(thailand hospital indicator project: thip) · thailand hospital indicator project: kpi thip 2018 1...

บญชตวชวดเปรยบเทยบ โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบ

วดระดบคณภาพโรงพยาบาล (Thailand Hospital Indicator Project: THIP)

ปท 11 Version 2561 ประจาปงบประมาณ 2560

i

คานา

โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (Thailand Hospital Indicator Project: THIP) กอตงขนโดยความรวมมอระหวางกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (University Hospital Network: UHOSNET) และสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) (สรพ.) ตงแตป พ.ศ. 2550 (THIP I) ประกอบดวยสมาชกนารองจากโรงพยาบาลเครอขายโรงเรยนแพทยจานวน 11 แหง วตถประสงคหลก คอ เพอคนหาตวชวดทใชเปนเครองมอในการชทศทาง และเรงรดการพฒนาคณภาพบรการสขภาพ มการพฒนาชดตวชวดเปรยบเทยบใหครอบคลมการบรการแบบตตยภม โครงการนไดรบความสนใจจากโรงพยาบาลในระดบโรงเรยนแพทย โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลเอกชน สมครเขารวมโครงการเพมมากขน แตละโรงพยาบาลสามารถใชตวชวดเปนเครองมอในการคนหา และเทยบเคยงระดบคณภาพ เพอยกระดบผลลพธการพฒนาคณภาพบรการในใหดขน และยงสงผลให ตวชวดโดยรวมในแตละรายการตวชวด มแนวโนมดขนอยางตอเนองอกดวย

โครงการ THIP มจานวนสมาชกกระจายในวงกวางมากขน จนถงในระดบโรงพยาบาลชมชน ทาใหเกดการตอยอดการพฒนาจาก THIP I ส THIP II ในป พ.ศ. 2556 มการพฒนากลมตวชวด ใหสอดคลองกบบรบทของโรงพยาบาลทหลากหลายมากขน จากกระบวนการการมสวนรวมของโรงพยาบาลทเปนสมาชก โดยวตถประสงคเพอ (1) พฒนาตวชวดเปรยบเทยบในการวดผลลพธกระบวนการพฒนาคณภาพในโรงพยาบาล (2) ใชประโยชนจากตวชวดเปรยบเทยบในการกระตนกระบวนการพฒนาคณภาพใหสอดคลองกบพนธกจและวสยทศนองคกร (3) บรณาการตวชวดในองคกรและหนวยงานตางๆ ใหเกดการรายงานผลยอนกลบเพอการพฒนาตวเองโดยระบบสารสนเทศ (4) รวบรวมขอมลในภาพกลางเชอมโยงกบทกภาคสวนเพอการวเคราะหและวางแผนการดาเนนงานและพฒนาสขอเสนอแนะเชงนโยบาย (5) สรางเครอขายแลกเปลยนเรยนร Best Practice ในประเทศไทย โดยใชการเปรยบเทยบผลลพธ

โครงการ THIP II เปดโอกาสสาหรบโรงพยาบาลทกระดบทวประเทศทสนใจสมครเขารวมโครงการ สามารถเลอกตวชวดทจะรายงานเขาสระบบเพอเปรยบเทยบกบกลมโรงพยาบาลสมาชก โดยใชคาจากดความทเปนมาตรฐานเดยวกน รายงานขอมลผานอนเตอรเนตทมระบบรกษาความลบอยางรดกม การเปรยบเทยบตวชวดจะเลอกลกษณะของกลมโรงพยาบาลทตองการเปรยบเทยบได และโรงพยาบาลจะเหนขอมลตวชวดของกลมเฉพาะทเปรยบเทยบเทานน โดยเปนระดบผลงานของโรงพยาบาลเทยบกบคาสถตของกลม

สรพ. เหนความสาคญ และคณคาในการใชประโยชนจากระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล จงพรอมทจะรวมพฒนาระบบอยางตอเนอง เพอผลลพธสดทาย คอ “ระบบบรการสาธารณสขประเทศไทยมมาตรฐานและเปนทไววางใจของประชาชน”

กนยายน 2560

ii

สารบญ

คานา .................................................................................................................................................... i สารบญ ............................................................................................................................................... ii แนวทางการจดกลมเปรยบเทยบของโรงพยาบาลสมาชก THIP ........................................................... 1 รายการบญชตวชวดเปรยบเทยบ THIP ปงบประมาณ 2561 .............................................................. 2 วธการใชงานรหสตวชวดเปรยบเทยบ THIP ...................................................................................... 4 บญชตวชวดเปรยบเทยบ THIP ......................................................................................................... 5 ทะเบยนบญชตวชวดเปรยบเทยบ (KPI Template กลมตวชวดรายโรค) ....................................... 35

- หมวด DH: Cardiovascular Disease (Heart disease:H) ............................................................ - ประเภท DH01 Acute Myocardial Infarction…………………………………………………….…..36 - ประเภท DH02 Coronary Artery Disease ........................................................................ 51 - ประเภท DH03 Heart Failure ............................................................................................. 54 - ประเภท DH04 Atrial Fibrillation ...................................................................................... 57

- หมวด DN: Neurovascular Disease (N) ....................................................................................... - ประเภท DN01 Stroke ......................................................................................................... 60 - ประเภท DN03 Head Injury ............................................................................................... 70

- หมวด DR: Respiratory Disease (R) ............................................................................................. - ประเภท DR01 Pneumonia ................................................................................................ 74 - ประเภท DR02 TB (mycobacterium tuberculosis) ....................................................... 77 - ประเภท DR03 Asthma ....................................................................................................... 82 - ประเภท DR04 COPD .......................................................................................................... 85

- หมวด DC: Chronic Disease (C) ................................................................................................... - ประเภท DC01 Diabetes Mellitus ..................................................................................... 89 - ประเภท DC02 Hypertension ............................................................................................ 92 - ประเภท DC03 HIV ............................................................................................................... 93 - ประเภท DC04 Cancer ........................................................................................................ 97 - ประเภท DC05 Chronic Kidney Disease ....................................................................... 100

- หมวด DO: Musculoskeletal Disease (O) .................................................................................. - ประเภท DO02 Hip ........................................................................................................... 104 - ประเภท DO03 Knee ........................................................................................................ 107

- หมวด DG: Gastrointestinal Disease (G) .....................................................................................

iii

- ประเภท DG01 UGIH ........................................................................................................ 110 - ประเภท DG02 Appendix ................................................................................................ 113

- หมวด DS: Substance Use Disorders (S) .................................................................................... - ประเภท DS01 Methamphetamine Group .................................................................. 115 - ประเภท DS02 Alcohol Group ....................................................................................... 116 - ประเภท DS03 Tobacco Group ..................................................................................... 117 - ประเภท DS04 Opioid Group ......................................................................................... 118

- หมวด DE: Center of Excellence (E)........................................................................................... - ประเภท DE01 Breast Cancer ......................................................................................... 119 - ประเภท DE05 Stem Cell Transplantation ................................................................. 121 - ประเภท DE08 Thallasemia ............................................................................................ 122 - ประเภท DE12 Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease ......................... 123 - ประเภท DE13 Infertility .............................................................................................. … 125 - ประเภท DE14 Gastrointestinal Scopy ......................................................................... 131

KPI Template กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทสาคญ (Care process: C) .............................. - หมวด CM: Maternal and Child Health Care Process (M) .....................................................

- ประเภท CM01 Maternal Health Care Process .......................................................... 141 - ประเภท CM02 Child Health Care Process ................................................................. 149

- หมวด CA: Anesthesia Care Process (A) .................................................................................... - ประเภท CA01 Anesthesia Care Process ..................................................................... 158

- หมวด CO: Operative Care Process (O) ..................................................................................... - ประเภท CO01 Operative Care Process ...................................................................... 163

- หมวด CG: General Care Process (G) ......................................................................................... - ประเภท CG01 Pressure Ulcer Care Process .............................................................. 166

- หมวด CE: Emergency Care Process (E) .................................................................................... - ประเภท CE01 ER Care Process ..................................................................................... 169

- หมวด CI: Intensive Care Process (I)........................................................................................... - ประเภท CI01 Sepsis Care Process ............................................................................... 175

KPI Template กลมตวชวดระบบงานสาคญ (System: S) ................................................................ - หมวด SI: Infection Control System (I) ......................................................................................

- ประเภท SI01 Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) ........................................... 176 - ประเภท SI02 Blood Stream Infection (BSI) ................................................................ 179

iv

- ประเภท SI03 Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) ..................... 182 - หมวด SL: Laboratory System (L) ...............................................................................................

- ประเภท SL01 Blood Bank ............................................................................................. 185 - หมวด SH: Human Resource System (H) ..................................................................................

- ประเภท SH01 Human Resource Management (HRM) ............................................ 186 - ประเภท SH02 Human Resource Development (HRD) ............................................ 193 - ประเภท SH03 Human Resourceand Occupational Health (HRH) ........................ 209

- หมวด SF: Financial System (F) ................................................................................................... - ประเภท SF01 Financial .................................................................................................. 218

- หมวด SC: Customer Service System (C) .................................................................................. - ประเภท SC01 Customer Service .................................................................................. 224

- หมวด SG: Governance System (G) ............................................................................................ - ประเภท SG01 Governance ............................................................................................ 230

- หมวด SS: Sterilization System: (S) ............................................................................................ - ประเภท SS01 Sterilization and Services System ..................................................... 231

- หมวด SM: Medication System (M) ............................................................................................ - ประเภท SM01 Medication Use..................................................................................... 234

KPI Template กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health Promotion: H) ......................................... - หมวด HE: Employee Health Promotion (E) ............................................................................

- ประเภท HE01 Employee Health Status ..................................................................... 236 - หมวด HC: Customer Health Promotion (C) ............................................................................

- ประเภท HC01 Customer Health Status ..................................................................... 242 ภาคผนวก

- ภาคผนวก ก. แนวทางการกาหนดรหสตวชวด THIP ................................................................ 245 - ภาคผนวก ข. โครงสราง KPI Template THIP ปงบประมาณ 2560 ....................................... 247 - ภาคผนวก ค. ขอกาหนดการจดเกบขอมลและระยะเวลาการออกรายงานตวชวด THIP .......... 248 - ภาคผนวก ง. แนวทางการขอปลดลอคขอมลในระบบ THIP นอกรอบปกต ............................. 251 - ภาคผนวก จ. ทาเนยบคณะกรรมการทปรกษาโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวด

ระดบคณภาพโรงพยาบาล ............................................................................................................... 252

Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 1

แนวทางการจดกลมเปรยบเทยบของโรงพยาบาลสมาชก THIP

คณะกรรมการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ไดมการทบทวนแนวทางการจดกลมเทยบเคยงของโรงพยาบาลสมาชก THIP1 โดย แบงเปน 5 กลม ดงน กลมท 1 โรงพยาบาลภาครฐ-มการเรยนการสอน ไดแก

1.1 โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร มการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.2 โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร มการเรยน-สอนบางสาขา 1.3 โรงพยาบาลศนยมการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.4 โรงพยาบาลศนยมการเรยน-สอนบางสาขา 1.5 โรงพยาบาล ระดบตตยภมมการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.6 โรงพยาบาล ระดบตตยภมมการเรยน-สอนบางสาขา 1.7 สถาบนเฉพาะทางมการเรยน-สอนบางสาขา

กลมท 2 โรงพยาบาลภาครฐ-ตตยภม ไดแก 2.1 โรงพยาบาลศนย

2.2 โรงพยาบาลระดบตตยภม 2.3 สถาบนการแพทยเฉพาะทาง

กลมท 3 โรงพยาบาลภาครฐ-ทวไป กลมท 4 โรงพยาบาลภาครฐ-ชมชน กลมท 5 โรงพยาบาลเอกชน หมายเหต:

โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร หมายถง โรงพยาบาลทมหลกสตรแพทยศาสตรบณฑตเปนของตนเอง

2) มการเรยน-สอนครบทกสาขาหมายถงตองมการเรยนการสอน (ระดบ resident) ในสาขาหลก(Major) ครบทง 5 สาขา ไดแก (1) สตนรเวชกรรม (2) ศลยกรรม (3) อายรกรรม (4) กมารเวชกรรม และ (5) ศลยกรรมออโธปดกส

3) โรงพยาบาลศนย/ตตยภม หมายถง โรงพยาบาลทมการรบสงตอ (refer) ในหลายสาขา

4) สถาบนเฉพาะทางหมายถงโรงพยาบาลทมการรบสงตอ (refer) ในบางกลมโรคหรอเฉพาะสาขาโรคใดโรคหนงเทานน

1อางอง รายงานการประชมคณะกรรมการและคณะทางานพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล ครงท 1 ปงบประมาณ 2559 วนท 19 พฤศจกายน 2558, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)


รายการบญชตวชวดเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2561

คณะกรรมการทปรกษาโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ไดทบทวนรายการตวชวดเปรยบเทยบโดยพจารณาตามองคประกอบ ดงน

(1) เปนตวชวดทมความสาคญตอคณภาพในระบบของโรงพยาบาล

(2) เปนตวชวดทสงสญญาณชดเจนเพอการเปรยบเทยบ

(3) สามารถอางองไดทางวชาการ

(4) มประโยชนตอกระบวนการพฒนาคณภาพ

(5) มองคประกอบทมคณสมบตในระดบทยอมรบได สาหรบการตดสนใจเชงการจดการ

(6) เปนไปไดจรง และคมคาในการเกบขอมลใหไดถกตอง

(7) คานงถงผลกระทบตอผตดสนใจและผรบผดชอบในการปฏบตงาน

ในปงบประมาณ 2561 ไดมมตจากคณะกรรมการทปรกษาฯ มการปรบปรงและประกาศใชรายการตวชวดตาม “บญชตวชวดเปรยบเทยบโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ปงบประมาณ 2561” จานวน 188 รายการ (จากเดม 179 ตวชวด) โดยแบงกลมตวชวด เปน 4 กลม ดงน

1. กลมตวชวดรายโรค จานวน 91 ตวชวด (เดมม 80 ตวชวด) 2. กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทสาคญ จานวน 33 ตวชวด (เดมม 33 ตวชวด) 3. กลมตวชวดระบบงานสาคญ จานวน 56 ตวชวด (เดมม 58 ตวชวด) 4. กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ จานวน 8 ตวชวด (เดมม 8 ตวชวด) รายละเอยดของกลมตวชวดเปรยบเทยบ ประกอบดวย 1. กลมตวชวดรายโรค (Disease: D) แบงเปนหมวดตางๆดงน

1.1 หมวด DH: โรคหลอดเลอดหวใจ (Cardiovascular disease) 1.2 หมวด DN: โรคหลอดเลอดสมอง (Neurovascular disease) 1.3 หมวด DR: โรคระบบทางเดนหายใจ (Respiratory disease) 1.4 หมวด DC: โรคเรอรง (Chronic disease) 1.5 หมวด DO: โรคระบบกลามเนอและกระดก (Musculoskeletal disease) 1.6 หมวด DG: โรคระบบทางเดนอาหาร (Gastrointestinal disease) 1.7 หมวด DP: โรคเกยวกบเดก (Pediatric disease) 1.8 หมวด DS: โรคเกยวกบผตดยาและสารเสพตด (Substance use disorders) 1.9 หมวด DE: ศนยความเปนเลศ (Center of Excellence)


2. กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทสาคญ (Care process: C) แบงเปนหมวด ดงน

2.1 หมวด CM: หมการดแลมารดาและทารก (Maternal and Child health care) 2.2 หมวด CA: การดแลผปวยทางดานวสญญ (Anesthesia care) 2.3 หมวด CO: การดแลผปวยทางดานการผาตด (Operative care) 2.4 หมวด CG: การดแลผปวยทวไป (General care) 2.5 หมวด CE: การดแลผปวยฉกเฉน (Emergency care) 2.6 หมวด CI: การดแลผปวยวกฤต (Intensive care)

3. กลมตวชวดระบบงานสาคญ (System: S) แบงเปนหมวดตางๆ ดงน

3.1 หมวด SI: ระบบควบคมและปองกนการตดเชอ (Infectious control system) 3.2 หมวด SL: ระบบ Laboratory System 3.3 หมวด SH: ระบบบรหารทรพยากรบคคล (Human resource system) 3.4 หมวด SF: ระบบบรหารการเงนการคลง (Financial system) 3.5 หมวด SC: ระบบบรการประชาชน (Customer service system) 3.6 หมวด SG: ระบบอภบาลองคกร (Governance system) 3.7 หมวด SS: ระบบการทาใหปราศจากเชอ (Sterilization system) 3.8 หมวด SM: ระบบยา (Medication system)

4. กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health promotion: H) แบงเปนหมวดตางๆ ดงน 4.1 หมวด HE: ตวชวดสรางเสรมสขภาพบคลากร 4.2 หมวด HC: ตวชวดสรางเสรมสขภาพประชาชน


วธการใชงานรหสตวชวดเปรยบเทยบTHIP

รหสตวชวด: ประกอบดวย ชดอกษร 2 ตวอกษร, และ ชดตวเลขหลกสบ จานวน 2 ชดตวเลข (4 ตวเลข)

โดยมความหมาย ดงน

ตวอกษรตวท 1: หมายถง กลมตวชวด

D – ยอมาจาก Disease กลมตวชวดรายโรค C – ยอมาจาก Care Process กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทสาคญ S – ยอมาจาก System กลมตวชวดระบบงานสาคญ H – ยอมาจาก Health Promotion กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ

ตวอกษรตวท 2: หมายถง หมวดตวชวด ชดตวเลขหลกสบ (รหสตวเลข ตวท 1-2) ชดท 1: หมายถง ประเภทตวชวด ชดตวเลขหลกสบ (รหสตวเลข ตวท 3-4) ชดท 2: หมายถง ลาดบตวชวด

ตวอยางการใชรหสตวชวด DN0101 หมายถง ตวชวดกลมโรค (Disease: D) ในหมวดระบบประสาทและหลอดเลอดสมอง

(Neurovascular System: N) ประเภทตวชวดท 01 คอ Stroke ลาดบตวชวดท 01 คอ รายการตวชวด DN0101 อตราการเสยชวตของผปวย Stroke: Stroke Mortality Rate

กลมตวชวด หมวดตวชวด ประเภทตวชวด ลาดบตวชวด รายการตวชวด

D N 01 01 DN0101 กลมตวชวดรายโรค หมวดตวชวด

Neurovascular System

ประเภทตวชวด Stroke

ลาดบท 1 อตราการเสยชวตของผปวย StrokeStroke: Mortality Rate of Stroke


บญชตวชวดเปรยบเทยบ THIP


แผนผงภาพรวม กลมตวชวดรายโรค (Disease: D)

หมวด ประเภท

DH โรคหลอดเลอดหวใจ (Cardiovascular disease)

01 Acute Myocardial Infection 02 Coronary Artery Disease 03 Heart Failure 04 Atrial Fibrillation

DN โรคหลอดเลอดสมอง (Neurovascular disease)

01 Stroke02 Epilepsy 03 Head Injury

DR โรคระบบทางเดนหายใจ (Respiratory disease)

01 Pneumonia02 TB 03 Asthma 04 COPD

DC โรคเรอรง (Chronic disease) 01 DM02 HT 03 HIV 04 Hematology 05 Chronic Kidney Disease

DO โรคระบบกลามเนอและกระดก (Musculoskeletal disease)

01 Femur02 Hip 03 Knee

DG โรคระบบทางเดนอาหาร (Gastrointestinal disease)

01 UGIH02 Appendicitis

DP โรคเกยวกบเดก (Pediatric disease)

-

DS โรคเกยวกบผตดยาและสารเสพตด (Substance use disorders)

01 Metamphetamine Group02 Alcohol Group 03 Tobacco Group 04 Opioid Group

DE ศนยความเปนเลศ (Center of Excellence)

01 Breast Cancer05 Stem Cell Transplantation 08 Thallasemia


หมวด ประเภท 12 Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease 13 Infertility 14 Gastrointestinal Scopy


1. บญชตวชวดรายโรค (Disease: D) 1.1 หมวด DH: Cardiovascular Disease (Heart disease: H)

1.1.1 DH01 Acute Myocardial Infarction (AMI)

รหส ชอตวชวด หนาDH0101 อตราการเสยชวตของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน

AMI: Acute Myocardial Infarction (AMI) Mortality Rate 36

DH0102 อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาล AMI: ASA Received within 24 Hrs of Arrival

37

DH0103 อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบ Aspirin เมอจาหนายออกจากโรงพยาบาล AMI: ASA Prescribed at Discharge

38

DH0104 อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทม LVSD และไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB AMI: ACE inhibitor or ARB for Patient who have LVSD

39

DH0105 อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทสบบหร ไดรบการแนะนาใหงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล AMI: Smoking Cessation Advice Given

40

DH0106 อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบยา Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมงเมอถงโรงพยาบาล AMI: Beta-blocker Received within 24 Hrs of Arrival

41

DH0107 อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบยา Beta-blocker เมอจาหนายจากโรงพยาบาล AMI: Beta-blocker Prescribed at Discharge

42

DH0108 ระยะเวลาเฉลยทผปวยกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทไดรบการทา EKG เมอมาถงโรงพยาบาล AMI: Average Door to EKG Time

43

DH0109 ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนมาถงโรงพยาบาลจนไดรบการสงตอ AMI: Average Door to Refer Time

44


DH0110 อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ PPCI ภายใน 90 นาท หรอ Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ AMI: Given PPCI within 90 Minutes or Received Fibrinolytic Agent within 30 Minutes of Arrival

45

DH0111 อตราการรบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน AMI: Unplanned Re-admission Rate of Acute Myocardial Infarction within 28 days after Last Discharge

47

DH0112 ระยะเวลาวนนอนเฉลยผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนAMI: Average Length of Stays

48

DH0113 อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาทเมอมาถงโรงพยาบาล AMI: Rate of Time to Fibrinolytic Administration Agents within 30 Minutes of Arrival

49

DH0114 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ภายใน 28 วน AMI: Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of AMI Patients

50

1.1.2 DH02 Coronary Artery Disease (CAD)

รหส ชอตวชวด หนาDH0201 อตราการเสยชวตของผปวยททา CABG

CABG: Mortality Rate 51

DH0202 อตราการไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG CABG: Prophylaxis Antibiotic in CABG

52

DH0203 อตราการตดเชอแผลผาตด CABG CABG: Surgical CABG Infection Rate

53

1.1.3 DH03 Heart Failure (HF)

รหส ชอตวชวด หนาDH0301 อตราผปวยในทมหวใจลมเหลวทเปน Heart Failure Reduced Ejection

Fraction (HFREF) ไดรบยา Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) หรอ Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) หรอ Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA)

54


Heart failure: Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) or Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) o rMineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) for patient with Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF)

DH0302 อตราของผปวยทมภาวะหวใจลมเหลว ทสบบหร ไดรบการแนะนาใหงดบหร ระหวางการอยโรงพยาบาล Heart Failure: Smoking Cessation Advice Given

56

1.1.4 DH04 Atrial Fibrillation (AF)

รหส ชอตวชวด หนาDH0401 รอยละของผปวย AF ไดรบยา Warfarin มระดบตามเปาหมายการรกษา

Atrial Fibrillation (AF): Receive Warfarin within Target Dose 57

DH0402 รอยละของการเกด Adverse Event (major bleeding) ของผปวย AF ทไดรบยา Warfarin Atrial fibrillation (AF): Percentage of Major Bleeding (intracranial hemorrhage and hemorrhage need blood transfusion)

59

1.2 หมวด DN: Neurovascular Disease (N) 1.2.1 DN01 Stroke

รหส ชอตวชวด หนาDN0101 อตราการเสยชวตของผปวย Stroke

Stroke: Mortality Rate of Stroke 60

DN0102 อตราผปวยโรคสมองขาดเลอด ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษาในโรงพยาบาล Stroke: Treatment Rate with Antiplatelet Drugs in Cerebral Infarction Admissions

61

DN0103 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยาละลายลมเลอดขณะจาหนายออกจากโรงพยาบาล Stroke: Antiplatelet or Anticoagulant Therapy Prescribed at Discharge for Ischemic Stroke

62


DN0104 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตนระรวไดรบยากนเลอดเปนลม Stroke: Percentage of Ischemic Stroke with Atrial Fibrillation/ Flutter Receiving Anticoagulation Therapy

63

DN0105 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบความรในขณะอยทโรงพยาบาล Stroke: Patients who were Given Stroke Education During their Hospital Stay

64

DN0106 อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนและไดรบการรกษาดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ ภายใน 72 ชวโมง Stroke: Treatement Rate, Physio therapy or Rehabilitation in Stroke or Paralytic Syndrome within 72 hr

65

DN0107 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน Stroke: Unplanned Re-admission Rate of Stroke within 28 Days

66

DN0108 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยทกสาเหต ภายใน 28 วน (total Re-admit) Stroke: Total Re-admission Rate of Stroke with any Cause within 28 Days

67

DN0109 ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย StrokeStroke: Average Length of Stays

68

DN0110 อตราผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท เมอมาถงโรงพยาบาล Stroke : Time to Thrombolytic Administration

69

1.2.2 Epilepsy: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.2.3 DN03 Head Injury

รหส ชอตวชวด หนาDN0301 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยททา Craniotomy โดยมสาเหตจาก

การบาดเจบทศรษะ ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน Head Injury: Unplanned Re-admit of Craniotomy from Head Injury (28 days)

70

DN0302 อตราปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ ภายใน 48 ชวโมง (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) Head Injury: Mortality Rate from Head Injury within 48 Hours

71


DN0303 อตราการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม Intracranial Injury Head Injury: Treatment Rate, Craniotomy Rate from Intracranial Injury

72

DN0304 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Craniotomy ภายใน 28 วน Head injury: Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Craniotomy Patients (total re-admit)

73

1.3 หมวด DR: Respiratory Disease (R) 1.3.1DR01 Pneumonia

รหส ชอตวชวด หนาDR0101 อตราการเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม

Pneumonia: Deaths after Admission for Pneumonia (fatality rate)

74

DR0102 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจาหนายออกจากโรงพยาบาล Pneumonia: Rate of Re-admission for Pneumonia Patients

75

DR0103 อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบคาแนะนาใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล Pneumonia: Smoking Cessation Advice Given

76

1.3.2 DR02 Mycobacterium Tuberculosis (TB)

รหส ชอตวชวด หนาDR0201 อตราการเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน

TB: Mortality Rate (during 12 months) 77

DR0202 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอว ไดรบการคดกรองวณโรคปอด TB: Percentage of PLHIV Having a TB Screening

78

DR0203 อตราความสาเรจการรกษาวณโรคTB: Treatment Success Rate for TB

79

DR0204 รอยละผปวยวณโรคไดรบการตรวจคดกรอง HIVTB: Percentage of TB Having a HIV Screening

80

DR0205 รอยละผปวยวณโรคทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวย ART TB: Percentage of HIV-positive TB Patients Started on ART

81


1.3.3 DR03 Asthma

รหส ชอตวชวด หนาDR0301 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน โดยไมได

วางแผน Asthma: Unplanned Re-admission Rate within 28 days after Last Discharge

82

DR0302 อตราผปวย Asthma ไดรบคาแนะนาใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล

Asthma: Smoking Cessation Advice Given

83

DR0303 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน Asthma: Re-admission Rate into the Hospital within 28Days of Asthma Patients(total re-admit)

84

1.3.4 DR04 COPD

รหส ชอตวชวด หนาDR0401 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน โดยไมได

วางแผน COPD: Unplanned Re-admission Rate (within 28 days)

85

DR0402 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน COPD: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days

86

DR0403 อตราปวยตายจากโรคปอดอดกนเรอรงCOPD: Fatality Rate of COPD

87

*DR0404 อตราผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหรCOPD: COPD Patient with Ongoing Smoking

88

1.3.5 Influenza: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.4 หมวด DC: Chronic Disease (C) 1.4.1 DC01 Diabetes Mellitus (DM)

รหส ชอตวชวด หนาDC0101 รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบนาตาลในเลอดไดด

DM: Percentage of Patients with Diabetes Mellitus to Control Blood Sugar Levels as Well

89


รหส ชอตวชวด หนาDC0103 รอยละของผปวยเบาหวานไดรบการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา

DM: Percentage of Diabetic Retinopathy Screening

90

DC0107 อตราผปวยเบาหวานไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวาน DM: Rate of Lower-extremity Amputation among Patients with Diabetes Mellitus

91

1.4.2 DC02 Hypertension (HT)

รหส ชอตวชวด หนาDC0201 รอยละผปวยความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด

HT: Percentage of Patients with Hypertension have Good Controlled Blood Pressure

92

1.4.3 DC03 HIV

รหส ชอตวชวด หนาDC0301 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ Viral

Load (VL) อยางนอย 1 ครงตอป HIV: Percentage of Patients with at Least One Test Viral Load (VL) after ARV Treatment

93

DC0302 รอยละของผปวย/ผตดเชอเอชไอวทม Viral Load (VL) < 50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว 12 เดอน HIV: Percentage of Patients with Viral Load (VL) < 50 copies/ml after ARV Treatment 12 Months ago

94

DC0304 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทมพฤตกรรมเสยง ไดรบการคดกรองอาการของโรคตดตอทางเพศสมพนธ HIV: Percentage of STI Patients/Infected with HIV Received VCT

95

DC0306 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก HIV: Percentage of Patients Screening PAP Smear

96


1.4.4 DC04 Cancer

รหส ชอตวชวด หนาDC0401 อตราตายของผปวยโรคมะเรง

Cancer: Mortality Rate of Cancer 97

DC0402 รอยละการรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวยมะเรง Cancer: Unplanned Re-admission Rate of Cancer Patients

98

DC0403 อตราปวยตายดวยโรคมะเรงตบCancer: Fatality Rate of Liver Cancer

99

1.4.5 DC05 Chronic Kidney Disease (CKD) รหส ชอตวชวด หนา

DC0501 รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทสามารถชะลอความเสอมของไตไดตามเปาหมาย CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who Achieve the Kidney Function Deterioration Delay Target

100

DC0502 รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทไดรบยา ACEI หรอ ARB CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who are Receiving ACEi or ARB

102

1.4.6 DC06 Hematology: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.5 หมวด DO: Musculoskeletal Disease (O) 1.5.1 DO01 Femur: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.5.2 DO02 Hip

รหส ชอตวชวด หนาDO0202 รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก ไดรบ Prophylactic Antibiotic

Hip: Percentage of Patients Who Received Antibiotic Prophylaxis in Hip Arthroplasty

104

DO0204 อตราการตดเชอแผลผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 1 ปHip: Percentage of Hip Arthroplasty Associated Infection within 1 Year

105

DO0205 อตราการตดเชอแผลผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 90 วนHip: Percentage of Hip Arthroplasty Associated Infection within 90 Days

106


1.5.3 DO03 Knee103

รหส ชอตวชวด หนาDO0302 รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอเขา ไดรบ Prophylactic Antibiotic

Knee: Percentage of Patients Who Received Antibiotic Prophylaxis in Knee Arthroplasty

107

รหส ชอตวชวด หนาDO0303 อตราการตดเชอแผลผาตดเปลยนขอเขาภายใน 1 ป

Knee: Percentage of Knee Arthroplasty Associated Infection within 1 Year 108

DO0304 อตราการตดเชอแผลผาตดเปลยนขอเขาภายใน 90 วนKnee: Percentage of Knee Arthroplasty Associated Infection within 90 Days

109

1.6 หมวด DG: Gastrointestinal Disease (G) 1.6.1 DG01 Upper GI Hemorrage (UGIH)

รหส ชอตวชวด หนาDG0101 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนในผปวย

Upper GI Hemorrhage UGIH: Unplanned Re-admission Rate within 28 Days after Last Discharge

