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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA INSTITUTO SUPERIOR DE POSGRADO ESPECIALIDAD ESTÉTICA Y OPERATORIA DENTAL CÁTEDRA: BIOMATERIALES DENTALES SEMINARIO DE RESINAS DOCENTE:

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Page 1: TEXTO RESINAS

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

INSTITUTO SUPERIOR DE POSGRADO

ESPECIALIDAD ESTÉTICA Y OPERATORIA DENTAL

CÁTEDRA:

BIOMATERIALES DENTALES

SEMINARIO DE RESINAS

DOCENTE:

Dra. Katherine Zurita.

Quito, Agosto del 2013

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INTRODUCCION

La evolución de las resinas compuestas de acuerdo a las partículas, sistemas de polimerización y de tecnología disponible inicia alrededor de la primera mitad del siglo XX cuyo único material estético eran los silicatos y su mayor desventaja consistía en el desgaste casi inmediato que sufría, frente a esta característica fueron reemplazados por las resinas acrílicas de polimetilmetacrilato pero a pesar de ser mas estéticas que sus antecesores presentaban una muy elevada contracción de polimerización misma que producía filtración marginal.

La era de la resina moderna comienza en 1962 con el Dr. Ray.L.Bowen cuyo mayor aporte consistió en el desarrollo del monómero Bis-GMA (matriz de la resina) y un agente de acoplamiento o silano. Estos primeros composites polimerizaban químicamente mediante la mezcla de la pasta base con el catalizador y su principal inconveniente consistía en una incorrecta mezcla que producía la alteración de sus propiedades. A partir de 1970 aparecen resinas que se polimerizan mediante radiaciones electromagnéticas, siendo utilizado en los primeros momentos luz ultravioleta pero ante sus efectos iatrogénicos y su poca profundidad de polimerización, fue sustituida por luz visible actualmente en uso y desarrollo. A partir de la década de los 90 se desarrollaron nuevos sistemas adhesivos, como resinas fluidas y condensables; en el año 2000 se han desarrollado resinas microhíbridas y de nanorelleno que hasta la actualidad siguen siendo investigadas con el objetivo de mejorar sus propiedades químicas y mecánicas.

Según Anusavice las resinas compuestas tienen combinaciones tridimensionales de por lo menos dos materiales químicamente diferente con interfase distinta, obteniéndose propiedades superiores a los que presentan sus constituyentes de manera individual; es así que las resinas compuesta utilizadas en odontología son una mezcla compleja de resinas polimerizables mezcladas con partículas de relleno inorgánico, mismo que está recubierto con silano que actúa como agente de conexión o acoplamiento , otros aditivos se incluyen en la formulación para facilitar la polimerización, ajustar la viscosidad y mejorar la opacidad radiográfica.

Los componentes estructurales básicos de las resinas compuestas son:

Matriz: Material de resina plástica que forma una fase continuaRelleno: Partículas, forman una fase dispersaAgente de conexión Sistema activador.- Iniciador de la polimerizaciónPigmento que permiten obtener el color semejante de los dientes

Cuanto mayor sea la incorporación de relleno a la matriz, mejor sería las propiedades de la resina, ya que produce menor contracción de polimerización y en consecuencia menor filtración marginal, pero tienen escasa elasticidad con lo cual causan mayor estrés de contracción lo que conlleva a mayor filtración por ser demasiado rígidas.

Lutz y Phillilps clasifican a las resinas basándose en el tamaño y distribución de las partículas de relleno en: Convencionales o macrorelleno (partículas de 0,1 a 100mm), microrelleno (partículas de 0,04 mm) y resinas híbridas (con rellenos de diferentes tamaños).

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La nanotecnología ha conducido al desarrollo de una nueva resina compuesta, que se caracteriza por tener en su composición la presencia de nano partículas con una dimensión aproximada de 25 nm, que ofrece un alto contenido de carga de hasta 79,5% (Geraldi S, et al. 2003), lo cual permite un mejor acabado en la restauración, disminuyendo las propiedades de biodegradación del material en el tiempo, además las cualidades mecánicas de esta resina son suficientemente competentes para indicar su uso en el sector anterior y posterior.

En la actualidad las resinas compuestas han tomado un gran protagonismo entre los materiales de obturación que se usan mediante técnicas directas, debido a sus grandes posibilidades estéticas, diversas presentaciones que ofrecen, retención adhesiva que permite una mayor preservación de la estructura dentaria; pero a pesar de todas estas propiedades son materiales muy sensibles a la técnica, siendo necesario controlar aspectos como: aislamiento absoluto, la selección de la resina adecuada a cada situación clínica, el uso de un buen procedimiento de adhesión, y una correcta polimerización para obtener resultados clínicos satisfactorios.

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LEVANTAMIENTO BIBLIOGRÁFICO:

GÓMEZ, Sergio. Et al. Evaluación in vitro de la microdureza superficial de diferentes resinas comerciales, frente a la acción de una bebida gaseosa. Revista Odontológica Mexicana, Vol 14, No 1, 2010

El estudio trata de determinar la influencia en la dureza superficial de diferentes resinas comerciales, ante la acción de una bebida gaseosa. Esta investigación experimental se realizó con la fabricación de 10 muestras de cada resina (Tetric EvoCeram, Filtex Z250, Filtex 350, Filtex P60, Filtex Supreme y Premisa); las que fueron sometidas a Coca Cola por 7 días. Se midió la microdureza con un durómetro. Se realizó prueba t de Student y varianza. Se obtuvo disminución de la microdureza en todos los materiales y no existió diferencia significativa entre la medición inicial y la final en la resina Tetric Evo Ceram (P=0,256). Y la más afectada fue la resina Filtex Supreme XT-3M. Concluyéndose que casi todas las resinas usadas para el estudio fueron afectadas en mayor o menor grado en su dureza, excepto la resina Tetric Evo Ceram.

ALENCAR, Junior, et. Al. Análisis de micro dureza de dos diferentes resinas relacionadas a la intensidad de fotopolimerización dependiendo de la distancia Odontología Pediátrica, vol 9, No 1, 2010.

El presente artículo evaluó la microdureza de dos distintas resinas que fueron fotopolimerizadas a cuatro distancias diferentes. Se obtuvieron 40 muestras usando una matriz metálica de acero y dos resinas fotopolimerizables (Filtex A 110 y Filtex Z250); éstas constituyeron 8 grupos, 4 por cada resinas y se fotopolimerizaron a 0, 2, 4 y 8 mm de distancia de la fuente de luz a la misma intensidad; y se midió la microdureza en la superficie superior e inferior. Se encontró que la microdureza de la resina microhíbrida Filtex 250 fue superior en todas las distancias, excepto a 8 mm en la superficie inferior donde hubo menor microdureza. Se concluye que la distancia de fotopolimerización no modificó la polimerización de la resina microhíbrida, pero este factor debe considerarse en las resinas de microrelleno.

BALDIÓN, Paula, et al. Estudio comparativo de las propiedades mecánicas de diferentes tipos de resina compuesta Revista Colombiana de Investigación en Odontología, Vol1, No3, 2010

El estudio pretende medir el módulo elástico, la dureza y la resistencia compresiva de 3 resinas compuestas (microhíbrida: Z250, base metacrilato P60 y a base de silorano P90). Se confeccionaron 10 probetas en un anillo de 2 mm para ensayar la dureza en un microindentador. Para la elasticidad y resistencia a la compresión se usó un molde cilíndrico de 5x8mm, y fueron probadas hasta producir fractura. Los datos se analizaron con prueba Shapiro Willky y T-Hotelling. Se encontró diferencias significativa entre la dureza de las 3 resinas siendo mayor la de la Z250 y la resistencia compresiva mayor en la P90 y el módulo elástico mayor en Z250. Se concluye que las resinas a base de metacrilato y siloranos están regidas por su composición y relleno; a mayor relleno mayor dureza y a menor tamaño de partículas menor módulo elástico.

