thailand hospital indicator project: thip) thip i & …...thailand hospital indicator project:...

เอกสารประกอบโครงการพฒนาระบบสารสนเทศ

เปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล

(Thailand Hospital Indicator Project: THIP)

THIP I & THIP II

Version 11/2557

ประจ าปงบประมาณ 2558

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) (สรพ.)

Thailand Hospital Indicator Project: THIP (I & II)

i

ค าน า

โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (Thailand Hospital Indicator Project: THIP) กอตงขนโดยความรวมมอระหวางกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (University Hospital Network: UHOSNET) และสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) (สรพ.) มาตงแตป พ.ศ. 2550 (THIP I) ประกอบดวยสมาชกจากโรงพยาบาลโรงเรยนแพทย จ านวน 11 แหง โดยมวตถประสงคหลกเพอคนหาตวชวดทเปนเครองมอในการชทศทางและเรงรดการพฒนาคณภาพบรการสขภาพ จงไดพฒนาชดตวชวดเปรยบเทยบครอบคลมการบรการแบบตตยภม ทไดรบความสนใจจากโรงพยาบาลตงแตระดบโรงเรยนแพทย โรงพยาบาลศนยรวมทงโรงพยาบาลทวไปและโรงพยาบาลเอกชน สมครเขารวมโครงการเพมขนจนถงป พ.ศ. 2555 รวมจ านวนโรงพยาบาลสมาชกทงหมด 45 แหง โดย แตละโรงพยาบาลสามารถใชตวชวดเปนเครองมอในการคนหาและเทยบเคยงระดบคณภาพเพอพฒนาคณภาพบรการ สงผลใหเกดผลลพธและแนวโนมตวชวดโดยรวมดขนอยางตอเนองในแตละรายการตวชวด

ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลนสามารถเรงรดการพฒนาคณภาพรวมทงวเคราะหหาชองวางเพอเปนโอกาสพฒนาคณภาพการดแลรกษาและการบรการแกผปวยไดอยางแทจรง เสยงสะทอนจากโรงพยาบาลสมาชกทเขารวมโครงการ สรปจากแบบสอบถามสมาชกป พ.ศ. 2555 พบวามากกวารอยละ 87 เหนดวยอยางยงวาโครงการนมประโยชนตอการพฒนาคณภาพการดแลผปวยและควรด าเนนการตอไป โดยมขอเสนอแนะใหขยายโครงการไปสโรงพยาบาลชมชนและโรงพยาบาลทวไปเพมขน ดวยการพฒนาชดตวชวดทเหมาะสมกบกลมโรงพยาบาลดงกลาว

สรพ. เหนความส าคญและคณคาในการใชประโยชนจากระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล จงไดขยายและตอยอดการพฒนาจาก THIP I กาวส THIP II ในป พ.ศ. 2556 มการพฒนากลม

ตวชวดส าหรบโรงพยาบาลชมชนและโรงพยาบาลทวไป โดยกระบวนการการมสวนรวมพฒนาจากกลมโรงพยาบาลดงกลาวเพอใหเกดการพฒนาอยางตอเนองสอดคลองกบบรบทของโรงพยาบาลทกระดบทวประเทศ

ทงในภาครฐและภาคเอกชน ตอมาในปลายปงบประมาณ 2557 คณะอนกรรมการก ากบทศโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (Thailand Hospital Indicator Project) มมตใหรวมระบบ THIP I และ THIP II เปนระบบเดยวคอ THIP (I & II) โดยน าเอารายการตวชวดใน THIP I ทงหมดมารวมเขากบ THIP II ใหเปนชดตวชวดชดเดยวทใชในการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลไดทกกลมโรงพยาบาลตามระดบ/ ศกยภาพของโรงพยาบาล เพอผลลพธสดทายคอ “ระบบบรการสาธารณสขประเทศไทยมมาตรฐานและเปนทไววางใจของประชาชน”

พฤศจกายน 2557


ii

สารบญ

ค าน า .............................................................................................................................................................. i สารบญ .......................................................................................................................................................... ii รายการตวชวดเปรยบเทยบ THIP (I & II) ..................................................................................................... 1 วธการก าหนดรหสตวชวด THIP (I & II) ....................................................................................................... 2 บญชตวชวด THIP ........................................................................................................................................ 4

1. ตวชวดรายโรค (Disease) .................................................................................................................. 4 1.1 Cardiovascular system disease (Heart disease) .............................................................. 4 1.2 Neurovascular system disease ........................................................................................... 6 1.3 Respiratory system disease ................................................................................................. 8 1.4 Chronic disease .................................................................................................................... 10 1.5 Musculoskeletal system disease ...................................................................................... 11 1.6 Gastrointestinal system disease ....................................................................................... 12 1.7 Pediatric ................................................................................................................................. 12

2. ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process) ................................................................. 12 2.1 Maternal and Child health care ....................................................................................... 12 2.2 Anesthesia care .................................................................................................................... 14 2.3 Operative care ...................................................................................................................... 15 2.4 General care .......................................................................................................................... 15 2.5 Emergency care .................................................................................................................... 16

3. ตวชวดระบบ (System) ................................................................................................................... 16 3.1 Infectious control system .................................................................................................. 16 3.2 Laboratory system ............................................................................................................... 17 3.3 Human resource system .................................................................................................... 17 3.4 Financial system ................................................................................................................... 20 3.5 Customer service system ................................................................................................... 21 3.6 Governance system ............................................................................................................. 21 3.7 Central sterile services system ......................................................................................... 21

4. ตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health promotion) ............................................................................. 22 4.1 สรางเสรมสขภาพบคลากร (Employee health promotion) .............................................. 22 4.2 สรางเสรมสขภาพผรบบรการ (Customer health promotion) ........................................... 22


iii

ขอก าหนดการจดเกบขอมลและระยะเวลาการออกรายงานตวชวด THIP ................................................. 24 ตวชวดรายเดอน .................................................................................................................................... 24 ตวชวดรายไตรมาส ................................................................................................................................ 25 ตวชวดรายครงป ................................................................................................................................... 25 ตวชวดรายป .......................................................................................................................................... 25

Template ตวชวด THIP ประจ าปงบประมาณ 2558 ............................................................................... 26 Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease) ........................................................................... 26

- หมวด Cardiovascular system disease .................................................................................. 26 - หมวด Neurovascular system disease ................................................................................... 45 - หมวด Respiratory system disease ........................................................................................ 59 - หมวด Chronic disease ............................................................................................................. 75 - หมวด Musculoskeletal system disease ............................................................................... 86 - หมวด Gastrointestinal system disease ................................................................................ 90

Template ตวชวดในกลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process)............................ 95 - หมวด Maternal and Child health care ................................................................................ 95 - หมวด Anesthesia care .......................................................................................................... 112 - หมวด Operative Care ............................................................................................................ 117 - หมวด General Care ............................................................................................................... 119 - หมวด Emergency care .......................................................................................................... 122

Template ตวชวดในกลมตวชวดระบบ (System) ........................................................................... 127 - หมวด Infectious control system ........................................................................................ 127 - หมวด Human resource system .......................................................................................... 133 - หมวด Financial system ......................................................................................................... 161 - หมวด Customer service system ......................................................................................... 167 - หมวด Governance system ................................................................................................... 173 - หมวด Central sterile services system ............................................................................... 174

Template ตวชวดในกลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health promotion) .................................... 177 - หมวด Employee Health promotion .................................................................................. 177 - หมวด Customer Health promotion ................................................................................... 183

ภาคผนวก ................................................................................................................................................ 185 บญชรายการตวชวดในแผนการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ .......................................................... 186


สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) 1

รายการตวชวดเปรยบเทยบ THIP (I & II)

รายการตวชวดในระบบ THIP (I & II) พฒนาตามระบบ THIP II โดยจดแยกเปน 4 กลม ในแตละกลมแบงออกเปนหมวดตางๆ และในแตละหมวดแบงเปนประเภท ซงประกอบดวยแตละรายการตวชวด ตามรายละเอยด ดงน

รายละเอยดของกลมตวชวดเปรยบเทยบ แบงออกเปน 4 กลม คอ 1. กลมตวชวดรายโรค แบงเปนหมวดตางๆ ตามระบบ ดงน

1.1 โรคระบบหลอดเลอดและหวใจ (Cardiovascular system disease) 1.2 โรคระบบหลอดเลอดและสมอง (Neurovascular system disease) 1.3 โรคระบบทางเดนหายใจ (Respiratory system disease) 1.4 โรคเรอรง (Chronic disease) 1.5 โรคระบบกลามเนอและกระดก (Musculoskeletal system disease) 1.6 โรคระบบทางเดนอาหาร (Gastrointestinal system disease) 1.7 โรคเกยวกบเดก (pediatric disease)

เปนตน 2. กลมตวชวดกระบวนการส าคญ แบงเปนหมวด ตามกระบวนการการดแลผปวยทส าคญ ดงน

2.1 การดแลมารดาและทารก (Maternal and Child health care) 2.2 การดแลผปวยทางดานวสญญ (Anesthesia care) 2.3 การดแลผปวยทางดานการผาตด (Operative care) 2.4 การดแลผปวยทวไป (General care) 2.5 การดแลผปวยฉกเฉน (Emergency care) 2.6 การดแลผปวยวกฤต (Intensive care) 2.7 การดแลผคลอด (Labor care)

เปนตน 3. กลมตวชวดระบบงานส าคญ แบงเปนหมวด ตามระบบตางๆ ของการท างานในสถานพยาบาล

3.1 ระบบควบคมและปองกนการตดเชอ (Infectious control system) 3.2 ระบบ Laboratory system 3.3 ระบบบรหารทรพยากรบคคล (Human resource system) 3.4 ระบบบรหารการเงนการคลง (Financial system) 3.5 ระบบบรการประชาชน (Customer service system) 3.6 ระบบอภบาลองคกร (Governance system) 3.7 ระบบการท าใหปราศจากเชอ (Central sterile services system)

เปนตน



4. กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ แบงเปนหมวด ตามการสรางเสรมสขภาพทงในหมวดของบคลากรและหมวดของผรบบรการ 4.1 ตวชวดสรางเสรมสขภาพบคลากร 4.2 ตวชวดสรางเสรมสขภาพประชาชน

เปนตน

วธการก าหนดรหสตวชวด THIP (I & II)

การก าหนดรหสจะมการใชรหสสองสวนคอสวนทเปนตวอกษร และ ตวเลข โดยมความหมายดงน 1. ตวอกษรตวแรก จะเปนการบอกกลมตวชวด วาอยกลมใด

D– ยอมาจาก disease ตวชวดรายโรค C– ยอมาจาก care process ตวชวดกระบวนการส าคญ S – ยอมาจาก system ตวชวดระบบ H – ยอมาจาก health promotion ตวชวดสรางเสรมสขภาพ

2. ตวอกษรตวท 2 จะเปนการระบกลมยอย วาอยกลมใด เชน

ตวชวดรายโรค ตวชวดกระบวนการ

ตวอกษร รายละเอยด ตวอกษร รายละเอยด

H Cardiovascular disease (Heart) M Maternal and Child health care

N Neurovascular disease A Anesthesia care

R Respiratory disease O Operative care

C Chronic disease G General care

M Musculoskeletal disease E Emergency care

G Gastrointestinal disease I Intensive care

P Pediatric disease L Labor care



ตวชวดระบบ ตวชวดสรางเสรมสขภาพ

ตวอกษร รายละเอยด ตวอกษร รายละเอยด

I Infectious control system E Employee

L Laboratory system C Customer

H Human resource system

F Financial system

C Customer service system

G Governance system

S Central sterile services system

3. ตวเลข 3 ตว จะมความหมายคอ ตวเลข ตวท 1 บงบอกถงโรคทแตกตางกน ตวเลข 2 ตวหลง คอ

ล าดบของตวชวดในโรคนน 4. ตวอยางการใชรหส

DN101 – หมายถง ตวชวดกลมโรค (Disease) ในระบบประสาทและหลอดเลอดสมอง (Neurovascular system) โรคท 1 คอ stroke (1) ตวชวดท 1 คอ Stroke: Stroke mortality rate (การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทม Principle diagnosis เปนโรค Stroke) (01)

CM201 – หมายถง ตวชวดกระบวนการดแล (Care process) ในกระบวนการดแลมารดาและทารก (Maternal and Child health care) ในกลมทารก (2) ตวชวดท 1 คอ Child: still birth rate (01)

SH101 – หมายถง ตวชวดระบบ (System) บรหารทรพยากรบคคล (Human resource) ในสวนของการบรหารบคคล (1) (Human resource management) ตวชวดท 1 คอ อตราการลาออก (Turnover rate)

หมายเหต : เนองจากในปงบประมาณ 2558 มการน าเอาระบบ THIP I และ THIP II มารวมเปนระบบ THIP เดยว จ าเปนตองน าเอารายการตวชวดทงหมดในระบบ THIP I ซงมรหสเปนตวเลขอยางเดยว มาไวในระบบ THIP II ซงรหสตวชวดประกอบดวยตวอกษรและตวเลข ดงนนเพอใหเกดความสะดวกในการเลอกระบตวชวดทตองการเปรยบเทยบระหวางโรงพยาบาลทมระดบ/ ศกยภาพอยในกลมเดยวกน ระบบ THIP (I & II) จงมการก าหนดสของรหสตวชวด ดงน

รายการตวชวดทมาจาก THIP I มรหสตวชวดเปนสน าเงน

รายการตวชวดใน THIP II ก าหนดใหรหสตวชวดเปนสด าตามปกต



บญชตวชวด THIP

บญชรายชอตวชวด THIP เรมใชในปงบประมาณ 2558 โดยไดน าเอาบญชรายชอตวชวดในระบบ THIP I ซงแบงออกเปน 7 หมวด มาจดแยกใหเขากบระบบ THIP II ซงแบงบญชรายชอตวชวดออกเปน 4 กลมดงกลาวแลว และในชวงปลายปงบประมาณ 2557 มการทบทวนและปรบปรงองคประกอบหลกทส าคญของตวชวดตาม template ใหมตามมตของคณะกรรมการและคณะท างานพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP I) ซงจะเรมใชส าหรบการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลของโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP (จากการรวม THIP I เขากบ THIP II) ในปงบประมาณ 2558 โดยมการปรบเพมเตมตวชวด (รายการตวชวดทมเครองหมาย * ก ากบทรหสตวชวด) ในบางหมวดของ THIP I (ปงบประมาณ 2557 มจ านวน 93 ตวชวด หลงการทบทวน มการปรบเพม 4 ตวชวด แตยกเลกไป 4 ตวชวด ท าใหในปงบประมาณ 2558 จงมจ านวนตวชวดคงเดมคอ 93 ตวชวด) และในบางกลมของ THIP II โดยมการยกเลกตวชวด (รายการตวชวดทมเครองหมาย ** ก ากบทรหสตวชวด) บางตว เนองจากไมสามารถใชเปรยบเทยบวดระดบคณภาพไดอยางชดเจน ดงนนในปงบประมาณ 2558 ระบบ THIP (I & II) ใหมนจงมรายการตวชวดทใชในการเปรยบเทยบคณภาพรวมเปนจ านวนทงสน 157 ตวชวด ดงน

1. กลมตวชวดรายโรค จ านวน 69 ตวชวด (เดมม 55 ตวชวด) 2. กลมตวชวดกระบวนการส าคญ จ านวน 29 ตวชวด (เดมม 25 ตวชวด) 3. กลมตวชวดระบบงานส าคญ จ านวน 51 ตวชวด (เดมม 30 ตวชวด) 4. กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ จ านวน 8 ตวชวด (เดมม 5 ตวชวด)

รายการตวชวดเปรยบเทยบแบงตามกลมตวชวด

1. ตวชวดรายโรค (Disease) 1.1 Cardiovascular system disease (Heart disease)

1.1.1 Acute Myocardial Infarction (AMI) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DH101 อตราการเสยชวตของผปวย AMI Acute Myocardial Infarction (AMI) mortality rate

THIP I, NQF, สปสช.

2 DH102 อตราผปวย AMI ทไดรบ ASA ภายใน 24 ชวโมงเมอแรกรบ AMI: ASA received within 24 Hrs of arrival


3 DH103 การสงให Aspirin เมอจ าหนายผปวยทม Principle diagnosis เปน AMI ออกจากโรงพยาบาลและไมมขอหามของการใหยาน AMI: ASA prescribed at discharge


4 DH104 ผปวย AMI ไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB ส าหรบผปวยทได LVSD AMI: ACE inhibitor or ARB for patient who have LVSD

NQF, สปสช.



1.1.1 Acute Myocardial Infarction (AMI) (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

5 DH105 การไดรบค าแนะน า/ counseling ใหอดบหรระหวางการอยโรงพยาบาลของผปวยทม Principle diagnosis เปน AMI AMI: Smoking cessation advice given

THIP I, สปสช.

6 DH106 การไดรบ beta-blocker ภายใน 24 ชวโมงเมอถงโรงพยาบาลของผปวยทม Principle diagnosis เปน AMI และไมมขอหามของการใหยาน AMI: Beta-blocker received within 24 Hrs of arrival

THIP I

7 DH107 การสงให beta-blocker เมอจ าหนายผปวยทม Principle diagnosis เปน AMI ออกจากโรงพยาบาลและไมมขอหามของการใหยาน AMI: Beta-blocker prescribed at discharge

THIP I

8 *DH108 ระยะเวลาเฉลยทผปวยAMI ไดรบการท า EKG เมอมาถง รพ. AMI: Average door to EKG time

9 *DH109 ระยะเวลาเฉลยทผปวย AMI มาถง รพ. จนไดรบการสงตอ AMI: Average door to refer time

10 DH110 อตราผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ PPCI หรอ thrombolytic agent ภายใน 90 นาทเมอแรกรบ AMI: Given PPCI or received thrombolytic agent within 90 minutes of arrival

สธ., สปสช.

11 DH111 อตราการกลบมารกษาซ าโดยไมไดวางแผนทแผนกผปวยในดวยโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน ภายใน 28 วนหลงการจ าหนายครงกอน AMI: Unplanned re-admission rate of Acute myocardial infarction within 28 days after last discharge

THIP I, สปสช.

12 DH112 ระยะเวลาวนนอนเฉลยผปวย AMI AMI: Average length of stays

THIP I

13 DH113 อตราผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ thrombolytic agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ AMI: Time to thrombolytic administration within 30 minutes of arrival

THIP I

14 *DH114 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ภายใน 28 วน AMI: Re-admission rate into the hospital within 28 days of AMI patients

THIP I



1.1.2 Coronary artery disease (CABG) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DH201 อตราการเสยชวตของผปวยทท า CABG CABG: Mortality rate

THIP I

2 DH202 อตราการไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG CABG: Prophylaxis antibiotic in CABG

THIP I

3 DH203 อตราการตดเชอแผลผาตด CABG CABG: Percentage of CABG associated infection

THIP I

1.1.3 Heart failure ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 * DH301 ผปวยทมหวใจลมเหลวไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB ส าหรบผปวยทได LVSD Heart failure: ACE Inhibitor or ARB for patient who have LVSD

2 * DH302 ผปวยทมภาวะหวใจลมเหลวไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล Heart failure: Smoking cessation advice given

1.2 Neurovascular system disease

1.2.1 Stroke ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DN101 อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง Stroke: Stroke mortality rate

THIP I, สมาคมโรคหลอดเลอดสมองไทย

2 DN102 อตราผปวยโรคสมองขาดเลอด ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษาในโรงพยาบาล Stroke: Treatment rate with antiplatelet drugs in cerebral infarction admissions

สธ., สปสช., สมาคมโรคหลอดเลอดสมองไทย

3 * DN103 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยากนเลอดเปนลมขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล Stroke: Antithrombotic therapy prescribed at discharge for ischemic stroke

สมาคมโรคหลอดเลอดสมองไทย



1.2.1 Stroke (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

4 * DN104 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตนระรวไดรบยากนเลอดเปนลม Stroke: Percentage of ischemic stroke with atrial fibrillation/ flutter receiving anticoagulation therapy


5 * DN105 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบความรในขณะอยทโรงพยาบาล Stroke: Patients who were given stroke education during their hospital stay


6 DN106 อตราการไดรบการท ากายภาพบ าบดและการฟนฟสภาพของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง Stroke: Treatement rate, Physio therapy or rehabilitation in Stroke or Paralytic syndrome

สปสช., สมาคมโรคหลอดเลอดสมองไทย

7 DN107 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน Stroke: Unplanned re-admit (28 days)

THIP I, สมาคมโรคหลอดเลอด

สมองไทย

8 *DN108 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม ภายใน 28 วน (Total re-admit) Re-admission rate into the hospital within 28 days of Stroke patients

THIP I

9 DN109 ระยะเวลาวนนอนเฉลยผปวยโรคหลอดเลอดสมอง Stroke: Average length of stays

THIP I, สมาคมโรคหลอดเลอด

สมองไทย

10 DN110 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทไดรบยาสลายลมเลอดภายใน 60 นาทเมอมาถงโรงพยาบาล Stroke: Percentage of ischemic stroke receiving thrombolytic administration within 60 minutes of arrival

THIP I, สมาคมโรคหลอดเลอดสมองไทย

1.2.2 Epilepsy: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ 1.2.3 Head injury

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 DN301 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยทท า craniotomy โดยม

สาเหตจากการบาดเจบทศรษะภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน Head injury: Unplanned re-admit of craniotomy from head injury (28 days)

THIP I



1.2.3 Head injury (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

2 DN302 อตราปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ ภายใน 48 ชวโมง (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) Head injury: Mortality rate from head injury within 48 hrs


3 DN303 อตราการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม intracranial injury Head injury: Treatment rate, Craniotomy rate from intracranial injury

สปสช.

4 *DN304 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Craniotomy ภายใน 28 วน Head injury: Re-admission rate into the hospital within 28 days of

Craniotomy patients (Total re-admit)

THIP I

1.3 Respiratory system disease

1.3.1 Pneumonia ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DR101 อตราการเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม Pneumonia: Deaths after admission for pneumonia (Fatality rate)

สปสช., Australia

2 DR102 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจ าหนายออกจากโรงพยาบาล Pneumonia: Rate of re-admission for pneumonia patients

Australia

3 DR103 อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล Pneumonia: Smoking cessation advice given

JCI

4 DR104 อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบวคซน Pneumococcal กอนจ าหนายกลบบานตามความจ าเปน Pneumonia: Pneumococcal vaccine received prior discharge, if indicated

JCI

5 DR105 อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบวคซน Influenza กอนจ าหนายกลบบานตามความจ าเปน Pneumonia: Influenza vaccine received prior discharge, if indicated

JCI



1.3.2 Mycobacterium tuberculosis (TB) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DR201 อตราการเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน TB: Mortality rate (during 12 months)

สปสช.

2 DR202 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอว ไดรบการคดกรองวณโรคปอด TB: Percentage of PLHIV having a TB screening

HIVQUAL-T

3 DR203 อตราความส าเรจการรกษาวณโรค TB: Treatment success rate for TB


4 DR204 รอยละผปวยวณโรคไดรบการตรวจคดกรอง HIV TB: Percentage of TB having a HIV screening

ส านกวณโรค

5 DR205 รอยละผปวยวณโรคทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวย ART TB: Percentage of HIV-positive TB patients started on ART

ส านกวณโรค

1.3.3 Asthma ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DR301 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน Asthma: Unplanned re-admission rate within 28 days after last discharge

สปสช., THIP I

2 DR302 อตราผปวย Asthma ไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล

Asthma: Smoking cessation advice given สธ.,

สปสช. 3 *DR303 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน

Asthma: Re-admission rate into the hospital within 28 days of Asthma patients (Total re-admit)

THIP I

1.3.4 COPD ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DR401 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน COPD: Unplanned re-admission rate (within 28 days)

สปสช., THIP I

2 *DR402 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน COPD: Total re-admission rate into the hospital within 28 days

THIP I

3 *DR403 อตราปวยตายจากโรคปอดอดกนเรอรง COPD: Fatality rate of COPD

สปสช.