110

DG0102 ระยะเวลาวนนอนเฉลยผปวย Upper GI Hemorrhage (UGIH)UGIH: Average Length of Stays

111

DG0103 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Upper GI Hemorrhage ภายใน 28 วน UGIH: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Upper GI Hemorrhage Patients

112

1.6.2 DG02 Appendicitis

รหส ชอตวชวด หนาDG0201 รอยละการเกดไสตงทะลในผปวยโรคไสตงอกเสบ

Appendicitis: Abruption Rate 113

DG0202 อตราปวยตาย (fatality rate) จากไสตงอกเสบAppendicitis: Fatality Rate

114


1.7หมวด DP: Pediatric Disease (P) 1.7.1 DP01 Pediatric General: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.7.2 DP02 Pediatric Asthma: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.7.3 DP03 Pediatric DHF: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.7.4 DP04 Pediatric Pneumonia: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.8 หมวด DS: Substance Use Disorders (S) 1.8.1 DS01 Methamphetamine Group

รหส ชอตวชวด หนาDS0101 รอยละของผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine โดยรวมทหยดเสพ

ตอเนอง 3 เดอน Methamphetamine Group: 3 months Total Remission Rate of Methamphetamine

115

1.8.2 DS02 Alcohol Group

รหส ชอตวชวด หนาDS0201 รอยละของผตดสราโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน

Alcohol Group: 3 months Total Remission Rate of Alcohol 116

1.8.3 DS03 Tobacco Group

รหส ชอตวชวด หนาDS0301 รอยละของผตดยาสบโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน

Tobacco Group: 3 Months Total Remission Rate of Tobacco

117

1.8.4 DS04 Opioid Group

รหส ชอตวชวด หนาDS0401 อตราคงอยในการบาบดรกษา 1 ปดวยเมทาโดนระยะยาว ของผตดสารเสพตดใน

กลม Opioid Opioid Group: 1 year Retention Rate of Opioid in Methadone Maintenance Program

118


1.9 หมวด DE: Center of Excellence (E) 1.9.1 DE01 Breast Cancer

รหส ชอตวชวด หนาDE0101 ระยะเวลาการรอตรวจภายหลงการสงปรกษาของผปวยทมผลเมมโมแกรมตงแต

BI-RADS 4 ขนไป ไมเกน 2 สปดาห Consultation time in patient with BIRADS 4 orgerater mammography result

119

DE0103 อตราการตรวจพบผปวยมะเรงเตานมระยะแรก Stage 1, 2

120

1.9.2 DE02 Laryngeal Cancer

1.9.3 DE03 Thyroid Cancer

1.9.4 DE04 Colon Cancer

1.9.5 DE05 Stem Cell Transplantation

รหส ชอตวชวด หนาDE0501 อตรา Engraftment ของผปวยภายใน 45 วน หลงการปลกถายไขกระดก

Engraftment Rate within 45 Days

121

1.9.6 DE06 Leukemia

1.9.7 DE07 HEmophilia

1.9.8 DE08 Thallassemia

รหส ชอตวชวด หนาDE0801 รอยละของผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกน

(Serum ferritin > 1000 ug/l) ทไดรบยาขบธาตเหลก TDT in pediatrics: Percentage of Received Iron Chelator in Patient with Iron Overload (Serum ferrous > 1000 ug/l)

122


1.9.9 DE09 Kidney Transplant

1.9.10 DE10 Liver Transplant

1.9.11 DE11 Trauma (Severe Head Injury)

1.9.12 DE12 Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease

รหส ชอตวชวด หนาDE1201 อตราผปวยทเขารบการผาตดซอมแซมปากแหวงตามเกณฑชวงอายไมเกน 6

เดอน Rate of Patients who had Cleft Lip Repair on Adequate Timing 6 months

123

DE1202 อตราผปวยทเขารบการผาตดซอมแซมเพดานโหวตามชวงอายไมเกน 18 เดอน Rate of Patients who had Cleft Palate Repair on Adequate Timing 18 Months

124

1.9.13 DE13 Infertility

รหส ชอตวชวด หนาDE1301 อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการทาเดกหลอดแกวและยาย

ตวออนรอบสด (กลมอายนอยกวา 34 ป) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer following IVF/ICSI and Fresh Embryo Transfer

125

DE1302 อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการทาเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบสด (กลมอาย 34 - 39 ป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and fresh embryo transfer

126

DE1303 อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการทาเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบสด (กลมอาย 40 ปขนไป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and fresh embryo transfer

127

DE1304 อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการทาเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบแชแขง (กลมอายนอยกวา 34 ป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and frozen embryo transfer

128


DE1305 อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการทาเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบแชแขง (กลมอาย 34 - 39 ป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and frozen embryo transfer

129

DE1306 อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการทาเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบแชแขง (กลมอาย 40 ปขนไป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and frozen embryo transfer

130

1.9.13 DE14 Gastrointestinal Scopy

รหส ชอตวชวด หนาDE1401 อตราผปวย UGIH ไดรบการสองกลองภายใน 24 ชวโมง

131

DE1402 อตราการสองกลองผปวย High risk ทมปญหาเลอดออกในทางเดนอาหาร ภายใน 24 ชวโมง

133

DE1403 รอยละผปวย Non - Variceal UGIH สามารถหยดเลอดดวยวธการสองกลองไดสาเรจ

135

DE1404 รอยละผปวยทเกดภาวะเลอดออกซาจากแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตนภายหลงจากการหยดเลอดดวยการสองกลอง

137

DE1405 อตราการเกดภาวะแทรกซอนจากการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนเพอรกษา UGIH

139

1.9.15 DE15 End of Life

1.9.16 DE16 Conductive and Sensorineural Hearing Loss

1.9.17 DE17 Sleep Disorder

1.9.18 DE18 Newborn/Preterm


แผนผงภาพรวม กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทสาคญ (Care Process: P)


CM การดแลมารดาและทารก (Maternal and Child health care)

01 Maternal Health Care Process

02 Child Health Care Process

CA การดแลผปวยทางดานวสญญ (Anesthesia care)

01 Anesthesia Care Process

CO การดแลผปวยทางดานการผาตด (Operative care)

01 Operative Care Process

CG การดแลผปวยทวไป (General care) 01 Pressure Ulcer Care Process

CE การดแลผปวยฉกเฉน (Emergency care)

01 ER Care Process

CI การดแลผปวยวกฤต

(Intensive care)

01 Sepsis Care Process


2. บญชตวชวดกระบวนการดแลผปวยทสาคญ (Care Process: C) 2.1หมวด CM: Maternal and Child health Care Process (M)

2.1.1 CM01 Maternal Health Care Process

รหส ชอตวชวด หนาCM0101 สดสวนการตายของมารดาจากการตงครรภ และ/หรอการคลอด (ตอแสนทารก

เกดมชพ) Maternal: Mortality Rate of Mother from Pregnancy and/or Labour

141

CM0104 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอด Caesarean Section ภายใน 28วน โดยไมไดวางแผน Maternal: Unplanned Re-admit of Caesarean Section (C/S) (28 days)

142

CM0105 ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผคลอดโดยการผาตดคลอดทางหนาทอง Maternal: Average Length of Stays of Caesarean Section (C/S)

143

CM0107 รอยละการตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลนกรณคลอดทางชองคลอดMaternal: Percentage of Immediate Postpartum Hemorrhage (Vaginal delivery)

144

CM0109 อตราการชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอดMaternal: Percentage of Eclampsia in Pregnancy Induce Hypertension

145

CM0110 อตราหญงตงครรภทมภาวะเบาหวานMaternal: Percentage of Gestational DM

146

CM0116 อตราการไดรบ Prophylactic Antibiotic ในการผาตด Abdominal Hysterectomy Maternal: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Abdominal Hysterectomy

147

CM0117 อตราการตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy Maternal: Percentage of Abdominal Hysterectomy Associated Infection

148

2.1.2CM02 Child health care process

รหส ชอตวชวด หนาCM0201 อตราการตายปรกาเนด(อายครรภตงแต 22 สปดาห)

Child: Perinatal Mortality Rate (22 wks.)

149


CM0202 อตราการตายปรกาเนด(อายครรภตงแต 28 สปดาห)Child: Perinatal Mortality Rate (28 wks.)

150

CM0203 อตราการตายของทารกแรกเกดChild: Neonatal Mortality Rate

151

CM0204 อตราการขาดออกซเจนในทารกแรกเกดChild: Birth Asphyxia Rate

152

CM0205 อตราการขาดออกซเจนรนแรงในทารกแรกเกดChild: Severe Birth Asphyxia Rate

153

CM0206 รอยละทารกแรกเกดนาหนกตากวา 2,500 กรมChild: Low Birth Weight Rate

154

CM0207 อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดนาหนกตากวา 1,000กรม ภายใน 28วน Child: Neonatal Mortality Rate (BW <=1,000 g.)

155

CM0208 อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดนาหนก 1,000-1,499 กรม ภายใน 28 วน Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,000-1,499 g.)

156

CM0209 อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดนาหนก 1,500-2,499 กรม ภายใน 28 วน Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,500-2,499 g.)

157

2.2 หมวด CA: Anesthesia CareProcess (A) 2.2.1CA01 Anesthesia CareProcess

รหส ชอตวชวด หนาCA0101 อตราการเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตดในผปวยทมระดบ ASA Physicel

Stetre I, II กอนผาตด Anesthesia: Intra-operative Cardiac Arrest ASA PS I, II

158

CA0102 รอยละของการเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในผปวยในทรบการผาตดแบบไมฉกเฉน Anesthesia: Percentage of Pre-anesthetic Visit Elective In-patient Cases

159

CA0103 รอยละของผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน Anesthesia: Percentage of Patients Observed in Recovery Room

160


CA0104 รอยละของผปวยไดรบการใสทอหายใจซาภายใน 2ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ Anesthesia: Percentage of Re-intubation within 2 hrs. after Extubation

161

CA0105 รอยละของผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก Anesthesia: Percentage of Using Capnometry during General Anesthesia

162

2.3 หมวด CO: Operative Care Process (O) 2.3.1CO01 Operative Care Process

รหส ชอตวชวด หนาCO0101 รอยละของการใชแบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการ

ตรวจรกษาในหองผาตด Operation: Percentage of Using Surgical Safety Check List

163

CO0105 อตราการเสยชวตของผปวยผาตดใน 24ชวโมงOperation: Surgical Patients Mortality Rate (24 hr. peri-operative death all cases)

164

CO0107 อตราการผาตดซา Operation: Percentage of Re-operation

165

2.4 หมวด CG: General Care Process (G) 2.4.1 CG01 Pressure Ulcer Care Process

รหส ชอตวชวด หนาCG0101 อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล

Pressure Ulcer: Rate of Pressure Ulcer 166

CG0102 อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาลในผปวยกลมเสยงPressure Ulcer: Rate of Pressure Ulcer in Risk Patients

167

CG0103 อตราความชกของแผลกดทบPressure Ulcer: Hospital Acquires Pressure Plcers

168


2.5 หมวด CE: Emergency Care Process (E) 2.5.1 CE01 ER Care Process

รหส ชอตวชวด หนาCE0101 รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาตาน จลชพ

ภายใน 3 ชวโมง ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis(in 3 hr.)

16ต

CE0102 คาเฉลยระยะเวลาการเขารบ-ออกจากบรการของผปวยทมารบบรการทหองฉกเฉน ER: ED TIME-IN, TIME-OUT (average) (ED = Emergency Department)

170

CE0103 รอยละของผปวยฉกเฉนมากทไดรบบรการทหองฉกเฉนระยะเวลาภายใน 60 นาท ER: ED TIME-IN, TIME-OUT (Percentage) within 60 Minutes (ED = Emergency Department)

172

CE0104 รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาตาน จลชพ ภายใน 1 ชวโมง ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis (in 1 hr.)

173

2.6 หมวด CI: Intensive Care Process (I) 2.6.1 CI01 Sepsis Care Process

รหส ชอตวชวด หนาCI0101 อตราการเสยชวตของผปวยในจากภาวะตดเชอในกระแสโลหต

Sepsis: Fatality Rate of Sepsis 175


แผนผงภาพรวม กลมตวชวดระบบงานสาคญ (System: S)


SI ระบบควบคมและปองกนการตดเชอ (Infectious control system)

01 VAP

02 BSI

03 CUTI

04 SSI

05 HAI

SL ระบบ Laboratory system 01 Blood Bank

SH ระบบบรหารทรพยากรบคคล (Human resource system)

01 HRM

02 HRD

03 HRH

SF ระบบบรหารการเงนการคลง (Financial system)

01 Financial

SC ระบบบรการประชาชน

(Customer service system)

01 Customer Service

SG ระบบอภบาลองคกร

(Governance system)

01 Governance

SS ระบบการทาใหปราศจากเชอ (Sterilization system)

01 Sterilization and Services System

SM ระบบยา(Medication system) 01 Medication Use


3. บญชตวชวดระบบงานสาคญ(System: S) 3.1 หมวด SI: Infection Control System (I)

3.1.1 SI01 VAP

รหส ชอตวชวด หนาSI0101 อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (ภาพรวม)

VAP: Ventilator-associated Pneumonia (All) 176

SI0102 อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (เฉพาะผปวยทนอนใน ICU) VAP: Ventilator-associated Pneumonia (ICU)

177

SI0103 อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ ของผปวยทอยนอกหอง ICU VAP: Ventilator-associated Pneumonia Outside ICU

178

3.1.2 SI02 BSI

รหส ชอตวชวด หนาSI0201 อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง

(ภาพรวม) BSI: CABSI (All)

179

SI0202 อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง ของผปวยใน ICU BSI: CABSI in ICU

180

SI0203 อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง ของผปวยนอก ICU BSI: CABSI Outside ICU

181

3.1.3 SI03 CAUTI

รหส ชอตวชวด หนาSI0301 อตราการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ (ภาพรวม)

CAUTI: CAUTI (All)

182

SI0302 อตราการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ (เฉพาะผปวยทนอนใน ICU) CAUTI: CAUTI in IC

183


SI0303 อตราการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ (เฉพาะผปวยทนอนรกษานอก ICU) CAUTI: CAUTI Outside ICU

184

3.1.4 SI04 SSI: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ 3.1.5 SI05 HAI: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

3.2 หมวด SL: Laboratory system (L) 3.2.1 SL01 Blood Bank

รหส ชอตวชวด หนาSL0101 อตราสวนการขอใชโลหตตอการใชโลหตจรง

Crossmatch-to-transfusion Ratios (C:T) 185

3.3 หมวด SH: Human Resource System (H) 3.3.1 SH01 Human Resource Management (HRM)

รหส ชอตวชวด หนาSH0101 อตราการลาออกของบคลากร

HRM: Turnover Rate 186

SH0102 รอยละบคลากรทบาดเจบจากการทางานHRM: Employee Work-related Injury

187

SH0103 รอยละบคลากรทเจบปวยจากการทางานHRM: Employee Work-related Illness

188

SH0104 อตราการลาออก ของแพทย/ทนตแพทยHRM: Turnover Rate of Physicial/ Dentist

189

SH0105 อตราการลาออก ของพยาบาลวชาชพHRM: Turnover Rate of Nurses

190

SH0106 อตราการลาออก ของบคลากรสาย Allied HealthHRM: Turnover Rate of Allied Health Personnel

191

SH0107 อตราการลาออก ของบคลากรสายสนบสนนHRM: Turnover Rate of Back Office Personnel

192


3.3.2 SH02 Human Resource Development (HRD)

รหส ชอตวชวด หนาSH0201 รอยละความพงพอใจตอบรรยากาศองคกรโดยรวมของแพทย/ ทนตแพทย

HRD: Percentage of Physician/ Dentist Satisfaction (level 4-5) 193

SH0202 รอยละความพงพอใจตอบรรยากาศองคกรโดยรวมของพยาบาลวชาชพ HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 4-5)

194

SH0203 รอยละความพงพอใจตอบรรยากาศองคกรโดยรวมของบคลากรสาย Allied Health HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 4-5)

195

SH0204 สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของแพทย/ ทนตแพทยHRD: Training Hour per Person per Year (doctor / dentist)

196

SH0205 สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของพยาบาลวชาชพHRD: Training Hour per Person per Year (nurse)

197

SH0206 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (คาเฉลย) HRD: Percentage of Physician/ Dentist Satisfaction (average)

198

SH0207 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ทนตแพทย (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Physician/ Dentist Satisfaction (level 1-2)

199

SH0208 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (คาเฉลย) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (average)

200

SH0209 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 1-2)

201

SH0210 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied Health (คาเฉลย) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (average)

202

SH0211 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied health (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 1-2)

203


รหส ชอตวชวด หนาSH0212 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย

สนบสนน (คาเฉลย) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (average)

204

SH0213 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ 4-5) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (level 4-5)

205

SH0214 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (level 1-2)

206

SH0215 สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสาย Allied Health HRD: Training Hour per Person per Year of Allied Health Personel

207

SH0216 สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสายสนบสนนHRD: Training Hour per Person per Year of Back Office Personel

208

3.3.3 SH03 Human Resources and Occupational Health (HRH)

รหส ชอตวชวด หนาSH0301 อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน

HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate (IFR) 209

SH0302 อตราความรนแรงของการบาดเจบของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง HRH:Injury Severity Rate (ISR)

210

SH0303

อตราความรนแรงของการบาดเจบของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury Severity Rate (ISR)

212

SH0306 อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury (illnesses) Frequency Rate : IFR of Direct Contact with Patients

214

SH0307 อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury (illnesses) Frequency Rate : IFR of non Direct Contact with Patients

216


3.4 หมวด SF: Financial System (F) 3.4.1 SF01 Finance and Accounting

รหส ชอตวชวด หนาSF0101 อตราสวนทนหมนเวยน

Financial: Current Ratio 218

SF0102 อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง)Financial: Quick Ratio

219

SF0103 อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวรFinancial: Fixed Asset Turnover

220

SF0104 ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธFinancial: Average Collection Period for Account Receivables

221

SF0105 อตรากาไรสทธ Financial: Net Profit Margin

222

SF0106 อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวมFinancial: Return On Asset (ROA)

223

3.5.1 SC01 Customer Service

รหส ชอตวชวด หนาSC0101 รอยละความพงพอใจของผปวยนอก (ภาพรวม)

Customer: Percentage of Outpatient Satisfaction (overview) 224

SC0102 รอยละความพงพอใจของผปวยใน (ภาพรวม)Customer: Percentage of Inpatient Satisfaction (overview)

225

SC0103 รอยละของผปวยนอกทจะกลบมาใชบรการซาCustomer: Percentage of Outpatients who Return to Receive Care

226

SC0104 รอยละของผปวยในทจะกลบมาใชบรการซาCustomer: Percentage of Inpatients who Return to Receive Care

227

SC0105 รอยละของผปวยนอกทจะแนะนาญาตหรอคนรจกมาใชบรการCustomer: Percentage of Outpatients who would Recommend Friends or Family to Receive Care at this Facility

228

SC0106 รอยละของผปวยในทจะแนะนาญาตหรอคนรจกมาใชบรการCustomer: Percentage of Inpatients who would Recommend Friends or Family to Receive Care at this Facility

229


3.6 หมวด SG: Governance System (G) 3.6.1 SG01 Governance

รหส ชอตวชวด หนาSG0104 สดสวนของขยะรไซเคล

Governance: Percentage of Recycled Waste 230

3.7 หมวด SS: Sterilization System (S) 3.7.1 SS01 Sterilization and Services System

รหส ชอตวชวด หนาSS0101 อตราการตรวจสอบประสทธภาพการทาปราศจากเชอผานเกณฑ

CSSD: Rate of Examination of Effective Sterilisation 231

SS0102 อตราการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ถกตองครบถวนCSSD: Rate of Exact Medical Equipment Prepared for Specific Procedures

232

SS0103 อตราการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตองCSSD: Rate of Medical Supplies which are Accurately Provided by the CSSD

233

3.8 หมวด SM: Medication System (M) 3.8.1 SM01 Medication Use

รหส ชอตวชวด หนาSM0102 อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน

Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Upper Respiratory Infection

234

SM0103 อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยอจจาระรวงเฉยบพลนMedication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Acute Diarrhea

235


แผนผงภาพรวม กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health Promotion: H)


HE ตวชวดสรางเสรมสขภาพบคลากร 01 Employee Health Status

HC ตวชวดสรางเสรมสขภาพประชาชน 01 Customer Health Status


4. บญชตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health Promotion: H) 4.1 หมวด HE: สรางเสรมสขภาพบคลากร (Employee Health Promotion: E)

4.1.1 HE01 Employee HealthStatus

รหส ชอตวชวด หนาHE0101 รอยละบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจาป

Employee: Employee: Percentage of Employee Check-up 236

HE0102 รอยละบคลากรทมดชนมวลกาย (BMI) เกนเกณฑมาตรฐานEmployee: Percentage of Employee have Exceeding BMI

237

HE0103 รอยละบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร Employee: Percentage of Employee have Behavior-smoky

238

HE0104 รอยละบคลากรเพศชายมภาวะอวนลงพง Employee: Percentage of Employee (male) Obesity

239

HE0105 รอยละบคลากรเพศหญงมภาวะอวนลงพงEmployee: Percentage of Employee (female) Obesity

240

HE0106 รอยละบคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญEmployee: Percentage of Employee received Influenza Immunization

241

4.2 หมวด HC: สรางเสรมสขภาพผรบบรการ (Customer Health Promotion: C)

4.2.1 HC01 Customer HealthStatus

รหส ชอตวชวด หนาHC0101 ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาต โรค Asthma

Customer: Asthma Patients or Their Relative(s) who are able to Care for the Patient's Needs

242

HC0102 ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาต โรค COPD Customer: COPD Patients or their Relative(s) who are able to Care for the Patient's Needs

243


ทะเบยนบญชตวชวดเปรยบเทยบ (KPI TEMPLATE)


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Fatality Rate of Acute Myocardial Infarctionนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥ 18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน หรอผปวยทอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย AMI หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย AMI ทม pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปน AMI และ มสาเหตการตายจากโรค AMI 3. การจาหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยAMI สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการจาหนายดวยการเสยชวตของผปวย AMI จากทกหอผปวยในเดอน

นน ตวหาร b = จานวนครงของการจาหนายทกสถานะของผปวย AMI จากทกหอผปวยในชวงเวลา

เดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ Sdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ เสยชวตดวยสาเหตจาก AMI

ตวหาร I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)Benchmark (แหลงอางอง/ ป)* วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference NQF, THIP Iวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถง

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Aspirin Received within 24 Hrs of Arrivalนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมงเมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ Aspirin ในการรกษา โดยนบระยะเวลาตงแตมอาการและมาตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการคานวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย AMI ทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาลในเดอนนน

ตวหาร b = จานวนผปวย AMI ทรบเขารกษาในโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Median : 84วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทไดรบ Aspirin เมอจาหนายออกจาก

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Aspirin Prescribed at Dischargeนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ ASA เมอจาหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และมการสงให Aspirin เมอจาหนายผปวยออกจากโรงพยาบาล โดยนบเฉพาะการจาหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการคานวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย AMI ทไดรบ Aspirin เมอจาหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนนน

ตวหาร b = จานวนผปวย AMI ทจาหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Median : 85วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทม LVSD และไดรบยา ACE inhibitors หรอ

ARB ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: ACE inhibitor or ARB for Patient who have LVSD นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทม LVSD หมายถง ผปวย AMI ทไดรบการตรวจดวยเครอง Ultrasound แลวพบวาม LVSD 4. ผปวย AMI ทไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหาม หรอขอจากด (ผปวยแพยา, ความดนโลหตตากวา 100/60 mmHg) ของการใหยาน และไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB ในการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI ทม LVSD

สตรในการคานวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย AMI ทม LVSD และไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB ทงหมด ใน

เดอนนน ตวหาร b = จานวนผปวย AMI ทม LVSD ทงหมด ในเดอนเดยวกนนน

รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21 - I22ตวหาร Pdx = I21 - I22

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference NQF, สปสช.วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ปรบนยามโดยตดคาวา “โรงพยาบาลตองมเครอง

Ultrasound” ออก ซงหมายถง โรงพยาบาลอาจไมมเครอง Ultrasound แตมวธการทจะทาใหผปวยไดรบการตรวจดวยเครอง Ultrasound

หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทสบบหร ไดรบการแนะนาใหงดบหรระหวาง

การอยโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Smoking Cessation Advice Givenนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ทไดรบการแนะนาใหงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนไดรบการตรวจรกษาและรบไวในโรงพยาบาล ไดรบคาแนะนา/Counseling ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน เพอใหผปวยงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล และแนะใหอดหรอเลกบหรตอไป

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการคานวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย AMI ทสบบหรทไดรบการแนะนาใหงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล

ในเดอนนน ตวหาร b = จานวนผปวย AMI ทสบบหรทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกนนน



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. 2005 = 92.1วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบยา Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง

เมอมาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Beta-blocker Received within 24 Hrs of Arrivalนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และ ไดรบยา Beta-blocker ในการรกษาภายใน 24 ชวโมง โดยนบระยะเวลา เรมตงแตเวลาทผปวยมอาการและมาตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการคานวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาลใน

เดอนนน ตวหาร b = จานวนผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน ทเขารบการรกษาในโรงพยาบาลใน

เดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบยา Beta-blocker เมอจาหนายจาก

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Beta-blocker Prescribed at Dischargeนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวย AMI ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบยา Beta-blocker เมอจาหนายจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และ มการสงใหยา Beta-blocker เมอจาหนายผปวยออกจากโรงพยาบาลโดยการอนญาตใหกลบบาน (ไมรวมการจาหนายดวยสถานะเสยชวต หรอ สงตอ)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการคานวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย AMI ทจาหนายออกจากโรงพยาบาล และ ไดรบยา Beta-blocker เมอ

จาหนาย ในเดอนนน ตวหาร b = จานวนผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน ทจาหนายออกจากโรงพยาบาลใน

เดอนเดยวกนนน (ไมรวมการจาหนายดวยสถานะเสยชวต หรอ สงตอ) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0108 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ไดรบการทา EKG เมอมาถง

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average Door to EKG Timeนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ระยะเวลาทผปวย AMI ไดรบการทา EKG เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ชวงเวลานบตงแตผปวย AMI มาถงโรงพยาบาล (ในทก OPD, ER) จนถงไดรบการทา EKG ครงแรกของการตรวจรกษา โดยมหนวยนบเปนรายนาท

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลารวม (นาท) ทผปวย AMI ไดรบการทา EKG เมอมาถงโรงพยาบาลทกราย ใน

เดอนนน ตวหาร b = จานวน (คน) ผปวย AMI ทมาโรงพยาบาล และไดรบการทา EKG ทงหมด ในเดอน



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด นาท Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนมาถงโรงพยาบาล จนไดรบการสง

ตอ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average Door to Refer Timeนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ระยะเวลาทผปวย AMI มาถงโรงพยาบาลจนไดรบการสงตอ หมายถง ชวงเวลานบตงแตผปวย AMI มาถงโรงพยาบาล (ในทก OPD, ER) จนถงไดรบการสงตอ โดยมหนวยนบเปนรายนาท 3. กระบวนการสงตอผปวย AMI ตองไมอยภายใตขอจากดเรอง โรงพยาบาลปลายทาง/ โรงพยาบาลผรบ Refer กาหนดใหมการตรวจทางหองปฏบตการใหครบกอนการสงตอ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลารวม (นาท) ทผปวย AMI มาถงโรงพยาบาล จนไดรบการสงตอทกราย ใน

เดอนนน ตวหาร b = จานวน (คน) ผปวย AMI ทมาโรงพยาบาล และไดรบการสงตอทงหมด ในเดอน



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด นาท Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ PPCI ภายใน 90 นาท

หรอ Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Given PPCI within 90 Minutes or Received Fibrinolytic Agent within 90

Minutes of Arrival นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI ชนด STEMI หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดจนเกดการตายของกลามเนอหวใจ และมคลนไฟฟาหวใจผดปกตแบบเอสทยกขน (ST segment elevation) ซงตองใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic Agent) และ/หรอ การขยายหลอดเลอดหวใจ (PCI: Percutaneous Cardiac Intervention) โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนผปวยทไมมขอจากดของการทา PCI หรอไมมขอหามของการให Thrombolytic Agent ในการรกษา 3. การไดรบ PPCI ภายใน 90 นาท หรอ Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงเวลาทผปวยไดทา PCI หรอไดรบยา Fibrinolytic Agent

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการคานวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ PCI ภายใน 90 นาท หรอ Fibrinolytic

Agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ ใน 1 ไตรมาส ตวหาร b = จานวนผปวย AMI ชนด STEMI ทรบไวในโรงพยาบาลทงหมด ในไตรมาสเดยวกนนน


ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3 และ procedure = 00.66, 00.40-00.48, 36.01-36.02, 36.05-36.07, 36.09, 99.10, 37.68

ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3ความถในการจดทาขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สธ., สปสช./ 1) Krumholz et al. ACC/AHA 2008 Performance Measures for

Adults with ST-Elevation And Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol, 2008; 52: 2046-2099. 2) O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557

G


วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบเปลยนชอและคานยามของตวชวดใหมความ

ครอบคลมมากขน โดยคานยามครอบคลมทงผทไดรบ PCI ภายใน 90 นาท หรอ

Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ อางองตามหลกฐานวชาการ โดยขอเสนอแนะของกรมการแพทย



หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0111 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ภายใน 28

วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Unplanned Re-admission Rate of AMI within 28 Days after Last Dischargeนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวย AMI ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง ผปวย AMI ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจาหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) ยกเวน ผปวย AMI ทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค AMI ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย AMI ทมการรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจาหนายภายใน 28 วน โดย

ไมไดวางแผน ในเดอนนน ตวหาร b = จานวนผปวย AMI ทจาหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (Status=improve)

ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21, I22ตวหาร Pdx = I21, I22

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I , สปสช.วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0112 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average Length of Staysนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยใน โรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จานวนวนนอนรวมของผปวย AMI หมายถง ผลรวมของจานวนวน ทผปวย AMI นอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวจนถงวนทจาหนายออกจากโรงพยาบาล 3. ผปวย AMI ทจาหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทจาหนายออกจาก โรงพยาบาล ทกสถานะการจาหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค AMIสตรในการคานวณ (a/b) ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย AMI ทกรายทจาหนายในเดอนนน

ตวหาร b = จานวน (คน) ผปวย AMI ทจาหนายในเดอนนนรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0113 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents

ภายใน 30 นาท เมอมาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Rate of Time to Fibrinolytic Administration Agents within 30

Minutes of Arrival นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI ชนด STEMI หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents ภายใน 30 นาท เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ชนด STEMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ Fibrinolytic Agents ในการรกษาภายใน 30 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/OPD และ/หรอรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents

สตรในการคานวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents ภายใน 30 นาท เมอ

มาถงโรงพยาบาลแตละครง ในเดอนนน ตวหาร b = จานวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents ทรบเขารกษาใน

โรงพยาบาลในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ Procedure 99.10 ภายใน 30 นาทตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ Procedure 99.10 ทงหมด

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Average : 38.6 (2005)วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I / 1) Krumholz et al. ACC/AHA 2008 Performance Measures for Adults with ST-

Elevation And Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol, 2008; 52: 2046-2099. 2) O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013; 61(4): 485-510.