VARGAS, Tatiana et al. Efecto de la distancia de irradiación sobre la dureza superficial de 5 tipos de resina de fotocurado. Asociación costarricense, 2005

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El estudio pretende averiguar el efecto que tiene la distancia de polimerización sobre la dureza superficial de resinas de fotocurado. Se analizaron las resinas Filtex Supreme, Tetric Ceram, Matrixx Posterior, Heliomolar y Glacier; se irradiaron a 0,2, 5 y 10 mm de distancia, hubo 5 muestras por cada resina (100 muestras). Se sometieron a prueba de dureza de Knoop y los datos se analizaron con varianza y Tukey. Se obtuvo que la resina Filtex, Matrix y Tetric tuvieron una distancia de irradiación superior 2 mm y en dureza la resina Heliomolar tuvo valores menores y Filtex Supreme mayores. Concluyendo que a irradiación inferior a 10 mm la dureza no sufre decremento significativo por lo que es necesario estudios que investiguen la influencia de la distancia de irradiación de resinas.

VERANES, Pantoja et al. Determinación de la profundidad de curado y propiedades mecánicas de composites dentales fotopolimerizables experimentales. RCOE V10 N2 Madrid, 2005.

El estudio pretende determinar la profundidad de curado, resistencia a la compresión, elasticidad, dureza y desgaste de 6 composites preparados con diferentes monómeros. Se prepararon composites usando matrices de combinaciones de BIS-GMA/DMATEEG, Bis-GMA/MPS y Bis-GMA/DMATEEG/MPS. Se uso cuarzo como relleno y se aplicó resina Venus Herqus Kulzer como referencia, la profundidad de curado fue según norma ISO 4049, la compresión y resistencia se usó máquina de Biovix y para el desgaste la máquina pin-on-disc. Se obtuvo que las formulaciones en Bis-GMA/DMATEEG/MPS como diluyente, incorporan mejor el relleno y son más fluidas; además presentaron menor resistencia a la compresión (84Mpa), mayor dureza, mayor resistencia al desgaste. Se concluye que las formulaciones con matriz Bis-GMA/DMATEEG/MPS presentan mayores valores de profundidad de curado, dureza, resistencia a la compresión y menor desgaste.

WEBB, Louise Jacqueline, et al. Evaluación de la microdureza superficial de una resina compuesta según fuente de luz, su opacidad y tiempo de exposición. Revista Estomatológica Herediana. Perú 2009; 19(2) 96-102.

El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de la fuente de luz, opacidad y tiempo de exposición en la microdureza superficial de una resina compuesta.Se utilizaron lámpara halógena Astralis® 10 y lámpara LED BluePhase® las dos de la casa Ivoclar Vivadent, resina 4 Season® (Ivoclar Vivadent) en los colores Enamel Trans Super Clear (ETSC), Enamel A2 (A2E), Dentin A2 (A2D). El tiempo de exposición empleado fue de 20s, 40s y 60s. Se formó 18 grupos con 5 muestras de resinas para cada uno. Las muestras se almacenaron durante 24 horas en un recipiente seco y oscuro después de la polimerización. Las muestras se evaluaron utilizando la prueba de microdureza Vickers con un microdurómetro HMV-2, en la superficie superior e inferior. Los datos fueron analizados a través de la prueba ANOVA/Tukey y prueba t de Student.Se obtuvo que la interacción entre el calor y la fuente de polimerización fue estadísticamente significativa con respeto al microdureza obtenida para la superficie superior, los mayores valores de microdureza fueron para la resina Enamel Trans Super Clear, en los cuales la fuente de luz influyó en los valores de microdureza en función de la opacidad y el tiempo.Se concluyó que la lámpara halógena proporcionó mayores valores de microdureza superficial. Además que el color de la resina puede influir en la polimerización de tal modo que los colores oscuro presentan menor profundidad de polimerización que los colores claros.

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MARTÍN, Javier.et al. Efecto de cinco sistemas de pulido de resinas compuestas sobre superficie coronaria y radicular. Observación por medio de MEB y microscopía óptica. Acta Odontológica. Venezolana v.47 n.1 Caracas marzo. 2009

El presente artículo muestra un estudio in vitro cuyo objetivo fue describir la superficie coronaria y radicular alrededor de restauraciones de resina compuesta posterior a su pulido. Se emplearon 60 piezas dentarias humanas las cuales 25 tienen restauraciones estandarizadas sobre la superficie coronaria, 25 sobre la superficie radicular de dientes y 10 son de control. Las cavidades fueron preparadas y posteriormente restauradas con resina compuesta híbrida (Filtek® Z 250, 3M®). Se formo 5 grupos los cuales fue pulido utilizando un sistema diferente. Grupo 1 (PB): Piedras de Arkansas (Dedeco). Grupo 2 (PD): piedras de diamante finas, extrafinas y ultrafinas (Diatech®). Grupo 3 (DOA): discos de óxido de aluminio (Sof lex®, 3M®). Grupo 4 (PG): puntas Enhance® (Dentsply®). Grupo 5 (FCT): fresas de carburo tungsteno de 16 y 30 cuchillo (Komet®). Grupo 6 es de control. Todas las muestras fueron observadas y fotografiadas mediante MEB (TEAC Siemens®) y microscopía óptica (Carl Zeiss®). Se observa que todos los procedimientos de pulido ocasionan cambios en la corona (perdida de esmalte) y en la raíz (perdida de cemento y exposición de dentina) en los grupos 1, 2, 3 y 4, pero en el grupo 5 algunas muestras presentaron modificación de la estructura superficial normal y otras no.Se concluyó que los 5 sistemas de pulido de resinas compuestas analizados modificaron la superficie del esmalte y el cemento pero al pulir con fresas multicuchillo existe menor desgaste sobre estas superficies.

RAMÍREZ, R. A. et al. Microfiltración en cavidades clase II restauradas con resinas compuestas de baja contracción. Acta odontológica. Venezolana v.47 n.1 Caracas mar. 2009

La presente investigación tiene por objetivo comparar la capacidad de sellado marginal de tres sistemas de resina compuesta cuando se someten a envejecimiento por termociclado y almacenamiento en agua por 90 días. Se emplearon 30 premolares humanos con dos cavidades clase II y asignados al azar, divididos en 3 grupos: Grupo 1 ORMOCERAMICA, Grupo 2 NANOHIBRIDA, Grupo 3 HÍBRIDA. Después de restaurados las muestras se termociclaron (500 ciclos entre 5-55°C) y se almacenaron en agua durante 90 días, se empleó la prueba no paramétrica (Kruskal-Wallis) para observar las diferencias estadísticas.Se observó diferencias significativas en la microfiltración (p = 0,002) entre los materiales restaurativos usados. Se concluyó que existe menor valores de contracción de polimerización de resinas con ORMOCERAMICA o NANOHIBRIDA la cuales no tienen una buena capacidad de sellar los márgenes gingivales de restauraciones clase II después del termociclado y el almacenamiento en agua por 90 días, cuando se compararon con una resina compuesta de contracción convencional HÍBRIDA.

FADUL, Rafael José, Profundidad de curado de resinas con diferentes fotoiniciadores polimerizadas con dos lámparas LED. Universidad Odontológica 2009, 27(59):15-22

El propósito de la presente investigación es determinar la profundidad de curado de resinas con fotoiniciadores diferentes utilizando lámparas LED. Se usó 120 muestras de resina, que fueron divididas en 12 grupos de 10 muestras; usando dos tipos de resinas con fotoiniciadores diferentes (canforoquinonas, fenilpropanodiona), las cuales fueron polimerizadas con lámparas LED de la 3M e IVOCAR y una lámpara de luz halógena de la 3M a una distancia de 0mmm desde la guía de la luz a la superficie de la resina,

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Se determinó la profundidad de curado con el durímetro de Vickers. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de ANOVA. No se encontraron diferencias significativas en la profundidad de curado obtenida con las tres lámparas (p>0.05). Se concluye que no se encontraron diferencias significativas en la profundidad de curado de las tres lámparas utilizadas y que la resina que presenta fotoiniciador de fenolpropanodiona, presenta una menor profundidad de curado que la de canforoquinona

NICOLUZZI, Alejandro et. al. “Influencia del envejecimiento artificial acelerado sobre la resistencia a compresión de resinas compuestas”. Acta odontológica Venezolana 2008.