1.3.5 Influenza: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ 1.4 Chronic disease

1.4.1 DM ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DC101 รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด DM: Percentage of patients with diabetes to control blood sugar levels as well.

สธ.

2 DC103 รอยละของผปวยเบาหวานไดรบการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตาDM: Percent of diabetic patients have been screened for diabetes on the retina.

สธ.

3 DC107 อตราผปวยเบาหวานไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวาน DM: Rate of lower-extremity amputation among patients with diabetes

สปสช.

1.4.2 HT ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DC201 รอยละผปวยความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด HT: Percentage of patients with hypertension have good controlled blood pressure.

สธ.

1.4.3 HIV ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DC301 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1 ครงตอป HIV: Percentage of patients with at least one test VL after ARV treatment

HIVQUAL-T

2 DC302 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL <50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว 12 เดอน HIV: Percentage of patients with VL<50 copies/ml after ARV Rx 12 months ago

HIVQUAL-T

3 DC304 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทมพฤตกรรมเสยง ไดรบการคดกรองอาการของโรคตดตอทางเพศสมพนธ HIV: Percentage of STI patients / infected with HIV received VCT

HIVQUAL-T



1.4.3 HIV (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

4 DC306 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก HIV: Percentage of patients screening PAP smear

HIVQUAL-T

1.4.4 Cancer ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DC401 อตราปวยตายของผปวยโรคมะเรง Cancer: Fatality rate of cancer

สปสช.

2 DC402 รอยละการรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวยมะเรง Cancer: Unplanned re-admission rate of cancer patients

สปสช.

3 DC403 อตราปวยตายดวยโรคมะเรงตบ Cancer: Fatality rate of liver cancer

สปสช.

1.4.5 Hematology: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.5 Musculoskeletal system disease

1.5.1 Femur: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ 1.5.2 Hip

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 DO202 รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก ไดรบ prophylactic antibiotic

Hip: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in hip arthroplasty

THIP I

2 DO204 อตราการตดเชอแผลผาตดเปลยนขอสะโพก Hip: Percentage of hip arthroplasty associated infection

THIP I

1.5.3 Knee ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DO302 รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอเขา ไดรบ prophylactic antibiotic Knee: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in knee arthroplasty

THIP I

2 DO303 อตราการตดเชอแผลผาตดเปลยนขอเขา Knee: Percentage of knee arthroplasty associated infection

THIP I



1.6 Gastrointestinal system disease

1.6.1 UGIH ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DG101 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนในผปวย Upper GI hemorrhage UGIH: Unplanned re-admission rate within 28 days after last discharge

THIP I

2 DG102 ระยะเวลาวนนอนเฉลยผปวย Upper GI hemorrhage (UGIH) UGIH: Average length of stays

THIP I

3 *DG103 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Upper GI hemorrhage ภายใน 28 วน UGIH: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of Upper GI hemorrhage patients

THIP I

1.6.2 Appendicitis ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 DG201 รอยละการเกดไสตงทะลในผปวยโรคไสตงอกเสบ Appendicitis: Abruption rate

สปสช.

2 DG202 อตราปวยตาย (Fatality rate) จากไสตงอกเสบ Appendicitis: Fatality rate

สปสช.

1.7 Pediatric

1.7.1 Pediatric Asthma: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ 1.7.2 Pediatric DHF: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.7.3 Pediatric Pneumonia: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

2. ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process) 2.1 Maternal and Child health care

2.1.1 Maternal ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 CM101 สดสวนการตายของมารดาจากการตงครรภ และ/ หรอการคลอด (ตอแสนทารกเกดมชพ) Maternal: Mortality rate of mother from pregnancy and/or labour




2.1.1 Maternal (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

2 *CM103 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอดทท า Caesarean section ภายใน 28 วน Maternal: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of Caesarean section patients

THIP I

3 CM104 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอด C/S ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน Maternal: Unplanned re-admit of C/S (28 days)

THIP I

4 CM105 ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผคลอดโดยการผาตดคลอดทางหนาทอง Maternal: Average length of stays of Caesarean section (C/S)

THIP I

5 CM109 อตราการชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด Maternal: Percentage of eclampsia in pregnancy induce hypertension

สปสช.

6 CM110 อตราหญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน Maternal: Percentage of Gestational DM

สปสช.

7 CM115 อตราการตงครรภในมารดาอาย 15-19 ป Maternal: Percentage of teenage pregnancy


8 CM116 อตราการไดรบ prophylactic antibiotic ในการผาตด abdominal hysterectomy Maternal: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in abdominal hysterectomy

THIP I

9 CM117 อตราการตดเชอแผลผาตด abdominal hysterectomy Maternal: Percentage of abdominal hysterectomy associated infection

THIP I

2.1.2 Child ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 *CM201 อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห) Child: Perinatal mortality rate (22 wks.)

THIP I

2 CM202 อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 28 สปดาห) Child: Perinatal mortality rate (28 wks.)

นโยบายรฐมนตร



2.1.2 Child (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

3 CM203 อตราการตายของทารกแรกเกด Child: Neonatal mortality rate

THIP I, นโยบายรฐมนตร

4 * CM204 อตราการขาดออกซเจนในทารกแรกเกด Child: Birth asphyxia rate

นโยบายรฐมนตร

5 CM206 รอยละทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 2,500 กรม Child: Low birth weight rate

สปสช.

6 CM207 อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 1,000 กรม ภายใน 28 วน Child: Neonatal mortality rate (BW <= 1,000 g.)

สธ.

7 CM208 อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนก 1,000 - 1,499 กรม ภายใน 28 วน Child: Neonatal mortality rate (BW 1,000 - 1,499 g.)

สธ.

8 CM209 อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนก 1,500 - 2,499 กรม ภายใน 28 วน Child: Neonatal mortality rate (BW 1,500 - 2,499 g.)

สธ.

2.2 Anesthesia care

2.2.1 Anesthesia care

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 CA101 อตราการเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตดในผปวยทมระดบ

ASA physicel stetre I, II กอนผาตด Anesthesia: Intra-operative cardiac arrest ASA PS I, II

ราชวทยาลยวสญญแพทยแหง

ประเทศไทย 2 CA102 รอยละของการเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในผปวยใน

ทรบการผาตดแบบไมฉกเฉน Anesthesia: Percentage of pre-anesthetic visit elective in-patient cases


ประเทศไทย

3 CA103 รอยละของผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน Anesthesia: Percentage of patients observed in recovery room





2.2.1 Anesthesia care (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

4 CA104 รอยละของผปวยไดรบการใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ Anesthesia: Percentage of re-intubation within 2 hrs. after extubation



5 CA105 รอยละของผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก Anesthesia: Percentage of using capnometry during general anesthesia

ตวชวดคณภาพบรการวสญญ

วทยา

2.3 Operative care

2.3.1 Operative care

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 CO105 อตราการเสยชวตของผปวยผาตดใน 24 ชวโมง

Operation: Surgical patients mortality rate (24 hr. peri-operative death all cases)

THIP I, ราชวทยาลยวสญญ

แพทยแหงประเทศไทย

2 CO107 อตราการผาตดซ า Operation: Percentage of re-operation

THIP I

2.4 General care

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 CG101 อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล

General: Rate of pressure ulcer THIP I, ส านกการพยาบาล

2 *CG102 อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล ในผปวยกลมเสยง General: Rate of pressure ulcer in risk patients

THIP I, ส านกการพยาบาลและชมรมเครอขายพฒนา

คณภาพการพยาบาล 3 *CG103 อตราความชกของแผลกดทบ

General: Hospital acquires pressure ulcers THIP I, ส านกการพยาบาลและชมรมเครอขายพฒนา

คณภาพการพยาบาล



2.5 Emergency care

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 CE101 รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาตาน

จลชพ ภายใน 3 ชวโมง Emergency: Broad-spectrum antibiotic received in sepsis (in 3 hr.)

THIP I

2 CE102 คาเฉลยระยะเวลาการเขารบ-ออกจากบรการของผปวยทมารบบรการทหองฉกเฉน Emergency: ED TIME - IN, TIME - OUT (Average) (ED = Emergency Department)

THIP I

3 CE103 รอยละของผปวยฉกเฉนมากทมารบบรการทหองฉกเฉนมระยะเวลาการเขารบ-ออกจากหองฉกเฉน ภายใน 60 นาท Emergency: ED TIME - IN, TIME - OUT (Percentage) within 60 minutes (ED = Emergency Department)

THIP I

4 *CE104 รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาตาน จลชพ ภายใน 1 ชวโมง Emergency: Broad-spectrum antibiotic received in sepsis (in 1 hr.)

THIP I

3. ตวชวดระบบ (System)

3.1 Infectious control system

3.1.1 VAP ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 SI101 อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (ภาพรวม) VAP: Ventilator-associated pneumonia (All)

THIP I

2 SI102 อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (เฉพาะผปวยทนอนใน ICU) VAP: Ventilator-associated pneumonia (ICU)

THIP I



3.1.2 BSI ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 SI201 อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง (ภาพรวม) BSI: CABSI (All)

THIP I

2 SI202 อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง ของผปวยใน ICU BSI: CABSI (ICU)

THIP I

3.1.3 CAUTI ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 SI301 อตราการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ (ภาพรวม) CAUTI: CAUTI (All)

THIP I

2 SI302 อตราการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ (เฉพาะผปวยทนอนใน ICU) CAUTI: CAUTI (ICU)

THIP I

3.1.4 SSI: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ 3.1.5 HAI: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

3.2 Laboratory system

3.2.1 Blood bank: ยงไมมรายการตวชวดใหเปรยบเทยบ

3.3 Human resource system

3.3.1 Human resource management (HRM) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 SH101 อตราการลาออกของบคลากร HRM: Turnover rate

2 SH102 รอยละบคลากรทบาดเจบจากการท างาน HRM: Employee work-related injury

THIP I

3 SH103 รอยละบคลากรทเจบปวยจากการท างาน HRM: Employee work-related illness

THIP I



3.3.1 Human resource management (HRM) (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

4 *SH104 อตราการลาออก ของแพทย/ ทนตแพทย HRM: Turnover rate of physicial/ dentist

THIP I

5 *SH105 อตราการลาออก ของพยาบาลวชาชพ HRM: Turnover rate of nurses

THIP I

6 *SH106 อตราการลาออก ของบคลากรสาย Allied Health HRM: Turnover rate of allied health personnel

THIP I

7 *SH107 อตราการลาออก ของบคลากรสายสนบสนน HRM: Turnover rate of back office personnel

THIP I

3.3.2 Human resource development (HRD) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 SH201 รอยละความพงพอใจตอบรรยากาศองคกรโดยรวมของแพทย/ ทนตแพทย HRD: Percentage of physician/ dentist satisfaction (level 4-5)

THIP I

2 SH202 รอยละความพงพอใจตอบรรยากาศองคกรโดยรวมของพยาบาลวชาชพ HRD: Percentage of nurse satisfaction (level 4-5)

THIP I

3 SH203 รอยละความพงพอใจตอบรรยากาศองคกรโดยรวมของบคลากรสาย Allied health HRD: Percentage of allied health personel satisfaction (level 4-5)

THIP I

4 SH204 สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของแพทย/ ทนตแพทย HRD: Training hour per person per year (doctor / dentist)

THIP I

5 SH205 สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของพยาบาลวชาชพ HRD: Training hour per person per year (nurse)

THIP I

6 *SH206 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (คาเฉลย) HRD: Percentage of physician/ dentist satisfaction (average)

THIP I

7 *SH207 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of physician/ dentist satisfaction (level 1-2)

THIP I



3.3.2 Human resource development (HRD) (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

8 *SH208 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (คาเฉลย) HRD: Percentage of nurse satisfaction (average)

THIP I

9 *SH209 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of nurse satisfaction (level 1-2)

THIP I

10 *SH210 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied health (คาเฉลย) HRD: Percentage of allied health personel satisfaction (average)

THIP I

11 *SH211 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied health (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of allied health personel satisfaction (level 1-2)

THIP I

12 *SH212 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (คาเฉลย) HRD: Percentage of back office personel satisfaction (average)

THIP I

13 *SH213 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ 4-5) HRD: Percentage of back office personel satisfaction (level 4-5)

THIP I

14 *SH214 รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of back office personel satisfaction (level 1-2)

THIP I

15 *SH215 สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสาย Allied health HRD: Training hour per person per year of allied health personel

THIP I

16 *SH216 สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสายสนบสนน HRD: Training hour per person per year of back office personel

THIP I



3.3.3 Human Resources and Occupational Health (HRH) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 *SH301 อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR

สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National

Standard Institute; ANSI) 2 *SH302 อตราความรนแรงของการบาดเจบ ของบคลากร

กลมสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury Severity Rate: ISR


Standard Institute; ANSI) 3

*SH303

อตราความรนแรงของการบาดเจบ ของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury Severity Rate: ISR


Standard Institute; ANSI) 4 *SH304 ผานเกณฑการประเมนความเสยงจากการท างาน

ของบคลากรในโรงพยาบาล (ของส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค) ระดบ 5 HRH: Occupational risk assessment of health care personnel

คมอการตรวจประเมนการด าเนนงานการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรใน

โรงพยาบาลฉบบปรบปรงแกไข พ.ศ. 2554

3.4 Financial system

3.4.1 Finance and accounting ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 SF101 อตราสวนทนหมนเวยน Financial: Current ratio

สธ., THIP I

2 SF102 อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง) Financial: Quick ratio

สธ., THIP I

3 SF103 อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร Financial: Fixed asset turnover

สธ., THIP I

4 SF104 ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ Financial: Average collection period for account receivables

สธ., THIP I

5 SF105 อตราก าไรสทธ Financial: Net profit margin

สธ., THIP I

6 SF106 อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวม Financial: Return on asset (ROA)

สธ., THIP I



3.5 Customer service system

3.5.1 Customer service ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 SC101 รอยละความพงพอใจของผปวยนอก (ภาพรวม) Customer: Percentage of outpatient satisfaction (overview)

THIP I

2 SC102 รอยละความพงพอใจของผปวยใน (ภาพรวม) Customer: Percentage of inpatient satisfaction (overview)

THIP I

3 SC103 รอยละของผปวยนอกทจะกลบมาใชบรการซ า Customer: Percentage of outpatients who return to receive care

THIP I

4 SC104 รอยละของผปวยในทจะกลบมาใชบรการซ า Customer: Percentage of inpatients who return to receive care

THIP I

5 SC105 รอยละของผปวยนอกทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ Customer: Percentage of outpatients who would recommend friends or family to receive care at this facility

THIP I

6 SC106 รอยละของผปวยในทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ Customer: Percentage of inpatients who would recommend friends or family to receive care at this facility

THIP I

3.6 Governance system

3.6.1 Governance ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 SG104 สดสวนของขยะรไซเคล Governance: Percentage of recycled waste

3.7 Central sterile services system

3.7.1 CSSD ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

1 SS101 อตราการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอผานเกณฑ CSSD: Rate of examination of effective sterilisation

CSSD

2 SS102 อตราการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ถกตองครบถวน CSSD: Rate of exact medical equipment prepared for specific procedures

CSSD



3.7.1 CSSD (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

3 SS103 อตราการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตองCSSD: Rate of medical supplies which are accurately provided by the CSSD

CSSD

4. ตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health promotion)

4.1 สรางเสรมสขภาพบคลากร (Employee health promotion) 4.1.1 Employee Health Status

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 HE101 รอยละบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจ าป

Employee: Employee: Percentage of employee check-up THIP I

2 HE102 รอยละบคลากรทมดชนมวลกาย (BMI) เกนเกณฑมาตรฐาน Employee: Percentage of employee have exceeding BMI

THIP I

3 *HE103 รอยละบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร Employee: Percentage of employee have behavior-smoky

THIP I

4 *HE104 รอยละบคลากรเพศชายมภาวะอวนลงพง Employee: Percentage of employee (male) obesity

THIP I

5 *HE105 รอยละบคลากรเพศหญงมภาวะอวนลงพง Employee: Percentage of employee (female) obesity

THIP I

6 *HE106 รอยละบคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญ Employee: Percentage of employee recieved Influenza Immunization

THIP I

4.2 สรางเสรมสขภาพผรบบรการ (Customer health promotion) 4.2.1 Customer Health Status

ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา 1 HC101 ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาต โรค Asthma

Customer: Asthma patients or their relative(s) who are able to care for the patient's needs

THIP I (แตยกเลกไปในปงล 58)

2 HC102 ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาต โรค COPD Customer: COPD patients or their relative(s) who are able to care for the patient's needs

THIP I (แตยกเลกไปในปงล 58)



4.2.1 Customer Health Status (ตอ) ล าดบ รหส ชอตวชวด แหลงทมา

3 **HC103 ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาต โรคเบาหวาน Customer: DM patients or their relative(s) who are able to care for the patient's needs

THIP I



ขอก าหนดการจดเกบขอมลและระยะเวลาการออกรายงานตวชวด THIP

การคดชวงระยะเวลาในระบบของโปรแกรม THIP คดเปนชวงปงบประมาณ ตามระบบราชการ คอชวงหนงปงบประมาณ หมายถง ชวงเดอนตลาคมของปกอน ถงเดอนกนยายนของปปจจบน

ชวงระยะเวลาของการกรอกและบนทกสงขอมลเขาสระบบ การวเคราะหขอมลเพอออกรายงานเปรยบเทยบตวชวด ก าหนดตามความถในการจดท าขอมล หรอประเภทของตวชวด (ตวชวดรายเดอน/ รายไตรมาส/ รายครงป/ รายป) โดยก าหนดตามรอบระยะเวลาดงน

ตวชวดรายเดอน

รอบของตวชวด ชวงเวลาการกรอกและบนทกสง

ขอมลเขาสระบบ ชวงเวลาปลดลอคเพอแกไข

ขอมล ชวงเวลาการออกรายงาน

เปรยบเทยบ

เดอนตลาคม ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป

เดอนพฤศจกายน ภายในวนสดทายของเดอนธนวาคม

ภายในวนท 1 - 15 มกราคม หลงจากวนท 16 มกราคม เปนตนไป

เดอนธนวาคม ภายในวนสดทายของเดอนมกราคม

ภายในวนท 1 - 15 กมภาพนธ หลงจากวนท 16 กมภาพนธ เปนตนไป

เดอนมกราคม ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ

ภายในวนท 1 - 15 มนาคม หลงจากวนท 16 มนาคม เปนตนไป

เดอนกมภาพนธ ภายในวนสดทายของเดอนมนาคม

ภายในวนท 1 - 15 เมษายน หลงจากวนท 16 เมษายน เปนตนไป

เดอนมนาคม ภายในวนสดทายของเดอนเมษายน

ภายในวนท 1 - 15 พฤษภาคม

หลงจากวนท 16 พฤษภาคม เปนตนไป

เดอนเมษายน ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม

ภายในวนท 1 - 15 มถนายน หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป

เดอนพฤษภาคม ภายในวนสดทายของเดอนมถนายน

ภายในวนท 1 - 15 กรกฎาคม หลงจากวนท 16 กรกฎาคม เปนตนไป

เดอนมถนายน ภายในวนสดทายของเดอนกรกฎาคม

ภายในวนท 1 - 15 สงหาคม หลงจากวนท 16 สงหาคม เปนตนไป

เดอนกรกฎาคม ภายในวนสดทายของเดอนสงหาคม

ภายในวนท 1 - 15 กนยายน หลงจากวนท 16 กนยายน เปนตนไป

เดอนสงหาคม ภายในวนสดทายของเดอนกนยายน

ภายในวนท 1 - 15 ตลาคม หลงจากวนท 16 ตลาคม เปนตนไป

เดอนกนยายน ภายในวนสดทายของเดอนตลาคม

ภายในวนท 1 - 15 พฤศจกายน

หลงจากวนท 16 พฤศจกายน เปนตนไป



ตวชวดรายไตรมาส

รอบของตวชวด ชวงเวลาการกรอกและ

บนทกสงขอมลเขาสระบบ ชวงเวลาปลดลอคเพอแกไขขอมล

ชวงเวลาการออกรายงานเปรยบเทยบ

ไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ (เดอน ต.ค. - ธ.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนมกราคม

ภายในวนท 1 - 15 กมภาพนธ

หลงจากวนท 16 กมภาพนธ เปนตนไป

ไตรมาสท 2 ของปงบประมาณ (เดอน ม.ค. - ม.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนเมษายน



ไตรมาสท 3 ของปงบประมาณ (เดอน เม.ย. - ม.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนกรกฎาคม

ภายในวนท 1 - 15 สงหาคม

หลงจากวนท 16 สงหาคม เปนตนไป

ไตรมาสท 4 ของปงบประมาณ (เดอน ก.ค. – ก.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนตลาคม



ตวชวดรายครงป

รอบของตวชวด ชวงเวลาการกรอกและบนทก

สงขอมลเขาสระบบ ชวงเวลาปลดลอคเพอ

แกไขขอมล ชวงเวลาการออกรายงาน

เปรยบเทยบ ครงปแรกของปงบประมาณ (เดอน ต.ค. – ม.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนเมษายน



ครงปหลงของปงบประมาณ (เดอน เม.ย. - ก.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนตลาคม



ตวชวดรายป ปงบประมาณปจจบน (เดอน ต.ค.ของปทผานมา – ก.ย.ของปปจจบน)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน ของปปจจบน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม ของปปจจบน

หลงจากวนท 16 ธนวาคม ของปปจจบน เปนตนไป



Template ตวชวด THIP ประจ าปงบประมาณ 2558 เครองหมายดอกจนทร (*) ใน template หมายถง เปนขอมลทมการเคลอนไหว ซงมการทบทวนและปรบเปลยนไป

ตามชวงระยะเวลา สภาพแวดลอม สถานการณ และแหลงเปรยบเทยบหรอคเทยบ

Template ตวชวดในกลมตวชวดรายโรค (Disease) - หมวด Cardiovascular system disease

หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย AMI ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Fatality rate of Acute myocardial infarction นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥ 18 ป ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน หรอผปวยทอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย AMI หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย AMI ทม pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปน AMI และมสาเหตการตายจากโรค AMI 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวย AMI จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวย AMI จากทกหอผปวย ในชวงเวลาเดยวกน

รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ sdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และเสยชวตดวยสาเหตจาก AMI

ตวหาร I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ 10 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * ระดบ 1 (มคาเดยว) > 20 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 15 - 20 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) > 10 - 15 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) > 5 - 10 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 5 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด G ทมา/ Reference NQF, THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมง กอนหรอ

หลงมาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Aspirin received within 24 Hrs of arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ ASA ภายใน 24 ชวโมง กอนหรอหลงมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ ASA ในการรกษา โดยนบระยะเวลาตงแตมอาการและมาตรวจรกษาท ER/ OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมง กอนหรอหลงมาถง รพ. เดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทรบเขารกษาใน รพ. ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ตวหาร pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 80 Benchmark (ระบทมา/ ป) * U.S.A. National Median : 84 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * ระดบ 1 (มคาเดยว) >60 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) >70 – 80 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) >80 – 90 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) >90 – 98 ระดบ 5 (มคาเดยว) >98 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบ Aspirin เมอจ าหนายออกจาก รพ. ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Aspirin prescribed at discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ ASA เมอจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมม ขอหามของการใหยาน และมการสงให Aspirin เมอจ าหนายผปวยออกจาก รพ. โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Aspirin เมอจ าหนายออกจาก รพ. เดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายออกจาก รพ. ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 80 Benchmark (ระบทมา/ ป) * U.S.A. National Median : 85 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) >60 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) >70 – 80 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) >80 – 90 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) >90 – 98 ระดบ 5 (มคาเดยว) >98

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ททม LVSD ทไดรบยา ACE inhibitors หรอ

ARB ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: ACE inhibitor or ARB for patient who have LVSD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทม LVSD หมายถง ผปวย AMI ทไดรบการตรวจดวยเครอง ultrasound แลวพบวาม LVSD (รพ. ตองมเครอง ultrasound) 4. ผปวย AMI ทไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหาม หรอขอจ ากด (ผปวยแพยา, ความดนโลหตต ากวา 100/60 mmHg) ของการใหยาน และไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB ในการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI ทม LVSD

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทม LVSD ทไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB ทงหมด ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทม LVSD ทงหมด ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I21 - I22 ตวหาร pdx = I21 - I22

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ ............. Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) ยงไมไดก าหนด ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ยงไมไดก าหนด ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ยงไมไดก าหนด ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ยงไมไดก าหนด ระดบ 5 (มคาเดยว) ยงไมไดก าหนด

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference NQF, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทสบบหร ไดรบการแนะแนวใหงดบหรระหวาง

การอยโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Smoking cessation advice given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ทไดรบการแนะแนวใหงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนไดรบการตรวจรกษาและรบไวใน รพ. ไดรบค าแนะน า/ Counseling ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน เพอใหผปวยงดบหรระหวางการอย รพ. และแนะใหอดหรอเลกบหรตอไป

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทสบบหรทไดรบการแนะแนวใหงดบหรระหวางการอย รพ. เดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทสบบหรทงหมดทรบไวใน รพ. ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 90 Benchmark (ระบทมา/ ป)* U.S.A. 2005 : 92.1 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) 80 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) >80 - 85 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) >85 - 90 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) >90 - 95 ระดบ 5 (มคาเดยว) >95


G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง เมอ

มาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Beta-blocker received within 24 Hrs of arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ Beta-blocker ในการรกษา โดยนบระยะเวลาตงแตผปวยมอาการและมาตรวจรกษาท ER/ OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถง รพ. เดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยานทรบเขารกษาใน รพ. ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



ระดบ 1 (มคาเดยว) >40 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) >50 – 60 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) >60 – 70 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) >70 – 80 ระดบ 5 (มคาเดยว) >80


G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบ Beta-blocker เมอจ าหนายจาก รพ. ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Beta-blocker prescribed at discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker เมอจ าหนายจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และมการสงให Beta-blocker เมอจ าหนายผปวยออกจาก รพ. โดยการอนญาตใหกลบบาน (ไมรวมการจ าหนายดวยสถานะเสยชวต)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker เมอจ าหนายออกจาก รพ. เดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายออกจาก รพ. ในเดอนเดยวกนนน (ไมรวมการจ าหนายดวยสถานะเสยชวต)




ระดบ 1 (มคาเดยว) >50 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) >60 - 70 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) >70 - 80 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) >80 - 90 ระดบ 5 (มคาเดยว) >90


G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH108 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ไดรบการท า EKG เมอมาถง รพ. ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average door to EKG time นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ระยะเวลาทผปวย AMI ไดรบการท า EKG เมอมาถง รพ. หมายถง ชวงเวลานบตงแตผปวย AMI มาถง รพ. (ในทก OPD, ER) จนถงไดรบการท า EKG ครงแรกของการตรวจรกษา โดยมหนวยนบเปนรายนาท

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลารวม (นาท) ทผปวย AMI ไดรบการท า EKG เมอมาถง รพ. ทกราย ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย AMI ทมา รพ. และไดรบการท า EKG ทงหมด ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 10 นาท Benchmark (ระบทมา/ ป)* เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) ≥ 20 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 15 - 19 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 10 - 14 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 5 - 9 ระดบ 5 (มคาเดยว) < 5

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต เปนตวชวดทเรมเปดใหใชเปรยบเทยบในปงบประมาณ 2558

G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน มาถง รพ. จนไดรบการสงตอ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average door to refer time นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ระยะเวลาทผปวย AMI มาถง รพ. จนไดรบการสงตอ หมายถง ชวงเวลานบตงแตผปวย AMI มาถง รพ. (ในทก OPD, ER) จนถงไดรบการสงตอ โดยมหนวยนบเปนรายนาท 3. กระบวนการสงตอผปวย AMI ตองไมอยภายใตขอจ ากดเรอง รพ.ปลายทาง/ รพ.ผรบ refer ก าหนดใหมการตรวจ Lab ใหครบกอนการสงตอ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลารวม (นาท) ทผปวย AMI มาถง รพ. จนไดรบการสงตอทกราย ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย AMI ทมา รพ. และไดรบการสงตอทงหมด ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 30 นาท Benchmark (ระบทมา/ ป)* เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต เปนตวชวดทเรมเปดใหใชเปรยบเทยบในปงบประมาณ 2558

G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ PPCI หรอ thrombolytic agent ภายใน 90 นาทเมอแรกรบ

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Given PPCI or received thrombolytic agent within 90 minutes of arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI ชนด STEMI หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดจนเกดการตายของกลามเนอหวใจ และมคลนไฟฟาหวใจผดปกตแบบเอสทยกขน (ST segment elevation) ซงตองใหยาละลายลมเลอด (Thrombolytic Agent ) และ/ หรอการขยายหลอดเลอดหวใจ (PPCI: Primary Percutaneous Cardiac Intervention) โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนผปวยทไมมขอจ ากดของการท า PPCI หรอไมมขอหามของการให thrombolytic agent ในการรกษา โดยในกลม รพท., รพช. ตองมการให thrombolytic drugs สวนกลม รพ.โรงเรยนแพทย, รพศ. ตองมการท า PPCI 3. การไดรบ PPCI หรอ thrombolytic agent นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/ OPD และรบไวใน รพ. จนถงเวลาทผปวยไดท า PPCI หรอไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ PPCI หรอ thrombolytic agent ภายใน 90

นาทเมอแรกรบ ใน 1 ไตรมาส ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทรบไวใน รพ. ทงหมด ในไตรมาสเดยวกนนน


ตวตง pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3 และ procedure = 00.66, 00.40-00.48, 36.01-36.02, 36.05-36.07, 36.09, 99.10, 37.68

ตวหาร pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3 ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 70 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) >50 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) >60 - 70 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) >70 - 80 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) >80 - 90 ระดบ 5 (มคาเดยว) >90

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH111 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Unplanned re-admission rate of AMI within 28 days after last discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การรบกลบเขา รพ. ของผปวย AMI ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) ยกเวนผปวยทไปรกษาท รพ. อน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค AMI ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน หลง

ออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx = I21, I22 ตวหาร pdx = I21, I22

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ 10 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 20 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 16 - 20 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 11 - 15 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 6 - 10 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 5

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH112 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย AMI ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: average length of stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย AMI หมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวย AMI นอนพกรกษาตวใน รพ. นบตงแตวนทรบไวใน รพ. จนถงวนทจ าหนายออกจาก รพ. 3. ผปวย AMI ทจ าหนายออกจาก รพ. หมายถง ผปวย AMI ทจ าหนายออกจาก รพ. ทกสถานะการจ าหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค AMI สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย AMI

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนาย ในชวงเวลานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด วน เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 7 วน Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 8 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 7 - 8 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) > 6 - 7 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) > 5 - 6 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 5

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH113 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 30

นาท เมอมาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: time to thrombolytic administration นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ทไดรบ thrombolytic agent ภายใน 30 นาทเมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ชนด STEMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ thrombolytic agent ในการรกษาภายใน 30 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/ OPD และ/ หรอรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI ทไดรบ Thrombolytic Agents

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 30 นาท หลงมาถง รพ.

แตละครง ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Thrombolytic Agents ทรบเขารกษาใน รพ. เดอนนน


ตวตง pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ procedure 99.10 ภายใน 30 นาท ตวหาร pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ procedure 99.10 ทงหมด

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 95 Benchmark (ระบทมา/ ป) * U.S.A. National Average : 38.6 (2005) เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) ≤ 80 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 80 - 85 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) > 85 - 90 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) > 90 - 95 ระดบ 5 (มคาเดยว) > 95


G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH114 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of AMI patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค AMI ทงหมดภายใน 28 วนหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค AMI ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมดภายใน 28 วน หลงออกจาก

โรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx = I21, I22 ตวหาร pdx = I21, I22




G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Coronary artery disease (CABG) รหสตวชวด DH201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Mortality rate of CABG นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG จากทกหอผปวยใน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยทท า CABG หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทไดรบการผาตดท าทางเบยงหลอดเลอดหวใจ (Coronary Artery Bypass Graft: CABG) 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยทท า CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทท า CABG แลวเสยชวต

ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า CABG แลวจ าหนายทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19 ตวหาร procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ 0.5 Benchmark (ระบทมา/ ป) * UK 1-3 % เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 1.25 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 1.0 – 1.25 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) > 0.75 – 1.0 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) > 0.5 – 0.75 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 0.5


G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Coronary artery disease (CABG) รหสตวชวด DH202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in CABG นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตด CABG ทไดรบ Prophylactic antibiotic ภายใน 1 ชวโมง กอนลงมดผาตดใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด CABG ทงหมดในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19 ตวหาร procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP 100 % Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * ประเมนจากทโรงพยาบาลรวมบนทกขอมล

ระดบ 1 (มคาเดยว) < 70 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 70-79

ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 80-89 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 90-99

ระดบ 5 (มคาเดยว) 100 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012 http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต อตราการตดเชอ 0.23- 5.67

G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Coronary artery disease (CABG) รหสตวชวด DH203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอแผลผาตด CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Surgical CABG infection rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดเชอแผลผาตด CABG หมายถง เฉพาะการตดเชอครงแรกของแผลผาตด CABG ภายในชวงระยะเวลา 28 วน หลงการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพทของการดแลรกษาผปวยทมการผาตด CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอแผลผาตด CABG ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด CABG ทงหมด


ตวตง procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19 และ มการตดเชอ

ตวหาร procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ 0.1 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 0.40 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 0.21 – 0.40 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 0.11 – 0.20 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 0.01 – 0.10 ระดบ 5 (มคาเดยว) 0

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2012 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Heart failure รหสตวชวด DH301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยหวใจลมเหลวทม LVSD ไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Heart failure: ACE Inhibitor or ARB for patient who have LVSD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Heart failure หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหวใจลมเหลว โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย Heart failure ทม LVSD หมายถง ผปวย Heart failure ทไดรบการตรวจดวยเครอง ultrasound แลวพบวาม LVSD (รพ. ตองมเครอง ultrasound) 3. เปนผปวย Heart failure ทไมมขอหาม หรอขอจ ากด (ผปวยแพยา, ความดนโลหตต ากวา 100/60 mmHg) ของการใหยาน และไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB ในการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพทและประสทธภาพของกระบวนการดแลรกษาผปวย Heart failure สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Heart failure ทม LVSD ทไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB ตวหาร b = จ านวนผปวย Heart failure ทม LVSD ทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน


ตวตง pdx = I50 ตวหาร pdx = I50

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ ................ Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต เปนตวชวดทเรมเปดใหใชเปรยบเทยบในปงบประมาณ 2558

G



หมวดตวชวด Cardiovascular system disease ประเภทตวชวด Heart failure รหสตวชวด DH302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทมภาวะหวใจลมเหลว ทสบบหร ไดรบการแนะแนวใหงดบหรระหวางการอย

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Heart failure: Smoking cessation advice given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Heart failure หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหวใจลมเหลว โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะแนวใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/ การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน เพอใหผปวยโรคหวใจลมเหลวทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนการไดรบการตรวจรกษาและรบไวใน รพ. อดหรอเลกบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Heart failure สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Heart failure ทสบบหรทไดรบการแนะแนวใหงดบหรระหวางการอย รพ.

ตวหาร b = จ านวนผปวย Heart failure ทสบบหรทงหมดทรบไวใน รพ. ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I50 ตวหาร pdx = I50

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ ……… Benchmark (ระบทมา/ ป)* เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต เปนตวชวดทเรมเปดใหใชเปรยบเทยบในปงบประมาณ 2558

G



- หมวด Neurovascular system disease

หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย stroke ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Mortality rate of stroke นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย Stroke หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย Stroke 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวย Stroke จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวย Stroke จากทกหอผปวย ในชวงเวลาเดยวกน


ตวตง pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67 ตวหาร pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ 10 Benchmark (ระบทมา/ ป) * UK 8% เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคสมองขาดเลอด ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษาใน

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Treatment rate with antiplatelet drugs in Cerebral infarction admissions นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคสมองขาดเลอดจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตน (Ischemic stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคสมองขาดเลอด ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาตานเกลดเลอด หมายถง การทผปวยไดรบการรกษาดวยการให antiplatelet drugs ภายใน 48 ชวโมงหลงเกดอาการ (นบระยะเวลาตงแตเรมมอาการจนถงเวลาทไดรบยา) 3. ผปวยในทเขาเกณฑ คอ ผปวยอายตงแต 18 ปขนไปทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. นานตงแต 2-120 วน ซงไมอยในสถานะประคบประคองระยะสดทายหรอถกคดเลอกเขาโครงการวจยทางคลนกหรอ admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทไดรบยาสลายลมเลอดทางหลอดเลอดภายใน 24 ชวโมงกอนมาถง รพ. หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมไดรบยาตานเกลดเลอดภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Ischemic stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 48 ชม.หลงเกดอาการ

ตวหาร b = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทงหมดทรบไวใน รพ. ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I63, I64, I65, I66 ตวหาร pdx = I63, I64, I65, I66

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 80 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) < 70 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 70 - 79 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 80 - 89 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 90 - 99 ระดบ 5 (มคาเดยว) 100

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยากนเลอดเปนลม

ขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Antithrombotic therapy prescribed at discharge for ischemic stroke นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอด (Ischemic stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอด ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยากนเลอดเปนลม ขณะจ าหนายออกจาก รพ. หมายถง การทผปวยไดรบ antithrombotic drugs ขณะจ าหนายออกจาก รพ. โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (approve) 3. ผปวยในทเขาเกณฑ คอ ผปวยใน อาย ≥ 18 ปทรบไวนอนใน รพ. นานไมเกน 120 วน ซงไมอยในการประคบประคองระยะสดทายหรอถกคดเลอกเขาโครงการวจยหรอ admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมใหยาตานเกลดเลอดหรอยากนเลอดเปนลมขณะจ าหนายออกจาก รพ.

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Ischemic stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทไดรบ antithrombotic drugs ขณะจ าหนายออกจาก รพ.

ตวหาร b = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทจ าหนายออกจาก รพ. ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.7, I63.8, I63.9 ตวหาร pdx = I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.7, I63.8, I63.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ …………… Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต เปนตวชวดทเรมเปดใหใชเปรยบเทยบในปงบประมาณ 2558

G



หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตนระรว

ไดรบยากนเลอดเปนลม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Percentage of stroke with atrial fibrillation/ flutter receiving anticoagulant นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยากนเลอดเปนลม หมายถง การให anticoagulant ในการรกษาแกผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตนระรว ทรบไวนอนใน รพ. นานไมเกน 120 วน ไมอยในการประคบประคองระยะสดทายหรอถกคดเลอกเขาโครงการวจย หรอ admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมใหยากนเลอดเปนลม และใหยาในขณะจ าหนายออกจาก รพ. โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (approve)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทมภาวะ AF or A-flutter และไดรบการบ าบดดวย anticoagulant

ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทมภาวะ AF or A-flutter ทจ าหนายออกจาก รพ. ในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ ………………… Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบความรขณะอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Patients who were given stroke education during their hospital stay นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบความร หมายถง การทผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดหรอโรคหลอดเลอดสมองแตก หรอผดแล ไดรบค าแนะน า ความร ระหวางอย รพ. ครบทง 5 หวขอ ไดแก การแจงระบบการแพทยฉกเฉน การมาตรวจตดตามหลงจ าหนายออกจาก รพ. ยาทไดรบขณะจ าหนายออกจาก รพ. ปจจยเสยงของโรคหลอดเลอดสมอง รวมทงอาการเตอนและอาการของโรคหลอดเลอดสมอง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทไดรบความร ขณะอยใน รพ.

ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจาก รพ. ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ …………….. Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Treatement rate, Physio therapy or rehabilitation in Stroke นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ หมายถง การทผปวย Stroke ซงไมมภาวะทคกคามชวตแลว ไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟเพอปองกนภาวะแทรกซอน ลดความพการ และใหกลบมาชวยตวเองไดมากทสด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ

ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจาก รพ. ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ …………….. Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม ภายใน 28

วนโดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Unplanned re-admission rate of Stroke within 28 days after last discharge

นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥ 18 ป ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขา รพ.ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง การรบผปวยโรคหลอดเลอดสมองเดมกลบเขา รพ. โดยไมไดวางแผน ภายหลงการจ าหนายออกจาก รพ. ภายใน 28 วน 3. การจ าหนายออกจาก รพ. หมายถง ผปวย stroke ทจ าหนายมชวตออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Stroke ทเปนผปวยใน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม โดย

ไมไดวางแผนภายใน 28 วนหลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน






G



หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN108 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม ภายใน 28

วน (Total re-admit) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Re-admission rate into the hospital within 28 days of Stroke patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยหลอดเลอดสมองเดมทงหมด ภายใน 28 วนหลงออกจากโรงพยาบาล โดยยกเวนผปวยทไปรกษาโรงพยาบาลอนหรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน 2. การจ าหนาย หมายความรวมการจ าหนายทกประเภทดวยโรคหลอดเลอดสมอง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Stroke ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลดวยโรคหลอดเลอดสมองเดมทงหมด

ใน 28 วนหลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน






G



หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย Stroke ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: average length of stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥ 18 ป ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย stroke หมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวย stroke นอนพกรกษาตวใน รพ. นบตงแตวนทรบไวใน รพ. จนถงวนทจ าหนายออกจาก รพ. 3. ผปวย stroke ทจ าหนายออกจาก รพ. หมายถง ผปวย stroke ทจ าหนายออกจาก รพ. ทกสถานะการจ าหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค Stroke สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย Stroke

ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนาย ในชวงเวลานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท เมอมาถง

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke : Time to thrombolytic administration นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย ischemic stroke หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคเสนเลอดในสมองตบหรออดตน โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย ischemic stroke ทไดรบ thrombolytic agent ภายใน 60 นาทเมอแรกรบ หมายถง ผปวยทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ thrombolytic agent ในการรกษาภายใน 60 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/ OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย ischemic stroke ทไดรบ thrombolytic agents

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย ischemic stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท หลง

มาถง รพ. แตละครง ตวหาร b = จ านวนผปวย ischemic stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ทรบเขารกษาใน รพ.

ในชวงเวลาเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = I63, I64, I65, I66, I67 และ procedure 99.10 ภายใน 60 นาท ตวหาร pdx = I63, I64, I65, I66, I67 และ procedure 99.10 ทงหมด

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 95 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) ≤ 80 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 80 - 85 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) > 85 - 90 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) > 90 - 95 ระดบ 5 (มคาเดยว) > 95


G



หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย craniotomy ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Unplanned re-admission rate of craniotomy within 28 days after

last discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า craniotomy หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) ≥ 4 ชวโมง) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคบาดเจบทศรษะซงจ าเปนตองไดรบการท า craniotomy โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยทท า craniotomy ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน ทท า craniotomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทท า craniotomy ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน

28 วน หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า craniotomy ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง procedure = 01.12, 01.14, 01.20 - 01.25, 01.31 - 01.32, 01.39, 01.41, 01.51 - 01.53, 01.59, 02.01, 02.03 - 02.06, 02.11 - 02.12, 02.31 - 02.35, 02.42, 04.01 - 04.02, 07.53, 07.61 - 07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51 - 39.53

ตวหาร procedure = 01.12, 01.14, 01.20 - 01.25, 01.31 - 01.32, 01.39, 01.41, 01.51 - 01.53, 01.59, 02.01, 02.03 - 02.06, 02.11 - 02.12, 02.31 - 02.35, 02.42, 04.01 - 04.02, 07.53, 07.61 - 07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51 - 39.53




G



หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ ภายใน 48 ชวโมง (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Mortality rate from head injury within 48 hrs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย head injury หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคของการบาดเจบทศรษะ ซงเกดจากแรงทเขามากระทบตอศรษะและรางกายแลวกอใหเกดความบาดเจบตอหนงศรษะ กะโหลกศรษะ และ สมอง กบเสนประสาทสมอง (อางองนยามจากแนวทางการรกษาพยาบาลผปวยทางศลยกรรม โดยราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย รวมกบสมาคมประสาทศลยศาสตรแหงประเทศไทย) โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) หมายถง การตายจากทกสาเหตภายใน 48 ชวโมง หลงจากเกดการบาดเจบทศรษะ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรค Head injury สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยบาดเจบทศรษะ ทจ าหนายดวยการเสยชวตภายใน 48 ชม.

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยบาดเจบทศรษะ ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9

ตวหาร pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ ………….. Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม intracranial injury ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Treatment rate, Craniotomy rate from intracranial injury นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย intracranial injury หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคของการบาดเจบทศรษะชนดทมการตกเลอดหรอมความผดปกตภายในกะโหลกศรษะ โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. Intracranial injury craniotomy หมายถง การผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทมการตกเลอดหรอมความผดปกตภายในกะโหลกศรษะซงตองใหการรกษาโดยการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรค Head injury สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม intracranial injury

ตวหาร b = จ านวนผปวยบาดเจบทศรษะทม intracranial injury (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 and procedure = 01.2 or 01.3

ตวหาร pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 and procedure = 01.2 or 01.3



วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Neurovascular system disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Craniotomy ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of

craniotomy patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Craniotomy ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Craniotomy ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ

ตวตง a = จ านวนผปวย Craniotomy ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออกจากโรงพยาบาล

ตวหาร b = จ านวนผปวย Craniotomy ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedure = 01.12, 01.14, 01.20 - 01.25, 01.31 - 01.32, 01.39, 01.41, 01.51 - 01.53, 01.59, 02.01, 02.03 - 02.06, 02.11 - 02.12, 02.31 - 02.35, 02.42, 04.01 - 04.02, 07.53, 07.61 - 07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51 - 39.53

ตวหาร procedure = 01.12, 01.14, 01.20 - 01.25, 01.31 - 01.32, 01.39, 01.41, 01.51 - 01.53, 01.59, 02.01, 02.03 - 02.06, 02.11 - 02.12, 02.31 - 02.35, 02.42, 04.01 - 04.02, 07.53, 07.61 - 07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51 - 39.53




G



- หมวด Respiratory system disease หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Deaths after admission for pneumonia (Fatality rate) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยทกกลมอายซงอยในสถานะผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม หรอผปวยทอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยโรคปอดบวม ทม pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปนโรคปอดบวมและมสาเหตการตายจากโรคโรคปอดบวม ซงอยในสถานะผปวยใน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวยโรคปอดบวม จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวยโรคปอดบวม (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ sdx และเสยชวตดวยสาเหตจากโรคปอดบวม pdx or sdx = A01.0, A02.2, A21.2, A22.1, A24.1, A37-A42.0, A43.0, A54.8, A69.8, A70, A78, B01.2, B05.2, B06.8, B25.0, B58.3, B65-B77.8, I00, J10.0, J11.0, J12-J16, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร A01.0, A02.2, A21.2, A22.1, A24.1, A37-A42.0, A43.0, A54.8, A69.8, A70, A78, B01.2, B05.2, B06.8, B25.0, B58.3, B65-B77.8, I00, J10.0, J11.0, J12-J16, J18, J85.0, J85.1



วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference Australia, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขา รพ. ของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจ าหนายออกจาก รพ. ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Rate of re-admission for pneumonia patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยทกกลมอายซงอยในสถานะผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขา รพ. ของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจ าหนายออกจาก รพ. หมายถง การทผปวยโรคปอดบวมกลบเขามารบการตรวจรกษา ภายหลงจากทจ าหนายมชวตออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบผปวยกลบเขานอนพกรกษาใน รพ.