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบเปลยนชอและคานยามของตวชวด จาก

Thrombolytic Agents เปน Fibrinolytic Agents เพอใหสอดคลองกบ ACCF/AHA หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI)รหสตวชวด DH0114 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนภายใน 28 วนชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 days of AMI Patientsนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยใน โรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวย AMI ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ทงหมดภายใน 28 วน หลกจาหนายจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจาหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ยกเวน ผปวย AMI ทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค AMI ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย AMI ทมการรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจาหนายภายใน 28 วนทงหมด

ในเดอนนน ตวหาร b = จานวนผปวย AMI ทจาหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (Status=improve)

ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21, I22ตวหาร Pdx = I21, I22

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Coronary Artery Diseaseรหสตวชวด DH0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย CABGชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Mortality Rate of CABGนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยททา CABG หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจาเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการทา CABG จากทกหอผปวยใน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยททา CABG หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทไดรบการผาตดทาทางเบยงหลอดเลอดหวใจ (Coronary Artery Bypass Graft: CABG) 3. การจาหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยททา CABG สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยททา CABG แลวเสยชวต

ตวหาร b = จานวนผปวยททา CABG แลวจาหนายทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19ตวหาร Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UK 1-3 % วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Coronary Artery Diseaseรหสตวชวด DH0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABGชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in CABGนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยททา CABG หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจาเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการทา CABG โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด CABGสตรในการคานวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการผาตด CABG ทไดรบ Prophylactic Antibiotic ภายใน 1 ชวโมง กอนลงมดผาตดในเดอนนน

ตวหาร b = จานวนครงของการผาตด CABG ทงหมดในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19ตวหาร Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I

2012http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต อตราการตดเชอ 0.23- 5.67

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Coronary Artery Diseaseรหสตวชวด DH0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอแผลผาตด CABGชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Surgical CABG Infection Rateนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยททา CABG หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจ ซงจาเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการทา CABG โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดเชอแผลผาตด CABG หมายถง เฉพาะการตดเชอครงแรกของแผลผาตด CABG ภายในชวงระยะเวลา 30 วนหลงการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตด CABGสตรในการคานวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอแผลผาตด CABG ในเดอนนนตวหาร b = จานวนครงของการผาตด CABG ทงหมด ในเดอนเดยวกน


ตวตง Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19 และมการตดเชอ

ตวหาร Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2012 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ปรบจานวนวนตดตามแผลจาก 28 วนเปน 30 วน

ตาม CDC Definition of HAI Surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน


G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Heart Failureรหสตวชวด DH0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทมหวใจลมเหลวทเปน Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF)

ไดรบยา Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) หรอ Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) หรอ Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA)

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Heart failure: Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) or Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) or Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) for Patient with Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF)

นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Heart Failure หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหวใจลมเหลว โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF) หมายถง ผปวย Heart Failure ทไดรบการตรวจดวยเครอง Echocardiogram แลวพบวาม LVEF < 40% (โรงพยาบาลตองมเครอง Echocardiogram) 3. เปนผปวย HFREF ทไมมขอหาม หรอขอจากด (ผปวยแพยา, ผปวยโรคหอบหด, ผปวยทมการเตนหวใจชากวา 50 ครงตอนาท, และความดนโลหต Systolic ตากวา 90 mmHg ของการใหยาน และไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB หรอ MRA ในการรกษา)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธและประสทธภาพของกระบวนการดแลรกษาผปวย Heart Failureสตรในการคานวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย HFREF ทไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB หรอ MRA ในเดอนนนตวหาร b = จานวนผปวย HFREF ทไมมขอหาม หรอขอจากดในการใหยาน ในเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = I50 ทไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB หรอ MRAตวหาร Pdx = I50 ทไมมขอหาม หรอขอจากดในการใหยาน

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference 1) Bonow RO., Ganiats TG, Craig T, et al. Task Force on Performance

Measures and the American Medical Association Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association ACCF/AHA/AMA-PCPI 2011 Performance Measures for Adults With Heart Failure: A Consortium for Performance Improvement. Circulaion. 2012; 125: 2382-2401. 2) McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the

G


European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787-1847

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบเปลยนชอและคานยามของตวชวด จาก LVSA

เปน HFREF, และปรบเพมนยามการใหยาในกลม Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) จากการทบทวนหลกฐานอางองทางวชาการ เพอใหสอดคลองกบ ACCF/AHA



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Heart failureรหสตวชวด DH0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทมภาวะหวใจลมเหลว ทสบบหร ไดรบการแนะนาใหงดบหรระหวางการอย

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Heart failure: Smoking Cessation Advice Givenนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Heart Failure หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหวใจลมเหลว โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะแนวใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหคาแนะนา/การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน เพอใหผปวยโรคหวใจลมเหลวทมประวตสบบหรภายใน 1 ป กอนการไดรบการตรวจรกษาและรบไวในโรงพยาบาล อดหรอเลกบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Heart failureสตรในการคานวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Heart failure ทสบบหรทไดรบการแนะนาใหงดบหรระหวางการอย

โรงพยาบาล ในเดอนนน ตวหาร b = จานวนผปวย Heart failure ทสบบหรทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = I50 ตวหาร Pdx = I50

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Atrial Fibrillation (AF)รหสตวชวด DH0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย AF ไดรบยา Warfarin มระดบตามเปาหมายการรกษา ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Atrial Fibrillation (AF): Receive Warfarin within Target Dose นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Atrial Fibrillation หมายถงผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคAtrial Fibrillation โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวนทมาตรวจตดตามทแผนกผปวยนอก หรอ Warfarin Clinic 2. เปนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจากดของการใหยาน และไดรบยา Warfarin ในการรกษา 3. คา INR ระดบเปาหมาย หมายถง คาอตราสวนของ PT ของผปวย Atrial Fibrillation ตอผปวยปกตอยในชวง 2-3 ตามเปาหมายการรกษา 4. ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin มระดบตามเปาหมายการรกษา หมายถง ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin ทมคา INR ระดบเปาหมายในทกครงของการตรวจรกษาในไตรมาสนน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธและประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Atrial Fibrillationสตรในการคานวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจากดของการใหยาน

และไดรบยา Warfarin ทมารบการรกษา และ มคา INR ระดบเปาหมายในทกครงของการตรวจรกษาในไตรมาสนน

ตวหาร b = จานวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจากดของการใหยาน และไดรบยา Warfarin ทมารบการรกษาทงหมดในไตรมาสเดยวกน


ตวตง Pdx = I48.0 ตวหาร Pdx = I48.0

ความถในการจดทาขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference กรมการแพทย/ อางอง 1. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014

AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report to the American College of cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines and the heart rhythm society. J Am Call Cardiol 2014; 64: 2246-2280

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2560): (1) ขยายความนยาม “ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin ม

ระดบตามเปาหมายการรกษา หมายถง ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin ทมคา INR ระดบ

G


เปาหมายในทกครงของการตรวจรกษาในไตรมาสนน” เพอใหมความชดเจนในการเกบรวบรวมขอมลเชงปฏบตการ



หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease)ประเภทตวชวด Atrial Fibrillation (AF)รหสตวชวด DH0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการเกด Adverse Event (major bleeding) ของผปวย AF ทไดรบยา

Warfarin ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Atrial fibrillation (AF): Percentage of Major Bleeding (intracranial hemorrhage

and hemorrhage need blood transfusion) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Atrial Fibrillation หมายถง ผปวยทม Principal diagnosis (Pdx) เปนโรคAtrial Fibrillation โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD9 ดงทระบไวนทมาตรวจตดตามทแผนกผปวยนอก หรอ Warfarin Clinic 2. เปนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจากดของการใหยาน และไดรบยา Warfarin ในการรกษา 3. การเกด Adverse Event หมายถง Major Bleeding (intracranial hemorrhage and hemorrhage need blood transfusion)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธและประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Atrial Fibrillationสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจากดของการใหยานและไดรบ

ยา Warfarin ทเกด Adverse Event ในไตรมาสนน ตวหาร b = จานวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจากดของการใหยานและไดรบ

ยา Warfarin ในการรกษาทงหมด ในชวงไตรมาสเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I48.0 ตวหาร Pdx = I48.0

ความถในการจดทาขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference กรมการแพทย/ อางอง 1. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014

AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report to the American College of cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines and the heart rhythm society. J Am Call Cardiol 2014; 64: 2246-2280

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular Diseaseประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย Strokeชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Mortality Rate of Strokeนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย Stroke หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย Stroke 3. การจาหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการจาหนายดวยการเสยชวต ของผปวย Stroke จากทกหอผปวยใน

เดอนนน ตวหาร b = จานวนครงของการจาหนายทกสถานะ ของผปวย Stroke จากทกหอผปวยในชวง

เดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67ตวหาร Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UK 8% (ศนยขอมลระบบประสาทฯ คาเฉลยขอมลตงแต ค.ศ. 2010 ไมเกน 7.5%)วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 8 และปรบเกณฑวด

ระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular Diseaseประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคสมองขาดเลอด ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษา

ในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Treatment Rate with Antiplatelet Drugs in Cerebral Infarction

Admissions นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคสมองขาดเลอดจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตน (Ischemic stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคสมองขาดเลอด ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาตานเกลดเลอด หมายถง การทผปวยไดรบการรกษาดวยการให Antiplatelet Drugs ภายใน 48 ชวโมงหลงเกดอาการ (นบระยะเวลาตงแตเรมมอาการและเขารบการรกษาในโรงพยาบาล จนถงเวลาทไดรบยา) 3. ผปวยในทเขาเกณฑ คอ ผปวยอายตงแต 18 ปขนไป ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาลนานตงแต 2-120 วน ซงไมอยในสถานะประคบประคองระยะสดทาย หรอถกคดเลอกเขาโครงการวจยทางคลนก หรอ Admit เพอทาการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทไดรบยาสลายลมเลอดทางหลอดเลอดภายใน 24 ชวโมงกอนมาถง โรงพยาบาล หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมไดรบยาตานเกลดเลอดภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Ischemic strokeสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Ischemic Stroke ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 48 ชวโมงหลงเกด

อาการ ในเดอนนน

ตวหาร b = จานวนผปวย Ischemic Stroke ทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกนรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I63, I64, I65, I66ตวหาร Pdx = I63, I64, I65, I66

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 80 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2555-2558วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558) : เพมแหลงอางองและทมา จากศนยขอมลระบบประสาท

สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular diseaseประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยาละลายลมเลอด

ขณะจาหนายออกจากโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Antiplatelet or Anticoagulant Therapy Prescribed at Discharge for

Ischemic Stroke นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอด (Ischemic stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอด ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยาละลายลมเลอด ขณะจาหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง การทผปวยไดรบ Antiplatelet or Anticoagulant Drugs ขณะจาหนายออกจากโรงพยาบาล โดยนบเฉพาะการจาหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (approve) 3. ผปวยในทเขาเกณฑ คอ ผปวยใน อาย ≥ 18 ปทรบไวนอนในโรงพยาบาล นานไมเกน 120 วน ซงไมอยในการประคบประคองระยะสดทายหรอถกคดเลอกเขาโครงการวจย หรอ admit เพอทาการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมใหยาตานเกลดเลอดอหรอยากนเลอดเปนลมขณะจาหนายออกจาก โรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยIschemic stroke สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Ischemic stroke ทไดรบ Antithrombotic Drugs ขณะจาหนายออก

จากโรงพยาบาล ในชวงเดอนนน

ตวหาร b = จานวนผปวย Ischemic stroke ทจาหนายออกจากโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกนรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.7, I63.8, I63.9 ตวหาร Pdx = I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.7, I63.8, I63.9

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 80 ศนยขอมลระบบประสาทป 2555-2558วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย

วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบความชดเจนของนยาม พรอมกาหนดคาเปาหมาย

และเกณฑวดระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย


G


หมวดตวชวด Neurovascular diseaseประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตน

ระรวไดรบยากนเลอดเปนลม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Percentage of Stroke with Atrial Fibrillation/Flutter Receiving Anti-

coagulant นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยากนเลอดเปนลม หมายถง การให Anti-coagulant ในการรกษาแกผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตนระรว ทรบไวนอนในโรงพยาบาล นานไมเกน 120 วน ไมอยในการประคบประคองระยะสดทาย หรอถกคดเลอกเขาโครงการวจยหรอ admit เพอทาการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมใหยากนเลอดเปนลม และใหยาในขณะจาหนายออกจากโรงพยาบาล โดยนบเฉพาะการจาหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (approve)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Stroke ทมภาวะ AF or A-flutter และไดรบการบาบดดวย Anti-

coagulant ในชวงเดอนนน

ตวหาร b = จานวนผปวย Stroke ทมภาวะ AF or A-flutter ทจาหนายออกจากโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกน



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย


G


หมวดตวชวด Neurovascular diseaseประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบความรขณะอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Patients Who Were given Stroke Education during their Hospital Stayนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบความร หมายถง การทผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดหรอโรคหลอดเลอดสมองแตก หรอผดแล ไดรบคาแนะนา/ความร ระหวางอยโรงพยาบาล ไดแก การแจงระบบการแพทยฉกเฉน การมาตรวจตดตามหลงจาหนายออกจากโรงพยาบาล ยาทไดรบขณะจาหนายออกจากโรงพยาบาล ปจจยเสยงของโรคหลอดเลอดสมอง รวมทงอาการเตอน และอาการของโรคหลอดเลอดสมอง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยStroke สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Stroke ทจาหนายออกจากโรงพยาบาลในชวงเดอนนน ทไดรบความร

ขณะอยในโรงพยาบาล

ตวหาร b = จานวนผปวย Stroke ทจาหนายออกจากโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 92 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย

วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบปรงนยาม “การไดรบความร ไมจาเปนตองระบวา

ครบทง 5 หวขอ เพราะอาจใหไดครอบคลมมากกวานน” กาหนดคาเปาหมายและเกณฑฯ ตามศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย


G


หมวดตวชวด Neurovascular diseaseประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ

และไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Treatment Rate, Physio Therapy or Rehabilitation in Stroke within 72 hrs.นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล หมายถง การทผปวย Stroke ซงไมมภาวะทคกคามชวตแลว ไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟเพอปองกนภาวะแทรกซอน ลดความพการ และใหกลบมาชวยตวเองไดมากทสดภายใน 72 ชวโมง หลงรบไวในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Stroke ทจาหนายออกจากโรงพยาบาล และการประเมนดานเวชศาสตร

ฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล

ตวหาร b = จานวนผปวย Stroke ทจาหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 88.8 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560

เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบเพมนยามการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟภายใน 72 ชวโมง หลงรบไวในโรงพยาบาล ปรบปรงครงท 2 (ตลาคม 2560): ปรบชอตวชวดใหมความสอดคลองกบนยาม จากเดม “อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ” เปน “อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ และไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล” ตามขอเสนอของชมชนนกปฏบต THIP


G


หมวดตวชวด Neurovascular diseaseประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม ภายใน

28 วนโดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Unplanned Re-admission Rate of Stroke within 28 Days


1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง ผปวย Stroke ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจาหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน 3. การจาหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย Stroke ทจาหนายมชวตออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Stroke ทเปนผปวยในสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Stroke ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม โดย

ไมไดวางแผน ภายใน 28 วนหลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จานวนผปวย Stroke ทจาหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 1.4 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 2 และปรบเกณฑวด


G


หมวดตวชวด Neurovascular diseaseประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0108 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยทกสาเหต ภายใน 28 วน (Total

re-admit) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Total Re-admission Rate of Stroke with any Cause within 28 Daysนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ทงหมดภายใน 28 วน หมายถง ผปวย Stroke ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจาหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ทงหมด 3. การจาหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย Stroke ทจาหนายทกประเภทดวยโรคหลอดเลอดสมอง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Stroke ทเปนผปวยใน ในภาพรวมโดยเฉพาะการเตรยมพรอมจาหนายเพอสรางศกยภาพในการดแลตวเองของผปวยทบาน

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Stroke ทงหมดทตองรบกลบเขาโรงพยาบาล ใน 28 วนหลงออกจาก

โรงพยาบาล ตวหาร b = จานวนผปวย Stroke ทจาหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน (จาหนาย

ทกประเภทดวยโรคหลอดเลอดสมอง) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 2 และปรบเกณฑวด


G


หมวดตวชวด Neurovascular diseaseประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย Strokeชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Average Length of Staysนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จานวนวนนอนรวมของผปวย Stroke หมายถง ผลรวมของจานวนวน ทผปวย Stroke นอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวในโรงพยาบาล จนถงวนทจาหนายออกจากโรงพยาบาล 3. ผปวย Stroke ทจาหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย Stroke ทจาหนายออกจากโรงพยาบาลทกสถานะการจาหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค Strokeสตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย Stroke ทกรายทจาหนายในเดอนนน

ตวหาร b = จานวน (คน) ผปวย Stroke ทจาหนายในเดอนเดยวกนรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 5.9 วน (คา SD 2.2) ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 7 เปน 6 และปรบเกณฑวด


G


หมวดตวชวด Neurovascular diseaseประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท เมอ

มาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke : Time to Thrombolytic Administrationนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Ischemic Stroke หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเสนเลอดในสมองตบหรออดตน โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agent ภายใน 60 นาทเมอแรกรบ หมายถง ผปวยทไมมขอหามของการใหยาน และ ไดรบ Thrombolytic Agent ในการรกษาภายใน 60 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา (Door to Needle Time)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท

หลงมาถงโรงพยาบาลแตละครง ในชวงเดอนนน ตวหาร b = จานวนผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ทรบเขารกษาใน

โรงพยาบาลในชวงเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I63, I64, I65, I66, I67 และ Procedure 99.10 ภายใน 60 นาท ตวหาร Pdx = I63, I64, I65, I66, I67 และ Procedure 99.10 ทงหมด

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 65% ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทยป 2557-2558

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบ Definition เปน Door to Needle Time และ

ปรบลดคาเปาหมายจากมากกวารอยละ 95 เปนมากกวารอยละ 65 โดยปรบเกณฑวดระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทยในป 2557-2558


G


หมวดตวชวด Neurovascular diseaseประเภทตวชวด Head injuryรหสตวชวด DN0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Craniotomy โดยมสาเหตจากการบาดเจบท

ศรษะ ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Unplanned Re-admission Rate of Craniotomy from Head Injury

within 28 Days after Last Discharge นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยททา Craniotomy หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) ≥4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคบาดเจบทศรษะซงจาเปนตองไดรบการทา Craniotomy โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยททา Craniotomy ภายใน 28 วน หมายถง ผปวยททา Craniotomy ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจาหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน 3. การจาหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวยททา Craniotomy ทจาหนายมชวตออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน ททา Craniotomy สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยททา Craniotomy ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน

ภายใน 28 วน หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จานวนผปวยททา Craniotomy ทจาหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน


ตวตง Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53

ตวหาร Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53


G


หมวดตวชวด Neurovascular diseaseประเภทตวชวด Head injuryรหสตวชวด DN0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ ภายใน 48 ชวโมง (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง)ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Mortality Rate From Head Injury Within 48 hrs นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Head Injury หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคของการบาดเจบทศรษะซงเกดจากแรงทเขามากระทบตอศรษะและรางกายแลวกอใหเกดความบาดเจบตอหนงศรษะ กะโหลกศรษะ และ สมอง กบเสนประสาทสมอง(อางองนยามจากแนวทางการรกษาพยาบาลผปวยทางศลยกรรม โดยราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย รวมกบสมาคมประสาทศลยศาสตรแหงประเทศไทย) โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) หมายถง การตายจากทกสาเหตภายใน 48 ชวโมง หลงจากเกดการบาดเจบทศรษะ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรค Head injuryสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของผปวยบาดเจบทศรษะ ทจาหนายดวยการเสยชวต ภายใน 48 ชวโมง

ในชวงเดอนนน ตวหาร b = จานวนครงของผปวยบาดเจบทศรษะ ทจาหนายทกสถานะ ในชวงเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9

ตวหาร Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular diseaseประเภทตวชวด Head injuryรหสตวชวด DN0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม Intracranial Injury ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Treatment Rate, Craniotomy Rate from Intracranial Injuryนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Intracranial Injury หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคของการบาดเจบทศรษะชนดทมการตกเลอดหรอมความผดปกตภายในกะโหลกศรษะ โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. Intracranial Injury Craniotomy หมายถง การผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทมการตกเลอดหรอมความผดปกตภายในกะโหลกศรษะซงตองใหการรกษาโดยการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรค Head Injuryสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม Intracranial Injury ใน

เดอนนน ตวหาร b = จานวนผปวยบาดเจบทศรษะทม Intracranial Injury ในชวงเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 and Procedure = 01.2 or 01.3

ตวหาร Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular diseaseประเภทตวชวด Head Injuryรหสตวชวด DN0304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Craniotomy ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of

Craniotomy Patients นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยททา Craniotomy หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) ≥4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคบาดเจบทศรษะซงจาเปนตองไดรบการทา Craniotomy โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยททา Craniotomy ภายใน 28 วนทงหมด หมายถง ผปวยททา Craniotomy ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจาหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ทงหมด 3. การจาหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวยททา Craniotomy ทจาหนายออกจากโรงพยาบาลทกประเภท ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Craniotomy ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Craniotomy ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลง

ออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จานวนผปวย Craniotomy ทจาหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน

(จาหนายทกประเภท) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53

ตวหาร Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Diseaseประเภทตวชวด Pneumoniaรหสตวชวด DR0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Deaths After Admission for Pneumonia (fatality rate) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยทกกลมอายซงอยในสถานะผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม หรอผปวยทอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยโรคปอดบวมทม Principal Diagnosis (Pdx) ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปนโรคปอดบวม และ มสาเหตการตายจากโรคโรคปอดบวม ซงอยในสถานะผปวยใน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงการจาหนายดวยการเสยชวตของผปวยโรคปอดบวม จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จานวนครงของการจาหนายทกสถานะของผปวยโรคปอดบวม (ในเดอนเดยวกน)รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ sdx และ เสยชวตดวยสาเหตจากโรคปอดบวม Pdx or Sdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference Australia, สปสช.วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Diseaseประเภทตวชวด Pneumoniaรหสตวชวด DR0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาล ของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจาหนายออก

จากโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Rate of Re-admission for Pneumonia Patients นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยทกกลมอายซงอยในสถานะผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจาหนายออกจาก โรงพยาบาล หมายถง การทผปวยโรคปอดบวมกลบเขามารบการตรวจรกษา ภายหลงจากทจาหนายมชวตออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)ภายใน 28 วน และตองรบผปวยกลบเขานอนพกรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยโรคปอดบวมทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงการจาหนายออกจาก

โรงพยาบาลภายใน 28 วน ในเดอนนน ตวหาร b = จานวนผปวยโรคปอดบวมทจาหนายออกจากโรงพยาบาลดวยสถานะการอนญาตให

กลบบาน ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference Australia, สปสช.วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Diseaseประเภทตวชวด Pneumoniaรหสตวชวด DR0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบคาแนะนาใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาลชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Smoking Cessation Advice Givenนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะนาใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหคาแนะนา/การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน แกผปวยโรคปอดบวมทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนไดรบการตรวจรกษาในขณะอยในโรงพยาบาล เพอใหผปวยอดหรอเลกบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยโรคปอดบวมทสบบหรไดรบการแนะนาใหอดหรอเลกบหร

ตวหาร b = จานวนผปวยโรคปอดบวมทสบบหรทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference JCI วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Diseaseประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis)รหสตวชวด DR0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Mortality Rate (during 12 months)นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรคปอด หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอด โดยเปนโรคทมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหต ของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทอยระหวางการรกษาวณโรค ภายในชวงเวลา 12 เดอนของการรกษา 3. ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม หมายถง ผปวยทมการตรวจเสมหะและพบเชอวณโรคซงเปนผปวยวณโรคปอดระยะแพรเชอรายใหมทขนทะเบยนรบการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยวณโรคปอดระยะแพรเชอรายใหมทเสยชวตในระหวางการรกษาในชวง

12 เดอน ตวหาร b = จานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา (ในรอบ

ปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = A15, A16 และเสยชวตในระหวางการรกษาในชวง 12 เดอน ตวหาร Pdx = A15, A16 และเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา

ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Diseaseประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis)รหสตวชวด DR0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ผตดเชอเอชไอว ไดรบการคดกรองวณโรคปอด

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of PLHIV having a TB Screeningนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองวณโรคปอด (Pulmonary TB) หมายถง การกระทาในขอใดขอหนง และ/ หรอทกขอ ดงน (1) การซกประวตอาการทางคลนก หรอความเสยงตอการตดเชอวณโรค เชน มอาการไข ไอ เบออาหาร นาหนกลดเหงอออกในเวลากลางคน ตดตอกนเกน 2 สปดาห มประวตรกษาวณโรคมากอน เคยอาศยใกลชดกบผปวยวณโรคมากอน เคยมประวตตองขงมากอน เปนตน (2) ตรวจ CXR (3) ตรวจเสมหะ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและประสทธภาพกระบวนการตรวจคดกรองผปวยวณโรคปอดสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการคดกรองวณโรคปอด อยางนอย 1 ครง ใน

รอบปงบประมาณ ตวหาร b = จานวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวและไมอยในระหวางการรกษาวณโรค (ในรอบ

ปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21ตวหาร Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21

ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference HIVQUAL-Tวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Diseaseประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis)รหสตวชวด DR0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความสาเรจการรกษาวณโรค

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Treatment Success Rate for TBนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ความสาเรจของการรกษาวณโรค เปนการประเมนผลการรกษาผปวยวณโรครายใหมทขนทะเบยนรกษาทกรายยอนหลง 1 ป (12 เดอน) ซงประกอบดวยจานวนการรกษาหาย (cure) และจานวนการรกษาครบ (complete) รวมกนเมอเปรยบเทยบกบจานวนผปวยวณโรคพบเชอรายใหมทขนทะเบยน 3. การรกษาหาย (cure) หมายถง ผปวยวณโรคเสมหะพบเชอทไดรบการรกษาจนครบกาหนด และในระหวางการรกษามผลการตรวจเสมหะเปลยนเปนลบ อยางนอย 2 ครง โดยเนนมการตรวจครงสดทายเมอสนสดการรกษาเปลยนเปนลบดวย 4. การรกษาครบ (complete) หมายถง ผปวยวณโรคเสมหะพบเชอ ทไดรบการรกษาจนครบกาหนด ในระหวางการรกษามผลการตรวจเสมหะเปลยนเปนลบ แตไมมผลกาตรวจครงสดทายเมอสนสดการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยวณโรคปอดพบเชอรายใหมทไดรบการรกษาหายรวมกบการรกษาครบ

ตวหาร b = จานวนผปวยวณโรคปอดพบเขอรายใหมทขนทะเบยนรกษา (ในรอบปงบประมาณเดยวกน)


ตวตง Pdx = A15, A16ตวหาร Pdx = A15, A16

ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Diseaseประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis)รหสตวชวด DR0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยวณโรคไดรบการตรวจคดกรอง HIV

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of TB having a HIV Screeningนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรอง HIV หมายถง การคดกรองภาวะการตดเชอเอชไอว โดยผานระบบ Voluntary Counseling and Testing (VCT) หรอปจจบนอาจใช DCT (diagnosis counseling and testing) PICT (Provider induce counseling and testing)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยวณโรคปอดทไดรบการคดกรอง HIV ทงโดยวธ VCT, DCT, PICT

ตวหาร b = จานวนผปวยวณโรคปอดทงหมด (ในรอบปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = A15, A16ตวหาร Pdx = A15, A16

ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สานกวณโรควน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory diseaseประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis)รหสตวชวด DR0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยวณโรคทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวย ART

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of HIV-positive TB Patients Started on ART นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยทมผลเลอดเอชไอวบวก หมายถง ผปวย/ผตดเชอเอชไอว ทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive หรอมรหสโรคอยในกลมรหสโรค B20-B24, Z21 3. การรกษาดวย ART หมายถง การทผปวย/ผตดเชอเอชไอวไดรบการรกษาโดยการกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานาน มากกวา 6 เดอน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยวณโรคปอดทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวยยาตานไวรส

ตวหาร b = จานวนผปวยวณโรคปอดทมผลเลอดเอชไอวบวกทงหมด (ในรอบปงบประมาณเดยวกน)


ตวตง Pdx = A15, A16, and B20, B21, B22, B23, B24, Z21ตวหาร Pdx = A15, A16, and B20, B21, B22, B23, B24, Z21

ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สานกวณโรควน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Diseaseประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Unplanned Re-admission Rate of Asthma within 28 Days After Last

Discharge นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหอบหด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบผปวย Asthma กลบเขาโรงพยาบาล ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง การทผปวย Asthma กลบมารบการตรวจรกษาโดยไมไดวางแผน ภายหลงจากทจาหนายออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบกลบเขานอนพกรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Asthma ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Asthma ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ในเดอนนน ตวหาร b = จานวนผปวย Asthma ทจาหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน ในเดอนกอน

หนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J45, J46ตวหาร Pdx = J45, J46

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I ,สปสช.วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Diseaseประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย Asthma ไดรบคาแนะนาใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาลชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Smoking Cessation Advice Givenนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหอบหด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะนาใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหคาแนะนา/การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน แกผปวย Asthma ทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนการไดรบการตรวจรกษาในขณะอยในโรงพยาบาล เพอใหผปวยอดหรอเลกบหร


สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Asthma ทสบบหรไดรบการแนะนาใหอดหรอเลกบหร

ตวหาร b = จานวนผปวย Asthma ทสบบหรทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory diseaseประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Asthma

Patients นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (pdx) เปนโรคหอบหด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Asthma ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจาหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน


สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Asthma ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออก

จากโรงพยาบาล ตวหาร b = จานวนผปวย Asthma ทจาหนาย ในเดอนกอนหนานน




G


หมวดตวชวด Respiratory Diseaseประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Unplanned Re-admission Rate of COPD Within 28 Days After Last

Discharge นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบผปวย COPD กลบเขาโรงพยาบาล ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง การทผปวย COPD กลบมารบการตรวจรกษาโดยไมไดวางแผน ภายหลงจากทจาหนายออกจาก โรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบกลบเขานอนพกรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค COPD ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย COPD ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จานวนผปวย COPD ทจาหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน ในเดอนกอนหนา

นน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J44 ตวหาร Pdx = J44


G


หมวดตวชวด Respiratory Diseaseประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Total Re-admission Rate into The Hospital Within 28 Days of COPD


1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค COPD ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจาหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค COPD ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย COPD ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออก

จากโรงพยาบาล ตวหาร b = จานวนผปวย COPD ทจาหนาย ในเดอนกอนหนานน




G


หมวดตวชวด Respiratory Diseaseประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายจากโรคปอดอดกนเรอรงชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Fatality Rate of COPDนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย COPD หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย COPD ทม Pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปน COPD และมสาเหตการตายจากโรค COPD 3. การจาหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด การประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยโรค COPDสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการจาหนายดวยการเสยชวตของผปวย COPD จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จานวนครงของการจาหนายทกสถานะของผปวย COPD จากทกหอผปวยในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Diseaseประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0404 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Percentage of COPD Patients with Ongoing Smoking นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1) ผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหร หมายถง ผปวยทไดรบการวนจฉยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหรอย หรอ เลกบหรตอเนองมาเปนระยะเวลาไมเกน 12 เดอน 2) ผปวยโรคปอดอดกนเรอรง หมายถงผปวยทไดรบการวนจฉยโรคปอดอดกนเรอรงทมารบการรกษาแบบผปวยนอกของโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพ ของกระบวนการดแลรกษาผปวยโรคปอดอดกนเรอรง สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ทมารบบรการแบบผปวยนอกของโรงพยาบาล ทยง