El estudio pretende evaluar la resistencia a la compresión de 3 marcas comerciales de resinas compuestas en función al envejecimiento artificial acelerado. Utilizaron 48 especímenes cilíndricos de 4mm de diámetro y 8mm de altura, se realizaron incrementos de 2mm utilizando la espátula N° 1 Duflex(ss white) y fotopolimerizados según el fabricante, con una variación en la intensidad de luz de 580 a 600 mw/cm2 los especímenes fueron divididos 16 para cada tipo de resina: 8 almacenados en agua destilada por 24 horas y luego sometidos a la máquina de ensayos universal EMIC DL-2000, y los 8 restantes sometidos al sistema de envejecimiento artificial acelerado para no metálicos por 192 horas equivalente a 5 años. Obtuvieron: Grupo 1 (supreme 24 h): 249,1 Mpa; Grupo 2 (supreme envejecida) 231,5 Mpa; Grupo 3 (Charisma 24h): 280,5 Mpa; Grupo 4 (carisma envejecida): 169,4 Mpa; Grupo 5 (Z250 24h): 302,7 Mpa; Grupo 6 (z250 envejecida): 285 Mpa. Concluyendo que no hay diferencias significativas entre las resinas Z250 y Filtek Supreme envejecidas y no envejecidas. A diferencia que la resina Charisma que si presentó diferencias significativas.

PACHAS, Roberto et.al. “Influencia del biselado de los márgenes cavo-superficiales en la desadaptación marginal mostrada por restauraciones posteriores de composite”. Acta odontológica Venezolana 2008

El propósito de este artículo es determinar la influencia que tiene el diseño de 3 tipos de márgenes cavo superficial diferente en los niveles de deterioro marginal en las restauraciones directas de composite en piezas posteriores sometidas a cargas compresivas. Utilizaron 60 dientes (30 premolares y 30 terceros molares) distribuidos en 3 grupos, se les realizó cavidades clase I de 3mm de profundidad por 1,5mm de distancia intercuspídea. Grupo A: (unión abrupta o a tope), Grupo B: (bisel corto de 45° con extensión no mayor a 0,5mm), Grupo C: (bisel cóncavo). Las cavidades fueron tratadas con ácido ortofosfórico 37% por 15 seg., lavadas, secadas por 2 seg., adhesivo (según el fabricante), fotocurado 45 seg c/incremento. Luego de 24 h acabado y pulido (grano ultra fino y astropol). Posteriormente sometidas a termociclado( 1500 ciclos a temperatura de 5° a 55° x 20seg) y compresión (4000 ciclos, frecuencia de 5 Hz, fuerza máx 300KN). Para la valoración marginal se usó una lupa estereoscópica y un software ImageToo versión 2.00, análisis de varianza (anova de 1 vía). Resultando fallas de desadaptación marginal Grupo A: 31,73%; Grupo B: 26,27 %; Grupo C: 24,84%. Concluyendo que el tipo de terminación de los márgenes no representa mayor influencia pero según los resultados obtenidos se podría recomendar la utilización de un bisel corto en las áreas donde no se sometan a fuerzas masticatorias.

CAETANO DE SOUZA; Niélli et. al. “Influencia de la fotopolimerización gradual en el estrés de contracción en restauraciones de resina compuesta” Acta odontológica Venezolana 2008.

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La técnica de polimerización gradual, consiste en la reducción inicial de la intensidad de luz seguida de la fotoactivación con mayor intensidad han demostrado ser una alternativa en la reducción de contracción del composite con buenos resultados clínicos. El presente trabajo pretende discutir las principales variables que pueden intervenir en el proceso de polimerización. Por lo que en la siguiente revisión literaria revisaremos los factores relacionados con la contracción de polimerización y las técnicas de fotopolimerización para minimizar sus efectos.

La contracción de polimerización en el fenómeno más estudiado en los últimos años, está influenciada por varios factores como: configuración de la cavidad, velocidad de polimerización, modulo de elasticidad y la contracción propiamente dicha.

La polimerización gradual aumenta la posibilidad del escurrimiento del material prolongando la fase pre-gel y disminuir el estrés de contracción. Se puede dividir la contracción de las resinas en 2 fase: fase pre-gel y pos-gel. En la pre-gel las moléculas se pueden deslizar y adquirir nuevas posiciones y en la pos-gel el material pierde: elasticidad, capacidad de escurrimiento y pasa la tensión a la interfase diente-restauración. Por lo tanto cuando mayor sea la fase pre-gel menor será la cantidad de tensiones tranferidas. Bouschlicher et al.(2000) verificaron que una luz muy intensa llevó al desarrollo más rápido de tensiones de contracción en las fases iniciales. Luo et al. (2002) relató una relación lineal entre la intensidad de luz y la contracción, cuanto mayor es la intensidad de luz mayor sería la contracción encontrada.

Estudios sugieren que la adaptación marginal de las resinas puede mejorar a través de una activación del material a baja intensidad sin embrago esto puede provocar una inadecuada polimerización por lo tanto una incompleta conversión y reducción de la longevidad de las restauraciones. Los fabricantes han producido aparatos fotoactivadores con programas que permiten graduar la intensidad de la luz como: rampa y en pulsos. La técnica en rampa hay un aumento gradual de la intensidad hasta llegar al máximo. Y en pulsos implica una emisión reducida de luz por unos segundos, seguido de una pausa y para enseguida exponer a una máxima potencia completando la conversión. Concluyendo que las técnicas de fotoactivación gradual son capaces de reducir el estrés de contracción comparadas con la convencional, por lo que se logra un mejor comportamiento clínico de las restauraciones en lo que es formación de hendiduras marginales y microfiltración.

ZENNI, Luis Artur. et. al. “Restauraciones indirectas de composite: conceptos generales y propuesta clínica”. Quintessence Vol. 21 N° 1 2008

El auge de la odontología estética ha hecho que se desarrollen materiales restauradores directos e indirectos. Autores han demostrado que muchas propiedades asociadas al uso de composites indirectos en restauraciones extensas posteriores eran inadecuadas; por lo que los composites indirectos han sido fabricados para compensar las limitaciones de la técnica directa como contracción de polimerización y el inadecuado sellado del contorno de la restauración. Las restauraciones indirectas están más recomendadas para restauraciones de grandes destrucciones de estructura dentaria coronaria, siendo estas restauraciones menos sensibles a la técnica, fáciles de reparar, menos abrasión, mejor ajuste margina, por lo que longevidad es mayor en comparación con las cerámicas.

Características de los composites de uso indirecto

Son materiales compuestos mejorados en sus propiedades físicas con mayor carga y aumento de enlaces.

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Clasificación de los composites de uso indirecto

Según el método de polimerización

1. Composites indirectos polimerizables2. Composites indirectos polimerizables con polimerización adicional de calor.3. Composites indirectos polimerizables con polimerización adicional de calor y luz.4. Composites indirectos polimerizables con polimerización adicional de calor bajo

presión.

Según su composición:

1. Polyglass = composites con polímeros de vidrio.2. Cerómeros= polímeros optimizados con cerámica.

La repetición de polimerización tiende a aumentar la polimerización final reduciendo el desgaste.

Indicaciones:

Facetas, inlay, onlay, overlay. Coronas unitarias en dientes anteriores. Coronas metaloplásticas. Revestimiento estético en prótesis parciales fijas e implanto soportadas. Coronas posteriores y prótesis fija reforzadas con fibras.

BATISTA J. Et.al. Acta Odontológica Venezolana. Vol 45. No 1. Brasil. 2007. Evaluación clínica de restauraciones clase I de resina compuesta condensable después de 2 años.

En el estudio se evaluaron 40 restauraciones realizadas con resina compuesta condensable Prodigy (Kerr). La resina se utilizó siguiendo las indicaciones estándar, y las restauraciones se evaluaron desde su elaboración por el método USPHS, con acompañamiento clínico de 2 años. Al cabo de este tiempo se observó que la mayor parte de las restauraciones analizadas se pigmentaron a nivel cavo-superficial, sin embargo las restauraciones presentaron color muy semejante al color del diente, la textura fue lisa y hubo ausencia de caries secundarias. Se concluyó que la resina compuesta condensable dio excelentes resultados para restauraciones Clase I.

VEIGA de Melo, Et., Acta Odontológica Venezolana vol Nº45. Nº2. Venezuela. 2007. Influencia de las unidades de curado leds. Y luz halógena sobre la resistencia compresiva de las resinas compuestas.