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทตองรบกลบเขา รพ.หลงการจ าหนายออกจาก รพ.ภายใน 28 วน

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทจ าหนายออกจาก รพ. ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = A01.0, A02.2, A21.2, A22.1, A24.1, A37-A42.0, A43.0, A54.8, A69.8, A70, A78, B01.2, B05.2, B06.8, B25.0, B58.3, B65-B77.8, I00, J10.0, J11.0, J12-J16, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร pdx = A01.0, A02.2, A21.2, A22.1, A24.1, A37-A42.0, A43.0, A54.8, A69.8, A70, A78, B01.2, B05.2, B06.8, B25.0, B58.3, B65-B77.8, I00, J10.0, J11.0, J12-J16, J18, J85.0, J85.1



วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference Australia, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Smoking cessation advice given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะน าใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/ การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน แกผปวยโรคปอดบวมทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนไดรบการตรวจรกษา ในขณะอยใน รพ. เพอใหผปวยอดหรอเลกบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทสบบหรไดรบการแนะน าใหอดหรอเลกบหร

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทสบบหรทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ ………….. Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference JCI วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบวคซน Pneumococcal กอนจ าหนายกลบบานตามความจ าเปน

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Pneumococcal vaccine received prior discharge, if indicated นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การใหวคซน Pneumococcal แกผปวยโรคปอดบวมตามความจ าเปน หมายถง ผปวยโรคปอดบวมไดรบการตรวจประเมนกอนการจ าหนายแลวพบวามความจ าเปนตองใหวคซน Pneumococcal ไดรบวคซนตามผลการตรวจประเมน 3. การจ าหนายกลบบาน หมายถง การจ าหนายมชวตออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทไดรบวคซน Pneumococcal ตามความจ าเปนกอนจ าหนาย

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทจ าเปนตองไดรบวคซน Pneumococcal ทจ าหนายทงหมด (ในเดอนเดยวกน)







G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบวคซน Influenza กอนจ าหนายกลบบานตามความจ าเปน

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Influenza vaccine received prior discharge, if indicated นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การใหวคซน Influenza แกผปวยโรคปอดบวมตามความจ าเปน หมายถง ผปวยโรคปอดบวมไดรบการตรวจประเมนกอนการจ าหนายแลวพบวามความจ าเปนตองใหวคซน Influenza ไดรบวคซนตามผลการตรวจประเมน 3. การจ าหนายกลบบาน หมายถง การจ าหนายมชวตออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทไดรบวคซน Influenza ตามความจ าเปนกอนจ าหนาย

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทจ าเปนตองไดรบวคซน Influenza ทจ าหนายทงหมด (ในเดอนเดยวกน)







G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Mortality rate (during 12 months) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรคปอด หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรควณโรคปอด โดยเปนโรคทมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหต ของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทอยระหวางการรกษาวณโรค ภายในชวงเวลา 12 เดอนของการรกษา 3. ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม หมายถง ผปวยทมการตรวจเสมหะและพบเชอวณโรคซงเปนผปวยวณโรคปอดระยะแพรเชอรายใหมทขนทะเบยนรบการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดระยะแพรเชอรายใหมทเสยชวตในระหวางการรกษาในชวง 12

เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา (ในรอบ

ปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = A15, A16 และเสยชวตในระหวางการรกษาในชวง 12 เดอน ตวหาร pdx = A15, A16 และเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ ………….. Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอว ไดรบการคดกรองวณโรคปอด

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of PLHIV having a TB screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองวณโรคปอด (Pulmonary TB) หมายถง การกระท าในขอใดขอหนง และ/ หรอทกขอ ดงน 1) การซกประวตอาการทางคลนก หรอความเสยงตอการตดเชอวณโรค เชน มอาการไข ไอ เบออาหาร น าหนกลด เหงอออกในเวลากลางคน ตดตอกนเกน 2 สปดาห มประวตรกษาวณโรคมากอน เคยอาศยใกลชดกบผปวยวณโรคมากอน เคยมประวตตองขงมากอน เปนตน 2) ตรวจ CXR 3) ตรวจเสมหะ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและประสทธภาพกระบวนการตรวจคดกรองผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการคดกรองวณโรคปอด อยางนอย 1 ครง ใน

รอบปงบประมาณ ตวหาร b = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวและไมอยในระหวางการรกษาวณโรค (ในรอบ

ปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21 ตวหาร pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 90 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) ≤ 80 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 86 - 89 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 90 - 95 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 96 - 99 ระดบ 5 (มคาเดยว) 100

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความส าเรจการรกษาวณโรค

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Treatment success rate for TB นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรควณโรคปอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ความส าเรจของการรกษาวณโรค เปนการประเมนผลการรกษาผปวยวณโรครายใหมทขนทะเบยนรกษาทกราย ยอนหลง 1 ป (12 เดอน) ซงประกอบดวยจ านวนการรกษาหาย (cure) และจ านวนการรกษาครบ (complete) รวมกน เมอเปรยบเทยบกบจ านวนผปวยวณโรคพบเชอรายใหมทขนทะเบยน 3. การรกษาหาย (cure) หมายถง ผปวยวณโรคเสมหะพบเชอทไดรบการรกษาจนครบก าหนด และในระหวางการรกษามผลการตรวจเสมหะเปลยนเปนลบ อยางนอย 2 ครง โดยเนนมการตรวจครงสดทายเมอสนสดการรกษาเปลยนเปนลบดวย 4. การรกษาครบ (complete) หมายถง ผปวยวณโรคเสมหะพบเชอ ทไดรบการรกษาจนครบก าหนด ในระหวางการรกษามผลการตรวจเสมหะเปลยนเปนลบ แตไมมผลกาตรวจครงสดทายเมอสนสดการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดพบเชอรายใหมทไดรบการรกษาหายรวมกบการรกษาครบ

ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดพบเขอรายใหมทขนทะเบยนรกษา (ในรอบปงบประมาณเดยวกน)


ตวตง pdx = A15, A16 ตวหาร pdx = A15, A16



วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ.,สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยวณโรคไดรบการตรวจคดกรอง HIV

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of TB having a HIV screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรควณโรคปอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรอง HIV หมายถง การคดกรองภาวะการตดเชอเอชไอว โดยผานระบบ Voluntary counseling and testing (VCT) หรอปจจบนอาจใช DCT (diagnosis counseling and testing) PICT (Provider induce counseling and testing)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดทไดรบการคดกรอง HIV ทงโดยวธ VCT, DCT, PICT

ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดทงหมด (ในรอบปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = A15, A16 ตวหาร pdx = A15, A16



วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ส านกวณโรค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยวณโรคทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวย ART

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of HIV-positive TB patients started on ART นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรควณโรคปอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยทมผลเลอดเอชไอวบวก หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว ทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principle Diagnosis (pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive หรอมรหสโรคอยในกลมรหสโรค B20 - B24, Z21 3. การรกษาดวย ART หมายถง การทผปวย/ ผตดเชอเอชไอวไดรบการรกษาโดยการกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานาน มากกวา 6 เดอน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวยยาตานไวรส

ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดทมผลเลอดเอชไอวบวกทงหมด (ในรอบปงบประมาณเดยวกน)


ตวตง pdx = A15, A16 and B20, B21, B22, B23, B24, Z21 ตวหาร pdx = A15, A16 and B20, B21, B22, B23, B24, Z21


ระดบ 1 (มคาเดยว) ≤ 50 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 51 - 60 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 61 - 70 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 71 - 80 ระดบ 5 (มคาเดยว) > 80

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ส านกวณโรค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Unplanned re-admission rate of Asthma within 28 days after last

discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหอบหด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบผปวย Asthma กลบเขา รพ. ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง การทผปวย Asthma กลบมารบการตรวจรกษาโดยไมไดวางแผน ภายหลงจากทจ าหนายออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบกลบเขานอนพกรกษาใน รพ.

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Asthma ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx = J45, J46 ตวหาร pdx = J45, J46



วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย Asthma ไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Smoking cessation advice given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหอบหด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะน าใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/ การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน แกผปวย Asthma ทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนการไดรบการตรวจรกษา ในขณะอยในโรงพยาบาล เพอใหผปวยอดหรอเลกบหร


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทสบบหรไดรบการแนะน าใหอดหรอเลกบหร

ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทสบบหรทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ .................. Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of Asthma

patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหอบหด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Asthma ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออก

จากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน






G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Unplanned readmission rate of COPD within 28 days after last

discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบผปวย COPD กลบเขา รพ. ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถง การทผปวย COPD กลบมารบการตรวจรกษาโดยไมไดวางแผน ภายหลงจากทจ าหนายออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบกลบเขานอนพกรกษาใน รพ.

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค COPD ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย COPD ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย COPD ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx = J44 ตวหาร pdx = J44




G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of COPD

patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค COPD ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค COPD ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย COPD ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออก

จากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย COPD ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน






G



หมวดตวชวด Respiratory system disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายจากโรคปอดอดกนเรอรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Fatality rate of COPD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥ 18 ป ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย COPD หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย COPD ทม pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปน COPD และมสาเหตการตายจากโรค COPD 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด การประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยโรค COPD สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวย COPD จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวย COPD จากทกหอผปวย ในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ …………….. Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



- หมวด Chronic disease หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Percentage of patients with diabetes to control blood sugar levels as well.


1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาล ซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด หมายถง ผปวยเบาหวานสามารถควบคมระดบน าตาลใหอยในเกณฑ ดงน 1) คาระดบ HbA1c ครงสดทาย นอยกวารอยละ 7 หรอ

2) คาระดบ Fasting Plasma Glucose (FPG) 2 ครงสดทายตดตอกน 70 - 130 มก./ดล. โดยเปนคาระดบน าตาลของผปวยเบาหวานทมารบการตรวจตดตามในคลนกเบาหวานตามนด หมายเหต ในการตรวจตดตาม อาจใช Fasting Capillary Glucose แทน FPG ได

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลไดดตามเกณฑทก าหนด ในครงป (6

เดอน) ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยนและมารบบรการทงหมด (ในครงปเดยวกน)


ตวตง pdx = E10, E11, E12, E13, E14 ตวหาร pdx = E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมนอยกวารอยละ 40 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) < 20 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 20 - 39 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 40 - 59 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 60 - 79 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≥ 80

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยเบาหวานไดรบการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Percent of diabetic patients have been screened for diabetes on the

retina. นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาล ซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา หมายถง ผปวยเบาหวานทขนทะเบยนรบบรการของโรงพยาบาลไดรบการตรวจจอประสาทตาโดยละเอยด โดยจกษแพทย หรอคดกรองดวย Fundus Camera อยางนอย ปละ 1 ครง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจจอประสาทตา อยางนอยปละ 1 ครง

ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยนและมารบบรการทงหมด (ในปเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = E10, E11, E12, E13, E14 ตวหาร pdx = E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมนอยกวารอยละ 60 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยเบาหวานไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Rate of lower-extremity amputation among patients with diabetes นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก อาย 15 ปขนไป ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาล ซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดขาจากภาวะแทรกซอน หมายถง การทผปวยเบาหวานไมสามารถควบคมระดบน าตาลใหอยในเกณฑไดจนเกดภาวะแทรกซอนทเทา ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการตดขา 3. ผปวยเบาหวานทไดรบการตดขา หมายถง ผปวยเบาหวานทขนทะเบยนรบการรกษาของโรงพยาบาลซงมภาวะแทรกซอนจนจ าเปนตองตดขา โดยนบรวมทงรายทผาตดเองและรายทสงไปเพอรบการผาตดท รพ.อน (กรณ ผปวยทไดรบการสงตอเพอท าการผาตด ใหนบเปนยอดผปวยเบาหวานทไดรบการตดขา ของ รพ. ผสง refer โดยไมนบเปนยอดของ รพ. ผรบ refer มาเพอท าการผาตด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวานทงหมด

ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยนรบการรกษาของโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง pdx = E10, E11, E12, E13, E14 and procedure = 84.10-84.19 ตวหาร pdx = E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ ............. Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HT รหสตวชวด DC201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HT: Percentage of patients with hypertension have good controlled blood

pressure. นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยความดนโลหตสง หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคความดนโลหตสง และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาล ซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ควบคมระดบความดนโลหตไดตามเปาหมาย หมายถง ผปวยความดนโลหตสงสามารถควบคมระดบความดนโลหต ใหอยในเกณฑ ดงน 2.1 ในผปวยความดนโลหตสงทวไป ทไมมเบาหวานรวม มระดบความดนโลหต 2 ครงสดทายตดตอกน <140/90 มม.ปรอท. 2.2 ในผปวยความดนโลหตสงทมเบาหวานรวม มระดบความดนโลหต 2 ครงสดทายตดตอกน < 140/80 มม.ปรอท

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคความดนโลหตสง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยความดนโลหตสงควบคมระดบความดนโลหตไดดตามเกณฑทก าหนด ในครงป

ตวหาร b = จ านวนผปวยความดนโลหตสงทขนทะเบยนและมารบบรการทงหมด (ในครงปเดยวกน)


ตวตง pdx = I10, I11, I12, I13, I14, I15 ตวหาร pdx = I10, I11, I12, I13, I14, I15

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมนอยกวารอยละ 50 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1 ครงตอป

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of patients with at least one test VL after ARV treatment นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานานมากกวา 6 เดอน 3. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานานมากกวา 6 เดอน ไดรบการตรวจเลอดหาคาจ านวนเชอไวรส อยางนอย 1 ครงตอป (โดยผปวย/ ผตดเชอเอชไอวกลมน ควรไดรบการตรวจตดตาม VL ทก 6-12 เดอน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบยาตานไวรสไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1 ครง

ในรอบ 1 ป ตวหาร b = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสนานมากกวา 6 เดอน

ทงหมด (ในปเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 98 Benchmark (ระบทมา/ ป) * (ระดบประเทศ ป 53-56 เฉลย 97.14%) เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) ≤ 85 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 86 - 90 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 91 - 95 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 96 - 99 ระดบ 5 (มคาเดยว) 100


G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL <50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว

12 เดอน

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of patients with VL<50 copies/ml after ARV Rx 12 months ago


1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL <50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว 12 เดอน หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยการกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมาแลว 12 เดอน ไดรบการตรวจเลอดหาคาจ านวนเชอไวรส (VL) แลวพบวามคานอยกวา 50 copies/ml

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL <50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรส

มาแลว 12 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทเรมยาตานไวรสครบ 12 เดอนในชวงปทประเมน






G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทมพฤตกรรมเสยง ไดรบการคดกรองอาการของ

โรคตดตอทางเพศสมพนธ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of STI patients / infected with HIV received VCT นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบการคดกรองอาการของโรคตดตอทางเพศสมพนธ หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวไดรบการซกประวต และ/ หรอตรวจรางกายเพอคดกรองกลมอาการของโรคตดตอทางเพศสมพนธ ซงมอาการ/ อาการแสดง คอ 2.1 มแผลบรเวณอวยวะเพศหรอทวารหนก 2.2 มมกหนองไหลจากทอปสสาวะหรอทวารหนก 2.3 ปสสาวะแสบขด 2.4 ปวดทองนอย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทเปน STI ทไดรบ VCT ในชวง 1 ปทประเมน

ตวหาร b = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทเปน STI ทงหมด (ในปทประเมนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC306 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of patients screening PAP smear นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองมะเรงปากมดลก หมายถง การตรวจโดยวธการท า Pap smear หรอ Visual inspection with acetic acid (VIA) โดยผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงควรไดรบการตรวจอยางนอยปละ 1 ครง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงทไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลกอยางนอย

1 ครงในปทประเมน ตวหาร b = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงทงหมด (ในรอบปทประเมนเดยวกน)






G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายของผปวยโรคมะเรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Fatality rate of cancer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย cancer หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย cancer หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทม pdx เปน cancer หรอ sdx เปน cancer และเสยชวตดวยสาเหตจาก cancer 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวย cancer ทจ าหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวย cancer ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = C00 - C97, D00 - D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and sdx = C00 - C97, D00 - D09 ตวหาร pdx = C00 - C97, D00 - D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and sdx = C00 - C97, D00 - D09

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ ................ Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวยมะเรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Unplanned re-admission rate of cancer patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย cancer หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวย cancer หมายถง การทผปวย cancer กลบมารบการตรวจรกษากอนถงก าหนดวนนดหมาย และจ าเปนตองรบกลบเขานอนพกรกษาใน รพ. โดยไมไดวางแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวย cancer ทมาตรวจกอนถงก าหนดวนนดหมายและรบไวใน รพ.

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวย cancer ทรบไวในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = C00 - C97, D00 - D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and sdx = C00 - C97, D00 - D09 ตวหาร pdx = C00 - C97, D00 - D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and sdx = C00 - C97, D00 - D09




G



หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายดวยโรคมะเรงตบ

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Fatality rate of liver cancer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย cancer หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย liver cancer หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย liver cancer ทม pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปนโรค liver cancer และมสาเหตการตายจากโรคโรค liver cancer ซงอยในสถานะผปวยใน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรงตบ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวย liver cancer ทจ าหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวย liver cancer ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9 หรอ pdx = Z51.0, Z51.1 and sdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9

ตวหาร pdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9 หรอ pdx = Z51.0, Z51.1 and sdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9




G



- หมวด Musculoskeletal system disease หมวดตวชวด Musculoskeletal system disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก ไดรบ prophylactic antibiotic ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in hip arthroplasty


1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ.(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพก โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด hip arthroplasty สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพก ทไดรบ Prophylactic antibiotic ภายใน 1 ชวโมง กอนลงมดผาตด ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedure = 81.40, 81.51 - 81.52, 81.53 ตวหาร procedure = 81.40, 81.51 - 81.52, 81.53




ระดบ 5 (มคาเดยว) 100 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I http://www.aaos.org/about/papers/advistmt/1027.asp



G



หมวดตวชวด Musculoskeletal system disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Surgical hip replacement infection rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก ภายในชวงระยะเวลา 1 ปหลงการผาตด นบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพทของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดขอสะโพก สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedure = 81.40, 81.51, 81.52, 81.53 และ มการตดเชอ ตวหาร procedure = 81.40, 81.51, 81.52, 81.53

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP นอยกวารอยละ 2 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 3 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 2 – 3 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 1 – 2 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 0.6 – 0.9 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 0.5

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Musculoskeletal system disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอเขา ไดรบ prophylactic antibiotic ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in knee arthroplasty


1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขา หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขา ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขา โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตดเปลยนขอเขา หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด knee arthroplasty สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขา ทไดรบ Prophylactic antibiotic ภายใน 1 ชวโมง กอนลงมดผาตด ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมดในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedure = 81.47, 81.54, 81.55 ตวหาร procedure = 81.47, 81.54, 81.55







G



หมวดตวชวด Musculoskeletal system disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Surgical knee replacement infection rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขา หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขา ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขา โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา ภายในระยะเวลา 1 ป หลงการผาตดนบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพทของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดเปลยนขอเขา สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedure = 81.47, 81.54, 81.55 และ มการตดเชอ ตวหาร procedure = 81.47, 81.54, 81.55


ระดบ 1 (มคาเดยว) > 4.5 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 3.5 – 4.4 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 2.5 – 3.4 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 1.5 – 2.4 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 1.4

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC , January 2014, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



- หมวด Gastrointestinal system disease หมวดตวชวด Gastrointestinal system disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขา รพ. ของผปวย Upper GI hemorrhage ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Unplanned readmission rate into the hospital within 28 days of Upper GI hemorrhage patients


1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Upper GI hemorrhage ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Upper GI hemorrhage สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Upper GI hemorrhage ทตองรบกลบเขา รพ. โดยไมไดวางแผน ภายใน

28 วน หลงออกจาก รพ. ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI hemorrhage ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2

ตวหาร pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2




G



หมวดตวชวด Gastrointestinal system disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย Upper GI hemorrhage ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Average length of stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย UGIH หมายถง ผลรวมจ านวนวน ทผปวย UGIH นอนพกรกษาตวใน รพ. นบตงแตวนทรบไวใน รพ. จนถงวนทจ าหนาย (ทกสถานะการจ าหนาย) ออกจาก รพ.