สบบหรอย หรอ เลกบหรตอเนองมาเปนระยะเวลาไมเกน 12 เดอน (คน) ตวหาร b = จานวนผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ทมารบบรการแบบผปวยนอกของโรงพยาบาล

ทงหมด (คน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส)

หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference กรมการแพทย/ แนวทางเวชปฏบตการดแลผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ประเทศไทย

ป 2558


G


หมวดตวชวด Chronic Diseaseประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบนาตาลในเลอดไดด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Percentage of Patients with Diabetes to Control Blood Sugar Levels as

Well นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทไดรบการวนจฉยโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การควบคมระดบนาตาลในเลอดไดด หมายถง ผปวยเบาหวานสามารถควบคมระดบนาตาลใหอยในเกณฑ ดงน (1) คาระดบ HbA1c ครงสดทาย นอยกวารอยละ 7 หรอ,

(2) คาระดบ Fasting Plasma Glucose (FPG) 2 ครงสดทายตดตอกน 70-130 มก./ดล.โดยเปนคาระดบนาตาลของผปวยเบาหวานทมารบการตรวจตดตามในคลนกเบาหวานตามนด หมายเหต ในการตรวจตดตาม อาจใช Fasting Capillary Glucose แทน FPG ได

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยเบาหวานทควบคมระดบนาตาลไดดตามเกณฑทกาหนด ในครงป (6

เดอน) ตวหาร b = จานวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยนและมารบบรการทงหมด (ในครงปเดยวกน)


ตวตง E10, E11, E12, E13, E14ตวหาร E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดทาขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสขวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)ตดนยามคาวา “Principal Diagnosis และ/หรอ

pdx” ออก เนองจาก การลงรหส ICD-10 ของผปวยนอก ในบรบทประเทศไทยผปวยจะมารบการรกษาดวยโรครวมหลายโรค โดยอาจจะไมไดระบใหเบาหวานเปนโรคหลกเทานน


G


หมวดตวชวด Chronic Diseaseประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยเบาหวานไดรบการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Percentage of Diabetic Retinopathy Screeningนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทไดรบการวนจฉยโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา หมายถง ผปวยเบาหวานทมารบบรการทโรงพยาบาลไดรบการตรวจจอประสาทตาอยางละเอยด โดยจกษแพทย หรอคดกรองดวย Fundus Camera อยางนอย ปละ 1ครง

วตถประสงคของตวชวด ลดความเสยงจากภาวะแทรกซอนจากเบาหวานสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจจอประสาทตา อยางนอยปละ 1 ครงตอป (คน)

ตวหาร b = จานวนผปวยเบาหวานทมารบบรการรกษาในโรงพยาบาลในรอบ 1 ปเดยวกน (คน)รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง E10, E11, E12, E13, E14ตวหาร E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข, Service Plan สาขาตา, Service Plan สาขาโรคไมตดตอเรอรงวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559

เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบแกไขชอภาษาองกฤษ เพมความชดเจนของนยาม ขอมลทจดเกบ ปรบปรงครงท 2 (ตลาคม 2559): (1)ตดนยาม คาวา “principal diagnosis และ/ หรอ pdx” ออก เนองจาก การลงรหส ICD-10 ของผปวยนอก ในบรบทประเทศไทยผปวยจะมารบการรกษาดวยโรครวมหลายโรค โดยอาจจะไมไดระบใหเบาหวานเปนโรคหลกเทานน


G


หมวดตวชวด Chronic Diseaseประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยเบาหวานไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Rate of Lower-extremity Amputation among Patients with Diabetesนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก อาย 15 ปขนไป ทม Principal Diagnosis (pdx) เปนโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดขาจากภาวะแทรกซอน หมายถง การทผปวยเบาหวานไมสามารถควบคมระดบนาตาลใหอยในเกณฑไดจนเกดภาวะแทรกซอนทเทาซงจาเปนตองใหการรกษาโดยการตดขา 3. ผปวยเบาหวานทไดรบการตดขา หมายถง ผปวยเบาหวานทขนทะเบยนรบการรกษาของโรงพยาบาลซงมภาวะแทรกซอนจนจาเปนตองตดขา โดยนบรวมทงรายทผาตดเองและรายทสงไปเพอรบการผาตดท รพ.อน (กรณ ผปวยทไดรบการสงตอเพอทาการผาตด ใหนบเปนยอดผปวยเบาหวานทไดรบการตดขา ของโรงพยาบาล ผสง Refer โดยไมนบเปนยอดของโรงพยาบาล ผรบ Refer มาเพอทาการผาตด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยเบาหวานทไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวานทงหมด

ตวหาร b = จานวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยนรบการรกษาของโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx = E10, E11, E12, E13, E14 and Procedure = 84.10 - 84.19 ตวหาร Pdx = E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Chronic Diseaseประเภทตวชวด HT รหสตวชวด DC0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HT: Percentage of Patients with Hypertension have Good Controlled Blood

Pressure นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยความดนโลหตสง หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทไดรบการวนจฉยโรคความดนโลหตสงและเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ควบคมระดบความดนโลหตไดตามเปาหมาย หมายถง ผปวยความดนโลหตสงสามารถควบคมระดบความดนโลหต ใหอยในเกณฑ ดงน 2.1 ในผปวยความดนโลหตสงทวไป ทไมมเบาหวานรวม มระดบความดนโลหต 2 ครงสดทายตดตอกน <140/90 มม.ปรอท. 2.2 ในผปวยความดนโลหตสงทมเบาหวานรวม มระดบความดนโลหต 2 ครงสดทายตดตอกน < 140/80 มม.ปรอท

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคความดนโลหตสงสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยความดนโลหตสงควบคมระดบความดนโลหตไดดตามเกณฑทกาหนด ใน

ครงป ตวหาร b = จานวนผปวยความดนโลหตสงทขนทะเบยนและมารบบรการทงหมด (ในครงป

เดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง I10, I11, I12, I13, I14, I15ตวหาร I10, I11, I12, I13, I14, I15

ความถในการจดทาขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสขวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)ตดนยามคาวา “principal diagnosis และ/หรอ

pdx” ออก เนองจาก การลงรหส ICD-10 ของผปวยนอก ในบรบทประเทศไทยผปวยจะมารบการรกษาดวยโรครวมหลายโรค โดยอาจจะไมไดระบใหโรคความดนโลหตสงเปนโรคหลกเทานน


G


หมวดตวชวด Chronic diseaseประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1 ครงตอป

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of Patients with at least One Test VL after ARV Treatmentนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส หมายถง ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานานมากกวา 6 เดอน 3. ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL หมายถง ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานานมากกวา 6 เดอน ไดรบการตรวจเลอดหาคาจานวนเชอไวรส อยางนอย 1 ครงตอป (โดยผปวย/ผตดเชอเอชไอวกลมน ควรไดรบการตรวจตดตาม VL ทก 6-12เดอน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคHIV สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทไดรบยาตานไวรสไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1 ครง

ในรอบ 1 ป ตวหาร b = จานวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสนานมากกวา 6 เดอน

ทงหมด (ในปเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * (ระดบประเทศ ป 53-56 เฉลย 97.14%)วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference HIVQUAL-Tวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Chronic diseaseประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL < 50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรส

มาแลว 12 เดอน

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of patients with VL< 50 copies/ml after ARV Rx 12 months Ago


1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL < 50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว 12 เดอน หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยการกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมาแลว 12 เดอน ไดรบการตรวจเลอดหาคาจานวนเชอไวรส (VL) แลวพบวามคานอยกวา 50 copies/ml

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคHIV สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทม VL < 50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรส

มาแลว 12 เดอน ตวหาร b = จานวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทเรมยาตานไวรสครบ 12 เดอนในชวงปทประเมน




G


หมวดตวชวด Chronic Diseaseประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทมพฤตกรรมเสยง ไดรบการคดกรองอาการของ

โรคตดตอทางเพศสมพนธ

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of STI Patients/Infected with HIV Received VCT นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบการคดกรองอาการของโรคตดตอทางเพศสมพนธ หมายถง ผปวย/ผตดเชอเอชไอวไดรบการซกประวต และ/หรอตรวจรางกายเพอคดกรองกลมอาการของโรคตดตอทางเพศสมพนธซงมอาการ/อาการแสดง คอ 2.1 มแผลบรเวณอวยวะเพศหรอทวารหนก 2.2 มมกหนองไหลจากทอปสสาวะหรอทวารหนก 2.3 ปสสาวะแสบขด 2.4 ปวดทองนอย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคHIV สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทเปน STI ทไดรบ VCT ในชวง 1 ปทประเมน

ตวหาร b = จานวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทเปน STI ทงหมด (ในปทประเมนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Chronic Diseaseประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0306 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of Patients Screening PAP Smearนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองมะเรงปากมดลก หมายถง การตรวจโดยวธการทา Pap Smear หรอ Visual Inspection with Acetic Acid (VIA) โดยผปวย/ผตดเชอเอชไอวเพศหญงควรไดรบการตรวจอยางนอยปละ 1ครง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค HIV สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวเพศหญงทไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลกอยางนอย

1 ครงในปทประเมน ตวหาร b = จานวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวเพศหญงทงหมด (ในรอบปทประเมนเดยวกน)



ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * (ระดบประเทศ ป 2553-2556 เฉลย 84.27%)วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference HIVQUAL-Tวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557เปาหมายของระบบ THIP Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * หมายเหต

G


หมวดตวชวด Chronic Diseaseประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราตายของผปวยโรคมะเรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Mortality Rate of Cancerนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทม Pdx เปนมะเรง (Cancer) หรอ Sdx เปนมะเรง และเสยชวตดวยสาเหตจาก มะเรง 3. การจาหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรง สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทจาหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จานวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทจาหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน)รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09ตวหาร Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09


G


หมวดตวชวด Chronic diseaseประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวยมะเรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Unplanned Re-admission Rate of Cancer Patients นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง การทผปวยมะเรง (Cancer) กลบมารบการตรวจรกษากอนถงกาหนดวนนดหมาย และจาเปนตองรบกลบเขานอนพกรกษาใน รพ. โดยไมไดวางแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรง สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทมาตรวจกอนถงกาหนดวนนดหมายและรบไว

ในโรงพยาบาล ตวหาร b = จานวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทรบไวในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอน


ตวตง Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09ตวหาร Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09


G


หมวดตวชวด Chronic Diseaseประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายดวยโรคมะเรงตบ

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Fatality Rate of Liver Cancerนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย Liver Cancer หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย Liver Cancer ทม Pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปนโรค Liver Cancer และมสาเหตการตายจากโรคโรค Liver Cancer ซงอยในสถานะผปวยใน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรงตบ สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของผปวย Liver Cancer ทจาหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จานวนครงของผปวย Liver Cancer ทจาหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน)รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9 หรอ Pdx = Z51.0, Z51.1 and Sdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9

ตวหาร Pdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9 หรอ Pdx = Z51.0, Z51.1 and Sdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9


G


หมวดตวชวด Chronic Diseaseประเภทตวชวด Chronic Kidney Disease (CKD)รหสตวชวด DC0501 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทสามารถชะลอความเสอมของไตไดตามเปาหมาย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who Achieve

the Kidney Function Deterioration Delay Target นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1) ผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ทสามารถชะลอความเสอมของไตไดตามเปาหมาย หมายถง ผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 3-4 สญชาตไทยทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมผล eGFR ≥ 2 คาในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล, และมคาเฉลยการเปลยนแปลง ลดลง <4 ml/min/1.73 m2/Yr 2) eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) หมายถง อตราการกรองของไตทไดจากการคานวณจากคา Serum Creatinine

วตถประสงคของตวชวด เพอแสดงประสทธผล ของกระบวนการชะลอความเสอมของไตทงระบบ สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 3-4 สญชาตไทยทมารบบรการทแผนกผปวย

นอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมผล eGFR เกนกวา 2 คา ในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล, และ มคาเฉลยการเปลยนแปลง ลดลง <4 ml/min/1.73 m2/Yr

ตวหาร b = จานวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 3-4 สญชาตไทยทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมผล eGFR เกนกวา 2 คา ในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล


ตวตง ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS OPD ทมรหสโรคเปน

1) N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR≥15 แตนอยกวา 60 ml/min/1.73 m2/Yr),

2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15 แตนอยกวา 60 ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซา และตองมผล eGFR เกนกวา 2 คา ในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล, และ มคาเฉลยการเปลยนแปลง ลดลง <4 ml/min/1.73 m2/Yr

ตวหาร ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน 1)N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR ≥15 แตนอยกวา 60 ml/min/1.73 m2/Yr), 2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15 แตนอยกวา 60 ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซา และตองมผล eGFR เกนกวา 2 คาในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล

ความถในการจดทาขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป)


หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 63 /อางองจาก Health Data Center กระทรวงสาธารณสข/26 พฤษภาคม 2559วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference กรมการแพทย/ สมาคมโรคไตแหงประเทศไทย และ Health Data Center กระทรวง

สาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Chronic Diseaseประเภทตวชวด Chronic Kidney Disease (CKD)รหสตวชวด DC0502 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทไดรบยา ACEi หรอ ARBชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who are Receiving ACEi

or ARB นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1) ผปวยโรคไตเรอรง (CKD) หมายถง ผปวยทไดรบการวนจฉยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 1-4 สญชาตไทย ทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ SerumCreatinine โดยมคา eGFR ≥15 ml/min/1.73 m2/Yr

2) eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) หมายถง อตราการกรองของไตทไดจากการคานวณจากคา Serum Creatinine

3) ACEi หมายถง ยาในกลม Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor 4) ARB หมายถง ยาในกลม Angiotensin Receptor Blocker

วตถประสงคของตวชวด เพอแสดงประสทธภาพ ของกระบวนการดแลรกษาเพอชะลอความเสอมของไตของหนวยบรการ

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 1-4 สญชาตไทย ทมารบบรการทแผนกผปวย

นอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมคา eGFR ≥15 ml/min/1.73 m2/Yr, และ ไดรบการรกษาดวยยา ACEi หรอ ARB

ตวหาร b = จานวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 1-4 สญชาตไทย ทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมคา eGFR ≥15 ml/min/1.73 m2/Yr


ตวตง ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน

1)N181, N182, N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR≥15 ml/min/1.73 m2/Yr),

2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15 ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซา และ ไดรบการรกษาดวยยา ACEi หรอ ARB

ตวหาร ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน 1)N181, N182, N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR≥15 ml/min/1.73 m2/Yr), 2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15 ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซา

ความถในการจดทาขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดราย 6 เดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 44 /อางองจาก Health Data Center กระทรวงสาธารณสข/26 พฤษภาคม 2559


วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference กรมการแพทย/ สมาคมโรคไตแหงประเทศไทย และ Health Data Center กระทรวง

สาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Diseaseประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอสะโพกไดรบ Prophylactic Antibiotic ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Hip

Arthroplasty


1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพกซงจาเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพกโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด Hip Arthroplasty สตรในการคานวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทไดรบ Prophylactic Antibiotic ภายใน 1ชวโมง กอนลงมดผาตด ใน 1เดอน

ตวหาร b = จานวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทงหมดในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 81.51, 81.52, 81.53ตวหาร Procedure = 81.51, 81.52, 81.53

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP Ihttp://www.aaos.org/about/papers/advistmt/1027.asp

2012http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf

วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.40 ออกทงในตวตงและตวหาร

เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา HPRO หมายถง 81.51, 81.52, 81.53

หมายเหต อตราการตดเชอ 0.67- 2.4

G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Diseaseประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 1 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Surgical Hip Replacement Infection Rate within 1 Year นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพก ซงจาเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก ภายในชวงระยะเวลา 1 ปหลงการผาตด นบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดขอสะโพก สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก


ตวตง Procedure = 81.51, 81.52, 81.53 และ มการตดเชอตวหาร Procedure = 81.51, 81.52, 81.53

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I , CDC, January 2014วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.40 ออกทงในตวตงและตวหาร

เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา HPRO หมายถง 81.51, 81.52, 81.53., (2) ปรบเพมคาวา “ภายใน 1 ป” ตอทายชอตวชวด เพอความชดเจนของระยะเวลาการตดตามการตดเชอในชวงเวลา 1 ป


G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Diseaseประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 90 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Surgical Hip Replacement Infection Rate within 90 Days นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพก ซงจาเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก ภายในชวงระยะเวลา 90 วนหลงการผาตด นบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดขอสะโพกทสามารถเทยบเคยงไดกบ CDC

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก


ตวตง Procedure = 81.51, 81.52, 81.53 และ มการตดเชอตวหาร Procedure = 81.51, 81.52, 81.53

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference CDC, January 2014วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต (1) ตาม CDC definition of HAI surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความ

ลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ Organ/space SSI จะตาม 90 วน

G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Diseaseประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอเขาไดรบ Prophylactic Antibiotic ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Knee

Arthroplasty


1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขา หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต4ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขาซงจาเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขาโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตดเปลยนขอเขา หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน1ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด Knee Arthroplasty สตรในการคานวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทไดรบ Prophylactic Antibiotic ภายใน 1ชวโมง กอนลงมดผาตด ใน 1เดอน

ตวหาร b = จานวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมดในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 81.54, 81.55ตวหาร Procedure = 81.54, 81.55

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I/ 2012http://www.ashp.org/surgical-guidelines

http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.47 ออกทงในตวตงและตวหาร

เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา KPRO หมายถง 81.54, 81.55

หมายเหต (1) อตราการตดเชอ 0.58- 1.60(2) กรณผาตดเขาสองขางพรอมกน นบเปนการผาตด 1 ครง

G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Diseaseประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขาภายใน 1 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Surgical Knee Replacement Infection Rate within 1 Year นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขาหมายถงผปวยใน(ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขาซงจาเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขาโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา ภายในระยะเวลา 1 ป หลงการผาตดนบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดเปลยนขอเขา สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา

ตวหาร b = จานวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 81.54, 81.55 และ มการตดเชอตวหาร Procedure = 81.54, 81.55

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I ,CDC , January 2014, NSHNวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.47 ออกทงในตวตงและตวหาร

เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา KPRO หมายถง 81.54, 81.55., (2) ปรบเพมคาวา “ภายใน 1 ป” ตอทายชอตวชวด เพอความชดเจนของระยะเวลาการตดตามการตดเชอในชวงเวลา 1 ป

หมายเหต (1) กรณผาตดเขาสองขางพรอมกน นบเปนการผาตด 1 ครง

G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Diseaseประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขาภายใน 90 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Surgical Knee Replacement Infection Rate within 90 Days นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขาหมายถงผปวยใน(ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขาซงจาเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขาโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา ภายในระยะเวลา 90 วน หลงการผาตดนบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดเปลยนขอเขาทสามารถเทยบเคยงไดกบ CDC

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา

ตวหาร b = จานวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 81.54, 81.55 และ มการตดเชอตวหาร Procedure = 81.54, 81.55

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference CDC , January 2014, NSHNวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต (1) ตาม CDC Definition of HAI Surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความ

ลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน (2) กรณผาตดเขาสองขางพรอมกน นบเปนการผาตด 1 ครง

G


หมวดตวชวด Gastrointestinal Diseaseประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Upper GI hemorrhage ภายใน 28 วน โดยไมได

วางแผน

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Unplanned Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Upper GI Hemorrhage Patients


1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Upper GI Hemorrhage ภายใน 28วน โดยไมไดวางแผนหลงจาหนายออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Upper GI Hemorrhageสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมได

วางแผน ภายใน 28 วน หลงออกจาก รพ. ตวหาร b = จานวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทจาหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2

ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2


G


หมวดตวชวด Gastrointestinal Diseaseประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย Upper GI Hemorrhageชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Average Length of Staysนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จานวนวนนอนรวมของผปวย UGIH หมายถง ผลรวมจานวนวน ทผปวย UGIH นอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวในโรงพยาบาล จนถงวนทจาหนาย (ทกสถานะการจาหนาย) ออกจากโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค Upper GI Hemorrhage สตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย Upper GI Hemorrhage

ตวหาร b = จานวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทจาหนาย ในชวงเวลานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




G


หมวดตวชวด Gastrointestinal Diseaseประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Upper GI Hemorrhage ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Total Re-admission Rate into The Hospital Within 28 Days of UGIH


1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค UGHI ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจาหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Upper GI Hemorrhage ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน

28 วน หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จานวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทจาหนาย ในเดอนกอนหนานน





G


หมวดตวชวด Gastrointestinal Diseaseประเภทตวชวด Appendix รหสตวชวด DG0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการเกดไสตงทะลในผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลนชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Appendicitis: Abruption Rate of Acute Appendicitisนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

ผปวยไสตงทะล หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคไสตงอกเสบเฉยบพลนและเกดภาวะแทรกซอนมแผลทะล โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยโรคไสตงทะล ทรบไวรกษาในโรงพยาบาล ในเดอนนน

ตวหาร b = จานวนผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx = K35.2ตวหาร Pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8


G


หมวดตวชวด Gastrointestinal Diseaseประเภทตวชวด Appendix รหสตวชวด DG0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตาย (Fatality Rate) จากไสตงอกเสบเฉยบพลนชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Appendicitis: Fatality Rate of Acute Appendicitisนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน 3. การจาหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาลในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน ทจาหนายดวยการเสยชวต ในเดอนนน

ตวหาร b = จานวนครงของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน ทจาหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน)รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8ตวหาร Pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8


G


หมวดตวชวด Substance Use Disordersประเภทตวชวด Methamphetamine Groupรหสตวชวด DS0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine โดยรวมทหยดเสพตอเนอง 3 เดอนชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Methamphetamine Group: 3 Months Total Remission Rate of

Methamphetamine นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine หมายถง ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine เชน ยาบา ยาไอซ ยาอ และยาเลฟ เปนตน หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทเขารบการบาบดรกษาในระบบสมครใจ แบบผปวยนอกและไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอนหลงจาหนายจากการบาบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบเสยชวต หรอสงตอ หลงจาหนายจากการบาบดรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบาบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลง

จาหนายจากการบาบดรกษา ตวหาร b = จานวนผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทเขารบการบาบดรกษาในระบบ

สมครใจ แบบผปวยนอก ทจาหนายจากการบาบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F15.0-F15.9ตวหาร F15.0-F15.9

ความถในการจดทาขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ฐานขอมลการบาบดรกษายาเสพตดของประเทศ (กระทรวงสาธารณสข) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference 1. ตวชวดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2558 และ 2559

2. สถาบนบาบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญารกษภมภาค

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต 1. เปาหมายรอยละ 50 อางองจาก ตวชวดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2558

2. ตวอยางการรายงานผลการดาเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยทจาหนายจากการบาบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑกาหนด และไมครบเกณฑกาหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค.–30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.

G


หมวดตวชวด Substance Use Disordersประเภทตวชวด Alcohol Groupรหสตวชวด DS0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดสราโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Alcohol Group: 3 Months Total Remission Rate of Alcohol นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดสรา หมายถง ผปวยตดสารเสพตดกลมแอลกอฮอล เชน สรา เบยร เหลาขาว ฯลฯ หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดสารเสพตดกลมแอลกอฮอล ทเขารบการบาบดรกษาแบบผปวยนอกและไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอนหลงจาหนายจากการบาบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบ เสยชวต หรอสงตอ หลงจาหนายจากการบาบดรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบาบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Alcohol ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผตดสราทเขารบการบาบดรกษา แบบผปวยนอก ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน

หลงจาหนายจากการบาบดรกษา ตวหาร b = จานวนผตดสราทเขารบการบาบดรกษา แบบผปวยนอก ทจาหนายจากการ

บาบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F10.0-F10.9ตวหาร F10.0-F10.9

ความถในการจดทาขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ฐานขอมลสถาบนบาบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาล

ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สถาบนบาบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญา

รกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการดาเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยท

จาหนายจากการบาบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑกาหนด และไมครบเกณฑกาหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค.–30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.

G


หมวดตวชวด Substance Use Disordersประเภทตวชวด Tobacco Groupรหสตวชวด DS0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดยาสบโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอนชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Tobacco Group: 3 Months Total Remission Rate of Tobacco นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดยาสบ (Tobacco) หมายถง ผตดผลตภณฑจากใบยาสบทกชนด เชน บหร (cigarette) บหรมวนเอง (ยาเสน) ซการ บหรไฟฟา บาราก หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดยาสบ ทเขารบการบาบดรกษาแบบผปวยนอก ทไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอนหลงจาหนายจากการบาบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบ เสยชวต หรอสงตอ หลงจาหนายจากการบาบดรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบาบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Tobacco ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผตดยาสบทเขารบการบาบดรกษา แบบผปวยนอก หยดเสพตอเนอง 3 เดอน

หลงจาหนายจากการบาบดรกษา ตวหาร b = จานวนผตดยาสบทเขารบการบาบดรกษา แบบผปวยนอก ทจาหนายจากการ

บาบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F17.0-F17.9ตวหาร F17.0-F17.9


ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สถาบนบาบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญา

รกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการดาเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยท

จาหนายจากการบาบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑกาหนด และไมครบเกณฑกาหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค.–30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.

G


หมวดตวชวด Substance Use Disordersประเภทตวชวด Opioid Groupรหสตวชวด DS0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราคงอยในการบาบดรกษา 1 ปดวยเมทาโดนระยะยาว ของผตดสารเสพตดในกลม

Opioid ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Opioid Group: 1 year Retention Rate of Opioid in Methadone Maintenance

Program นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดยาเสพตดในกลม Opioid หมายถง ผตดยาเสพตด ในกลม เฮโรอน มอรฟน ฝนและอนพนธของฝน คงอยในการบาบดรกษา 1 ป หมายถง ผปวยทตดยาเสพตดในกลม Opioid ทมารบการบาบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาว ตอเนองจนครบ 1ป โดยไมขาดการรกษาตอเนองเกน 1 เดอน ทงนไมรวมผปวยทถกจบ เสยชวต หรอ สงตอไปรบเมทาโดนระยะยาวทสถานพยาบาลอน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบาบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Opioidสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยนอก ระบบสมครใจทเรมบาบดรกษาในแตละไตรมาสของปงบประมาณท

ผานมา ไดรบการบาบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาว และคงอยในการรกษาจนครบ 1 ป ขนไป ในแตละไตรมาสของปงบประมาณปจจบน

ตวหาร b = จานวนผปวยนอก ระบบสมครใจทเรมการบาบดรกษาในแตละไตรมาสของปงบประมาณทผานมา ไดรบการบาบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาวทงหมด


ตวตง F11.0-F11.9ตวหาร F11.0-F11.9


ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference สถาบนบาบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญารกษภมภาค


ตวอยางการรายงานผลการดาเนนงานไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2559 ใชฐานขอมลผปวยทไดรบการบาบดรกษาดวยเมทาโดนในหวง 1 ต.ค.–31 ธ.ค. 57 แลวยงคงอยในการรกษาตอเนองเปนระยะเวลา 1 ป ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค. 58

G


หมวดตวชวด Center of Excellenceประเภทตวชวด Breast Cancerรหสตวชวด DE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาการรอตรวจภายหลงการสงปรกษาของผปวยทมผลเมมโมแกรมตงแต

BI-RADS 4 ขนไป ไมเกน 2 สปดาห ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Consultation Time in Patient with BI-RADS 4 orgerater mammography result นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

จานวนวนรอตรวจเฉลย หมายถง จานวนวนตงแตรงสแพทยรายงานผลการตรวจ (แมมโมแกรมเปน BI-RADS 4 ขนไป) จนถงวนทผปวยไดเขารบการตรวจกบศลยแพทยเตานม

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพของการสงตรวจปรกษาแพทยเฉพาะทาง สตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง A= จานวนวน รอตรวจกบศลยแพทยเตานมรวม ของผปวย BI-RADS 4 ขนไปทงหมด

(หนวย = วน) ตวหาร B= จานวนผปวย BI-RADS 4 ขนไปทงหมด (หนวย = ราย)


ตวตง - ตวหาร -

ความถในการจดทาขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป)หนวยวด จานวนวน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลม

สถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดนารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561


หมวดตวชวด Center of Excellenceประเภทตวชวด Breast Cancerรหสตวชวด DE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตรวจพบผปวยมะเรงเตานมระยะแรก Stage 1, 2ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยมะเรงเตานม หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยในทม Principal diagnosis (Pdx) or Secondary diagnosis (sdx) เปนโรคมะเรงเตานม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

2. มะเรงเตานมระยะท 1 หมายถง มะเรงมการลกลามออกมานอกเนอเยอฐานราก แตยงไมมการแพรกระจายไปสตอมนาเหลองทรกแร และขนาดกอนมะเรงไมเกน 2 ซม.