En el estudio se compara la resistencia a la compresión de las resinas compuestas Filtek Supreme (3M-ESPE), Charisma (Heraus- Kulzer) y Teric Ceram (Ivoclar- Vivadent) utilizando 2 fuentes de fotopolimerización (Optilght, Gnathus y Ultraled (Dabi Attlante). Se confeccionaron 48 especímenes divididos en 6 grupos 8 muestras cada uno. En el G1 (Filtek Supreme); G3 (Tetric Ceram); e G5 (Charisma), con luz halógena; mientras los grupos G2 (Filtek Supreme); G4 (Tetric Ceram); e G6 (Charisma), se utilizó luz LEDs, las muestras fueron almacenadas en recipientes plásticos obscuros y herméticos por 24 horas. Se observó que las resinas compuestas Filtek Supreme y Charisma polimerizadas con luz halógena tuvieron valores superiores de resistencia a la compresión diferente a los grupos polimerizados con LEDS. El grupo de Tetric Ceram no mostró diferencia significativa. El G5 mostró valores mayores en relación a los otros grupos. El grupo 2 reveló valores menores en relación a los grupos 1 y 5. Se determina que las resinas fotopolimerizadas con luz halógena dieron mejores resultados a la resistencia de compresión a excepción de la resina Tetric Ceram.

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RODRÍGUEZ G. Acta Odontológica Venezolana. Vol. 46. N° 3. Venezuela. 2007. Evolución y tendencias actuales en resinas compuestas.

En la revisión bibliográfica se estudia el avance de los materiales para restauración con resina compuesta evaluando los siguientes factores: Matriz, relleno, agente de conexión o acoplamiento, sistema activador, pigmentos, inhibidores de polimerización y se los clasifica en: Resinas de macrorelleno, microrelleno, híbridas, híbridas modernas y por último de nanorelleno. Además se analizan propiedades como: Resistencia al desgaste y a la fractura, aspecto acuoso, textura superficial, compresión, tracción, elasticidad y radiopacidad, siendo el mayor inconveniente la contracción de polimerización.

HOME, Ediciones Acta Odontológica Venezolana Volumen 45. No 2. 2007. Uso de resina compuesta submicrohíbrida en dientes posteriores. Reporte de un Caso clínico.

La investigación analiza la capacidad de carga, resistencia al desgaste, lisura superficial y contracción de polimerización. Se escoge la pieza No.36 que presentaba restauración oclusal de amalgama, cúspides linguales fracturadas, sin caries, interferencia oclusal en el centro de la restauración y junto al área de fractura. Se optó por resina compuesta submicrohíbrida Intens (Ivoclar-Vivadent) y se restaura con la técnica directa siguiendo las indicaciones del fabricante. En conclusión el estudio revela que las resinas submicrohíbridas presentan tipos y tamaños variados, gran cantidad de carga y resistencia al desgaste, mejor lisura superficial y disminución en la contracción de polimerización favoreciendo un tratamiento efectivo, conservador y durable.

RUIZ JM, Et.al, Avances en Estomatología Vol. 19 No. 6. Madrid. 2003. Propiedades mecánicas de resinas compuestas modificadas o no con poliácidos.

El estudio se encamina a investigar la resistencia a la flexión y el módulo de elasticidad de 5 resinas compuestas: Tetric Ceram, Ecusit, Spectrum TPH, Filtek Z 250, Degufill mineral; y dos resinas modificadas con poliácidos: Luxat e ionosit. Para lo cual se prepararon 5 muestras de cada material en una horma metálica rectangular en una medida de (22 x 22 mm.). Las muestras se polimerizaron primero en su parte central y luego en los extremos con una lámpara de luz halógena. Se conservaron en agua a 37ºC por 48 h. Las muestras se pulieron para eliminar la capa de resina superficial y se sometieron a un ensayo de flexión con una máquina de tracción universal. La conclusión indica que la resistencia a la flexión y el módulo de elasticidad de la resina compuesta modificada con poliácidos fueron significativamente menores a diferencia de los otros materiales.

NAVES Sepúlveda, Ricardo. Resistencia a la tracción de cementos de resina convencional V/S cemento de resina autograbantes estudio in vitro. Universidad de Utalca. 2006

El presente estudio compara los valores de resistencia a las fuerzas de tracción de cementos de resina convencionales (Rely X ARCO) v/s cemento de resina autograbantes (RelyXunicem) aplicados en la dentina.

Se utilizaron 20 terceros molares, divididos en dos grupos a los cuales se les cemento un aditamento metálico (cromo-níquel): Grupo 1) Cementación con resina convencional. Grupo 2) cementación con resina autograbable. Luego los especímenes fueron almacenados 24 horas en suero fisiológico. Se sometieron a pruebas de tracción por medio de una máquina de ensayos Instron.

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Se encontró que existe una diferencia significativa en la resistencia a las fuerzas de tracción entre ambos cementos. Los cementos de resina convencional (19,88 MPa) observándose mayor falla adhesiva y los cementos de resina autograbantes (15,67 MPa) en los cuales la falla mas común fue la mixta, seguido de las fallas adhesivas y fallas cohesivas.

Se concluye que el cemento de resina autograbante tiene menor resistencia a la tracción que los cementos convencionales debido a que es incapaz de formar capa híbrida en la dentina.

GONCALVES, Mota, MITSUO, Silva, et al. Influencia de la polimerización adicional en las propiedades de una resina Ormocer. Avances en estomatología. Brasil 2006

El objetivo del presente estudio es evaluar y compara la influencia de la polimerización adicional con calor, presión de vapor y nitrógeno en la resistencia a la comprensión elasticidad y micro dureza de una resina compuesta Ormocer.

Se confeccionó 45 muestras, a las cuales se les colocó resina y se fotopolimerizó por 40 s, luego fueron almacenadas en un horno a 37°C por 24 horas y fueron divididas en tres grupos: Grupo I: control. Grupo II: las muestras fueron sometidas a 120° C bajo presión de vapor de agua por 20 min. Grupo III: Fueron polimerizadas adicionalmente a 140° con una presión de 60 lbs. de nitrógeno durante 10 minutos. Las muestras fueron testeadas mediante la máquina instron.

Se encontró que los valores de resistencia (MPa) fueron: Grupo I 114,25; grupo II 127,64; grupo III 167,97. Módulo de elasticidad: Grupo I 6,11; grupo II 58,63; grupo III 63,69.

Se concluye que el método de polimerización adicional a 140° bajo presión de 60 lbs de nitrógeno aumentó significativamente la resistencia a la compresión y ambos métodos aumentaron significativamente el módulo de elasticidad y microdureza.

BADER, Marcelo. Estudio comparativo in vitro de las propiedades mecánicas de resinas compuestas fluidas polimerizadas en distintos tiempos, a través de bloques de resina compuesta previamente endurecida. Universidad de Chile. Santiago de Chile 2006.

El objetivo del presente estudio es evaluar la resistencia a la tracción y dureza superficial de resinas compuestas fluidas a distintos tiempos a través de bloque de resina compuesto previamente polimerizadas.

Se utilizó 2 especímenes de resina compuesta: 1) de 3 mm de alto y 5 de diámetro. 2) de 4mm de alto y 6 mm de diámetro, a través de los cuales se aplicó luz halógena para polimerizar 20 probetas de resina compuesta fluida con tiempos de luz de 40 y 60 segundos. Los especímenes fueron divididos en 5 grupos: Grupo 1y 2: 3mm de resina polimerizada previamente + resina fluida, polimerizada por 40 s (g. 1) y 60 (g. 2). Grupo 3 y 4: 4mm de resina polimerizada previamente+ resina fluida polimerizada por 40s (g.3) y 60 (g 4). Grupo 5: grupo control.

Se encontró que con respecto a la tensión, se encontró diferencias significativas en la comparación entre el grupo 1 y 3. Se obtuvo mayores valores a medida que se aumenta el tiempo de polimerización. Con respecto a la dureza superficial se encontró diferencias significativas entre los grupos 3 y control, se obtuvo mayores valores a medida que se aumentó el tiempo de polimerización

Se concluye que a medida que aumenta el tiempo de exposición de luz, aumenta las propiedades mecánicas de la resina.

Hérvas Adela, Martínez Miguel. Et al. Resinas compuestas. Revisión de los materiales e indicaciones clínicas. Revista Scielo. Madrid.2006

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El objetivo de la siguiente investigación bibliográfica es el estudio de los diferentes composites actualmente utilizados.