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค Upper GI hemorrhage สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย Upper GI hemorrhage

ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI hemorrhage ทจ าหนาย ในชวงเวลานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ






G



หมวดตวชวด Gastrointestinal system disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Upper GI hemorrhage ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of UGIH patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค UGHI ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Upper GI hemorrhage ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Upper GI hemorrhage ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28

วน หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI hemorrhage ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน







G



หมวดตวชวด Gastrointestinal system disease ประเภทตวชวด Appendix รหสตวชวด DG201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการเกดไสตงทะลในผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Appendicitis: Abruption rate of acute appendicitis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผปวยไสตงทะล หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคไสตงอกเสบเฉยบพลนและเกดภาวะแทรกซอน มแผลทะล โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคไสตงทะล ทรบไวรกษาในโรงพยาบาล ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง pdx = K35.2 ตวหาร pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ ............. Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Gastrointestinal system disease ประเภทตวชวด Appendix รหสตวชวด DG202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตาย (Fatality rate) จากไสตงอกเสบเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Appendicitis: Fatality rate of acute appendicitis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน ทจ าหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8 ตวหาร pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ ............. Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



Template ตวชวดในกลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process) - หมวด Maternal and Child health care

หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Maternal รหสตวชวด CM101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนการตายของมารดาจากการตงครรภ และ/ หรอการคลอด (ตอแสนทารกเกดมชพ) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Mortality rate of mother from pregnancy and/or labour นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. มารดา หมายถง หญงตงครรภ ซงคลอดทารกมชพในโรงพยาบาล ทม principle diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) เปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การตายมารดา หมายถง การตายของมารดาตงแตขณะตงครรภ การคลอด และหลงคลอด (6 สปดาหหลงคลอด) ไมวาอายครรภจะเปนเทาใด หรอการตงครรภทต าแหนงใด จากสาเหตทเกยวของหรอกอใหเกดความรนแรงขนจากการตงครรภ และ/ หรอการดแลรกษาขณะตงครรภ และคลอด แตไมใชจากอบตเหตหรอสาเหตทไมเกยวของ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภ คลอด และหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนมารดาตายระหวางการตงครรภ การคลอด หลงคลอด 6 สปดาห ในชวง 1 ปท

ประเมน ตวหาร b = จ านวนการเกดมชพทงหมด (ในปการประเมนเดยวกน)


ตวตง pdx = O00 - O99 หรอ pdx <> S00 - T98 and sdx = O00 - O99 ตวหาร pdx = O00 - O99 หรอ pdx <> S00 - T98 and sdx = O00 - O99

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ตอการเกดมชพแสนคน เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด G ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Maternal รหสตวชวด CM103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอดทท า Caesarean section ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Total re-admission rate into the hospital within 28 days of Caesarean

section patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผคลอด C/S หมายถง หญงตงครรภทม principle diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) ของการคลอดทมเหตจ าเปนตองผาตดคลอดทางหนาทอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอดทท า Caesarean section ภายใน 28 วนทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลทงหมด ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผคลอดทท า Caesarean section ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผคลอดทท า C/S ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออก

จากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผคลอดทท า C/S ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx or sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9 ตวหาร pdx or sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 การคลอด (ผคลอด) เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 1 ตอ 1,000 การคลอด (ผคลอด) Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) ≥ 5 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 4 – 4.99 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 2 – 3.99 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 1 – 1.99 ระดบ 5 (มคาเดยว) 0


G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Maternal รหสตวชวด CM104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขา รพ. ของผคลอด Caesarean section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Unplanned re-admission rate into the hospital within 28 days of

Caesarean section patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผคลอด C/S หมายถง หญงตงครรภทม principle diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) ของการคลอดทมเหตจ าเปนตองผาตดคลอดทางหนาทอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอด Caesarean section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผคลอด C/S ทไปรกษาท รพ. อน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผคลอด Caesarean section ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผคลอด C/S ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาล โดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน หลง

ออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผคลอด C/S ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง pdx or sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9 ตวหาร pdx or sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 การคลอด (ผคลอด) เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 1 ตอ 1,000 การคลอด (ผคลอด) Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) ≥ 5 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 4 – 4.99 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 2 – 3.99 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 1 – 1.99 ระดบ 5 (มคาเดยว) 0


G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Maternal รหสตวชวด CM105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวยทท า Caesarean section ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Average length of stays of Caesarean section นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า Caesarean section หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) ของการท า Caesarean section โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวม หมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวยทท า Caesarean section นอนพกรกษาตวใน รพ. นบตงแตวนทรบไวใน รพ. จนถงวนทจ าหนายออกจาก รพ. ทกสถานะการจ าหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยทท า Caesarean section สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนนอนรวมของผปวยทท า Caesarean section ทงหมดในเดอนทประเมน

ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า Caesarean section ทจ าหนาย ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง procedures = 74.0, 74.1, 74.2 ตวหาร procedures = 74.0, 74.1, 74.2




G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Maternal รหสตวชวด CM109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of eclampsia in pregnancy induce hypertension นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หญงตงครรภทมภาวะชก หมายถง หญงตงครรภทรบไวรกษาเปนผปวยในดวยปญหาการชกขณะตงครรภ คลอด หรอหลงคลอดเนองจากครรภเปนพษ ทม principle diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) อยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การค านวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภทมภาวะชกจากครรภเปนพษ ทรบไวใน รพ. ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาใน รพ. ทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง pdx = O15.0 - O15.9 (หญงตงครรภทมภาวะชก) ตวหาร pdx = O00 - O99 or sdx = O00 - O99 (หญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด)

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ ................ Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Maternal รหสตวชวด CM110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราหญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Gestational DM นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน หมายถง หญงตงครรภทรบไวรกษาเปนผปวยในดวยปญหาภาวะเบาหวาน ทม principle diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การค านวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน ทรบไวใน รพ. ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาใน รพ. ทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง pdx = O24, or sdx = O24 (หญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน) ตวหาร pdx = O00 - O99 or sdx = O00 - O99 (หญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด)

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ ................ Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Maternal รหสตวชวด CM115 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตงครรภในมารดาอาย 15-19 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of teenage pregnancy นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. มารดาอาย 15-19 ป หมายถง หญงตงครรภอาย 15-19 ปซงรบไวใน รพ. ทม principle diagnosis (pdx) or secondary diagnosis (sdx) ของการคลอดมชพ โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. การค านวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภ คลอดมชพ หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน หมายเหต ในการประเมนตวชวดของ สธ., สปสช. จะน าขอมลเฉพาะยอดการคลอดมชพในมารดาอาย 15-19 ปไปใชในการค านวณ เนองจากการประเมนตวชวดของ สธ., สปสช. คดเทยบจาก จ านวนการคลอดมชพของหญงอาย 15-19 ป ตอประชากรหญงอาย 15-19 ป 1,000 คน โดยมคาเปาหมายท ไมเกน 50 ตอประชากรหญงอาย 15-19 ป 1,000 คน ส าหรบการประเมนตวชวดเรอง "อตราการคลอดในมารดาอาย 15-19 ป"

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภอาย 15-19 ป คลอดมชพ ทรบไวใน รพ. ใน 1 ปการประเมน

ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภ คลอดมชพหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาใน รพ. ทงหมด (ในปการประเมนเดยวกน)


ตวตง pdx = O80 - O84 or sdx = O80 - O84 (การตงครรภในมารดาอาย 15-19 ป) ตวหาร pdx = O00 - O99 or sdx = O00 - O99 (หญงตงครรภ คลอดมชพ หรอหลงคลอด)

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ ................ Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Maternal รหสตวชวด CM116 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการไดรบ prophylactic antibiotic ในการผาตด abdominal hysterectomy

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of patients who received antibiotic prophylaxis in abdominal hysterectomy


1. ผปวยทผาตด abdominal hysterectomy หมายถง ผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบมดลก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเอามดลกออก โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด abdominal hysterectomy หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด abdominal hysterectomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตด abdominal hysterectomy ทไดรบ Prophylactic

antibiotic ภายใน 1 ชวโมง กอนลงมดผาตดใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด abdominal hysterectomy ทงหมดในเดอนเดยวกน


ตวตง 68.3, 68.4, 68.60, 68.61, 68.62, 68.63, 68.64, 68.65, 68.66, 68.67, 68.68, 68.69 ตวหาร 68.3, 68.4, 68.60, 68.61, 68.62, 68.63, 68.64, 68.65, 68.66, 68.67, 68.68, 68.69






วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Maternal รหสตวชวด CM117 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Surgical Abdominal Hysterectomy infection rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตด abdominal hysterectomy หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคเกยวกบมดลก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเอามดลกออก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดเชอแผลผาตด abdominal hysterectomy หมายถง เฉพาะการตดเชอครงแรกของแผลผาตด abdominal hysterectomy ภายในชวงระยะเวลา 28 วนหลงการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพทของการดแลรกษาผปวยทมการผาตด Abdominal Hysterectomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง 68.31, 68.39, 68.41, 68.49, 68.61, 68.69 และ มการตดเชอ ตวหาร 68.31, 68.39, 68.41, 68.49, 68.61, 68.69

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ 0.2 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 0.40 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 0.31 – 0.40 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 0.21 – 0.30 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 0.11 – 0.20 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 0.10

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Child รหสตวชวด CM201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Perinatal mortality rate (Gestational age ≥ 22 weeks) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายปรก าเนด หมายถง การตายของทารกในครรภ น าหนกนอยกวา 500 กรม หรออายครรภ 22 สปดาห หากไมมขอมลน าหนก (Still birth) และการตายของทารกแรกเกดภายใน 7 วนหลงคลอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบ ไวน 2. การเกบขอมลการตายปรก าเนด ใหนบเฉพาะการตายปรก าเนดทเกดจากการคลอด (ทงทคลอดมชวตและไมมชวต) ขณะมา รพ. หรอขณะอยใน รพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยง รพ.อนและทารกตายภายใน 7 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายปรก าเนดของ รพ.ผสงตอทารก (โดย รพ.ผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 7 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด - ประเมนผลลพธการใหบรการอนามยแมและเดก (ANC) - ประเมนผลลพธกระบวนการท าคลอดและการดแลหลงคลอด - ประเมนผลลพธการดแลรกษาพยาบาลทารกแรกเกดทมปญหาแรกคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกเกดไรชพ (still birth) และทารกแรกเกดทเสยชวตภายใน 7 วนหลงคลอด

ในชวงเวลา 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกเกดทงหมด ในเดอนเดยวกน


ตวตง pdx = P95, Z37.0 - Z37.9, Z38.0 - Z38.8 ทจ าหนายดวยการเสยชวตภายใน 7 วน ตวหาร pdx = Z37.0 - Z37.9, Z38.0 - Z38.8

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 การเกดทงหมด เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 4 ตอ 1,000 การเกดทงหมด Benchmark (ระบทมา/ ป) * England 3.3-6.8 per 1,000 total births เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 6 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 5 – 6 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) > 4 – 5 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) > 3 – 4 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 3

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I / USAID and -Perinatal Mortality 2007-HIQP วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Child รหสตวชวด CM202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 28 สปดาห) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Perinatal mortality rate (Gestational age ≥ 28 weeks) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายปรก าเนด (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) หมายถง การเสยชวตของทารกทคลอดตงแตอายครรภตงแต 28 สปดาห และมน าหนกแรกเกดอยางนอย 1,000 กรม ตงแตแรกคลอดจนถงอาย 7 วนหลงคลอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเกบขอมลการตายปรก าเนด ใหนบเฉพาะการตายปรก าเนดทเกดจากการคลอด (ทงทคลอดมชวตและไมมชวต) ขณะมา รพ. หรอขณะอยใน รพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยง รพ.อนและทารกตายภายใน 7 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายปรก าเนดของ รพ.ผสงตอทารก (โดย รพ.ผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 7 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด - ประเมนผลลพธการดแลรกษาพยาบาลทารกแรกเกดทมปญหาแรกคลอด - ประเมนผลลพธกระบวนการท าคลอดและการดแลหลงคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนการเสยชวตของทารกตงแตอายครรภ 28 สปดาห จนถง 7 วนหลงคลอด

ตวหาร b = จ านวนทารกคลอดทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = P95, Z37.0 - Z37.9, Z38.0 - Z38.8 ทจ าหนายดวยการเสยชวตภายใน 7 วน ตวหาร pdx = Z37.0 - Z37.9, Z38.0 - Z38.8

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกคลอด เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 4 ตอ 1,000 ทารกคลอด Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference นโยบายรฐมนตร วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Child รหสตวชวด CM203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายของทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal mortality rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายของทารกแรกเกด หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชวต ภายใน 28 วนหลงการคลอด (นบรวมทารกเกดมชวตทตายปรก าเนดดวย) โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดมชวตของหญงตงครรภทคลอดขณะมา รพ. หรอขณะอยใน รพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยง รพ.อนและทารกตายภายใน 28 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายของทารกแรกเกดของ รพ.ผสงตอทารก (โดย รพ.ผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 28 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษา ในกระบวนการคลอด การดแลทารกหลงคลอด และสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าหลงคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกด (Neonate) ทเสยชวตภายใน 28 วนหลงคลอด ในชวงเวลา 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = Z37.0, Z37.2, Z37.3, Z37.5, Z37.6, Z38.0 - Z38.8 ทจ าหนายดวยการเสยชวตภายใน 28 วน

ตวหาร pdx = Z37.0, Z37.2, Z37.3, Z37.5, Z37.6, Z38.0 - Z38.8 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 6 ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ Benchmark (ระบทมา/ ป) * UISA / Malasia = 4 , UK = 3 , UN= 4 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I / World Bank วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Child รหสตวชวด CM204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการขาดออกซเจนในทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Birth asphyxia rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพใน รพ. จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป 2. การขาดออกซเจนในทารกแรกเกด หมายถง การททารกแรกเกดมชพ มคาคะแนน APGAR SCORE ท 1 นาท ≤ 7 โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษา ในกระบวนการคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ ทมคะแนน APGAR ท 1 นาท ≤ 7 ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง P21.0, P21.1 ตวหาร Z38.0 - Z38.8

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 25 ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ Benchmark (ระบทมา/ ป) * กรมอนามย ป 2556 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 30 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 26 – 30 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 21 – 25 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 16 – 20 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 15

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ตวชวดนโยบายรฐบาล, ขอมลอนามยแมและเดกประเทศไทย กรมอนามย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Child รหสตวชวด CM206 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 2,500 กรม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Low birth weight rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป 2. Low birth weight หมายถง มน าหนกแรกเกด ≥ 1,000 กรมแตต ากวา 2,500 กรม โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาหญงตงครรภ ทสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าการดแลตนเองระหวางการตงครรภ

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ น าหนก ≥ 1,000 กรมแตต ากวา 2,500 กรม ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง P07.1 ตวหาร Z38.0 - Z38.8

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ 7 Benchmark (ระบทมา/ ป) * กรมอนามย ป 2556 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) ≥ 10 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 7.1 – 9.9 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 5.1 – 7.0 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 3.1 – 5.0 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 3.0

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช., ขอมลอนามยแมและเดกประเทศไทย กรมอนามย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Child รหสตวชวด CM207 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 1,000 กรม ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal mortality rate (BW < 1,000 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 1,000 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกดต ากวา 1,000 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมา รพ. หรอขณะอยใน รพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษา กระบวนการคลอด การดแลทารกหลงคลอด และสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าหลงคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนกต ากวา 1,000 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนกต ากวา 1,000 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง P07.0 และเสยชวตภายใน 28 วนหลงการคลอด ตวหาร P07.0



วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Child รหสตวชวด CM208 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตใน รพ. ของทารกแรกเกดน าหนก 1,000 - 1,499 กรม ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal mortality rate (BW 1,000 - 1,499 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนก 1,000 - 1,499 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกด 1,000 - 1,499 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมา รพ. หรอขณะอยใน รพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,000 - 1,499 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,000 - 1,499 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง P07.1 น าหนก 1,000 – 1,499 กรม ตวหาร P07.1 น าหนก 1,000 – 1,499 กรม




G



หมวดตวชวด Maternal and Child health care ประเภทตวชวด Child รหสตวชวด CM209 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตใน รพ. ของทารกแรกเกดน าหนก 1,500 - 2,499 กรม ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal mortality rate (BW 1,500 - 2,499 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนก 1,500 - 2,499 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกด 1,500 - 2,499 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมา รพ. หรอขณะอยใน รพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,500 - 2,499 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,500 - 2,499 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง P07.1 น าหนก 1,500 – 2,499 กรม ตวหาร P07.1 น าหนก 1,500 – 2,499 กรม


ระดบ 1 (มคาเดยว) > 5.0 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 2.1 – 5.0 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 1.1 – 2.0 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 0.1 – 1.0 ระดบ 5 (มคาเดยว) 0


G



- หมวด Anesthesia care

หมวดตวชวด Anesthesia care ประเภทตวชวด Anesthesia รหสตวชวด CA101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตดในผปวยทมระดบ ASA physicel stetre I, II

กอนผาตด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Intra-operative cardiac arrest ASA PS I, II นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตด หมายถง การเกดภาวะหวใจหยดเตนของผปวยทอยระหวางการผาตด 2. ผปวยทมระดบ ASA physicel stetre I, II กอนผาตด หมายถง ผปวยทไดรบการตรวจประเมนกอนผาตด และพบวามภาวะ ASA physicel stetre I, II 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 10,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทมภาวะ ASA physicel stetre I, II ทเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตด

ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยทมภาวะ ASA physicel stetre I, II กอนผาตดทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง ตวหาร

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 10,000 ราย เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน ......... ตอ 10,000 ราย Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Anesthesia care ประเภทตวชวด Anesthesia รหสตวชวด CA102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในผปวยในทรบการผาตดแบบไม

ฉกเฉน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of pre-anesthetic visit elective in-patient cases นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในการผาตดแบบไมฉกเฉน หมายถง การเยยมเพอตรวจประเมนอาการของผปวยใน กอนการใหยาระงบความรสกในการรบการผาตดแบบไมฉกเฉน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยผาตดแบบไมฉกเฉนทไดรบการเยยมกอนผาตด ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยผาตดแบบไมฉกเฉนทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมนอยกวารอยละ ............ Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Anesthesia care ประเภทตวชวด Anesthesia รหสตวชวด CA103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of patients observed in recovery room นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การใหยาระงบความรสก หมายถง การใหยาระงบความรสกทกวธการในผปวยผาตดเพอใหผปวยหมดความรสก กอนท าการผาตด 2. ผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน หมายถง การทผปวยผาตดทไดรบยาระงบความรสก ไดรบการดแลชวงหลงการใหยาระงบความรสกในหองพกฟนในระยะเวลาทเหมาะสมตามประเภทของการใหยาระงบความรสกและสภาพของผปวย เพอสงตอผปวยกลบหอผปวยไดอยางปลอดภย 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทไดรบยาระงบความรสกและไดรบการดแลในหองพกฟน ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดยาระงบความรสกทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Anesthesia care ประเภทตวชวด Anesthesia รหสตวชวด CA104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยไดรบการใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of re-intubation within 2 hrs. after extubation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยไดรบการใสทอหายใจซ าหลงการถอดทอหายใจ หมายถง ผปวยผาตดทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตว ทใสทอหายใจและไดรบการถอดทอหายใจแลวตองกลบมาใสทอหายใจซ าไมวาจากสาเหตใด ๆ 2. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตวทใสทอหายใจทงหมด (ในเดอนเดยวกน)



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ ............ Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Anesthesia care ประเภทตวชวด Anesthesia รหสตวชวด CA105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of using capnometry during general anesthesia นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก หมายถง การเฝาระวงการหายใจโดยการใชเครองวดระดบคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ดวยเครอง capnometry ในผปวยผาตดทไดรบยาระงบความรสกแบบทงตวและใสทอชวยหายใจ ระหวางการไดรบยาระงบความรสก 2. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ใน 1

เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตวทใสทอชวยหายใจทงหมด (ใน

เดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ตวชวดคณภาพบรการวสญญวทยา วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



- หมวด Operative Care

หมวดตวชวด Operative Care ประเภทตวชวด Operation รหสตวชวด CO105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยผาตดใน 24 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Perioperative mortality rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การผาตด หมายถง การผาตดใหญ (Major Operation) ทมการใหยาระงบความรสก และเปนการผาตดแบบไมฉกเฉน ซงมระยะเวลาในการเตรยมผปวยอยางนอย 24 ชวโมง 2. ผปวยผาตด หมายถง ผปวยใน และ/ หรอผปวยซงมนดรบเขานอนใน รพ. เพอเตรยมผาตด 3. การเสยชวตของผปวยผาตด หมายถง การเสยชวตของผปวยทอยในชวงระยะเวลาระหวางกระบวนการดมยากอนผาตด การผาตด และหลงผาตดภายใน 24 ชวโมง

วตถประสงคของตวชวด เพอใชในการตดตามกระบวนการเตรยมผปวยกอนผาตด กระบวนการผาตดและการดแลหลงผาตดภายใน 24 ชม. แรก

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทเขารบการผาตดกรณไมฉกเฉนและเสยชวตระหวางและหลงการผาตด

ภายใน 24 ชม. แรก ตวหาร b = จ านวนผปวยทเขารบการผาตดกรณไมฉกเฉน ในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ 0.02 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด G ทมา/ Reference THIP I , ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต



หมวดตวชวด Operative Care ประเภทตวชวด Operation รหสตวชวด CO107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการผาตดซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Re-operation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การผาตดซ า (กรณผปวยใน) หมายถง การผาตดซ าดวยโรคเดยวกนตงแต 1 ครงขนไปในการรบไวเปนผปวยใน ของโรงพยาบาลในครงเดยวกนโดยไมไดวางแผน หรอเปนการผาตดซ าในผปวยทมการผาตดครงแรกซงเปนการผาตดฉกเฉน ทงนไมรวมถงการผาตดทมการวางแผนไวลวงหนาวาจะมการผาตดแยกเปนหลายครงเปนการผาตดทละสวน 2. การผาตดซ า (กรณผปวยนอกทตอง admit โดยไมไดวางแผน) หมายถง การผาตดผปวยนอกทน าไปสการรบเขาเปนผปวยในทนทหลงผาตด ทงนไมรวมถงการผาตดในกรณผปวยนอกทใหผปวยกลบบาน หรอสงเกตอาการไมเกน 48 ชวโมง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลของการรกษาโดยการผาตดของทมผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดซ าในผปวยในโดยไมไดวางแผนและการผาตดผปวยนอกท

Admit หลงผาตดทนท ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยทเขารบการผาตดทงหมด ในเดอนเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP 0 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 0.21 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 0.15 – 0.21 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) > 0.10 – 0.15 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) > 0 – 0.10 ระดบ 5 (มคาเดยว) 0

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต เพมเวลาสงเกตอาการเปน 48 ชวโมง (จากเดม 12 ชวโมง) เพราะตองการ include การ

ผาตดซ า ทเกด AE มากทสด ซงมกเกด bleeding หลง 24 ชวโมงแลว

G



- หมวด General Care หมวดตวชวด General Care ประเภทตวชวด General รหสตวชวด CG101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดแผลกดทบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) General: Rate of pressure ulcer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเกดแผลกดทบใน รพ. หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) จากทกหอผปวยมแผลกดทบ โดยนบเฉพาะระดบ 2-4 ทเกดขนใหมภายหลงรบผปวยไวใน รพ. รวมทงจ านวนแผลกดทบเดมทมลกษณะเลวลง 2. ระดบของการเกดแผลกดทบ แบงเปน 4 ระดบ (อางองจากส านกการพยาบาล) ดงน ระดบ 1 ผวหนงมรอยแดง เมอใชนวกดเบาๆ แลวรอยแดงนนไมจางลง ระดบ 2 มการฉกขาดบางสวนของชนหนงก าพราจนถงชนหนงแท เชน แผลถลอก เปนตมพองหรอเปนแผลตน มอาการปวด บวม แดง รอน มสารคดหลง ระดบ 3 หนงก าพราทงหมดมการฉกขาดและมการตายของเนอเยอชนหนงก าพราจนถงชนใตผวหนง และอาจขยายจนถงชนเนอเยอพงผด แผลเปนหลมลกเซาะไปยงเนอเยอรอบๆ ระดบ 4 มการตายของเนอเยอชนลกถงกลามเนอ กระดก เอน หรอเยอหมขอตอ 3. จ านวนวนนอนรวมของผปวยใน หมายถง ผลรวมของจ านวนผปวยในทงหมดในแตละวน รวมตามชวงเวลา เชน จ านวนวนนอนรวมของเดอน = ยอดผปวยในของวนท 1 + วนท 2 + ... + วนสดทายของเดอน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาล สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแผลกดทบใหม (ตงแตระดบ 2 – 4 ทเกดขนใหมภายหลงรบผปวยไวใน รพ.