3. มะเรงเตานมระยะท 2 หมายถง กอนมะเรงขนาดเกน 2 ซม. แตไมเกน 5 ซม. ทยงไมมการแพรกระจายไปสตอมนาเหลองทรกแร หรอมะเรงขนาดเลกไมเกน 2 ซม. แตมการแพรกระจายไปสตอมนาเหลองทรกแรแลว

วตถประสงคของตวชวด เพอประเมนระดบความรนแรงของโรค (Stage) ของผปวยมะเรงเตานมทเขารบการตรวจรกษาในโรงพยาบาล

สตรในการคานวณ (a/b) × 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยรายใหมไดรบการวนจฉยในสถาบนนนวาเปนมะเรงเตานมระยะท 1 หรอ

ระยะท 2 ในรอบป ตวหาร B = จานวนผปวยมะเรงเตานมรายใหมทไดรบวนจฉยในสถาบนนนทงหมดในรอบป


ตวตง Pdx = C50 และอยในระยะท 1 หรอระยะท 2ตวหาร Pdx = C50 และไดรบการวนจฉยวาเปนมะเรงเตานมรายใหม

ความถในการจดทาขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน

แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดนารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561

G


หมวดตวชวด Center of Excellenceประเภทตวชวด Stem Cell Transplantationรหสตวชวด DE0501 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตรา Engraftment ของผปวยภายใน 45 วนหลงการปลกถายไขกระดก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Engraftment Rate within 45 Days นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

การรกษาดวยการปลกถายไขกระดกหรอการปลกถายเซลลตนกาเนดเมดเลอดทประสบผลสาเรจทมการปลกถายตด (Engraftment) ภายใน 45 วน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลในการดแลผปวยปลกถายไขกระดกสตรในการคานวณ (a/b) × 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยทเขารบการรกษาดวยการปลกถายไขกระดกทมผล

ของการปลกถายตด (Engraftment) ภายใน 45 วน ตวหาร b = จานวนผปวยทเขารบการรกษาดวยการปลกถายไขกระดกทงหมด


ตวตง Pdx = (ICD-10) D61, C91-C95 และ (ICD-9) ของการปลกถายไขกระดก รหสหตถการ 410 และ ผปวยม Engraftment

ตวหาร Pdx = ICD-10 D61,C91- C95 และ ICD-9 ของการปลกถายไขกระดก รหสหตถการ 410ความถในการจดทาขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 95% : Olsson R et al. Graft failure in the modern era of allogeneic

hematopoietic sci. Bone Marrow Transplantation/2013 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


หมวดตวชวด Center of Excellenceประเภทตวชวด Thalassemiaรหสตวชวด DE0801 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกน (Serum

ferritin > 1000 ug/l) ทไดรบยาขบธาตเหลก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TDT in Pediatrics: Percentage of Received Iron Chelator in Patient with Iron

Overload (Serum ferritin > 1000 ug/l) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ป ถง 15 ป ทมภาวะธาตเหลกเกน หมายถง ผไดรบการตรวจเชคระดบ Serum ferritin และ มคา Serum ferritin > 1000 ug/l (Hemochromatosis) 2. ผปวยทมคา Serum ferritin > 1000 ug/l และไดรบยาขบธาตเหลก หรอ Iron Chelator เชน Deferasirox, Deferoxamine หรอ Deferiprone ชนดใดชนดหนง หรอใหรวมกน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพในการดแลผปวย TDT และการเฝาระวงไมใหมภาวะธาตเหลกเกนสตรในการคานวณ (a/b) × 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกนไดรบยาขบ

ธาตเหลก ตวหาร b = จานวนผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกนทงหมด

ในชวงระยะเวลาเดยวกนรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = รหสโรค ICD-10 D561 หรอ D560 รวมกบ รหส E831

และ ไดรบยา Iron chelator (รหส TMTID (TPU) Deferasirox (Exjade) 250 mg รหส 324011 Desferoxamine (Desferal) 500 mg รหส 667111 Deferiprone (GPO-L-one) 500 mg รหส 339467)

ตวหาร Pdx = รหสโรค ICD-10 D561 หรอ D560 รวมกบ รหส E831 ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


หมวดตวชวด Center of Excellenceประเภทตวชวด Cleft Lips, Cleft Palateรหสตวชวด DE1201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทเขารบการผาตดซอมแซมปากแหวงตามเกณฑชวงอายไมเกน 6 เดอนชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of Patients who had Cleft Lip Repair on Adequate Timing

6 Months นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

ผปวยปากแหวงเพดานโหวทงชนดสมบรณและชนดไมสมบรณขางเดยวและสองขาง (Unilateral/ Bilateral complete/ Incomplete Cleft Lip-Cleft Palate) และทมภาวะปากแหวงอยางเดยว (Cleft Lip) ทคลอดในเขตทโรงพยาบาลนนรบผดชอบ รวมถงผปวยทไดรบการสงตอมา ครอบคลมถงผปวยทไดรบการจดสนเหงอกกอนผาตด เพอเขารบการผาตดปากแหวงในชวงอายไมเกน 6 เดอน ทใหรหสโรคตาม ICD-10 กลม Q35, Q36, Q37

วตถประสงคของตวชวด เพอวดประสทธภาพของการเขาถงบรการและการสงตอผปวยใหเขารบการผาตดปากแหวงในชวงอายไมเกน 6 เดอน

สตรในการคานวณ (a/b)x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Cleft Lip ทเขารบการผาตดภายใน 6 เดอน

ตวหาร b = จานวนผปวย Cleft Lip ทเขารบการผาตดทงหมดในชวงเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37 ทมอายตากวา 6 เดอน และ ICD-9 ของการผาตด Cleft Lip รหสหตถการ 27.61, 27.62, 27.63

ตวหาร Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37ความถในการจดทาขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


อตราการผาตดปากแหวงตามชวงอาย ไดรอยละ 100 หากผลลพธตากวาคาเปาหมายถง รอยละ 10 ควรมการทบทวนการดแลของทม

G


หมวดตวชวด Center of Excellenceประเภทตวชวด Cleft Lips, Cleft Palateรหสตวชวด DE1202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทเขารบการผาตดซอมแซมเพดานโหวตามชวงอายไมเกน 18 เดอน

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of patients who had cleft palate repair on adequate timing 18 months


ผปวยปากแหวงเพดานโหวทงชนดสมบรณและชนดไมสมบรณขางเดยวและสองขาง (Unilateral/ Bilateral complete/ Incomplete Cleft Lip-Cleft Palate) และทมภาวะปากแหวงอยางเดยว (cleft lip) ทคลอดในเขตทโรงพยาบาลนนรบผดชอบ รวมถงผปวยทไดรบการสงตอมา ครอบคลมถงผปวยทไดรบการจดสนเหงอกกอนผาตดเพอเขารบการผาตดปากแหวงในชวงอายไมเกน 18 เดอน ทใหรหสโรคตาม ICD-10 กลม Q35, Q36, Q37

วตถประสงคของตวชวด เพอวดประสทธภาพของการเขาถงบรการและการสงตอผปวยใหเขารบการผาตดเพดานโหวในชวงอายไมเกน 18 เดอน

สตรในการคานวณ (a/b)x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย Cleft Palate ทเขารบการผาตดเพดานโหวตามกาหนด

ตวหาร b = จานวนผปวย Cleft Palate ทเขารบการผาตดทงหมดในชวงเดยวกน


ตวตง Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37 ทมอายตากวา 6 เดอน และ ICD-9 ของการผาตด Cleft

Palate รหสหตถการ 2761, 2762, 2763 ตวหาร Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37

ความถในการจดทาขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


เพอกาหนดเกณฑการแปลผลใหตรงกบความเปนจรงมากทสด เชน ไมนากลมโรครวม กลมทมารบการรกษาชากวา 18 เดอนมาคานวณ เสนอใหนบกลมอาการโรครวมทกโรค เพอแสดงความเปน Excellence ของโรงพยาบาล

G


หมวดตวชวด Center of Excellenceประเภทตวชวด Infertility รหสตวชวด DE1301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการทาเดกหลอดแกวและยายตวออน

รอบสด (กลมอายนอยกวา 34 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Fresh

Embryo Transfer (Age < 34 Years) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การทาเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยทาการยายตวออนรอบสดตามหลงการกระตนและเกบไข เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ; 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการคานวณ (a/b) × 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอายนอยกวา 34 ป) ทม

การเตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบสด ในชวงระยะเวลาหนงป

ตวหาร b = จานวนครงของการใสตวออนของผรบบรการทาเดกหลอดแกวและยายตวออน

รอบสดทงหมด (กลมอายนอยกวา 34 ป) ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง ตวหาร

ความถในการจดทาขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 30, สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน

แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต ตวชวดนารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561

ขอมลเกบรวบรวมเพอรายงานกรมสนบสนนบรการสขภาพ ตาม พรบ.คมครองเดกทเกดจากเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ พศ.2558 และกฎหมายทเกยวของ

G



รอบสด (กลมอาย 34 - 39 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Fresh

Embryo Transfer (Age 34 - 39 Years) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การทาเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยทาการยายตวออนรอบสดตามหลงการกระตนและเกบไข เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการคานวณ (a/b) × 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอาย 34 - 39 ป) ทมการ

เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบสด ในชวงระยะเวลาหนงป

ตวหาร b = จานวนครงของการใสตวออนของผรบบรการทาเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบสด

ทงหมด (กลมอาย 34-39 ป) ในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดทาขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน



G



รอบสด (กลมอาย 40 ปขนไป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Fresh

Embryo Transfer (Age > 40 Years) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การทาเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยทาการยายตวออนรอบสดตามหลงการกระตนและเกบไข เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการคานวณ (a/b) × 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอาย 40 ปขนไป) ทมการ

เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบสด ในชวงระยะเวลาหนงป

ตวหาร b = จานวนครงของการใสตวออนของผรบบรการทาเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบสดทงหมด (กลมอาย 40 ปขนไป) ในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดทาขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน



G



รอบแชแขง (กลมอายนอยกวา 34 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Frozen

Embryo Transfer (Age < 34 Years) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การทาเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยทาการยายตวออนทผานการแชแขง ละลาย และ/หรอเพาะเลยงตอหลงละลายตวออน เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการคานวณ (a/b) × 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอายนอยกวา 34 ป) ทม

การเตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบแชแขงในชวงระยะเวลาหนงป


รอบแชแขงทงหมด (กลมอายนอยกวา 34 ป) ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 30, สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G



รอบแชแขง (กลมอาย 34 - 39 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Frozen

Embryo Transfer (Age 34 - 39 Years) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการคานวณ (a/b) × 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอาย 34 - 39 ป) ทมการ

เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบแชแขงในชวงระยะเวลาหนงป


รอบแชแขงทงหมด (กลมอาย 34 - 39 ป) ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G



รอบแชแขง (กลมอาย 40 ปขนไป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Frozen

Embryo Transfer (Age > 40 Years) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการคานวณ (a/b) × 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอาย 40 ปขนไป) ทมการ

เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบแชแขงในชวงระยะเวลาหนงป


รอบแชแขงทงหมด (กลมอาย 40 ปขนไป) ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


หมวดตวชวด Center of Excellenceประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopyรหสตวชวด DE1401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย UGIH ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน ภายใน 24 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (Admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนตน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

2. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถง การสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลาไสเลกสวนตน 3. ภายใน 24 ชวโมง หมายถง ชวงเวลา เรมนบตงแต ผปวยไดรบการวนจฉย UGIH และ เขารบการรกษาแบบใน จนถงเวลาทผปวยไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนคณภาพการดแลผปวย UGIH

สตรในการคานวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย UGIH ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน ภายใน 24 ชวโมงในชวง 1 เดอน

ตวหาร b = จานวนผปวย UGIH ทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน


ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4,

K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2,

K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85

และ วนจฉย EGD code 4513

ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4,

K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2,

K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน

แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง

G


หมายเหต ตวชวดนารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561


หมวดตวชวด Center of Excellenceประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopyรหสตวชวด DE1402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย UGIH กลม High Risk ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน ภายใน

24 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (Admit) นาน

≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดน

อาหารสวนตน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

2. ผปวย UGIH กลม High Risk ไดแก ผปวยอาย ≥ 60 ป, มโรครวมอนๆ เชน โรคไต

วาย โรคตบแขง โรคหวใจและหลอดเลอด โรคถงลมโปงพอง, มเลอดแดงสดออกจาก

สาย NG-tube, มเลอดแดงสดออกจากทวารรวมกบมสญญาณชพทลดตาลง, Glasgow

- Blatchford score ≥ 2 คะแนน

3. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถง

การสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลาไสเลกสวนตน 4. ภายใน 24 ชวโมง หมายถง ชวงเวลา เรมนบตงแต ผปวยไดรบการวนจฉย UGIH และ เขารบการรกษาแบบใน จนถงเวลาทผปวยไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนคณภาพการดแลผปวย UGIH


ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย UGIH กลม High Risk ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนภายใน 24 ชวโมง ในชวง 1 เดอน

ตวหาร b = จานวนผปวย UGIH กลม High Risk ทจาหนายออกจากโรงพยาบาลทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน



K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2,

K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85

และ คาจากดความ High Risk และ วนจฉย EGD code 4513


K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85

และ คาจากดความ High Risk

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ


Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


หมวดตวชวด Center of Excellenceประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopyรหสตวชวด DE1403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวย Non - Variceal UGIH สามารถหยดเลอดดวยวธการสองกลองไดสาเรจ

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ)


1. ผปวย Non-Variceal UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ.

(Admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกใน

ระบบทางเดนอาหารสวนตนแบบ Non-Variceal UGIH โดยมรหสโรคตาม ICD-10

TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน


การสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลาไสเลกสวนตน

3. การหยดเลอดดวยวธการสองกลอง หมายถง การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน

รวมกบ Adrenaline Injection, Heater Probe, Bipolar Electrocautery Probe,

Argon Plasma Coagulation (APC), Hemoclipping, Band Ligation และ Histoacryl

Injection

4. การหยดเลอดดวยวธการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนสาเรจ หมายถง ไมพบเลอดออกหลงการหยดเลอดดวยการสองกลองในขณะนน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน


ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยทมแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน (Non - Variceal UGIH) ทสามารถหยดเลอดดวยวธการสองกลองสาเรจ ในชวง 1 เดอน

ตวหาร b = จานวนผปวยทมแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน (Non - Variceal UGIH) ทไดรบการหยดเลอดดวยวธการสองกลอง ในชวงเวลาเดยวกน



K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2,

K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85

และ การหยดเลอด EGD code 4513, 4239 หรอ 4233, 4449, 4443

และ สองกลองสาเรจ


K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2,

K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85


และ การหยดเลอด EGD code 4513, 4239 หรอ 4233, 4449, 4443

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


หมวดตวชวด Center of Excellenceประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopyรหสตวชวด DE1404 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยทเกดภาวะเลอดออกซาจากแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตนภายหลง

จากการหยดเลอดดวยการสองกลอง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. แผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน หมายถง แผลในกระเพาะอาหารหรอลาไส

เลกสวนตน

2. การหยดเลอดดวยวธการสองกลอง หมายถง การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน

รวมกบ Adrenaline Injection, Heater Probe, Bipolar Electrocautery Probe,

Argon Plasma Coagulation (APC), Hemoclipping, Band Ligation และ Histoacryl

injection

3. ผปวยทเกดภาวะเลอดออกซา หมายถง ผปวยทม

1) อาเจยนหรอถายเปนเลอดสด หรอ NG Lavage พบเลอดหลงการสองกลอง

2) ถายดาหลงจากถายเปนปกตแลว

3) ถายเปนเลอดสดหลงจากถายเปนปกตหรอถายดาแลว

4) สญญาณชพไมคงท (heart rate ≥110/min หรอ systolic blood pressure ≤

90 mmHg หลงจากทสญญาณชพคงท ≥1 ชม. โดยไมมเหตอน)

5) Hemoglobin ลดลง ≥2 g/dl หลงจากท Hb คงท (ลดลง <0.5 g/dl ≥3 ชม.)

6) Tachycardia or Hypotension ไมดขนภายใน 8 ชม. หลงการสองกลองทงทได Resuscitation ทเหมาะสมและไมมเหตอน รวมกบมถายดาหรอถายเปนเลอดอยางตอเนอง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน


ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยทเกดภาวะเลอดออกซาจากแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตนภายหลงจากการหยดเลอดดวยการสองกลองสาเรจ

ตวหาร b = จานวนผปวยทมแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตนทไดรบการหยดเลอดสาเรจดวยการสองกลอง



K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2,


K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2

และ การหยดเลอด EGD code 4513 ,4443

และ คาจากดความของภาวะเลอดออกซา (ไมมรหสโรคในกรณเลอดออกซา) ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4,

K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2

และ การหยดเลอด EGD code 4513, 4449, 4443

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


หมวดตวชวด Center of Excellenceประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopyรหสตวชวด DE1405 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดภาวะแทรกซอนจากการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนเพอรกษา

UGIH ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (Admit) นาน

≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดน

อาหารสวนตน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน


การสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลาไสเลกสวนตน

3. ภาวะแทรกซอนจากการสองกลอง หมายถง ทะล การตดเชอหลงการสองกลอง และภาวะระบบหายใจและระบบไหลเวยนโลหตลมเหลว

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความปลอดภย (Safety) ของการรกษาดวยการสองกลอง สตรในการคานวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยทมภาวะแทรกซอนจากการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนเพอ

รกษา UGIH

ตวหาร b = จานวนผปวย UGIH ทงหมดทไดรบการสองกลองในชวงเวลาเดยวกน



K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2,

K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, K31.8, I85

และ มภาวะแทรกซอน จากการสองกลอง EGD code 4513


K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, K31.8, I85

และ EGD code 4513

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน

แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560

G


วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดนารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Processประเภทตวชวด Maternal Health Care Processรหสตวชวด CM0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนการตายของมารดาจากการตงครรภ และ/หรอการคลอด (ตอแสนทารกเกดมชพ)ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Mortality Rate of Mother from Pregnancy and/or Labour นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. มารดา หมายถง หญงตงครรภ ซงคลอดทารกมชพในโรงพยาบาล ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (sdx) เปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การตายมารดา หมายถง การตายของมารดาตงแตขณะตงครรภ การคลอด และหลงคลอด (ไมเกน 6 สปดาหหลงคลอด) ไมวาอายครรภจะเปนเทาใด หรอการตงครรภทตาแหนงใด จากสาเหตทเกยวของหรอกอใหเกดความรนแรงขนจากการตงครรภ และ/ หรอการดแลรกษาขณะตงครรภ และคลอด แตไมใชจากอบตเหตหรอสาเหตทไมเกยวของ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภ คลอด และหลงคลอด สตรในการคานวณ (a/b) x 100,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนมารดาตายระหวางการตงครรภ การคลอด หลงคลอดไมเกน 6 สปดาห ในชวง

1 ปทประเมน ตวหาร b = จานวนการเกดมชพทงหมด (ในปการประเมนเดยวกน)


ตวตง Pdx = O00-O95 or O98-O99 หรอPdx = S00-T98 และ Sdx = O00-O95 or O98-O99

ตวหาร จานวนทารกเกดมชพความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด ตอการเกดมชพแสนคนBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด Gทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) คานยามในขอสาม และคานยามตวตง เพมเตม คาวา

(ไมเกน 6 สปดาหหลงคลอด), (2) ตวตงรหสโรค ตดรหสโรค O96 (การตายจากสาเหตทางสตกรรมทเกดหลงคลอดเกน 42 วนแตไมเกน 1 ป), และO97 (การตายจากสาเหตทางสตกรรม (โดยตรงหรอโดยออม) ทเกดหลงคลอด 1 ปหรอนานกวา), (3) ตวหารรหสโรค แกไขรหส ICD เปน sdx = Z37.0-Z37.7, Z37.9 อางองตาม สปสช. เนองจาก รหสโรคในกลม Z37 ใชเปนรหสเสรมในการระบผลของการคลอดในบนทกของมารดาในการประเมนภาวะขาดออกซเจนแรกใหมความสอดคลองกน



หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Processประเภทตวชวด Maternal Health Care Processรหสตวชวด CM0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบผปวยทกลบมาเขารบการรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนทเกยวกบ

การคลอดดวยวธ Caesarean Section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Unplanned Re-admission Rate into the Hospital from Patients with

Complication of Caesarean Section within 28 Days นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผคลอด C/S หมายถง หญงตงครรภทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) ของการคลอดทมเหตจาเปนตองผาตดคลอดทางหนาทอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10และ/หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอด C/S ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนหลงจาหนายจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) (ยกเวนผคลอด C/S ทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผคลอด Caesarean Section ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผคลอด C/S ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาล โดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จานวนผคลอด C/S ทจาหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง Pdx or Sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9, O84.2 ทกลบมาเขารบการรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนทเกยวกบการคลอดดวยวธ Caesarean Section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน

ตวหาร Pdx or Sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9, O84.2 ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)ปรบชอตวชวด เปน “อตราการรบผปวยทกลบมาเขา

รบการรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนทเกยวกบการคลอดดวยวธ Caesarean Section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน” เพอใหสะทอนภาวะแทรกซอนของ C/S โดยตรง, (2)ปรบนยามเปลยนหนวยวดเปน “รอยละ” ตามการวดสากล, (3) เพมรหสโรค O84.2 เปนการคลอดครรภแฝดทารกทกคนคลอดโดยการผาทองทงตวตงและตวหาร


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Processประเภทตวชวด Maternal Health Care Processรหสตวชวด CM0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวยททา Caesarean sectionชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Average Length of Stays of Caesarean Section นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยททา Caesarean Section หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) ของการทา Caesarean Section โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. จานวนวนนอนรวมหมายถง ผลรวมของจานวนวน ทผปวยททา Caesarean Section นอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวในโรงพยาบาล จนถงวนทจาหนายออกจากโรงพยาบาล ทกสถานะการจาหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยททา Caesarean Section สตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนวนนอนรวมของผปวยททา Caesarean Section ทงหมดในเดอนทประเมน

ตวหาร b = จานวนผปวยททา Caesarean Section ทจาหนาย ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedures = 74.0, 74.1, 74.2ตวหาร Procedures = 74.0, 74.1, 74.2


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Processประเภทตวชวด Maternal Health Care Processรหสตวชวด CM0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลนกรณคลอดทางชองคลอด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Immediate Postpartum Hemorrhage (Vaginal

delivery) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลน หมายถง สตรตงครรภทมการเสยเลอดมากกวาหรอเทากบ 500 มลลลตร ภายใน 2 ชวโมง ภายหลงการคลอดทางชองคลอดดวยวธวดเชงวตถวสย 2. การคานวณหาอตราตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลน เปนการคดเทยบตอจานวนหญงตงครรภคลอดอายครรภ 28 สปดาหขนไปทงหมดทมาคลอดทางชองคลอดในโรงพยาบาลชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลหญงตงครรภคลอดสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนหญงตงครรภคลอดอายครรภ 28 สปดาหขนไปทมภาวะตกเลอดหลงคลอด

เฉยบพลน ทรบไวในโรงพยาบาล ใน 1 เดอน ตวหาร b = จานวนหญงตงครรภทงหมดทมาคลอดทางชองคลอดในโรงพยาบาล (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx or Sdx = O72ตวหาร Pdx or Sdx = O80, O81, O83, O84.0, O84.1, O84.8, O84.9

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference ราชวทยาลยสตนรแพทยแหงประเทศไทยวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Processประเภทตวชวด Maternal Health Care Processรหสตวชวด CM0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอดชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Eclampsia in Pregnancy Induce Hypertensionนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หญงตงครรภทมภาวะชก หมายถง หญงตงครรภทรบไวรกษาเปนผปวยในดวยปญหาการชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอดเนองจากครรภเปนพษ ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) อยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การคานวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจานวนหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภคลอดหรอหลงคลอด สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนหญงตงครรภทมภาวะชกจากครรภเปนพษ ทรบไวในโรงพยาบาลใน 1 เดอน

ตวหาร b = จานวนหญงตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx = O15.0-O15.9 (หญงตงครรภทมภาวะชก)ตวหาร Pdx = O00-O99 or Sdx = O00-O99 (หญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด)


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Processประเภทตวชวด Maternal Health Care Processรหสตวชวด CM0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราหญงตงครรภทมภาวะเบาหวานชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Gestational DMนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน หมายถง หญงตงครรภทรบไวรกษาเปนผปวยในดวยปญหาภาวะเบาหวาน ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การคานวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจานวนหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภคลอดหรอหลงคลอด สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนหญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน ทรบไวในโรงพยาบาล ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จานวนหญงตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx = O24, or Sdx = O24 (หญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน) ตวหาร Pdx = O00-O99 or Sdx = O00-O99 (หญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด)


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Processประเภทตวชวด Maternal Health Care Processรหสตวชวด CM0116 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการไดรบ Prophylactic Antibiotic ในการผาตด Abdominal Hysterectomy

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Abdominal Hysterectomy


1. ผปวยทผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถง ผปวยในทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบมดลกซงจาเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเอามดลกออกโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถงการทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด Abdominal Hysterectomy สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทไดรบ Prophylactic

Antibiotic ภายใน 1 ชวโมง กอนลงมดผาตดใน 1 เดอน ตวหาร b = จานวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทงหมดในเดอนเดยวกน


ตวตง 68.3, 68.4, 68.60, 68.61, 68.62, 68.63, 68.64, 68.65, 68.66, 68.67, 68.68, 68.69ตวหาร 68.3, 68.4, 68.60, 68.61, 68.62, 68.63, 68.64, 68.65, 68.66, 68.67, 68.68, 68.69

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I

2012 http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Processประเภทตวชวด Maternal Health Care Processรหสตวชวด CM0117 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomyชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Surgical Abdominal Hysterectomy infection Rate นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบมดลก ซงจาเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเอามดลกออก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถง เฉพาะการตดเชอครงแรกของแผลผาตด Abdominal Hysterectomy ภายในชวงระยะเวลา 30 วนหลงการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตด Abdominal Hysterectomyสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy

ตวหาร b = จานวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง 68.31, 68.39, 68.41, 68.49, 68.61, 68.69 และ มการตดเชอ ตวหาร 68.31, 68.39, 68.41, 68.49, 68.61, 68.69

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I , CDC, NSHNวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบจานวนวนตดตามแผลจาก 28 วนเปน 30 วน ตาม CDC definition of HAI

Surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Processประเภทตวชวด Child Health Care Processรหสตวชวด CM0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายปรกาเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห)ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Perinatal Mortality Rate (Gestational Age ≥ 22 weeks) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายปรกาเนด หมายถง การตายของทารกในครรภ นาหนกตงแต 500 กรมขนไปหรออายครรภ 22 สปดาห หากไมมขอมลนาหนก (still birth) และการตายของทารกแรกเกดภายใน 7 วนหลงคลอด 2. การเกบขอมลการตายปรกาเนด ใหนบเฉพาะการตายปรกาเนดทเกดจากการคลอด(ทงทคลอดมชวตและไมมชวต) ขณะมา หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยงโรงพยาบาลอนและทารกตายภายใน 7 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายปรกาเนดของโรงพยาบาลผสงตอทารก (โดย รพ. ผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบกาหนด 7 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด - ประเมนผลลพธการใหบรการอนามยแมและเดก (ANC)- ประเมนผลลพธกระบวนการทาคลอดและการดแลหลงคลอด - ประเมนผลลพธการดแลรกษาพยาบาลทารกแรกเกดทมปญหาแรกคลอด

สตรในการคานวณ (a/b) x 1,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนทารกเกดไรชพ (still birth) และทารกแรกเกดทเสยชวตภายใน 7 วนหลงคลอด

ในชวงเวลา 1 เดอน ตวหาร b = จานวนทารกเกดทงหมด ในเดอนเดยวกน



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000 การเกดทงหมดBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * England : 3.3-6.8 per 1,000 total birthsวธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I / USAID and -Perinatal Mortality 2007-HIQPวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบแกไข นยาม จาก คาวา นาหนกนอยกวา 500

กรม เปน นาหนกตงแต 500 กรมขนไป ตามนยามวชาการสากล, (2) ตดนยาม คาวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Templateรหสโรค/หตถการทเกยวของ เนองจากมความหลากหลายของการลงรหสโรคของ รพ.แตละระดบ


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health CareProcessประเภทตวชวด Child Health Care Processรหสตวชวด CM0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายปรกาเนด (อายครรภตงแต 28 สปดาห)ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Perinatal Mortality Rate (Gestational Age≥ 28 weeks) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายปรกาเนด (ตามนยามของ WHO สาหรบกลมประเทศกาลงพฒนา) หมายถง การเสยชวตของทารกทคลอดตงแตอายครรภตงแต 28 สปดาห และมนาหนกแรกเกดอยางนอย 1,000 กรม ตงแตแรกคลอดจนถงอาย 7 วนหลงคลอด 2. การเกบขอมลการตายปรกาเนด ใหนบเฉพาะการตายปรกาเนดทเกดจากการคลอด(ทงทคลอดมชวตและไมมชวต)ขณะมาโรงพยาบาล หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยงโรงพยาบาลอนและทารกตายภายใน 7 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายปรกาเนดของโรงพยาบาลผสงตอทารก (โดยโรงพยาบาลผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบกาหนด 7 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด - ประเมนผลลพธการดแลรกษาพยาบาลทารกแรกเกดทมปญหาแรกคลอด - ประเมนผลลพธกระบวนการทาคลอดและการดแลหลงคลอด

สตรในการคานวณ (a/b) x 1,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนการเสยชวตของทารกตงแตอายครรภ28 สปดาหจนถง7วนหลงคลอด

ตวหาร b = จานวนทารกคลอดทงหมดในชวงเวลาเดยวกนรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000 ทารกคลอดBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference นโยบายรฐมนตรวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบแกไข นยาม ตดคาวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-

10 TM, ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ เนองจากมความหลากหลายของการลงรหสโรคของ รพ.แตละระดบ


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Processประเภทตวชวด Child Health Care Processรหสตวชวด CM0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายของทารกแรกเกดชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rateนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายของทารกแรกเกด หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชวต ภายใน 28 วนหลงการคลอด (นบรวมทารกเกดมชวตทตายปรกาเนดดวย) 2. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดมชวตของหญงตงครรภทคลอดขณะมา โรงพยาบาล หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยงโรงพยาบาลอน และทารกตายภายใน 28 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายของทารกแรกเกดของโรงพยาบาลผสงตอทารก (โดยโรงพยาบาลผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบกาหนด 28 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาในกระบวนการคลอดการดแลทารกหลงคลอดและสะทอนถงคณภาพการใหคาแนะนาหลงคลอด

สตรในการคานวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนทารกแรกเกด (neonate) ทเสยชวตภายใน28วนหลงคลอดในชวงเวลา 1 เดอน

ตวหาร b = จานวนทารกแรกเกดมชพทงหมด ในเดอนเดยวกนรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * UISA / Malasia = 4 , UK = 3 , UN= 4วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I / World Bankวน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบแกไข นยาม ตดคาวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-

10 TM, ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ เนองจากมความหลากหลายของการลงรหสโรคของ รพ.แตละระดบ


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Processประเภทตวชวด Child Health Care Processรหสตวชวด CM0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการขาดออกซเจนในทารกแรกเกดชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child : Birth Asphyxia Rateนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป 2. การขาดออกซเจนในทารกแรกเกดหมายถงการททารกแรกเกดมชพ มคาคะแนนAPGAR SCORE ท 1 นาท ≤7 โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาในกระบวนการคลอดสตรในการคานวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนทารกแรกเกดมชพ ทมคะแนน APGAR ท 1 นาท ≤ 7 ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จานวนทารกแรกเกดมชพทงหมด (ในเดอนเดยวกน)รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง P21.0, P21.1, P21.9ตวหาร Sdx = Z37.0, Z37.2, Z37.3, Z37.5, Z37.6

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference ตวชวดนโยบายรฐบาล, ขอมลอนามยแมและเดกประเทศไทย กรมอนามย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) แกไข รหสโรค/หตถการทเกยวของ โดยตวตง เพม

รหส P21.9 ภาวะขาดอากาศหายใจแรกเกด ไมระบรายละเอยด, และ ตวหาร

แกไขรหส ICD เปน Sdx = Z370, Z372, Z373, Z375, Z376 อางองตาม สปสช. เนองจาก รหสโรคในกลม Z37 ใชเปนรหสเสรมในการระบผลของการคลอดในบนทกของมารดาในการประเมนภาวะขาดออกซเจนแรกใหมความสอดคลองกน


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Processประเภทตวชวด Child Health Care Processรหสตวชวด CM0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการขาดออกซเจนรนแรงในทารกแรกเกดชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Severe Birth Asphyxia Rateนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไปและกรณทไมทราบอายครรภ ใชนาหนก 1,000 กรมขนไป 2. การขาดออกซเจนในทารกแรกเกดหมายถง การททารกแรกเกดมชพ มคาคะแนน APGAR SCORE ท 5 นาท ≤ 4 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลกระบวนการคลอดและฟนคนชพทารกแรกเกด สตรในการคานวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนทารกแรกเกดมชพ ทมคะแนน APGAR ท 5 นาท ≤ 4 ใน 1 เดอน


ตวตง ตวหาร Sdx = Z37.0, Z37.2, Z37.3, Z37.5, Z37.6

ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference ราชวทยาลยสตนรแพทยแหงประเทศไทยวน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ตดนยาม คาวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM,

ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ (2) ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ ตวตง เนองจากรหส P21.0, P21.1 เปนรหสโรคทหมายถง ภาวะขาดออกซเจนท APGAR Score 1 นาท ดงนนจงไมตรงกบนยามตวชวดนทวดคาคะแนน APGAR Score 5 นาท, และ ตวหาร แกไขรหส ICD เปน sdx = Z370, Z372, Z373, Z375, Z376 อางองตาม สปสช. เนองจาก รหสโรคในกลม Z37 ใชเปนรหสเสรมในการระบผลของการคลอดในบนทกของมารดาในการประเมนภาวะขาดออกซเจนแรกใหมความสอดคลองกน