En la actualidad las resinas compuestas son los materiales mas utilizados en odontología debido a que sus grandes posibilidades estéticas le dan variadas indicaciones terapéuticas; además debido a que su retención se obtiene por técnica adhesiva y no depende de un diseño cavitario, la preservación de la estructura dentaria es mayor.

Los composites dentales están compuestos por tres materiales químicamente diferentes: la matriz orgánica; la matriz inorgánica; material de relleno o fase dispersa y un órgano silano o agente de unión

La mayoría de los composites de uso en odontología corresponden a materiales híbridos, se denominan así por estar conformado por grupos poliméricos reforzados por una fase inorgánica de vidrio (relleno).

Para la selección del material de resina compuesta se debe valorar si priman los requerimientos mecánicos o los estéticos; en el primer caso seleccionaremos un material que contenga mayor volumen de relleno, mientras que el segundo será el mínimo tamaño de partícula el factor mas importante; para lesiones cervicales se optará por un composite que tenga alta calidad de pulido y buena respuesta a la flexión.

Son materiales muy sensibles a la técnica, por lo que se debe controlar aspectos como: Una correcta indicación, buen aislamiento, selección del composite adecuado a cada situación, correcta polimerización para obtener resultados clínicos satisfactorios

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MATERIALES Y MÉTODOS

GÓMEZ, Sergio. Et al. Evaluación in vitro de la microdureza superficial de diferentes resinas comerciales, frente a la acción de una bebida gaseosa. Revista Odontológica Mexicana, Vol 14, No 1, 2010

Esta investigación experimental se realizó con la fabricación de 10 muestras de cada resina (Tetric EvoCeram, Filtex Z250, Filtex 350, Filtex P60, Filtex Supreme y Premisa); las que fueron sometidas a Coca Cola por 7 días. Se midió la microdureza con un durómetro. Se realizó prueba t de Student y varianza.

ALENCAR, Junior, et. Al. Análisis de microdureza de dos diferentes resinas relacionadas a la intensidad de fotopolimerización dependiendo de la distancia Odontología Pediátrica, vol. 9, No 1, 2010.

Se obtuvieron 40 muestras usando una matriz metálica de acero y dos resinas fotopolimerizables (Filtex A 110 y Filtex Z250); éstas constituyeron 8 grupos, 4 por cada resinas y se fotopolimerizaron a 0, 2, 4 y 8 mm de distancia de la fuente de luz a la misma intensidad; y se midió la microdureza en la superficie superior e inferior.

BALDIÓN, Paula, et al. Estudio comparativo de las propiedades mecánicas de diferentes tipos de resina compuesta Revista Colombiana de Investigación en Odontología, Vol1, No3, 2010

Se confeccionaron 10 probetas en un anillo de 2 mm para ensayar la dureza en un microindentador. Para la elasticidad y resistencia a la compresión se usó un molde cilíndrico de 5x8mm, probadas hasta producir fractura. Los datos se analizaron con prueba Shapiro Willky y T-Hotelling.

VARGAS, Tatiana et al. Efecto de la distancia de irradiación sobre la dureza superficial de 5 tipos de resina de fotocurado. Asociación costarricense, 2005

Se analizaron las resinas Filtex Supreme, Tetric Ceram, Matrixx Posterior, Heliomolar y Glacier; se irradiaron a 0,2, 5 y 10 mm de distancia, hubo 5 muestras por cada resina (100 muestras). Se sometieron a prueba de dureza de Knoop y los datos se analizaron con varianza y Tukey.

VERANES, Pantoja et al. Determinación de la profundidad de curado y propiedades mecánicas de composites dentales fotopolimerizables experimentales. RCOE V10 N2 Madrid, 2005.

Se prepararon composites usando matrices de combinaciones de BIS-GMA/DMATEEG, Bis-GMA/MPS y Bis-GMA/DMATEEG/MPS. Se uso cuarzo como relleno y se aplicó resina Venus Herqus Kulzer como referencia, la profundidad de curado fue según norma ISO 4049, para medir la compresión y resistencia se usó máquina de Biovix y para el desgaste la máquina pin-on-disc.

WEBB, Louise Jacqueline, et al. Evaluación de la microdureza superficial de una resina compuesta según fuente de luz, su opacidad y tiempo de exposición. Revista Estomatológica Herediana. Perú 2009; 19(2) 96-102.

Se utilizaron lámpara halógena Astralis® 10 y lámpara LED BluePhase® las dos de la casa Ivoclar Vivadent, además de la resina 4 Season® (Ivoclar Vivadent) en los colores Enamel Trans Super Clear (ETSC), Enamel A2 (A2E), Dentin A2 (A2D). El tiempo de exposición empleado fue de 20s, 40s y 60s. Se formo 18 grupos con 5 muestras de resinas para cada uno. Las muestras

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se almacenaron durante 24 horas en un recipiente seco y oscuro después de la polimerización. Las muestras se evaluaron utilizando la prueba de microdureza Vickers con un microdurómetro HMV-2, en la superficie superior e inferior. Los datos fueron analizados a través de la prueba ANOVA/Tukey y prueba t de Student.

MARTÍN, Javier. et al. Efecto de cinco sistemas de pulido de resinas compuestas sobre superficie coronaria y radicular. Observación por medio de MEB y microscopía óptica. Acta Odontológica. Venezolana v.47 n.1 Caracas marzo. 2009

Se emplearon 60 piezas dentarias humanas las cuales 25 tienen restauraciones estandarizadas sobre la superficie coronaria, 25 sobre la superficie radicular de dientes y 10 son de control. Las cavidades fueron preparadas y posteriormente restauradas con resina compuesta híbrida (Filtek® Z 250, 3M®). Se formo 5 grupos los cuales fue pulido utilizando un sistema diferente. Grupo 1 (PB): Piedras de Arkansas (Dedeco). Grupo 2 (PD): piedras de diamante finas, extrafinas y ultrafinas (Diatech®). Grupo 3 (DOA): discos de óxido de aluminio (Sof lex®, 3M®). Grupo 4 (PG): puntas Enhance® (Dentsply®). Grupo 5 (FCT): fresas de carburo tungsteno de 16 y 30 cuchillo (Komet®). Grupo 6 es de control. Todas las muestras fueron observadas y fotografiadas mediante MEB (TEAC Siemens®) y microscopía óptica (Carl Zeiss®).

RAMÍREZ, R. A. et al. Microfiltración en cavidades clase II restauradas con resinas compuestas de baja contracción. Acta odontológica. Venezolana v.47 n.1 Caracas mar. 2009

Se emplearon 30 premolares humanos con dos cavidades clase II y asignados al azar, divididos en 3 grupos: Grupo 1 ORMOCERAMICA, Grupo 2 NANOHIBRIDA, Grupo 3 HIBRIDA. Después de restaurados las muestras se termociclaron (500 ciclos entre 5-55°C) y se almacenaron en agua durante 90 días, se empleo la prueba no paramétrica (Kruskal-Wallis) para observar las diferencias estadísticas.

FADUL, Rafael José, Profundidad de curado de resinas con diferentes fotoiniciadores polimerizadas con dos lámparas LED, Universidad Odontológica 2009, 27(59):15-22

Se usó 120 muestras de resina, que fueron divididas en 12 grupos de 10 muestras; usando dos tipos de resinas con fotoiniciadores diferentes (canforoquinonas, fenilpropanodiona), las cuales fueron polimerizadas con lámparas LED de la 3M e IVOCAR y una lámpara de luz halógena de la 3M a una distancia de 0mmm desde la guía de la luz a la superficie de la resina, Se determinó la profundidad de curado con el durímetro de Vickers. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de ANOVA.

NICOLUZZI, Alejandro et. al. “Influencia del envejecimiento artificial acelerado sobre la resistencia a compresión de resinas compuestas”. Acta odontológica Venezolana 2008.

Utilizaron 3 marcas comerciales de resinas compuestas en función al envejecimiento artificial acelerado. Utilizaron 48 especímenes cilíndricos de 4mm de diámetro y 8mm de altura, realizando incrementos de 2mm utilizando la espátula N° 1 Duflex(ss white) y fotopolimerizados según el fabricante, divididos 16 para cada tipo de resina: 8 almacenados en agua destilada por 24 horas y luego sometidos a la máquina de ensayos universal EMIC DL-

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2000, y los 8 restantes sometidos al sistema de envejecimiento artificial acelerado para no metálicos por 192 horas equivalente a 5 años.