รวมทงจ านวนแผลกดทบเดมทมลกษณะเลวลง) ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนวนนอนรวมของผปวย ในทกหอผปวย ในเดอนเดยวกนนน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอ 1,000 วนนอน เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 3 ตอ 1,000 วนนอน Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 5 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 3 - 5 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) > 2 - 3 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) > 0 - 2 ระดบ 5 (มคาเดยว) 0

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ส านกการพยาบาล วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด General Care ประเภทตวชวด General รหสตวชวด CG102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดแผลกดทบ ในผปวยกลมเสยง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) General: Rate of pressure ulcer in risk patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเกดแผลกดทบใน รพ. หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) จากทกหอผปวยมแผลกดทบ โดยนบเฉพาะระดบ 2-4 ทเกดขนใหมภายหลงรบผปวยไวใน รพ. รวมทงจ านวนแผลกดทบเดมทมลกษณะเลวลง 2. ระดบของการเกดแผลกดทบ แบงเปน 4 ระดบ (อางองจากส านกการพยาบาล) ดงน ระดบ 1 ผวหนงมรอยแดง เมอใชนวกดเบาๆ แลวรอยแดงนนไมจางลง ระดบ 2 มการฉกขาดบางสวนของชนหนงก าพราจนถงชนหนงแท เชน แผลถลอก เปนตมพองหรอเปนแผลตน มอาการปวด บวม แดง รอน มสารคดหลง ระดบ 3 หนงก าพราทงหมดมการฉกขาดและมการตายของเนอเยอชนหนงก าพราจนถงชนใตผวหนง และอาจขยายจนถงชนเนอเยอพงผด แผลเปนหลมลกเซาะไปยงเนอเยอรอบๆ ระดบ 4 มการตายของเนอเยอชนลกถงกลามเนอ กระดก เอน หรอเยอหมขอตอ 3. จ านวนวนนอนรวมของผปวยกลมเสยง หมายถง ผลรวมของจ านวนวนนอนของผปวยทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ ในหอผปวยในและผปวยหนกทกสาขา (กรณรบและจ าหนายในวนเดยวกนใหนบเปน 1 วนนอน) ในหอผปวยทศกษาในชวงเวลาเดยวกน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาล สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแผลกดทบใหม (ตงแตระดบ 2 – 4 ทเกดขนใหมภายหลงรบผปวยไวใน รพ.

รวมทงจ านวนแผลกดทบเดมทมลกษณะเลวลง) ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนวนนอนรวมของผปวยกลมเสยง ในทกหอผปวย ในเดอนเดยวกนนน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอ 1,000 วนนอน เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 3 ตอ 1,000 วนนอน Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 5 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 3 - 5 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) > 2 - 3 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) > 0 - 2 ระดบ 5 (มคาเดยว) 0

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ส านกการพยาบาลและชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด General Care ประเภทตวชวด General รหสตวชวด CG103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความชกของแผลกดทบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) General: Hospital acquires pressure ulcers นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการเกบขอมลความชกของแผลกดทบ ซงควรมวธการด าเนนงานอยางเปนระบบ มขนตอนทชดเจนส าหรบเปนมาตรฐานในการเกบขอมล ทงนเพอใหไดขอมลมความถกตอง นาเชอถอ เมอน าไปวเคราะห ขอมลมความแมนตรง สะทอนระดบคณภาพการดแลผปวย ของโรงพยาบาลในระดบเดยวกนได

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาล สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทมแผลกดทบทงหมด ในชวงเวลาทส ารวจ

ตวหาร b = จ านวนผปวยทงหมดทมอยในโรงพยาบาลในชวงเวลาเดยวกน (กลมเปาหมาย) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน หรอ ปละ 2 ครง (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ ............. Benchmark (ระบทมา/ ป) * Prevalence rates over the last decade ranged from 10 to 18% in general acute

care, 2.3 to 28% in long term care – See more at: http://www.nursingcenter.com/lnc/journalarticle?Article_ID=431272#sthash.47lh5C0k.dpuf

เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * ระดบ 1 (มคาเดยว) ยงไมไดก าหนด ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ยงไมไดก าหนด ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ยงไมไดก าหนด ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ยงไมไดก าหนด ระดบ 5 (มคาเดยว) ยงไมไดก าหนด

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ส านกการพยาบาลและชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต ชมรมเครอขายแผลกดทบ / Prevalence Pressure Ulcer Survey

http://www.nursingcenter.com/lnc/journalarticle?Article_ID=431272 http://www.npuap.org/wp-content/uploads/2012/05/summer04_newsletter.pdf http://www.medscape.com/viewarticle/771234_4

G



- หมวด Emergency care

หมวดตวชวด Emergency care ประเภทตวชวด Emergency รหสตวชวด CE101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาตานจลชพ ภายใน 3 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Emergency: Broad-spectrum antibiotic received in sepsis (in 3 hrs.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ภาวะ sepsis หรอการทผปวยมอาการแสดงของการอกเสบทวตว (systemic inflammation) รวมกบพบเชอจากการตรวจเพาะเชอจากเลอด หรอพบวามการตดเชอทใดทหนงในรางกาย (reference: surviving sepsis campaign 2012) ซงม pdx หรอมอาการแสดงตามรหสโรค ICD-10 TM ทก าหนด (ในทนหมายรวมถงเฉพาะผปวยผใหญทมารบบรการทหองฉกเฉน (ER) เทานน) 2. การไดรบยาปฏชวนะ หมายถง การทผปวย sepsis, severe sepsis, septic shock ไดรบยาปฏชวนะภายใน 3 ชวโมง นบตงแตระยะเวลาทผปวยมาถง ER จนถงเวลาทไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยผใหญทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทไดรบยาปฏชวนะใน 3 ชวโมงเมอมาถงหองฉกเฉนของโรงพยาบาล

ตวหาร b = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER ทงหมดในเดอนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = A40.0 – A41.9, or sdx = R57.2, R65.1 ตวหาร pdx = A40.0 – A41.9, or sdx = R57.2, R65.1

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 70 Benchmark (ระบทมา/ ป) * U.S.A. 2005 (74.5% ) เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) 60 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 61 - 70 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 71 - 80 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 81 - 95 ระดบ 5 (มคาเดยว) > 95

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , U.S.A. 2005 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Emergency care ประเภทตวชวด Emergency รหสตวชวด CE102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) คาเฉลยระยะเวลาของผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Emergency: ED TIME-IN, TIME-OUT (ED=Emergency Department) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยฉกเฉน (Triage as emergency patients) หมายถง ผปวยอบตเหตตามประเภทของ triage ระดบ 1 ฉกเฉนมาก Emergency Condition ภาวะทมอนตราย 1A ความเสยงสงตอชวต Immediate life Threatening ตองการตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท ซงเปนผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน (ไมรวมกรณเสยชวตผปวยคลนกนอกเวลา ผปวยทจ าเปนตองนอนรกษาท ED หรอรอ admit) 2. ระยะเวลา นบเรมตงแตเขารบบรการ (Time-in) จนถงออกจากหองฉกเฉน (Time-out) ซงอาจเปนการออกโดย จ าหนาย, admit, หรอ refer 3. ก าหนดชวงเวลาของการเกบขอมล เกบขอมลทกวนท 5, 15, 25 ชวงเวลา 00.00 - 23.59 น. (24 ชวโมง) โดยเกบขอมลทก 1 เดอนๆ ละ 3 ครง

วตถประสงคของตวชวด Emergency Department Efficiency สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลา (นาท) รวมทงหมดของผปวยฉกเฉนมากทมารบบรการในหองฉกเฉนใน

ชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนผปวยฉกเฉนมาก (คน) ทงหมดทมารบบรการในหองฉกเฉนในชวงเวลาเดยวกน


ตวตง - ตวหาร -

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท เปาหมายของ สรพ./ THIP ≤ 60 นาท Benchmark (ระบทมา/ ป) * อาจเลอกจาก MBNQA Award Recipient เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) มากกวา 190 นาท ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 151 – 190 นาท ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 111 - 150 นาท ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 61 – 110 นาท ระดบ 5 (มคาเดยว) นอยกวาหรอเทากบ 60 นาท

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

The National Quality Measures Clearinghouse Developer: The Joint Commission; 2013 Jan

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557

G



หมายเหต 1. ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP I ทผานมา 2. การแบงระดบความฉกเฉนของผปวยทมารบบรการทหองฉกเฉน แบงเปนระดบ

ดงน - ระดบ 1A ฉกเฉนมาก มความเสยงสงตอชวต ตองตรวจรกษาทนทไมเกน 4

นาท (v/s: วดไมได BP ≤ 80/50 mmHg RR≤ 10 b/m เดกชพจรเบาเรว, อาการ: เรยกไมรสกตว GCS ≤ 8 Cardiac arrest, Cyanosis Respiratory arrest, Respiratory rate < 10 Severe shock, Seizure status Cervical spine compromise)

- ระดบ 1B ภาวะเจบปวดรนแรง อาจเสยงตอการเสยชวต ตองตรวจรกษาภายใน 10 นาท (v/s: BP ≥ 200/140 mmHg ≤ 90/50 mmHg PR ≥ 150 b/m ≤ 40 b/m RR ≥ 35 b/m, อาการ: Semi coma Chest pain ≥ 30 นาท Severe Behavior Disorder Pain scale 9 - 10 GCS ≤ 13)

- ระดบ 2A ภาวะฉกเฉน ภาวะทเสยงตอชวตหรอพการ ตองตรวจรกษาภายใน 20 นาท (v/s: BP ≥ 180/130 mmHg > 90/60 mmHg PR ≥ 120 b/m ≤ 50 b/m RR ≥ 30 b/m เดกT ≥ 39 c, sub temp ผใหญ T ≥ 40 c, อาการ: ระดบความรสกตวเปลยนแปลง หายใจไมสะดวก หอบ ประวตเลอดออก เชน แทง, อาเจยนเปนเลอด ชกมากกวา 1 ครงใน 6 ชม. (ไมใชอบตเหต) แขนขาออนแรงปากเบยว ≤ 72 ชม.)

- ระดบ 2B ภาวะเจบปวดปานกลาง ตองตรวจรกษาภายใน 30 นาท (v/s: BP ≥ 180/120 mmHg <100/60 mmHg PR ≥100 b/m <60 b/m RR ≥ 26 b/m เดก T>38.5 C ผใหญ T > 39 C, อาการ: Pain scale 7 - 8 History about Trauma Non-specific abdominal pain)

- ระดบ 3 ภาวะไมฉกเฉน เปนภาวะเจบปวยหรอบาดเจบเลกนอย สามารถรอไดนาน 60 นาท (v/s: ปกตหรอเปลยนแปลงจากคาปกต หรอเปลยนแปลงจาก V/S เดมเลกนอย BP= 100/60- 180/120 mmHg P = 60-100 b/m เดก T < 38.5 C ผใหญ T < 39 C อาการ: Pain scale 5 - 9 บาดแผลถลอกหรอแผลฉกขาดทไมตองเยบแผล Known patient with chronic symptoms)



หมวดตวชวด Emergency care ประเภทตวชวด Emergency รหสตวชวด CE103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละระยะเวลาของผปวยฉกเฉนมากทมารบบรการทหองฉกเฉน ภายใน 60 นาท ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Emergency: ED TIME - IN, TIME - OUT within 60 minutes (ED = Emergency

Department) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยฉกเฉน (Triage as emergency patients) หมายถง ผปวยอบตเหตตามประเภทของ triage ระดบ 1 ฉกเฉนมาก Emergency Condition ภาวะทมอนตราย 1A ความเสยงสงตอชวต Immediate life Threatening ตองการตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท ซงเปนผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน (ไมรวมกรณเสยชวตผปวยคลนกนอกเวลา ผปวยทจ าเปนตองนอนรกษาท ED หรอรอ admit) 2. ระยะเวลา นบเรมตงแตเขารบบรการ (Time-in) จนถงออกจากหองฉกเฉน (Time-out) ซงอาจเปนการออกโดย จ าหนาย, admit, หรอ refer 3. ก าหนดชวงเวลาของการเกบขอมล เกบขอมลทกวนท 5, 15, 25 ชวงเวลา 00.00-23.59 น. (24 ชวโมง) โดยเกบขอมลทก 1 เดอนๆ ละ 3 ครง

วตถประสงคของตวชวด Emergency Department Efficiency สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย 1A ทสามารถใหการรกษาท ED ไดภายใน 60 นาท ในรอบเดอนทประเมน

ตวหาร b = จ านวนผปวย 1A ทงหมดทรบการตรวจรกษาท ED ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 80 Benchmark (ระบทมา/ ป) * อาจเลอกจาก MBNQA Award Recipient เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) นอยกวาหรอเทากบ 50 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 51 - 60 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 61 - 70 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 71 - 80 ระดบ 5 (มคาเดยว) มากกวา 80

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

The National Quality Measures Clearinghouse Developer: The Joint Commission; 2013 Jan


G



หมวดตวชวด Emergency care ประเภทตวชวด Emergency รหสตวชวด CE104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาตานจลชพ ภายใน 1 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Emergency: Broad-spectrum antibiotic received in sepsis (in 1 hr.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การไดรบยาตานจลชพ ส าหรบผปวย ผใหญทมภาวะ severe sepsis / septic shock ทไดรบยาปฏชวนะภายใน 1 ชวโมง เมอมาถงหองฉกเฉนของโรงพยาบาล (นบจากเวลาทไดรบการวนจฉยจนถงเวลาทใหยา) โดยมเกณฑการวนจฉยภาวะ Sepsis / Septic shock (Reference Crit Care Med 2007; 35 (4): 1105 – 12) The criteria for servere sepsis / septic shock 1. Two or more of the following four items a. Temperature > 38.3 oC or <36.0 oC b. Heat rate > 90 beats/min c. Respiration > 20 b/min d. Wbc. > 12,000 or < 4,000/mm3, or > 10% bandemia 2. A suspected infection 3. SBP < 90 mmHg. after 20 mL/kg fluid bolus or lactate > 4 mmol/L

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยผใหญทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทไดรบยาปฏชวนะใน 1 ชวโมงเมอมาถงหองฉกเฉน รพ.

ตวหาร b = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบทงหมดในเดอนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = A40.0 – A41.9, or sdx = R57.2, R65.1 ตวหาร pdx = A40.0 – A41.9, or sdx = R57.2, R65.1

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 80 Benchmark (ระบทมา/ ป) * Crit Care Med 2007; 35 (4): 1105 – 12 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) 50 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 51 - 60 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 61 - 70 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 71 - 80 ระดบ 5 (มคาเดยว) > 80

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต 2012 Surviving Sepsis Recommendations CDC.pdf หนา 4

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23442987 http://www.sccm.org/Documents/SSC-Guidelines.pdf http://news.aapc.com/index.php/2011/04/understand-how-icd-10-expands-sepsis-coding/

G



Template ตวชวดในกลมตวชวดระบบ (System) - หมวด Infectious control system

หมวดตวชวด Infectious control system ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia (All) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจส าหรบผปวยในจากทกหอผปวย โดยนบเฉพาะผปวยนอกหอง ICU (Ventilator-associated Pneumonia: VAP) หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 ชวโมง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจทงหมด

ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยใน ทใชเครองชวยหายใจทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ เปาหมายของ สรพ./ THIP นอยกวา 7 ครงตอ 1,000 วนทใชเครองชวยหายใจ Benchmark (ระบทมา/ ป) * Definition CDC 2014 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 8.0

ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 7.1 – 8.0

ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 6.1 – 7.0 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 5.1 – 6.0

ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 5.0 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012 http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf รายงานผลการศกษาในหอผปวยสามญ อายรศาสตร รพ.ศรราช http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(10)00987-9/abstract


G

http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf

http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(10)00987-9/abstract



หมวดตวชวด Infectious control system ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ ใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia in ICU (VAP in ICU) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจส าหรบผปวยทรกษาในหอง ICU (Ventilator-associated Pneumonia: VAP) (in ICU) หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทรกษาในหอง ICU ทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 ชวโมง (หาก รพ. มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยใน ICU

ทงหมด ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยในทรกษาในหอง ICU ทใชเครองชวยหายใจทงหมดในชวงเวลา

เดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ เปาหมายของ สรพ./ THIP นอยกวา 7 ครงตอ 1,000 วนทใชเครองชวยหายใจ Benchmark (ระบทมา/ ป) * Definition CDC 2014 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 8.0

ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 7.1 – 8.0

ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 6.1 – 7.0 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 5.1 – 6.0

ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 5.0 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012 http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf


G

http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf



หมวดตวชวด Infectious control system ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated blood stream infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48 ชวโมง และเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 ชวโมง (ภายใน 2 วนนอน รพ.) ของผปวยใน จากทกหอผปวย โดยนบเฉพาะผปวยทอยนอก ICU

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพทของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย central line ทงหมด

ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใสสาย central line ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน ............. ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, January 2014, NSW Health วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP ทผานมา

G



หมวดตวชวด Infectious control system ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง ของผปวยใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated blood stream infection in ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผปวยตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48 ชวโมง และเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 ชวโมง (ภายใน 2 วนนอน รพ.) ส าหรบผปวยทรกษาในหอง ICU (หาก รพ. มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพทของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางขณะนอนใน ICU สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย central line ของผปวยทนอน

ใน ICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใน ICU ทใสสาย central line



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน ............. ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 5.35 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 5.30 – 5.35 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) > 5.25 – 5.30 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) > 5 – 5.25 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 5

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC , January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP ทผานมา

G



หมวดตวชวด Infectious control system ประเภทตวชวด Catheter-associated urinary tract infection (CAUTI) รหสตวชวด SI301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated urinary tract infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการตดเชอในระบบทางเดนปสสาวะอนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมง และหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 48 ชวโมง (ภายใน 2 วนนอน รพ.) ของผปวยใน จากทกหอผปวย โดยนบเฉพาะผปวยทอยนอก ICU

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพทของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะทงหมด

ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยคาสายสวนปสสาวะทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 3 ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 5 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 4 - 5 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) > 3 – 4 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) > 2 – 3 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 2

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, NHSN, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Infectious control system ประเภทตวชวด Catheter-associated urinary tract infection (CAUTI) รหสตวชวด SI302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated urinary tract infection in ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การตดเชอของผปวยในระบบทางเดนปสสาวะอนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมง และหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 48 ชวโมง (ภายใน 2 วนนอน รพ.) ส าหรบผปวยทรกษาในหอง ICU (หาก รพ. มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพทของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะขณะนอนใน ICU สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000

ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยทนอนใน ICU

ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใน ICU ทคาสายสวนปสสาวะทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกน 3 ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC , NHSN, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP ทผานมา

G



- หมวด Human resource system

หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออกของบคลากร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover rate of personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การลาออกของบคลากร หมายถง การทบคลกร (รวมทกประเภททกต าแหนง) ขององคกรลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก, ไลออก, ปลดออก, เกษยณอาย, เขาโครงการเกษยณกอนอาย, ถงแกกรรม และโอน ยาย 2. คาเฉลยของจ านวนบคลากรทลาออกในรอบปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทลาออกทงหมด ในรอบปงบประมาณ หารดวย 12 3. คาเฉลยของจ านวนบคลากร ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอย ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100

ขอมลทตองการ ตวตง a = คาเฉลยของจ านวนบคลากรทลาออกในรอบปงบประมาณ ตวหาร b = คาเฉลยของจ านวนบคลากร ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ ................... Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทบาดเจบจากการท างาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Employee work-related injury นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากร (employee) หมายถง บคลากรผปฏบตงานภายใตการจางงานหรอภายใตการดแลขององคกรโดยตรง 2. การบาดเจบจากการท างาน (work-related injury) หมายถง การบาดเจบทเกดจากอบตเหตทมเหตการณเกดทชดเจน มกลไกการเกดทชดเจน เชน เขมทมต า สะดด เครองจกรหนบ ของหลนทบกอใหเกดการบาดเจบโดยตรงทกระดก กลามเนอ เอน หลอดเลอด หรอเสนประสาท 3. จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอย ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด เพอเฝาระวงการบาดเจบจากการท างานในบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการบาดเจบจากการท างาน

ตวหาร b = จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ .............. Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * ประเมนจากทโรงพยาบาลรวมบนทกขอมล

ระดบ 1 (มคาเดยว) ≥ 2.50 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 2.01 – 2.49 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 1.51 – 2.0 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 1.01 – 1.50 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 1.0

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต จ านวนผเขาฝกงาน/ นกศกษาแบงเปนหลายชนป กจกรรมทมอบหมาย อาจไมไดเขามามสวน

ในการดแลผปวยทงหมด และการตดตามผลการวนจฉยวามภาวะโรคจากการฝกงาน อาจไมไดแสดงผลในชวงเวลาทอยในความดแล เปนไปไดยาก การแยกกลมเพอวเคราะหนาจะสะทอนคณภาพมากกวา และบางมหาวทยาลยมการจดเกบขอมลแยกจากกน

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทเจบปวยจากการท างาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Employee work-related illness นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากร (employee) หมายถง บคลากรผปฏบตงานภายใตการจางงานหรอภายใตการดแลขององคกรโดยตรง 2. การเจบปวยจากการท างาน (work-related illness) หมายถง การเจบปวยทเกดจากการสมผสสงทเปนอนตรายในการท างาน (แสง เสยง รงส ความสนสะเทอน ความรอน สารเคม ยาเคมบ าบด เชอโรค ฝนละอองตาง ๆ) รวมถง การเจบปวยซงไมไดเกดโดยตรงจากการท างาน แตการท างานท าใหการเจบปวยเปนมากขน ไดแก ปวดหลง และความเครยดจากงาน 3. จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอย ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด เพอเฝาระวงการเจบปวยจากการท างานในบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการเจบปวยจากการท างาน

ตวหาร b = จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมเกนรอยละ ................. Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * ประเมนจากทโรงพยาบาลรวมบนทกขอมล

ระดบ 1 (มคาเดยว) ≥ 4.50 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 3.01 – 4.49

ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 1.50 – 3.0

ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 0.01 – 1.49

ระดบ 5 (มคาเดยว) 0 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต จ านวนผเขาฝกงาน/ นกศกษาแบงเปนหลายชนป กจกรรมทมอบหมาย อาจไมไดเขามามสวน

ในการดแลผปวยทงหมด และการตดตามผลการวนจฉยวามภาวะโรคจากการฝกงาน อาจไมไดแสดงผลในชวงเวลาทอยในความดแล เปนไปไดยาก การแยกกลมเพอวเคราะหนาจะสะทอนคณภาพมากกวา และบางมหาวทยาลยมการจดเกบขอมลแยกจากกน

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของแพทย/ ทนตแพทย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover rate of physicial/ dentist นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ ทนตแพทยทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนแพทย/ ทนตแพทยทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP < 8 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 15.0 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 10.1 - 15.0 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 8.1 - 10.0 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 5.1 - 8.0 ระดบ 5 (มคาเดยว) 5.0


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของพยาบาลวชาชพ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover rate of nurses นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



ระดบ 1 (มคาเดยว) > 15.0 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 10.1 - 15.0 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 8.1 - 10.0 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 5.1 - 8.0 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≤ 5.0


G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของบคลากรสาย Allied Health ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover rate of allied health personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากรสาย Allied Health ไดแก บคลากรอน ๆ ทไมใชแพทย/ ทนตแพทย/ พยาบาลวชาชพ และสายสนบสนน (Back Office) 2. ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource management (HRM) รหสตวชวด SH107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของบคลากรสายสนบสนน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover rate of back office personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of physician/ dentist satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากรในองคกรโดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ โดยใชแบบสอบถาม “ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกร ทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถาม ซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนแพทย/ ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



ระดบ 1 (มคาเดยว) < 65 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 65 – 69.9 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 70 – 74.9 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 75 -79.9 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≥ 80

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of nurse satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพ ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพ ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied health (ระดบ 4-5)