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Processประเภทตวชวด Child Health Care Processรหสตวชวด CM0206 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละทารกแรกเกดนาหนกตากวา 2,500 กรมชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child : Low Birth Weight Rateนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล 2. Low Birth Weight หมายถง มนาหนกแรกเกดตากวา 2,500 กรม 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาหญงตงครรภทสะทอนถงคณภาพการใหคาแนะนาการดแลตนเองระหวางการตงครรภ

สตรในการคานวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนทารกแรกเกดมชพ นาหนกตากวา 2,500 กรม ใน 1 เดอน



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สปสช., ขอมลอนามยแมและเดกประเทศไทย กรมอนามยวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559) : (1) ตดนยามคาวา “จากหญงตงครรภทมอายครรภ

ตงแต 28 สปดาหขนไป”, และ แกไขนาหนกแรกเกดเปน “ตากวา 2,500 กรม” ใหสอดคลองกบคานยามสากล, และ(2) ตดนยาม คาวา “โดยมรหสโรคอยในกลมโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน” และ, ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Processประเภทตวชวด Child Health Care Processรหสตวชวด CM0207 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดนาหนกตากวา 1,000 กรม ภายใน 28

วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate (BW <1,000 g.)นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดนาหนกตากวา 1,000 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO สาหรบกลมประเทศกาลงพฒนา) มนาหนกแรกเกดตากวา 1,000 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมา รพ. หรอขณะอยในรพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษากระบวนการคลอดการดแลทารกหลงคลอดและสะทอนถงคณภาพการใหคาแนะนาหลงคลอด

สตรในการคานวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนทารกแรกเกดมชพนาหนกตากวา 1,000 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จานวนทารกแรกเกดมชพนาหนกตากวา 1,000 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสขวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ตดนยาม คาวา “โดยมรหสโรคอยในกลมโรคตาม

ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน” และ, ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของเนองจากเปนการเกบขอมลทครอบคลมทารกแรกเกดมชพทมนาหนกตามนยามทงหมด โดยไมตองระบรหสโรค เพราะอาจเสยชวตจากสาเหตตางๆ ซงไมสามารถระบดวยรหส ICD-10 ไดครบถวน


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Processประเภทตวชวด Child Health Care Processรหสตวชวด CM0208 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดนาหนก 1,000 - 1,499 กรม ภายใน 28

วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,000-1,499 g.)นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดนาหนก 1,000-1,499 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO สาหรบกลมประเทศกาลงพฒนา) มนาหนกแรกเกด 1,000-1,499 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมา หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด


สตรในการคานวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนทารกแรกเกดมชพนาหนก 1,000-1,499 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จานวนทารกแรกเกดมชพนาหนกตากวา 1,000-1,499 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)






G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Processประเภทตวชวด Child Health Care Processรหสตวชวด CM0209 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดนาหนก 1,500-2,499 กรม ภายใน 28

วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,500-2,499 g.)นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดนาหนก 1,500-2,499 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO สาหรบกลมประเทศกาลงพฒนา) มนาหนกแรกเกด 1,500-2,499 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมา รพ. หรอขณะอยในรพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด


สตรในการคานวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนทารกแรกเกดมชพนาหนก 1,500-2,499 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จานวนทารกแรกเกดมชพนาหนก 1,500-2,499 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)






G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Processประเภทตวชวด Anesthesia Care Processรหสตวชวด CA0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตดในผปวยทมระดบ ASA Physical Status I,

II กอนผาตด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Intra-operative Cardiac Arrest ASA PS I, II นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตด หมายถง การเกดภาวะหวใจหยดเตนของผปวยทอยระหวางการผาตด 2. ผปวยทมระดบ ASA Physical Status I, II กอนผาตด หมายถง ผปวยทไดรบการตรวจประเมนกอนผาตด และพบวามภาวะ ASA Physical Status I, II 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตดสตรในการคานวณ (a/b) x 10,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยทมภาวะ ASA Physical Status I, II ทเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวาง

ผาตด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จานวนผปวยทมภาวะ ASA Physical Status I, II กอนผาตดทงหมด (ในเดอน



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 10,000 รายBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทยวน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Processประเภทตวชวด Anesthesia Care Processรหสตวชวด CA0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในผปวยในทรบการผาตดแบบไม

ฉกเฉน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Pre-anesthetic Visit Elective In-patient Casesนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในการผาตดแบบไมฉกเฉน หมายถง การเยยมเพอตรวจประเมนอาการของผปวยใน กอนการใหยาระงบความรสกในการรบการผาตดแบบไมฉกเฉน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การผาตด หมายถง Major Operation จากคานยามสถตสาธารณสข นบรวมการผาตดในหองผาตด ทมการดมยาหรอ Block ดวยวธ Spinal หรอ Epidural Block ในทนจะนบรวม กลมผปวยท Brachial Plexus Block, ฉดยาชา เจาะคอ Under Maximum Anesthetic Care

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตดสตรในการคานวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยผาตดแบบไมฉกเฉนทไดรบการเยยมกอนผาตด ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จานวนผปวยผาตดแบบไมฉกเฉนทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทยวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559) การผาตด หมายถง Major Operation จากคานยามสถต

สาธารณสข นบรวมการผาตดในหองผาตด ทมการดมยาหรอ Block ดวยวธ Spinal หรอ Epidural Block ในทนจะนบรวม กลมผปวยท Brachial Plexus Block, ฉดยาชา เจาะคอ Under Maximum Anesthetic Care


G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Processประเภทตวชวด Anesthesia Care Processรหสตวชวด CA0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Patients Observed in Recovery Room นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การใหยาระงบความรสก หมายถง การใหยาระงบความรสกทกวธการในผปวยผาตดเพอใหผปวยหมดความรสก กอนทาการผาตด 2. ผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน หมายถง การทผปวยผาตดทไดรบยาระงบความรสก ไดรบการดแลชวงหลงการใหยาระงบความรสกในหองพกฟนในระยะเวลาทเหมาะสมตามประเภทของการใหยาระงบความรสกและสภาพของผปวย เพอสงตอผปวยกลบหอผปวยไดอยางปลอดภย 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตดสตรในการคานวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยทไดรบยาระงบความรสกและไดรบการดแลในหองพกฟน ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จานวนผปวยทไดยาระงบความรสกทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทยวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Processประเภทตวชวด Anesthesia Care Processรหสตวชวด CA0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยไดรบการใสทอหายใจซาภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Re-intubation within 2 hrs. after Extubationนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยไดรบการใสทอหายใจซาหลงการถอดทอหายใจ หมายถง ผปวยผาตดทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตว ทใสทอหายใจและไดรบการถอดทอหายใจแลวตองกลบมาใสทอหายใจซาไมวาจากสาเหตใด ๆ 2. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตดสตรในการคานวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยทใสทอหายใจซาภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จานวนผปวยทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตวทใสทอหายใจทงหมด (ในเดอนเดยวกน)



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทยวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Processประเภทตวชวด Anesthesia Care Processรหสตวชวด CA0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออกชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Using Capnometry during General Anesthesiaนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก หมายถง การเฝาระวงการหายใจโดยการใชเครองวดระดบคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ดวยเครอง Capnometry ในผปวยผาตดทไดรบยาระงบความรสกแบบทงตวและใสทอชวยหายใจ ระหวางการไดรบยาระงบความรสก 2. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตดสตรในการคานวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ใน 1

เดอน ตวหาร b = จานวนผปวยทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตวทใสทอชวยหายใจทงหมด (ใน

เดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference ตวชวดคณภาพบรการวสญญวทยาวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Operative Care Processประเภทตวชวด Operative Care Processรหสตวชวด CO0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการใชแบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาใน

หองผาตด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Percentage of Using Surgical Safety Check List นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. แบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาในหองผาตด(Surgical Safety Check List) สามารถใชไดตามบรบทของแตละโรงพยาบาล ซงมการออกแบบเอง 2. ใหใช Surgical Safety Check List กบผปวยทไดรบการทาหตถการทกหตถการ (รายครง) ททาในหองผาตด (กรณมหลายหองผาตด ใหรวมทกหองผาตด) โดยนบรวมทงในหตถการทดมยาและไมดมยา 3. การทาแบบตรวจสอบฯ อยางสมบรณ หมายถง ไดทาตามกระบวนการอยางถกตอง โดยทาครบทกขนตอนในแตละ Part (sign in, time out, sign out)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนการใชแบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาในหองผาตด

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย (รายครง) ทไดทาแบบตรวจสอบฯ อยางสมบรณ

ตวหาร b = จานวนผปวย (รายครง) ทมารบการตรวจรกษาในหองผาตด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference ราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Operative Care Processประเภทตวชวด Operative Care Processรหสตวชวด CO0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยผาตดใน 24 ชวโมงชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Perioperative Mortality Rateนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การผาตด หมายถง การผาตดใหญ (Major Operation) ทมการใหยาระงบความรสก และเปนการผาตดแบบไมฉกเฉน ซงมระยะเวลาในการเตรยมผปวยอยางนอย 24 ชวโมง 2. ผปวยผาตด หมายถง ผปวยใน และ/หรอผปวยซงมนดรบเขานอนในโรงพยาบาล เพอเตรยมผาตด 3. การเสยชวตของผปวยผาตด หมายถง การเสยชวตของผปวยทอยในชวงระยะเวลาระหวางกระบวนการดมยากอนผาตด การผาตด และหลงผาตดภายใน 24 ชวโมง

วตถประสงคของตวชวด เพอใชในการตดตามกระบวนการเตรยมผปวยกอนผาตดกระบวนการผาตดและการดแลหลงผาตดภายใน 24 ชวโมงแรก

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยทเขารบการผาตดกรณไมฉกเฉนและเสยชวตระหวางและหลงการผาตด

ภายใน 24 ชวโมงแรก ตวหาร b = จานวนผปวยทเขารบการผาตดกรณไมฉกเฉนในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด Gทมา/ Reference THIP I, ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทยวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต


หมวดตวชวด Operative Care Processประเภทตวชวด Operative Care Processรหสตวชวด CO0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการผาตดซาชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Re-operationนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การผาตดซา (กรณผปวยใน) หมายถง การผาตดซาดวยโรคเดยวกนตงแต 1 ครงขนไปในการรบไวเปนผปวยในของโรงพยาบาลในครงเดยวกนโดยไมไดวางแผน หรอ เปนการผาตดซาในผปวยทมการผาตดครงแรกซงเปนการผาตดฉกเฉน ทงนไมรวมถงการผาตดทมการวางแผนไวลวงหนาวาจะมการผาตดแยกเปนหลายครงเปนการผาตดทละสวน 2. การผาตดซา (กรณผปวยนอกทตอง admit โดยไมไดวางแผน) หมายถง การผาตดผปวยนอกทนาไปสการรบเขาเปนผปวยในทนทหลงผาตด ทงนไมรวมถงการผาตดในกรณผปวยนอกทใหผปวยกลบบาน หรอสงเกตอาการไมเกน 48 ชวโมง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลของการรกษาโดยการผาตดของทมผาตด สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการผาตดซาในผปวยในโดยไมไดวางแผนและการผาตดผปวยนอกท

Admit หลงผาตดทนท ใน 1 เดอน ตวหาร b = จานวนครงของผปวยทเขารบการผาตดทงหมด ในเดอนเดยวกน



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต (1) เพมเวลาสงเกตอาการเปน48 ชวโมง (จากเดม 12 ชวโมง) เพราะตองการ Include การ

ผาตดซา ทเกด AE มากทสด ซงมกเกด Bleeding หลง 24 ชวโมงแลว (2) ในกรณการผาตดฉกเฉนในผปวยนอก ใหนบครงทมการผาตดซาโดยไมไดวางแผน

G


หมวดตวชวด General Care Processประเภทตวชวด Pressure Ulcer Care Processรหสตวชวด CG0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดแผลกดทบชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure ulcer: Incence Rate of Pressure Ulcerนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล หมายถง จานวนตวเลขทแสดงถงจานวนครงของการเกดแผลกดทบ ซงเกดขนในผปวยทรบนอนในโรงพยาบาล (admit) นาน≥4 ชวโมง ภายใน 1 เดอน และมความรนแรงตงแตระดบ 1 ขนไป เปรยบเทยบกบจานวน 1000 วนนอนในเดอนนนๆ 2. ความหมายและการแบงระดบของแผลกดทบ อางองตาม นยามทกาหนดโดยคณะทางานตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาการพยาบาล ตามเอกสารภาคผนวก 3. เครองมอในการเกบขอมล ไดแก (1) แบบรายงานการเกบขอมลการเกดแผลกดทบ แบงความรนแรงเปน 4 ระดบและ 2 ลกษณะ (ระดบ 1-4, ไมสามารถระบระดบได และ การบาดเจบทเนอเยอชนลก), และ (2) แบบรายงานสถตขอมลแผลกดทบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาล เพอเปนมาตรฐานและมประสทธผลของคณภาพการดแลผปวย แบะเปนมาตรฐานในการเทยบเคยงคณภาพการพยาบาลระหวางองคกรพยาบาลในระดบเดยวกน

สตรในการคานวณ (a/b) x 1,000ขอมลทตองการ ตวตง a= จานวนครงของการเกดแผลกดทบทเกดใหมในโรงพยาบาล ทมความรนแรงตงแตระดบ

1 ขนไป ในเดอนนน ตวหาร b= จานวนวนของผปวยทรบนอนในรพ.ทงหมดภายในเดอนเดยวกนนน



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ครงตอ 1,000 วนนอนBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * อตรานอยกวา 3 ครงตอ 1000 วนนอน (คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขาย

พฒนาคณภาพการพยาบาล UHNDC) วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I, สานกการพยาบาล

THIP II, ปรบปรงครงท 1: คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (University Hospital Nursing Director Consortium; UHNDC)

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1: ตลาคม 2560 ตามขอเสนอของ คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบชมรม

เครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล หมายเหต

G


หมวดตวชวด General Care Processประเภทตวชวด Pressure Ulcer Care Processรหสตวชวด CG0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดแผลกดทบ ในผปวยกลมเสยงชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure Ulcer: Incidence Rate of Pressure Ulcer in Risk Patients นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล หมายถง จานวนตวเลขทแสดงถงจานวนครงของการเกดแผลกดทบ ซงเกดขนในผปวยทรบนอนในโรงพยาบาล (admit) นาน≥4 ชวโมง ทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ ภายใน 1 เดอน และมความรนแรงตงแตระดบ 1 ขนไป เปรยบเทยบกบจานวน 1000 วนนอนในเดอนนนๆ 2. ความหมายและการแบงระดบของแผลกดทบ อางองตาม นยามทกาหนดโดยคณะทางานตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาการพยาบาล ตามเอกสารภาคผนวก 3. จานวนวนนอนรวมของผปวยกลมเสยง หมายถง ผลรวมของจานวนวนนอนของผปวยทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ ในหอผปวยในทงหมด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาลทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ เพอเปนมาตรฐานและมประสทธผลของคณภาพการดแลผปวย แบะเปนมาตรฐานในการเทยบเคยงคณภาพการพยาบาลระหวางองคกรพยาบาลในระดบเดยวกน

สตรในการคานวณ (a/b) x 1,000ขอมลทตองการ ตวตง a= จานวนครงของการเกดแผลกดทบทเกดใหมในโรงพยาบาล ทมความรนแรงตงแตระดบ

1 ขนไป ของผปวยทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ ในเดอนนน ตวหาร b= จานวนวนของผปวยทรบนอนในโรงพยาบาล ของผปวยทไดรบการประเมนวามความ

เสยงตอการเกดแผลกดทบ ทงหมดภายในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ครงตอ 1,000 วนนอนBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I, สานกการพยาบาลและชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1: ตลาคม 2560 ปรบรายละเอยดตวชวดเพอใหสอดคลองกบตวชวด

CG0101 โดยอางองตามการเปลยนแปลงนยามตวชวด CG0101 ทเสนอของ คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (UHNDC)


G


หมวดตวชวด General Care Processประเภทตวชวด Pressure Ulcer Care Processรหสตวชวด CG0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความชกของแผลกดทบชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure Ulcer: Prevalence of Hospital Acquires Pressure Ulcers นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราความชกของแผลกดทบ หมายถง ตวเลขทแสดงจานวนผปวยทมแผลกดทบทงหมดในโรงพยาบาล ในชวงเวลาทกาหนด 2. ความหมายและการแบงระดบของแผลกดทบ อางองตาม นยามทกาหนดโดยคณะทางานตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาการพยาบาล ตามเอกสารภาคผนวก 3. เครองมอในการเกบขอมล ไดแก (1) แบบรายงานการเกบขอมลการเกดแผลกดทบ แบงความรนแรงเปน 4 ระดบและ 2 ลกษณะ (ระดบ 1-4, ไมสามารถระบระดบได และ การบาดเจบทเนอเยอชนลก), และ (2) แบบรายงานสถตขอมลแผลกดทบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาลทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ เพอเปนมาตรฐานและมประสทธผลของคณภาพการดแลผปวย แบะเปนมาตรฐานในการเทยบเคยงคณภาพการพยาบาลระหวางองคกรพยาบาลในระดบเดยวกน

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a= จานวนผปวยทมแผลกดทบทพบทงหมดในโรงพยาบาล แบงเปนเกดกอนมาโรงพยาบาล

และเกดในโรงพยาบาล ทมความรนแรงตงแตระดบ 1 ขนไป ในชวงเวลาทสารวจ ตวหาร b= จานวนผปวยทงหมดทมอยในโรงพยาบาลในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดทาขอมล ทก 6 เดอน หรอ ปละ 2 ครง (ตวชวดรายครงป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * นอยกวารอยละ 10 (คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการ

พยาบาล UHNDC) วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I, สานกการพยาบาล

THIP II, ปรบปรงครงท 1: คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (University Hospital Nursing Director Consortium; UHNDC)

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1: ตลาคม 2560 ตามขอเสนอของ คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบชมรม

เครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (UHNDC)


G


หมวดตวชวด Emergency Care Processประเภทตวชวด ER Care Processรหสตวชวด CE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาปฏชวนะ ภายใน 3 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis (in 3 hrs.) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ภาวะ Sepsis หรอ การทผปวยมอาการแสดงของการอกเสบทวตว (systemic inflammation) รวมกบพบเชอจากการตรวจเพาะเชอจากเลอด หรอ พบวามการตดเชอทใดทหนงในรางกาย (reference: surviving sepsis campaign 2012) ซงม Pdx หรอมอาการแสดงตามรหสโรค ICD-10 TM ทกาหนด (ในทนหมายรวมถงเฉพาะผปวยผใหญ ทมารบบรการทหองฉกเฉน (ER) เทานน) 2. การไดรบยาปฏชวนะ หมายถง การทผปวย Sepsis, Severe Sepsis, Septic Shock ไดรบยาปฏชวนะภายใน 3 ชวโมง นบตงแตระยะเวลาทผปวยมาถง ER จนถงเวลาทไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยผใหญทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการคานวณ (a/b) x100

ขอมลทตองการ ตวตง a = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER และ ไดรบยาปฏชวนะใน 3 ชวโมง นบตงแตระยะเวลาทผปวยมาถงหองฉกเฉนจนถงเวลาไดรบยา ในชวงเวลาหนงเดอน

ตวหาร b = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER ทงหมด ในเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = A40.0–A41.9, or Sdx= R57.2, R65.1

ตวหาร Pdx = A40.0–A41.9, or Sdx= R57.2, R65.1 ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. 2005(74.5% )วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I, U.S.A. 2005วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Emergency Care Processประเภทตวชวด ER Care Processรหสตวชวด CE0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) คาเฉลยระยะเวลาของผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: ED TIME-IN, TIME-OUT (ED=Emergency Department) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยฉกเฉน (Triage as emergency patients) หมายถง ผปวยฉกเฉนตามประเภทของ Triage ระดบ 1 ฉกเฉนมาก Emergency Condition ภาวะทมอนตราย 1A ความเสยงสงตอชวต Immediate Life Threatening ตองการตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท ซงเปนผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน (ไมรวมกรณเสยชวตผปวยคลนกนอกเวลา ผปวยทจาเปนตองนอนรกษาท ED หรอรอ admit) 2. ระยะเวลา นบเรมตงแตเขารบบรการ (Time-in) จนถงออกจากหองฉกเฉน (Time-out) ซงอาจเปนการออกโดยจาหนาย, Admit, หรอ Refer 3. กาหนดชวงเวลาของการเกบขอมล ทกวนท 5, 15, 25 ชวงเวลา 00.00-23.59 น. (24 ชวโมง) โดยเกบขอมลทก 1 เดอนๆ ละ 3 ครง

วตถประสงคของตวชวด Emergency Department Efficiencyสตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลา (นาท) รวมทงหมดของผปวยฉกเฉนมาก ทมารบบรการในหองฉกเฉนใน

ชวงเวลาทกาหนด ตวหาร b = จานวนผปวยฉกเฉนมาก (คน) ทงหมดทมารบบรการในหองฉกเฉนในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด นาท Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * อาจเลอกจาก MBNQA Award Recipientวธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I

The National Quality Measures Clearinghouse Developer: The Joint Commission; 2013 Jan

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต 1. ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP I ทผานมา

2. การแบงระดบความฉกเฉนของผปวยทมารบบรการทหองฉกเฉน แบงเปนระดบ ดงน - ระดบ 1A ฉกเฉนมาก มความเสยงสงตอชวต ตองตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท (v/s: วดไมได BP ≤ 80/50 mmHg RR≤ 10 b/m เดกชพจรเบาเรว, อาการ: เรยกไมรสกตว GCS ≤ 8 Cardiac arrest, Cyanosis Respiratory Arrest, Respiratory Rate <10 Severe shock, Seizure status Cervical spine compromise)

G


- ระดบ 1B ภาวะเจบปวดรนแรง อาจเสยงตอการเสยชวต ตองตรวจรกษาภายใน 10 นาท (v/s: BP ≥ 200/140 mmHg ≤ 90/50 mmHg PR ≥ 150 b/m ≤ 40 b/m RR ≥ 35 b/m, อาการ: Semi coma Chest pain ≥ 30 นาท Severe Behavior Disorder Pain scale 9 - 10 GCS ≤ 13)

- ระดบ 2A ภาวะฉกเฉน ภาวะทเสยงตอชวตหรอพการ ตองตรวจรกษาภายใน 20 นาท (v/s: BP ≥ 180/130 mmHg >90/60 mmHg PR ≥ 120 b/m ≤ 50 b/m RR ≥ 30 b/m เดกT ≥ 39 c, sub temp ผใหญ T ≥ 40 c, อาการ: ระดบความรสกตวเปลยนแปลง หายใจไมสะดวก หอบ ประวตเลอดออก เชน แทง, อาเจยนเปนเลอด ชกมากกวา 1 ครงใน 6 ชม. (ไมใชอบตเหต) แขนขาออนแรงปากเบยว ≤ 72 ชม.)

- ระดบ 2B ภาวะเจบปวดปานกลาง ตองตรวจรกษาภายใน 30 นาท (v/s: BP ≥ 180/120 mmHg <100/60 mmHg PR ≥100 b/m <60 b/m RR ≥ 26 b/m เดก T>38.5 C ผใหญ T >39 C, อาการ: Pain scale 7 - 8 History about Trauma Non-specific abdominal pain)

- ระดบ 3ภาวะไมฉกเฉน เปนภาวะเจบปวยหรอบาดเจบเลกนอย สามารถรอไดนาน 60นาท (v/s: ปกตหรอเปลยนแปลงจากคาปกต หรอเปลยนแปลงจาก V/S เดมเลกนอย BP= 100/60- 180/120 mmHg P = 60-100 b/m เดก T <38.5 C ผใหญ T <39 C อาการ: Pain scale 5 - 9บาดแผลถลอกหรอแผลฉกขาดทไมตองเยบแผล Known patient with chronic symptoms)


หมวดตวชวด Emergency Care Processประเภทตวชวด ER Care Processรหสตวชวด CE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยฉกเฉนมากทไดรบบรการทหองฉกเฉนระยะเวลาภายใน 60 นาทชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: ED TIME-IN, TIME-OUT within 60 Minutes (ED = Emergency Department)นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยฉกเฉน (Triage as emergency patients) หมายถง ผปวยฉกเฉนตามประเภทของ Triage ระดบ 1 ฉกเฉนมาก Emergency Condition ภาวะทมอนตราย 1A ความเสยงสงตอชวต Immediate Life Threatening ตองการตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท ซงเปนผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน(ไมรวมกรณเสยชวตผปวยคลนกนอกเวลา ผปวยทจาเปนตองนอนรกษาท ED หรอรอ admit) 2. ระยะเวลา นบเรมตงแตเขารบบรการ (Time-in) จนถงออกจากหองฉกเฉน (Time-out) ซงอาจเปนการออกโดยจาหนาย, Admit, หรอ Refer 3. กาหนดชวงเวลาของการเกบขอมล ทกวนท 5, 15, 25 ชวงเวลา 00.00-23.59 น. (24 ชวโมง) โดยเกบขอมลทก 1 เดอนๆ ละ 3 ครง

วตถประสงคของตวชวด Emergency Department Efficiencyสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวย 1A ทสามารถใหการรกษาท ED ไดภายใน 60 นาท ในชวงเวลาของการ

เกบขอมลในรอบหนงเดอนนน ตวหาร b = จานวนผปวย 1A ทงหมดทรบการตรวจรกษาท ED ในชวงเวลาของการเกบขอมลใน

รอบหนงเดอนนนในรอบเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * อาจเลอกจาก MBNQA Award Recipientวธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I

The National Quality Measures Clearinghouse Developer: The Joint Commission; 2013 Jan


G


หมวดตวชวด Emergency Care Processประเภทตวชวด ER Care Processรหสตวชวด CE0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาปฏชวนะ ภายใน 1 ชวโมงชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis (in 1 hr.) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ผปวยผใหญทมการวนจฉยภาวะ Severe Sepsis /Septic Shock เมอมารบบรการหองฉกเฉนของโรงพยาบาล โดยมเกณฑการวนจฉยภาวะ Sepsis/Septic Shock (Reference Crit Care Med 2007; 35 (4): 1105 – 12) The Criteria for Servere Sepsis/Septic Shock 1. Two or More of the following four Items a. Temperature >38.3oC or <36.0oC b. Heat Rate > 90 beats/min c. Respiration > 20 b/min d. Wbc > 12,000 or < 4,000/mm3, or >10% bandemia 2. A suspected infection 3. SBP <90 mmHg. after 20 mL/kg Fluid bolus or lactate >4 mmol/L 2. การไดรบยาปฏชวนะ ภายใน 1 ชวโมง หมายถง การทผปวย Severe Sepsis/ Septic Shock ไดรบยาปฏชวนะภายใน 1 ชวโมง (นบจากเวลาทผปวยไดรบการวนจฉย จนถงเวลาทไดรบยา)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยผใหญทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการคานวณ (a/b) x100

ขอมลทตองการ ตวตง a = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER และ ไดรบยาปฏชวนะใน3 ชวโมง นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการวนจฉยจนถงเวลาไดรบยา ในชวงเวลาหนงเดอน

ตวหาร b = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER ทงหมด ในเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = A40.0–A41.9, and Sdx = R57.2, R65.1

ตวหาร Pdx = A40.0–A41.9, and Sdx = R57.2, R65.1 ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Crit Care Med 2007; 35 (4): 1105 – 12วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง

G


หมายเหต 2012Surviving Sepsis Recommendations CDC.pdf หนา 4http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23442987 http://www.sccm.org/Documents/SSC-Guidelines.pdf http://news.aapc.com/index.php/2011/04/understand-how-icd-10-expands-sepsis-coding/


หมวดตวชวด Intensive Care Processประเภทตวชวด Sepsis Care Processรหสตวชวด CI0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยในจากภาวะตดเชอในกระแสโลหต ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Sepsis: Fatality Rate of Sepsisนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของผปวยใน หมายถง การเสยชวตของผปวยขณะทเขารบการรกษาเปนผปวยใน โดยมระยะเวลาการนอนพกรกษานานตงแต 4 ชวโมงขนไป

2. ภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ภาวะ Sepsis หรอการทผปวยมอาการแสดงของการอกเสบทวตว (systemic inflammation) รวมกบพบเชอจากการตรวจเพาะเชอจากเลอด หรอพบวามการตดเชอทใดทหนงในรางกาย (reference : surviving sepsis campaign 2012) ซงม Pdx หรอ Sdx หรอมอาการแสดงตามรหสโรค ICD-10 TM ทกาหนด

วตถประสงคของตวชวด เพอประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยตดเชอในกระแสโลหตทงหมดทรบไวในโรงพยาบาลทเสยชวต

ตวหาร b = จานวนผปวยตดเชอในกระแสโลหตทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = A40.0 - A40.9, A41.0 - A41.9, R57.2, R65.1 ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ Sdx = A40.0 - A40.9, A41.0- A41.9, R57.2, R65.1 และเสยชวตดวยสาเหตจาก Sepsis

ตวหาร A40.0 - A40.9, A41.0-A41.9, R57.2, R65.1ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ป 2555–2557 ขอมลจาก สปสช. รอยละ 17 ---> 15วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรฯ ปงบประมาณ 2558วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control Systemประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP)รหสตวชวด SI0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia (All)นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจสาหรบผปวยในจากทกหอผปวย โดยนบรวมผปวยทงทอยในและนอกหอง ICU (Ventilator-associated Pneumonia: VAP)หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจสตรในการคานวณ (a/b) x 1,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจทงหมด

ตวหาร b = จานวนวนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I

2012http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf รายงานผลการศกษาในหอผปวยสามญ อายรศาสตร รพ.ศรราช http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(10)00987-9/abstract

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDCหมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control Systemประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP)รหสตวชวด SI0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia in ICU (VAP in ICU) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจสาหรบผปวยทรกษาในหอง ICU (Ventilator-associated Pneumonia: VAP) (in ICU) หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทรกษาในหอง ICU ทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before) (หากโรงพยาบาล มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจาเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาทางาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจสตรในการคานวณ (a/b) x 1,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยใน ICU

ทงหมด ตวหาร b = จานวนวนนอนผปวยในทรกษาในหอง ICU ทใชเครองชวยหายใจทงหมดในชวงเวลา

เดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I

2012 http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC และเพม

นยามของหอง ไอ ซ ย (ICU) หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control Systemประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP)รหสตวชวด SI0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยทอยนอกหองICUชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia Outside ICU (VAP outside ICU)นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ ของผปวยทอยนอกหอง ICU (VAPoutside ICU) โดยนบเฉพาะผปวยทรกษาอยนอกหอง ICU หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทรกษาอยนอกหอง ICU ทงหมดทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจาเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาทางาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจสตรในการคานวณ (a/b) x 1,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยทรกษาอย

นอกหอง ICU ทงหมด ตวหาร b = จานวนวนนอนผปวยในทรกษาอยนอกหอง ICU ทใชเครองชวยหายใจทงหมดใน

ชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทยวน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control Systemประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI)รหสตวชวด SI0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated Blood Stream Infectionนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48 ชวโมง และเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ของผปวยใน จากทกหอผปวยโดยนบรวมผปวยทงทอยในและนอกหอง ICU

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง สตรในการคานวณ (a/b) x 1,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย Central Line ทงหมด

ตวหาร b = จานวนวนรวมทผปวยใสสาย Central Line ทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลางBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I ,CDC, January 2014, NSW Healthวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDCหมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control Systemประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI)รหสตวชวด SI0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลางของผปวยใน ICUชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated Blood Stream Infection in ICU นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48 ชวโมง และเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) สาหรบผปวยทรกษาในหอง ICU (หาก รพ. มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจาเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาทางาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางขณะนอนใน ICUสตรในการคานวณ (a/b) x 1,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย Central Line ของผปวยท