PACHAS, Roberto et.al. “Influencia del biselado de los márgenes cavo-superficiales en la desadaptación marginal mostrada por restauraciones posteriores de composite”. Acta odontológica Venezolana 2008

Usaron 60 dientes (30 premolares y 30 terceros molares) distribuidos en 3 grupos, se les realizo cavidades clase I de 3mm de profundidad por 1,5mm de distancia intercuspídea. Grupo A: (unión abrupta o a tope), Grupo B: (bisel corto de 45° con extensión no mayor a 0,5mm), Grupo C: (bisel cóncavo). Las cavidades fueron tratadas con ácido ortofosfórico 37% por 15 seg., lavadas, secadas por 2 seg., adhesivo (según el fabricante), fotocurado 45 seg c/incremento. Luego de 24 h acabado y pulido (grano ultra fino y astropol). Posteriormente sometidas a termociclado y compresión. Para la valoración marginal se usó una lupa estereoscópica y un software ImageToo versión 2.00, análisis de varianza (anova de 1 vía).

CAETANO DE SOUZA; Niélli et. al. “Influencia de la fotopolimerización gradual en el estrés de contracción en restauraciones de resina compuesta” Acta odontológica Venezolana 2008.

El presente trabajo pretende discutir las principales variables que pueden intervenir en el proceso de polimerización. Por lo que en la siguiente revisión literaria revisaremos los factores relacionados con la contracción de polimerización y las técnicas de fotopolimerización para minimizar sus efectos.

Batista J. Et.al. En el estudio sobre evaluación clínica de restauraciones clase I de resina compuesta condensable, utiliza 40 restauraciones hechas con resina condensable Prodigy (Kerr). La resina se utilizó siguiendo las indicaciones estándar del fabricante y las restauraciones fueron evaluadas desde su elaboración con el método USPHS, y se siguió clínicamente por dos 2 años.

En la evaluación de la influencia de las unidades de curado leds. Y luz halógena sobre la resistencia compresiva de las resinas compuestas, Veiga de Melo Et.al utilizaron 48 especímenes divididos en 6 grupos separando 8 muestras de cada uno. SE distribuyó de la siguiente manera: Para los grupos G1 (Filtek Supreme); G3 (Tetric Ceram); y G5 (Charisma), fue utilizada una lámpara de luz halógena; para los grupos G2 (Filtek Supreme); G4 (Tetric Ceram); y G6 (Charisma), fue utilizada una unidad LEDs, las muestras se almacenaron en recipientes plásticos herméticos durante 24 horas.

Home, en el estudio sobre uso de resina compuesta submicrohíbrida en dientes posteriores selecciona la pieza No 36 donde se registrará color y escoge además la resina compuesta Intens (Ivoclar-Vivadent) se realiza aislamiento absoluto, remoción de amalgama, grabado acido y adhesivo, se polimeriza y se coloca resina de baja densidad (Filtek Flow-3M) para minimizar el efecto de posibles tensiones, luego se coloca resina compuesta submicrohíbrida en incrementos de 2mm. Y se fotopolimerizó por 20 segundos.

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Con respecto al estudio de las propiedades mecánicas de resinas compuestas modificadas o no con poliácidos. Ruiz JM,Et.al Utiliza 5 tipos de resinas compuestas: Tetric Ceram, Ecusit, Spectrum TPH, Filtek Z 250, Degufill mineral; y dos resinas modificadas con poliácidos: Luxat e ionosit. Se prepararon 5 muestras de cada material en una horma metálica rectangular de (22 x 22 mm.). Las muestras fueron polimerizadas en el centro y luego en los extremos con luz halógena. Se conservaron en agua a 37ºC por 48 h y se pulieron para eliminar la capa de resina superficial, además se sometieron a un ensayo de flexión en una máquina de tracción universal.

NAVES Sepúlveda, Ricardo. Resistencia a la tracción de cementos de resina convencional V/S cemento de resina autograbantes estudio in vitro. Universidad de Utalca. 2006

Se utilizaron 20 terceros molares, divididos en dos grupos a los cuales se les cemento un aditamento metálico (cromo-níquel): Grupo 1) Cementación con resina convencional. Grupo 2) cementación con resina autograbable. Luego los especímenes fueron almacenados 24 horas en suero fisiológico. Se sometieron a pruebas de tracción por medio de una máquina de ensayos Instron.

GONCALVES, Mota, MITSUO, Silva, et al. Influencia de la polimerización adicional en las propiedades de una resina Ormocer. Avances en estomatología. Brasil 2006

Confeccionó 45 muestras, a las cuales se les colocó resina y se fotopolimerizó por 40 s, luego fueron almacenadas en un horno a 37°C por 24 horas y fueron divididas en tres grupos: Grupo I: control. Grupo II: las muestras fueron sometidas a 120° C bajo presión de vapor de agua por 20 min. Grupo III: Fueron polimerizadas adicionalmente a 140° con una presión de 60 lbs. de nitrógeno durante 10 minutos. Las muestras fueron testeadas mediante la máquina instron.

BADER, Marcelo. Estudio comparativo in vitro de las propiedades mecánicas de resinas compuestas fluidas polimerizadas en distintos tiempos, a través de bloque de resina compuesta previamente endurecida. Universidad de Chile. Santiago de Chile 2006.

Utilizó 2 especímenes de resina compuesta: 1) de 3 mm de alto y 5 de diámetro. 2) de 4mm de alto y 6 mm de diámetro, a través de los cuales se aplicó luz halógena para polimerizar 20 probetas de resina compuesta fluida con tiempos de luz de 40 y 60 segundos. Los especímenes fueron divididos en 5 grupos: Grupo 1y 2: 3mm de resina polimerizada previamente + resina fluida, polimerizada por 40 s (g. 1) y 60 (g. 2). Grupo 3 y 4: 4mm de resina polimerizada previamente+ resina fluida polimerizada por 40s (g.3) y 60 (g 4). Grupo 5: grupo control.

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RESULTADOS

GÓMEZ, Sergio. Et al. Evaluación in vitro de la microdureza superficial de diferentes resinas comerciales, frente a la acción de una bebida gaseosa. Revista Odontológica Mexicana, Vol 14, No 1, 2010

Se obtuvo disminución de la microdureza en todos los materiales y no existió diferencia significativa entre la medición inicial y la final en la resina Tetric Evo Ceram (P=0,256). Y la más afectada fue la resina Filtex Supreme XT-3M.

ALENCAR, Junior, et. Al. Análisis de microdureza de dos diferentes resinas relacionadas a la intensidad de fotopolimerización dependiendo de la distancia Odontología Pediátrica, vol 9, No 1, 2010.

Se encontró que la microdureza de la resina microhíbrida Filtex 250 fue superior en todas las distancias, excepto a 8 mm en la superficie inferior donde hubo menor microdureza.

BALDIÓN, Paula, et al. Estudio comparativo de las propiedades mecánicas de diferentes tipos de resina compuesta Revista Colombiana de Investigación en Odontología, Vol1, No3, 2010

Se encontró diferencias significativa entre la dureza delas 3 resinas siendo mayor la de la Z250 y la resistencia compresiva mayor en la P90 y el módulo elástico mayor en Z250.

VARGAS, Tatiana et al. Efecto de la distancia de irradiación sobre la dureza superficial de 5 tipos de resina de fotocurado. Asociación costarricense, 2005

Se obtuvo que la resina Filtex, Matrix y Tetric tuvieron una distancia de irradiación superior 2 mm y en dureza la resina Heliomolar tuvo valores menores y Filtex Supreme mayores.

VERANES, Pantoja et al. Determinación de la profundidad de curado y propiedades mecánicas de composites dentales fotopolimerizables experimentales. RCOE V10 N2 Madrid, 2005.

Se obtuvo que las formulaciones en Bis-GMA/DMATEEG/MPS como diluyente, incorporan mejor el relleno y son más fluidas; además presentaron menor resistencia a la compresión (84Mpa), mayor dureza, mayor resistencia al desgaste.