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of allied health personel satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากรในองคกรโดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ โดยใชแบบสอบถาม “ทานมความพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกร ทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถาม ซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied health ไดแก บคลากรอนๆ ทไมใชแพทย/ ทนตแพทย/ พยาบาลวชาชพ และสายสนบสนน ( Back office ) มวฒการศกษาระดบปรญญาตรขนไป (ชอต าแหนงในโรงพยาบาลธรรมศาสตร) ดงน 1) นกกายภาพบ าบด 2) นกกายอปกรณ 3) นกกจกรรมบ าบด 4) นกจตวทยา 5) นกเทคนคการแพทย 6) นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก 7) นกรงสการแพทย 8) นกวชาการวทยาศาสตรการแพทย 9) นกวชาการอาชวบ าบด 10) นกวทยาศาสตรการแพทย 11) นกเวชศาสตรการสอความหมาย 12) นกสขศกษา 13) นกโสตสมผสวทยา และ 14) เภสชกร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied health ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied health ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของแพทย/ ทนตแพทย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training hour per person per year of physician/ dentist นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ / หรอชวงเวลาเรมตน - สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน) 1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/ อาทตย - ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของแพทย/ ทนตแพทยทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสายวชาชพของ

ตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายแพทย/ ทนตแพทยทงหมด



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ชวโมง เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวา 76 ชวโมง Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของพยาบาลวชาชพ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training hour per person per year of nurse นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของพยาบาลวชาชพทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสายวชาชพของตน

ตวหาร b = จ านวนบคลากรพยาบาลวชาชพทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ชวโมง เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวา ……… ชวโมง Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH206 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of physician/ dentist satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของแพทย/ ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของแพทย/ ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH207 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of physician/ dentist satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนแพทย/ ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP นอยกวาหรอเทากบรอยละ 20 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) > 40 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 31 – 40 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 21 – 30 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 11 – 20 ระดบ 5 (มคาเดยว) < 10

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH208 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of nurse satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของพยาบาลวชาชพ ทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของพยาบาลวชาชพ ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH209 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of nurse satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพ ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพ ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH210 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied health (คาเฉลย)

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of allied health personel satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของบคลากรสาย Allied health ทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของบคลากรสาย Allied health ทตอบแบบสอบถามทงหมด






G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH211 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied health (ระดบ 1-2)

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of allied health personel satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied health ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied health ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH212 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of back office personel satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH213 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ

4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of back office personel satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH214 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ

1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of back office personel satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH215 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสาย Allied health ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training hour per person per year of allied health personel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของบคลากรสาย Allied health ทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสาย

วชาชพของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied health ทงหมด






G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human resource development (HRD) รหสตวชวด SH216 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสายสนบสนน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training hour per person per year of back office personel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของบคลากรสายสนบสนน ทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสายวชาชพ

ของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทงหมด






G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการวดอตราการบาดเจบของบคลากรทมการบาดเจบซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานน เปนตวชวดทสะทอนผลการด าเนนงานในอดตเทานน 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากร 1 คนตามจ านวนวนราชการ ตวอยางเชน ถาคดชวงเวลา 1 ป ม 52 สปดาหๆ ละ 5 วนๆ ละ 8 ชวโมง ดงนนจ านวนชวโมงการท างานของบคลากร 1 คนใน 1 ป = 2,080 ชวโมง (1 x 8 x 5 x 52 = 2,080 ชวโมง)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนรายของบคลากรทไดรบบาดเจบ/ เจบปวย เนองจากการท างาน ในชวงเวลาท

ก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงสนของบคลากรในหนวยงานนน ในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด คนตอลานชวโมงการท างาน เปาหมายของ สรพ./ THIP (ประเมนผลเปนรายป ลดลงรอยละ 10 ตอป) Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) ลดลงรอยละ 1-2 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ลดลงรอยละ 3-4 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ลดลงรอยละ 5-6 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ลดลงรอยละ 7-8 ระดบ 5 (มคาเดยว) ลดลงรอยละ 9-10

วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute; ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความรนแรงของการบาดเจบ ของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury Severity Rate: ISR นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการประเมนความรนแรงของการบาดเจบจากจ านวนวนทงหมดทพนกงานตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาลจนกวาจะกลบไปท างานใหมได ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมง 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากร 1 คนตามจ านวนวนราชการ ตวอยางเชน ถาคดชวงเวลา 1 ป ม 52 สปดาหๆ ละ 5 วนๆ ละ 8 ชวโมง ดงนนจ านวนชวโมงการท างานของบคลากร 1 คนใน 1 ป = 2,080 ชวโมง (1 x 8 x 5 x 52 = 2,080 ชวโมง) 3. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก 1) แพทย/ อาจารยแพทยทเปนแพทย 2) ทนตแพทย/ ผชวยทนตแพทย 3) พยาบาล/ ผชวยพยาบาล/ พนง.การแพทย 4) เภสชกร 5) นกกายภาพบ าบด/ นกอาชวบ าบด 6) นกเทคนคการแพทย 7) เจาหนาทรงสเทคนค 8) เจาหนาท เวชกจฉกเฉน 9) พนกงานผาศพ 10) นกเวชศาสตรสอความหมาย 11) นกจตวทยา 12) พนกงานขบรถ EMS 13) เจาหนาทงานคลงเลอด

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการด าเนนการปรบปรงสงแวดลอมในการท างานใหปลอดภย ความรนแรงของการบาดเจบลดลง

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบ ในชวงเวลาทก าหนด

ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงสนของบคลากรในหนวยงานนน ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด จ านวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบตอลานชวโมงการท างาน เปาหมายของ สรพ./ THIP (ประเมนผลเปนรายป ลดลงรอยละ 10 ตอป) Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความรนแรงของการบาดเจบ ของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury Severity Rate: ISR นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการประเมนความรนแรงของการบาดเจบจากจ านวนวนทงหมดทพนกงานตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาลจนกวาจะกลบไปท างานใหมได ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมง 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากร 1 คนตามจ านวนวนราชการ ตวอยางเชน ถาคดชวงเวลา 1 ป ม 52 สปดาหๆ ละ 5 วนๆ ละ 8 ชวโมง ดงนนจ านวนชวโมงการท างานของบคลากร 1 คนใน 1 ป = 2,080 ชวโมง (1 x 8 x 5 x 52 = 2,080 ชม.) 3. บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก 1) อาจารยสายผสอนทไมใชแพทย 2) บคลากรส านกงานคณบด/ เจาหนาทดานเอกสาร (office) 3) เจาหนาทงานดานบคลากร/ งานบรหารและธรการ 4) เจาหนาทงานโภชนาการ 5) เจาหนาทงานแมบาน/ งานซกฟอก/ งานตด-เยบ 6) เจาหนาท งานสวนและสนาม 7) เจาหนาทวทยาศาสตรและวจย 8) เจาหนาทสารสนเทศ 9) เจาหนาทการตลาด 10) เจาหนาทสารบรรณ 11) เจาหนาทวเทศสมพนธ 12) เจาหนาทธรการ 13) นกเวชระเบยนและสถต 14) งานคลง/ เจาหนาทการเงนและบญช 15) นตกร 16) เจาหนาทฝายซอมบ ารง

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการด าเนนการปรบปรงสงแวดลอมในการท างานใหปลอดภย ความรนแรงของการบาดเจบลดลง

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบ ในชวงเวลาทก าหนด

ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงสนของบคลากรในหนวยงานนน ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด จ านวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบตอลานชวโมงการท างาน เปาหมายของ สรพ./ THIP (ประเมนผลเปนรายป ลดลงรอยละ 10 ตอป) Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Human resource system ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ผานเกณฑการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรในโรงพยาบาล (ของส านกโรค

จากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค) ระดบ 5 ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Occupational risk assessment of health care personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการประเมนผลการผานเกณฑการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรในโรงพยาบาล ดวยการประเมนสรปโดยใช RAH 04 เพอสรปวาเปนระดบ 1, 2, 3, 4 หรอ 5 (ในคมอการตรวจประเมนการด าเนนงานการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรในโรงพยาบาลฉบบปรบปรงแกไข พ.ศ. 2554) 2. การประเมนจาก 3 องคประกอบหลก ไดแก 1) การบรหารจดการ 2) การประเมนความเสยงและการควบคม แกไขความเสยง 3) การตดตามประเมนผล โดยจะมรายการการประเมนตามแบบ RAH 03 หนาท 6-10 ในคมอการตรวจประเมนการด าเนนงานการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรในโรงพยาบาลฉบบปรบปรงแกไข พ.ศ. 2554 ซงแบงผลการประเมนเปน 5 ระดบ ดงน - ระดบ 1 พอใช: มนโยบายการบรหารจดการดานอาชวอนามยและความปลอดภยและมคณะกรรมการฯ รบผดชอบ มแผนการประเมนความเสยง มการสอสารใหทราบและเตรยมความพรอมระบบบนทกประวตสขภาพ - ระดบ 2 เรมมการแกไขปรบปรง: มการด าเนนการส ารวจความเสยงดานสขภาพและสงแวดลอมในการท างาน และวางระบบการบนทกผลทครอบคลมทงสงแวดลอมการท างานและสขภาพบคลากร - ระดบ 3 มแนวโนมทดในกจกรรมทส าคญ : มการท างานทเปนระบบ ใชหลกใหความส าคญกบการสอสารเพอความเขาใจและจดล าดบความเสยงโดยใชเครองมอวทยาศาสตร จดการควบคมปญหา และมระบบการวเคราะหทเปนเหตผล เชอถอได และมการด าเนนการปองกนโรคและการบาดเจบจากการท างานรวมทงกจกรรมการสงเสรมสขภาพบคลากรในโรงพยาบาล - ระดบ 4 มผลลพธทดในทกกจกรรมทส าคญ : มแผนและระบบควบคมและแกไขความเสยงทด - ระดบ 5 มการด าเนนงานผลลพธดมาก : มแผนและควบคมความเสยงครบทกหนวยงานทมความเสยงส าคญตามทก าหนด ตลอดจนมการปรบปรง/พฒนาอยางตอเนองอยางนอย 3 ปขนไป

วตถประสงคของตวชวด เพอทราบระดบความเสยงจากสงแวดลอมในการท างานของบคลากรในโรงพยาบาล และจะไดมการลดความเสยงหรอควบคมความเสยงทจะไมท าใหเกดการบาดเจบและเจบปวยจากสงแวดลอมในการท างาน

สตรในการค านวณ

a



ขอมลทตองการ ตวตง a = ระดบการประเมนสรปโดยใช RAH 04 สรปวาเปนระดบ 1, 2, 3, 4 หรอ 5 ตวหาร -



ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน หรอ ปละ 2 ครง (ตวชวดรายครงป) หนวยวด ระดบ เปาหมายของ สรพ./ THIP ระดบ 5 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) 1 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 1 - 2 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) > 2 - 3 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) > 3 - 4 ระดบ 5 (มคาเดยว) 5

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คมอการตรวจประเมนการด าเนนงานการประเมนความเสยงจากการท างานของบคลากรใน

โรงพยาบาลฉบบปรบปรงแกไข พ.ศ. 2554 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



- หมวด Financial system หมวดตวชวด Financial system ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนทนหมนเวยน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Current ratio นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราสวนทนหมนเวยน (Current ratio) คออตราสวนระหวางสนทรพยหมนเวยน และ หนสนหมนเวยน ซงบงบอกถงสภาพคลองของกจการในการทจะช าระหนระยะสน หาก < 1 อาจมปญหาในการช าระหนระยะสน หาก > 1 แสดงวากจการมสนทรพยหมนเวยนมากพอทจะช าระหนระยะสน แตหากมคาสงกวา 1 มาก ๆ อาจหมายถงประสทธภาพในการใชสนทรพยของกจการไมดพอ 2. สนทรพยหมนเวยน (Current Assets) หมายถง สนทรพยทเปนเงนสด หรอสามารถเปลยนเปนเงนสดไดภายใน 1 รอบระยะเวลาของการด าเนนธรกจหรอ 1 ป ไดแก เงนสด เงนฝากธนาคาร เงนลงทนระยะสน ลกหนการคา ตวเงนรบ สนคาคงเหลอ ลกหนอน ๆ รายไดคางรบ คาใชจายจายลวงหนา วสดสนเปลอง (Supplies) 3. หนสนหมนเวยน (Current Liabilities) หมายถง หนสนทกจการมภาระผกพนทจะตองช าระคนภายในระยะเวลาไมเกน 1 ป ไดแก เงนเบกเกนบญชธนาคาร เงนกยมธนาคารระยะสน เจาหนการคา ตวเงนจาย รายไดรบลวงหนา คาใชจายคางจาย เจาหนอน

วตถประสงคของตวชวด ระบถงความสามารถในการช าระหนสนระยะสนทจะครบก าหนด สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสนทรพยหมนเวยน

ตวหาร b = จ านวนหนสนหมนเวยน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด เทา เปาหมายของ สรพ./ THIP > 1 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) นอยกวาหรอเทากบ 0.7 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 0.71-0.8 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 0.81-0.9 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 0.91-1 ระดบ 5 (มคาเดยว) มากกวา 1

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด (มความสามารถในการช าระหนสง) ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต รพ.ภาครฐ ไมมวตถประสงคเพอท าก าไร และมการบรหารสนทรพยรวมทงลกษณะทางบญช ไมเหมอน รพ.

เอกชน ท าใหตวชวดนอาจไมสะทอนการจดการไดโดยตรง

G

http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AA%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%97%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%9E%E0%B8%A2%E0%B9%8C%E0%B8%AB%E0%B8%A1%E0%B8%B8%E0%B8%99%E0%B9%80%E0%B8%A7%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99&action=edit&redlink=1

http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AB%E0%B8%99%E0%B8%B5%E0%B9%89%E0%B8%AA%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%AB%E0%B8%A1%E0%B8%B8%E0%B8%99%E0%B9%80%E0%B8%A7%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99&action=edit&redlink=1

http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AB%E0%B8%99%E0%B8%B5%E0%B9%89%E0%B8%AA%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%AB%E0%B8%A1%E0%B8%B8%E0%B8%99%E0%B9%80%E0%B8%A7%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99&action=edit&redlink=1

http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%AA%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E%E0%B8%84%E0%B8%A5%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%87

http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AA%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%97%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%9E%E0%B8%A2%E0%B9%8C&action=edit&redlink=1



หมวดตวชวด Financial system ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Quick ratio นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

คอ อตราสวนทปรบปรงมาจากอตราสวนทนหมนเวยน (Current ratio) ซงในการค านวณจะไมน าสนคาคงเหลอมาคดรวมกบสนทรพยหมนเวยนอน ๆ เชน เงนสด ลกหนการคา และ สนทรพยในความตองการของตลาด เนองจากสนคาคงเหลอสามารถแปลงเปนเงนสดไดชากวา และอาจมมลคาต ากวามลคาทางบญช ท าใหอตราสวนทนหมนเวยนเรวบอกถงสภาพคลองของกจการไดดกวา อตราสวนทนหมนเวยน (เปนตวชวดทใชเปนเครองวดความสามารถในการช าระหนอยางทนททนใด)

วตถประสงคของตวชวด ระบถงความสามารถในการช าระหนสนระยะสนอยางทนททนใด สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสนทรพยสภาพคลอง

ตวหาร b = จ านวนหนสนหมนเวยน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



ระดบ 1 (มคาเดยว) นอยกวาหรอเทากบ 0.7 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 0.71 - 0.8 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 0.81 - 0.9 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 0.91 - 1 ระดบ 5 (มคาเดยว) มากกวา 1


G



หมวดตวชวด Financial system ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Fixed Asset Turnover นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร (fixed asset turnover) เปนการค านวณหาอตราสวนระหวางรายไดจากบรการ หรอรายไดจากการด าเนนกจการ กบสนทรพยถาวร โดยสนทรพยถาวร (Fixed Assets) หมายถง สนทรพยทมตวตนและมอายการใชงานเกน 1 ป ทองคกรมไวเพอทจะใชผลตสนคาหรอบรการเพอทจะกอใหเกดรายได

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการใชสนทรพยใหเกดประสทธภาพ สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดขายสทธ จากงบการเงนในรอบการประเมนของปงบประมาณ

ตวหาร b = สนทรพยถาวร จากงบการเงนในรอบการประเมนของปงบประมาณเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



ระดบ 1 (มคาเดยว) ≤ 0.7 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 0.71 - 0.80 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 0.81 - 0.90 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 0.91 - 1.00 ระดบ 5 (มคาเดยว) > 1.00


G



หมวดตวชวด Financial system ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Day in account receivable (Average collection period for account

receivables) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ เปนการหาคาระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบหน ทแสดงใหเหนถงระยะเวลาในการเรยกเกบหนวาสนหรอยาว (จ านวนวนทตองรอเพอเกบเงนจากลกหนคารกษาพยาบาล) เพอใหทราบถงคณภาพของลกหนคารกษาพยาบาล ประสทธภาพในการเรยกเกบหน และนโยบายในการใหสนเชอ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพในการเกบหนและการบรหารสนเชอ สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดลกหนสทธ ณ วนสนป

ตวหาร b = ยอดขายเชอเฉลยตอวน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด วน เปาหมายของ สรพ./ THIP นอยกวา 130 วน Benchmark (ระบทมา/ ป) * ระยะเวลาในการเกบหน เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP ทผานมา

G



หมวดตวชวด Financial system ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนระหวางก าไรสทธ กบยอดขายสทธ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Net profit margin นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หมายถง ก าไรสทธ (Net Profit) / ยอดขายสทธ (SALES) มคายงสงยงด แสดงใหเหนประสทธภาพในการด าเนนงานของโรงพยาบาลในการท าก าไร หลงจากหกตนทนคาใชจายรวมทงภาษเงนไดหมดแลว 2. ก าไรสทธ เปนคาทไดจากผลรวมของรายไดทงหมด (รายไดจากบรการและรายไดอนๆ นอกเหนอจากการบรการ) หกคาใชจาย คาเสอม และตนทนแลว 3. ยอดขายสทธ หมายถง รายไดเฉพาะสวนทเกดจากการบรการเทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการท าก าไร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ก าไรสทธ

ตวหาร b = ยอดขายสทธ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ≥ 5 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) ≤ 1.99 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 2 – 2.99 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 3 – 3.99 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 4 – 4.99 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≥ 5


G



หมวดตวชวด Financial system ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Return on asset (ROA) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการหาคาทใชในการวดความสามารถในการท าก าไรของสนทรพยทงหมดทใชในการด าเนนงาน วาใหผลตอบแทนจากการด าเนนงานไดมากนอยเพยงใด คายงสงยงด หากมคาสงแสดงถงการใชสนทรพยอยางมประสทธภาพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการท าก าไรของสนทรพย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดก าไรสทธ (Net Profit)

ตวหาร b = ยอดสนทรพยรวม (Total Assets) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ≥ 5 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) 0 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) > 0 – 1.99 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 2 – 3.99 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 4 – 4.99 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≥ 5


G



- หมวด Customer service system

หมวดตวชวด Customer service system ประเภทตวชวด Customer service รหสตวชวด SC101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของผปวยนอก (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of outpatient satisfaction (overview) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การประเมนความพงพอใจในภาพรวม หมายถง การประเมนโดยใชแบบสอบถามซงมขอค าถาม "ทานมความพงพอใจตอบรการทไดรบจากโรงพยาบาล………..โดยรวมในระดบใด" สมสอบถามจากผรบบรการในกระบวนงานบรการผปวยนอกทงหมด 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอบรการทไดรบ ทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถาม ซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. การวดระดบความพงพอใจ หมายถง การประเมนความรสกตอบรการทไดรบของผปวย โดยวดเฉพาะผปวยทมความพงพอใจอยในระดบ 4 - 5 เทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความพงพอใจ แยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามทมระดบความพงพอใจระดบ 4 และ 5

ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 80

Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * ประเมนจากทโรงพยาบาลรวมบนทกขอมล

ระดบ 1 (มคาเดยว) < 60 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 61-70 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 71-80 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 81-90 ระดบ 5 (มคาเดยว) > 91


G



หมวดตวชวด Customer service system ประเภทตวชวด Customer service รหสตวชวด SC102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของผปวยใน (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of inpatient satisfaction (overview) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การประเมนความพงพอใจในภาพรวม หมายถง การประเมนโดยใชแบบสอบถามซงมขอค าถาม "ทานมความพงพอใจตอบรการทไดรบจากโรงพยาบาล...........โดยรวมในระดบใด" สมสอบถามจากผรบบรการในกระบวนงานบรการผปวยในทงหมดซงมจ านวนวนนอนมากกวา 3 วน 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอบรการทไดรบ ทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถาม ซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. การวดระดบความพงพอใจ หมายถง การประเมนความรสกตอบรการทไดรบของผปวย โดยวดเฉพาะผปวยทมความพงพอใจอยในระดบ 4 - 5 เทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความพงพอใจ แยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามทมระดบความพงพอใจระดบ 4 และ 5



ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 85

Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน * ประเมนจากทโรงพยาบาลรวมบนทกขอมล

ระดบ 1 (มคาเดยว) < 65 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 66-75 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 76-85

ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 86-95

ระดบ 5 (มคาเดยว) > 96 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Customer service system ประเภทตวชวด Customer service รหสตวชวด SC103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยนอกทจะกลบมาใชบรการซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of out-patients who return to receive care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนความพงพอใจตอโรงพยาบาลของผรบบรการ และการกลบมารกษาตอเนอง 2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยนอก ซงมขอค าถาม "ถาทานสามารถเลอกโรงพยาบาลไดทานจะเลอกกลบมาใชบรการท รพ.นอกหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ มา/ ไมมา 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ า

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยนอกทมารบบรการตรวจ

รกษาในชวงเวลานน ทตอบวาจะกลบมารกษาในครงตอไป ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยนอกทมารบบรการตรวจ

รกษาในชวงเวลานน ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP มากกวารอยละ 80 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) <74 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 75 - 79 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 80 - 84 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 805 - 90 ระดบ 5 (มคาเดยว) >91


G



หมวดตวชวด Customer service system ประเภทตวชวด Customer service รหสตวชวด SC104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยในทจะกลบมาใชบรการซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of in-patients who return to receive care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนความพงพอใจตอโรงพยาบาลของผรบบรการ และการกลบมารกษาตอเนอง 2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยใน ซงมขอค าถาม "ถาทานสามารถเลอกโรงพยาบาลไดทานจะเลอกกลบมาใชบรการท รพ.นอกหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ มา/ ไมมา 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ า

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษาใน

โรงพยาบาล ทตอบวาจะกลบมารกษาในครงตอไป ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษาใน

โรงพยาบาล ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



ระดบ 1 (มคาเดยว) <74 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 75 - 79 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 80 - 84 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 85 - 90 ระดบ 5 (มคาเดยว) >91


G



หมวดตวชวด Customer service system ประเภทตวชวด Customer service รหสตวชวด SC105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยนอกทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of out-patients who would recommend friends or family

to receive care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการตอไป 2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยนอก ซงมขอค าถาม "ทานจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการท รพ.นหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ แนะน า/ ไมแนะน า 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะแนะน าใหมารบบรการ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามทเลอกแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ




ระดบ 1 (มคาเดยว) นอยกวา 69 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 70 - 74 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 75 - 79 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 80-85 ระดบ 5 (มคาเดยว) มากกวา 85


G



หมวดตวชวด Customer service system ประเภทตวชวด Customer service รหสตวชวด SC106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยในทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of in-patients who would recommend friends or family

to receive care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการตอไป 2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยใน ซงมขอค าถาม "ทานจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการท รพ.นหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ แนะน า/ ไมแนะน า 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ า โดยใชจ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถาม (ผปวยใน/ญาต) วาจะแนะน าผอนมารกษาท รพ. จ าแนก

ตามกลมผรบบรการ ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถาม (ผปวยใน/ญาต) ทงหมดตามกลมผรบบรการนน ๆ



ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ≥ 85 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) < 74 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 75 – 79 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 80 – 84 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 85 – 90 ระดบ 5 (มคาเดยว) > 91


G



- หมวด Governance system

หมวดตวชวด Governance system ประเภทตวชวด Governance รหสตวชวด SG104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนของขยะรไซเคล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Governance: Proportion of recycled waste นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ขยะรไซเคล หมายถง ขยะทสามารถน ากลบมาใชใหมได โดยน าไปผานกระบวนการแปรรปในระบบอตสาหกรรม 2. ระบบการด าเนนการเกยวกบขยะรไซเคล เปนการประเมนวาองคกรมระบบและแผนปฏบตการก าจดขยะรไซเคล ทมประสทธภาพ บคลากรทกระดบสามารถปฏบตตามแนวทางได

วตถประสงคของตวชวด เปนการตดตามประเมนการก าจดขยะรไซเคล ในโรงพยาบาล สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = น าหนกของขยะรไซเคลของเดอนน (กก.)

