene računalniške opreme več kot dve

leti poslovni odnos oziroma status pooblaščenega partnerja za prodajo in vzdrževanje strojne opreme ter tehnično podporo programske opreme, ki je navedena v ponudbi;

- da kot pooblaščeni serviser ponujene opreme zagotavljamo rezervne dele za vso ponujeno opremo najmanj 5 let od dneva primopredaje opreme.

Kraj: _____________

Datum: ______________

Žig(če ga ponudnik uporablja)

Podpisnik:

(osebno ime, funkcija in lastnoročni podpis)

Priloga: -        izjava ali certifikat proizvajalca/principala ponujene opreme

Navodilo UJP:V primeru skupne ponudbe obrazec izpolni in podpiše vodilni oziroma poslovodeči partner poslovne skupine ali konzorcija.Ponudnik se lahko sklicuje na certifikate podizvajalcev ali partnerjev skupne ponudbe.

21

Obrazec 8 – Izjava o kadrovski sposobnosti

Ponudnik:

(ime in naslov)

IZJAVA O KADROVSKI SPOSOBNOSTI

Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo, - da imamo vzpostavljen klicni center za tehnično podporo;- da imamo najmanj dva (2) redno zaposlena delavca ali podizvajalca, usposobljena za

namestitev, konfiguracijo in vzdrževanje ponujene opreme ter svetovanje in nudenje tehnične podpore;

- da delavci ali podizvajalci, ki bodo izvajali storitve, imajo certifikat za upravljanje/vzdrževanje ponujene opreme in da aktivno obvladajo znanje slovenskega jezika.

Kraj: _____________

Datum: ______________

Žig(če ga ponudnik uporablja)

Podpisnik:

(osebno ime, funkcija in lastnoročni podpis)

Priloga: -        certifikat za delavce / kadre

Navodilo UJP:V primeru skupne ponudbe obrazec izpolni in podpiše vodilni oziroma poslovodeči partner poslovne skupine ali konzorcija.Ponudnik se lahko sklicuje na kadre in certifikate podizvajalcev ali partnerjev skupne ponudbe.

22

Obrazec 9 – Menična izjava s pooblastilom za izpolnitev

MENIČNA IZJAVA S POOBLASTILOM ZA IZPOLNITEV

Ponudnik (izdajatelj menice):

Naziv (firma):Naslov :Matična številka:Davčna številka:

Za finančno zavarovanje dobre izvedbe pogodbenih obveznosti in odprave napak v garancijskem roku po Pogodbi o __________________________, št. ________ z dne ________, sklenjeni med ponudnikom ________________________ in naročnikom Republika Slovenija, Ministrstvo za finance, Uprava Republike Slovenije za javna plačila, Dunajska cesta 48, 1000 Ljubljana, davčna številka 10641424, matična številka 1572814, šifra proračunskega uporabnika 16187 (v nadaljnjem besedilu: UJP), izročamo 3 (tri) bianco menice, na katerih je podpisan zastopnik: ___________________ _________________ __________

 (ime in priimek)                            (funkcija zastopnika)                 (podpis)

V primeru, da ne bomo izpolnili svojih obveznosti iz zgoraj navedene pogodbe, nepreklicno pooblaščamo naročnika UJP, da izpolni posamezno bianco menico do zneska ____________EUR, ki predstavlja 10 % pogodbene vrednosti z DDV na podlagi navedene pogodbe, ter da izpolni vse druge sestavne dele posamezne bianco menice, ki niso izpolnjeni, in uporabi izpolnjeno menico za izterjavo naših obveznosti v breme katerega koli od naših naslednjih transakcijskih računov:

- TRR št. : _____________________, pri _________________________ (naziv banke).- TRR št. : _____________________, pri _________________________ (naziv banke).- TRR št. : _____________________, pri _________________________ (naziv banke).- TRR št. : _____________________, pri _________________________ (naziv banke).- TRR št. : _____________________, pri _________________________ (naziv banke).- TRR št. : _____________________, pri _________________________ (naziv banke).- TRR št. : _____________________, pri _________________________ (naziv banke).- TRR št. : _____________________, pri _________________________ (naziv banke).- TRR št. : _____________________, pri _________________________ (naziv banke).

Obvezujemo se, da bomo pravočasno zagotovili ustrezno denarno kritje na navedenih transakcijskih računih.

Menični znesek se nakaže naročniku na podračun Republike Slovenije št._________________, sklic na št.________________.

Posamezna menica naj se izpolni s klavzulo »brez protesta« in »plačljivo na prvi poziv«. Ponudnik izjavlja, da se zaveda pravnih posledic izdaje menic v zavarovanje, ter da se odreka vsem ugovorom proti tako izpolnjenim menicam.

23

Ponudnik hkrati pooblaščam naročnika UJP, da predloži posamezno menico na unovčenje oziroma pripravi plačilni nalog za unovčitev menice ter odredi izvršitev plačilne transakcije v breme zgoraj navedenih transakcijskih računov in izrecno dovoljujem banki, pri kateri je račun odprt, da izvede izplačilo take menice.

V primeru odprtja dodatnega transakcijskega računa, ki ni zgoraj naveden, izrecno dovoljujem izplačilo menice in pooblaščam banko, pri kateri je takšen račun odprt, da izvede plačilo.

Skupna vrednost vseh unovčenih menic ne sme biti višja od 10 % celotne pogodbene vrednosti z DDV.

Predmetno pooblastilo se šteje kot nepreklicen nalog dan banki za plačilo menice.

Podpisane menice in ta izjava/pooblastilo veljajo tudi v primeru spremembe zakonitega zastopnika ponudnika.

Ta menična izjava velja od _________do __________.

Kraj: _____________Datum: ______________

Žig

(če ga ponudnik uporablja)

Podpisnik:

(osebno ime, funkcija in lastnoročni podpis)

Navodilo UJP: Ponudnik obrazec potrdi s svojim žigom (če ga uporablja) in podpisom odgovorne osebe, s čimer zagotavlja, da soglaša s pogoji finančnega zavarovanja, določenimi v razpisni dokumentaciji, ter da bo naročniku naknadno (po sklenitvi pogodbe) predložil 3 menice in menično izjavo.

V primeru skupne ponudbe obrazec parafira poslovodeči partner.

24