WEBB, Louise Jacqueline, et al. Evaluación de la microdureza superficial de una resina compuesta según fuente de luz, su opacidad y tiempo de exposición. Revista Estomatológica Herediana. Perú 2009; 19(2) 96-102.

Se obtuvo que la interacción entre el calor y la fuente de polimerización fue estadísticamente significativa con respeto al microdureza obtenida para la superficie superior, los mayores valores de microdureza fueron para la resina Enamel Trans Super Cleara, en los cuales la fuente de luz influyó en los valores de microdureza en función de la opacidad y el tiempo.

MARTÍN, Javier. et al. Efecto de cinco sistemas de pulido de resinas compuestas sobre superficie coronaria y radicular. Observación por medio de MEB y microscopía óptica. Acta Odontológica. Venezolana v.47 n.1 Caracas marzo. 2009

Se observa que todos los procedimientos de pulido ocasionan cambios en la corona (perdida de esmalte) y en la raíz (pérdida de cemento y exposición de dentina) en los grupos 1, 2, 3 y 4,

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pero en el grupo 5 algunas muestras presentaron modificación de la estructura superficial normal y otras no.

RAMÍREZ, R. A. et al. Microfiltración en cavidades clase II restauradas con resinas compuestas de baja contracción. Acta odontológica. Venezolana v.47 n.1 Caracas mar. 2009

Se observó diferencias significativas en la microfiltración (p = 0,002) entre los materiales restaurativos usados.

FADUL, Rafael José, Profundidad de curado de resinas con diferentes fotoiniciadores polimerizadas con dos lámparas LED, Universidad Odontológica 2009, 27(59):15-22

No se encontraron diferencias significativas en la profundidad de curado obtenida con las tres lámparas (p>0.05).

NICOLUZZI, Alejandro et. al. “Influencia del envejecimiento artificial acelerado sobre la resistencia a compresión de resinas compuestas”. Acta odontológica Venezolana 2008.

Obtuvieron: Grupo 1 (supreme 24 h): 249,1 Mpa; Grupo 2 (supreme envejecida) 231,5 Mpa; Grupo 3 (Charisma 24h): 280,5 Mpa; Grupo 4 (carisma envejecida): 169,4 Mpa; Grupo 5 (Z250 24h): 302,7 Mpa; Grupo 6 (z250 envejecida): 285 Mpa.

PACHAS, Roberto et.al. “Influencia del biselado de los márgenes cavo-superficiales en la desadaptación marginal mostrada por restauraciones posteriores de composite”. Acta odontológica Venezolana 2008

Resultando fallas de desadaptación marginal Grupo A: (unión abrupta o a tope) 31,73%; Grupo B: 26,27 %(bisel corto de 45° con extensión no mayor a 0,5mm); Grupo C: 24,84% (bisel cóncavo).

CAETANO DE SOUZA; Niélli et. al. “Influencia de la fotopolimerización gradual en el estrés de contracción en restauraciones de resina compuesta” Acta odontológica Venezolana 2008.

Estudios sugieren que la adaptación marginal de las resinas puede mejorar a través de una activación del material a baja intensidad sin embrago esto puede provocar una inadecuada polimerización por lo tanto una incompleta conversión y reducción de la longevidad de las restauraciones.

BATISTA J. Et.al. Acta Odontológica Venezolana. Vol 45. No 1. Brasil. 2007. Evaluación clínica de restauraciones clase I de resina compuesta condensable después de 2 años.

En el estudio clínico de restauraciones clase I de resina compuesta condensable se observó que la mayor parte de las restauraciones analizadas se pigmentaron a nivel cavo-superficial, pero presentaron un color muy similar al del diente, la textura se mantuvo lisa y no hubo recidiva de caries.

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VEIGA de Melo, Et., Acta Odontológica Venezolana vol Nº45. Nº2. Venezuela. 2007. Influencia de las unidades de curado leds. Y luz halógena sobre la resistencia compresiva de las resinas compuestas.

En el estudio de la influencia de las unidades de curado leds. Y luz halógena sobre la resistencia compresiva de las resinas compuestas, se observó que las resinas compuestas Filtek Supreme y Charisma polimerizadas con luz halógena presentaron los valores de mayor resistencia a la compresión a diferencia de los grupos polimerizados con luz LEDs con excepción de la resina compuesta Tetric Ceram.

RUIZ JM, Et.al, Avances en Estomatología Vol. 19 No. 6. Madrid. 2003. Propiedades mecánicas de resinas compuestas modificadas o no con poliácidos.

En el estudio de las propiedades mecánicas de resinas compuestas modificadas o no con poliácidos, se determina que al utilizar poliácidos en las resinas existe una menor flexión.

HOME, Ediciones Acta Odontológica Venezolana Volumen 45. No 2. 2007. Uso de resina compuesta submicrohíbrida en dientes posteriores. Reporte de un Caso clínico.

En la investigación sobre el uso de resina compuesta submicrohibrida en dientes posteriores, se determino que tipo y tamaño de partícula era variado, la estética mejora a nivel posterior, la carga aumenta al igual que la lisura superficial y la resistencia al desgaste, mientras que la contracción de polimerización disminuye.

NAVES Sepúlveda, Ricardo. Resistencia a la tracción de cementos de resina convencional V/S cemento de resina autograbantes estudio in vitro. Universidad de Utalca 2006

Encontró que existe una diferencia significativa en la resistencia a las fuerzas de tracción entre ambos cementos. Los cementos de resina convencional (19,88 MPa) observándose mayor falla adhesiva y los cementos de resina autograbantes (15,67 MPa) en los cuales la falla mas común fue la mixta, seguido de las fallas adhesivas y fallas cohesivas.

GONCALVES, Mota, MITSUO, Silva, et al. Influencia de la polimerización adicional en las propiedades de una resina Ormocer. Avances en estomatología. Brasil 2006

Determinó que los valores de resistencia (MPa) fueron: Grupo I (control) 114,25; grupo II (muestras sometidas a 120° C bajo presión de vapor de agua por 20 min.) 127,64; Grupo III (140° con una presión de 60 lbs de nitrógeno durante 10 minutos) 167,97. Módulo de elasticidad: Grupo I 6,11; grupo II 58,63; grupo III 63,69.

BADER, Marcelo. Estudio comparativo in vitro de las propiedades mecánicas de resinas compuestas fluidas polimerizadas en distintos tiempos, a través de bloque de resina compuesta previamente endurecida. Universidad de Chile. Santiago de Chile 2006.

Encontró que con respecto a la tensión, se encontró diferencias significativas en la comparación entre el grupo 1 (3mm de resina polimerizada previamente + resina fluida, polimerizada por 40 s) y 3 (4mm de resina polimerizada previamente+ resina fluida polimerizada por 40s). Se obtuvo mayores valores a medida que se aumenta el tiempo de polimerización. Con respecto a la dureza superficial se encontró diferencias significativas entre los grupos 3 y control, se obtuvo mayores valores a medida que se aumentó el tiempo de polimerización.

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DISCUSION

En la presente discusión analizaremos los siguientes temas:

Micro dureza de las resinas frente a bebidas gaseosas Propiedades mecánicas de las resinas Distancia de fotocurado vs. Dureza. Pulido resina- diente Micro filtración de las resinas y desadaptación marginal Fotopolimerización de las resinas Resistencia a la compresión y a la fuerza de tracción de las resinas

En lo referente a la dureza de las resinas sometidas a la acción de una bebida gaseosa GOMEZ,S et. Al. 2010 comprobó que las resinas utilizadas en su estudio fueron afectadas en su dureza al ser expuestas a dicha bebida, con excepción de la resina Tetric Evo Ceram; lo que corrobora el estudio de Tauquino 2002, quien expuso diferentes materiales dentales a la acción de una bebida gaseosa encontrando disminución de la dureza de dichos materiales.