ตวหาร b = น าหนกของขยะรไซเคลในเดอนทผานมา (กก.) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด เทา เปาหมายของ สรพ./ THIP ≥ 5 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) < 2 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 2 – 2.9 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 3 – 3.9 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 4 – 4.9 ระดบ 5 (มคาเดยว) ≥ 5

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



- หมวด Central sterile services system หมวดตวชวด Central sterile services system ประเภทตวชวด Central sterile services system รหสตวชวด SS101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอผานเกณฑ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of examination of effective sterilisation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. วธการตรวจสอบการท าปราศจากเชอ (ทงการนงฆาเชอดวยไอน า และการอบฆาเชอดวยกาซ) ประกอบดวยกรรมวธ 3 ดาน คอ 1.1 ตวบงชทางเชงกล (Mechanical Indicator) เพอบงบอกสภาวะของเครองทท าใหปราศจากเชอ โดยดจากมาตรวดอณหภม มาตรวดความดน สญญาณไฟตางๆ และแผนบนทกการท างานของเครอง 1.2 ตวบงชทางเคม (Chemical Indicator) โดยดจากการเปลยนสของตวบงชทางเคมภายนอก และการเปลยนสของตวบงชทางเคมภายใน 1.3 ตวบงชทางชวภาพ (Biological Indicator) โดยดจากผลการตรวจ Spore test Negative 2. อณหภมและความดนทปรากฏทมาตรวดตลอดจนตวบงชทางเคมและชวภาพ ทท าใหปราศจากเชอ ตองสอดคลองเปนไปตามขอก าหนดและคมอการใชงานของบรษทผผลต

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการท าใหปราศจากเชอ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอผานเกณฑ ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ไมนอยกวารอยละ .................... Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *


วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference CSSD วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



หมวดตวชวด Central sterile services system ประเภทตวชวด Central sterile services system รหสตวชวด SS102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ถกตองครบถวน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of exact medical equipment prepared for specific

procedures นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการประเมนประสทธภาพของการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ตามมาตรฐานหรอขอตกลงทก าหนดโดยคณะกรรมการของโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการบรหารจดการเครองมอทางการแพทย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจดเครองมออปกรณทางการแพทยตามขอตกลงถกตองครบถวน

ในชวงเวลา 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงการจดเครองมอ วสด อปกรณทางการแพทย ทงหมด ในเดอนเดยวกน






G



หมวดตวชวด Central sterile services system ประเภทตวชวด Central sterile services system รหสตวชวด SS103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตอง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of medical supplies which are accurately provided by the

CSSD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

อตราการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตอง เปนการประเมนประสทธภาพของการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยถกตอง ครบถวน (ความถกตอง ครบถวน ทนเวลา) ของหนวย CSSD

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการบรหารจดการเครองมอทางการแพทย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยถกตองครบถวนในชวงเวลา 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงการจายอปกรณเครองมอทางการแพทย ทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



Template ตวชวดในกลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health promotion)

- หมวด Employee Health promotion

หมวดตวชวด Employee Health promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจ าป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of employee check-up นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรทเขารบการตรวจสขภาพประจ าป หมายถง กรณเปนขาราชการและลกจางประจ า ตรวจสขภาพตามสทธกระทรวงการคลงก าหนด สวนลกจางชวคราว ตรวจสขภาพตามนโยบายขององคกร/ หนวยงาน

วตถประสงคของตวชวด เพอสงเสรมการมสวสดการดานสขภาพของบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจ าป

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP ≥ 70 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Employee Health promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทมดชนมวลกาย (BMI) เกนเกณฑมาตรฐาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of employee have exceeding BMI นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การประเมนภาวะสขภาพของบคลากร หมายถง เปนการตรวจประเมนหาคาดชนมวลกาย ซงมการกระท าพรอมกนกบการตรวจสขภาพประจ าปของบคลากรดวยการประเมนจากน าหนก และสวนสง คาดชนมวลกายทเกนกวาเกณฑมาตรฐานคอมากกวาหรอเทากบ 23.0

วตถประสงคของตวชวด มมมองดาน Internal Process และทรพยากรบคคล สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทม BMI เกนเกณฑมาตรฐาน

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทไดรบการตรวจประเมนหาคาดชนมวลกายทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP < 50 Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *



G



หมวดตวชวด Employee Health promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of employee have behavior-smoky นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ





G



หมวดตวชวด Employee Health promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรเพศชายมภาวะอวนลงพง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of employee (male) obesity นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะอวนลงพง หมายถง ภาวะทมการสะสมของไขมนในรางกายบรเวณชองทองเกนมาตรฐานวดรอบเอวตรงต าแหนงสะดอ โดยใชสายวดในชวงหายใจออกสด สายวดแนบกบล าตว ไมรดแนน และใหระดบของสายวดวางอยในแนวขนานกบพน โดยรอบเอวของผชาย ไมเกน 90 เซนตเมตร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรเพศชายทไดรบการวดรอบเอวและมคารอบเอวมากกวา 90 เซนตเมตร

ตวหาร b = จ านวนบคลากรเพศชายทไดรบการวดรอบเอวทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



ระดบ 1 (มคาเดยว) > 60 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 51 - 60 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 41 - 50 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 30 - 40 ระดบ 5 (มคาเดยว) < 30


G



หมวดตวชวด Employee Health promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรเพศหญงมภาวะอวนลงพง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of employee (female) obesity นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะอวนลงพง หมายถง ภาวะทมการสะสมของไขมนในรางกายบรเวณชองทองเกนมาตรฐานวดรอบเอวตรงต าแหนงสะดอ โดยใชสายวดในชวงหายใจออกสด สายวดแนบกบล าตว ไมรดแนน และใหระดบของสายวดวางอยในแนวขนานกบพน โดยรอบเอวของผหญง ไมเกน 80 เซนตเมตร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรเพศหญงทไดรบการวดรอบเอวและมคารอบเอวมากกวา 80 เซนตเมตร

ตวหาร b = จ านวนบคลากรเพศหญงทไดรบการวดรอบเอวทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



ระดบ 1 (มคาเดยว) > 60 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 51 - 60 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 41 - 50 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 30 - 40 ระดบ 5 (มคาเดยว) < 30


G



หมวดตวชวด Employee Health promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of employee recieved Influenza Immunization นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญ หมายถง การทบคลากรไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล เพอปองกนโรคไขหวดใหญในแตละป

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธอตราบคลากรไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด (1 มถนายน สนสด 30 กนยายน ของทกป) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP > 80 Benchmark (ระบทมา/ ป) * National Hospital Organization Clinical Evaluation Index 2009 (In Japanese) :

87.3 เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) < 40 ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) 40 - 59 ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) 60 - 79 ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) 80 - 90 ระดบ 5 (มคาเดยว) > 90

วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I (เปนตวชวดทเพมมาใหมในปงบ 2558)

National Hospital Organization Clinical Evaluation Index 2009 (In Japanese) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 หมายเหต

G



- หมวด Customer Health promotion หมวดตวชวด Customer Health promotion ประเภทตวชวด Customer Health Status รหสตวชวด HC101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาต โรค Asthma ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Asthma patients or their relative(s) who are able to care for the

patient's needs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคหอบหด โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน และในทนหมายรวมถงเฉพาะผปวย Asthma ผใหญ ในแผนกอายรกรรม 2. ความสามารถในการดแลตนเองของผปวย/ ญาตผดแล หมายถง การทผปวยและญาตผดแลไดรบการเสรมพลงใหสามารถกลบไปใชชวตประจ าวนไดอยางมคณภาพ สามารถดแลตนเองไดอยางถกตอง และใชบรการในการรกษาไดอยางเหมาะสม 3. การประเมนความสามารถในการดแลตนเองของผปวย Asthma/ ญาตผดแล หมายถง การประเมนโดยตรวจสอบสดสวนของผปวย Asthma ทมารบบรการท ER กบ OPD มอตราเพมขน (จ านวนครงท ER ลดลง : จ านวนคนท OPD เพมขน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวย การวางแผนจ าหนาย การเสรมพลง และการสรางเสรมสขภาพ สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยโรค Asthma ทมารบการรกษาท ER ในรอบ 1 ป

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรค Asthma ทงหมดทมารบการรกษาท OPD อยางตอเนองอยางนอย 2 ครง/ป ในรอบปเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด อตรา (ครง : คน) เปาหมายของ สรพ./ THIP Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) ยงไมก าหนด ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ยงไมก าหนด ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ยงไมก าหนด ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ยงไมก าหนด ระดบ 5 (มคาเดยว) ยงไมก าหนด


G



หมวดตวชวด Customer Health promotion ประเภทตวชวด Customer Health Status รหสตวชวด HC102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาต โรค COPD ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: COPD patients or their relative(s) who are able to care for the

patient's needs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยทม principle diagnosis (pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ความสามารถในการดแลตนเองของผปวย/ ญาตผดแล หมายถง การทผปวยและญาตผดแลไดรบการเสรมพลงใหสามารถกลบไปใชชวตประจ าวนอยางมคณภาพ เขาใจสภาวะของโรค มความพรอมในการปรบเปลยนพฤตกรรมในการดแลตนเอง เขาใจในการปฏบตตว สามารถดแลตนเองไดอยางถกตอง เชน การออกก าลงกาย การฟนฟสมรรถภาพ และการหลกเลยง/ ควบคมปจจยทสงเสรมใหเกดโรคมากขน เชน การสบบหร เปนตน 3. การประเมนความสามารถในการดแลตนเองของผปวย COPD/ ญาตผดแล หมายถง การประเมนโดยตรวจสอบสดสวนของผปวย COPD ทมารบบรการท ER กบ OPD มอตราลดลง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวย การวางแผนจ าหนาย การเสรมพลง และการสรางเสรมสขภาพ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรค COPD ทมารบการรกษาท ER มากกวาหรอเทากบ 3 ครงตอป

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรค COPD ทงหมดทมารบการรกษาอยางตอเนองอยางนอย 2 ครงตอป รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง pdx = J44.0, J44.1, J44.2 ตวหาร pdx = J44.0, J44.1, J44.2

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ เปาหมายของ สรพ./ THIP Benchmark (ระบทมา/ ป) * เกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน *

ระดบ 1 (มคาเดยว) ยงไมก าหนด ระดบ 2 (คาเปนชวง .... - ...) ยงไมก าหนด ระดบ 3 (คาเปนชวง .... - ...) ยงไมก าหนด ระดบ 4 (คาเปนชวง .... - ...) ยงไมก าหนด ระดบ 5 (มคาเดยว) ยงไมก าหนด


G



ภาคผนวก



บญชรายการตวชวดในแผนการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ

รายการตวชวดในแผนการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ หมายถง รายการตวชวดทสามารถใชส าหรบเฝาตดตามและประเมนผลกระบวนการพฒนาคณภาพบรการสขภาพ และใชประโยชนในการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพระหวางโรงพยาบาลสมาชก แตเปนรายการตวชวดทยงไมไดก าหนด template ทชดเจน ซงอาจท าใหเกดความคาดเคลอนในการจดเกบรวบรวมขอมล การวเคราะหผลทไมถกตองตรงกนได

กลมตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Neurovascular system disease

DN111 Stroke: อตราการไดรบการผาตดสมองของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (Cerebral haemorrheage)

DN112 Stroke: อตราการท า CT scan ในผปวยโรคหลอดเลอดสมอง DN201 ผปวยโรคลมชกทอายมากกวาหรอเทากบ 18 ปไมมภาวะชกใน 12 เดอน

ขณะไดรบ AED Epilepsy: % Patient >= 18 Yrs on AED who have been seizure free for the last 12 months

DN202 ผปวยโรคลมชกในผหญงวยเจรญพนธ (15-49 ป) ไดรบคมก าเนดทเหมาะสมEpilepsy: % Women in reproductive age (15-49 years) considered appropriate contraception

ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Respiratory system disease

DR106 อตราปวยตายดวยโรคปอดบวมในผสงอาย 60 ปขนไป Pneumonia: Fatality rate of pneumonia in …………..

DR304 อตราปวยตายดวยโรคหดในผใหญอาย 15 ปขนไป Asthma: Fatality rate of Asthma ............

DR305 อตราปวยตายดวยโรคหดในผปวยทกกลมอาย Asthma: Fatality rate of Asthma .............

DR306 Asthma: รอยละของการใชเครองชวยหายใจหรอใสทอชวยหายใจในผปวยทเขารกษาในโรงพยาบาลดวยโรคหด

ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Chronic disease

DC102 ผปวยเบาหวานทสามารถควบคมระดบ LDL ใหอยในเกณฑ DM: Percentage of patients at least one LDL-C test and <100 dl/ml

DC104 รอยละผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจเทาอยางละเอยดทงโดยการสงเกตสภาพผวหนงภายนอก การตรวจปลายประสาทเทา และการคล าชพจรเทา DM: Percentage of eligible patients receiving at least one foot exam



กลมตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Chronic disease

DC105 รอยละผปวยเบาหวานไดรบการตรวจ Microalbuminuria เพอคดกรองภาวะแทรกซอนทางไตอยางนอย 1 ครงตอปไมวาจะตรวจโดยวธใดกได DM: Percentage of patients with at least one test for Microalbumin during the measurement year

DC106 รอยละผปวยเบาหวานมระดบความดนโลหต systolic blood pressure <130 mmHg และ Diastolic blood pressure < 80 mmHg DM: Percentage of patients who BP <= 130/80 mmHg

DC108 อตราผปวยเบาหวานดรบการเฝาระวง/ ปองกนความเสยงดานโรคหวใจและหลอดเลอด DM: ASA prevention received

DC109 อตราผปวยเบาหวานทไดรบการปองกนโรคจากการไดรบวคซนไขหวดใหญ DM: Influenza vaccine received

DC110 อตราผปวยเบาหวานทสบบหรไดรบค าปรกษาแนะน าใหเลกสบบหรดวยตนเองหรอใชยาเลกบหร DM: Smoking cessation advice given

DC111 DM: อตราการกลบมารกษาซ าทแผนกผปวยใน ดวยโรคเบาหวานหรอภาวะแทรกซอนของเบาหวาน ภายใน 28 วน

DC112 อตราปวยตายดวยโรคเบาหวานหรอทมภาวะแทรกซอนของเบาหวาน DM: Fatality rate of DM

DC202 รอยละของผปวยความดนโลหตสงทเปน stroke HT: Percentage of patients with stroke

DC203 อตราผปวยความดนโลหตสงทสบบหรไดรบค าปรกษาแนะน าใหเลกสบบหรดวยตนเองหรอใชยาเลกบหร HT: Smoking cessation advice given

DC204 HT: อตราการกลบมารกษาซ าทแผนกผปวยใน ดวยโรคความดนโลหตสงหรอภาวะแทรกซอนของความดนโลหตสง ภายใน 28 วน

DC205 อตราปวยตายดวยโรคความดนโลหตสงหรอทมภาวะแทรกซอนของความดนโลหตสง HT: Fatality rate of HT



กลมตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Chronic disease

DC303 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทขาดนด (loss F/U) หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว 12 เดอน HIV: Percentage of patients loss F/U after ARV Rx 12 months ago

DC305 อตราการเสยชวตของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวในชวง 12 เดอนหลงจากเรมยาตานไวรส HIV: Mortality rate (during 12 months after started ARV)

DC307 HIV: อตราการรบไวรกษาในโรงพยาบาลดวยโรคตดเชอฉวยโอกาสในผปวยเอชไอว/ เอดส

DC308 HIV: อตราการรบไวรกษาในโรงพยาบาลดวยวณโรคในผปวยเอชไอว/ เอดส

DC404 อตราปวยตายดวยโรคมะเรงเตานมในเพศหญงอาย 30 ปขนไป Cancer: Fatality rate of breast cancer

DC501 อตราปวยตายดวยโรคธาลสซเมย Hematology: Fatality rate of Thalassemia

ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Musculoskeletal system disease

DO101 อตราการปวยตายของผปวยคอกระดกตนขาหก Femur: Mortality rate of Fx neck of femur

DO201 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยเปลยนขอสะโพก ภายใน 90 วน โดยไมไดวางแผน Hip: Unplanned re-admission rate within 90 days of patients discharged following hip replacements

DO203 อตราการปวยตายของผปวยหลงผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 30 วน Hip: 30-day mortality rate hip replacement

DO205 Hip: Surgical patients (hip arthroplasty) with recommended venous thromboembolism (VTE) prophylaxis ordered anytime from hospital arrival to 24 hours after anesthesia end time

DO301 อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยเปลยนขอเขา ภายใน 90 วน โดยไมไดวางแผน Knee: Unplanned re-admission rate within 90 days of patients discharged following knee replacements



กลมตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Musculoskeletal system disease

DO304 Knee: Surgical patients (knee arthroplasty) with recommended venous thromboembolism (VTE) prophylaxis ordered anytime from hospital arrival to 24 hours after anesthesia end time

ตวชวดรายโรค (Disease) ในหมวด Pediatric

DP101 Asthma: Pediatric asthma patients who received relievers during this hospitalization

DP102 Asthma: Pediatric asthma patients who received systemic corticosteroids during hospitalization

DP103 อตราปวยตายดวยโรคหดในเดกอายต ากวา 15 ป Asthma: Fatality rate of Asthma in pediatric

DP201 อตราปวยตายดวยโรคไขเลอดออกในเดก DHF: Mortality rate

DP301 อตราปวยตายดวยโรคปอดบวมในเดกอายต ากวา 5 ป Pneumonia: Fatality rate of pneumonia in pediatric

ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process) ในหมวด Maternal and Child health care

CM102 Maternal: Percentage of patients with elective vaginal deliveries or elective cesarean sections at >= 37 and < 39 weeks of gestation completed

CM106 Maternal: Obstetric trauma rate CM107 Maternal: Postpartum hemorrhage rate CM108 Maternal: Hysterectomy after delivery rate CM111 Maternal: Birth trauma rate CM112 Maternal: Exclusive breast milk feeding during the newborn's

entire hospitalization rate CM113 รอยละของเดกตงแตทารกแรกเกดจนถงอายต ากวาหกเดอน กนนมแม

อยางเดยว Maternal: Percentage of breast feeding at least 6 months

CM114 รอยละหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกกอน 12 สปดาหMaternal: Percentage of first ANC before 12 wks

CM118 Maternal: อตราการรบไวในโรงพยาบาลจากการแทงและ/ หรอภาวะแทรกซอนจากการแทง



กลมตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process) ในหมวด Maternal and Child health care

CM205 Child: Birth trauma rate CM210 Child: รอยละของเดกทมพฒนาการสมวย CM211 อตราปวยตายในผปวยเดกอายต ากวา 5 ป ทรบไวรกษาในโรงพยาบาล

Child: Fatality rate of …………….

ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process) ในหมวด Anesthesia care

CA106 Anesthesia: Percentage of unplanned admission to an ICU within 24 Hrs of a procedure with an anesthesiologist in attendance

CA107 Anesthesia: Percentage of unplanned post-anesthesia care unit (RR) stay longer than 2 hrs.

ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process) ในหมวด Operative Care

CO101 Operation: Percentage of foreign object retained

CO102 Operation: Percentage of wrong site, wrong person, wrong procedure

CO103 Operation: Percentage of surgical fire CO104 Operation: Percentage of accidental injury CO106 Operation: Percentage of surgical patients who received

appropriate venous thromboembolism (VTE) prophylaxis within 24 hours prior to anesthesia start time to 24 hours after anesthesia end time

CO108 Operation: Percentage of postoperative respiratory failure CO109 Operation: Percentage of postoperative PE/DVT CO110 Operation: Percentage of postoperative wound dehiscence CO111 Operation: Percentage of prophylactic antibiotics received one

hour prior to surgical incision for indicated patients CO112 Operation: Surgical safety checklist compliance



กลมตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process) ในหมวด General Care

CG104 General: อตราปวยตายของผปวยทเขารกษาในโรงพยาบาล

CG105 General: อตราการกลบมารกษาซ าทแผนกผปวยใน ภายใน 28 วนหลงการจ าหนายครงกอน (ภาพรวมของผปวยใน)

ตวชวดระบบ (System) ในหมวด Infectious control system

SI203 BSI: CABSI (NICU) SI401 SSI: SSI (All) SI501 HAI: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) rate SI502 HAI: Clostridium difficile infection rate SI503 HAI: Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) rate SI504 HAI: Hand hygiene compliance

ตวชวดระบบ (System) ในหมวด Laboratory system

SL101 Blood bank: Percentage of HIV infected from blood received SL102 Blood bank: Percentage of malaria infected from blood

received SL103 Blood bank: Infected after blood received rate SL104 Blood bank: Wrong blood events rate

ตวชวดระบบ (System) ในหมวด Financial system

SF107 % Growth total health expenditure/% Growth GDP

ตวชวดระบบ (System) ในหมวด Governance system

SG101 Governance: Percentage of the procurement budget to sign the contract in the second quarter. รอยละการจดซอจดจาง งบลงทน สามารถลงนามในสญญาจางไดในไตรมาสท 2

SG102 Governance: Percentage of healthcare facilities that used up the grant received รอยละการเบกจายงบประมาณภาพรวม

SG103 Governance: Average reduction of medical equipment and drugs costs ตนทนคายาและคาวสดวทยาศาสตรทางการแพทยเฉลยลดลง



กลมตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด ตวชวดระบบ (System) ในหมวด Governance system

SG105 Governance: ดชนผปวยใน (CMI) ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม Service Plan ผานเกณฑทก าหนด

SG106 Governance: รอยละสดสวนจ านวนผปวยในทม AdjRw นอยกวา 0.5

SG107 Governance: รอยละของขอรองเรยนของผบรโภคไดรบการแกไขภายในระยะเวลาทก าหนด

ตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health promotion) ในหมวด Customer Health promotion

HC104 Customer: Percentage of women aged 30-60 who have been screened for cervical cancer. รอยละสตรอาย 30-60 ปไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก

HC105 Customer: Percentage of women aged 30-60 who performed breast self-examination รอยละสตร 30-60 ปมการตรวจเตานมดวยตนเอง

HC106 Customer: Percentage of the target population that has met the booster vaccination requirement รอยละประชากรกลมเปาหมายไดรบการฉดวคซนกระตนครบตามเกณฑ

HC107 Customer: Percentage of target population who have been screened for DM / HT รอยละประชากรกลมเปาหมายไดรบการคดกรองเบาหวาน/ ความดน