นอนใน ICU ตวหาร b = จานวนวนรวมทผปวยใน ICUทใสสาย Central Line



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลางBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I , CDC , January 2014วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC

และเพมนยามของหอง ไอ ซ ย (ICU) หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control Systemประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI)รหสตวชวด SI0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลางของผปวยนอก

ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated Blood Stream Infection Outside ICU นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48ชวโมงและเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24*ชวโมง (*in place on the date of event or the day before)โดยนบเฉพาะผปวยทรกษานอกหอง ICU ทงหมด 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจาเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาทางาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากร และการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง สตรในการคานวณ (a/b) x 1,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย Central Line ของผปวยท

นอนนอกICU ตวหาร b = จานวนวนรวมทผปวยนอกICUทใสสาย Central Line



ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลางBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทยวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control Systemประเภทตวชวด Catheter-associated Urinary Tract Infection (CAUTI)รหสตวชวด SI0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated Urinary Tract Infectionนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการตดเชอในระบบทางเดนปสสาวะ (นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมง และหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ของผปวยใน จากทกหอผปวยโดยนบรวมผปวยทงทอยใน และนอกหอง ICU

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะสตรในการคานวณ (a/b) x 1,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะทงหมด

ตวหาร b = จานวนวนรวมทผปวยคาสายสวนปสสาวะทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I ,CDC, NHSN, January 2014วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDCหมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control Systemประเภทตวชวด Catheter-associated Urinary Tract Infection (CAUTI)รหสตวชวด SI0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated Urinary Tract Infection in ICU นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตดเชอของผปวยในระบบทางเดนปสสาวะ (นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมง และหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) สาหรบผปวยทรกษาในหอง ICU(หากโรงพยาบาลมหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจาเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาทางาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะขณะนอนใน ICU สตรในการคานวณ (a/b) x 1,000

ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยทนอนใน ICU

ตวหาร b = จานวนวนรวมทผปวยใน ICU ทคาสายสวนปสสาวะทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I , CDC , NHSN, January 2014วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC

และเพมนยามของหอง ไอ ซ ย (ICU) หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control Systemประเภทตวชวด Catheter-associated Urinary Tract Infection (CAUTI)รหสตวชวด SI0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยนอกICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated Urinary Tract Infection Outside ICU นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตดเชอของผปวยในระบบทางเดนปสสาวะ(นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมงและหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) เฉพาะผปวยทรกษานอกหอง ICU 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจาเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาทางาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะสตรในการคานวณ (a/b) x 1,000

ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยทนอนนอกหองICU

ตวหาร b = จานวนวนรวมทผปวยนอกหองICU ทคาสายสวนปสสาวะทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทยวน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Laboratory Systemประเภทตวชวด Blood Bankรหสตวชวด SL0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนการขอใชโลหตตอการใชโลหตจรงชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Crossmatch-to-transfusion Ratios (C:T)นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราสวนการขอใชโลหตตอการใชโลหตจรง หมายถง อตราสวนของ จานวนโลหตททาการ Crossmatch ตอ จานวนโลหตทถกนาไป Transfused ในเดอนททาการเกบขอมล

2. การขอใชโลหตมากเกนความจาเปน หมายถง อตราสวนของการขอใชโลหตทมคา

C : T มากกวา 2 3. อตราสวนการขอใชโลหตตอการใชโลหตจรง ชวยสะทอนผลลพธในการพฒนาประสทธภาพของการขอใชโลหต ลดการขอใชโลหตอยางไมจาเปน, มโลหตสารองหมนเวยนใชเพยงพอ, ลดการทงโลหตจากสาเหตหมดอาย, และ ลด Workload

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพของการขอใชโลหตสตรในการคานวณ C:T ratio = (a/b)ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวน units ของโลหตททาการ Crossmatch ในเดอนททาการเกบขอมล

ตวหาร b = จานวน units ของโลหตทถกนาไป Transfused ในเดอนททาการเกบขอมลรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด อตราสวน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * AABB Technical Manual 2014วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference ศนยบรการโลหต สภากาชาดไทย/อางองจาก 1) DunbarNM. Hospital Storage,

Monitoring,Pretransfusion Processing, Distribution, and Inventory Management of Blood Components inFung MK et ed.Technical Manual 18th ed. Bethesda MD:AABB 2014, 2) Friedman BA, Oberman HA, Chadwick AR, Kingon KI. The maximum surgical blood order schedule and Surgical blood use in the United States. Transfusion1976; 380-7., 3) British Committee for Standards in Haematology BloodTransfusion Tash Force. Guidelines for Implementation of a Maximum Surgical Blood Order Schedule.Clin.lab.Haemat.1990; 12:321-7.

วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2559วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM)รหสตวชวด SH0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออกของบคลากรชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Personnelนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การลาออกของบคลากร หมายถง การทบคลากร (รวมทกประเภททกตาแหนง) ขององคกรลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก, ไลออก, ปลดออก, เกษยณอาย, เขาโครงการเกษยณกอนอาย, ถงแกกรรม และโอน ยาย 2. คาเฉลยของจานวนบคลากรทลาออกในรอบปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจานวนบคลากรทลาออกทงหมดในรอบปงบประมาณ หารดวย 12 3. คาเฉลยของจานวนบคลากร ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจานวนบคลากรทคงอยณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = คาเฉลยของจานวนบคลากรทลาออกในรอบปงบประมาณ ตวหาร b = คาเฉลยของจานวนบคลากร ณ วนแรก และวนสดทายของปงบประมาณเดยวกน



ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM)รหสตวชวด SH0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทบาดเจบจากการทางานชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Employee Work-related Injuryนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากร (employee) หมายถง บคลากรผปฏบตงานภายใตการจางงานหรอภายใตการดแลขององคกรโดยตรง 2. การบาดเจบจากการทางาน (work-related injury) หมายถง การบาดเจบทเกดจากอบตเหตทมเหตการณเกดทชดเจน มกลไกการเกดทชดเจน เชน เขมทมตา สะดด เครองจกรหนบ ของหลนทบกอใหเกดการบาดเจบโดยตรงทกระดก กลามเนอ เอน หลอดเลอด หรอเสนประสาท 3. จานวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจานวนบคลากรทคงอยณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด เพอเฝาระวงการบาดเจบจากการทางานในบคลากรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการบาดเจบจากการทางาน

ตวหาร b = จานวนบคลากรเฉลยปงบประมาณรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต จานวนผเขาฝกงาน/นกศกษาแบงเปนหลายชนป กจกรรมทมอบหมาย อาจไมไดเขามาม

สวนในการดแลผปวยทงหมด และการตดตามผลการวนจฉยวามภาวะโรคจากการฝกงาน อาจไมไดแสดงผลในชวงเวลาทอยในความดแล เปนไปไดยากการแยกกลมเพอวเคราะหนาจะสะทอนคณภาพมากกวา และบางมหาวทยาลยมการจดเกบขอมลแยกจากกน

G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM)รหสตวชวด SH0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทเจบปวยจากการทางานชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Employee Work-related Illnessนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากร (employee) หมายถง บคลากรผปฏบตงานภายใตการจางงานหรอภายใตการดแลขององคกรโดยตรง 2. การเจบปวยจากการทางาน (work-related illness) หมายถง การเจบปวยทเกดจากการสมผสสงทเปนอนตรายในการทางาน (แสง เสยง รงส ความสนสะเทอน ความรอน สารเคม ยาเคมบาบด เชอโรค ฝนละอองตาง ๆ) รวมถง การเจบปวยซงไมไดเกดโดยตรงจากการทางาน แตการทางานทาใหการเจบปวยเปนมากขน ไดแก ปวดหลง และความเครยดจากงาน 3. จานวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจานวนบคลากรทคงอยณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด เพอเฝาระวงการเจบปวยจากการทางานในบคลากรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของการเจบปวยจากการทางาน

ตวหาร b = จานวนบคลากรเฉลยปงบประมาณรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต จานวนผเขาฝกงาน/นกศกษาแบงเปนหลายชนป กจกรรมทมอบหมาย อาจไมไดเขามาม

สวนในการดแลผปวยทงหมด และการตดตามผลการวนจฉยวามภาวะโรคจากการฝกงาน อาจไมไดแสดงผลในชวงเวลาทอยในความดแล เปนไปไดยากการแยกกลมเพอวเคราะหนาจะสะทอนคณภาพมากกวาและบางมหาวทยาลยมการจดเกบขอมลแยกจากกน

G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM)รหสตวชวด SH0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของแพทย/ทนตแพทยชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Physicial/Dentistนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

คานวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนแพทย/ทนตแพทยทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จานวนแพทย/ทนตแพทยทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM)รหสตวชวด SH0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของพยาบาลวชาชพชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Nursesนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

คานวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนพยาบาลวชาชพทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จานวนพยาบาลวชาชพทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM)รหสตวชวด SH0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของบคลากรสาย Allied Healthชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Allied Health Personnel นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวน แพทย/ ทนตแพทย/ พยาบาลวชาชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 2. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, จนท.ดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบาบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบาบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, จนท.อปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบาบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง 3. คานวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนบคลากรสาย Allied Health ทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จานวนบคลากรสาย Allied Health ทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM)รหสตวชวด SH0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของบคลากรสายสนบสนนชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM : Turnover Rate of Back Office Personnelนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหคาปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ 2. คานวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนบคลากรสายสนบสนนทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จานวนบคลากรสายสนบสนนทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ทนตแพทย (ระดบ 4-5)ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Physician/Dentist Satisfaction (level 4-5) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตกาหนดใหใชเฉพาะขอคาถาม “ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอคาถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จานวนแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน

G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 4-5)ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 4-5)นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตกาหนดใหใชเฉพาะขอคาถาม “ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอคาถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จานวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied Health

(ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 4-5) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตกาหนดใหใชเฉพาะขอคาถาม“ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอคาถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวน แพทย/ ทนตแพทย/ พยาบาลวชาชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 4. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบาบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบาบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, เจาหนาทอปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบาบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจใน

ระดบ 4-5 ตวหาร b = จานวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของแพทย/ ทนตแพทย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per Year of Physician/Dentist นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจานวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมกาหนดการประชมและ/ หรอชวงเวลาเรมตน - สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจานวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จานวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน) 1 เดอน = 23 วนทาการ (กรณไมมกาหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย - ตามมาตรฐานการคดเวลาทางาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนชวโมงของแพทย/ ทนตแพทยทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสายวชาชพ

ของตน ตวหาร b = จานวนบคลากรสายแพทย/ทนตแพทยทงหมด



ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด ชวโมง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของพยาบาลวชาชพชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per Year of Nurseนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจานวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมกาหนดการประชมและ / หรอชวงเวลาเรมตน - สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจานวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จานวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน) 1 เดอน = 23 วนทาการ (กรณไมมกาหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย - ตามมาตรฐานการคดเวลาทางาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนชวโมงของพยาบาลวชาชพทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสายวชาชพของ

ตน ตวหาร b = จานวนบคลากรพยาบาลวชาชพทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0206 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (คาเฉลย)ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Physician/Dentist Satisfaction (average) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0207 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ทนตแพทย(ระดบ 1-2)ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Physician/Dentist Satisfaction (level 1-2) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนแพทย/ทนตแพทยทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จานวนแพทย/ทนตแพทยทตอบแบบสอบถามทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน

G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0208 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (คาเฉลย)ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (average)นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0209 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 1-2)ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 1-2)นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตกาหนดใหใชเฉพาะขอคาถาม “ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอคาถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จานวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G



(คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (average) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตกาหนดใหใชเฉพาะขอคาถาม “ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจหมายถงระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอคาถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวน แพทย/ ทนตแพทย/ พยาบาลวชาชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 4. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบาบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบาบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, เจาหนาทอปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบาบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของบคลากรสาย Allied Health ทตอบ

แบบสอบถาม ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถาม

ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G



(ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 1-2) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตกาหนดใหใชเฉพาะขอคาถาม “ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอคาถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวน แพทย/ ทนตแพทย/ พยาบาลวชาชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 4. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบาบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบาบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, เจาหนาท.อปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบาบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจใน

ระดบ 1-2 ตวหาร b = จานวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0212 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน

(คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (average) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตกาหนดใหใชเฉพาะขอคาถาม “ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอคาถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหคาปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0213 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ

4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (level 4-5) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตกาหนดใหใชเฉพาะขอคาถาม “ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอคาถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหคาปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จานวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0214 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ

1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Back office Personel Satisfaction (level 1-2) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตกาหนดใหใชเฉพาะขอคาถาม “ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอคาถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหคาปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จานวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0215 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสาย Allied Health ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per year of Allied Health Personel นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจานวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมกาหนดการประชมและ/หรอชวงเวลาเรมตน-สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจานวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จานวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน) 1 เดอน = 23 วนทาการ (กรณไมมกาหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย-ตามมาตรฐานการคดเวลาทางาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนชวโมงของบคลากรสาย Allied Health ทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสาย

วชาชพของตน ตวหาร b = จานวนบคลากรสาย Allied Health ทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD)รหสตวชวด SH0216 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสายสนบสนน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per Year of Back Office Personel นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจานวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมกาหนดการประชมและ/หรอชวงเวลาเรมตน-สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจานวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จานวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน) 1 เดอน = 23 วนทาการ (กรณไมมกาหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย-ตามมาตรฐานการคดเวลาทางาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกรสตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนชวโมงของบคลากรสายสนบสนน ทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสาย

วชาชพของตน ตวหาร b = จานวนบคลากรสายสนบสนนทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH)รหสตวชวด SH0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFRนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการวดอตราการบาดเจบของบคลากรทมการบาดเจบซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานนเปนตวชวดทสะทอนผลการดาเนนงานในอดตเทานน 2. จานวนชวโมงการทางานของบคลากร เปนการคดคานวณชวโมงการทางานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจานวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจานวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จานวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการทางานทงหมดในเดอนนนคดเปน 8 X 200 = 1,600 ชวโมงการทางาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบสตรในการคานวณ (a/b) x 1,000,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงทบคลากรไดรบบาดเจบ/เจบปวย เนองจากการทางานในชวงเวลาทกาหนด

ตวหาร b = จานวนชวโมงการทางานทงสนของบคลากรในองคกรในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ครงตอลานชวโมงการทางานBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute; ANSI)


G


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH)รหสตวชวด SH0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความรนแรงของการบาดเจบของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury Severity Rate: ISRof Direct Contact with Patients นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการประเมนความรนแรงของการบาดเจบจากจานวนวนทงหมดทพนกงานตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาลจนกวาจะกลบไปทางานใหมได ตอชวโมงการทางาน 1,000,000 ชวโมงโดยไมนบวนทเขารบการปฐมพยาบาลหากมการเสยชวตในงานใหคดเปน 8,000 ชวโมงทหายไป 2. จานวนชวโมงการทางานของบคลากร เปนการคดคานวณชวโมงการทางานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจานวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจานวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จานวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการทางานทงหมดคดเปน 8X200=1,600 ชวโมงการทางาน) 3. การบาดเจบ (injury) หมายถง เฉพาะการบาดเจบเทานน ไมรวมถงการเจบปวย (illness) จากโรคทเกดจากการทางาน

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการดาเนนการปรบปรงสงแวดลอมในการทางานใหปลอดภย ความรนแรงของการบาดเจบลดลง

สตรในการคานวณ (a/b) x 1,000,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนวนทบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรหยดงานหรอสญเสย

เนองจากการบาดเจบในชวงเวลาทกาหนด ตวหาร b = จานวนชวโมงการทางานทงหมดของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงในองคกร ในชวง

เวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด จานวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบตอหนงลานชวโมงการทางานBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute;

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)เพมเตมคานยาม “การบาดเจบ (injury) หมายถง

เฉพาะการบาดเจบเทานน ไมรวมถงการเจบปวย (illness) จากโรคทเกดจากการทางาน” เพราะความรนแรงของการเจบปวย (illness) ทมผลใหหยดงานนนยงมองคประกอบอนๆ อกมากทนอกเหนอจากสงแวดลอม

หมายเหต (1) บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

G


2211 แพทยทวไป2212 แพทยเฉพาะทาง2221 พยาบาลวชาชพ2222 ผดงครรภวชาชพ2230 แพทยทางเลอก2240 ผชวยแพทย (เชน feldsher)2261 ทนตแพทย2262 เภสชกร2263 จนท.ดานอาชวอนามยและสงแวดลอม2264 นกกายภาพบาบด2265 โภชนากร2266 นกเวชศาสตรสอความหมาย2267 นกทศนมาตรวชาชพ2269 ผประกอบวชาชพอนๆ เชน นกอาชวบาบด3212 จนท.เทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ3213 ผชวยเภสชกร3214 จนท.อปกรณการแพทยเทยม322 พนง.การพยาบาล3251 ผชวยทนตแพทย3252 จนท.เวชระเบยนและขอมลสขภาพ3253 จนท.สขภาพชมชน3254 ชางประกอบแวนตา3255 ผชวยนกกายภาพบาบด3257 ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม3258 ผปฏบตงานดานรถพยาบาล3259 จนท.จายกลาง เวชภณฑกลาง *** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Available from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. สานกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health(HRH)รหสตวชวด SH0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความรนแรงของการบาดเจบของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury Severity Rate: ISRof non Direct Contact with Patients นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการประเมนความรนแรงของการบาดเจบจากจานวนวนทงหมดทพนกงานตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาลจนกวาจะกลบไปทางานใหมได ตอชวโมงการทางาน 1,000,000 ชวโมงโดยไมนบวนทเขารบการปฐมพยาบาลหากมการเสยชวตในงานใหคดเปน 8,000 ชวโมงทหายไป 2. จานวนชวโมงการทางานของบคลากร เปนการคดคานวณชวโมงการทางานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจานวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจานวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จานวน 150 เวร และเขาเวร 10 ชวโมง จานวน 50 เวร รวมชวโมงการทางานทงหมด คดเปน {(8*150) + (10*50)} =1,700 ชวโมงการทางาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการดาเนนการปรบปรงสงแวดลอมในการทางานใหปลอดภย ความรนแรงของการบาดเจบลดลง

สตรในการคานวณ (a/b) x 1,000,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนวนทบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรหยดงานหรอ

สญเสยเนองจากการบาดเจบในชวงเวลาทกาหนด ตวหาร b = จานวนชวโมงการทางานทงหมดของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงในองคกร

ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด จานวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบตอหนงลานชวโมงการทางานBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute;

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

1342 นกบรหารดานบรการสขภาพ

2131, 2133 นกวทยาศาสตรสงมชวต

2635 นกสงคมสงเคราะห ผใหคาปรกษา

G


3299 ผประกอบวชาชพอนๆเชน - เจาหนาท ดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด - กฎหมาย ประกนคณภาพ - เจาหนาท สารสนเทศ - เจาหนาท วเทศสมพนธ ประชาสมพนธผรบบรการสมพนธ - เจาหนาท งานสวนและสนาม - เจาหนาท ดแลความสะอาดอาคารและหองสขา - WHO Code พนกงานทางานดานพนฐานอนๆ เชน ผชวยงานในโรงครว

7115 ชางไม

7126 ชางประปา

7127 ชางระบบปรบอากาศและความเยน

7131 ชางทาส

7212 ชางเชอม

7231 ชางกลและเครองจกร

74 ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส

753 เจาหนาท งานตด-เยบ

*** แหลงทมาของ รหส Code กลมวชาชพ1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Available from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. สานกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH)รหสตวชวด SH0306 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลม

สมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR of Direct Contact with Patientsนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการวดอตราการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากร ซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานน เปนตวชวดทสะทอนผลการดาเนนงานในอดตเทานน 2. จานวนชวโมงการทางานของบคลากร เปนการคดคานวณชวโมงการทางานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจานวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจานวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จานวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการทางานทงหมดคดเปน 8X200 = 1,600 ชวโมงการทางาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ และปองกนการเกดอบตเหตซาสตรในการคานวณ (a/b) x 1,000,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงทบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรไดรบบาดเจบ/

เจบปวย เนองจากการทางาน ในชวงเวลาทกาหนด ตวหาร b = จานวนชวโมงการทางานทงหมดของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงในองคกร ในชวง

เวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ครงตอหนงลานชวโมงการทางานBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute:

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช พฤษภาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

2211 แพทยทวไป 2212 แพทยเฉพาะทาง 2221 พยาบาลวชาชพ 2222 ผดงครรภวชาชพ 2230 แพทยทางเลอก 2240 ผชวยแพทย (เชน feldsher) 2261 ทนตแพทย

G


2262 เภสชกร2263 เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 2264 นกกายภาพบาบด 2265 โภชนากร 2266 นกเวชศาสตรสอความหมาย 2267 นกทศนมาตรวชาชพ 2269 ผประกอบวชาชพอนๆ เชน นกอาชวบาบด 3212 เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ 3213 ผชวยเภสชกร 3214 เจาหนาทอปกรณการแพทยเทยม 322 พนกงานการพยาบาล 3251 ผชวยทนตแพทย 3252 เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ 3253 เจาหนาทสขภาพชมชน 3254 ชางประกอบแวนตา 3255 ผชวยนกกายภาพบาบด 3257 ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 3258 ผปฏบตงานดานรถพยาบาล 3259 เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง *** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Available from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. สานกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.


หมวดตวชวด Human Resource Systemประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH)รหสตวชวด SH0307 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลมท

ไมไดสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR of Non-direct Contact with


1. เปนการวดอตราการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากร ซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานน เปนตวชวดทสะทอนผลการดาเนนงานในอดตเทานน 2. จานวนชวโมงการทางานของบคลากร เปนการคดคานวณชวโมงการทางานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจานวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจานวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จานวน 150 เวร และเขาเวร 10 ชวโมง จานวน 50 เวร รวมชวโมงการทางานทงหมดคดเปน {(8X150) + (10X50)} = 1,700 ชวโมงการทางาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ และปองกนการเกดอบตเหตซาสตรในการคานวณ (a/b) x 1,000,000ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงทบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรไดรบบาดเจบ/

เจบปวย เนองจากการทางาน ในชวงเวลาทกาหนด ตวหาร b = จานวนชวโมงการทางานทงหมดของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงในองคกร

ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด ครงตอหนงลานชวโมงการทางานBenchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute:

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช พฤษภาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

1342 นกบรหารดานบรการสขภาพ 2131, 2133 นกวทยาศาสตรสงมชวต 2635 นกสงคมสงเคราะห ผใหคาปรกษา 3299 ผประกอบวชาชพอนๆเชน - เจาหนาท ดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด

G


- กฎหมาย ประกนคณภาพ - เจาหนาท สารสนเทศ - เจาหนาท วเทศสมพนธ ประชาสมพนธผรบบรการสมพนธ - เจาหนาท งานสวนและสนาม - เจาหนาท ดแลความสะอาดอาคารและหองสขา - WHO code พนกงานทางานดานพนฐานอนๆ เชน ผชวยงานในโรงครว 7115 ชางไม 7126 ชางประปา 7127 ชางระบบปรบอากาศและความเยน 7131 ชางทาส 7212 ชางเชอม 7231 ชางกลและเครองจกร 74 ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส 753 เจาหนาท งานตด-เยบ *** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Available from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. สานกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.


หมวดตวชวด Financial Systemประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนทนหมนเวยนชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Current Ratioนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราสวนทนหมนเวยน (Current ratio) คอ อตราสวนระหวางสนทรพยหมนเวยน และ หนสนหมนเวยน ซงบงบอกถงสภาพคลองของกจการในการทจะชาระหนระยะสน หาก <1 อาจมปญหาในการชาระหนระยะสน หาก >1 แสดงวากจการมสนทรพยหมนเวยนมากพอทจะชาระหนระยะสน แตหากมคาสงกวา 1 มากๆ อาจหมายถงประสทธภาพในการใชสนทรพยของกจการไมดพอ 2. สนทรพยหมนเวยน (Current Assets) หมายถง สนทรพยทเปนเงนสดหรอสามารถเปลยนเปนเงนสดไดภายใน 1 รอบระยะเวลาของการดาเนนธรกจหรอ1ป ไดแก เงนสดเงนฝากธนาคารเงนลงทนระยะสนลกหนการคาตวเงนรบสนคาคงเหลอลกหนอนๆ รายไดคางรบคาใชจายจายลวงหนาวสดสนเปลอง (Supplies) 3. หนสนหมนเวยน (Current Liabilities) หมายถง หนสนทกจการมภาระผกพนทจะตองชาระคนภายในระยะเวลาไมเกน 1 ป ไดแก เงนเบกเกนบญชธนาคารเงนกยมธนาคารระยะสนเจาหนการคาตวเงนจาย รายไดรบลวงหนาคาใชจายคางจายเจาหนอน

วตถประสงคของตวชวด ระบถงความสามารถในการชาระหนสนระยะสนทจะครบกาหนด สตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนสนทรพยหมนเวยน

ตวหาร b = จานวนหนสนหมนเวยนรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด (มความสามารถในการชาระหนสง)ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต โรงพยาบาลภาครฐ ไมมวตถประสงคเพอทากาไร และมการบรหารสนทรพยรวมทงลกษณะ

ทางบญช ไมเหมอน โรงพยาบาลเอกชน ทาใหตวชวดนอาจไมสะทอนการจดการไดโดยตรง

G


หมวดตวชวด Financial Systemประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง)ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Quick Ratioนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

คอ อตราสวนทปรบปรงมาจากอตราสวนทนหมนเวยน (Current ratio) ซงในการคานวณจะไมนาสนคาคงเหลอมาคดรวมกบสนทรพยหมนเวยนอนๆ เชน เงนสด ลกหนการคา และ สนทรพยในความตองการของตลาด เนองจากสนคาคงเหลอสามารถแปลงเปนเงนสดไดชากวาและอาจมมลคาตากวามลคาทางบญช ทาใหอตราสวนทนหมนเวยนเรวบอกถงสภาพคลองของกจการไดดกวาอตราสวนทนหมนเวยน (เปนตวชวดทใชเปนเครองวดความสามารถในการชาระหนอยางทนททนใด)

วตถประสงคของตวชวด ระบถงความสามารถในการชาระหนสนระยะสนอยางทนททนใด สตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนสนทรพยสภาพคลอง

ตวหาร b = จานวนหนสนหมนเวยนรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Financial Systemประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวรชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Fixed Asset Turnoverนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร (fixed asset turnover) เปนการคานวณหาอตราสวนระหวางรายไดจากบรการ หรอรายไดจากการดาเนนกจการ กบสนทรพยถาวรโดยสนทรพยถาวร (Fixed Assets) หมายถง สนทรพยทมตวตนและมอายการใชงานเกน 1 ป ทองคกรมไวเพอทจะใชผลตสนคาหรอบรการเพอทจะกอใหเกดรายได

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการใชสนทรพยใหเกดประสทธภาพสตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดขายสทธ จากงบการเงนในรอบการประเมนของปงบประมาณ

ตวหาร b = สนทรพยถาวร จากงบการเงนในรอบการประเมนของปงบประมาณเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Financial Systemประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Day in Account Receivable (Average collection period for account

receivables) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ เปนการหาคาระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบหน ทแสดงใหเหนถงระยะเวลาในการเรยกเกบหนวาสนหรอยาว (จานวนวนทตองรอเพอเกบเงนจากลกหนคารกษาพยาบาล) เพอใหทราบถงคณภาพของลกหนคารกษาพยาบาล ประสทธภาพในการเรยกเกบหน และนโยบายในการใหสนเชอ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพในการเกบหนและการบรหารสนเชอสตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดลกหนสทธ ณ วนสนป

ตวหาร b = ยอดขายเชอเฉลยตอวนรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP ทผานมา

G


หมวดตวชวด Financial Systemประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนระหวางกาไรสทธ กบยอดขายสทธชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Net Profit Marginนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หมายถง กาไรสทธ (Net Profit)/ยอดขายสทธ (SALES) มคายงสงยงด แสดงใหเหนประสทธภาพในการดาเนนงานของโรงพยาบาลในการทากาไร หลงจากหกตนทนคาใชจายรวมทงภาษเงนไดหมดแลว 2. กาไรสทธ เปนคาทไดจากผลรวมของรายไดทงหมด (รายไดจากบรการและรายไดอนๆ นอกเหนอจากการบรการ) หกคาใชจาย คาเสอม และตนทนแลว 3. ยอดขายสทธ หมายถง รายไดเฉพาะสวนทเกดจากการบรการเทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการทากาไรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = กาไรสทธ

ตวหาร b = ยอดขายสทธรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Financial Systemประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวมชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Return on Asset (ROA)นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการหาคาทใชในการวดความสามารถในการทากาไรของสนทรพยทงหมดทใชในการดาเนนงาน วาใหผลตอบแทนจากการดาเนนงานไดมากนอยเพยงใด คายงสงยงด หากมคาสงแสดงถงการใชสนทรพยอยางมประสทธภาพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการทากาไรของสนทรพยสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดกาไรสทธ (Net Profit)

ตวหาร b = ยอดสนทรพยรวม (Total Assets)รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Customer Service Systemประเภทตวชวด Customer Serviceรหสตวชวด SC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของผปวยนอก (ภาพรวม)ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Outpatient Satisfaction (overview) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การประเมนความพงพอใจในภาพรวมหมายถงการประเมนโดยใชแบบสอบถามซงมขอคาถาม "ทานมความพงพอใจตอบรการทไดรบจากโรงพยาบาล…..โดยรวมในระดบใด" สมสอบถามจากผรบบรการในกระบวนงานบรการผปวยนอกทงหมด 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอบรการทไดรบทระบไวในแตละขอคาถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. การวดระดบความพงพอใจ หมายถง การประเมนความรสกตอบรการทไดรบของผปวยโดยวดเฉพาะผปวยทมความพงพอใจอยในระดบ 4–5 เทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความพงพอใจแยกตามกลมผรบบรการสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง A = จานวนผตอบแบบสอบถามทมระดบความพงพอใจระดบ 4 และ 5

ตวหาร b = จานวนผตอบแบบสอบถามทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Customer Service Systemประเภทตวชวด Customer Serviceรหสตวชวด SC0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของผปวยใน (ภาพรวม)ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Inpatient Satisfaction (overview) นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การประเมนความพงพอใจในภาพรวมหมายถงการประเมนโดยใชแบบสอบถามซงมขอคาถาม "ทานมความพงพอใจตอบรการทไดรบจากโรงพยาบาล.......โดยรวมในระดบใด" สมสอบถามจากผรบบรการในกระบวนงานบรการผปวยในทงหมดซงมจานวนวนนอนมากกวา 3 วน 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอบรการทไดรบทระบไวในแตละขอคาถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. การวดระดบความพงพอใจ หมายถง การประเมนความรสกตอบรการทไดรบของผปวยโดยวดเฉพาะผปวยทมความพงพอใจอยในระดบ 4–5 เทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความพงพอใจแยกตามกลมผรบบรการสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง A = จานวนผตอบแบบสอบถามทมระดบความพงพอใจระดบ 4 และ 5




G


หมวดตวชวด Customer Service Systemประเภทตวชวด Customer Serviceรหสตวชวด SC0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยนอกทจะกลบมาใชบรการซาชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Out-patients who Return to Receive Care นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนความพงพอใจตอโรงพยาบาลของผรบบรการ และการกลบมารกษาตอเนอง2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยนอก ซงมขอคาถาม "ถาทานสามารถเลอกโรงพยาบาลไดทานจะเลอกกลบมาใชบรการท รพ.นอกหรอไม" และมคาตอบใหเลอก 2 ขอ คอ มา/ไมมา 3. การวดผลการประเมน โดยคานวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจานวนผปวยนอกทมารบบรการตรวจ

รกษาในชวงเวลานนทตอบวาจะกลบมารกษาในครงตอไป ตวหาร b = จานวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจานวนผปวยนอกทมารบบรการตรวจ

รกษาในชวงเวลานนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Customer Service Systemประเภทตวชวด Customer Serviceรหสตวชวด SC0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยในทจะกลบมาใชบรการซาชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of In-patients who Return to Receive Care นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนความพงพอใจตอโรงพยาบาลของผรบบรการ และการกลบมารกษาตอเนอง2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยในซงมขอคาถาม "ถาทานสามารถเลอกโรงพยาบาลไดทานจะเลอกกลบมาใชบรการท รพ.นอกหรอไม" และมคาตอบใหเลอก 2 ขอ คอมา/ไมมา 3. การวดผลการประเมน โดยคานวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจานวนผปวยทเขารบการตรวจรกษาใน

โรงพยาบาลทตอบวาจะกลบมารกษาในครงตอไป ตวหาร b = จานวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจานวนผปวยทเขารบการตรวจรกษา

ในโรงพยาบาลทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Customer Service Systemประเภทตวชวด Customer Serviceรหสตวชวด SC0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยนอกทจะแนะนาญาตหรอคนรจกมาใชบรการชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Out-patients who would Recommend Friends or

Family to Receive Care นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการแนะนาญาตหรอคนรจกมาใชบรการตอไป2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยนอก ซงมขอคาถาม "ทานจะแนะนาญาตหรอคนรจกมาใชบรการทโรงพยาบาลน หรอไม" และมคาตอบใหเลอก 2 ขอ คอ แนะนา/ ไมแนะนา 3. การวดผลการประเมน โดยคานวณหาคาของผรบบรการทจะแนะนาใหมารบบรการ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผตอบแบบสอบถามทเลอกแนะนาญาตหรอคนรจกมาใชบรการ




G


หมวดตวชวด Customer Service Systemประเภทตวชวด Customer Serviceรหสตวชวด SC0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยในทจะแนะนาญาตหรอคนรจกมาใชบรการชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of In-patients who would Recommend Friends or

Family to Receive Care นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการแนะนาญาตหรอคนรจกมาใชบรการตอไป2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยใน ซงมขอคาถาม "ทานจะแนะนาญาตหรอคนรจกมาใชบรการทโรงพยาบาลน หรอไม" และมคาตอบใหเลอก 2 ขอ คอ แนะนา/ ไมแนะนา 3. การวดผลการประเมน โดยคานวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซาโดยใชจานวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจานวนผปวยทเขารบการตรวจรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผตอบแบบสอบถาม (ผปวยใน/ญาต) วาจะแนะนาผอนมารกษาทโรงพยาบาล

จาแนกตามกลมผรบบรการ ตวหาร b = จานวนผตอบแบบสอบถาม (ผปวยใน/ญาต) ทงหมดตามกลมผรบบรการนน ๆ




G


หมวดตวชวด Governance Systemประเภทตวชวด Governanceรหสตวชวด SG0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนของขยะรไซเคลชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Governance: Proportion of Recycled Wasteนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ขยะรไซเคล หมายถง ขยะทสามารถนากลบมาใชใหมได โดยนาไปผานกระบวนการแปรรปในระบบอตสาหกรรม 2. ระบบการดาเนนการเกยวกบขยะรไซเคล เปนการประเมนวาองคกรมระบบและแผนปฏบตการกาจดขยะรไซเคล ทมประสทธภาพ บคลากรทกระดบสามารถปฏบตตามแนวทางได

วตถประสงคของตวชวด เปนการตดตามประเมนการกาจดขยะรไซเคล ในโรงพยาบาล สตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = นาหนกของขยะรไซเคลของเดอนน (กก.)