BADER, M, et. al. 2006, al estudiar las propiedades mecánicas de las resinas aporta que la dureza superficial de las resinas aumenta en relación directa al tiempo y la profundidad de polimerización. Al respecto VERANES et. al. 2005 sugiere que las formulaciones de resina con solvente de BIS-GMA/TEEGMA/MPS presentan aumento de la dureza y mejor resistencia al desgaste. En cuanto BALDION, P.et. al. 2010, en su estudio a cerca de las propiedades mecánicas de las resinas determinó que las resinas a base de metacrilato y siloranos están regidos por su composición y relleno por tanto a mayor relleno mayor dureza y a menor tamaño de partículas menor elasticidad; lo que coincide con los estudios realizados por Wen Lien et. Al. 2004. Adicional a lo expuesto GONCALVEZ, M. et.al. 2006, determina que las propiedades mecánica de la resina compuesta aumentan significativamente al someterse a una polimerización adicional de presión.

Al referirnos a la distancia de fotocurado frente a la dureza ALENCAR Jr. Et. al. 2010 al estudiar el efecto de la distancia de polimerización entre resinas microhíbrida y de microrelleno, encontró que al incrementar la distancia de polimerización no se evidenció modificación en las resina microhíbrida, pero sugiere que este factor debe considerarse en la de microrelleno. En relación a la dureza VARGAS, et. aL. 2005, al estudiar la distancia de polimerización alega que la distancia de polimerización no disminuye significativamente la dureza. Y WEBB, L. et.al. 2009 al utilizar 2 tipos de luz en la polimerización determinó que la luz halógena proporciona mayores valores de dureza superficial concluyendo que los colores más oscuros presentan menor profundidad de polimerización con respecto a los claros.

MARTIN, J, et.al. 2009, en su estudio al utilizar 5 sistemas de pulido para composite aplicados a restauraciones adyacentes a tejido dentario, refiere que al pulir con fresas multicuchillo existe menor desgaste de los tejidos dentarios lo que no coincide con estudios realizados por

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WILSON et.al. 1990 quien asevera que dichas fresas no logran superficies altamente pulidas por lo que no se las considera como un sistema de pulido.

RAMIREZ, R et.al.2009, al estudiar microfiltraciones en cavidades clase II restauradas con resinas de baja contracción, determinó menores valores de contracción de polimerización en resinas nanohíbridas las cuales no tiene buena capacidad de sellar los márgenes existiendo microfiltración, estos datos difieren con los de ROSIN et.al. 2002 quienes sugieren la ausencia de relación entre la contracción de polimerización y la microfiltración. En cuanto a la terminación de los bordes marginales para disminuir la desadaptación marginal PACHAS R, et.al. 2008 en su estudio de tipos de biselados del borde cavo superficial en relación a la desadaptación marginal sugiere la utilización de un bisel corto en las áreas no sometidas a fuerzas masticatorias oclusales para una mejor adaptación de la restauración; lo que no coincide con INCERBERG, ET AL. 2000, quien recomienda las terminaciones en unión abrupta ya que conllevan a una menor exposición del material restaurador. Un aporte importante es el estudio de BATISTA J, et.al. 2007, en el cual evalúa restauraciones de resina condensable después de 2 años encontrando una pigmentación a nivel cavo con ausencia de caries, de tal forma que es factible la utilización de resina condensable en dientes posteriores en lugar de amalgamas.

CAETANO DE SOUZA, N, et. al. 2008, en su revisión literaria refiere estudios de BOUSCHLICHER, ET. AL. 2000, verificaron que una luz muy intensa llevó al desarrollo más rápido de tensiones de contracción en las fases iniciales. Así LOU Et. al. 2002 relató una relación lineal entre la intensidad de luz y la contracción de manera que a mayor intensidad de luz mayor contracción de polimerización. Con respecto a los fotoiniciadoresd de polimerización FADUL et.al. 2009, en su estudio determina que no existe diferencias en la polimerización de 3 lámparas diferentes y asevera que la resina con foto iniciadores de fenolpropanodiona presentan una menor profundidad de curado que los fotoiniciadores de canforoquinona.

NOCOLUZZI A, et. al 2008, en su investigación sobre la influencia del envejecimiento artificial acelerado y resistencia a la comprensión de especímenes de diferentes tipo de resina, evidenció que la resistencia a la comprensión es más elevada para las resinas compuestas antes de ser sometidas a envejecimiento artificial acelerado. En base a resistencia a la tracción NAVES S, et. al. En su estudio de resistencia a la tracción de cementos de resina concluye que el cemento de resina autograbante tienen menor resistencia a la tracción que los cementos convencionales debido a que es incapaz de formar capa híbrida en la dentina. VEIGA M, et. al. 2007, al evaluar la resistencia compresiva de resinas compuestas expuesta a 2 diferentes sistemas de polimerización, determinó que las resinas compuestas fotopolimerizadas con luz halógena mostraron mejores resultado de resistencia a la compresión al compararlos con la luz emitida por diodos.

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CONCLUSIONES

Luego de analizados el levantamiento bibliográfico llegamos a las siguientes conclusiones:

- Que casi todas las resinas usadas para el estudio ( Filtex Z250, Filtex 350, Filtex P60, Filtex Supreme y Premisa) fueron afectadas en mayor o menor grado en su dureza, excepto la resina Tetric Evo Ceram.

- Que la distancia de fotopolimerización no modificó la polimerización de la resina microhíbrida, pero este factor debe considerarse en las resinas de microrelleno.

- Que las resinas a base de metacrilato y siloranos están regidas por su composición y relleno; a mayor relleno mayor dureza y a menor tamaño de partículas menor módulo elástico.

- Que a irradiación inferior a 10 mm la dureza no sufre decremento significativo por lo que es necesario estudios que investiguen la influencia de la distancia de irradiación de resinas.

- Que las formulaciones con matriz Bis-GMA/DMATEEG/MPS presentan mayores valores de profundidad de curado, dureza, resistencia a la compresión y menor desgaste.

- Que la lámpara halógena proporciona mejores valores de microdureza superficial y que el color de la resina puede influir en la polimerización existiendo menor profundidad de polimerización en los tonos oscuros.

- Que la mayoría de sistemas de pulido de resinas compuestas modifican la superficie del esmalte y el cemento siendo menor este desgaste al pulir con fresas multicuchillo

- Que existe menor valor de contracción de polimerización en resinas de ORMOCERAMICA o NANOHIBRIDA, pero no poseen una buena capacidad de sellado de márgenes gingivales al envejecer comparados con resinas compuestas de contracción convencional (HÍBRIDA).

- Que no existe diferencias significativas en la profundidad de curado de las lámparas led y/o halógena y que la resina que presenta foto iniciador de fenolpropanodiona, presenta una menor profundidad de curado que la de canforoquinona

- Que al ser sometidas a procesos de envejecimiento y compresión 3 marcas comerciales de resina no se encontró diferencias significativas entre las resinas Z250 y Filtek Supreme por tanto se puede decir que son más resistentes a los procesos que fueron sometidas. Sin embargo la resina Charisma si presentó diferencias significativas.

- Que el tipo de terminación de los márgenes no representa mayor influencia pero según los resultados obtenidos los autores podría recomendar la utilización de un bisel corto en las áreas donde no se sometan a fuerzas masticatorias, ya que en la discusión encontramos que este tipo de bisel fue favorable siempre que no reciba carga masticatoria.

- Que las técnicas de fotoactivación gradual son capaces de reducir el estrés de contracción comparada con la convencional, por lo que se logra un mejor comportamiento clínico de las restauraciones en lo que es formación de hendiduras marginales y microfiltración. Por lo que es una alternativa en la aplicación clínica aunque también se quedan abiertas nueva guías de investigación respecto del tema.

- Que en restauraciones clase I, está indicado la utilización de resina compuesta condensable, ya que presenta color muy natural y textura lisa.

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- Que la fotopolimerización con luz halógena da mayor resistencia a la compresión, mientras que la fotopolimerización con luz LED es más profunda.

- Que las resinas submicrohíbridas proporcionan un tratamiento durable y conservador con buenas perspectivas a futuro para la restauración.

- Que la resistencia a la flexión y el módulo de elasticidad de la resina compuesta modificada con poliácidos iosit es significativamente menor respecto a los demás materiales evaluados.

- Que el cemento de resina autograbante tiene menor resistencia a la tracción que los cementos convencionales debido a que es incapaz de formar capa híbrida en la dentina.

- Que la resina Ormocer aumenta significativamente la resistencia al aumentar el tiempo de polimerización.

- Que a medida que aumenta el tiempo de fotopolimerización, aumenta las propiedades mecánicas de la resinas compuestas fluÍdas.

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