ตวหาร b = นาหนกของขยะรไซเคลในเดอนทผานมา (กก.)รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Sterilization Systemประเภทตวชวด Sterilization and Services Systemรหสตวชวด SS0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการตรวจสอบประสทธภาพการทาปราศจากเชอผานเกณฑ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of Examination of Effective Sterilisation นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. วธการตรวจสอบการทาปราศจากเชอ (ทงการนงฆาเชอดวยไอนา และการอบฆาเชอดวยกาซ) ประกอบดวยกรรมวธ 3 ดาน คอ 1.1 ตวบงชทางเชงกล (Mechanical Indicator) เพอบงบอกสภาวะของเครองททาใหปราศจากเชอ โดยดจากมาตรวดอณหภม มาตรวดความดน สญญาณไฟตางๆ และแผนบนทกการทางานของเครอง 1.2 ตวบงชทางเคม (Chemical Indicator) โดยดจากการเปลยนสของตวบงชทางเคมภายนอก และการเปลยนสของตวบงชทางเคมภายใน 1.3 ตวบงชทางชวภาพ (Biological Indicator) โดยดจากผลการตรวจ Spore Test Negative 2. อณหภมและความดนทปรากฏทมาตรวดตลอดจนตวบงชทางเคมและชวภาพ ททาใหปราศจากเชอ ตองสอดคลองเปนไปตามขอกาหนดและคมอการใชงานของบรษทผผลต

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการทาใหปราศจากเชอ สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงการตรวจสอบประสทธภาพการทาปราศจากเชอผานเกณฑใน 1 เดอน

ตวหาร b = จานวนครงการตรวจสอบประสทธภาพการทาปราศจากเชอทงหมด ในเดอนเดยวกนรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference CSSD วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Sterilization Systemประเภทตวชวด Sterilization and Services Systemรหสตวชวด SS0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ถกตองครบถวน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of Exact Medical Equipment Prepared for Specific

Procedures นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการประเมนประสทธภาพของการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ตามมาตรฐานหรอขอตกลงทกาหนดโดยคณะกรรมการของโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการบรหารจดการเครองมอทางการแพทยสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงการจดเครองมออปกรณทางการแพทยตามขอตกลงถกตองครบถวน

ในชวงเวลา 1 เดอน ตวหาร b = จานวนครงการจดเครองมอ วสด อปกรณทางการแพทย ทงหมด ในเดอนเดยวกน




G


หมวดตวชวด Sterilization Systemประเภทตวชวด Sterilization and Services Systemรหสตวชวด SS0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตอง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of Medical Supplies which are Accurately Provided by the

CSSD นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

อตราการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตอง เปนการประเมนประสทธภาพของการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยถกตอง ครบถวน (ความถกตอง ครบถวน ทนเวลา) ของหนวย CSSD

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการบรหารจดการเครองมอทางการแพทยสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยถกตองครบถวนในชวงเวลา 1

เดอน ตวหาร b = จานวนครงการจายอปกรณเครองมอทางการแพทย ทงหมด ในเดอนเดยวกน




G


หมวดตวชวด Medication Systemประเภทตวชวด Medication Useรหสตวชวด SM0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Upper Respiratory Infectionนยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ยาปฏชวนะ (Antibiotics) หมายถง ยาทมฤทธฆาหรอยบยงเชอแบคทเรย ใชในการรกษาหรอปองกนโรคทเกดจากการตดเชอแบคทเรย

2. ผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน (Upper Respiratory Infection: URI) หมายถง ผปวย (เฉพาะผปวยนอก) ทปวยในกลมโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน ซงม Pdx ตามรหสโรค ICD-10 ทกาหนด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการใชยาปฏชวนะอยางเหมาะสมสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนใบสงยาผปวย URI ทไดรบยาปฏชวนะ ในชวง 6 เดอน

ตวหาร b = จานวนใบสงยาผปวย URI ทงหมดในชวงเวลาเดยวกนรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง B05.3, J00, J01.0-J01.4, J01.8, J01.9, J02.0, J02.9, J03.0, J03.8, J03.9, J04.0-J04.2, J05.0, J05.1, J06.0, J06.8, J06.9, J10.1, J11.1, J20.0 - J20.9, J21.0, J21.8, J21.9, H65.0, H65.1, H65.9, H66.0, H66.4, H66.9, H67.0, H67.1, H67.8, H72.0-H72.2, H72.8, H72.9 และไดรบยาปฏชวนะ

ตวหาร B05.3, J00, J01.0-J01.4, J01.8, J01.9, J02.0, J02.9, J03.0, J03.8, J03.9, J04.0-J04.2, J05.0, J05.1, J06.0, J06.8, J06.9, J10.1, J11.1, J20.0-J20.9, J21.0, J21.8, J21.9, H65.0, H65.1, H65.9, H66.0, H66.4, H66.9, H67.0, H67.1, H67.8, H72.0-H72.2, H72.8, H72.9

ความถในการจดทาขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรปงบประมาณ 2558วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Medication Systemประเภทตวชวด Medication Useรหสตวชวด SM0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยอจจาระรวงเฉยบพลนชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Acute Diarrhea นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ยาปฏชวนะ (Antibiotics) หมายถง ยาทมฤทธฆาหรอยบยงเชอแบคทเรย ใชในการรกษาหรอปองกนโรคทเกดจากการตดเชอแบคทเรย

2. ผปวยอจจาระรวงเฉยบพลน (Acute diarrhea: AD) หมายถง ผปวย(เฉพาะผปวยนอก) ทปวยในกลมโรคอจจาระรวงเฉยบพลน ซงม Pdx ตาม ICD-10 ทกาหนด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการใชยาปฏชวนะอยางเหมาะสมสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนใบสงยาผปวย Acute Diarrhea ทไดรบยาปฏชวนะ ในชวง 6 เดอน

ตวหาร b = จานวนใบสงยาผปวย Acute Diarrhea ทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง A00.0, A00.1, A00.9, A02.0, A03.0-A03.3, A03.8, A03.9, A04.0-A04.9, A05.0, A05.3, A05.4, A05.9, A08.0-A08.5, A09, A09.0, A09.9, K52.1, K52.8, K52.9 และไดรบยาปฏชวนะ

ตวหาร A00.0, A00.1, A00.9, A02.0, A03.0-A03.3, A03.8, A03.9, A04.0-A04.9, A05.0, A05.3, A05.4, A05.9, A08.0-A08.5, A09, A09.0, A09.9, K52.1, K52.8, K52.9

ความถในการจดทาขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรปงบประมาณ 2558วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Employee Health Promotionประเภทตวชวด Employee Health Statusรหสตวชวด HE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจาปชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee Check-up นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรทเขารบการตรวจสขภาพประจาป หมายถง กรณเปนขาราชการและลกจางประจา ตรวจสขภาพตามสทธกระทรวงการคลงกาหนด สวนลกจางชวคราว ตรวจสขภาพตามนโยบายขององคกร/ หนวยงาน

วตถประสงคของตวชวด เพอสงเสรมการมสวสดการดานสขภาพของบคลากรสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจาป

ตวหาร b = จานวนบคลากรทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Employee Health Promotionประเภทตวชวด Employee Health Statusรหสตวชวด HE0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทมดชนมวลกาย (BMI) เกนเกณฑมาตรฐานชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee have Exceeding BMI นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

การประเมนภาวะสขภาพของบคลากร หมายถง เปนการตรวจประเมนหาคาดชนมวลกาย ซงมการกระทาพรอมกนกบการตรวจสขภาพประจาปของบคลากรดวยการประเมนจากนาหนกและสวนสง คาดชนมวลกายทเกนกวาเกณฑมาตรฐาน คอมากกวาหรอเทากบ 23.0

วตถประสงคของตวชวด มมมองดาน Internal Process และทรพยากรบคคลสตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนบคลากรทม BMI เกนเกณฑมาตรฐาน

ตวหาร b = จานวนบคลากรทไดรบการตรวจประเมนหาคาดชนมวลกายทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)

หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Employee Health Promotionประเภทตวชวด Employee Health Statusรหสตวชวด HE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee have Behavior-smoky นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทกาหนด สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร

ตวหาร b = จานวนบคลากรทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Employee Health Promotionประเภทตวชวด Employee Health Statusรหสตวชวด HE0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรเพศชายมภาวะอวนลงพงชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee (male) Obesity นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะอวนลงพง หมายถง ภาวะทมการสะสมของไขมนในรางกายบรเวณชองทองเกนมาตรฐานวดรอบเอวตรงตาแหนงสะดอ โดยใชสายวดในชวงหายใจออกสด สายวดแนบกบลาตว ไมรดแนน และใหระดบของสายวดวางอยในแนวขนานกบพน โดยรอบเอวของผชาย ไมเกน 90 เซนตเมตร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทกาหนด สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนบคลากรเพศชายทไดรบการวดรอบเอวและมคารอบเอวมากกวา 90 เซนตเมตร

ตวหาร b = จานวนบคลากรเพศชายทไดรบการวดรอบเอวทงหมดรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Employee Health Promotionประเภทตวชวด Employee Health Statusรหสตวชวด HE0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรเพศหญงมภาวะอวนลงพงชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee (female) Obesity นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะอวนลงพง หมายถง ภาวะทมการสะสมของไขมนในรางกายบรเวณชองทองเกนมาตรฐานวดรอบเอวตรงตาแหนงสะดอ โดยใชสายวดในชวงหายใจออกสด สายวดแนบกบลาตว ไมรดแนน และใหระดบของสายวดวางอยในแนวขนานกบพน โดยรอบเอวของผหญง ไมเกน 80 เซนตเมตร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทกาหนด

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนบคลากรเพศหญงทไดรบการวดรอบเอว และมคารอบเอวมากกวา 80

เซนตเมตร ตวหาร b = จานวนบคลากรเพศหญงทไดรบการวดรอบเอวทงหมด




G


หมวดตวชวด Employee Health Promotionประเภทตวชวด Employee Health Statusรหสตวชวด HE0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee Recieved Influenza Immunization นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญ หมายถง การทบคลากรไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล เพอปองกนโรคไขหวดใหญในแตละป

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธอตราบคลากรไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนบคลากรทไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล

ตวหาร b = จานวนบคลากรทงหมด (1 มถนายน สนสด 30 กนยายน ของทกป) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * National Hospital Organization Clinical Evaluation Index 2009 (In Japanese) :

87.3 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพดทมา/ Reference THIP I (เปนตวชวดทเพมมาใหมในปงบ 2558)

National Hospital Organization Clinical Evaluation Index 2009 (In Japanese) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Customer Health Promotionประเภทตวชวด Customer Health Statusรหสตวชวด HC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ความสามารถในการดแลตนเอง/การดแลผปวยของญาตโรค Asthma ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Asthma Patients or their Relative(s) who are Able to Care for the

Patient's Needs นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถงผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหอบหดโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวนและในทนหมายรวมถงเฉพาะผปวย Asthma ผใหญในแผนกอายรกรรม 2. ความสามารถในการดแลตนเองของผปวย/ญาตผดแล หมายถง การทผปวยและญาตผดแลไดรบการเสรมพลงใหสามารถกลบไปใชชวตประจาวนไดอยางมคณภาพสามารถดแลตนเองไดอยางถกตองและใชบรการในการรกษาไดอยางเหมาะสม 3. การประเมนความสามารถในการดแลตนเองของผปวย Asthma/ญาตผดแล หมายถง การประเมนโดยตรวจสอบสดสวนของผปวย Asthma ทมารบบรการท ER กบ OPD มอตราเพมขน (จานวนครงท ER ลดลง : จานวนคนท OPD เพมขน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยการวางแผนจาหนายการเสรมพลง และการสรางเสรมสขภาพ

สตรในการคานวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนครงของผปวยโรค Asthma ทมารบการรกษาท ER ในรอบ 1 ป

ตวหาร b = จานวนผปวยโรค Asthma ทงหมดทมารบการรกษาท OPD อยางตอเนองอยางนอย 2ครง/ป ในรอบปเดยวกน



ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด อตรา (ครง : คน)Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Customer Health Promotionประเภทตวชวด Customer Health Statusรหสตวชวด HC0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาตโรค COPD ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: COPD Patients or their Relative(s) who are Able to Care for the

Patient's Needs นยาม คาอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถงผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรงโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ความสามารถในการดแลตนเองของผปวย/ ญาตผดแล หมายถง การทผปวยและญาตผดแลไดรบการเสรมพลงใหสามารถกลบไปใชชวตประจาวนอยางมคณภาพ เขาใจสภาวะของโรคมความพรอมในการปรบเปลยนพฤตกรรมในการดแลตนเอง เขาใจในการปฏบตตวสามารถดแลตนเองไดอยางถกตอง เชน การออกกาลงกายการฟนฟสมรรถภาพ และการหลกเลยง/ควบคมปจจยทสงเสรมใหเกดโรคมากขนเชนการสบบหร เปนตน 3. การประเมนความสามารถในการดแลตนเองของผปวย COPD/ ญาตผดแล หมายถง การประเมนโดยตรวจสอบสดสวนของผปวย COPD ทมารบบรการท ER กบ OPD มอตราลดลง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยการวางแผนจาหนายการเสรมพลง และการสรางเสรมสขภาพ

สตรในการคานวณ (a/b) x 100ขอมลทตองการ ตวตง a = จานวนผปวยโรค COPD ทมารบการรกษาท ER มากกวาหรอเทากบ 3 ครงตอป

ตวหาร b = จานวนผปวยโรค COPD ทงหมดทมารบการรกษาอยางตอเนองอยางนอย 2 ครงตอปรหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J44.0, J44.1, J44.2ตวหาร Pdx = J44.0, J44.1, J44.2

ความถในการจดทาขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป)หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพดทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


ภาคผนวก


ภาคผนวก ก.

แนวทางการกาหนดรหสตวชวด THIP

มการกาหนดรหสตวชวด THIP เปนสองสวน ไดแก 1) รหสชดตวอกษร ประกอบดวย ตวอกษรจานวน 2 ตว, และ 2) รหสชดตวเลข ประกอบดวย ตวเลขอารบก จานวน 4 ตว โดยมความหมายดงน

1. รหสตวอกษรตวท 1เปนการระบ กลมของตวชวดไดแก D– ยอมาจาก Disease กลมตวชวดรายโรค C– ยอมาจาก Care Process กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทสาคญ S – ยอมาจาก System กลมตวชวดระบบงานสาคญ H – ยอมาจาก Health Promotion กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ

2. รหสตวอกษรตวท 2 เปนการระบหมวดของตวชวด ไดแก

ตวชวดรายโรค ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทสาคญ

ตวอกษร รายละเอยดหมวด ตวอกษร รายละเอยดหมวด

H Cardiovascular Disease (heartdisease)

M Maternal and Child Health CareProcess

N Neurovascular Disease A Anesthesia CareProcess

R Respiratory Disease O Operative CareProcess

C Chronic Disease G General CareProcess

M Musculoskeletal Disease E Emergency CareProcess

G Gastrointestinal Disease I Intensive Care Process

P Pediatric Disease

S Substance Use Disorders

E Center of Excellence

ตวชวดระบบงานสาคญ ตวชวดสรางเสรมสขภาพ

ตวอกษร รายละเอยดหมวด ตวอกษร รายละเอยดหมวด

I InfectionControl System E Employee

L Laboratory System C Customer


H Human Resource System

F Financial System

C Customer Service System

G Governance System

S SterilizationSystem

M Medication System

3. รหสตวเลข 4ตว มความหมาย ดงน

รหสตวเลข 2 ตวแรก (ตวท 1-2) หมายถง ตวเลขหลกสบทบงบอกถงประเภทของตวชวดในแตละหมวดของกลมนน

รหสตวเลข 2 ตวหลง (ตวท 3-4) หมายถง ตวเลขหลกสบทบอกลาดบของตวชวดในแตละประเภท

4. ตวอยางการใชรหสตวชวด

ตวอยางท 1 DN0101 หมายถง ตวชวดกลมโรค (Disease: D) ในหมวดระบบประสาทและหลอดเลอด

สมอง (Neurovascular System: N) ประเภทท 01 คอ Stroke ตวชวดลาดบท 01 คอ Stroke: Stroke Mortality Rate (การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทม Principal Diagnosis เปนโรค Stroke)

ตวอยางท 2

CM0201 หมายถง ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทสาคญ (Care process: C) ในหมวดกระบวนการดแลมารดาและทารก (Maternal and child health careprocess: M) ประเภทท 02ในกลมทารก ตวชวดลาดบท 01 คอ Child: Perinatal Mortality Rate (22 wks.) อตราการตายปรกาเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห)

ตวอยางท 3

SH0101 หมายถง ตวชวดระบบ (System: S) ในหมวดบรหารทรพยากรบคคล (Human resource: H) ประเภทท 01 การบรหารบคคล (human resource management) ตวชวดลาดบท 01 คอ HRM: Turnover Rate of Personnel (อตราการลาออกของบคลากร)


ภาคผนวก ข.

โครงสราง KPI Template THIP ปงบประมาณ 2561

ในปงบประมาณ 2561 คณะกรรมการทปรกษาโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล มมตจากการประชมครงท 1/2560 ใหมการปรบโครงสราง Template KPI THIP เพอใหสามารถใชประโยชนในการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลไดครอบคลมโรงพยาบาลทกระดบตามบรบทของโรงพยาบาลทวประเทศ รวมทงสามารถเทยบเคยงในระดบสากลไดดวย รายละเอยดตามโครงสราง ดงน

กลมตวชวด

หมวดตวชวด

ประเภทตวชวด

รหสตวชวด

ชอตวชวด (ภาษาไทย)

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ)


วตถประสงคของตวชวด

สตรในการคานวณ

ขอมลทตองการ ตวตง

ตวหาร


ตวตง

ตวหาร

ความถในการจดทาขอมล

หนวยวด

Benchmark (คา/แหลงอางอง/ ป) *

วธการแปลผล

ทมา/ Reference

วน เดอน ป ทเรมใช

วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด

เหตผลของการปรบปรง


เครองหมายดอกจนทร (*) ใชสาหรบขอมลทมการเคลอนไหว ซงมการทบทวนและปรบเปลยนไปตามชวงระยะเวลา สภาพแวดลอม สถานการณ และแหลงเปรยบเทยบหรอคเทยบ


ภาคผนวก ค.

ขอกาหนดการจดเกบขอมลและระยะเวลาการออกรายงานตวชวด THIP

ขอกาหนดรอบระยะเวลาของการกรอกและบนทกสงขอมลเขาสระบบ (ทก 2 เดอน) คดเปนชวงปงบประมาณ (ชวงเดอนตลาคมของปกอน ถงเดอนกนยายนของปปจจบน) การขอปลดลอคเพอแกไขขอมล และการวเคราะหขอมลเพอออกรายงานเปรยบเทยบตวชวด โดยกาหนดตามรอบระยะเวลาดงน

ตวชวดรายเดอน

รอบของตวชวด ชวงเวลาการกรอกและ

บนทกสงขอมลเขาสระบบ ชวงเวลาปลดลอคเพอแกไข

ขอมล ชวงเวลาการออกรายงาน

เปรยบเทยบ

เดอนตลาคม ภายในวนสดทายของเดอนธนวาคม

ภายในวนท 1 - 15 มกราคม หลงจากวนท 16 มกราคม เปนตนไป

เดอนพฤศจกายน ภายในวนสดทายของเดอนมกราคม

ภายในวนท 1 - 15 กมภาพนธ หลงจากวนท 16 กมภาพนธ เปนตนไป

เดอนธนวาคม ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ

ภายในวนท 1 - 15 มนาคม หลงจากวนท 16 มนาคม เปนตนไป

เดอนมกราคม ภายในวนสดทายของเดอนมนาคม

ภายในวนท 1 - 15 เมษายน หลงจากวนท 16 เมษายน เปนตนไป

เดอนกมภาพนธ ภายในวนสดทายของเดอนเมษายน

ภายในวนท 1 - 15 พฤษภาคม หลงจากวนท 16 พฤษภาคม เปนตนไป

เดอนมนาคม ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม

ภายในวนท 1 - 15 มถนายน หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป

เดอนเมษายน ภายในวนสดทายของเดอนมถนายน

ภายในวนท 1 - 15 กรกฎาคม หลงจากวนท 16 กรกฎาคม เปนตนไป

เดอนพฤษภาคม ภายในวนสดทายของเดอนกรกฎาคม

ภายในวนท 1 - 15 สงหาคม หลงจากวนท 16 สงหาคม เปนตนไป

เดอนมถนายน ภายในวนสดทายของเดอนสงหาคม

ภายในวนท 1 - 15 กนยายน หลงจากวนท 16 กนยายน เปนตนไป

เดอนกรกฎาคม ภายในวนสดทายของเดอนกนยายน

ภายในวนท 1 - 15 ตลาคม หลงจากวนท 16 ตลาคม เปนตนไป

เดอนสงหาคม ภายในวนสดทายของเดอนตลาคม

ภายในวนท 1 - 15 พฤศจกายน หลงจากวนท 16 พฤศจกายน เปนตนไป

เดอนกนยายน ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป


ตวชวดรายไตรมาส

รอบของตวชวด ชวงเวลาการกรอกและ

บนทกสงขอมลเขาสระบบ ชวงเวลาปลดลอคเพอแกไขขอมล

ชวงเวลาการออกรายงานเปรยบเทยบ

ไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ (เดอน ต.ค. - ธ.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ

ภายในวนท 1 - 15 มนาคม

หลงจากวนท 16 มนาคม เปนตนไป

ไตรมาสท 2 ของปงบประมาณ (เดอน ม.ค. - ม.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม

ภายในวนท 1 - 15 มถนายน

หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป

ไตรมาสท 3 ของปงบประมาณ (เดอน เม.ย. - ม.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนสงหาคม

ภายในวนท 1 - 15 กนยายน

หลงจากวนท 16 กนยายน เปนตนไป

ไตรมาสท 4 ของปงบประมาณ (เดอน ก.ค. – ก.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม

หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป

ตวชวดรายครงป

รอบของตวชวด ชวงเวลาการกรอกและบนทก

สงขอมลเขาสระบบ ชวงเวลาปลดลอคเพอ

แกไขขอมล ชวงเวลาการออกรายงาน

เปรยบเทยบ ครงปแรกของปงบประมาณ (เดอน ต.ค. – ม.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม

ภายในวนท 1 - 15 มถนายน

หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป

ครงปหลงของปงบประมาณ (เดอน เม.ย. - ก.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม

หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป

ตวชวดรายปงบประมาณ ปงบประมาณปจจบน (เดอน ต.ค.ของปทผานมา – ก.ย.ของปปจจบน)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน ของปปจจบน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม ของปปจจบน

หลงจากวนท 16 ธนวาคม ของปปจจบน เปนตนไป


หมายเหต: ขอกาหนดการจดเกบตวชวดรายป สาหรบกลมโรงพยาบาลเอกชน ทมการเกบตวชวดรายปปฏทน

ทเกยวของกบ Financial System ประกอบดวยตวชวด ดงตอไปน 1. SF0101 อตราสวนทนหมนเวยน 2. SF0102 อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง) 3. SF0103 อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร 4. SF0104 ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ 5. SF0105 อตราสวนระหวางกาไรสทธ กบยอดขายสทธ 6. SF0106 อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวม

ใหมการสงขอมลตามรอบทระบไว ดงน

ตวชวดรายปปฏทน (สาหรบกลมโรงพยาบาลเอกชน) ปปฏทนปจจบน (เดอน ม.ค.-ธ.ค.ปปจจบน)

ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ ของปปฏทนถดไป

ภายในวนท 1 - 15 มนาคม ของปปฏทนถดไป

หลงจากวนท 16 มนาคม ของปปฏทนถดไป เปนตนไป


ภาคผนวก ง.

แนวทางการขอปลดลอคขอมลในระบบ THIP นอกรอบปกต

ในกรณทโรงพยาบาลสมาชกตองการขอปลดลอคเพอแกไขขอมลนอกรอบปกต (นอกเหนอจากระยะเวลา15 วนปกต) ใหโรงพยาบาลสมาชกดาเนนการดงน

1) สงหนงสอคารองอยางเปนทางการ เพอขอปลดลอคแกไขขอมลนอกรอบปกตในโปรแกรม THIP โดยเรยน ผอานวยการสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

2) ระบรายละเอยดขอมลทตองการแกไข ประกอบดวย (1) ชอตวชวด, (2) รอบขอมลทสงตวชวด (3) ขอมลเดมทบนทก, (4) ขอมลใหมทตองการเปลยนแปลง, (5) ระบเหตผลทตองการแกไข

3) สาเนาหนงสอคารอง เปนเอกสารอเลกทรอนกสมายงอเมล [email protected] แนวทางการพจารณาการปลดลอคนอกรอบปกต เกณฑการพจารณาปลอดลอคเพอแกไขขอมลนอกรอบปกต ของคณะกรรมการ THIP2ไดแก

1) เปนขอมลทมความคลาดเคลอน ในระดบทสงผลกระทบตอการวเคราะหขอมลในภาพรวม เชน สงผลใหการวเคราะหขอมล โดยเฉพาะคา Median เปลยนแปลงอยางมนยสาคญ

โดยจะดาเนนการปลดลอคนอกรอบปกตตามไตรมาส และแจงใหกบโรงพยาบาลสมาชกไดรบทราบทกครงผานทาง www.thip2.com

สาหรบขอมลทมการขอปลดลอคนอกรอบปกตทพบบอย แตไมอยในเกณฑการพจารณาของคณะกรรมการ THIP ใหสามารถแกไขขอมลได ยกตวอยางเชน (1) การสงขอมลไมทนเวลารอบปกต ใหถอวาเปนขอมล missing, (2) การบนทกขอมลผดพลาดโดยไมมผลกระทบตอการวเคราะหขอมลในภาพรวม เปนตน ทางคณะกรรมการจะแจงขอมลดงกลาวใหโรงพยาบาลสมาชกทราบ เพอใชพจารณาประกอบการใชขอมลตอไป ทาง www.thip2.com

2อางอง รายงานการประชมคณะกรรมการและคณะทางานพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล ครงท 2 ปงบประมาณ 2559 วนท 26 มกราคม2559, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)


ภาคผนวก จ.

ทาเนยบ คณะกรรมการทปรกษาโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบ

วดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)

1. นพ.อนวฒน ศภชตกล ทปรกษา 2. รศ.นพ.อภชาต จระวฒพงศ ทปรกษา 3. รศ.ดร.นพ.จรตม ศรรตนบลล ประธานกรรมการ 4. พญ.รชพร ทวรจจนะ กรรมการ 5. นางสาวอาพน วมลวฒนา กรรมการ 6. นางสาวหอมจนทร หอมแกนจนทร กรรมการ 7. นางสาวนภา เวชสวรรณรกษ กรรมการ 8. ดร.อาภากร สปญญา กรรมการ 9. นางสาวไตรสดา ไวตรวจโรค กรรมการ 10. นพ.กตตนนท อนรรฆมณ กรรมการ 11. นพ.ทรนง พลาลย กรรมการและเลขานการ 12. นายสงวน แกวขาว ผชวยเลขานการ

บทบาทหนาท ดงน

1. ใหคาแนะนาการพฒนาชดตวชวดเปรยบเทยบใหเหมาะสม ครอบคลม นาเชอถอ เปนสากล

2. ใหคาแนะนาการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ใหม

ประสทธภาพ มความเทยงตรง

3. ใหคาแนะนาการจดกจกรรมสงเสรมการใชประโยชน ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ

โรงพยาบาล เพอการยกระดบการพฒนาคณภาพสถานพยาบาล

4. ปฏบตงานอนๆ ตามทไดรบมอบหมายเพมเตม


ประจาปงบประมาณ 2561

(Thailand Hospital Indicator Project: THIP)